Apa itu hipoplasia ginjal?


Baru-baru ini, diagnosis hipoplasia ginjal semakin banyak didiagnosis, yang tidak diketahui semua orang. Istilah hipoplasia ginjal dipahami sebagai perkembangan organ yang tidak mencukupi. Patologi terbentuk bahkan pada tahap ketika janin berkembang di dalam rahim. Akibatnya, keterbelakangan ini memicu pelanggaran beberapa proses kemih. Setiap tahun, diagnosis hipoplasia ginjal pada anak semakin sering terdiagnosis, oleh karena itu, dokter telah melakukan upaya yang cukup besar untuk mencari obat yang sangat efektif yang dapat mencegah anomali tersebut..

Penyebab penyakit

Hipoplasia ginjal dapat berkembang dengan latar belakang indikator yang tidak mencukupi dari massa blastema metanephrogenic, asalkan tidak ada masalah dengan ingrowth dan efek aliran metanephros diinduksi. Oleh karena itu, di kedua ginjal, nefron benar-benar normal, berfungsi dari sudut pandang fungsional, tetapi jumlahnya berkurang sekitar setengah dari yang dianggap normal. Penurunan ini dapat ditandai dengan norma miniatur. Ginjal kontralateral mengandung lebih banyak nefron, oleh karena itu, ketika kedua organ bekerja, masalah dengan fungsionalitas biasanya tidak muncul..

Karena penurunan ginjal adalah cacat yang berkembang di dalam rahim, baik faktor eksternal maupun internal yang bekerja melawan tubuh wanita hamil dapat mempengaruhi perkembangannya..

Jika hipoplasia ginjal kiri telah berkembang dengan latar belakang keterbelakangan metanephrogenic blastamia, maka kita dapat berbicara tentang patologi yang diturunkan. Jika nodul blastemal menerima lebih sedikit darah, maka nodul tersebut kehilangan kemampuan untuk membentuk glomeruli dan tubulus ginjal. Akibatnya, organ tidak mampu berkembang dan ukurannya pada akhirnya lebih kecil dari yang direncanakan oleh alam. Paling sering, ada beberapa alasan:

  • kecenderungan genetik;
  • pielonefritis, ditransfer di dalam rahim, atau di bulan-bulan pertama kehidupan;
  • peradangan sekunder di ginjal tipe hipoplastik;
  • trombosis vena ginjal yang berkembang di dalam rahim.

Tidak adanya volume air yang cukup di sekitar janin, lokasi janin dalam urutan yang tidak normal, penyakit menular yang diderita ibu juga dapat mempengaruhi. Sejumlah spesialis nefropati percaya bahwa hipoplasia ginjal kanan atau kiri berkembang dengan latar belakang patologi dengan jalur laten, yang telah terbentuk di tunas panggul glomerulus dan ginjal.

Selain itu, alasan penurunan organ mungkin berasal dari luar. Jadi, konsekuensi dari radiasi pengion bisa menjadi hipoplasia ginjal. Cedera apapun, terutama di bagian perut, berdampak negatif. Hipertermia eksternal tidak memiliki efek menguntungkan bagi janin di masa depan. Tidak ada gunanya menyebut kebiasaan buruk seperti merokok atau minum alkohol. Semua orang tahu tentang bahaya mereka.

Gejala dan Fitur

Sebelum mengkhawatirkan pertanyaan tentang bagaimana mengobati patologi semacam itu, perlu dipahami apa bentuk penyakit itu dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Pelanggaran di kalangan dokter terbagi menjadi tiga opsi. Ini adalah hipoplasia organ sederhana. Ini adalah organ yang belum berkembang dengan jumlah nefron dan kelopak yang salah.

Keterbelakangan bisa bersamaan dengan oligofrenia. Kita berbicara tentang keterbelakangan dalam format bilateral, sementara jumlah tubulus dan glomeruli kecil, dan epitel tumbuh. Hipoplasia ginjal dengan displasia adalah malformasi jaringan organ.

Jika pasien dihadapkan pada patologi satu sisi, organ yang dipasangkan akan mengambil alih fungsi utama. Dalam hal ini, ada varian dari jalur yang menguntungkan, asalkan organ kedua bekerja cukup baik untuk mengisi kembali fungsi yang hilang, dan tidak ada penyakit yang didapat pada sistem kemih. Dalam hal ini, patologi bahkan mungkin tidak dirasakan oleh seseorang, tetapi dinyatakan berada dalam kerangka pemeriksaan acak..

Jika ginjal, yang berkembang sepenuhnya, karena alasan tertentu tidak dapat mengisi kembali fungsi seluruh sistem hingga seratus persen, Anda mungkin mengalami gejala patologi. Dalam kasus ini, pasien sedang melawan infeksi, yang akan membutuhkan perawatan untuk kedua ginjal, dan sejumlah gejala..

Dengan hipoplasia, ada kemungkinan besar pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah, gangguan konstan pada fungsi usus, khususnya diare. Kulit pasien menjadi pucat, kembung diamati. Tekanan darah dengan patologi seperti itu meningkat, begitu pula suhu tubuh. Seseorang cepat lelah, merasa lemah.

Dengan gagal ginjal jangka panjang, anak mungkin mengalami kelainan otak yang menunjukkan masalah perkembangan. Perkembangan dari segi fisik dan mental menjadi lebih lambat, muncul gangguan emosi. Kursus ini mengarah pada munculnya tanda-tanda rakhitis pada anak..

Kita berbicara tentang kelembutan jaringan tulang, kelengkungan anggota badan, perkembangan benjolan di tengkorak dari dahi dan mahkota. Jika hipoplasia mempengaruhi kedua organ, maka anak tersebut hidup dengan gagal ginjal bawaan.

Perlu dicatat bahwa hipoplasia ginjal kiri terjadi lebih sering. Karena lokasinya yang lebih tinggi, gejala patologi tampak lebih cerah. Seringkali ada nyeri di daerah pinggang yang bersifat sakit, ukuran organ yang dipasangkan bertambah, tekanan darah naik, dan ada tanda-tanda infeksi kronis. Jika ginjal kanan berkurang, maka nyeri bisa menyebar ke punggung bawah atau perut, tetapi gambaran klinisnya terhapus.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan untuk hipoplasia, Anda harus terlebih dahulu memastikan diagnosis dengan serangkaian tindakan diagnostik. Dalam hal ini, diagnostik ultrasound adalah metode utama. Pemindaian membantu mengidentifikasi penurunan ketebalan dan penurunan volume ginjal.

Untuk mengetahui kelainan pada saluran kemih dari segi strukturnya, dianjurkan untuk mencoba urografi ekskretoris. Kita berbicara tentang metode diagnostik sinar-X, yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam darah pasien.

Setelah tubuh menerima kontras, tugas menghilangkannya jatuh pada ginjal, yang memungkinkannya menembus ke panggul, ureter, dan bagian lain dari sistem kemih. Sinar-X diambil pada beberapa interval waktu. Survei ini memungkinkan Anda untuk memeriksa bagaimana ginjal melakukan fungsi ekskresi dan menunjukkan kelainan perkembangan..

Dalam beberapa kasus, disarankan untuk memperhatikan pencitraan resonansi magnetik. Opsi diagnostik ini cepat. Selain itu, studi ini akan membantu menilai tidak hanya ukuran organ, tetapi juga untuk mendapatkan gambar tiga dimensinya. Namun metode penelitian ini mahal, sehingga tidak selalu tersedia..

