Pielonefritis - gejala, penyebab, jenis, dan pengobatan pielonefritis


Selamat siang, pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan bersama Anda penyakit sistem kemih seperti pielonefritis, serta semua yang terkait dengannya. Begitu…

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, di mana sistem pyelocaliceal mereka terutama terpengaruh (kelopak, panggul, tubulus dan parenkim ginjal, lebih sering jaringan interstisialnya).

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi ginjal dengan Escherichia coli, stafilokokus, enterokokus, dan patogen lain, tetapi pada tingkat yang lebih besar, bakteri. Tidak jarang perkembangan penyakit karena kerusakan simultan pada organ oleh beberapa jenis infeksi, terutama pasangan - Escherichia coli + enterococci.

Sinonim dari pielonefritis - pyelitis (proses inflamasi dan infeksi hanya terbatas pada pelvis ginjal).

Pielonefritis ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dan gejala seperti nyeri hebat di area ginjal yang terkena dan peningkatan, seringkali hingga nilai tinggi, suhu tubuh..

Jika kita berbicara tentang distribusi gender, maka pielonefritis pada wanita terjadi hampir 6 kali lebih sering daripada pada pria, dan ketidaksetaraan ini diamati bahkan di antara anak-anak..

Perkembangan pielonefritis

Muncul dan berkembangnya pielonefritis, seperti yang kami katakan, disebabkan oleh infeksi. Mikroflora patogen mencapai sistem kelopak-panggul naik - dari sistem reproduksi ke kandung kemih dan lebih tinggi ke ginjal. Fenomena ini biasanya menghasilkan permeabilitas urin yang buruk, misalnya dengan adenoma prostat (prostat hiperplasia), prostatitis, penurunan elastisitas jaringan akibat penuaan tubuh. Itu juga diperbolehkan untuk menularkan infeksi, ketika seseorang menjadi sakit dengan penyakit menular yang serius, dan infeksi, masuk ke aliran darah atau sistem limfatik, menyebar ke seluruh tubuh..

Awal penyakit ini sebagian besar parah - pielonefritis akut. Pada saat yang sama, ginjal membesar, kapsulnya menebal. Setelah permukaan ginjal bisa berdarah, tanda-tanda perinefritis bisa muncul. Di ginjal itu sendiri, selama pielonefritis akut, sejumlah besar infiltrat perivaskular diamati ke jaringan interstisial, serta kecenderungan pembentukan abses (pembentukan abses).

Formasi purulen dalam kombinasi dengan mikroflora bakteri bergerak lebih jauh dan menangkap lumen tubulus dan mulai membentuk pustula di medula ginjal, yang, pada gilirannya, membentuk garis-garis purulen kekuningan serosa mencapai papila. Jika proses tersebut tidak dihentikan, peredaran darah di ginjal terganggu dan bagian-bagian organ terputus dari suplai darah, dan karenanya bagian nutrisi dari organ mulai mati (nekrosis)..

Jika Anda membiarkan semuanya apa adanya, jangan pergi ke dokter, atau minum antibiotik apa pun yang belum sepenuhnya menghentikan penyebaran infeksi tanpa konsultasi, penyakit ini sering menjadi kronis..

Pielonefritis akut disertai suhu tubuh tinggi, menggigil, nyeri akut, bakteriuria, leukosituria.

Pielonefritis kronis ditandai dengan gejala yang kurang terasa, namun eksaserbasi penyakit dapat muncul secara berkala, terutama ketika tubuh terkena berbagai faktor patologis (hipotermia dan lainnya).

Pielonefritis bisa primer dan sekunder.

Pielonefritis primer berkembang sebagai penyakit independen - dengan infeksi langsung pada ginjal.

Sekunder berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit, misalnya dengan urolitiasis.

Penyebaran pielonefritis

Penyakit pielonefritis didiagnosis setiap tahun pada 1% populasi dunia (sekitar 65 juta orang).

Sebagian besar adalah pielonefritis pada wanita, dengan perbandingan 6 banding 1 dibandingkan pria.

Yang lebih dominan terlihat di antara anak-anak, terhadap tubuh wanita. Namun, di usia tua, pielonefritis pada pria lebih sering terjadi, yang dikaitkan dengan beberapa penyakit pria yang ditandai dengan gangguan urodinamik..

Pielonefritis menyumbang 14% dari semua penyakit ginjal.

Pielonefritis pada wanita hamil, rata-rata, terjadi pada 8% wanita, dan trennya meningkat - selama 20 tahun terakhir, jumlah kasus meningkat 5 kali lipat.

Penyakit ginjal ini tergolong sulit untuk didiagnosis. Jadi, otopsi menunjukkan bahwa setiap 10-12 orang yang meninggal menderita pielonefritis.

Dengan terapi yang adekuat, gejala dapat diminimalkan pada hampir 95% pasien pada hari-hari pertama sejak dimulainya pengobatan.

Pielonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pielonefritis - gejala

Di antara tanda-tanda utama penyakit ini adalah...

Gejala pielonefritis akut

  • Nyeri hebat pada pielonefritis adalah salah satu gejala utama penyakit ini, lokalnya tergantung pada ginjal yang terkena. Rasa sakit juga bisa membawa penyakit sirap, menjalar ke punggung bawah. Peningkatan nyeri diamati dengan palpasi atau pernapasan dalam;
  • Gejala keracunan tubuh, yang disertai kurang nafsu makan, mual, muntah, kelemahan umum dan malaise;
  • Suhu tubuh tinggi, yang pada siang hari bisa turun menjadi 37 ° C, lalu naik lagi, menggigil;
  • Sakit kepala, nyeri otot
  • Peningkatan frekuensi buang air kecil;
  • Pembengkakan sedang pada pasien;
  • Adanya bakteri dan leukosit dalam urin dan darah pasien;
  • Sekitar 10% pasien mungkin mengalami syok bakteri;
  • Di antara gejala nonspesifik dapat diamati - dehidrasi, takikardia.

Gejala pielonefritis kronis

  • Sering ingin buang air kecil
  • Nyeri saat buang air kecil dengan sensasi mencekam;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Urine berwarna gelap, sering keruh, terkadang berdarah, dan mungkin berbau seperti ikan.

Dalam analisis urin dan darah, proses peradangan mungkin tidak terasa - hanya dalam urin sejumlah leukosit dapat diamati, dan periode remisi, indikatornya sebagian besar normal..

Komplikasi pielonefritis

Diantara komplikasi penyakitnya adalah:

  • Gagal ginjal;
  • Abses ginjal;
  • Keracunan darah (sepsis);
  • Syok septik;
  • Carbuncle ginjal;
  • Nekrosis ginjal;
  • Paranephritis;
  • Uronephritis;
  • Papilitis nekrotikans;
  • Hasil yang fatal (terutama karena sepsis).

Pielonefritis - penyebab

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi pada ginjal, terutama bakteri - E. coli (Escherichia coli), enterococci (Enterococcus), staphylococci (Staphylococcus) dan lain-lain (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mikroorganisme mikotik).

