Urolitiasis (batu ginjal dan ureter)


Urolitiasis adalah salah satu penyakit urologi yang paling umum, yang dimanifestasikan oleh pembentukan batu di ginjal, ureter, dan kandung kemih. Banyak alasan berbeda dapat terlibat dalam terjadinya urolitiasis, tetapi yang utama adalah gangguan metabolisme dalam tubuh, serta penyakit dan kelainan pada ginjal dan ureter, yang menyebabkan gangguan aliran keluar urin..

Komposisi batu

Setiap batu mengandung berbagai jenis garam, namun, tergantung pada jenis gangguan metabolisme, beberapa di antaranya berlaku. Dalam hal ini, dibedakan antara urat (dari kristal asam urat dan garamnya), oksalat (dari garam kalsium oksalat), fosfat (garam kalsium fosfor dan magnesium). Dalam beberapa kasus, sejumlah gejala spesifik dapat menunjukkan adanya jenis batu tertentu, namun komposisi batu dapat ditentukan dengan andal hanya setelah uji laboratorium. Pengobatan sendiri dengan bantuan cara yang diiklankan yang memiliki sifat "melarutkan batu" penuh dengan komplikasi serius, oleh karena itu, pengobatan harus diresepkan oleh dokter.

Batu ureter dan kolik ginjal

Jika ada migrasi batu dari ginjal ke ureter, yang menyebabkan penyumbatan aliran urin, peningkatan tajam tekanan intrarenal, hiperekstensi kapsul ginjal dan kejang saluran kemih individu, maka serangan kolik ginjal terjadi, gejala urolitiasis yang paling khas. Serangan bisa berlangsung dari beberapa menit hingga sehari dan dimanifestasikan dengan rasa sakit yang sangat parah di punggung bawah, seseorang secara harfiah "tidak menemukan tempat untuk dirinya sendiri", mual, muntah mungkin muncul, dan tidak ada keluaran urin. Ketika infeksi bergabung, menggigil terjadi, suhu tubuh naik.

Nyeri punggung bawah yang parah - indikasi untuk rawat inap darurat di rumah sakit!

Beberapa pilihan pengobatan dimungkinkan dengan adanya batu ureter.

  • Di hadapan batu kecil (hingga 1 cm), tidak adanya manifestasi proses inflamasi (suhu tubuh normal) dan penghilangan rasa sakit yang cepat, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan non-bedah konservatif yang bertujuan untuk merangsang pelepasan batu secara independen. Namun, taktik ini dapat menyebabkan komplikasi, yang harus diperingatkan kepada pasien..
  • Bergantung pada ukuran, lokalisasi dan kepadatan batu, litotripsi jarak (penghancuran batu non-bedah menggunakan perangkat gelombang kejut khusus) atau operasi endoskopi trauma rendah (endoskopi dimasukkan melalui uretra dan batu dihancurkan dengan laser, setelah itu semua fragmen dikeluarkan - litotripsi kontak).
  • Di hadapan komplikasi (radang ginjal), perawatan dilakukan secara bertahap: untuk mengembalikan aliran urin, ginjal dikeringkan dengan stent khusus (tabung yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih), dan jika terjadi peradangan parah, tabung nefrostomi (melalui tusukan di daerah pinggang), tabung khusus, sepanjang urin mana yang mengalir keluar. Setelah eliminasi stagnasi urin, terapi antibakteri dan anti-inflamasi ditentukan, dan setelah proses inflamasi mereda (tidak lebih awal dari 2 minggu), pengangkatan batu endoskopi dilakukan.

    Batu ginjal

    Kehadiran batu ginjal merupakan indikasi untuk segera melakukan tindakan terapeutik. Pilihan dibuat dalam setiap kasus secara individual.

  • Pengamatan dinamis, dengan ultrasonografi kontrol teratur, dapat dilakukan pada pasien yang tidak pernah mengalami serangan kolik ginjal di masa lalu, dengan batu berukuran kecil - hingga 1 cm dan tidak menyebabkan gangguan aliran urin. Namun, menurut statistik, setengah dari pasien ini, dalam 5 tahun setelah diagnosis ditegakkan, dirawat di rumah sakit dengan serangan kolik ginjal atau komplikasi lain..
  • Litotripsi jarak jauh - penghancuran batu gelombang kejut non-kontak efektif dengan adanya batu dengan kepadatan rendah dan ukuran hingga 15 mm.
  • Di hadapan batu lebih dari 15 mm dengan kepadatan tinggi (menurut computed tomography), mereka dikeluarkan secara endoskopi - baik melalui ureter (transurethral), atau menggunakan nefrolitotomi perkutan atau nephrolitolapaxy.
  • Dengan pengangkatan batu yang cepat dikombinasikan dengan kelainan pada perkembangan ginjal (misalnya, hidronefrosis), ginjal juga direkonstruksi, yang memungkinkan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu..

    Batu ginjal karang

    Batu berbentuk koral - mempunyai struktur bercabang, karena pertumbuhan di rongga panggul ginjal, batu yang tidak lengkap hanya mengisi sebagian ginjal, mungkin memiliki satu taji di kelopak, batu berbentuk koral penuh mengisi lengkap panggul dan kelopak ginjal.

    Pengobatan utama untuk batu ginjal karang adalah pengangkatan endoskopi perkutan (perkutaneus nephrolitholapaxy atau perkutaneus nephrolithotripsy).

    Metode pengobatan bedah urolitiasis

    Litotripsi ekstrakorporeal (DLT)

    Atau extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) adalah pengobatan non-invasif jarak jauh untuk batu ginjal dan ureter. Metode ini dikembangkan pada awal 1980-an di Jerman, dan telah tersebar luas sejak 1983, setelah penggunaan litotripter pertama ke dalam praktik klinis. Litotripsi jarak jauh adalah pengobatan pilihan untuk batu ginjal dan ureter kecil.

    Litotripter menghancurkan batu dengan getaran akustik intensitas tinggi yang terfokus. Bertindak pada struktur heterogen batu, medan tegangan kompleks menyebabkan retakan dan menghancurkan batu. Gambar sinar-X digunakan untuk lokasi dan pemfokusan, diperkuat pada banyak model litotripter dengan panduan ultrasound.

