Bagaimana hernia abdominalis (garis putih) dihilangkan, mengapa muncul dan pemulihan pasca operasi


Salah satu operasi utama di rumah sakit bedah adalah pengangkatan hernia perut. Itu dilakukan secara mendesak dan rutin..

Metode pembedahan untuk menghilangkan hernia pada perut tergantung pada durasi penyakitnya. Dari adanya pelanggaran dan seberapa tepat waktu pasien mencari bantuan medis.

Operasi adalah penonjolan organ perut melalui lubang yang tidak ada secara normal. Misalnya pada daerah pusar garis putih pada perut.

Jenis dan alasan kemunculannya

  • kecenderungan sembelit;
  • anak-anak atau usia tua;
  • pelanggaran integritas anatomi dinding perut anterior, karena operasi sebelumnya;
  • kerja fisik yang berat;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • kecenderungan untuk meningkatkan berat badan;
  • batuk atau tangisan parah
  • persalinan alami kompleks berulang;
  • trauma.

Hernia pada garis putih perut bersifat bawaan dan didapat. Mereka jarang mencapai diameter lebih dari 10 cm. Lebih sering mereka terletak di atas pusar dan sangat jarang dilanggar..

Gambaran klinis dimanifestasikan oleh nyeri pada organ yang masuk ke kantung hernia. Ini bisa menjadi omentum, loop usus kecil, kandung kemih.

Jika loop usus memasuki gerbang hernia, ketidaknyamanan terjadi. Ini mungkin sensasi terbakar di loop usus di perut bagian atas. Di masa kanak-kanak, hernia garis putih praktis tidak terjadi.

Metode penghapusan

Operasi - hernioplasti dapat dilakukan dengan cara berikut:

  • menjahit cacat pada garis putih dengan benang dompet, jahitan berbentuk U, nodal dan jenis jahitan lainnya;
  • plastik dengan tisu sendiri;
  • operasi laparoskopi.

Operasi paling baik dilakukan secara rutin tanpa menunggu komplikasi. Tentang yang Anda harus melakukan operasi darurat. Cara terbaik adalah melakukan operasi di klinik khusus untuk pengangkatan hernia..

Persiapan untuk pembedahan meliputi analisis berikut:

  • tes darah klinis; analisis urin umum;
  • kimia darah;
  • koagulogram - analisis untuk pembekuan darah dan durasi perdarahan;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • darah untuk reaksi Wasserman, HIV, hepatitis;
  • rontgen dada;
  • ultrasonografi dopplerografi pembuluh darah ekstremitas bawah;
  • di hadapan diabetes mellitus, konsultasi dengan ahli endokrin diindikasikan;

Jika penderita mengalami tukak lambung atau tukak duodenum, maka perlu dilakukan EGD.

Bagaimana operasi dilakukan - pengangkatan hernia perut?

Jika isi kantung hernia adalah lemak preperitoneal, maka operasi termasuk pembebanan jahitan berbentuk U. Pertama, Anda perlu memastikan bahwa hanya lemak perut yang ada di dalam lubang hernia dan tidak ada loop usus..

Dengan tonjolan besar, hernia garis putih perut dihilangkan. Operasi dilakukan secara laparoskopi dan termasuk pemasangan mesh di area divergensi lembaran aponeurosis.

Jaring ditanam ketika jaringan lokalnya tidak cukup untuk operasi plastik. Selain itu, jika jaringan ikat sangat lunak dan longgar, ada risiko hernia kambuh..

Ada keuntungan berikut menggunakan mesh selama operasi:

  1. Kekambuhan hernia secara praktis tidak termasuk.
  2. Periode pasca operasi berjalan lebih mudah, rasa sakit pada luka pasca operasi berkurang, karena ketegangan pada jaringan lokal di area operasi berkurang..
  3. Kemampuan untuk mengaktifkan pasien lebih awal, mengembalikan kualitas hidup.
  4. Metode ini secara signifikan mengurangi durasi operasi..
  5. Bahan jahitan yang digunakan secara signifikan lebih sedikit selama operasi, dan oleh karena itu, risiko fistula ligatur berkurang.
  6. Jala cepat tumbuh dengan jaringan fibrosa dan kapiler, tidak menolak, tidak perlu dilepas nanti.

Dengan perbedaan otot rektus abdominis di sisi garis putih, laparoskopi digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk membuat operasi tidak terlalu traumatis dan periode pasca operasi lebih lancar..

Pengangkatan hernia perut menggunakan teknik laparoskopi memungkinkan:

  • melakukan operasi ini pada pasien lanjut usia
  • atau pasien yang menderita patologi somatik bersamaan yang parah.

Laparoskopi diperlukan bila ada kecurigaan bahwa isi kantung hernia terisi dengan loop usus dan hernia harus diperbaiki dari rongga perut..

Keunikan dari perawatan bedah hernia insisional adalah perlunya mengisolasi kantung hernia dari perlekatan yang terbentuk sejak operasi sebelumnya..

Dalam situasi ini, laparoskopi juga memberikan efek yang baik, karena secara signifikan dapat mengurangi risiko terjadinya komplikasi intraoperatif. Semakin akurat operasi dilakukan, semakin sedikit trauma jaringan, perdarahan. Semakin kecil risiko timbulnya supurasi dan hernia berulang.

Pemulihan pasca operasi

Pada periode pasca operasi, aktivasi awal pada perban diperlukan. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan jenis komplikasi berbahaya seperti pneumonia hipostatik..

Gambaran periode pasca operasi tergantung pada tahap penyakit apa operasi dilakukan. Apakah intervensi bedah didahului oleh pelanggaran loop usus, dan juga penyakit somatik yang terjadi bersamaan?.

Mengenakan perban sangat wajib.

Dalam kasus periode pasca operasi tanpa komplikasi, tinggal di rumah sakit adalah 1 hari setelah operasi.

Tujuan penggunaan perban pasca operasi adalah:

  • pengurangan sindrom nyeri;
  • mengurangi kemungkinan berkembangnya hernia berulang setelah operasi;
  • perban melindungi dari infeksi, iritasi kulit, mempercepat pemulihan aktivitas motorik.

Setelah pemulihan peristaltik usus, makanan berangsur-angsur mengembang, makanan diperbolehkan. Kebiasaan makan melibatkan makan makanan sehat. Makanan kaya serat, untuk mencegah sembelit, penyakit pada organ saluran cerna lainnya.

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia lebih mudah jika pembedahan dilakukan secara laparoskopi. Dengan teknik ini, tidak ada sayatan traumatis yang besar dan sindrom nyeri setelah operasi menjadi berkurang.

Proses rehabilitasi mencakup pengendalian atas parameter dasar berikut:

  1. Suhu berubah 2 kali sehari, pagi dan sore.
  2. Membalut sebelum melepas jahitan dan memantau luka pasca operasi. Jahitan dilepas 7-10 hari setelah operasi.
  3. Penolakan mengendarai mobil dalam 2 hari ke depan setelah operasi, karena anestesi yang digunakan untuk anestesi mengurangi perhatian, kemampuan mengemudikan kendaraan.
  4. Jika seseorang terlibat dalam pekerjaan mental, maka kembali bekerja dimungkinkan beberapa hari setelah operasi.
  5. Dengan pekerjaan fisik, rehabilitasi akan diperlukan selama beberapa minggu setelah operasi, yang akan mencakup terapi olahraga, pijat.