Dasar-dasar pengobatan

Pengobatan cacat seperti itu, yang memanifestasikan dirinya sejak lahir, umumnya tidak dilakukan. Faktanya beberapa obat tradisional atau obat tradisional tidak mampu merangsang tumbuh kembang ginjal dengan patologi.

Jika, dengan latar belakang hipoplasia, pasien dihadapkan pada tekanan darah tinggi, maka diperlukan pengobatan untuk penyakit ini. Dalam beberapa kasus, orang dewasa disarankan untuk mengangkat ginjal yang belum berkembang. Pada umumnya, bagi seseorang yang menghadapi patologi seperti itu, perhatian terhadap kesehatannya mengemuka, terutama tentang sistem ekskresi. Hal ini penting untuk dilakukan pemeriksaan secara rutin untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada tahap awal..

Ketika berbicara tentang prognosis untuk anak-anak, penting untuk ditekankan bahwa bentuk penyakit itu kritis. Untuk anak-anak dengan hipoplasia kedua ginjal, kemungkinannya tidak begitu besar. Biasanya, bayi baru lahir dengan diagnosis ini tidak hidup sampai satu tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa dari sudut pandang anatomi, organ-organ tampak normal, ukurannya yang kecil tidak memungkinkan mereka untuk melakukan fungsi pada tingkat yang diinginkan..

Prognosis yang lebih baik berlaku untuk anak-anak dengan hipoplasia unilateral. Seringkali tidak ada manifestasi klinis dari penyakit seperti itu sama sekali dan itu terungkap selama pemeriksaan rutin, terkadang sudah di masa dewasa. Dalam hal ini, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk menghilangkan stres berlebihan pada sistem saluran kemih. Dengan gaya hidup ini, Anda dapat menjalani hidup yang sepenuhnya sehat tanpa menghadapi konsekuensi negatif dari patologi.

Komplikasi dan pencegahan

Risiko hipoplasia menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kita berbicara tentang distrofi CHLS ginjal dan ureter, tentang penyempitan lumen jalur yang digunakan untuk mengeluarkan urin. Dengan latar belakang hipoplasia, proses inflamasi menular sering berkembang, dan batu ginjal dapat terbentuk. Terus-menerus harus menghadapi tekanan darah tinggi. Bahaya terbesar adalah gagal ginjal dalam bentuk kronis. Jika perlu, maka pasien dengan komplikasi serupa ditawarkan pengobatan gejala dan patologi yang muncul dengan latar belakang penyakit bawaan..

Telah ditegaskan di atas bahwa yang menentukan kualitas hidup adalah cara seseorang menjaga kesehatannya. Agar ginjal tidak terpapar stres yang berlebihan, sejumlah tindakan pencegahan harus dilakukan. Kita berbicara tentang menghentikan kebiasaan buruk, merokok dan minum alkohol harus benar-benar dikecualikan.

Penting untuk memantau secara tepat waktu setiap penyakit menular pada sistem kemih dan melakukan perawatan lengkapnya. Hal ini penting untuk mencegah terjadinya peradangan kronis pada tubuh, bahkan karies gigi biasa. Ginjal adalah organ yang tidak menyukai gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Lakukan olahraga secara aktif, tetapi lebih baik pilih olahraga yang tidak membebani ginjal.

Secara berkala, Anda bisa mengunjungi sauna kering, yang akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan membersihkan tubuh dari racun. Jaga organ pada kondisi suhu rendah, hipotermia dengan patologi seperti itu berbahaya. Selalu tutupi daerah pinggang Anda selama musim dingin..

Perhatikan juga makanannya. Diet penting untuk mencegah komplikasi. Garam meja harus digunakan dalam jumlah kecil. Kadar protein hewani juga harus dikurangi. Hindari minum air mineral. Untuk menggantinya, Anda bisa mengambil ramuan herbal, jus, kolak. Makanan harus mengandung banyak sayur dan buah..

Hipoplasia ginjal: penyebab dan pengobatan

Hipoplasia ginjal (HP) unilateral, bilateral, dan soliter. Dalam kasus terakhir, anak itu lahir dengan satu ginjal patologis. Anomali perkembangan ini adalah yang paling berbahaya, karena organ mengalami beban ganda..

Hipoplasia bilateral dapat berlanjut sebagai oligonefronia (jaringan ikat tumbuh, tetapi jumlah nefron dan glomeruli tidak mencukupi) atau displasia (jaringan ginjal berkembang secara tidak benar, fungsi organ menurun).

Penyebab

Hipoplasia ginjal muncul karena perkembangan jaringan ginjal yang tidak mencukupi, serta pelanggaran suplai darah ke janin. Pelanggaran ini terjadi sebagai akibat dari paparan faktor merugikan bahkan selama kehamilan:

  • penggunaan minuman beralkohol, obat-obatan, merokok oleh wanita;
  • trauma perut, dampak mekanis lainnya;
  • posisi janin yang salah di dalam rahim;
  • kekurangan air;
  • penyakit menular atau virus yang ditransfer (flu, toksoplasmosis, rubella);
  • penyalahgunaan prosedur termal (mandi, sauna);
  • paparan radiasi;
  • gangguan keturunan.

Gejala

Gejala hipoplasia ginjal pada anak sangat bergantung pada jenisnya. Dengan keterbelakangan organ secara sepihak, gejala mungkin tidak ada sama sekali.

Dengan hipoplasia ginjal kanan, ginjal kiri mengambil alih sebagian besar fungsi. Jika dia mengatasi seluruh volume tugas, maka anak itu tidak merasakan tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Bahkan sepanjang hidupnya dia mungkin tidak menebak bahwa dia memiliki cacat lahir..

Jika ginjal patologis bekerja sangat buruk, gejala berikut muncul:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • pembengkakan pada anggota badan;
  • mual, muntah
  • pucat kulit;
  • diare kronis;
  • suhu subfebrile;
  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental dibandingkan dengan teman sebaya;
  • gejala rakhitis (kembung, penonjolan daerah frontal dan parietal tengkorak, kelengkungan kaki, jaringan tulang lunak).

Gejala ini bisa muncul sejak hari-hari pertama kehidupan bayi..

Tidak ada perbedaan signifikan organ mana yang terpengaruh - kiri atau kanan terpengaruh, tidak ada. Kursus patologi memainkan peran penting.

Gejala diperburuk dengan adanya patologi bersamaan pada sistem kemih, serta pada proses inflamasi. Hipoplasia bilateral, bahkan dengan struktur ginjal normal, dimanifestasikan oleh gagal ginjal akut.

Fitur perjalanan penyakit

Ada 2 periode puncak untuk mendeteksi patologi, ketika gejalanya paling menonjol - periode neonatal (bayi baru lahir) dan usia di atas 7 tahun.

Pada bayi baru lahir

Anak-anak dengan HAP terlahir dengan karakteristik antropometri yang berkurang, tinggi dan berat badan agak kecil. Lebih sering mereka memiliki faktor keturunan yang dibebani oleh penyakit pada sistem saluran kemih.

HP disertai dengan banyak patologi periode neonatal:

  • ensefalopati;
  • pelanggaran otot;
  • disfungsi vaskular-vaskular;
  • ikterus konjugasi;
  • penyakit radang bernanah;
  • hipotrofi;
  • prematuritas.

Pada anak yang lebih tua

Bayi di bawah usia 3 tahun berbeda dari teman sebayanya dalam hal berat badan rendah dan perawakan pendek. Ini adalah konsekuensi dari retardasi pertumbuhan intrauterin dan hipoplasia ginjal..