    Perawatan dimulai dengan paparan gelombang kejut dengan kekuatan paling rendah, impuls pertama diberikan dalam interval panjang, yang memungkinkan jaringan pasien beradaptasi dan mengurangi risiko hematoma. Kemudian kekuatan dan frekuensi pulsa secara bertahap meningkat ke nilai yang dibutuhkan untuk menghancurkan batu di lokasi tertentu. Batasannya adalah ambang nyeri pasien. Durasi sesi ESWL biasanya memakan waktu sekitar satu jam. Pengobatan dianggap efektif jika batu dapat dihancurkan menjadi pecahan yang mudah melewati ureter dan uretra. Stent ureter dapat dipasang untuk memperbaiki kondisi saluran batu dengan melebarkan uretra. Metode ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, misalnya cara penghancuran batu ginjal yang maksimal dapat menyebabkan perdarahan dan hematoma ginjal. Gelombang kejut dengan intensitas lebih rendah, yang memiliki efek merusak langsung pada jaringan ginjal, dapat menyebabkan kerusakan pada kapiler, parenkim ginjal, atau perdarahan subkapsular. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, diabetes, dan hipertensi. Tingkat komplikasi keseluruhan ESWL berada pada kisaran 5-20%.

    Lithotripsy ekstrakorporeal diresepkan untuk batu ginjal dengan diameter 4 mm sampai 1,5 cm. Bila batu ureter dihancurkan, efektivitas SWL menjadi lebih rendah. Metode ini tidak cocok untuk menghancurkan batu dengan kepadatan tinggi (lebih dari 900 HU), seperti brushite dan oxalate monohydrate. Keuntungan ESWL yang tidak diragukan adalah non-invasif, namun, saat menggunakan metode ini, pelepasan batu lebih lambat (pecahan dapat dikeluarkan dalam beberapa hari atau minggu), yang disertai dengan rasa sakit sedang. Dapat terjadi penyumbatan sebagian atau seluruhnya pada saluran kemih, membutuhkan drainase ginjal tambahan dengan memasang stent ureter atau nefrostomi perkutan..

    Fragmen batu yang dikumpulkan oleh pasien dianjurkan untuk diperiksa.

    Nefrolitotomi perkutan

    Nefrolitotomi perkutan, atau PNL (juga nefrolitolapaxy pungsi perkutan), pertama kali dilakukan di Swedia pada tahun 1973. Operasi tersebut telah menjadi alternatif trauma rendah untuk operasi ginjal terbuka. Manipulasi dilakukan melalui tusukan pada kulit daerah lumbar (tanpa sayatan), di mana nefroskop dimasukkan ke dalam ginjal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tidak hanya kristal mikroskopis, tetapi juga ukuran batu ginjal sedang dan besar (batu karang yang menempati seluruh rongga ginjal).

    Selain menghilangkan batu, operasi dapat meredakan serangan kolik ginjal, menghentikan pendarahan, menghilangkan penyumbatan saluran kemih dan mengobati komplikasi infeksi dan inflamasi urolitiasis..

    Nefrolitotomi perkutan standar dilakukan dengan anestesi umum dan memakan waktu dari 40 menit hingga 4 jam (tergantung pada lokasi, ukuran dan struktur batu). Dokter bedah membuat sayatan kecil, dengan panjang sekitar 0,5 hingga 1,3 cm, di daerah pinggang pasien. Selanjutnya, jarum dimasukkan langsung ke dalam pelvis ginjal. Akurasi manipulasi dipastikan dengan metode sinar-X dan ultrasound. Kemudian ada perluasan bertahap dari jalur tusukan ke ukuran yang diinginkan, memungkinkan Anda memasang nefroskop untuk melakukan visualisasi optik rongga ginjal, dan probe ultrasonik atau laser dimasukkan melalui nefroskop untuk menghancurkan batu ginjal besar. Potongan batu diangkat dan setelah pengangkatan selesai, tabung nefrostomi dipasang untuk mengeringkan ginjal pada hari pertama setelah operasi. Dalam beberapa kasus, stent ureter dipasang.

    Operasi ini adalah jenis PNL dan digunakan untuk menghilangkan batu-batu kecil (diameter 1 hingga 2,5 cm), dalam hal ini efisiensi metode mencapai 99%. Manipulasi dilakukan dengan instrumen mini khusus, yang mengurangi risiko komplikasi dan memperpendek periode pemulihan pasien pasca operasi. Batasan untuk nefrolitotomi perkutan mini adalah adanya batu ginjal yang lebih besar.

    Manajemen pasca operasi

    Setelah PNL standar, pasien tetap di rumah sakit selama 5-6 hari. Selama waktu ini, studi tambahan akan dilakukan untuk mengidentifikasi batu sisa. Jika ada, tidak lebih awal dari 2-3 hari setelah operasi pertama, nefroskopi berulang dilakukan melalui drainase nefrostomi yang sudah mapan. Ketika batu sudah diangkat seluruhnya, tabung nefrostomi diangkat dan pasien dipulangkan.

    Efektivitas PNL dalam pengangkatan batu ginjal lebih dari 98%, dalam pengangkatan batu dari ureter - 88%.

    Uretero-renoskopi. Hubungi lithotripsy

    Ureterorenoscopy adalah pemeriksaan endoskopi saluran kemih bagian atas dengan memasukkan endoskopi (uretrorenoskop) melalui uretra, kandung kemih dan lubang ureter ke dalam rongga ginjal. Uretero-renoscopes yang kaku dan fleksibel saat ini sangat tipis (diameter rata-rata 7,5 F). Selain itu, untuk meluruskan ureter, pada awal penelitian, tali asuransi dimasukkan ke dalamnya, yang karenanya penelitian dilakukan tanpa ekspansi ureter tambahan. Tali pengaman memfasilitasi jalannya ureterorenoscope dan memungkinkan penempatan stent ureter di akhir operasi. Berkat teknik penelitian ini, trauma pada saluran kemih dapat disingkirkan sepenuhnya..

  • Batu sepertiga bagian bawah ureter
  • Batu sepertiga bagian tengah dan atas ureter lebih dari 1 cm
  • Batu panggul dan kelopak dengan diameter kurang dari 15 mm
  • Batu divertikulum calyx

    Ureterorenoscopy bukan hanya teknik diagnostik, setelah mendeteksi batu, di bawah kendali visual, litotripter laser dibawa ke sana melalui endoskopi dan penghancuran dilakukan..

    Potongan-potongan besar batu kemudian digenggam dengan keranjang atau penjepit dan dikeluarkan.

    Untuk mengeluarkan batu dari kelopak tengah dan bawah ginjal, digunakan ureteroskop fleksibel, yang membutuhkan pemasangan awal selubung khusus (tabung berlubang panjang).

    Operasi selesai dengan pemasangan stent ureter (biasanya selama 7-14 hari) dan kateter uretra selama 1 hari. Pada hari ke-2 setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah.

    Sebuah batu tersangkut di ureter: apa yang harus dilakukan

    Batu di ureter merupakan masalah serius bagi manusia, karena menyebabkan kolik ginjal, gangguan disurik dan banyak gejala tidak menyenangkan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, ini dianggap sebagai konsekuensi dari nefrolitiasis, sedikit lebih jarang - deposit dengan formasi primer di saluran ekskretoris. Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, dan terkadang terjadi pada anak-anak. Perkembangan proses patologis dipengaruhi oleh sejumlah faktor - dari kecenderungan turun-temurun hingga malnutrisi. Pemeriksaan tepat waktu dan pengobatan yang memadai dapat membantu mencegah komplikasi..