Alasan sekunder adalah penurunan reaktivitas sistem kekebalan, yang menyebabkan tubuh tidak dapat mengusir serangan patogen, menghentikan infeksi, mencegahnya menetap dan penyebaran lebih lanjut..

Penurunan sifat pelindung imunitas difasilitasi oleh hipotermia tubuh, stres, hipovitaminosis, gaya hidup tidak aktif, asupan obat yang tidak terkontrol.

Bagaimana infeksi sampai ke ginjal??

Sumber E. coli, yang bertanggung jawab atas perkembangan pielonefritis pada 90% kasus, adalah usus. Jenis infeksi lain dapat terjadi melalui kontak dengan tangan kotor, barang kebersihan pribadi.

Selama pengosongan, dari anus, infeksi sering memasuki sistem kemih - uretra, yang disebabkan oleh lokasinya yang dekat. Karena fitur inilah pielonefritis pada wanita paling sering berkembang.

Selanjutnya, mikroorganisme naik ke kandung kemih. Jika infeksi tidak berhenti pada tahap ini, ia akan terus naik dari kandung kemih ke ginjal..

Pielonefritis pada anak sering berkembang karena patologi seperti refluks vesikulouretral (refluks vesikoureteral)

Refluks vesikulouretral ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan sebagian ke pelvis ginjal. Jika patologi ini tidak terdeteksi pada waktunya, seringnya refluks urin dan stagnasinya menyebabkan multiplikasi mikroorganisme patologis di seluruh sistem saluran kemih, yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi di ginjal..

Konsekuensi negatif lain dari refluks uretra vesikuler adalah pelanggaran struktur ginjal - semakin sering terjadi stagnasi urin dengan proses inflamasi akut, semakin cepat jaringan ginjal normal digantikan oleh bekas luka. Akibatnya, ginjal menjadi rusak, dan semakin sulit untuk menjalankan fungsinya.

Dokter mencatat adanya refluks vesikoureteral pada kebanyakan anak dengan pielonefritis yang didiagnosis, hingga usia 6 tahun. Selain itu, penyakit ginjal di masa kanak-kanak sering menyebabkan gangguan kesehatan yang serius selama sisa hidup seseorang - sekitar 12% dari semua pasien hemodialisis di masa kanak-kanak pernah menderita pielonefritis..

Penyebab lain dari pielonefritis, tetapi cukup jarang, adalah penularan infeksi ke ginjal melalui darah dan sistem limfatik dari organ dan sistem lain. Ini difasilitasi dengan adanya penyakit menular yang umum, terutama dengan komplikasi.

Penyebab lain pielonefritis (faktor risiko)

  • Urolitiasis, di mana aliran urin normal terganggu, dan karenanya terjadi stagnasi;
  • Penyakit batu ginjal;
  • Metode bedah yang ditunda untuk merawat organ panggul;
  • Cedera saraf tulang belakang;
  • Infeksi HIV, AIDS;
  • Obstruksi kandung kemih karena penyisipan kateter ke dalam kandung kemih;
  • Peningkatan aktivitas seksual pada wanita;
  • Penyakit lain dan berbagai patologi sistem kemih - uretritis, sistitis, prostatitis, disfungsi neurogenik kandung kemih, perpindahan rahim, dll..

Pielonefritis pada wanita hamil bisa berkembang karena melahirkan anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terkadang selama kehamilan, nada menurun, dan gerakan peristaltik ureter juga menurun. Risiko ini meningkat terutama dengan panggul sempit, janin besar, atau polihidramnion.

Jenis pielonefritis

Klasifikasi pielonefritis adalah sebagai berikut:

Menurut kejadian:

  • Utama;
  • Sekunder.

Sepanjang jalur infeksi:

  • Naik - dari uretra ke ginjal, melalui saluran kemih;
  • Turun - melalui darah dan getah bening.

Menurut keadaan patensi saluran kemih:

  • Obstruktif;
  • Tidak menghalangi.

Dengan pelokalan:

  • Sepihak;
  • Bilateral.

Dengan arus:

Pielonefritis akut - dapat dilanjutkan menurut jenis (bentuk) berikut:

  • Serius;
  • Bernanah;
    - infiltratif fokal;
    - infiltratif menyebar;
    - berdifusi dengan abses;
  • dengan reaksi mesenkim.

Pielonefritis kronis - dapat dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • Asimtomatik;
  • Terpendam;
  • Anemia;
  • Azometic;
  • Hipertensi;
  • Pengampunan.

Berdasarkan hasil:

  • Pemulihan;
  • Transisi ke bentuk kronis;
  • Kerutan sekunder pada ginjal;
  • Pyonephrosis.

Klasifikasi pielonefritis kronis, dengan mempertimbangkan perkembangan V.V. Serova dan T.N. Hansen:

- dengan sedikit perubahan;
- sel interstisial, yang dapat berbentuk berikut:

  • infiltratif;
  • sklerosis.

- interstitial-vascular;
- interstitial-tubular;
- bentuk campuran;
- sklerosis pielonefritis dengan pengerutan ginjal.

Diagnostik pielonefritis

Diagnosis pielonefritis meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan ginekologi;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ginjal;
  • Computed tomography (CT);
  • Sistografi;
  • Urografi ekskretoris;
  • Nefroskintigrafi;
  • Renografi;
  • Retrograde pyeloureterography;
  • Angiografi arteri ginjal.

Analisis untuk pielonefritis:

  • Analisis urin umum;
  • Pemeriksaan bakteriologis urin;
  • Analisis urin menurut Nechiporenko;
  • Analisis darah umum;
  • Tes Zimnitsky;
  • Pewarnaan Gram urin;
  • Tes prednisolon.

Pielonefritis - pengobatan

Bagaimana cara mengobati pielonefritis? Perawatan pielonefritis meliputi item berikut:

1. Istirahat di tempat tidur, rawat inap.
2. Perawatan medis:
2.1. Terapi antibakteri;
2.2. Terapi antijamur;
2.3. Terapi anti-inflamasi;
2.4. Terapi infus dan detoksifikasi;
2.5. Memperkuat sistem kekebalan;
2.6. Normalisasi mikroflora usus yang bermanfaat;
2.7. Obat-obatan lainnya.
3. Fisioterapi.
4. Diet.
5. Perawatan bedah.

1. Istirahat di tempat tidur, rawat inap.

Pada hari-hari pertama pielonefritis akut, perlu untuk mengamati tirah baring, dan sangat penting untuk fokus pada sering berada dalam posisi horizontal, mis. berbaring.

Dingin yang lembab sangat berbahaya selama periode ini, jadi usahakan untuk tetap hangat agar komplikasi dan eksaserbasi pielonefritis tidak terbentuk..

Jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk berobat jalan dan minum obat di rumah, maka penderita harus dirawat di rumah sakit.

2. Obat (obat untuk pielonefritis)

Penting! Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat.!