Kemungkinan komplikasi

Pada periode pasca operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • nanah;
  • berdarah;
  • hernia berulang;

Jika operasi tepat waktu, pemenuhan resep dokter, kepatuhan terhadap diet dan aktivitas fisik, kemungkinan komplikasi akan minimal..

Jika Anda mengalami keluhan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan pada garis tengah perut, Anda harus:

  • Periksa ke dokter;
  • ambil tes darah;
  • melakukan USG organ perut.

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu akan memungkinkan Anda melakukan operasi tepat waktu, menyingkirkan kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Beberapa detail lebih lanjut tentang operasi ini, Anda dapat melihat dari program Elena Malysheva.

Tersedia tentang bagaimana operasi untuk menghilangkan hernia insisional dilakukan

Setelah operasi pada organ perut, ada kemungkinan komplikasi - hernia ventral. Ini adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mengobati patologi ini adalah pembedahan. Pasien perlu mengetahui bagaimana operasi untuk mengangkat hernia pasca operasi dilakukan dan dengan cara apa tubuh dapat dipulihkan setelah perawatan bedah.

Setelah operasi pada organ perut, ada kemungkinan komplikasi - hernia ventral.

Hernia pasca operasi

Patologi ini muncul karena penipisan jaringan ikat dan otot di area bekas luka pasca operasi, akibatnya organ dalam melampaui dinding perut di bawah kulit. Manifestasi utama penyakit ini adalah adanya tonjolan di sepanjang bekas luka pasca operasi. Komplikasi dapat terjadi kapan saja setelah operasi. Pasien prihatin tentang gatal dan rasa terbakar di area bekas luka, nyeri yang terjadi saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Bersendawa, mulas, muntah dan mual, perasaan berat di daerah epigastrik setelah makan juga merupakan karakteristik..

Alasan kambuhnya hernia

Kebutuhan akan operasi dengan hernia ventral cukup sering muncul. Alasannya adalah operasi darurat, dimana tidak ada persiapan pra operasi yang memadai.

Munculnya patologi ini diamati dengan melanggar teknik operasi: jenis akses bedah dan bahan jahitan yang salah, penutupan luka yang tidak tepat. Komplikasi pasca operasi, seperti regenerasi jaringan yang terganggu, peradangan pada luka, divergensi jahitan, juga mempengaruhi pembentukan hernia..

Ada sejumlah penyakit penyerta yang mengganggu proses penyembuhan jaringan atau meningkatkan tekanan intraabdomen, sehingga memicu munculnya hernia:

  • diabetes;
  • anemia;
  • tuberkulosis;
  • HIV;
  • hipovitaminosis;
  • penyakit pada saluran pencernaan, disertai sembelit;
  • tumor pada sistem genitourinari, sehingga sulit buang air kecil;
  • penyakit saluran pernafasan yang disertai dengan batuk peretasan.

Jika pasien mengabaikan resep dokter pada periode pasca operasi: melakukan kerja fisik yang berat, tidak mengikuti diet dan aturan minum, tidak memantau berat badan, tidak memakai perban - ada risiko komplikasi tambahan.

Namun, ada faktor risiko yang tidak dapat dihindari yang tidak bergantung pada pasien atau dokter:

  • usia tua pasien;
  • riwayat trauma dan pembedahan pada organ perut;
  • persalinan berulang;
  • mewarisi predisposisi hernia.

Paling sering, hernia perut muncul setelah operasi usus buntu, operasi pada kantong empedu dan hati, perawatan bedah tonjolan usus melalui cincin pusar, operasi ginekologi.

Mengapa Anda perlu melakukan operasi

Munculnya hernia menandakan bahwa organ dalam telah berubah posisinya. Berbahaya dengan pelanggaran fungsi semua organ yang termasuk dalam kantung hernia. Ada metode pengobatan konservatif, tetapi tidak dapat menghilangkan hernia dan hanya dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien untuk sementara. Kurangnya perawatan bedah dapat menyebabkan komplikasi serius berikut ini:

  1. Pelanggaran hernia - kompresi kantung hernia di orifisium hernia. Akibatnya, terjadi gangguan peredaran darah dan kematian jaringan pada organ yang terkena..
  2. Phlegmon - perkembangan proses inflamasi di kantung hernia.
  3. Koprostasis - stagnasi tinja di usus besar, disertai keracunan pada tubuh.
  4. Trauma hernia - terjadi ketika pukulan yang tidak disengaja ke daerahnya. Bisa disertai pecahnya kantung hernia.
  5. Neoplasma hernia berasal dari kedua dinding dan organ yang merupakan isinya.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi ini, penting untuk mengumpulkan semua tes yang diperlukan sedini mungkin dan melakukan perawatan bedah hernia pasca operasi..

Intervensi operatif

Intervensi bedah dimungkinkan dengan tidak adanya kontraindikasi, yang meliputi kehamilan, kanker pada tahap terminal, patologi somatik bersamaan yang parah.

Ada beberapa jenis perawatan bedah untuk hernia insisional. Pilihan metode tergantung pada ukuran kantung hernia, kondisi kulit dan jaringan subkutan, lokalisasi defek hernia, ukuran orifisium hernia, ada tidaknya adhesi pada kantung hernia.

Perbaikan hernia menggunakan endoprosthesis

Perawatan ini mengacu pada jenis hernioplasti bebas tegangan, yang menggunakan jaring polimer sintetis. Endoprostesis sangat dapat diregangkan, elastis, dapat diandalkan, oleh karena itu penggunaannya mengurangi kemungkinan pembentukan hernia berulang, dan penyembuhan luka tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat..

Untuk perbaikan hernia, digunakan jaring yang terbuat dari bahan polimer sintetis.

Dalam waktu 1 bulan setelah operasi, implan mesh tumbuh dengan jaringan ikat, membentuk dinding yang melindungi jaringan dari pemisahan ulang. Tergantung pada aksesnya, hernioplasti bisa terbuka atau endoskopi.

Buka hernioplasti

Operasi dilakukan dengan anestesi intravena atau total. Dokter bedah membuat sayatan yang membatasi bekas luka pasca operasi, setelah itu kantung hernia diisolasi dan dibuka. Jika telah terbentuk adhesi di antara organ-organ yang ada dalam komposisinya, maka akan dibedah. Setelah itu, isi kantung hernia harus dibuang atau dikembalikan ke rongga perut.

Cacat di rongga perut ditutup dengan endoprostesis mesh, kemudian jahitan diterapkan.

Hernioplasti endoskopi

Metode ini paling progresif dan paling tidak traumatis, karena Akses bedah dilakukan melalui 3 tusukan kecil di dinding perut anterior, di mana instrumen khusus dimasukkan. Algoritme operasinya sama dengan untuk akses terbuka. Satu-satunya perbedaan adalah metode implantasi endoprostesis: dengan akses terbuka, itu ditempatkan ke dalam luka melalui sayatan eksternal; selama operasi endoskopi, implan dipasang dari bagian dalam rongga perut..