    Adanya endapan batu di ureter: gejala dan komplikasi

    Batu di ureter, dibandingkan dengan batu yang terbentuk di organ lain dari sistem saluran kemih, menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Bergerak di sepanjang saluran ekskretoris, mereka mampu memblokir lumen dan mengganggu aliran urin. Ini mengarah pada perubahan struktur selaput lendir, pelonggarannya, atrofi otot dan serabut saraf, dan memicu perdarahan di lapisan dalam. Akibatnya, nada ureter menurun tajam, proses inflamasi-infeksi berkembang di organ yang secara anatomis berubah dan jaringan sekitarnya. Jika kalkulus tidak bermigrasi, tetapi berada di satu tempat, pembentukan luka tekanan, penyempitan lumen, serta perforasi dinding dimungkinkan. Menurut ICD-10, batu pada ureter memiliki kode N20 yaitu N20.1, N20.2, N20.9.

    Manifestasi patologis

    Pembentukan dan migrasi endapan dari ginjal ke saluran mulut tidak terjadi tanpa disadari oleh manusia. Jika batu besar di ureter terdeteksi, gejala pada wanita, pria, dan bahkan anak-anak terbentuk dengan latar belakang berhentinya aliran urin sebagian atau seluruhnya. Mereka melekat pada penyakit lain pada sistem ekskresi, jadi tugas spesialis adalah menentukan penyebabnya dengan benar dan memilih metode untuk menghilangkannya..

    Perkembangan ureterolitiasis dalam banyak kasus ditunjukkan oleh kondisi berikut.

    1. Sindrom nyeri. Dengan kesulitan buang air kecil, nyeri tumpul dan nyeri di punggung, tulang belakang lumbal muncul, yang menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Ketika lumen saluran ekskretoris benar-benar tersumbat, aliran keluar urin benar-benar berhenti, dan stagnasi terjadi di pelvis ginjal. Dengan latar belakang iritasi pada ujung saraf, kolik akut terasa. Nyeri muncul tiba-tiba dan menyebar ke sepanjang ureter, menjalar ke alat kelamin.
    2. Gangguan pada saluran pencernaan. Dengan latar belakang rasa sakit yang parah, gangguan refleks pada sistem pencernaan terjadi. Muncul mual, muntah, perut kembung, perubahan tinja (sembelit atau diare), otot perut terlalu tegang.
    3. Gangguan disurik. Bergantung pada lokalisasi kalkulus, oliguria diamati, munculnya kotoran darah dalam urin. Pasien merasakan dorongan nyeri yang terus-menerus untuk mengosongkan..
    4. Meningkatnya tekanan darah. Ini disebabkan oleh kompresi pembuluh ginjal pada saat perpindahan batu dari ginjal ke ureter..

    Penyebab terjadinya batu di ureter

    Pilihan taktik perawatan tergantung pada definisi yang benar dari faktor pemicu, serta pada karakteristik kalkulus: ukuran, bentuk, kepadatan, aktivitas.

    Dokter mengidentifikasi sejumlah alasan berikut:

    • kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan batu;
    • anomali dalam struktur alat kelopak-panggul, striktur dan katup ureter;
    • memperlambat metabolisme dalam tubuh, perkembangan obesitas;
    • lesi menular pada sistem kemih;
    • pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap karena patologi yang menyertai;
    • faktor makanan - karakteristik nutrisi dan kualitas air minum;
    • pelanggaran fosfat, metabolisme asam urat;
    • situasi stres, ketegangan saraf yang berkepanjangan;
    • aktivitas fisik - gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

    Yang terpenting dalam patogenesis ureterolitiasis adalah pelanggaran keseimbangan pH urin, perubahan rasio koloid dan endapan garam, penurunan kemampuan larutnya.

    Apa batu itu

    Sebagian besar batu yang ditemukan di ureter bermigrasi dari pelvis ginjal. Beberapa dari mereka dengan mudah dan tidak disadari dikeluarkan dari tubuh, sementara yang lain tersangkut dengan kuat di saluran. Itu tergantung pada bentuk, ukuran dan kepadatan endapan..

    Ada beberapa jenis batu, tetapi yang paling umum ada tiga jenis.

    • Oksalat. Dibentuk oleh reaksi asam oksalat dan kalsium. Yang pertama ditemukan berlebihan di beberapa produk makanan - sayuran, jamu.
    • Fosfat. Dibentuk dengan menggabungkan kalsium dan asam fosfat. Lingkungan asam berubah menjadi basa, fungsi ginjal terganggu.
    • Urata. Kemunculan mereka disebabkan karena tinggal di daerah dengan kondisi iklim tertentu, kualitas makanan dan air minum yang buruk, kekurangan vitamin.

    Endapan sistin, struvite juga harus dibedakan, tetapi sangat jarang dan hanya mencapai 5-8% dari semua kasus..

    Tingkat bahayanya

    Jika batunya kecil, mereka bisa keluar dari tubuhnya sendiri. Di hadapan simpanan besar dan padat, perhatian medis diperlukan. Kurangnya pengobatan dapat menimbulkan akibat yang berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien:

    • pelanggaran integritas mukosa ureter;
    • fistula dan perdarahan internal;
    • pemisahan ureter;
    • perforasi;
    • migrasi batu ke ginjal;
    • pielonefritis obstruktif;
    • hidronefrosis;
    • gagal ginjal kronis.

    Dalam beberapa situasi, dalam keadaan tertentu, infeksi staphylococcus, proteus, E. coli bergabung dengan patologi yang ada, akibatnya pielonefritis akut atau kronis, uretritis, pyonephrosis, urosepsis dapat berkembang.

    Metode identifikasi masalah

    Diagnosis primer relatif mudah dibuat sudah pada tahap anamnesis, analisis keluhan pasien dan pemeriksaan visual. Jadi, palpasi proyeksi ginjal dan area yang sesuai dengan tempat penyempitan alami ureter menunjukkan peningkatan rasa sakit, yang berlanjut bahkan setelah menghentikan serangan. Saat mengetuk, respons dari pasien sangat positif. Terjadinya kolik ginjal dengan jelas menunjukkan bahwa batu tersebut keluar atau keluar melalui ureter. Diagnosis ureterolitiasis yang lebih akurat dilakukan dengan menggunakan langkah-langkah berikut.

    1. Analisis klinis darah dan biokimianya.
    2. Analisis urin umum.
    3. Penentuan pH-medium.
    4. Kultur bakteriologis urin.
    • pemeriksaan ginjal, organ saluran kemih menggunakan ultrasound;
    • sistoskopi kandung kemih - pemeriksaan internal;
    • CT dan MRI;
    • urografi ekskretoris;
    • ureteroskopi;
    • Pemeriksaan sinar-X;
    • sistogram;
    • diagnostik menggunakan radioisotop.