2.1. Antibiotik untuk pielonefritis

Terapi antibiotik untuk pielonefritis merupakan bagian integral dari pengobatan umum, tetapi hanya jika akar penyebab penyakit ini justru adalah infeksi bakteri..

Sebelum memperoleh data dari pemeriksaan bakteriologis urin, antibiotik diresepkan secara empiris, yaitu spektrum aksi yang luas. Setelah menerima analisis ini, terapi disesuaikan - antibiotik diresepkan dengan cara yang lebih tepat sasaran, tergantung pada jenis patogen. Poin ini cukup penting untuk tidak mengembangkan resistensi (resistansi) terhadap obat antibakteri dalam tubuh di kemudian hari..

Jadi, pada awal terapi antibiotik terhadap pielonefritis, antibiotik biasanya diresepkan fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin) atau sefalosporin (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone).

Lebih lanjut, kombinasi antibiotik yang lebih spesifik sasarannya diresepkan - fluoroquinolones + sefalosporin atau penisilin + aminoglikosida. Kombinasi kedua lebih jarang digunakan, karena banyak orang di zaman kita telah mengembangkan resistensi (resistensi) mikroflora patogen terhadap penisilin..

Untuk meningkatkan efektivitas, yang terbaik adalah memberikan obat antibakteri secara intravena. Juga, infus intravena obat ini dianjurkan jika pasien mengalami mual dan muntah..

Perjalanan terapi antibiotik berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, yang sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan keefektifan pengobatan. Setelah pengobatan pertama, dokter mungkin meresepkan pengobatan kedua, tetapi dengan obat antibakteri lain..

Diagnosis "Sehat" ditegakkan jika dalam setahun setelah pengobatan, pemeriksaan bakteriologis urin tidak menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh..

2.2. Terapi antijamur

Terapi antijamur diresepkan jika penyebab pielonefritis adalah infeksi jamur.

Di antara obat antijamur (antimikotik) untuk pielonefritis, yang paling populer adalah "Amfoterisin", "Flukonazol".

2.3. Terapi anti inflamasi

Suhu tinggi dengan pielonefritis dianggap normal, karena ini adalah penyakit menular, yang menyebabkan sistem kekebalan dan meningkatkan suhu untuk menghentikan dan menghancurkan infeksi.

Jika suhu berfluktuasi sekitar 37.5 ° C, sebaiknya tidak melakukan tindakan apa pun, melainkan untuk meringankan jalannya penyakit, Anda bisa mengoleskan kompres (air suhu kamar + cuka) ke bagian depan kepala..

Dalam kasus peningkatan cepat suhu tubuh ke tingkat tinggi - hingga 38,5 ° C ke atas (pada anak-anak hingga 38 ° C), maka obat antipiretik dari kelompok NSAID (obat antiinflamasi non steroid) diresepkan - Diklofenak, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Anak-anak bisa minum "Paracetamol".

Perlu juga dicatat bahwa mengonsumsi obat-obatan dari kelompok NSAID juga meredakan nyeri pada pielonefritis..

2.4. Terapi infus dan detoksifikasi

Gejala keracunan, disertai mual, muntah, suhu tubuh tinggi, sakit kepala, kurang nafsu makan, kelemahan umum dan rasa tidak enak badan adalah gejala penyakit menular yang paling umum. Hal ini terutama disebabkan oleh keracunan tubuh tidak hanya oleh agen infeksius, tetapi juga oleh produk limbah mikroorganisme patologis, yang sebenarnya adalah toksin (racun). Selain itu, penggunaan obat antibakteri atau antijamur akan membunuh infeksi, tetapi tidak dikeluarkan dari tubuh..

Untuk membersihkan tubuh dari racun, digunakan terapi infus dan detoksifikasi, yang meliputi:

  • Minum banyak cairan, sebaiknya dengan tambahan vitamin C, penggunaan air mineral sangat berguna;
  • Larutan glukosa, polisakarida ("dekstran") dan larutan garam air intravena;
  • Penggunaan obat detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Memperkuat sistem kekebalan

Perkembangan pielonefritis, seperti yang kami katakan, tidak hanya disebabkan oleh infeksi itu sendiri, tetapi juga oleh sistem kekebalan yang melemah, yang bertanggung jawab untuk mencegah penyebaran agen infeksi ke seluruh tubuh..

Untuk memperkuat kekebalan, imunomodulator diresepkan, di antaranya dapat dibedakan - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (asam askorbat) dianggap sebagai stimulan alami kekebalan, sebagian besar dapat ditemukan di rose hips, cranberry, lemon, dogwood, mountain ash, kismis, viburnum..

2.6. Normalisasi mikroflora usus yang bermanfaat

Kerugian dari terapi antibiotik adalah sejumlah efek samping, salah satunya adalah rusaknya mikroflora usus yang bermanfaat, yang berperan dalam pencernaan dan asimilasi makanan..

Untuk memulihkan mikroflora usus, probiotik diresepkan - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Obat dan terapi lainnya

Perawatan pielonefritis juga dapat mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

  • Antikoagulan - mengurangi pembekuan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoid (hormon) - digunakan untuk mengurangi proses inflamasi: "Dexamethasone", "Hydrocortisone".
  • Antioksidan - diresepkan untuk menormalkan keadaan membran biologis, yang memiliki efek menguntungkan pada pemulihan tercepat penyakit sistem kemih - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (asam askorbat), vitamin E (tokoferol), ubiquinone (koenzim Q10), selenium dan zat lainnya;
  • Oksidan - diresepkan ketika tanda-tanda gagal ginjal muncul - cocarboxylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoxal phosphate;
  • Untuk menormalkan tekanan darah, tunjuk: beta-blocker ("Atenolol") atau diuretics ("Furosemide");
  • Hemodialisis - ditentukan jika ginjal tidak mengatasi fungsinya;
  • Untuk menjaga fungsi ginjal, senam pasif fungsional kadang-kadang digunakan untuk mereka - 1-2 kali seminggu, 20 ml furosemide diresepkan;
  • Obat lain untuk pengobatan pielonefritis - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fisioterapi

Prosedur fisioterapi (fisioterapi) untuk pielonefritis membantu menghilangkan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit, menormalkan aliran urin, mengendurkan otot-otot saluran kemih, yang umumnya mengarah pada peningkatan perjalanan penyakit dan percepatan pemulihan. Namun, fisioterapi tidak digunakan dalam kasus-kasus berikut - fase aktif pielonefritis, tahap terminal dari bentuk penyakit kronis, penyakit ginjal polikistik, serta hidronefrosis pada tahap dekompensasi.

Di antara prosedur fisioterapi untuk pielonefritis adalah:

  • Elektroforesis dengan penggunaan obat antimikroba (Furadonin dan lainnya);
  • Magnetoterapi;
  • Terapi ultrasound;
  • Terapi frekuensi sangat tinggi;
  • Terapi amplipulse;
  • Terapi laser;
  • Mandi penyembuhan, menggunakan karbon dioksida dan natrium klorida.