Perbaikan hernia endoskopi memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • tidak adanya ketidaknyamanan dan rasa sakit setelah operasi;
  • tidak adanya kemungkinan hernia insisional di tempat tusukan;
  • kemungkinan kambuh yang rendah;
  • rehabilitasi pasien cepat.

Rehabilitasi pasien yang cepat adalah keuntungan dari hernioplasti endoskopi.

Abdominoplasti

Terkadang disarankan untuk menggabungkan pengangkatan hernia dengan abdominoplasti - koreksi bedah proporsi perut. Operasi semacam itu diindikasikan untuk kelebihan kulit dan timbunan lemak di dinding perut anterior, yang tidak dihilangkan dengan metode konservatif..

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia

Setelah operasi, perlu mengikuti diet terapeutik: singkirkan makanan yang menyebabkan perut kembung, jangan makan berlebihan, makan 5 kali sehari dalam porsi kecil. Metode memasak yang disukai: merebus, memanggang, merebus.

Makanan harus berbentuk cair atau lembut selama beberapa hari setelah operasi.

Setelah operasi, ahli bedah merekomendasikan penggunaan perban khusus. Tugasnya adalah menghilangkan sebagian beban dari dinding perut anterior dan melindungi jahitan dari penyimpangan. Lamanya pemakaian perban ditentukan oleh dokter.

Saat menggunakan teknik invasif minimal, pasien dapat dipulangkan satu hari setelah operasi, dengan hernioplasti terbuka - dalam seminggu. Setelah 2-3 minggu, Anda dapat melakukan aktivitas fisik sedang. Pasien kembali ke cara hidupnya yang biasa dalam sebulan. Latihan teratur yang bertujuan memperkuat otot perut terbukti dapat mencegah herniasi berulang.

Ulasan

Anastasia, 30 tahun, Krasnoyarsk

Hernia insisional terjadi setelah operasi caesar. Dokter bedah mengatakan bahwa dia perlu dioperasi. dapat terjadi pelanggaran organ dalam. Metode endoskopi diusulkan sebagai metode yang paling aman dan paling tidak traumatis. Keuntungannya juga adalah fakta bahwa setelah laparoskopi, jahitan praktis tidak terlihat, yang penting bagi wanita mana pun. Satu-satunya yang membingungkan adalah harganya, karena operasi semacam itu lebih mahal.

Pengangkatan hernia insisional dilakukan di klinik swasta. Saya senang dengan hasilnya: pemulihannya cepat dan tidak sakit, setelah 2 hari saya bisa pulang. Jahitannya kecil dan rapi, tidak ada penyakit yang kambuh, meski sudah lebih dari 5 tahun telah berlalu.

Ivan, 60 tahun, Moskow

Hernia insisional muncul setelah apendiks diangkat. Perbaikan hernia dilakukan dengan akses terbuka, dengan anestesi umum. Durasi rawat inap adalah 4 minggu. Jahitannya butuh waktu lama untuk sembuh karena saya menderita diabetes. Setahun telah berlalu sejak operasi, sementara tidak ada yang mengganggu.

Apa itu laparoskopi, berapa lama dan bagaimana cara melakukannya

Bahkan 30 tahun yang lalu, istilah "minimal invasif" dalam kaitannya dengan pembedahan praktis menimbulkan kejutan dan dianggap fantasi. Pembedahan dikaitkan dengan sayatan besar dan masa rehabilitasi yang lama. Saat ini, laparoskopi telah tersebar luas dan menjadi pilihan prioritas ahli bedah dan pasiennya. Lebih lanjut tentang ini di sini - https://puzyr.info/osobennosti-provedeniya-laparoskopii/

Inti dari laparoskopi adalah melakukan prosedur pembedahan intra-abdominal menggunakan peralatan endoskopi yang dilengkapi kamera video mikroskopis dengan iluminasi. Perangkat pengawasan video memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi yang kompleks, berkat visualisasi rinci bidang operasi pada layar monitor. Untuk mengakses area yang terkena, dilakukan tusukan kecil untuk memasukkan instrumentasi dan laparoskop ke dalam rongga perut.

Untuk ahli bedah perut, metode laparoskopi adalah "standar emas" pengobatan. Insisi mikro memberikan trauma rendah dan masa pemulihan yang singkat, "tanda" kecil berupa titik-titik yang tertinggal di perut. Metode ini digunakan untuk pengobatan dan diagnosis, dalam banyak kasus dengan anestesi umum.

Indikasi operasi laparoskopi pada organ pencernaan:

  • kolesistitis kalsifikasi kronis;
  • polip kandung empedu;
  • kolelitiasis;
  • batu di saluran empedu umum;
  • Kantong empedu "Cacat";
  • fistula, abses pada sistem empedu (kandung empedu, hati);
  • tukak lambung dan 12 ulkus duodenum;
  • pengangkatan usus buntu yang meradang;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • Penyakit Crohn;
  • obstruksi usus dan patologi lainnya.

Tonjolan hernia itu sendiri sudah menjadi indikasi untuk pembedahan. Metode laparoskopi operasi plastik (hernioplasti) dilakukan untuk mengobati hernia:

  • pusar, garis putih di perut;
  • pasca operasi (ventral);
  • inguinal, inguinal dan skrotum;
  • paracolostomy.

Laparoskopi digunakan selama perawatan terencana, dan pembedahan mendesak lebih sering dilakukan dengan laparotomi, melalui sayatan besar. Jika hernia dikombinasikan dengan patologi kandung empedu, intervensi laparoskopi dilakukan sebagai bagian dari satu operasi.

Teknik ini telah menerima berbagai indikasi di bidang penyakit ginekologi:

  • infertilitas dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • kehamilan ektopik;
  • kista ovarium;
  • endometriosis, pecahnya tuba falopi;
  • fibroid rahim;
  • adanya proses perekat;
  • pengangkatan rahim dan ovarium.

Operasi laparoskopi untuk memulihkan kesehatan reproduksi wanita dilakukan pada hari-hari tertentu dalam siklus menstruasi. Waktu optimal untuk laparoskopi adalah setelah ovulasi. Pada hari-hari inilah penyebab dan manifestasi klinis penyakit pada organ genital wanita terungkap. Tetapi komplikasi pasca operasi - perdarahan internal, infeksi, dapat berkembang setelah laparoskopi dilakukan pada wanita saat menstruasi.

Laparoskopi secara aktif digunakan untuk perawatan bedah tumor ganas yang terlokalisasi di jaringan organ panggul atau rongga perut. Selain itu, ini adalah metode diagnostik yang sangat baik dengan kandungan informasi yang baik..

Perkembangan modern dan pengalaman dokter memungkinkan penggunaan operasi laparoskopi saat proliferasi sel kanker ditemukan di dalam organ. Dalam kasus ini, sekumpulan metode diterapkan:

  • angiografi (untuk menilai keadaan pembuluh darah);
  • computed tomography, yang hasilnya ditampilkan dalam bentuk gambar volumetrik di monitor.