    Selain pemeriksaan umum, diagnosis banding wajib dilakukan dengan kondisi berikut - apendisitis akut, kolesistitis, pankreatitis, kolitis, radikulitis, obstruksi usus.

    Metode untuk mengeluarkan batu dari ureter

    Jika batu terlokalisasi di ureter pada pria atau wanita, cara mengeluarkannya akan tergantung pada bentuk dan ukuran endapan serta tingkat obstruksi. Dengan aliran urin yang benar-benar terganggu, cairan mandek di panggul ginjal, proses inflamasi berkembang, dan bentuk sindrom nyeri akut. Kondisi patologis membutuhkan pendekatan terintegrasi.

    Perawatan darurat untuk kondisi yang parah

    Dokter menyarankan untuk mengetahui daftar tindakan pra-medis standar yang diperlukan dalam situasi darurat. Mereka digunakan untuk sindrom nyeri parah, ketika kondisi pasien memburuk dan agak sulit menunggu tim ambulans.

    1. Minum tablet antispasmodik apa pun. Ini membantu meredakan nyeri, mengendurkan otot ureter, yang akan memfasilitasi jalannya urolit melalui saluran ekskretoris..
    2. Minumlah pereda nyeri yang kuat.
    • Siapkan bak mandi yang tidak terlalu panas dan rendam selama setengah jam. Ini akan membantu meningkatkan ambang rasa sakit dan mengendurkan otot Anda. Pada suhu tinggi atau tanda-tanda hematuria, prosedur air sangat dilarang.
    1. Selama prosedur air, dianjurkan untuk minum air biasa dengan lemon, dan ramuan herbal yang lebih baik dengan efek diuretik - adas, adas, ekor kuda.
    2. Di akhir prosedur, Anda harus mengeringkan dan mengaktifkan gerakan Anda. Dengan sedikit rasa sakit, Anda bisa melompat, melakukan senam. Dalam beberapa kasus, ini membantu mengusir batu lebih cepat..

    Dengan penyelesaian masalah dan kelegaan situasi, gejala-gejala akan menghilang secara tiba-tiba saat muncul. Jika tidak, Anda harus menunggu dokter dan pergi ke klinik..

    Rawat inap dan perawatan di rumah sakit

    Jika batu di ureter pria atau wanita mulai bermigrasi, perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Gejala rawat inap yang mendesak adalah:

    • nyeri tajam yang tak tertahankan di perut bagian bawah di kanan atau kiri;
    • gemetar dengan latar belakang sindrom nyeri;
    • mual, muntah
    • sakit kepala;
    • sering atau tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

    Jika tumpang tindih lumen tidak diamati, maka manifestasinya tidak dianggap diucapkan, dan keadaan tidak dianggap kritis. Indikasi pengobatan rawat inap adalah:

    • pusing parah
    • panas;
    • sindrom nyeri parah;
    • munculnya kotoran darah dalam urin;
    • pembengkakan, pembengkakan, atau pembengkakan jaringan di sekitar ginjal.

    Dengan penyumbatan di bagian atas, serangan terjadi secara tiba-tiba dan dapat berlangsung satu hari atau lebih, setelah itu berhenti tiba-tiba..

    Terapi di rumah: obat-obatan dan pengobatan tradisional

    Jika ditemukan batu di ureter, ada banyak cara untuk mengeluarkannya sendiri di rumah dengan menggunakan obat tradisional. Dianjurkan untuk menggunakan resep lama yang telah teruji oleh waktu hanya setelah berkonsultasi dan dengan persetujuan dokter..

    Metode berikut dianggap paling efektif dan sering digunakan.

    • Biji dari semangka yang matang perlu dicuci, dikeringkan, dan dipotong-potong hingga menjadi bubuk. Makan satu sendok teh produk tiga kali sehari dengan makanan. Perjalanan terapi adalah dua minggu.
    • Siapkan teh, yang mengambil ramuan bearberry, akar rosehip, biji dill, peterseli, tunas birch, ekor kuda. Minuman ini harus diminum setiap hari dalam kombinasi dengan aktivitas fisik. Ini dengan sempurna mengurangi serangan kolik ginjal dan menghilangkan semua gejala..
    • Rebus 2 sendok makan biji oat dalam 600 ml air mendidih. Oleskan cairan sebagai kompres untuk dioleskan ke daerah pinggang.
    • Minum getah birch alami tanpa gula, biji bunga matahari.

    Hasil yang baik diberikan dengan mandi air hangat setiap hari, berolahraga, melompat, berlari, turun dan naik tangga, beban air. Urolit berukuran kurang dari 5 mm cocok untuk larut dengan obat. Persiapan dipilih dengan mempertimbangkan jenis batu dan struktur kimianya.

    1. Urates - "Allopurinol", "Colchicine", "Urolit", "Blemaren".
    2. Oksalat - "Margulite", "Ksidiphon", "Campuran sitrat", "Dimephosphone".
    3. Fosfat - "Cyston", "Methionine", "Ascorbic acid".
    4. Batu sistin - "Ksidiphon", "Kuprenil".

    Menggunakan diet terapeutik

    Nutrisi medis, yang harus dipatuhi untuk waktu yang lama, didasarkan pada pengecualian produk yang memulai pembentukan batu dan pengenalan makanan yang berkontribusi pada pembubarannya yang cepat. Makanan dipilih dengan mempertimbangkan sedimen, yang membentuk dasar endapan.

    Diet harus seimbang, mengandung jumlah nutrisi dan vitamin harian, pembatasan garam meja diperlukan. Penekanan harus diberikan pada minuman buah labu, brokoli, wortel, cranberry, dan lingonberry. Berguna untuk menghabiskan hari-hari puasa pada produk dengan efek diuretik - mentimun, melon, semangka. Rencana dan menu diet dibuat oleh dokter, yang memperhitungkan dinamika perubahan ukuran kalkulus atau pergerakannya di jalur ekskretoris.

    Intervensi bedah

    Jika kalkulus mencapai ukuran yang besar, dokter memutuskan untuk mengangkatnya melalui pembedahan. Dalam praktik medis, metode operasional semacam itu digunakan..

    1. Litotripsi. Ini melibatkan penghancuran batu menjadi pecahan kecil dengan beberapa cara: ultrasound, laser. Prosedur fragmentasi dianggap traumatis rendah dan dilakukan tanpa anestesi.
    2. Ureterolithotomy. Memungkinkan Anda untuk memecahkan batu besar. Operasi dilakukan dengan bius total dan melibatkan diseksi jaringan ureter.
    3. Ureteroskopi. Metode penghancuran urolith menggunakan endoskopi khusus, yang dimasukkan melalui uretra ke dalam ureter.

