Obat untuk urolitiasis pada wanita dan pria


Urolitiasis (sinonim: urolitiasis) adalah penyakit urologi yang ditandai dengan pengendapan batu dalam sistem kemih. Batu dapat bersarang di salah satu ureter, kandung kemih, atau uretra, menyebabkan kolik ginjal, disuria (sulit buang air kecil), atau hematuria (darah dalam urin). Dalam artikel ini, kami akan menganalisis pengobatan urolitiasis pada wanita - obat-obatan dan mekanisme kerjanya.

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10 (ICD-10), urolitiasis ditetapkan dengan kode N20.

Fitur penggunaan obat untuk urolitiasis

Perawatan tergantung pada jenis, volume dan lokasi batu. Kristal kecil - kurang dari 5 mm - sering meninggalkan tubuh sendiri; jika ukurannya antara 5 dan 10 milimeter, terapi dengan alpha-blocker dianjurkan. Perawatan yang lebih kompleks biasanya tidak diperlukan. Batu kemih terkadang bisa diatasi dengan obat.

Sebagian besar kristal besar yang tidak meninggalkan tubuh dengan sendirinya perlu dihilangkan dengan terapi gelombang kejut atau operasi endoskopi. Indikasi mutlak untuk operasi adalah batu yang lebih besar dari 10 milimeter.

Sekitar 30-50 dari setiap 100 orang yang mengalami batu ginjal akan kambuh dalam lima tahun. Karena ada banyak penyebab urolitiasis, penting untuk mengetahui komposisi kimiawi kristal.

Untuk mengurangi risiko pembentukan kristal, Anda perlu minum cukup cairan dan, jika perlu, ubah pola makan Anda. Percobaan acak besar menunjukkan bahwa dengan asupan air yang tepat, risiko urolitiasis berkurang tiga kali lipat.

Banyak minuman ringan - terutama cola - mengandung asam fosfat (aditif makanan E338). Zat-E dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal. Oleh karena itu, menjauhkan diri dari cola juga mengurangi risiko urolitiasis..

Baik kalsium dan oksalat ditemukan di banyak makanan. Namun, rasio senyawa kimia dalam makanan lebih penting daripada konsentrasinya: penelitian menunjukkan bahwa diet rendah kalsium mendukung pembentukan batu, karena meningkatkan konsentrasi oksalat dalam darah..

Pada pasien dengan asam urat dan diabetes, batu urat adalah yang paling umum. Asam urat adalah hasil pemecahan dari apa yang disebut "purin": mereka terbentuk di dalam tubuh, tetapi juga sebagian memasukkannya dengan makanan. Oleh karena itu, untuk mencegah batu asam urat, disarankan untuk menggunakan diet dengan konsentrasi purin yang dikurangi: kurangi jumlah ikan, daging, dan makanan laut yang dikonsumsi. Belum ada penelitian ilmiah yang meneliti pengaruh diet rendah purin terhadap risiko batu asam urat..

Endapan kristal dengan diameter kurang dari 2 cm ditangani dengan terapi gelombang kejut. Jika batunya lebih dari 2 sentimeter, biasanya dikeluarkan dengan endoskop. Batu besar di bagian bawah ureter dikeluarkan terutama melalui uretra. Pilihan metode pengobatan tergantung pada kondisi pasien dan lokasi patologi anatomi.

Indikasi terapi obat

Batu kecil sering kali meninggalkan tubuh sendiri dan tidak memerlukan pembedahan atau pengobatan kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan atau komplikasi yang serius.

Indikasi penggunaan obat:

  • terjadinya batu di masa kanak-kanak atau remaja;
  • kecenderungan keluarga;
  • penyakit tertentu pada ginjal, saluran kemih, atau saluran gastrointestinal (kelompok risiko);
  • infeksi saluran kemih;
  • hiperurisemia;
  • adanya batu sistin (disebabkan oleh kelainan metabolisme bawaan yang langka).

Gambaran umum obat untuk pengobatan batu ginjal

Jika ada ketidaknyamanan dengan urolitiasis parah, baik wanita maupun pria dapat dibantu dengan obat anti-inflamasi - "Diklofenak", "Paracetamol" atau "Ibuprofen". Obat-obatan menghambat siklooksigenase dan mencegah pembentukan prostaglandin - mediator peradangan dan nyeri.