Akibat ketidakdewasaan organ tersebut, kondisi bayi susah. Usia 1-3 tahun dianggap kritis untuk anak-anak dengan HAP bilateral. Periode ini menyebabkan jumlah kematian terbesar. Bayi dengan hipoplasia unilateral hidup sampai usia yang lebih tua.

Gejala khas hipoplasia ginjal pada anak di bawah 7 tahun adalah seringnya penyakit pernapasan, hipotensi, kenaikan suhu tubuh yang tidak termotivasi hingga nilai subfebrile. Anak-anak di atas 7 tahun mengembangkan hipertensi arteri, lebih jarang - anemia hipokromik.

Selama masa kehamilan

Di lebih dari setengah kasus, kehamilan berlanjut dengan komplikasi:

  • toksikosis parah pada tahap awal;
  • hipoksia intrauterin kronis;
  • ancaman gangguan;
  • kehamilan terlambat;
  • anemia pada wanita;
  • pielonefritis kehamilan.

Hanya 17% kasus, kehamilan normal. Kebanyakan bayi dengan HAP lahir dari ibu yang lebih tua.

Pada orang dewasa

Tidak mungkin untuk menemukan orang dewasa dengan hipoplasia bilateral, tetapi pasien dengan satu ginjal dapat hidup cukup lama, tetapi mereka membutuhkan hemodialisis. Mereka harus mematuhi diet ketat, mempertahankan gaya hidup sehat, dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Dokter mana yang menangani hipoplasia ginjal?

Anak-anak dengan HAP harus didaftarkan ke nephrologist. Mereka membutuhkan pengawasan rutin oleh dokter anak.

Diagnostik

Hipoplasia ginjal paling sering didiagnosis pada bulan pertama kehidupan (di hampir 30% kasus). Terkadang kecurigaan akan ukuran organ yang kecil muncul bahkan selama kehamilan..

Lebih dari 50% dari semua kasus HP bilateral, sekitar 24% di sisi kiri dan 20% di sisi kanan..


Diagnosis banding dengan displasia dan ginjal yang keriput dilakukan. Teknik instrumental berikut digunakan:

  • urografi ekskretoris;
  • retrograde ureteropyelography;
  • nefroskintigrafi dinamis;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • USG;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • angiografi.

Tes urin umum dan tangki kultur urin wajib dilakukan. Dokter memeriksa riwayat keluarga, perjalanan kehamilan.

Pengobatan

Hipoplasia ginjal unilateral, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, tidak memerlukan pengobatan. Jika fungsi organ yang terkena dipertahankan setidaknya 30%, maka anak tersebut dipantau, dari waktu ke waktu pemeriksaan dilakukan. Jika gejala muncul, pengobatan simtomatik dilakukan.

Jika ginjal abnormal tidak berfungsi dengan baik, ginjal diangkat. Nefrektomi dibenarkan oleh fakta bahwa organ yang kurang berkembang memiliki efek buruk pada organ yang sehat. Ini adalah sarang infeksi, berkontribusi pada efek kekebalan yang merugikan.

Dengan HP bilateral, intervensi bedah sangat diperlukan. Transplantasi ginjal yang sehat sedang dilakukan. Pasien menjalani hemodialisis seumur hidup.

Komplikasi

Karena ukuran ginjal yang berkurang, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • pielonefritis;
  • hipertensi arteri;
  • nefrosklerosis jaringan ginjal dengan transformasi menjadi gagal ginjal kronis;
  • penyakit menular.

Dengan keterbelakangan bilateral organ, bayi sering meninggal pada tahun pertama kehidupan. Rentang hidup maksimal 8-15 tahun. Ginjal tidak dapat mengatasi fungsi yang diletakkan di atasnya. Anak-anak meninggal karena keracunan parah pada tubuh dengan latar belakang gagal ginjal.

Perlu dicatat bahwa dengan hipoplasia unilateral, fungsi ginjal juga menurun seiring waktu, akibatnya gagal ginjal berkembang..

Sayangnya, statistik di antara anak-anak dengan HAP menyedihkan. Sekitar 19% bayi baru lahir meninggal pada bulan-bulan pertama akibat penyakit jantung paru. Penyakit menular menjadi penyebab kematian 30% bayi lainnya, sepsis dan meningitis purulen sangat umum. Hingga 55% bayi meninggal karena gagal ginjal.

Tingkat kelangsungan hidup anak dengan HAP sangat rendah.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus. Karena HP selalu merupakan konsekuensi dari patologi kehamilan, penyakit ini perlu dicegah pada tahap ini..

Seorang wanita perlu makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk, waspada terhadap infeksi dan virus. Tindakan pencegahan yang penting adalah pemeriksaan rutin oleh spesialis.

Kehidupan seorang anak dengan hipoplasia ginjal bawaan bagi orang tua itu mahal. Perawatan mahal dan tidak selalu efektif. Agar bayi terlahir sehat, Anda harus merawatnya bahkan pada tahap perencanaan kehamilan..

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Mama66

Hipoplasia ginjal

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Penyebab
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Formulir
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Ramalan cuaca

Hipoplasia ginjal merupakan patologi anatomi kongenital, bila suatu organ dianggap normal menurut struktur histologisnya, tetapi ukurannya jauh dari batas normal. Selain ukurannya yang tidak normal, ginjal yang mengecil tidak berbeda dengan organ yang sehat dan bahkan mampu berfungsi dalam ukuran miniaturnya..

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut data otopsi, hipoplasia ginjal terjadi pada 0,09-0,16% kasus..

Penyebab hipoplasia ginjal

Penyebab hipoplasia ginjal adalah massa blastema metanephrogenic yang tidak mencukupi dengan pertumbuhan normal dan induksi saluran metanephros. Oleh karena itu, semua nefron memiliki struktur normal dan secara fungsional konsisten, tetapi jumlah totalnya kurang dari normal sebesar 50%. Ini pada dasarnya adalah norma miniatur. Ginjal kontralateral memiliki lebih banyak nefron. jadi fungsi penjumlahan biasanya tidak terpengaruh.

Dipercaya bahwa hipoplasia ginjal, seperti hipoplasia lainnya, adalah malformasi intrauterin. Pelanggaran pembentukan organ intrauterine berkaitan erat dengan faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi tubuh ibu hamil. Hipoplasia ginjal, penyebabnya paling sering terletak pada keterbelakangan metanephrogenic blastema, yang merupakan simpul terkecil dari sel blastemal spesifik, bisa menjadi patologi keturunan. Jika suplai darah ke nodul blastemal terganggu, mereka tidak dapat mengaktifkan pembentukan glomeruli dan tubulus ginjal, organ tidak dapat berkembang dan mencapai ukuran normal. Hipoplasia ginjal dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • Keterbelakangan primer (hipogenesis) terkait dengan kecenderungan genetik.
  • Pielonefritis yang berkembang dalam rahim atau sebelum usia satu tahun.
  • Proses inflamasi sekunder pada ginjal hipoplastik, yang rentan terhadap inflamasi jaringan interstisial.
  • Trombosis intrauterine pada vena ginjal, menyebabkan keterbelakangan organ.
  • Air rendah, cairan ketuban tidak mencukupi.
  • Anomali posisi janin.
  • Penyakit menular ibu - influenza, rubella, toksoplasmosis.