Berdasarkan hasil pemeriksaan tambahan, dokter, dengan bantuan instrumen, mereseksi formasi mirip tumor dengan bagian organ atau mengambil tindakan radikal untuk pengangkatan total..

Operasi laparoskopi, seperti manipulasi medis lainnya, memiliki kontraindikasi:

  • syok, koma;
  • kehilangan darah akut;
  • pelanggaran aktivitas kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • cachexia (berat badan sangat rendah);
  • adanya rongga purulen di dinding perut;
  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • gangguan pembekuan darah;
  • onkologi rahim dan ovarium;
  • patologi sistem saraf;
  • perut kembung diucapkan;
  • asma bronkial berat;
  • hernia diafragma;
  • sulit bernafas.

Dalam salah satu kondisi ini, operasi laparoskopi berbahaya. Tetapi ada sejumlah faktor sementara yang membuat laparoskopi ditunda:

  • penyakit menular;
  • eksaserbasi patologi kronis;
  • tingkat obesitas yang tinggi;
  • kehamilan dari 14 minggu;
  • sejumlah besar adhesi;
  • setelah operasi di rongga perut atau panggul.

Sebelum operasi, sangat penting untuk mengidentifikasi reaksi alergi yang dapat menyebabkan syok anafilaksis pada saat laparoskopi..

Sebelum operasi laparoskopi yang direncanakan, pasien harus menjalani pemeriksaan pendahuluan oleh dokter dan diuji untuk penelitian laboratorium:

  • darah untuk menentukan golongan dan faktor Rh, biokimia, koagulogram;
  • analisis untuk HIV, RW;
  • analisis darah umum;
  • apusan flora (dalam ginekologi).

Hasil elektrokardiogram diberikan untuk menilai kerja jantung. Dari pemeriksaan instrumental, Anda perlu melakukan USG rongga perut atau organ panggul. Konsultasi ahli anestesi diperlukan untuk memilih jenis anestesi dan obat yang optimal dalam setiap kasus tertentu..

Persiapan termasuk beralih ke diet diet dengan mengesampingkan makanan yang menyebabkan fermentasi dan pembentukan gas di usus:

  • kacang polong, buncis, lentil, kedelai;
  • produk susu;
  • buah dan sayuran mentah;
  • minuman berkarbonasi.

Diet mulai diamati 3-4 hari sebelum operasi, jika perlu, dokter meresepkan sediaan enzim, adsorben. Selain menormalkan pencernaan, pasien berhenti mengonsumsi pengencer darah dalam seminggu..

Jangan makan atau minum 12 jam sebelum laparoskopi. Jika sangat haus, Anda bisa mengoleskan bibir Anda dengan serbet yang dibasahi air hangat. Pada malam hari, tindakan diambil untuk membersihkan usus - enema (dengan cara tradisional atau dengan penggunaan obat-obatan). Sebelum operasi laparoskopi, Anda harus mandi, menghilangkan rambut dari perut.

Meskipun invasif minimal, anestesi umum diperlukan untuk laparoskopi. Tetapi untuk intervensi endoskopi, dimungkinkan juga menggunakan anestesi lokal. Kadang-kadang anestesi epidural digunakan, setelah itu pasien tetap sadar. Efek dari sensitivitas yang sepenuhnya melumpuhkan dan relaksasi otot dari otot-otot bagian bawah tubuh dicapai dengan memasukkan obat melalui kateter ke dalam ruang epidural tulang belakang..

Pilihan metode pereda nyeri dipengaruhi oleh durasi dan lokasi organ yang dioperasi. Paling sering, operasi laparoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi inhalasi, ketika cairan volatil disuplai ke paru-paru melalui tabung. Penggunaan anestesi gabungan tidak dikecualikan - pemberian obat secara intravena paralel dengan aliran dana endotrakeal.

Terlepas dari tujuan melakukan laparoskopi, manipulasi dilakukan sesuai dengan skema yang sama:

  • Pertama, untuk meningkatkan efek anestesi, persiapan obat awal dilakukan - pemberian obat yang kompleks dengan efek sedatif, antihistamin dan analgesik.
  • Setelah beberapa waktu (rata-rata 1 jam), ahli anestesi memberikan anestesi. Spesialis tetap berada di ruang operasi dan memantau kondisi pasien selama operasi.
  • Dokter merawat bidang operasi dengan larutan antiseptik, membuat 3 lubang masing-masing 1-1,5 cm: 1 - di bawah pusar, 2 - dari sisi kanan dan kiri.
  • Untuk memberikan gambaran optimal tentang organ yang dioperasi dan menambah jarak di antara mereka, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut. Sebelum laparoskopi, harus dibasahi dan dipanaskan. Tindakan ini mencegah hipotermia organ dan cedera internal..
  • Laparoskop dan instrumen - klem, pisau bedah, alat penjahit, ditempatkan di tabung pelindung berlubang dimasukkan melalui sayatan ke dalam perut..
  • Laparoskop dilengkapi dengan elemen pencahayaan (halogen atau LED) yang memberikan "cahaya dingin". Mereka memberikan visualisasi yang optimal, dan gambar ditransmisikan melalui serat optik ke layar.
  • Matriks dan optik digital modern meningkatkan "gambar" sepuluh kali lipat, sehingga ahli bedah memiliki kesempatan untuk memeriksa detail terkecil dari organ yang terkena.
  • Dengan bantuan instrumen, dokter melakukan prosedur yang diperlukan di dalam rongga perut atau panggul - mengangkat organ, kantung hernia, tumor.
  • Setelah manipulasi medis, lokasi operasi diperiksa lagi, setelah itu manipulator dilepas, dan jahitan serta perban dipasang pada sayatan..

Setelah operasi laparoskopi, pasien dipindahkan ke bangsal rehabilitasi untuk pemantauan lebih lanjut.

Dibandingkan dengan operasi perut, prosedur laparoskopi memiliki banyak keuntungan. Risiko kesalahan secara praktis dikecualikan - semua tindakan dokter direncanakan dan dikontrol dengan sangat baik. Tampilan luar biasa disediakan oleh kamera video modern, penerangan peralatan endoskopi dari area yang dioperasikan, dan gambaran jelas tentang apa yang terjadi di dalam perut..

Aspek positif laparoskopi:

  • kehilangan darah selama operasi seringkali tidak melebihi 40 ml;
  • sayatan kecil memberikan trauma minimal pada dinding perut anterior;
  • rehabilitasi dalam waktu singkat, sehingga orang tersebut kembali ke kehidupan biasanya seminggu setelah operasi;
  • pemulihan cepat fungsi usus;
  • rasa sakit setelah operasi tidak diamati, dan jika muncul, maka dengan tenang dihentikan dengan analgesik non-narkotika yang lemah;
  • kemungkinan kecil infeksi dan jahitan divergensi;
  • karena tidak adanya kontak langsung antara tangan ahli bedah dan bahan pembalut dengan jaringan intrakavitas, risiko adhesi diminimalkan;
  • saat melakukan manipulasi untuk membuat diagnosis - akurasi 100%.