Penghambat alfa diberikan untuk memfasilitasi jalannya batu melalui ureter. Obat-obatan mengendurkan otot di bagian bawah kandung kemih. Mereka juga digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak. Tamsulosin tidak disetujui untuk pengobatan urolitiasis, tetapi sering diresepkan bersamaan dengan obat lain..

Menurut bukti ilmiah saat ini, penyekat alfa dapat sangat meningkatkan jalannya batu melalui ureter. Ini ditunjukkan dalam evaluasi terhadap 55 studi:

  • Tanpa alpha blocker, sekitar 50 dari 100 orang sembuh dalam waktu empat minggu.
  • Obat membersihkan batu pada sekitar 75 dari 100 orang dalam waktu 4 minggu.

Efek samping sementara obat termasuk tekanan darah rendah, pusing, dan kelelahan. Dalam sebuah penelitian besar, 4 dari 100 orang menghentikan pengobatan karena efek samping yang parah. 5 dari setiap 100 pria mengalami "ejakulasi kering": air mani dikeluarkan ke dalam kandung kemih daripada ke luar angkasa.

Kelompok obat dan karakteristik umumnya

Dalam kasus batu ginjal, obat alkali atau natrium karbonat digunakan, terkadang "Allopurinol". Soda ash meningkatkan pH urin, sedangkan Allopurinol menurunkan kadar asam urat. Untuk meningkatkan efektifitas obat, Anda perlu banyak minum air putih agar lebih banyak urine yang terbentuk dan asam urat larut.

Kelas utama obat yang diresepkan untuk urolitiasis:

  • Obat anti inflamasi non steroid (NSAID): mengurangi nyeri dan peradangan.
  • Agen alkali: meningkatkan pH urin.
  • Penghambat oksidase xantin: memblokir enzim yang terlibat dalam pemecahan purin menjadi asam urat.
  • Diuretik: Mempercepat ekskresi urin (efek diuretik).
  • Antibiotik: melawan mikroorganisme bakteri.
  • Penghambat alfa: memperluas otot polos dan meningkatkan jalannya batu melalui ureter.

Ketergantungan pilihan obat pada jenis batu

Jenis batu yang berbeda memiliki komposisi yang berbeda, yang mempengaruhi pilihan taktik terapi. Di bawah ini adalah daftar, yang menyajikan obat untuk pengobatan urolitiasis, tergantung pada batunya:

  • Potasium Sitrat (nama dagang: "Blemaren"): Membuat urine menjadi kurang asam, sehingga meningkatkan kemampuannya untuk melarutkan garam. Obat ini tersedia secara komersial sebagai tablet, kapsul dan bubuk efervesen. Ini digunakan untuk mencegah batu kalsium, urat dan sistin.
  • Diuretik thiazide: obat-obatan mengurangi konsentrasi kalsium dan mencegah pembentukan batu oksalat.
  • Allopurinol: Zat tersebut mencegah pemecahan purin menjadi asam urat, sehingga mengurangi risiko kristal urat. Obat ini terutama digunakan untuk pencegahan urat.
  • Obat lain: Untuk mencegah batu yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih, obat-obatan yang membuat urin lebih asam (L-metionin) digunakan. Magnesium mengikat oksalat dan dikatakan menghambat pembentukan kalsium oksalat.

Deskripsi perwakilan individu dan skema aplikasi

Tablet untuk urolitiasis diminum setiap hari. Biasanya, terapi ini hanya dipertimbangkan jika kambuh telah terjadi atau kondisi pasien memburuk secara signifikan. Studi skala besar telah menunjukkan bahwa obat untuk mencegah urolitiasis membantu memperpanjang remisi..

Beberapa penelitian telah membuktikan keefektifan kalium sitrat:

  • Tanpa potasium sitrat, 53 dari 100 kambuh dalam 2 tahun.
  • Dengan obat tersebut, 13 dari 100 orang mengembangkan satu batu ginjal dalam waktu 2 tahun.

Kemungkinan efek samping kalium sitrat termasuk ketidaknyamanan pencernaan dan diare. Dalam penelitian, sekitar 13 dari 100 orang menghentikan pengobatan karena efek samping.