Beberapa penulis, spesialis nefropatologi, percaya bahwa paling sering penyebab hipoplasia ginjal adalah bersifat inflamasi intrauterin dan dipicu oleh patologi laten pada dasar glomeruli dan pelvis ginjal.

Selain itu, hipoplasia dapat dipicu oleh faktor eksternal yang memengaruhi kesehatan wanita hamil, di antaranya adalah:

  • Radiasi pengion.
  • Cedera, termasuk kontusio abdomen.
  • Hipertermia eksternal - seorang wanita tinggal lama di bawah sinar matahari yang terik, dalam kondisi panas yang tidak normal.
  • Penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis.
  • Merokok.

Patogenesis

Pada bagian patologis, ginjal hipoplastik memiliki lapisan kortikal, meduler dan arteri berdinding tipis sempit yang umum dijumpai pada jaringan ginjal..

Hampir setengah dari anak-anak yang didiagnosis hipoplasia ginjal memiliki kelainan lain - penggandaan ginjal soliter (satu-satunya, relatif sehat), eversi (eksstrofi) kandung kemih, lokasi abnormal uretra (hipospadia), penyempitan arteri ginjal, kriptorkismus.

Gejala hipoplasia ginjal

Jika patologi bersifat unilateral, dan ginjal soliter (satu-satunya yang relatif sehat) berfungsi normal, gejala hipoplasia mungkin tidak muncul sepanjang hidup. Jika ginjal soliter tidak sepenuhnya mengatasi fungsi ganda, organ hipoplastik dapat meradang, dan pielonefritis berkembang dengan gambaran klinis yang khas dari penyakit ini. Seringkali, penyebab hipertensi arteri persisten pada anak adalah hipoplasia ginjal. Hipertensi nefropati kronis sering menyebabkan perlunya pengangkatan ginjal hipoplastik, karena bentuk penyakit yang bergantung pada renin tidak memungkinkan pengawasan obat dan menjadi ganas..

Patologi keterbelakangan organ dapat terwujud dan lebih terasa dalam arti klinis:

  • Kelambatan yang jelas dalam perkembangan fisik dan mental anak.
  • Pucat pada kulit, bengkak pada wajah dan tungkai.
  • Diare kronis.
  • Suhu subfebrile.
  • Beberapa tanda yang mirip dengan rakhitis - jaringan tulang melunak, karakteristik tuberkel kranial frontal dan parietal yang menonjol, tengkuk rata, kelengkungan kaki, distensi perut, kebotakan.
  • Gagal ginjal kronis.
  • Hipertensi arteri.
  • Mual terus menerus, kemungkinan muntah.

Hipoplasia bilateral memiliki prognosis yang tidak baik untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena kedua organ tidak dapat berfungsi dan tidak dapat ditransplantasikan.

Hipoplasia ginjal unilateral jarang memanifestasikan dirinya sebagai gejala spesifik dan terdeteksi secara acak selama pemeriksaan klinis atau pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda..

Hipoplasia ginjal pada bayi baru lahir

Anomali kongenital dalam pembentukan organ bola genitourinari baru-baru ini ditemui, sayangnya, semakin sering. Hipoplasia ginjal pada bayi baru lahir menyumbang hampir 30% dari semua malformasi kongenital yang didiagnosis pada janin. Hipoplasia ginjal bilateral pada bayi terdeteksi pada hari atau bulan pertama kehidupan setelah lahir, karena tidak ada ginjal yang dapat berfungsi secara normal. Tanda klinis hipoplasia ginjal umum adalah sebagai berikut:

  • Keterlambatan perkembangan, kemungkinan tidak adanya refleks bawaan (refleks dukungan, refleks pertahanan, refleks galant, lainnya).
  • Muntah tak tergoyahkan.
  • Diare.
  • Suhu tubuh subfebrile.
  • Tanda-tanda rakhitis yang jelas.
  • Keracunan karena keracunan dengan produk pertukarannya sendiri.

Hipoplasia ginjal bilateral yang parah pada bayi baru lahir ditandai dengan perkembangan gagal ginjal yang cepat, yang sering menyebabkan kematian bayi pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Jika hipoplasia mempengaruhi satu sampai tiga segmen organ, anak tersebut mungkin masih hidup, tetapi ia akan mengembangkan hipertensi yang persisten.

Untuk hipoplasia unilateral, karakteristik kemampuan konsentrasi rendah dari organ yang mampu, tetapi saat melakukan analisis biokimia, jumlah darah berada dalam batas normal. Hipertensi arteri dapat berkembang di kemudian hari, biasanya selama masa pubertas.

Hipoplasia ginjal pada bayi baru lahir adalah kelainan kongenital akibat paparan eksternal atau internal janin. Itulah sebabnya ibu hamil, ibu hamil tidak hanya perlu mengasimilasi informasi ini, tetapi juga melakukan segala kemungkinan untuk menetralkan sebanyak mungkin faktor berbahaya yang mempengaruhi kondisi janin..

Hipoplasia ginjal pada anak-anak

Hipoplasia ginjal pada anak berusia satu tahun atau lebih mungkin tidak muncul dalam waktu lama dan terdeteksi selama pemeriksaan untuk bentuk akut pielonefritis atau peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Juga, dasar untuk pemeriksaan nefrologi komprehensif mungkin berupa piuria berkepanjangan (nanah dalam urin) atau hematuria (darah dalam urin). Orang tua harus waspada terhadap manifestasi berikut, yang mungkin menunjukkan kondisi patologis ginjal anak:

  • Disuria - retensi urin, poliuria (sering buang air kecil), atau sering buang air kecil dengan sedikit jumlah urin.
  • Buang air kecil yang menyakitkan.
  • Enuresis.
  • Sindrom konvulsif.
  • Perubahan warna dan struktur urin.
  • Keluhan nyeri perut bagian bawah atau nyeri di daerah pinggang.
  • Pembengkakan pada wajah dan ekstremitas (pucat).
  • Peningkatan tekanan darah secara berkala.
  • Rasa haus yang konstan.
  • Tertinggal dalam perkembangan fisik, kelemahan.

Hipoplasia ginjal pada anak dapat dimanifestasikan secara klinis dengan gejala berikut:

  • Kulit kering.
  • Warna kulit pucat dan bersahaja.
  • Pembengkakan wajah di area preorbital (di sekitar mata).
  • Bengkak umum - tungkai, batang.
  • Hipertensi dan sakit kepala persisten.
  • Edema umum patologis - anasarca (edema jaringan dan jaringan intermuskular), karakteristik sindrom nefrotik.
  • Pyuria, hematuria.
  • Pada anak laki-laki, cryptorchidism (testis tidak turun ke dalam skrotum).

Hipoplasia ginjal pada anak dijelaskan secara rinci oleh ahli urologi Swedia Ask-Upmark sebagai patologi organ kongenital segmental, di mana bagian parenkim hipoplastik organ digabungkan dengan keterbelakangan cabang ginjal arteri. Menurut dokter Swedia, patologi semacam itu paling sering "dimulai" dengan gejala klinis pada usia 4 hingga 12 tahun dalam bentuk hipertensi, terlihat pada studi tentang perubahan pembuluh mata hari, rasa haus yang tak terkira (polidipsia).

Anomali kongenital paling sering ditentukan selama pemeriksaan kesehatan untuk pendaftaran anak di taman kanak-kanak atau sekolah, lebih jarang selama pemeriksaan untuk penyakit yang tidak berhubungan dengan ginjal..

Dimana yang sakit?