    Untuk mempercepat proses menghilangkan partikel kecil, antispasmodik diresepkan. Mereka mengendurkan otot polos dan memfasilitasi gerakan mereka. Salah satu metode endovesikal modern adalah ureterolithoextraction. Hal ini memungkinkan pengangkatan batu tanpa rasa sakit menggunakan loop perangkap melalui saluran ureteroscope yang dimasukkan ke dalam lumen ureter.

    Ramalan setelah mengeluarkan batu

    Munculnya batu di ureter adalah masalah yang berbahaya, tetapi dengan mencari bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat, prognosisnya menguntungkan..

    Tindakan pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan urolitiasis dan mencegah terulangnya pembentukan batu di ureter, Anda harus mengikuti rekomendasi dari spesialis.

    Mereka cukup mudah dilakukan:

    1. Pengobatan gangguan metabolisme, pielonefritis, pemulihan saluran urin normal.
    2. Penghapusan penyebab obstruksi, yaitu obstruksi ureter (katup, striktur, adenoma prostat).
    3. Perubahan perilaku makan. Membatasi penggunaan makanan yang memprovokasi pembentukan kalkuli, garam meja, lemak hewani, protein.
    4. Mengembalikan rezim minum normal, yaitu minum setidaknya 1,5-2 liter cairan (jika tidak ada batasan).
    5. Pencegahan masuk angin, hipotermia, masuk angin.
    6. Pengobatan tepat waktu untuk penyakit infeksi dan inflamasi pada bidang genitourinari.
    7. Penggunaan phyto-gathering untuk mengurangi risiko kerusakan bakteri.
    8. perawatan spa.

    Dokter menyarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, menurunkan berat badan, menjalani gaya hidup sehat, dan meningkatkan aktivitas fisik.

    Kesimpulan

    Dari segi gejalanya, kolik ginjal menyerupai beberapa penyakit yang tidak berhubungan dengan sistem kemih. Ketika serangan pertama muncul, permohonan segera ke institusi medis diperlukan, karena diagnosis menyeluruh membutuhkan waktu, dan tidak diinginkan untuk menghilangkannya..

    Pengobatan batu ureter

    Penyebab batu di ureter

    Penyebab utama dan paling umum dari batu di ureter adalah batu yang turun ke organ ini dari ginjal. Lebih sering hanya satu batu yang tertancap di saluran ekskretoris - tabung yang sangat sempit dengan panjang hingga 30 cm. Tetapi ada beberapa kasus ketika ada beberapa batu. Agar kalkulus macet, ukurannya harus lebih dari 2 mm. Penyebab batu di ureter, terperangkap di dalamnya dari ginjal:

    • gangguan metabolisme garam dan purin;
    • pielonefritis;
    • uretritis;
    • prostatitis;
    • sistitis;
    • penyakit gastrointestinal kronis;
    • kecenderungan turun-temurun;
    • minum air keras.

    Jika batu turun ke ureter dari ginjal, maka mereka disebut sekunder. Batu semacam itu lebih umum daripada batu primer, yang terbentuk di saluran itu sendiri karena masalah berikut:

    • ektopia atau tumor ureter;
    • penyempitan;
    • benda asing;
    • ureterocele.

    Penyebab batu ureter pada pria sama dengan pada wanita. Perbedaannya mungkin prostatitis. Kondisi ini hanya menyerang pria dan bisa menyebabkan batu. Dalam beberapa kasus, pembentukan kalkulus di duktus dikaitkan dengan butiran pasir yang bergerak dan tersangkut di selaput lendir organ. Garam menumpuk di atasnya dan seiring waktu batu terbentuk.

    Gejala batu ureter

    Bahaya ureterolitiasis adalah batu di ureter dibandingkan dengan lokasi lain (di kandung kemih, uretra, ginjal) menyebabkan komplikasi yang lebih parah dan serius. Mereka juga disertai dengan tanda yang diucapkan. Gejala utama batu ureter adalah:

    • Sakit perut bagian bawah - ketika batu terletak di bagian bawah ureter.
    • Nyeri tumpul yang menutupi seluruh perut - saat batu terbentuk di bagian atas saluran.
    • Nyeri menjalar ke area kemaluan - ketika batu terbentuk di bagian jauh ureter, yang terletak di kandung kemih.

    Selain itu mungkin muncul:

    • suhu tinggi;
    • malaise umum;
    • masalah tinja;
    • peningkatan nada dinding perut;
    • peningkatan gas.

    Tahap pengangkatan batu secara mandiri dari ureter adalah yang paling sulit, karena salurannya sangat sempit. Hanya formasi lepas yang bisa melewatinya. Tapi bahkan mereka menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.

    Gejala khas, jika ada batu yang tersangkut di ureter, adalah nyeri yang sangat tajam di perut bagian bawah. Ini sangat parah ketika keinginan untuk buang air kecil muncul. Jika sakit kepala, kedinginan dan kelemahan muncul, ini mungkin menunjukkan retensi urin dan keracunan tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter..

    Jenis batu di ureter

    Batu mungkin tidak bergerak di sepanjang ureter, dan kemudian disebut tetap. Jika bergerak di sepanjang saluran, maka itu adalah kalkulus bergerak. Batu-batu tersebut juga dibagi menjadi beberapa jenis tergantung komposisinya:

    • oksalat (65-75%);
    • fosfat (15-17%);
    • urat (8-10%);
    • protein (0,5-3%);
    • Campuran.

    Bagaimana batu ureter didiagnosis?

    Pada tahap pertama, pemeriksaan visual dan pertanyaan pasien adalah wajib. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan dokter, penelitian berikut dilakukan:

    • Analisis darah umum.
    • Kimia darah.
    • Analisis urin umum.
    • Ultrasonografi ginjal, ureter dan kandung kemih.
    • Foto rontgen ureter, ginjal dan kandung kemih.
    • CT scan.

    Perawatan paling efektif

    Metode khusus untuk mengeluarkan batu dari ureter dipilih dengan mempertimbangkan beberapa faktor penting:

    • ukuran batunya;
    • kuantitas mereka;
    • lokasi;
    • waktu yang dihabiskan di ureter;
    • kondisi umum pasien.

    Dengan ukuran kecil, mereka menggunakan pengobatan batu di ureter yang konservatif. Ini terdiri dari penunjukan antispasmodik, urolitik, antibiotik dan beban air lebih dari 2 liter per hari. Dalam situasi seperti itu, batu dapat dihilangkan secara alami..

    Dalam kasus lain, metode lembut untuk mengeluarkan batu dari ureter dipraktikkan, termasuk:

    • Litotripsi - batu gerinda dengan laser atau ultrasound: kontak perkutan atau ureterolithotripsy eksternal.
    • Menghancurkan batu melalui uretra menggunakan larutan khusus.