Selama laparoskopi, ada risiko terjadinya komplikasi berikut:

  • Trauma pada organ dalam dan pembuluh darah selama insersi trocar. Kemungkinan cedera meningkat pada pasien dengan berat badan rendah, dengan operasi sebelumnya di daerah perut.
  • Jaringan terbakar dengan elektroda yang memasok arus ke jaringan tubuh. Bahayanya terletak pada tidak terlihatnya ahli bedah dan deteksi masalah yang terlambat..
  • Hipotermia karena terlalu lama terpapar karbon dioksida yang sangat dingin, serta intoleransi terhadap pasien penyakit paru-paru.
  • Difusi gas ke jaringan dan pembuluh darah, menyebabkan emfisema jaringan subkutan atau emboli jika pembuluh rusak.

Konsekuensi ini memerlukan kondisi yang lebih berbahaya - perdarahan internal, peritonitis bakteri, perforasi organ dalam, yang sering menjadi indikasi laparotomi..

Perawatan bedah: tahapan dan bahaya operasi

Banyak penyakit yang hanya bisa disembuhkan dengan operasi. Perawatan bedah melibatkan intervensi invasif yang kompleks dengan koreksi atau pengangkatan akar penyebab penyakit (tumor, cacat traumatis, malformasi, situasi akut yang mengancam jiwa).

Tidak perlu takut akan operasi: tim dokter akan melakukan operasi dan menyelamatkan nyawa

Operasi

Operasi pembedahan adalah efek mekanis pada organ dan jaringan, yang melibatkan deteksi patologi, melakukan prosedur korektif untuk menghilangkan masalah atau menghilangkan (sebagian atau seluruh) fokus penyakit. Perawatan bedah wajib untuk kondisi dan penyakit berikut:

  • neoplasma ganas;
  • tumor jinak;
  • kondisi akut yang mengancam jiwa;
  • cedera traumatis;
  • cacat organ bawaan.

Dalam setiap kasus tertentu, pilihan pembedahan adalah hak prerogatif dokter, yang, berdasarkan diagnosis, pengalamannya sendiri, pemikiran klinis, dan hasil pemeriksaan lengkap, akan menawarkan opsi intervensi bedah yang optimal dan paling efektif..

Perawatan bedah - metode, jenis dan pilihan

Semua operasi dibagi menjadi terapeutik, diagnostik dan terapeutik dan diagnostik. Intervensi apa pun yang bertujuan untuk menghilangkan kondisi patologis dapat berupa:

  1. Radikal (operasi dengan kemungkinan kesembuhan yang tinggi);
  2. Paliatif (perbaikan, tetapi tidak menyembuhkan).

Berdasarkan urgensi pemberian perawatan medis, ada:

  • darurat (operasi harus dilakukan secepat mungkin dari saat diagnosis);
  • mendesak (perawatan bedah tidak dapat ditunda selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan);
  • terencana (intervensi dilakukan kapan saja, terlepas dari waktu diagnosisnya).

Metode perawatan bedah meliputi jenis operasi berikut:

  • invasif standar;
  • invasif minimal;
  • endoskopi;
  • angiosurgical;
  • bedah mikro.

Semakin sedikit kerusakan pada organ dan jaringan selama operasi, semakin baik hasil intervensi bedah: teknologi modern memungkinkan operasi melalui lubang kecil di kulit dengan jumlah kerusakan minimum dan periode pasca operasi yang singkat.

Pembedahan digunakan di semua cabang kedokteran. Spesialisasi yang sempit memungkinkan Anda memaksimalkan teknik pembedahan, mengurangi risiko kesehatan dan kehidupan pasien. Sebagian besar intervensi dilakukan oleh ahli bedah umum dan darurat. Dari spesialisasi bedah sempit, terdapat:

  • ahli bedah saraf (perawatan bedah patologi otak);
  • ahli bedah jantung (bedah jantung);
  • angiosurgeon (intervensi pada pembuluh darah);
  • ahli bedah toraks (operasi pada paru-paru, esofagus dan organ dada);
  • ahli urologi (terapi penyakit pada sistem kemih);
  • ginekolog (menyingkirkan penyakit wanita);
  • proctologist (pengobatan bedah penyakit usus besar dan rektum);
  • onkologi (melawan kanker di mana saja).

Jika ada indikasi untuk opsi perawatan operatif, tidak perlu meninggalkan metode perawatan bedah dan mencoba pulih dengan bantuan rakyat atau obat-obatan - ini akan membuang-buang waktu dan kemunduran kesehatan.

Tahapan intervensi bedah

Keberhasilan operasi dan tidak adanya komplikasi sangat bergantung pada pelaksanaan langkah-langkah berikut secara tepat, konsisten, dan akurat:

  1. Persiapan pra operasi;
  2. Menempatkan pasien di atas meja operasi;
  3. Anestesi;
  4. Pemrosesan bidang bedah;
  5. Akses bedah ke fokus patologis;
  6. Melakukan operasi;
  7. Operasi selesai.

Implementasi yang ketat dari semua tahapan operasi adalah dasar untuk berhasil menyingkirkan penyakit

Pilihan metode anestesi adalah hak prerogatif seorang spesialis: dalam banyak kasus, anestesi umum digunakan untuk prosedur medis. Untuk tes diagnostik, anestesi intravena atau anestesi lokal lebih umum digunakan.

Bahaya operasi

Operasi apa pun berisiko bagi nyawa: Anda tidak akan pernah 100% yakin bahwa selama prosedur, kejadian tak terduga dan tak terduga yang terkait dengan fitur teknis, anomali anatomis, atau komplikasi yang muncul tidak akan terjadi. Perawatan bedah apa pun dapat menyebabkan situasi berbahaya berikut:

  • perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan;
  • emboli paru;
  • syok traumatis;
  • komplikasi infeksi dan inflamasi;
  • kerusakan pada organ tetangga;
  • kematian mendadak karena serangan jantung.

Seringkali, seseorang mengalami ketakutan yang lebih besar terhadap anestesi (dan tiba-tiba saya tidak akan bangun), dan tidak sebelum operasi: risiko hidup selama anestesi jauh lebih rendah daripada selama operasi.

Pencegahan komplikasi

Pencegahan efektif komplikasi berbahaya dan mengancam nyawa dimulai selama fase persiapan. Dengan lulus uji klinis umum dan khusus secara penuh, pasien membantu dokter mengidentifikasi risiko situasi berbahaya di masa mendatang. Tindakan pencegahan untuk komplikasi meliputi:

  • koreksi penyakit yang menyertai pada tahap pra operasi;
  • terapi infeksi dan peradangan dalam tubuh (bahkan karies dapat menjadi sumber mikroba untuk proses inflamasi pasca operasi);
  • penggunaan kaus kaki kompresi untuk mencegah tromboemboli vena;
  • pilihan yang benar dari metode perawatan bedah;
  • kepatuhan yang ketat pada semua tahapan operasi;
  • penggunaan metode terapi yang efektif pada periode pasca operasi.

Perawatan bedah adalah salah satu pilihan terapi yang diperlukan dan efektif, digunakan dengan pertimbangan wajib atas indikasi dan kontraindikasi. Pembedahan sangat relevan dalam onkologi. Dengan pendekatan yang tepat untuk pilihan taktik pengobatan, operasi dapat dijamin untuk menyelamatkan seseorang dari penyakit berbahaya.