Formulir

Dalam praktik nefrologi, hipoplasia ginjal dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Hipoplasia ginjal sederhana, ketika jumlah nefron dan cangkir yang tidak mencukupi ditentukan di organ abnormal.
  2. Hipoplasia dalam kombinasi dengan oligonefronia (hipoplasia bilateral dengan sejumlah kecil nefron, glomeruli dan peningkatan jaringan ikat, tubulus melebar).
  3. Hipoplasia ginjal dengan displasia (malformasi jaringan ginjal - glomeruli embrionik dengan jaringan mesenkim yang tidak berbentuk, seringkali dengan area jaringan tulang rawan).

Hipoplasia ginjal kanan

Hipoplasia ginjal kanan secara praktis tidak berbeda dengan hipoplasia ginjal kiri, setidaknya baik dalam arti klinis, maupun dalam arti fungsional, kedua anomali ini tidak dapat dibedakan. Hipoplasia ginjal kanan dapat didiagnosis secara acak dan pada tahap perkembangan janin intrauterin atau selama pemeriksaan awal bayi yang baru lahir.

Diferensiasi organ hipoplastik sulit dilakukan, karena hipoplasia pada ekografi sangat mirip dengan patologi lain - organ keriput, displasia, yang merupakan penyakit terpisah. Jumlah glomeruli dan cangkir ginjal yang tidak mencukupi adalah satu-satunya perbedaan antara ginjal abnormal dan ginjal yang benar-benar sehat, struktur dan fungsionalitas organ yang belum berkembang tetap ada. Ginjal hipoplastik yang tidak mencukupi dikompensasi oleh ginjal soliter, yaitu ginjal yang relatif tetap sehat. Hipoplasia ginjal kanan berarti beberapa hipertrofi ginjal kiri, yang meningkat, mencoba melakukan pekerjaan tambahan. Secara anatomis, ginjal kanan harus terletak sedikit lebih rendah dari ginjal kiri, karena bersentuhan dengan organ sisi kanan yang cukup besar - hati. Terlihat bahwa hipoplasia ginjal kanan paling sering ditemukan pada wanita, yang kemungkinan besar disebabkan oleh ciri anatomis struktur tubuh wanita. Hipoplasia ginjal kanan, pada umumnya, tidak memerlukan terapi khusus, asalkan fungsi kompensasi ginjal kiri normal. Jika kelainan fisiologis tidak terdeteksi, kecuali hipoplasia, tidak ada infeksi saluran kemih, tidak ada nefropati, tidak ada refluks kemih (refluks urin), pengobatan tidak diperlukan. Tentu saja, jika hipoplasia ginjal kanan terdeteksi, ginjal kiri harus dilindungi untuk mencegah penyakitnya, yang dapat menyebabkan komplikasi yang semakin parah..

Pemeriksaan apotik secara teratur, kepatuhan pada diet hemat garam, beberapa pembatasan aktivitas fisik, menghindari hipotermia, virus dan infeksi adalah tindakan yang cukup memadai untuk kehidupan berkualitas tinggi yang utuh dengan satu ginjal yang berfungsi. Jika kondisi serius berkembang, disertai nefroptosis pada satu organ, hipertensi arteri atau pielonefritis akut, nefrektomi dimungkinkan.

Hipoplasia ginjal kiri

Secara anatomis, ginjal kiri harus terletak sedikit lebih tinggi dari kanan, oleh karena itu, hipoplasia ginjal kiri dapat bermanifestasi dengan gejala yang lebih jelas dalam pengertian klinis..

Nyeri di punggung bawah bisa menjadi tanda yang menunjukkan keterbelakangan ginjal kiri. Selain nyeri periodik, tanda lain, hipoplasia ginjal kiri, pada umumnya, tidak terlihat. Kadang-kadang seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dengan hipoplastik ginjal kiri tanpa menyadarinya, terutama jika ginjal kanan sepenuhnya menyediakan homeostasis, meskipun hipertrofi karena fungsi perwakilan (penggantian). Perlu dicatat bahwa tidak adanya gejala patologis dalam kasus keterbelakangan organ bukanlah jaminan keamanan di masa depan: infeksi, hipotermia, trauma apa pun dapat memicu pielonefritis, pembentukan hipertensi arteri yang persisten dan penurunan yang signifikan dalam aktivitas ginjal yang bekerja kolateral. Dipercayai bahwa hipoplasia ginjal kiri paling sering didefinisikan sebagai patologi bawaan pada pria, meskipun tidak ada informasi statistik pasti yang dikonfirmasi oleh komunitas medis internasional..

Perlu dicatat bahwa hipoplasia ginjal kiri, serta keterbelakangan ginjal kanan, tidak sepenuhnya dipahami, oleh karena itu, masih ada ketidaksepakatan di bidang standar pengobatan untuk patologi anatomi ini. Hipoplasia ginjal kiri, asalkan ginjal kanan berfungsi normal, tidak memerlukan pengobatan. Pasien hanya perlu pemeriksaan rutin, perlu berkala mendonorkan darah dan urine untuk pemeriksaan laboratorium dan menjalani pemeriksaan USG.

Diagnosis hipoplasia ginjal

Saat ini, MRI atau MSCT sudah cukup, jika perlu, dikombinasikan dengan nefroskintigrafi dinamis. Secara klinis, dengan defek ini, kondisi ginjal kontralateral sangat penting, karena penyakit atau cederanya dapat menyebabkan gagal ginjal..

Ginjal displastik atau hipoplasia sejati ginjal ditandai dengan penurunan organ ini dengan keterbelakangan struktur, pembuluh darah, dan jenis anomali ini bisa bilateral. Penyebab displasia ginjal adalah induksi yang tidak mencukupi dari duktus metanefros untuk diferensiasi blastema metanephrogenic setelah fusi mereka. Secara klinis, malformasi ginjal ini paling sering dimanifestasikan oleh hipertensi arteri dan gejala pielonefritis kronis, yang dikaitkan dengan struktur abnormal dari jaringan vaskular intraorgan, pembuluh besar, dan sistem kelopak-panggul. Gagal ginjal merupakan karakteristik dari proses bilateral. Diagnosis banding ginjal displastik dilakukan dengan ginjal kerdil dan mengerut.

Hipoplasia ginjal

Hipoplasia ginjal mengacu pada malformasi kongenital janin, akibatnya bayi dilahirkan dengan ginjal yang berfungsi penuh (tidak seperti aplasia, ketika organ tidak ada sama sekali), tetapi ukurannya jauh lebih kecil daripada organ sehat. Hipoplasia ginjal sering kali disertai dengan hipoplasia arteri ginjal. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu dengan mempelajari informasi di bawah ini..

Penyebab hipoplasia ginjal

Seperti jenis penyakit lainnya, hipoplasia ginjal dianggap sebagai malformasi janin. Penyebab kelainan perkembangan ini bisa jadi karena faktor eksogen yang mempengaruhi keadaan tubuh calon ibu. Secara biologis, hipoplasia ginjal dijelaskan oleh fakta bahwa, karena perkembangan blastema metanephrogenic yang tidak lengkap, suplai nodul blastemik dengan darah terganggu, akibatnya perkembangan glomeruli dan tubulus ginjal menjadi tidak mungkin. Ini menjadi alasan keterbelakangan organ dan penurunan ukurannya..

Faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangan hipoplasia ginjal meliputi:

  • minum obat,
  • kecanduan alkohol dan tembakau,
  • paparan radiasi,
  • penyakit menular,
  • trauma perut.