    Untuk batu yang lebih besar dari 1 cm, ureterolitotomi terbuka atau laparoskopi digunakan. Operasi semacam itu juga diindikasikan untuk kolik ginjal yang parah, batu yang tidak berkembang dan penyumbatan satu-satunya ginjal..

    Di Klinik Urologi yang dinamai dari R. M. Fronstein dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang dinamai menurut I. M. Sechenov, mereka menggunakan metode invasif minimal untuk mengobati batu di ureter. Tapi karena mereka paling efektif jika bate tidak terlalu besar, pasien diharuskan untuk membuat janji dengan ahli urologi sedini mungkin. Dalam hal ini, ada setiap kesempatan untuk melakukannya tanpa intervensi serius..

    Pada hari kerja Anda bisa membuat janji dengan ahli urologi pada hari kunjungan Anda

    Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor ilmu kedokteran, ahli onkologi, ahli urologi di Moskow

    Penerimaan dilakukan oleh dokter dengan kategori tertinggi, ahli urologi, ahli onkologi, doktor ilmu kedokteran, profesor. Penulis lebih dari 100 makalah ilmiah.

    Pengalaman onkologi urologi - lebih dari 15 tahun. Membantu pria dan wanita memecahkan masalah urologis dan oncourologis.

    Melakukan diagnostik, perawatan, dan operasi kompleks untuk diagnosis seperti:

    • tumor ginjal dan saluran kemih bagian atas;
    • kanker prostat dan kandung kemih;
    • penyakit urolitiasis;
    • BPH;
    • hidronefrosis, striktur ureter, dll..

    Saat konsultasi, ahli urologi akan menjawab secara rinci semua pertanyaan Anda

    Jika sulit atau sering buang air kecil, nyeri di daerah pinggang, darah di urin, serta gejala lainnya (baca tentang apa lagi yang harus mengingatkan Anda, baca di sini), dapatkan bantuan dari ahli urologi.

    • kenalan dokter dengan riwayat kesehatan pasien;
    • inspeksi;
    • membuat diagnosis awal, tes resep dan prosedur yang diperlukan.

    * Jika Anda berencana untuk diperiksa segera setelah janji Anda dengan dokter, pergilah ke klinik dengan kandung kemih penuh.

    Jangan tunda kunjungan Anda ke klinik - datanglah untuk berkonsultasi dengan ahli urologi di State Center of Urology di Moskow - Klinik Urologi dinamai R. M. Fronstein dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang dinamai menurut I.M. Sechenov. Percayakan kesehatan Anda kepada spesialis yang kompeten!

    Untuk membuat janji dengan dokter Anda seefisien mungkin, persiapkan untuk konsultasi awal Anda

    1. Bawalah catatan rumah sakit Anda; hasil semua pemeriksaan yang Anda jalani dalam 2-3 tahun terakhir (termasuk rontgen dan tomografi); pendapat ahli.
    2. Dari dokumen yang diperlukan, Anda perlu membawa paspor, kebijakan.

    Anda dapat membuat janji dengan ahli urologi di Moskow dengan beberapa cara:

    • hubungi telp. +7 (499) 409-12-45 atau +7 (926) 242-12-12 hari apa pun dalam seminggu dari 8:00 hingga 20:00;
    • atau isi formulir di situs web.

    Janji

    Pada hari kerja, kami dapat menjadwalkan konsultasi untuk Anda dalam beberapa jam setelah menghubungi.

    Batu tersebut tersangkut di ureter dan tidak keluar, begitu juga komplikasi ICD lainnya

    Sebuah batu di ureter terasa dengan rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di daerah kosta-vertebral. Kalkulus tidak selalu bergerak dengan aman di sepanjang saluran kemih. Seringkali, batu menghalangi ureter, dan terjadi retensi urin. Ini berbahaya dengan peradangan dan kehilangan ginjal. Untuk menghindari hal ini, perlu mencari pertolongan dari ahli urologi sesegera mungkin dan menghilangkan hambatan keluarnya urin..

    1. Dari mana asalnya batu ureter?
    2. Gejala batu ginjal
    3. Tanda bahwa ada batu yang melewati ureter
    4. Beda dari penyakit sejenis
    5. Ketika rawat inap yang mendesak dibutuhkan
    6. Bagaimana batu ureter didiagnosis?
    7. Apa yang harus dilakukan jika kalkulus macet
    8. Perawatan obat
    9. Litotripsi jarak jauh
    10. Nefrolitotomi perkutan
    11. Ureteroskopi
    12. Hubungi lithotripsy
    13. Ureterolithotomy
    14. Metode endovesikal
    15. Metode pengobatan tradisional
    16. Perkiraan harga untuk perawatan batu di Moskow
    17. Pertanyaan penting
    18. Berapa lama kalkulus meninggalkan ureter
    19. Bisakah batu dari ureter kembali ke ginjal
    20. Bagaimana memahami bahwa batu telah masuk ke dalam kandung kemih
    21. Apa konsekuensi dari batu yang macet jika tidak ditangani
    22. Bisakah batunya larut atau lewat dengan sendirinya
    23. Apakah pernah terjadi pendidikan tidak mengganggu

    Dari mana asalnya batu ureter?

    Gangguan metabolisme menyebabkan pembentukan batu ginjal. Pertama, garam tak larut diendapkan di panggul dalam bentuk kristal halus (pasir). Kemudian mereka bergabung, membuat gumpalan padat - batu yang tidak larut atau sulit larut. Dominasi satu atau beberapa jenis garam dalam urin menentukan batu mana yang akan terbentuk:

    • oksalat (ditemukan pada 65-75% pasien);
    • fosfat (15-17%);
    • urat (8-10%);
    • protein - xantin, sistin (0,5-3%);
    • komposisi campuran.
    Batu yang terbentuk tidak segera masuk ke ureter. Itu bisa tinggal di dalam ginjal untuk waktu yang lama. Tapi lari, jalan cepat, aktivitas fisik yang kuat, minum banyak cairan memicu pergerakan kalkulus.

    Selain pelanggaran metabolisme garam dan purin, ada faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan batu. Diantaranya adalah penyakit pada sistem genitourinari (pielonefritis, sistitis, uretritis, prostatitis). Formasi padat bisa muncul karena dehidrasi, keracunan, serta patologi kronis pada saluran pencernaan. Kecenderungan keturunan memainkan peran besar.

    Faktor eksternal pada tubuh juga bisa memicu pembentukan batu ginjal. Paling sering, pelanggaran terdeteksi pada orang yang tinggal di daerah yang air minumnya keras, mengandung banyak garam kalsium. Hipovitaminosis, dominasi makanan pedas dan asam, paparan sinar matahari dalam waktu lama juga memicu pembentukan batu..