Diuretik thiazide juga telah digunakan dalam penelitian untuk mengurangi risiko batu ginjal. Mereka dapat memiliki berbagai efek samping. Ini termasuk tekanan darah rendah dengan pusing dan kelelahan, mulut kering, dan disfungsi ereksi.

Allopurinol terutama digunakan untuk mencegah batu asam urat. Namun, hingga saat ini keefektifannya baru dipelajari pada studi penderita batu kalsium. Mereka menunjukkan bahwa obat tersebut dapat melindungi dari kristal oksalat dan fosfat. Zat tersebut bisa menyebabkan ruam dan terkadang serangan asam urat. Namun, dalam uji coba, kebanyakan pasien tidak menghentikan pengobatan dengan allopurinol karena efek samping..

Antibiotik untuk urolitiasis menular hanya dapat dikonsumsi di bawah pengawasan medis. Ampisilin atau agen antimikroba spektrum luas lainnya direkomendasikan.

Nyeri dan gejala lain selama periode akut harus diobati dengan analgesik. Pereda nyeri homeopati memiliki efek plasebo dan oleh karena itu tidak direkomendasikan sebagai pengobatan simptomatik atau etiotropik.

Pengobatan batu pada pria dan terapi pada wanita: apakah ada perbedaan

Penyebab dan gejala perkembangan batu pada struktur saluran kemih pada orang dari jenis kelamin yang berbeda mungkin berbeda. Tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan secara klinis antara pengobatan urolitiasis pada pria dan wanita. Perbedaan gender dalam pengobatan urolitiasis tidak diidentifikasi dalam uji coba acak besar.

Prognosis pengobatan

Terapi konservatif atau bedah tepat waktu membantu 95% pasien mengalami remisi. 60% mengembangkan kekambuhan (kekambuhan penyakit) dalam 5 tahun ke depan. Pasien disarankan untuk mengikuti aturan minum dan berolahraga secara teratur. Dilarang keras mengobati sendiri di rumah dengan ramuan yang belum teruji atau metode alternatif. Banyak obat memiliki khasiat klinis yang belum terbukti dan mungkin lebih berbahaya daripada manfaat potensial..

Obat untuk pengobatan berbagai jenis urolitiasis

Menarik sakit punggung, sering ingin buang air kecil, sakit saat pergi ke toilet - semua ini bisa menjadi awal dari urolitiasis.

Penyebab batu ginjal bisa berbeda-beda, tetapi bagaimanapun, penyakitnya harus diobati.

Perawatan tergantung pada jenis formasi batu.

Jenis batu

Perubahan komposisi kimiawi urin ke sisi asam atau basa menyebabkan pembentukan berbagai garam. Garam yang tertahan di tubuh mengkristal, membentuk batu.

Bergantung pada garam mana yang tidak dihilangkan, empat jenis endapan dapat terbentuk:

  1. Oksalat dan fosfat. Ini adalah jenis massa ginjal yang paling umum. Mereka terbentuk dari garam kalsium.
  2. Endapan struvit dan fosfat-amonium-magnesium. Batu yang kurang umum. Mereka dibentuk oleh garam fosfor dan magnesium. Penampilan mereka dikaitkan dengan penyakit menular pada ginjal dan kandung kemih, oleh karena itu mereka biasanya disebut menular.
  3. Urata. Varietas ini cukup langka. Mereka berutang pada penyakit tertentu pada sistem pencernaan, yang menyebabkan kelebihan asam urat..
  4. Batu xantin dan sistin. Deposit yang sangat langka. Penampilan mereka adalah konsekuensi dari penyakit keturunan.

Bagaimana dan bagaimana merawat ICD

Beberapa orang memiliki kesalahpahaman bahwa batu ginjal hanya dapat diangkat dengan operasi. Ini tidak benar. Batu ginjal dapat disembuhkan dengan obat. Penghancuran batu ginjal disebut litolisis.

Batu sistin

Cystinuria adalah kelainan genetik yang menyerang anak-anak dan dewasa muda.

Formasi sistin adalah garam yang mengkristal dari asam amino sistin.