Selain penyebab eksternal yang mempengaruhi perkembangan penyakit, penyebab internal juga dibedakan:

Ada jenis hipoplasia ginjal berikut: sederhana, dengan oligonefronia dan dengan displasia.

Dalam kasus pertama, jumlah nefron dan cangkir di ginjal tidak mencukupi..

Untuk hipoplasia yang dipersulit oleh oligonefronia, kerusakan organ bilateral adalah karakteristik, sedangkan tubulus melebar, jaringan ikat meningkat, dan jumlah nefron dan glomeruli lebih sedikit daripada di organ yang sehat..

Gejala hipoplasia ginjal

Jika hanya satu dari dua organ yang terkena penyakit ini, masalah ginjal (dan, karenanya, gejala) mungkin tidak ada sepanjang hidup pasien. Namun, organ yang terkena sangat rentan terhadap proses inflamasi, yang menyebabkan pielonefritis. Penyakit ini ditandai dengan demam tinggi, menggigil dan nyeri yang parah di punggung bawah. Dengan pengobatan pielonefritis jangka panjang, nefron mati dan digantikan oleh jaringan parut. Akibat proses ini, ginjal menjadi keriput dan berhenti berfungsi..

Hipoplasia ginjal di kedua sisi cukup jarang terjadi. Menariknya, ginjal yang didominasi kanan bahkan lebih kecil dari ginjal kiri. Dengan hipoplasia bilateral pada pasien, gagal ginjal kronis sering berkembang, yang ditunjukkan dengan peningkatan proporsi urea dan kreatin dalam darah. Dan juga volume urin yang dikeluarkan berkurang, akibatnya tekanan darah tetap tinggi.

Diagnosis hipoplasia ginjal

Dalam diagnosis hipoplasia ginjal, USG rongga perut bisa dianggap sangat berguna. Untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, spesialis menggunakan urografi ekskretoris, angiografi pembuluh ginjal, dan ureteropyelografi retrograde. Tetapi juga, saat ini, metode yang lebih umum telah menjadi pencitraan resonansi magnetik ginjal, berkat itu menjadi mungkin untuk mempelajari struktur organ pada pasien lapis demi lapis. Yang menarik, hipoplasia ginjal kiri dan bukan ginjal kanan jauh lebih umum.

Komplikasi hipoplasia

Dalam beberapa kasus, jika tidak ada pengobatan dan pertemuan faktor lain, komplikasi penyakit mungkin terjadi. Tanda-tanda karakteristik komplikasi adalah pembengkakan, yang memanifestasikan dirinya di pagi hari, perubahan warna kulit menjadi lebih pucat, penurunan jumlah urin yang dikeluarkan dan keracunan umum pada tubuh. Semua ini menunjukkan perkembangan gagal ginjal, yang mengancam tubuh dengan perubahan ireversibel di banyak organnya..

Karena fakta bahwa organ yang terkena hipoplasia jauh lebih rentan terhadap berbagai jenis infeksi, proses inflamasi sering kali dimulai. Infeksi dapat masuk ke ginjal baik melalui darah (dari organ lain yang meradang) dan naik melalui uretra dan kandung kemih. Semua ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan pielonefritis, pengobatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari gagal ginjal..

Pengobatan

Hampir selalu, hipoplasia ginjal, yang tidak disertai gejala penyakit ini dan tidak mengganggu gaya hidup sehat pasien, tidak memerlukan pengobatan tambahan. Selain itu, masalah perkembangan seperti itu bukanlah alasan untuk menolak kehamilan - satu-satunya syarat adalah ibu hamil harus dipantau oleh ahli nephrologist..

Dengan perkembangan pielonefritis, nefrektomi dianggap sebagai solusi optimal - pengangkatan organ yang terkena dari tubuh.

Dengan hipoplasia ginjal unilateral (kiri atau kanan), taktik pengobatan bergantung pada riwayat hidup pasien secara keseluruhan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan hampir seluruhnya bertepatan dengan pasien yang tidak memiliki satu ginjal.

Dengan kelainan bentuk ginjal dari kedua sisi sekaligus, bayi yang baru lahir memiliki peluang yang sangat rendah untuk bertahan hidup karena gagal ginjal kronis. Jika operasi dilakukan untuk menyesuaikan keseimbangan elektrolit air untuk menghilangkan konsekuensi keracunan tubuh, perkiraan para spesialis tetap sangat pesimis: anak-anak seperti itu hidup rata-rata dari 8 hingga 15 tahun. Dalam beberapa kasus, kedua ginjal dengan kelainan bentuk dikeluarkan dari pasien, setelah itu dipindahkan ke hemodialisis. Ini diikuti dengan transplantasi ginjal donor yang sehat ke pasien dan antibiotik, dan kemudian - penetapan kecacatan pada pasien.

Kehamilan dengan hipoplasia

Wanita dengan hipoplasia ginjal yang berencana untuk memiliki bayi harus mengunjungi ahli urologi dan nefrologi selama merencanakan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan..

Jika organ yang bekerja sepenuhnya mengambil alih fungsi yang kedua dan fungsi tubuh dalam mode biasa, hipoplasia tidak mengganggu kehamilan dengan cara apa pun, dan satu-satunya syarat bagi seorang gadis dalam suatu posisi adalah berada di bawah pengawasan ginekolog, ahli urologi, dan nephrologist..

Terkadang anak perempuan yang ingin memiliki bayi didiagnosis menderita pielonefritis atau hipertensi arteri. Dalam kasus seperti itu, pasien harus menyelesaikan perawatan lengkap sebelum kehamilan untuk menghindari masalah dengan pembentukan janin. Dalam beberapa kasus, keputusan yang masuk akal adalah menolak kehamilan, tetapi secara umum, setiap kasus bersifat individual dan dinegosiasikan dengan pasien oleh dokter yang merawat..

Dalam kasus mendiagnosis gagal ginjal kronis, ada kontraindikasi lengkap untuk kehamilan, karena dapat menyebabkan kematian seorang wanita. Pada saat yang sama, peluang memiliki anak yang utuh dalam kondisi seperti itu sangatlah kecil..

Prognosis penyakit

Jika kelainan perkembangan seperti itu terdeteksi pada anak usia dini dan hipoplasia ginjal bilateral didiagnosis, prognosisnya buruk: bahkan jika semua tindakan yang mungkin diambil, hasilnya hampir selalu fatal - seorang anak berusia 8 hingga 15 tahun meninggal karena uremia dan gagal jantung. Jika hipoplasia ginjal bersifat unilateral dan organ kolateral mengatasi tugasnya dengan baik, mungkin tidak ada komplikasi sepanjang hidup..

Pencegahan penyakit ginjal

Pengobatan modern belum mengetahui cara menumbuhkan ginjal hingga ukuran normal, sehingga penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Namun, anomali perkembangan ini tidak selalu menimbulkan konsekuensi yang serius, sehingga memberikan kesempatan kepada orang dewasa untuk menjalani kehidupan yang utuh tanpa masalah. Cukup dengan menjaga gaya hidup sehat, memastikan metabolisme air normal dalam tubuh, serta memperlancar metabolisme garam, dan menghindari hipotermia (terutama di daerah pinggang). Pada gejala penyakit sekecil apapun, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan hindari metode pengobatan alternatif.

Diet

Patologi perkembangan ginjal seperti itu tidak menyiratkan diet khusus. Tetapi dengan perkembangan, misalnya, pielonefritis atau gagal ginjal, penting untuk mematuhi karakteristik diet penyakit ini..