Bagaimana operasinya berjalan

Pada waktu yang ditentukan, pasien dibawa ke ruang operasi. Kateter intravena dipasang di vena di lengan bawah untuk memberikan obat. Agar pasien tidak khawatir dan rileks, ahli anestesi menyuntikkan obat penenang.

Operasi berlangsung dengan anestesi umum. Pasien tidak merasakan apa-apa dan bangun dengan selamat di bangsal.

Kerabat pasien dapat menunggu hingga akhir operasi di departemen atau di salah satu aula klinik.

Durasi operasi tergantung pada tipenya:

  • Perban berlangsung sekitar 30 menit.
  • Gastrektomi lengan dan operasi bypass lambung 3-4 jam.
  • Dalam kasus yang sulit, operasi mungkin memakan waktu 5 atau 6 jam.

Semua operasi bariatrik di klinik dilakukan dengan akses laparoskopi (yaitu, tanpa membuka ruang peritoneal).

Setelah operasi, pasien dikirim ke bangsal.

Ahli anestesi dapat memutuskan untuk menempatkan pasien di departemen anestesiologi dan rehabilitasi untuk kelancaran keluar dari anestesi dan pemulihan kesadaran dan pernapasan..

Pada malam hari, pasien sudah bisa bangun dari tempat tidur dan bergerak di sekitar departemen.

Sore hari setelah operasi bariatrik

Sensasi nyeri

Nyeri pada hari-hari pertama setelah operasi bariatrik biasanya bukan bahaya serius dan dapat dengan mudah dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit.

Basis klinis yang kuat dari klinik kami memungkinkan kami untuk menggunakan, jika perlu, pereda nyeri yang paling efektif, termasuk analgesik narkotika, meskipun dalam banyak kasus hal ini tidak diperlukan..

Aktivitas fisik

Sangat penting untuk bangun di malam hari setelah operasi dan mencoba mengambil beberapa langkah. Itu perlu untuk bangun di hadapan tenaga medis. Jika tidak ada masalah dengan berdiri tegak, Anda bisa bergerak tanpa batasan. Ini akan membantu menghindari kemungkinan komplikasi setelah operasi..

Penting untuk diingat bahwa obat pereda nyeri dapat mengganggu koordinasi motorik..

Untuk menghindari pembekuan darah, setiap pasien memakai stoking kompresi sebelum operasi. Mereka harus dipakai selama waktu yang ditentukan oleh dokter Anda. Tidak ada stoking kompresi yang diperlukan untuk pengikatan lambung.

Apakah aman untuk diminum dan dimakan setelah operasi?

Jangan mengkonsumsi makanan atau air apapun setelah operasi bypass lambung atau operasi lengan lambung. Biasanya, Anda bisa minum dan makan keesokan harinya (dengan izin dokter), dan sebelumnya Anda bisa membasahi bibir dan membilas mulut tanpa menelan cairan..

Latihan pernapasan

Ini adalah poin yang sangat penting. Selama setiap jam, Anda perlu menarik napas dalam 10 kali. Anda bisa berdehem jika mau.

Latihan yang sangat berguna adalah menggembungkan balon (siapkan terlebih dahulu). Senam semacam itu akan mencegah pneumonia (kemungkinan komplikasi setelah operasi).

Fungsi kandung kemih

Biasanya, pada malam hari setelah operasi, pasien bangun dan pergi ke toilet sendiri (di klinik kami ada kamar mandi di setiap bangsal). Jika perlu, Anda dapat menghubungi staf medis untuk meminta bantuan (tombol panggil ada di setiap bangsal).

Mual dan muntah

Mual dan muntah adalah hal yang harus dihindari setelah operasi. Jika pasien mengalami mual, perawat atau dokter harus segera diberitahu. Gejala-gejala ini mudah ditekan dengan pengobatan..

Senam untuk kaki

Untuk mencegah stasis darah dan pembekuan darah, kami merekomendasikan satu latihan yang sangat sederhana di hari-hari pertama setelah operasi. Anda harus membungkuk sebanyak mungkin, lalu luruskan kaki Anda sebanyak mungkin dan ulangi ini beberapa kali berturut-turut.

Hari pertama setelah operasi bariatrik

Keesokan paginya setelah operasi, Anda harus bangun dari tempat tidur dan berjalan perlahan di sekitar departemen.

Setelah gastric banding, Anda bisa minum tanpa batasan (air, teh atau kopi lemah hangat, air mineral tanpa gas). Anda bisa menambahkan gula ke dalam air jika mau. Diperbolehkan makan makanan ringan: yogurt, sup tumbuk, pisang, kentang tumbuk. Setelah memastikan bahwa pasien tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, serta air melewati ring dengan tenang, kami biasanya akan memulangkan pasien ke rumah..

Setelah gastrektomi lengan atau operasi bypass lambung, foto rontgen dari saluran gastrointestinal diambil pada pagi hari setelah operasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum cairan kontras. Jika penelitian tidak menemukan adanya pelanggaran, pasien diperbolehkan minum air (hingga 1 liter per hari). Anda belum bisa mengambil makanan, jadi zat yang diperlukan dimasukkan melalui pipet.

Hari kedua setelah operasi bariatrik

Setelah ikatan lambung, pasien mempertahankan diet lembut yang sama (ini relevan selama 2 minggu setelah operasi). Anda bisa minum tanpa batasan.

Setelah gastrektomi lengan dan operasi bypass lambung, diperbolehkan minum lebih banyak air (hingga 2 liter). Anda masih tidak bisa makan. Semua zat dikirim secara intravena.

Jika saat ini usus belum mengembalikan fungsinya secara alami (tidak adanya kotoran dan limbah gas), stimulasi buatan usus dimulai (diberikan enema).

Hari ketiga setelah operasi bariatrik

Pada tahap ini, pasien setelah bypass dan gastroplasty biasanya dipulangkan ke rumah..

Kepulangan ditunda satu hari jika pasien ingin mulai makan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Laparoskopi: indikasi, kontraindikasi, bagaimana mempersiapkan operasi, kelebihan dan kekurangan

Bedah laparoskopi adalah manipulasi invasif minimal yang digunakan dalam pengobatan penyakit ginekologi dan organ dalam rongga perut. Itu dilakukan untuk diagnosis dan pengobatan. Operasi laparoskopi lebih mudah ditoleransi daripada operasi, oleh karena itu dipercaya oleh dokter dan pasien. Baca lebih lanjut di situs ahli Pusat Bedah Laparoskopi https://laparoskopiya.ru/laparoskopiya

Inti dari operasi laparoskopi

Laparoskopi adalah metode progresif dalam pembedahan modern. Gangguan dari prosedur pada tubuh minimal. Selama operasi perut, pisau bedah digunakan dan dibuat sayatan di perut. Laparoskopi terbatas pada beberapa sayatan kecil di dinding perut dengan menggunakan laparoskop dan trocar.