4. Diet untuk pielonefritis

Diet untuk pielonefritis memiliki tujuan sebagai berikut:

  • Mengurangi beban pada ginjal dan saluran pencernaan;
  • Normalisasi proses metabolisme dalam tubuh pasien;
  • Menurunkan tekanan darah pasien ke nilai normal;
  • Penghapusan edema;
  • Penghapusan zat beracun dari tubuh, sebenarnya item ini menduplikasi tujuan terapi detoksifikasi.

MI Pevzner mengembangkan diet terapeutik khusus untuk pengobatan penyakit ginjal - diet No. 7, dengan nefritis - diet No. 7a, yang sering digunakan dalam pengobatan pielonefritis.

Kandungan kalori harian dari makanan tersebut adalah 2400-2700 kkal.

Diet - 5-6 kali sehari.

Metode memasak - mengukus, merebus, memanggang.

Ciri-ciri lain - jumlah protein sedikit berkurang, dan lemak dan karbohidrat dikonsumsi seperti pada kesehatan normal. Jumlah garam tidak boleh melebihi 6 g per hari.

Penting untuk fokus pada minum banyak air - setidaknya 2-2,5 liter air per hari. Semakin banyak Anda minum, semakin cepat infeksi racun dikeluarkan dari tubuh..

Apa yang bisa Anda makan dengan pielonefritis? Daging dan ikan rendah lemak (ayam, sapi, hake), sup (sayuran, susu, sereal), sereal, pasta, produk susu, mentega, minyak zaitun dan bunga matahari, zucchini, labu, wortel, bit, mentimun, peterseli, dill, roti kemarin tawar, semangka, melon, kue kering, teh lemah, kaldu rosehip, cranberry dan minuman buah lainnya, jeli, kolak.

Apa yang tidak bisa dimakan dengan pielonefritis? Kaldu yang kaya, daging berlemak dan ikan (ikan mas, ikan mas, ikan mas, babi), makanan laut, daging asap, acar, asinan kubis, bumbu-bumbu, produk setengah jadi (sosis, sosis, kaviar), bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, lobak, bawang putih, bawang bombay, jamur, kacang-kacangan (kacang polong, buncis, buncis, buncis), margarin, minuman beralkohol, minuman berkarbonasi, kopi, teh kental, kakao.

Penganan dan makanan yang dipanggang terbatas. Telur - tidak lebih dari 1 per hari.

4. Perawatan bedah

Perawatan bedah disarankan dalam kasus-kasus berikut:

  • Obstruksi saluran kemih, di mana nefrostomi tusukan perkutan digunakan;
  • Jika terjadi pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal yang terkena, kateterisasi ureter digunakan;
  • Dengan formasi purulen di ginjal, dekapsulasi ginjal dilakukan;
  • Dengan pielonefritis apostematosa, dekapsulasi ginjal dilakukan dengan pembukaan apostem;
  • Dengan karbunkel, itu dibuka dan dipotong;
  • Dengan abses, itu dibuka dan dindingnya dipotong;
  • Untuk sepsis, peningkatan gagal ginjal, nefrektomi (pengangkatan ginjal) digunakan.

Pengobatan pielonefritis dengan pengobatan tradisional

Penting! Sebelum menggunakan pengobatan tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Bearberry. Penggunaan bearberry meredakan proses inflamasi, menormalkan fungsi ginjal, meningkatkan buang air kecil, menghambat aktivitas vital mikroflora bakteri dan menghilangkan racun dari tubuh. Eksaserbasi pielonefritis dan penyakit saluran pencernaan lainnya, serta kehamilan - adalah kontraindikasi untuk mengonsumsi obat dengan bearberry.

Untuk menyiapkan produk, Anda membutuhkan 1 sdm. tuangkan sesendok bahan mentah kering dengan segelas air dan sisihkan produk semalaman untuk infus. Di pagi hari, saring infus dan minum 1-2 sdm. sendok 3 kali sehari, sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah dari 1 hingga beberapa bulan.

Harlay (menyebarkan bunga jagung, menyebarkan bunga jagung). Ramuan Harlay membantu meredakan nyeri pada pielonefritis, serta mempercepat pemulihan ginjal dan organ lain dari sistem kemih..

Untuk menyiapkan obat penyembuhan, Anda perlu menuangkan sejumput rumput cincang ke dalam panci / sendok kecil dan menuangkannya dengan segelas air. Kemudian, dengan api kecil, didihkan produk, didihkan selama 2-3 menit lagi, angkat, tutup dengan penutup dan sisihkan hingga dingin dan meresap selama 30 menit. Kemudian saring produk dan minum selama 3 set, 10 menit sebelum makan. Perjalanan pengobatannya adalah sebulan, setelah istirahat sebulan diambil dan kursusnya diulang. Bentuk kronis penyakit ini mungkin memerlukan pengobatan ini selama satu atau dua tahun.

Cranberi. Jus cranberry sangat bermanfaat, yang tidak hanya meningkatkan kondisi umum tubuh karena asam askorbat dan vitamin lain yang terkandung di dalamnya, tetapi juga membantu memulihkan sistem kekebalan dengan sistem lain. Untuk menyiapkan jus cranberry, peras jus dari segelas cranberry dan tuangkan ke dalam wadah lain. Tuang sisa kue dengan 500 ml air mendidih, letakkan di atas kompor dan didihkan selama 5 menit, dinginkan. Selanjutnya, Anda perlu mencampurkan kue rebus dengan jus yang telah diperas dan minum 1 gelas minuman buah per hari.

Jus birch. Komposisi getah pohon birch sedemikian rupa sehingga meminumnya tanpa diencerkan mengurangi populasi bakteri dalam tubuh, mengembalikan vitamin dan unsur makro mikro yang diperlukan, elektrolit. Untuk mencapai efek terapeutik, getah pohon birch harus diminum 1 gelas setiap pagi dengan perut kosong. Kontraindikasi untuk masuk adalah adanya batu di sistem kemih dan saluran pencernaan.

Kembang sepatu. Teh kembang sepatu terbuat dari kelopak kembang sepatu kering (mawar Sudan). Untuk membuat teh kembang sepatu, Anda perlu menuangkan 1 sendok teh bahan mentah dengan segelas air dingin, biarkan diseduh selama satu jam, lalu diminum untuk diminum..

Ingat, menyeduh kembang sepatu dengan air dingin, tekanan darah menurun, dan panas, sebaliknya, meningkat.

Koleksi ginjal # 1. Campur dalam bagian yang sama, cincang dengan hati-hati - chamomile, cornflower, corn silk, nettle, coltsfoot, daun lingonberry, sage dan veronica. 2 sdm. Tuang sendok makan bahan mentah ke dalam termos dan isi dengan 1 liter air mendidih. Biarkan produk terendam selama 12 jam, lalu minum 100 ml infus yang sudah disaring setelah makan.