Untuk menghancurkannya, Anda perlu mengubah keseimbangan asam urin. Ini dicapai dengan tindakan obat-obatan dan nutrisi khusus, di mana produk natrium mendominasi..

Obat-obatan berikut digunakan dari obat-obatan:

  1. Penicillamine. Bereaksi dengan asam amino, membentuk senyawa baru yang larut sempurna, mengurangi volume sistin dan mendorong pembuangannya dari ginjal..
  2. Tiopronin. Agen ini membentuk senyawa yang mudah larut dengan sistin. Ini digunakan untuk kandungan asam amino tinggi dalam sampel urin.
  3. Kalium sitrat. Obatnya mengubah keseimbangan urin menuju penurunan keasaman. Semakin sedikit asam dalam urin, semakin mudah formasi sistin larut.

Pembubaran urat

Batu urat dibentuk oleh asam urat. Permukaannya kasar dan strukturnya sangat keras. Tapi formasi ini larut lebih baik dari yang lain. Persiapan akan membantu melarutkannya:

  • urolesan;
  • campuran sitrat;
  • phytolith.

Urolesan adalah sediaan dengan kandungan komponen tumbuhan yang tinggi. Mengandung cemara, mint dan minyak jarak, ekstrak oregano, kerucut hop dan biji wortel.

Komposisi obat meredakan kejang dan pembengkakan, membunuh kuman, merangsang aliran urin, dan mengubah keseimbangannya. Melarutkan batu dengan baik.

Fitolit adalah obat majemuk. Ini termasuk bahan-bahan alami: knotweed, St. John's wort, ekor kuda, lilin lebah. Serta magnesium karbonat, pati kentang, kalsium stearat dan zat lainnya. Phytolite meredakan kejang dan peradangan, meningkatkan aliran urin.

Sebelum menggunakannya, Anda perlu memantau keseimbangan urin menggunakan strip lakmus selama beberapa hari. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih dosis individu. Selama pengobatan dengan campuran sitrat, diet ketat harus diikuti, di mana daging merah dan ikan berlemak, coklat, kacang-kacangan, serta semua makanan asam tidak termasuk..

Tidak dapat diterima menggunakan teh dan kopi kental. Tetapi peningkatan volume harian cairan yang dikonsumsi diperlukan. Perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, karena pemantauan harian keadaan urin diperlukan.

Prinsip Penghapusan Oksalat

Oksalat adalah formasi dengan permukaan bergelombang dan struktur berlapis dengan tepi tajam. Basisnya adalah garam kalsium. Senyawa yang sulit larut ini membutuhkan pengobatan jangka panjang. Untuk melarutkannya, obat-obatan seperti:

  1. Vitamin B1 dan B6. Tiamin dan piridoksin berkontribusi pada normalisasi keseimbangan garam.
  2. Magnesium oksida menormalkan rasio unsur-unsur ini dalam tubuh, mengikat kalium bebas. Untuk tujuan ini, obat yang sama digunakan seperti pada kardiologi: Asparkam dan Panangin.
  3. Xidiphon. Agen berpartisipasi dalam regulasi proses metabolisme yang melibatkan kalium.
  4. Vitamin A dan E. Retinol dan tokoferol merangsang pertukaran radikal bebas.

Terapi multilevel jangka panjang diperlukan untuk penyembuhan. Pengobatan dilakukan dalam siklus tujuh sampai dua puluh hari dengan jeda satu minggu.

Menyingkirkan fosfaturia

Pembentukan fosfat diawali dengan alkalinisasi urin. Batu ini terdiri dari garam fosfor-kalsium.

Mereka memiliki permukaan yang sangat halus, sehingga jarang terasa sakit. Ciri khas dari formasi ini adalah pertumbuhannya yang cepat.

Yang berisiko adalah penderita penyakit ginjal dan kandung kemih. Pengobatan fosfaturia dimulai dengan mengubah lingkungan alkali urin menjadi asam.

Di sepanjang jalan, terjadi perang melawan infeksi. Untuk melawan bakteri, antibiotik dan agen antimikroba diresepkan: Biseptol dan Ceftriaxone.

Dalam pengobatan batu fosfat, diuresis normal berperan penting, oleh karena itu Urolesan dan Kanefron digunakan sebagai diuretik..