Sebuah tabung dengan perangkat yang dilengkapi dengan iluminator yang mengirimkan sinyal dari kamera video built-in dimasukkan melalui lubang di perut. Gambar tersebut secara akurat dikirim ke layar komputer, di mana ahli bedah mengamati perubahan yang terjadi selama manipulasi. Rongga perut diisi dengan karbondioksida untuk memudahkan pemeriksaan organ dalam selama laparoskopi.

Model perangkat modern dilengkapi kamera dengan matriks digital yang memungkinkan Anda mentransfer detail terkecil dari gambar, yang menghilangkan risiko kesalahan operasional. Ini sangat memudahkan diagnosis dan pengobatan pasien. Alat bantu - manipulator yang menggantikan instrumen bedah konvensional.

Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, karena neoplasma dan kista diangkat. Lubang-lubang itu dengan cepat dijahit dengan banyak jahitan. Jika kesehatan pasien memuaskan, dia dipulangkan setelah manipulasi selama beberapa jam..

Mengapa laparoskopi

Laparoskopi dalam ginekologi diresepkan untuk tujuan diagnostik atau untuk terapi organ panggul. Lebih jarang, metode ini digunakan untuk merawat dan memeriksa organ lain yang terletak di daerah epigastrik. Cocok untuk diagnostik dan pengangkatan neoplasma di bidang onkologi.

Dalam kasus apa pemeriksaan dan terapi laparoskopi dapat ditentukan:

  1. Infertilitas wanita dengan etiologi yang tidak diketahui.
  2. Ketidakefektifan terapi hormon untuk tujuan mengandung janin.
  3. Kehamilan ektopik yang dicurigai.
  4. Jika operasi ovarium diperlukan.
  5. Pemeriksaan untuk mengetahui penyebab sakit perut bagian bawah.
  6. Endometriosis pada serviks dan adhesi.
  7. Fibroid atau fibroid uterus yang dicurigai.
  8. Perban, plastik tuba falopi.
  9. Bila perlu dilakukan intervensi darurat - dengan pecahnya tuba falopi, perdarahan internal terobosan.
  10. Dismenore parah.
  11. Torsi kaki kista ovarium.
  12. Infeksi purulen pada organ panggul.
  13. Pecahnya ovarium.

Laparoskopi sangat cocok untuk mengumpulkan biomaterial dari organ panggul, jika Anda ingin mengetahui kandungan sel jaringan. Operasi tersebut berhasil digunakan untuk mengobati penyakit ovarium polikistik, untuk mengangkat tumor ganas atau jinak. Dengan bantuan laparoskopi, perlekatan, rahim, ovarium dipotong, kelainan anatomi organ reproduksi internal dirawat.

Laparoskopi digunakan untuk mengobati kondisi lain:

  • asites (penumpukan cairan di rongga perut);
  • peritonitis (pecahnya isi purulen dari apendiks yang meradang);
  • perkembangan onkologi;
  • penyakit radang akut pada saluran pencernaan, hati dan saluran empedu;
  • cedera perut, robekan, trauma jaringan;
  • apendisitis kronis atau akut;
  • hernia pusar;
  • bisul, adhesi, obstruksi usus.

Intervensi dilakukan dalam keadaan darurat, bila penyebab penyakit belum teridentifikasi, dan kondisinya kritis. Dalam proses manipulasi, sumber patologi segera terdeteksi dan perawatan segera dilakukan dengan eksisi jaringan, penghapusan perdarahan.

Kontraindikasi laparoskopi

Pengangkatan laparoskopi memiliki batasan absolut dan relatif terhadap konduksi. Dalam kasus pertama, laparoskopi sepenuhnya dilarang, dan yang kedua, Anda dapat berkompromi.

Jangan lakukan laparoskopi:

  • sedang koma;
  • setelah menderita kematian klinis;
  • di hadapan sepsis;
  • dengan gangguan pembekuan darah yang parah;
  • dengan kerusakan parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Laparoskopi dilakukan dengan hati-hati jika terdapat faktor-faktor:

  1. Usia pikun. Kesehatan pasien seperti itu tidak stabil, hampir selalu ada penyakit kronis yang serius, termasuk gangguan jantung dan pembuluh darah. Selama prosedur, anestesi umum dilakukan, dan tubuh yang melemah sulit ditoleransi. Konsekuensi serius yang mungkin terjadi dalam bentuk serangan jantung, aritmia, atau penyakit arteri koroner.
  2. Obesitas morbid (dari tahap 3-4). Pasien seperti itu biasanya diberi resep manipulasi terencana, sebelum itu mereka perlu menurunkan berat badan. Lemak tubuh yang berlebihan membuat organ dalam sulit diakses. Laparoskop dan instrumen lainnya sulit untuk dimasukkan, dan tusukan pada kulit dan jaringan adiposa menyebabkan perdarahan.
  3. Kehadiran adhesi. Mengacu pada pasien yang baru saja menjalani operasi standar.
  4. Setiap penyakit pada sistem pernapasan atau kardiovaskular, bahkan yang ringan sekalipun, dapat memburuk kapan saja setelah operasi.

Jika intervensi darurat diperlukan, yang tanpanya ada risiko kematian, semua kontraindikasi yang ada pada saat operasi tidak diperhitungkan..

Bagaimana mempersiapkan operasi laparoskopi

Sebelum perilaku yang direncanakan, Anda harus lulus paket ujian yang diperlukan, termasuk:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • Analisis urin;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • koagulogram;
  • tes HIV, sifilis, hepatitis virus.

Lakukan rontgen dan ultrasound pada organ yang terkena. Semua tes dilakukan 2 minggu sebelum tanggal operasi.

Seminggu sebelum laparoskopi, makanan yang memicu pembentukan gas berlebihan dikeluarkan dari makanan. Ini termasuk kacang-kacangan, kubis, biji-bijian, soda, produk susu. Enzim pencernaan kadang-kadang diresepkan atas kebijaksanaan dokter. Selama beberapa hari, antikoagulan dan agen antiplatelet (warfarin, courantil, aspirin) dibatalkan. Ahli anestesi dan ahli bedah harus mengetahui semua obat yang diminum.

12 jam sebelum operasi, hentikan makan dan minum. Dengan rasa haus yang kuat, bilas mulut Anda dengan air. Pada sore dan pagi hari, enema pembersihan dilakukan. Jika pasien tidak dapat melakukannya, dia mengambil obat khusus. Sebelum manipulasi, rambut dihilangkan dari perut, dan pancuran diambil dengan sabun desinfektan. Anda tidak bisa menjalani operasi dengan lensa dan perhiasan.