Hipoplasia ginjal: penyebab, gejala dan pengobatan

Alasan pengembangan


Hipoplasia ginjal biasanya diamati pada anak-anak yang ibunya selama kehamilan:

  • rokok yang dihisap;
  • minum obat;
  • menderita trauma perut, termasuk memar;
  • telah terkena radiasi;
  • alkohol yang disalahgunakan;
  • berada dalam kondisi panas yang tidak normal untuk waktu yang lama.

Selain itu, faktor-faktor berikut dapat menjadi penyebab hipoplasia ginjal:

  • gangguan sirkulasi intrauterine (misalnya, trombosis vena);
  • kecenderungan turun-temurun;
  • kekurangan air;
  • pielonefritis yang terjadi pada tahun pertama kehidupan anak atau dalam rahim;
  • infeksi masa lalu: rubella, flu, toksoplasmosis;
  • penyakit radang laten yang mempengaruhi parenkim atau korteks ginjal.

Faktor pemicu

Penyebab utama munculnya cacat lahir dibagi menjadi eksternal dan internal.

Faktor eksternal

  • Efek berbahaya obat.
  • Paparan radiasi.
  • Mengenakan pakaian ketat selama kehamilan.
  • Penyalahgunaan kebiasaan buruk selama kehamilan.
  • Aktivitas proses infeksi saat mengandung anak.
  • Toksikosis parah.

Intern

  • Diabetes.
  • Patologi hati, memprovokasi keracunan tubuh wanita hamil.
  • Predisposisi genetik.
  • Pielonefritis janin.
  • Volume kecil cairan ketuban.
  • Trombosis vena ginjal.
  • Kelainan fisiologis pada janin selama perkembangan intrauterin.

Dokter telah mengidentifikasi faktor pemicu yang berkontribusi pada perkembangan patologi bawaan:

  • perut wanita hamil yang memar;
  • tinggal lama dalam kondisi iklim panas;
  • dampak negatif dari situasi lingkungan yang tercemar.

Gejala khas


Paling sering, hipoplasia ginjal unilateral (kanan atau kiri) tidak menunjukkan gejala sama sekali. Ini terjadi ketika organ kedua mengatasi beban tambahan dan menstabilkan sistem saluran kemih anak..

Jika kedua ginjal lebih kecil dari yang diperlukan, maka tanda-tanda perubahan pada sistem genitourinari diamati lebih awal.

Paling sering, hipoplasia ginjal dapat bermanifestasi dengan sendirinya:

  • peningkatan tekanan darah;
  • bengkak di wajah anak;
  • tertinggal dalam perkembangan mental atau fisik;
  • tanda-tanda pelunakan tulang, yang sangat mirip dengan rakhitis - kelengkungan kaki, perut besar, punggung kepala rata, dll.;
  • perkembangan gejala gagal ginjal kronis;
  • peningkatan suhu ke angka subfebrile;
  • perasaan mual, muntah secara berkala atau terus-menerus.

Pada bayi baru lahir, hipoplasia unilateral pada ginjal kanan atau ginjal kiri mungkin asimtomatik. Dalam kasus bentuk bilateral, gejala klinis pertama muncul beberapa hari setelah kelahiran anak. Ini termasuk:

  • sering muntah
  • diare;
  • perkembangan tanda-tanda gagal ginjal;
  • kelesuan atau tidak adanya refleks bawaan, misalnya, galant, dukungan, dll;
  • kondisi subfebrile;
  • keracunan tubuh dengan racun yang menumpuk karena kerja sistem kemih yang tidak mencukupi.

Hipoplasia ginjal kiri, seperti ginjal kanan, pada bayi yang lebih tua memanifestasikan dirinya:

  • enuresis;
  • pembengkakan wajah;
  • kejang;
  • pelanggaran buang air kecil (sering, jarang, dalam porsi kecil, banyak);
  • haus;
  • berat di daerah lumbar atau nyeri di perut bagian bawah;
  • tertinggal dalam perkembangan fisik dari teman sebaya.

Hipertensi arteri sudah berkembang di masa remaja.

Terapi obat

Setelah hipoplasia ginjal kiri atau ginjal kanan dikonfirmasi, dan dokter mengidentifikasi di daerah mana lesi tersebut berada, metode pengobatan dipilih.

Jika penyakit hanya menyerang satu sisi organ, obat-obatan berikut diresepkan untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengatur aktivitas organ:

  1. Antibiotik.
  2. Obat anti inflamasi non steroid.
  3. Tablet untuk vasodilatasi.
  4. Diuretik.

Melihat daftar obat yang begitu mengesankan, banyak ibu mulai mengkhawatirkan kesehatan anak-anak mereka, karena sebagian besar obat memiliki banyak efek samping. Para ahli segera memperingatkan bahwa hipoplasia adalah kondisi yang jauh lebih berbahaya dan, jika diabaikan dan tidak diblokir, akibatnya bisa fatal. Ancaman terhadap kehidupan anak jauh lebih tinggi daripada bahaya narkoba.

Perawatan dan diagnostik dilakukan oleh dokter anak dan dokter umum, ahli nefrologi, dan ahli urologi. Pasien menjalani tes darah umum dan biokimia, analisis urin umum. Pemeriksaan instrumental berikut diberikan:

  • pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan seluruh rongga perut;
  • radiografi organ;
  • pencitraan resonansi magnetik dan komputasi;
  • urografi dan angiografi juga dilakukan, menunjukkan fungsi ekskresi organ, keadaan sirkulasi darah di dalamnya.

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan: Jenis dan fitur sisi tempat tidur untuk bayi yang baru lahir Bonbon Feretti dan lainnya

Teknik-teknik ini membantu melakukan diagnosis banding, yang dilakukan dengan displasia dan ginjal yang berkontraksi..

Pengobatan hipoplasia ginjal rumit, ditentukan dan hanya disesuaikan oleh dokter. Tidak ada metode untuk pemulihan total, terapi biasanya bergejala.

Penunjukan obat apa pun tergantung pada karakteristik patologi. Jika pasien didiagnosis hipertensi arteri, pemilihan terapi dilakukan sesuai dengan standar.

Regimen pengobatan antihipertensi bersifat individual dan disesuaikan oleh dokter. Biasanya obat digunakan:

  • sekelompok inhibitor ACE (enalapril, perindopril, lisinopril);
  • beta blocker (bisoprolol, nebivalol);
  • sartans (losartan, valsartan);
  • diuretik (indapafon, spironolakton).

Penting untuk dicatat bahwa terapi antihipertensi jarang berhasil, dan pasien biasanya memerlukan pengangkatan ginjal untuk menormalkan tekanan darah..

Jika pasien didiagnosis dengan pielonefritis, mereka diberi resep terapi antibiotik menggunakan obat-obatan dari kelompok fluoroquinolones. Seringkali pasien tersebut juga diindikasikan untuk nefrektomi..

Obat yang berguna dengan kandungan vitamin D yang tinggi, uroseptik. Selain itu, pasien harus mematuhi rekomendasi untuk mengoreksi nutrisi - jumlah garam, cairan, dan protein harus dibatasi..

Anda harus makan makanan yang mudah dicerna yang disiapkan dengan cara direbus atau dikukus. Makanan berlemak, digoreng, kaleng, minuman berkarbonasi dilarang. Anda bisa minum air bersih, minuman buah.