Koleksi ginjal No.2. Campur dalam bagian yang sama, cincang dengan hati-hati - beri dan daun stroberi, beri dan daun lingonberi, stigma jagung, pinggul mawar, kismis hitam, bearberry, daun birch, dan biji rami. 1 sendok teh. tuangkan satu sendok penuh bahan baku dengan 500 ml air mendidih, biarkan produk diseduh selama satu jam, lalu saring dan minum 3 kali sehari, masing-masing 100 ml, setelah makan.

Koleksi 1 dan 2 paling baik diganti, istirahat secara berkala. Selain itu, perlu diingat bahwa beberapa ramuan herbal bersifat diuretik, sehingga jumlah orang yang bepergian ke toilet akan meningkat..

Jus. Dengan pielonefritis, berguna untuk menggunakan jus dari hadiah alam seperti - blueberry, stroberi, labu, melon, cranberry, viburnum, wortel.

Pencegahan pielonefritis

Pencegahan pielonefritis mencakup tindakan pencegahan berikut:

  • Ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • Setelah buang air besar, jangan bawa tisu toilet ke uretra (uretra);
  • Hindari hipotermia;
  • Hindari duduk di atas beton dingin, pasir basah, tanah, logam dan permukaan lainnya;
  • Hindari stress;
  • Cobalah untuk bergerak lebih banyak;
  • Perkuat sistem kekebalan Anda;
  • Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Jika Anda mengalami ketidaknyamanan dan nyeri di area panggul, temui dokter Anda untuk pemeriksaan kesehatan;
  • Di hadapan berbagai penyakit, terutama yang bersifat menular, jangan biarkan begitu saja agar tidak menjadi kronis;
  • Jangan mengenakan pakaian ketat dan tidak nyaman yang menjepit kaki di daerah panggul saat berjalan atau duduk, yang seringkali menyebabkan sirkulasi yang buruk dan berbagai penyakit pada sistem genitourinari..

Pielonefritis

Apa itu?

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi panggul dan ginjal ginjal. Penyakit ini sering berkembang pada seseorang baik sebagai penyakit independen, dan sebagai konsekuensi dari penyakit lain pada sistem genitourinari, yang menyebabkan aliran urin pada seseorang terganggu. Jadi, sangat sering perkembangan pielonefritis terjadi dengan latar belakang urolitiasis, adenoma prostat, seringkali penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang bersifat menular.

Pielonefritis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi setelah sakit influenza, pneumonia. Pada wanita hamil, penyakit ini merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon yang terlihat dalam tubuh, dan juga berkembang sehubungan dengan gangguan aliran urin karena kompresi organ dalam oleh rahim. Selain itu, eksaserbasi pielonefritis kronis sering terjadi selama kehamilan..

Patogenesis (apa yang terjadi)

Perkembangan pielonefritis terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan ginjal. Pada pasien dengan uretritis atau sistitis, mereka keluar dari kandung kemih melalui ureter. Selain itu, mikroba dapat menyebar melalui pembuluh darah dari berbagai fokus peradangan di seluruh tubuh..

Pielonefritis merupakan penyakit yang banyak menyerang wanita. Dengan pielonefritis, proses inflamasi pada satu atau kedua ginjal terwujud. Biasanya, penyakit ini bersifat bakteri. Masuknya mikroorganisme ke dalam ginjal manusia terjadi dari fokus infeksi dalam tubuh dengan aliran darah, atau dari kandung kemih dan uretra melalui ureter. Dalam kasus terakhir, pielonefritis ginjal memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah sistitis atau uretritis.

Prevalensi penyakit pada anak perempuan dan perempuan dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa uretra pada wanita lebih pendek daripada pada pria. Sangat sering, gejala pielonefritis muncul pada orang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan, pada penderita diabetes. Penyakit ini seringkali bermanifestasi pada anak-anak prasekolah. Seringkali, pielonefritis terjadi pada wanita hamil, serta pada mereka yang pernah melahirkan atau berhubungan seks. Pada pria, faktor yang memicu perkembangan pielonefritis ginjal sering kali adalah adenoma prostat. Karena masalah aliran keluar urin pada manusia, lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan bakteri diciptakan di dalam tubuh. Penderita batu ginjal juga menderita pielonefritis. Formasi seperti itu sering menjadi tempat perlindungan bagi bakteri, yang kemudian memicu peradangan..

Jenis pielonefritis

Pielonefritis ginjal biasanya dibagi menjadi akut dan kronis. Ada juga bentuk penyakit primer dan sekunder..

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bentuk akut dan kronis dari pielonefritis. Pada pielonefritis akut, seseorang menderita kedinginan yang sangat kuat, sementara ada keringat yang intens, peningkatan suhu tubuh hingga empat puluh derajat, nyeri di daerah pinggang, mual dan muntah. Analisis urin menunjukkan sejumlah besar mikroba dan leukosit.

Tidak seperti pielonefritis akut, bentuk kronis penyakit ini bisa laten selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, tidak ada gejala pielonefritis yang jelas pada manusia, dan tanda-tanda penyakit hanya dapat dideteksi selama analisis urin. Dalam proses perkembangannya, penyakit ini secara berkala bisa menjadi sangat parah. Maka gejala penyakitnya akan serupa dengan gejala bentuk akut penyakitnya. Pengobatan pielonefritis kronis harus memadai dan tepat waktu, jika tidak, fungsi ekskresi ginjal dapat terganggu secara signifikan.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut terjadi pada pasien karena terpapar mikroorganisme endogen atau eksogen yang menembus ginjal ke dalam tubuhnya. Dalam hal ini, sejumlah faktor sangat penting dalam perkembangan penyakit: pelanggaran saluran kencing karena penyumbatan oleh batu dan alasan lain; pelanggaran aliran keluar urin karena adenoma, kanker prostat, phimosis, dll. Selain itu, terjadinya pielonefritis menentukan kondisi umum tubuh manusia. Daya tahan tubuh dipengaruhi secara negatif oleh pendekatan yang salah terhadap nutrisi, hipotermia, kerja berlebihan, hipovitaminosis, sering masuk angin, penyakit sejumlah sistem tubuh.

Bergantung pada stadium penyakitnya, adanya komplikasinya, gejala pielonefritis muncul. Penentuan tahapan penyakit terjadi setelah mempelajari perubahan morfologi pada ginjal.

Pada tahap awal penyakit, seseorang menderita pielonefritis serosa, yang dapat berlangsung dari enam hingga tiga puluh enam jam. Selanjutnya, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut, yang ditandai dengan adanya perubahan purulen yang merusak. Biasanya, perubahan tersebut memiliki urutan yang jelas. Pertama, pielonefritis apostematosa muncul, kemudian - carbuncle ginjal, abses ginjal, dan proses perubahan diakhiri dengan paranefritis purulen.