Bagaimana laparoskopi dilakukan

Operasi dilakukan oleh spesialis profil ginekologi, urologi, dan bedah. Pekerjaan itu sendiri berlangsung dalam beberapa tahap:

  1. Pada periode pra operasi, ahli anestesi merencanakan anestesi sesuai dengan karakteristik pasien tertentu. Penting untuk premedikasi, yang secara efektif menenangkan sistem saraf pasien. Kecemasan yang berlebihan sebelum manipulasi menciptakan beban tambahan pada jantung, meningkatkan tekanan, yang tidak dapat diterima.
  2. Kemudian pasien yang tertidur dengan anestesi dihubungkan ke perangkat yang mengontrol kerja otot jantung. Selain anestesi, obat-obatan dengan efek miotropik digunakan. Dana ini penting untuk relaksasi otot..
  3. Tabung intubasi terhubung ke ventilator.
  4. Untuk pemeriksaan mendetail pada organ dalam, sejumlah besar gas inert dipompa ke rongga perut. Untuk ini, tusukan kecil dibuat di dekat pusar, kemudian karbon dioksida disuntikkan dengan insufflator.
  5. Setelah memperbesar perut ke ukuran yang dibutuhkan dan menstabilkan tekanan intra-abdomen, jarum dicabut, dan trocar ditempatkan di tempatnya. Tabung dari perangkat diperlukan untuk memasang laparoskop.
  6. Selanjutnya, trocar dimasukkan agar alat bedah lain dapat digunakan.
  7. Jika Anda ingin mengangkat dan menggiling organ dalam (rahim atau tabung), gunakan morcellator.
  8. Klip titanium diperlukan untuk menjepit pembuluh besar, termasuk aorta. Luka dijahit dengan jarum bedah menggunakan bahan yang mudah diserap.
  9. Di akhir laparoskopi, instrumen dilepas, perawatan antiseptik dilakukan, tabung dilepas, dan tusukan kulit dijahit..

Untuk mencegah peritonitis, dipasang drainase agar sisa-sisa nanah atau darah keluar..

Bagaimana laparoskopi dilakukan pada wanita

Wanita diresepkan pembedahan pada tanggal siklus menstruasi. Aturan ini tidak dapat diabaikan, jika tidak komplikasi dapat muncul. Efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada fase siklus. Anda tidak dapat melakukan operasi selama menstruasi, jika tidak Anda dapat menginfeksi rahim dan menyebabkan pendarahan hebat..

Menurut kebanyakan ginekolog, laparoskopi paling baik dilakukan segera setelah ovulasi. Perkiraan tanggalnya adalah di tengah siklus menstruasi. Pada siklus standar 28 hari, ovulasi terjadi pada hari ke-14. Ini adalah sebutan simbolis, perbedaan individu dimungkinkan. Jika seorang wanita memiliki infertilitas dengan etiologi yang tidak jelas, maka laparoskopi yang dilakukan pada periode setelah ovulasi akan membantu menentukan penyebabnya..

Pro dan kontra laparoskopi

Saat menggunakan metode pengobatan ini, pemulihan tubuh berlangsung dalam waktu singkat. Jangka waktu rawat inap biasanya tidak melebihi 3 hari sejak tanggal manipulasi. Sayatannya minimal, sehingga sembuh dengan cepat tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang parah.

Setelah laparoskopi, perdarahan dan komplikasi lain yang disebabkan oleh kerusakan mekanis jarang terjadi. Tidak ada bekas luka atau bekas luka yang muncul, jadi rehabilitasi setelah laparoskopi jauh lebih cepat daripada setelah operasi perut.

Di antara minusnya dicatat:

  • ruang kerja terbatas untuk ahli bedah, oleh karena itu, kesulitan mungkin timbul selama operasi;
  • penggunaan benda tajam selama penelitian atau perawatan yang membutuhkan pengalaman dan ketangkasan, jika tidak penanganan yang ceroboh akan menyebabkan kerusakan pada organ vital;
  • pengenalan instrumen terjadi tanpa bantuan tangan, sehingga sulit untuk menilai upaya yang dilakukan pada organ;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, gambar pada layar monitor terdistorsi, sehingga persepsi gambar mungkin berbeda.

Tapi jangan khawatir tentang potensi kerugian dari manipulasi laparoskopi. Instrumen sedang diperbaiki, dan spesialis berpengalaman sering bekerja dengan teknik bedah invasif minimal, oleh karena itu mereka telah mengembangkan keterampilan di bidang pembedahan.

Banyak pasien menjadi gugup saat diagnosis operasi diperintahkan. Tetapi ketakutan itu sia-sia - dengan cara ini, diagnosis paling akurat dibuat, jika data yang tersisa tidak mencukupi. Nilai tambah yang signifikan - jika patologi terdeteksi selama penelitian, ahli bedah dapat segera mengangkat neoplasma atau organ yang terkena..

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Meskipun kemungkinan komplikasi serius rendah, jangan lupa bahwa ini adalah jenis intervensi bedah, yang berarti risiko kesehatan tertentu dapat terjadi..

Selama laparoskopi, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

  1. Ketika gas inert disuntikkan ke dalam rongga perut, lapisan lemak subkutan bisa membengkak. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari emfisema subkutan. Ini tidak memerlukan perawatan terpisah dan biasanya hilang setelah beberapa hari..
  2. Akibat tindakan yang salah dari ahli bedah, organ atau pembuluh darah bisa rusak secara tidak sengaja. Ini penuh dengan pendarahan hebat, jadi tindakan segera diambil untuk menghilangkan masalah..
  3. Perdarahan dari orifisium trocar mungkin terjadi jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan.
  4. Ekstraksi yang tidak akurat dari organ yang terinfeksi seringkali menimbulkan nanah pada luka, yang diperburuk dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh. Jika tanda-tanda tersebut ditemukan, pengobatan antibiotik sangat dibutuhkan.
  5. Anestesi umum berdampak negatif pada kerja jantung, menghambat aktivitas sistem pernapasan, oleh karena itu, dalam persiapan laparoskopi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh pada seluruh tubuh..

Menurut statistik, persentase komplikasi setelah laparoskopi tidak melebihi 5% dibandingkan dengan operasi perut.

Bagaimana masa pasca operasi

Segera setelah manipulasi selesai, pasien bangun di ruang operasi. Dokter perlu menilai kondisi umum pasien, memeriksa aktivitas refleks. Kemudian dia dipindahkan ke bangsal umum. Mereka diizinkan berdiri satu kali dan tidak lebih awal dari 5-6 jam setelah bangun tidur. Di hari pertama, makan dilarang, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi.

Dalam seminggu, bahan jahitan dirawat dengan antiseptik. Benang akan dihapus setelah 7-10 hari. Jika pasien menderita sakit di perut atau punggung, dokter meresepkan pengobatan simtomatik - asupan NSAID jangka pendek. Ketika kondisi umum sudah normal, pasien diperbolehkan pulang. Biasanya rawat inap di rumah sakit tidak lebih dari 5 hari, kecuali jika ada kemunduran.

Selama sebulan setelah keluar, diet khusus diresepkan, tidak termasuk penggunaan daging yang sangat berlemak, makanan yang digoreng, produk susu dan telur. Pada saat yang sama, dilarang berlatih secara intensif di gym dan melelahkan diri dengan kerja fisik..

Laparoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Metode invasif minimal lebih dapat diterima oleh banyak orang, karena jarang menyebabkan komplikasi dibandingkan dengan operasi perut. Perkembangan teknis terkini meminimalkan risiko terhadap nyawa pasien, sehingga prosedur dilakukan semakin sering. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang metode perawatan, disarankan untuk mempelajari artikel tematik lainnya di situs.



Artikel Berikutnya
Flucostat dari sariawan: cara menerimanya dengan benar dan apakah ada analognya?