Selain hipertensi arteri resisten dan lesi bilateral, pembedahan mungkin diperlukan untuk distopia organ. Pasien menjalani pengangkatan satu atau dua ginjal. Ini dilakukan melalui nefrektomi perut atau laparoskopi. Taktik dipilih secara individual.

Metode tradisional

Metode terapi alternatif didasarkan pada penggunaan jamu. Fitoterapi dilakukan bersamaan dengan pengobatan tradisional, sebelumnya sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Sediaan herbal dari juniper, peterseli, bearberry, ekor kuda, chamomile, calendula, mint, St.John's wort, marshmallow berguna.

Tanaman ini membantu membersihkan tubuh dari produk metabolisme beracun, memiliki efek antiseptik pada organ saluran kemih..

Mereka dapat diseduh secara terpisah atau dalam berbagai kombinasi. Kaldu diminum 3-4 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Perawatan anak-anak

Perawatan pasien anak sangat mirip dengan perawatan orang dewasa. Perbedaan yang signifikan terletak pada kasus-kasus ketika kerusakan ginjal bilateral didiagnosis.

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengangkat organ yang terkena, jika tidak, masa hidup akan pendek.

Pasien setelah nefrektomi ganda membutuhkan transplantasi. Sebelum transplantasi, mereka perlu menghadiri sesi hemodialisis untuk membersihkan tubuh dari zat beracun.

Jika satu ginjal terpengaruh dan fungsi ginjal kedua pada tingkat yang memuaskan, pasien tidak memerlukan operasi, cukup mengunjungi dokter secara konstan dan mengikuti semua rekomendasi tentang gaya hidup.

Jika organ yang terkena tidak bekerja dengan baik, maka harus diangkat.

Taktik pola makan dan gaya hidup pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. Anda bisa mengonsumsi sediaan uroseptik herbal secara berkala.

Bentuk patologi tertentu

Hipoplasia ginjal kiri. Letaknya sedikit lebih tinggi dari yang kanan, sehingga gambaran klinisnya lebih cerah dan lebih jelas. Gejala berikut biasanya terjadi:

  • sakit nyeri punggung bawah, persisten atau intermiten
  • pengurangan ukuran organ yang dipasangkan;
  • tekanan darah tinggi dan tanda-tanda infeksi urologis kronis (pielonefritis).

Penurunan ginjal kanan bisa bermanifestasi sebagai nyeri di daerah pinggang atau perut, tetapi memiliki gambaran klinis yang lebih kabur.

Diagnostik


Jika perjalanan patologi tidak menunjukkan gejala, maka penurunan ukuran ginjal hanya terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan medis rutin. Untuk mendiagnosis hipoplasia, dokter melakukan pemeriksaan sistem genitourinari secara mendalam, di antaranya:

  • radiografi;
  • pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • biopsi.

Jika perlu, jenis pemeriksaan lain ditentukan, misalnya:

  • urografi ekskretoris;
  • angiografi ginjal;
  • analisis urin umum;
  • retrograde ureteropyelography;
  • studi parameter biokimia "tes ginjal";
  • nefroskintigrafi.

Hipoplasia dan kehamilan

Jika seorang wanita didiagnosis hipoplasia ginjal, maka sebelum hamil sebaiknya berkonsultasi dengan nephrologist dan dilakukan pemeriksaan..

Jika hanya satu ginjal yang ukurannya diperkecil, dan yang kedua mengimbangi fungsinya sepenuhnya, maka tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan.

Namun, seorang wanita selama kehamilan harus di bawah pengawasan tidak hanya dokter kandungan-ginekolog, tetapi juga ahli urologi. Dalam kasus hipertensi arteri atau perkembangan pielonefritis, pengobatan yang tepat dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang tidak dikontraindikasikan untuk periode yang ada..

Di hadapan gagal ginjal yang parah, kehamilan dikontraindikasikan, karena hal ini dapat mengakibatkan kematian anak dan wanita itu sendiri..

Tentang penyakitnya

Istilah hipoplasia ginjal berarti cacat dimana ukuran organ mengecil. Pada saat yang sama, ia memiliki setengah jumlah sel ginjal tertentu (nefron), tetapi fungsinya tetap. Dalam kasus ini, ginjal dianggap normal dalam struktur, tetapi ukurannya mengganggu fungsi normalnya. Hipoplasia yang paling umum adalah unilateral, yaitu organ kanan atau kiri. Pada suatu bagian organ terlihat bahwa baik lapisan kortikal maupun meduler berkembang secara normal, tetapi arteri renalis dapat menyempit dan berdinding tipis..

Menurut ICD, cacat memiliki kode Q60.5. Ini paling sering terjadi pada pria. Cacat terjadi pada 0,09-0,16% penduduk dunia.

Pada bayi baru lahir, cacat mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama, tetapi karena fungsi dan kerja organ yang berkurang memburuk, ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan bahkan kematian anak. Pada anak-anak, kelainan ini sering disertai dengan pembengkakan kandung kemih, duplikasi ginjal yang sehat, penyempitan arteri organ, testis yang tidak turun, dan banyak masalah lainnya..

Metode pengobatan


Hemodialisis. Ini diresepkan dalam situasi di mana hipoplasia ginjal dipersulit oleh gagal ginjal, patologi telah memasuki fase dekompensasi, serta dalam kasus pengangkatan kedua ginjal (untuk periode ketika pasien sedang menunggu transplantasi organ donor).

Operasi. Pengangkatan ginjal yang berubah secara tidak normal dilakukan bila menyebabkan perkembangan pielonefritis atau peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Dalam kasus hipoplasia bilateral, bila ada tanda-tanda gagal ginjal berat, dianjurkan transplantasi organ ini.

Terapi konservatif. Jika ginjal yang sehat benar-benar mengatasi peningkatan beban, maka pengobatan hipoplasia terdiri dari mengamati pola makan, pola minum, dan mempertahankan gaya hidup sehat..

Jika Anda mencurigai perkembangan pielonefritis, seluruh prosedur medis kompleks dilakukan untuk menghilangkan infeksi.

Tindakan pencegahan

Jika salah satu atau kedua ginjal berkurang selama hipoplasia, pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan infeksi (pielonefritis) dan perkembangan gagal ginjal. Untuk ini, koreksi keseimbangan garam air, terapi antibiotik.

Rekomendasi mengenai gaya hidup dikurangi menjadi kepatuhan pada rejimen minum, yang dihitung oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan gagal ginjal pada anak-anak, pelaksanaan aktivitas fisik sedang dan pemeriksaan medis yang tepat waktu.

Dengan adanya hipoplasia ginjal minor, prognosisnya baik. Namun, jika organ berkurang secara signifikan di kedua sisi, maka harapan hidup rata-rata anak-anak tersebut adalah sekitar 8-15 tahun, setelah itu mereka meninggal karena gagal jantung atau ginjal yang parah..

Ada tiga jenis hipoplasia:

  1. Dengan hipoplasia sederhana di ginjal yang terkena, tidak ada cukup nefron dan kelopak mata.
  2. Dengan hipoplasia dengan displasia, semuanya diperumit oleh malformasi jaringan ginjal. Paling sering kita berbicara tentang glomeruli embrionik dengan jaringan mesenkim dan seringkali dengan inklusi jaringan tulang rawan.
  3. Oligonephronia dengan hipoplasia. Cacat berkembang di kedua organ. Ada sedikit nefron, tidak ada glomeruli, tetapi ada banyak jaringan ikat dan tubulus melebar.


Artikel Berikutnya
Kista ovarium - penyebab, gejala dan pengobatan