Perawatan ditentukan oleh ahli urologi, berdasarkan hasil tes dan kondisi pasien.

Kami membubarkan semuanya

Semua simpanan ginjal berbeda. Mereka dibubarkan dengan berbagai cara. Tetapi ada obat-obatan yang, dalam satu derajat atau lainnya, mempengaruhi formasi apapun atau banyak darinya. Sediaan ini mengandung komponen sintetis dan elemen tanaman..

  1. Blemaren. Obat ini terdiri dari asam sitrat, sitrat, dan natrium bikarbonat. Obat tersebut membuat alkali urin, sehingga membantu memecah batu.
  2. "Marelin". Dasar obatnya adalah ekstrak pewarna yang lebih gila. Obatnya mengandung ekor kuda, goldenrod, natrium, magnesium fosfat.
  3. Ekstrak pewarna yang lebih gila. Produk ini memiliki efek diuretik dan antispasmodik yang baik, melonggarkan batu.
  4. Tumpah. Ini adalah suplemen makanan. Mengandung ekstrak lada cubeba, thistle thistle, pepaya, ulat sutera dan komponen tanaman lainnya. Suplemen makanan meningkatkan metabolisme, meredakan peradangan di ginjal, menghancurkan batu.
  5. Cyston. Produk obat mengandung mineral kapur, resin silikon dan satu set bahan herbal. Obatnya tidak mengubah keseimbangan urin. Komposisinya merangsang peningkatan volume urin harian, meredakan peradangan, membunuh mikroorganisme berbahaya, melarutkan batu.
  6. Phytolysin. Obatnya memiliki konsistensi pucat. Ini terdiri dari beberapa komponen herbal yang menghancurkan berbagai formasi di ginjal dan kandung kemih..

Cara mengatasi kolik ginjal.

Kerja keras, angkat berat, pola makan yang tidak tepat dapat menyebabkan pergerakan deposit ginjal.

Formasi melukai jaringan di sekitarnya dan menyebabkan peradangan, menghambat aliran bebas urin. Kondisi ini disebut kolik ginjal karena menyebabkan nyeri menusuk yang hebat di punggung bawah..

Jika ini terjadi, maka Anda perlu segera menghubungi dokter. Pertolongan pertama terdiri dari penggunaan antispasmodik:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverine;
  • spasmalgona.dll.

Obat ini paling baik diminum dengan suntikan. Langkah selanjutnya akan minum antibiotik dan uroseptik:

  • levofloxacin;
  • fosfomisin;
  • ceftriaxone;
  • nitroxoline.

Ini diikuti dengan obat yang merangsang aliran darah dan meredakan batu ginjal: trental, pentoxifylline.

Jika prosesnya terhenti, pengobatan bisa dilanjutkan di rumah. Jika tidak, pasien akan dikirim ke rumah sakit.

Cara mencegah penyakit

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Urolitiasis tidak terkecuali. Untuk membantu mencegah batu ginjal:

  1. Hipotiazid. Ini adalah diuretik yang cukup efektif. Membantu mengurangi jumlah kalsium dalam urin, sehingga mencegah pembentukan batu.
  2. Kanefron N. Produk gabungan dengan keunggulan bahan-bahan herbal. Ini memiliki efek antiseptik dan anti-inflamasi. Meningkatkan proses metabolisme di ginjal, meningkatkan aliran urin.
  3. Phytolysin. Suatu persiapan yang sebagian besar terdiri dari bahan-bahan herbal. Ini memiliki efek diuretik dan anti-inflamasi yang baik. Mempromosikan pembubaran batu kecil dan pembuangan pasir dari ginjal dan ureter, yang menghambat pembentukan dan pertumbuhannya.
  4. Cystium. Produk ini didasarkan pada ekstrak herba goldenrod. Diuretik dan antispasmodik yang sangat baik. Itu telah membuktikan dirinya dalam pencegahan urolitiasis.

Perhatikan kesehatan Anda. Ingat, sebelum minum obat apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis

Obat dan antibiotik untuk urolitiasis

Proses patologis di ginjal semakin sering didiagnosis seiring bertambahnya usia. Ketika gejala urolitiasis pertama kali muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi yang nantinya dapat memilih obat yang tepat untuk pengobatan urolitiasis. Dengan bantuan terapi obat, dimungkinkan untuk mencegah konsekuensi berbahaya dan komplikasi penyakit..