Pada tahap pielonefritis apostematosa pada manusia, pustula kecil dan multipel muncul di permukaan ginjal dan di korteksnya. Jika pustula ini mulai bergabung selama perkembangan, atau emboli mikroba muncul di pembuluh arteri terakhir ginjal, karbunkel ginjal muncul pada seseorang. Kondisi ini ditandai dengan perkembangan proses nekrotik, iskemik, peradangan purulen.

Karena fusi parenkim purulen, abses ginjal muncul. Abses yang muncul di fokus karbunkel ginjal atau fusi apostem terkadang dikosongkan ke jaringan perirenal. Setelah ini, paranefritis purulen berkembang, terkadang ada juga dahak ruang retroperitoneal.

Paling sering, bentuk pielonefritis purulen terjadi sebagai akibat obstruksi saluran kemih bagian atas..

Dengan pielonefritis akut sekunder, gejala lokal penyakit tampak lebih jelas. Pada saat yang sama, dalam proses perkembangan pielonefritis primer, pertama-tama, ada tanda-tanda umum infeksi, tetapi gejala yang bersifat lokal pada awalnya mungkin tidak muncul sama sekali. Akibatnya, kesalahan mungkin terjadi selama proses diagnostik. Gejala pielonefritis umumnya terlihat sepanjang hari. Pasien mengeluh kelemahan umum dan malaise, dengan latar belakang yang sangat dingin, suhu tubuh bisa naik hingga 41 ° C. Menggigil ditandai dengan sakit kepala parah, muntah, dan mual. Nyeri otot yang nyata terjadi di tubuh, terkadang pasien terganggu oleh diare, takikardia.

Pielonefritis akut sekunder dimulai dengan manifestasi kolik ginjal. Setelah itu, menggigil, demam hebat muncul dengan latar belakang lonjakan tajam suhu tubuh, yang bisa naik hingga 41 ° C. Lebih lanjut, pasien mengembangkan gejala yang mirip dengan pielonefritis sekunder. Setelah suhu turun ke tingkat normal atau di bawah normal, orang tersebut mulai banyak berkeringat. Dia merasakan peningkatan tertentu, rasa sakit di punggung bawah menjadi kurang intens. Namun, dalam kasus ini, ada perbaikan imajiner, yang tidak dapat dianggap dokter sebagai obat untuk pasiennya. Memang, jika terjadi penyumbatan saluran kemih bagian atas, serangan nyeri dan menggigil akan berlanjut setelah beberapa jam..

Jika pasien mengembangkan bentuk pielonefritis purulen, gejala penyakit menjadi lebih terasa. Pada saat yang sama, nyeri pinggang akibat paroksismal terus berlanjut, disertai dengan menggigil dan demam tinggi. Di sisi tempat lesi diamati, otot-otot dinding perut anterior dan daerah pinggang tegang. Ginjal sakit, pada palpasi, peningkatannya ditentukan. Intoksikasi tumbuh di dalam tubuh, akibatnya kondisi manusia menjadi lebih buruk. Keadaan dehidrasi secara bertahap diperparah, oleh karena itu, fitur wajah orang tersebut terlihat tajam, kondisinya menjadi parah, dan dalam beberapa kasus disertai dengan euforia. Namun, gejala pielonefritis ginjal yang dijelaskan dengan perubahan destruktif purulen pada ginjal tidak selalu diekspresikan. Jika seseorang lemah, sakit, maka kondisi klinisnya dapat bermanifestasi secara tidak wajar.

Pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis adalah penyakit yang cukup luas. Namun, diagnosis semacam itu sulit untuk ditegakkan karena sangat sedikit gejala klinis umum yang diungkapkan. Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis kronis merupakan kelanjutan dari pielonefritis akut. Terutama sering, penyakit ini terjadi pada pasien yang saluran kencingnya terganggu di saluran kemih bagian atas. Fenomena ini dipicu oleh batu di ureter dan ginjal, retensi urin kronis, dan fenomena lainnya..

Sekitar sepertiga pasien menderita pielonefritis kronis sejak masa kanak-kanak: penyakit ini berkembang sebagai peradangan lamban nonspesifik pada parenkim sistem panggul-panggul dan ginjal. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi bertahun-tahun setelah terjadi. Pielonefritis kronis mempengaruhi satu dan dua ginjal.

Penyakit ini ditandai dengan polimorfisme dan fokus perubahan pada jaringan ginjal. Secara bertahap, area jaringan ginjal berikut terlibat dalam peradangan, oleh karena itu, jaringan secara bertahap mati, dan gagal ginjal kronis memanifestasikan dirinya.

Manifestasi pielonefritis kronis bergelombang: secara berkala ada eksaserbasi penyakit, yang digantikan oleh remisi. Bergantung pada penyebaran peradangan di ginjal dan aktivitasnya, gambaran klinisnya bisa bervariasi. Dengan proses inflamasi aktif, gejalanya mirip dengan pielonefritis akut. Ketika masa remisi tiba, manifestasi pielonefritis diekspresikan dalam tanda-tanda nonspesifik. Jadi, seseorang mungkin mengeluh sakit kepala, kurang nafsu makan, lemah, menggigil, mual dan lonjakan suhu tubuh secara berkala hingga subfebrile. Dalam beberapa kasus, nyeri tumpul terjadi di punggung bawah.

Dengan perkembangan penyakit selanjutnya, seseorang mengeluh serangan hipertensi arteri. Sepuluh sampai lima belas tahun setelah timbulnya penyakit, pasien mengalami gagal ginjal kronis.

Diagnostik pielonefritis

Untuk mendiagnosis pielonefritis ginjal dengan benar pada pasien, dokter pertama-tama memeriksa pasien, memberikan perhatian khusus pada kondisi kulitnya, dengan memperhatikan apakah ada kelembapan dan pucat pada kulit. Juga, dokter mencatat lidah kering dan berlapis, menentukan adanya takikardia, hipotensi.

Dalam proses tes darah laboratorium, leukositosis terdeteksi, akselerasi LED. Jika ada bentuk penyakit purulen, pasien menderita disproteinemia, anemia, kadar urea tinggi dan kreatinin serum. Selain itu, dalam proses diagnostik, analisis urin wajib dilakukan. Penting untuk melakukan studi bakteriologis dan menentukan kepekaan mikroorganisme terhadap obat antibakteri. Tes laboratorium harus mencakup kultur bakteriologis urin.

Diagnostik ultrasound pada ginjal sering kali diresepkan sebagai metode diagnostik tambahan. Jika selama pemeriksaan ini ada mobilitas ginjal yang terbatas, maka tanda seperti itu dapat dianggap sebagai kriteria tambahan dalam proses mendiagnosis pielonefritis akut. Berkat ultrasound, Anda tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga menentukan penyebab yang menyebabkan kemunculannya - adanya batu ginjal, cacat pada sistem kemih.

Hal ini juga memungkinkan untuk secara akurat menentukan bentuk pyeolonefritis yang merusak pada anak-anak dan orang dewasa dengan menggunakan CT atau MRI.