    Gejala batu ginjal

    Batu besar melukai ginjal dan dinding ureter. Jika aliran urin sulit, nyeri tumpul dan menarik muncul di daerah pinggang. Ketika ureter tersumbat sepenuhnya, stasis urin terjadi. Cairan menekan dinding saluran kemih, iritasi pada ujung saraf sudah menyebabkan nyeri akut, muncul tiba-tiba. Sensasi yang menyakitkan disertai dengan:

    • serangan mual, muntah;
    • peningkatan pembentukan gas;
    • sembelit;
    • kejang otot dinding perut anterior.

    Gejala pada wanita bisa ditambah dengan rasa sakit yang menjalar ke labia.

    Tanda bahwa ada batu yang melewati ureter

    Batu setinggi 3 mm melewati ureter tanpa kesulitan, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan. Kalkulus yang lebih besar (lebih dari 5 mm) pasti akan terasa oleh kolik ginjal, tanda-tanda lain dari perkembangannya di sepanjang ureter dapat terjadi.

    Jika batu terletak di bagian bawah ureter:

    • Orang tersebut merasakan keinginan untuk buang air kecil, yang muncul setiap beberapa menit dan disertai dengan rasa sakit yang tajam.
    • Ada perasaan tertekan di daerah suprapubik.
    Kolik ginjal bisa tiba-tiba berhenti jika batu berpindah dari ureter ke kandung kemih.

    Retensi urin di ureter dan ginjal karena pelanggaran patensi saluran kemih menyebabkan keracunan. Seseorang merasa lemah, menggigil, sakit kepala parah muncul. Suhu bisa naik. Bagian batu yang traumatis melalui ureter dibuktikan dengan munculnya darah dalam urin.

    Batu di ureter bisa menyebabkan komplikasi. Perkembangan pielonefritis, uretritis mungkin terjadi, hidronefrosis sering terjadi, pada kasus yang parah - gagal ginjal.

    Beda dari penyakit sejenis

    Nyeri dengan penyumbatan ureter dengan batu selalu akut, tak tertahankan. Itu membuat seseorang mencari posisi tubuh yang nyaman di mana intensitas ketidaknyamanan akan setidaknya sedikit berkurang.

    Serangan yang terjadi ketika batu bergerak di sepanjang ureter dapat dengan mudah dikacaukan dengan patologi lain:

    • radang sekum (radang usus buntu);
    • kolesistitis;
    • bentuk akut pankreatitis;
    • pelanggaran hernia;
    • obstruksi usus;
    • perforasi tukak lambung, duodenum;
    • pada wanita - radang saluran tuba, ovarium.

    Dengan batu di ureter, kerusakan disertai migrain, muntah. Fenomena serupa diamati pada penyakit lain..

    Membedakan serangan urolitiasis dari penyakit lain memungkinkan respons tubuh terhadap pemukulan ringan. Telapak tangan diletakkan di bagian belakang di area proyeksi ginjal yang sakit. Tepi jarum detik ditepuk di telapak tangan. Dengan batu di ureter, ada rasa sakit yang tajam, intensitasnya tidak berubah setelah perubahan posisi. Palpasi daerah lumbar juga menyakitkan. Gejala batu pada pria adalah refleksi nyeri di paha (bagian dalam), selangkangan, skrotum. Setelah minum antispasmodik, mungkin sedikit mereda..

    Ketika rawat inap yang mendesak dibutuhkan

    Batu yang tersangkut di lubang ureter, di lokasi penyempitan saluran keluar, menyebabkan retensi urin. Selain rasa sakit yang tajam, pelanggaran tersebut mengancam peradangan. Karena itu, dilarang menanggung serangan kolik ginjal - Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Berdasarkan pemeriksaan, dokter akan meresepkan pereda nyeri, obat untuk melarutkan kalkulus di ureter, atau perawatan bedah..

    Sangat berbahaya untuk tinggal di rumah jika, bersamaan dengan nyeri pada ginjal dan ureter, peningkatan suhu tubuh, ada penurunan tekanan darah, tidak ada urin yang keluar selama 6-10 jam.

    Bagaimana batu ureter didiagnosis?

    Dalam kasus kolik ginjal yang disebabkan oleh batu berukuran 5-7 mm yang menghalangi ureter, maka perlu berkonsultasi dengan terapis, ahli urologi atau nephrologist. Spesialis meresepkan diagnosis laboratorium.

    • Tes darah umum menunjukkan peningkatan kandungan leukosit, LED yang besar.
    • Selama analisis biokimia, kadar albumin, karbamid, kreatinin, hormon paratiroid, vitamin D dalam darah diperiksa. Parameter ini memungkinkan untuk menilai tingkat gangguan organ kemih pada urolitiasis kronis, dan juga membantu menentukan penyebab kegagalan metabolisme.
    • Analisis umum urin menunjukkan adanya sedimen garam, dan asisten laboratorium menilai keseimbangan asam-basa. PH membantu menentukan asal muasal batu.
    • Jika tanda-tanda peradangan diamati, kultur bakteriologis urin dilakukan untuk menentukan tingkat kepekaan patogen terhadap antibiotik..

    Pemeriksaan perangkat keras membantu memperjelas diagnosis:

    • Pemindaian ultrasonografi pada ginjal, ureter, urea, dan organ perut lainnya. Di hadapan sebuah batu, metode ini membantu menentukan lokasi kalkulus, ukurannya. Ultrasonografi dilakukan pada perawatan awal untuk nyeri dan selama perawatan.
    • Foto rontgen ginjal, ureter, dan kandung kemih dengan agen kontras (urografi ekskretoris) menunjukkan batu bahkan di tempat yang tidak dapat dilihat pada pemeriksaan USG. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan reaksi alergi terhadap kontras. Jangan lakukan prosedur ini juga untuk ibu hamil..
    • Terkadang tomografi ditentukan. Ini memberikan gambar batu tiga dimensi, membantu mengevaluasi bentuk dan strukturnya.

    Apa yang harus dilakukan jika kalkulus macet

    Saat menentukan taktik membantu pasien kolik ginjal, dokter dipandu oleh sifat kimiawi batu, ukurannya, serta tempat tersumbatnya ureter. Jika kalkulusnya 2-3 mm dan tersangkut di sepertiga bagian bawah ureter, ahli urologi meresepkan pengobatan konservatif. Massa yang besar dengan tepi yang tidak rata dan runcing dapat merusak dinding kanal. Oleh karena itu, mereka menggunakan penghancuran atau operasi pengangkatan formasi.

    Perawatan obat

    Terapi konservatif dilakukan dengan pemantauan ukuran dan lokasi kalkulus penyebab kolik secara berkala.

    • Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, antispasmodik diresepkan (No-shpa, Spazgan, Papaverine). Mandi air hangat atau bantalan pemanas yang dioleskan ke area yang nyeri membantu mengendurkan otot-otot organ kemih (jika tidak ada panas).
    • Untuk melarutkan batu di ureter, disarankan untuk minum obat urolitik Fitolizin, Tsistenal, Avisan, infus setengah jatuh, amonia gigi, pengobatan herbal multikomponen.
    • Antibiotik Augmentin, Ceftriaxone membantu meredakan peradangan. Mereka diambil secara ketat sesuai dengan resep dokter..

    Untuk mempercepat pemindahan batu, disarankan untuk menggunakan palu air. Saat mengambil antispasmodik, pasien perlu minum 2,5-3 liter air murni, getah pohon birch. Selain itu, fisioterapi ditentukan - mandi subaquatic (lavage usus dengan air mineral), diatermi (pemanasan dengan arus listrik).

    Litotripsi jarak jauh

    Kalkulus yang lebih besar dari 6 mm harus dihancurkan. Metode non-invasif melibatkan penggunaan peralatan laser, ultrasonik, atau elektro-hidrolik. Fragmen kecil setelah prosedur keluar hampir tanpa rasa sakit.

    Nefrolitotomi perkutan

    Batu ureter yang lebih besar dari 2 cm, serta batu dengan tepi tajam, dihilangkan dengan nefrolitotomi perkutan. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Itu dimasukkan melalui tusukan kecil di daerah lumbar..

    Ureteroskopi

    Prosedur pemeriksaan ureter kiri atau kanan dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Ini dimasukkan melalui uretra, jadi tidak perlu membuat sayatan dan tusukan pada tubuh.

    Hubungi lithotripsy

    Sebuah batu yang tersangkut di sepertiga bagian atas ureter dihancurkan oleh litotripsi kontak. Seperti pada ureteroskopi, endoskopi dimasukkan melalui pembukaan uretra, maju ke ureter, dan dari sana diarahkan ke ureter. Di sana mereka menghancurkan batu itu, mengambil fragmen dengan loop dan ekstrak khusus.

    Ureterolithotomy

    Pembedahan, kalkulus dikeluarkan dari ureter pada pria dan wanita, jika terletak lebih dekat ke segmen atas saluran ekskretoris, memiliki struktur berduri, dan tidak dapat dihancurkan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

    Metode endovesikal

    Metode endovesical dapat digunakan untuk menghilangkan batu tersebut. Ini melibatkan pengenalan kateter melalui uretra, membawa tabung ke kalkulus dan keluar independen berikutnya atau menangkapnya dengan loop.

    Untuk memfasilitasi perosotan dan mengurangi rasa sakit, saluran ekskretoris diisi dengan gliserin, papaverine atau lidocaine..

    Metode pengobatan tradisional

    Perawatan batu dengan metode pengobatan tradisional digunakan bersamaan dengan terapi yang direkomendasikan oleh dokter, dan hanya jika eksaserbasi telah dihilangkan Prasyarat untuk pemulihan adalah nutrisi makanan yang sama sekali tidak termasuk penggunaan garam.

    Kemampuan melarutkan batu dimiliki oleh produk herbal:

    • 2 sdm. l. akar rosehip dikukus semalaman dalam termos dengan 2 gelas air mendidih. Minum infus sehari dalam porsi yang sama, hangat, 30 menit sebelum makan.
    • Ambil 1 sdm. l. daun lingonberry, blackcurrant, knotweed, field horsetail, peppermint. Tuang 500 ml air panas, rebus selama 5 menit dengan api kecil. Kaldu yang sudah dingin diminum tiga kali sehari..
    • Peterseli segar (3-4 sdm. L.) dicincang, tambahkan beberapa tetes jus lemon ke dalamnya, bumbui dengan 1 sdm. l. minyak sayur tidak dimurnikan. Salad ini harus dimakan setiap hari 1-2 kali selama sebulan..

    Perkiraan harga untuk perawatan batu di Moskow

    Di rumah sakit umum di Moskow, bantuan diberikan secara gratis. Harga perawatan di klinik swasta tergantung pada jenis prosedur yang diperlukan untuk mengangkat batu. Biaya ekstraksi endoskopi invasif minimal hingga 60 ribu rubel. Operasi pengangkatan kalkulus akan lebih murah.

    Pertanyaan penting

    Bagi mereka yang menderita kolik ginjal, bahkan setelah serangan telah dihilangkan, banyak pertanyaan tetap mengenai perjalanan urolitiasis..

    Berapa lama kalkulus meninggalkan ureter

    Berapa hari batu keluar tergantung pada lebar saluran, nada dindingnya. Ukuran batu juga memainkan peran penting. Dengan lebar 1-3 mm akan mudah keluar dari ureter dalam sehari, jika minum banyak cairan aktif bergerak. Mungkin perlu waktu seminggu untuk mendapatkan kalkulus yang lebih besar..

    Bisakah batu dari ureter kembali ke ginjal

    Ada kasus ketika batu kembali ke ginjal dari sepertiga bagian atas ureter. Situasi ini dimungkinkan saat melakukan litotripsi endoskopik. Salah satu fragmen kecil bisa luput dari perhatian dan bermigrasi kembali. Tetapi ini jarang terjadi, karena batu dipengaruhi oleh gravitasi bumi dan gerak peristaltik ureter.

    Bagaimana memahami bahwa batu telah masuk ke dalam kandung kemih

    Hal ini dimungkinkan untuk menentukan bahwa batu telah meninggalkan ureter dengan mereda nyeri. Begitu berada di dalam kandung kemih, kalkulus biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Itu bisa larut jika seseorang minum obat khusus. Massa yang tidak larut harus dikeluarkan melalui uretra dengan metode endoskopi.

    Apa konsekuensi dari batu yang macet jika tidak ditangani

    Batu tidak boleh berada di dalam ureter untuk waktu yang lama. Jika ini terjadi, terjadi stagnasi urin, mikroorganisme berbahaya berkembang biak di dalamnya. Konsekuensinya adalah pielonefritis, hidronefrosis, abses, penghentian fungsi ginjal.

    Striktur (penyempitan kanal), formasi tumor berkontribusi pada retensi batu. Kehadiran mereka merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

    Bisakah batunya larut atau lewat dengan sendirinya

    Beberapa jenis batu dapat larut jika Anda minum obat khusus, pengobatan tradisional. Oksalat sulit larut. Mereka harus dikeluarkan di klinik. Hanya kerikil kecil yang lolos dengan sendirinya.

    Apakah pernah terjadi pendidikan tidak mengganggu

    Itu terjadi ketika batu-batu itu kecil. Tetapi dokter tidak menganjurkan meninggalkannya tanpa pengawasan. Mereka meningkat, kapan saja mereka bisa mulai bergerak, memicu rasa sakit, radang ginjal dan ureter.



  • Artikel Berikutnya
    T ellper