Jika diagnosis ultrasonografi tidak dapat dilakukan, maka dimungkinkan untuk membedakan antara pielonefritis primer dan sekunder berdasarkan hasil kromosistoskopi dan urografi ekskretoris. Pada pielonefritis akut, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit menular, penyakit akut pada alat kelamin dan organ perut..

Sangat sulit untuk mendiagnosis pielonefritis kronis pada manusia, karena bentuk penyakit ini memiliki masa laten yang lama. Mengingat hal ini, penting untuk mempelajari hasil tes laboratorium dengan sangat hati-hati, bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit yang terlihat..

Dalam proses pemeriksaan USG, satu-satunya tanda yang menjadi ciri khas bentuk kronis penyakit ini adalah adanya ginjal yang keriput. Dalam keadaan ini, ginjal menurun, konturnya tidak rata

Kondisi ini juga ditandai dengan penurunan fungsi sekretori ginjal..

Pengobatan pielonefritis

Manifestasi pielonefritis akut pada anak-anak dan orang dewasa adalah alasan pasien dirawat di rumah sakit segera dan perawatan selanjutnya di rumah sakit. Namun, pengobatan pielonefritis ginjal pada bentuk primer dan sekunder dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeda. Jika pasien didiagnosis dengan pielonefritis sekunder, tindakan terpenting yang perlu dilakukan adalah mengembalikan aliran keluar urin dari ginjal yang terkena. Jika penyakit mulai bermanifestasi tidak lebih awal dari dua hari dan pada saat yang sama tidak ada perubahan purulen-destruktif di ginjal, aliran keluar urin dipulihkan menggunakan kateterisasi panggul..

Setelah aliran keluar urin dipulihkan, serta dengan pielonefritis primer, pengobatan patogenetik digunakan, poin utamanya adalah penggunaan obat antibakteri. Penting untuk meresepkan obat antibakteri yang memiliki spektrum kerja yang luas dan mempengaruhi flora gram negatif..

Obat untuk pengobatan pielonefritis diberikan secara parenteral, menggunakan dosis terapeutik maksimum. Dalam proses pengobatan pielonefritis yang kompleks, obat lain juga diresepkan: obat antiinflamasi non steroid, obat yang mengaktifkan sirkulasi darah, metode terapi keracunan juga digunakan. Jika, dengan pendekatan pengobatan yang benar, efek perbaikan tidak diamati selama satu setengah hari, maka dokter menyimpulkan bahwa ada proses destruktif purulen yang progresif di ginjal. Ini merupakan indikasi langsung untuk operasi terbuka..

Operasi dilakukan dengan tujuan menghentikan proses pyoinflamasi atau mencegah komplikasi, memastikan peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di ginjal. Untuk tujuan ini, ginjal didekapsulasi. Metode ini membantu mengurangi tekanan intrarenal, memperluas lumen pembuluh darah. Jika 2/3 atau lebih parenkim ginjal terlibat dalam proses destruktif purulen, maka dimungkinkan untuk melakukan nefrektomi selama operasi..

Sebagai pengobatan rehabilitasi setelah operasi, terapi dengan antibakteri, antiinflamasi, agen detoksifikasi dilakukan.

Pada awal pengobatan pielonefritis kronis, penting untuk mengetahui apa alasan pelanggaran bagian urin dan pelanggaran sirkulasi darah. Dengan mempertimbangkan hasil studi bakteriologis, dokter meresepkan agen antibakteri. Untuk ini, beberapa kursus pengobatan digunakan, setiap kali menggunakan obat yang berbeda karena kemunculan strain mikroba yang resisten dengan cepat. Selain itu, untuk pengobatan pielonefritis, obat sulfa, pengobatan herbal, kompleks vitamin, dan agen imunokoreksi digunakan. Pengobatan pielonefritis kronis berlangsung setidaknya dua bulan. Jika pielonefritis kronis tidak merespons pengobatan, pasien harus menjalani nefrektomi.

Mengingat fakta bahwa pielonefritis adalah penyakit menular, terapinya dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Hal yang sangat penting adalah bahwa hanya spesialis yang boleh meresepkan pengobatan antibiotik untuk pielonefritis. Memang, ketika memilih obat, sejumlah karakteristik individu harus diperhitungkan, yaitu jenis mikroorganisme apa yang memicu penyakit, tingkat kepekaannya terhadap obat tertentu. Durasi penggunaan obat, serta dosisnya, ditentukan dengan mempertimbangkan keadaan ginjal pasien saat ini. Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik akan memberi efek lebih cepat jika memulainya sejak hari pertama eksaserbasi penyakit..

Jika pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit kronis, maka pengobatan pielonefritis dalam kasus ini akan lebih lama: misalnya, penggunaan antibiotik adalah dari enam hingga delapan minggu. Pendekatan terapi lebih lanjut ditentukan oleh dokter yang merawat.

Bagaimana mengidentifikasi pielonefritis berdasarkan gejala?

Pielonefritis adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum. Patologi adalah proses peradangan di ginjal (satu atau dua) yang bersifat menular. Penyebab paling umum dari perkembangan penyakit ini adalah staphylococcus, yang memasuki ginjal bersama dengan aliran darah atau melalui saluran kemih. Dan karena pada wanita mereka jauh lebih pendek, maka terutama jenis kelamin yang adil menderita pielonefritis. Para wanita, tidak tahu bagaimana mendefinisikan pielonefritis, yang sering mengacaukannya dengan sistitis dangkal dan membatasi diri pada pengobatan sendiri. Namun, pendekatan ini sangat berbahaya. Diagnosis dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan gagal ginjal akut, sepsis, dan bahkan syok bakteri.

Penting: perbedaan utama antara pielonefritis dan sistitis adalah peningkatan suhu yang dramatis. Terkadang indikatornya bisa mencapai 39-40 derajat..

  • 1 Penyebab patologi
  • 2 Gejala penyakit
  • 3 Diagnosis pielonefritis akut
  • 4 Diagnosis pielonefritis kronis
  • 5 Kemungkinan komplikasi pielonefritis yang tidak diobati

Penyebab patologi

Perlu diketahui bahwa patologi ginjal jenis ini (pielonefritis) paling sering berkembang pada kelompok pasien seperti itu:

  • Anak di bawah 7 tahun karena kekhasan struktur abnormal sistem kemih atau karakteristik perkembangan tubuh;
  • Wanita berusia 18-30. Di sini, pendorong berkembangnya penyakit bisa dari awal aktivitas seksual, kehamilan atau persalinan. Hipotermia juga memainkan peran penting..
  • Pria di atas usia 50 dengan perkembangan adenoma prostat.
  • Pasien dengan urolitiasis pada usia berapa pun.

Penting: faktor-faktor seperti proses inflamasi kronis dalam tubuh, gangguan kekebalan dan diabetes mellitus juga dapat dianggap tidak menguntungkan. Dengan latar belakang patologi ini, pielonefritis juga sering berkembang di bawah kondisi diagnosis yang tidak tepat waktu.

Perlu diketahui bahwa pielonefritis bisa asimtomatik. Dan ini secara signifikan menunda saat diagnosis dan penunjukan terapi yang efektif. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kecurigaan sedikit pun terhadap masalah ginjal, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis..

Gejala penyakitnya

Untuk menentukan pielonefritis dengan tepat, spesialis akan mengambil anamnesis pasien. Dalam hal ini, seorang nephrologist atau urologist pasti akan memperhatikan gejala-gejala yang melekat pada pielonefritis. Ini adalah:

  • Peningkatan suhu yang tajam hingga 39-40 derajat dengan latar belakang sering ingin buang air kecil;
  • Pada suhu tinggi, keringat yang parah dan kehilangan nafsu makan akan terlihat;
  • Kelemahan dan sakit kepala akan muncul;
  • Semua ini akan disertai dengan rasa sakit yang menarik di daerah pinggang;
  • Kemungkinan manifestasi dari refleks mual dan muntah.

Selain itu, pielonefritis ditandai dengan urine pasien yang menggelap dan berkabut. Dengan ketukan ringan di daerah pinggang, penderita akan merasakan nyeri. Tes urine umum untuk pielonefritis akan menunjukkan adanya protein, eritrosit, dan bakteri di dalamnya. Tes darah pasti akan menunjukkan peningkatan ESR.

Penting untuk diingat bahwa semua gejala ini merupakan ciri khas pielonefritis akut. Tetapi mereka menjadi sia-sia dalam seminggu sejak awal perwujudan mereka. Kemudian bentuk akut patologi menjadi kronis. Dalam kasus ini, dengan latar belakang kesejahteraan yang tampak dengan kesehatan, kerusakan patologis akan mulai terjadi di ginjal. Dan jika bentuk kronis pielonefritis tidak diobati, lama kelamaan penyakit ini akan menyebabkan gagal ginjal akut. Jika pasien menderita pielonefritis kronis, maka keluhan utamanya adalah:

  • Kelemahan umum dan penurunan kinerja;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kehilangan selera makan;
  • Sakit kepala;
  • Sering buang air kecil.

Penting: dalam kasus ini, Anda harus buang air kecil untuk analisis umum.

Diagnostik pielonefritis akut

Tanda paling signifikan dari fase akut pielonefritis adalah peningkatan suhu dan peningkatan volume urin harian dengan sering buang air kecil. Untuk memastikan diagnosis, kegiatan berikut akan dilakukan:

  • Analisis urin umum. Kehadiran protein, sel darah merah dan bakteri akan diperhatikan.
  • Analisis urin menurut Nechiporenko. Di sini jumlah leukosit pada pielonefritis akan lebih besar dibandingkan dengan norma.
  • Diagnosis ultrasound pada ginjal. Di sini, seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi keberadaan batu di panggul ginjal, kemungkinan keberadaan kurbunculi di ginjal (di lapisan korteksnya), atau untuk menentukan adanya abses (pembentukan purulen di area jaringan adiposa di sekitar ginjal). Fenomena inilah yang bisa menjadi alasan perkembangan pielonefritis akut..
  • Sinar-X. Selain itu, seorang spesialis dapat meresepkan radiologi menggunakan agen kontras. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk melacak tempat-tempat kompresi saluran kemih, serta mengidentifikasi patologi di cangkir dan panggul ginjal. Berkat agen kontras, dimungkinkan untuk melihat apakah jaringan yang berdekatan dengan ginjal terlibat dalam proses patologis.
  • Kromosistoskopi dilakukan untuk mencari massa atau batu di saluran kemih yang dapat mengganggu aliran urin. Prosedur ini dilakukan secara endoskopi dengan menggunakan zat pewarna khusus yang disuntikkan melalui uretra.

Diagnostik pielonefritis kronis

Penting: tetapi di sini perlu diketahui bahwa pada stadium kronis, pielonefritis mungkin juga dalam remisi. Dalam kasus ini, urinalisis akan normal. Itulah mengapa tes urine dan darah kompleks dilakukan dengan frekuensi tertentu..

  • Tes darah untuk imunologi. Di sini, keberadaan antibodi terhadap colibacillus terdeteksi. Yakni, itu bisa menjadi penyebab umum perkembangan pielonefritis..
  • Biokimia darah menentukan proses inflamasi, adanya peningkatan konsentrasi kreatin dan urea.
  • Diagnosis USG untuk pielonefritis kronis akan menunjukkan penurunan pada ginjal yang sakit. Konturnya akan tidak rata, dan cawan serta panggul akan berubah bentuk dan mengembang. Parenkim ginjal akan menjadi heterogen pada pielonefritis kronis.
  • Pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras yang diberikan secara intravena atau melalui penetes akan memungkinkan untuk melihat perubahan patologis yang khas dari fase kronis penyakit ini. Ini adalah penurunan tonus ureter, cangkir memanjang dan penyempitannya, penurunan parenkim.
  • Jika seorang spesialis mencurigai penyakit ginjal lainnya, maka CT ginjal dapat dilakukan sebagai diagnosis banding. Di sini, kepadatan dan massa ginjal, kondisi umum organ (pembuluh, panggul, jaringan adiposa di sekitarnya) akan ditentukan secara akurat..
  • Jika penyakit tersebut memiliki perjalanan kronis jangka panjang, maka dokter mungkin meresepkan renogoafia menggunakan radioisotop. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk menilai tingkat efisiensi dan pelestarian ginjal..

Penting: dengan adanya sejumlah besar metode diagnostik, tidak mudah untuk menegakkan diagnosis yang benar (pielonefritis). Terutama pada orang tua, di mana gambaran umum patologi dapat dikaburkan oleh gejala penyakit lain yang terkait dengan usia.

Kemungkinan komplikasi pielonefritis yang tidak diobati

Jika pielonefritis tidak diobati, penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Seiring waktu, jenis komplikasi ini mungkin terjadi:

  • Perkembangan sepsis dan syok bakteri;
  • Pembentukan paranefritis atau sejumlah besar formasi pustular di rongga ginjal (di kerak);
  • Perkembangan Kurbunculi;
  • Peleburan parenkim ginjal lengkap (abses) juga dimungkinkan;
  • Nekrosis papilla ginjal.

Semua komplikasi ini memerlukan intervensi bedah segera, karena dalam bentuk lanjut dapat menyebabkan gagal ginjal akut..

Dalam kasus terburuk, penyakit ginjal, meskipun sama sekali mengabaikan penyakitnya, pada akhirnya dapat mencapai tahap pielonefritis yang merusak purulen. Dalam hal ini, organ yang sakit akan berupa fokus purulen cair, yang terdiri dari beberapa rongga. Ini, pada gilirannya, akan diisi dengan nanah, urin, dan produk sisa ginjal..

Saran: jangan abaikan kondisi Anda. Jika Anda mencurigai adanya masalah ginjal, dapatkan bantuan medis.



Artikel Berikutnya
Obat untuk meredakan serangan kolik ginjal