Informasi Umum

Ahli urologi telah mengidentifikasi patologi ginjal yang menular dan tidak menular. Proses yang bersifat menular berkembang karena masuknya agen infeksi ke atas, ini adalah konsekuensi dari sistitis, uretritis, dan penyakit lainnya. Mereka juga dapat berkembang sebagai akibat infeksi pada organ lain, saat berpindah ke ginjal bersama dengan aliran darah. Lebih sering seorang wanita menderita penyakit seperti itu, pria terutama didiagnosis dengan komplikasi dan mikrobiologi yang parah.

Obat untuk urolitiasis dipilih tergantung pada sumber infeksi dan jenis patogen, durasi proses patologis dan tingkat keparahan gejala..

Tujuan utama dari efek terapeutik adalah:

  • menyingkirkan penyebab penyakit - menghilangkan proses inflamasi, melarutkan dan menghilangkan pasir dan batu;
  • menghilangkan keparahan manifestasi klinis sehingga ginjal mendapatkan kembali fungsinya;
  • pencegahan munculnya penyakit di masa depan (terapi penguatan kekebalan, terapi vitamin).

Antibiotik

Antibiotik untuk urolitiasis diperlukan untuk mencapai efektivitas maksimal dari efek terapeutik. Antibiotik yang digunakan dalam pengobatan harus memiliki sifat berikut:

  • aktivitas antimikroba melawan patogen;
  • menghilangkan hambatan terhadap resistensi mikroba;
  • pembuatan komponen aktif dalam urin dan cairan darah.

Obat antibakteri yang digunakan dalam terapi dibagi menjadi beberapa kategori utama. Mereka diresepkan oleh ahli urologi, dengan mempertimbangkan faktor pemicu dalam perkembangan penyakit, tahap perkembangannya. Kategori fluoroquinolones diwakili oleh agen berikut: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Kategori obat lain adalah sulfonamida: Biseptol, Sulfadimezin. Kelompok nitrofuran meliputi: Furadonin, Furamag. Aminopenicillins meliputi: Ampicillin, Amoxiclav.
Saat ini, ahli urologi cenderung tidak meresepkan aminopenicillins, nitrofurans dan tetracyclines, karena patogen dengan cepat membentuk resistensi terhadapnya. Semua dosis dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gejala. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat membentuk resistensi terhadap patogen.

Obat pelarut batu

Urolitiasis juga diobati dengan obat untuk melarutkan batu ginjal. Obat ini - sitrat, mengurangi keasaman urin. Jika keseimbangan asam-basa dalam tubuh dipertahankan pada tingkat yang tinggi untuk waktu yang lama, ini membantu batu-batu tersebut secara bertahap larut. Durasi pengobatan karena diameter batu, rata-rata, terapi berlangsung setidaknya tiga bulan (dalam beberapa kasus, hingga tujuh bulan).

Antispasmodik

Untuk menyembuhkan ginjal dari urolitiasis, obat myotropic atau neurotropic juga digunakan. Dengan bantuan mereka, efek relaksasi pada otot polos saluran kemih dilakukan, dengan latar belakang ini, fungsinya dipulihkan. Antispasmodik juga digunakan jika kolik ginjal memburuk. Dengan bantuan obat antispasmodik, Anda dapat mencapai hasil sebagai berikut:

  • memperbaiki mikrosirkulasi cairan darah, karena pembuluh darah membesar setelah minum obat;
  • menghilangkan edema tersembunyi dari jaringan;
  • memperluas lumen saluran kemih, yang karenanya batu akan diekskresikan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Obat neurotropik mencegah kejang otot polos dan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, karena menekan impuls saraf yang merangsang kontraksi jaringan otot polos. Obat-obatan ini antara lain: Platyphyllin, Scopolamine.

Agen miotropik memiliki efek relaksasi pada serat otot, sehingga mengurangi kejang. Obat ini bekerja rata-rata tidak lebih dari tiga jam, sehingga diresepkan dua atau tiga kali sehari. Obat yang paling umum dalam kategori ini adalah: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiasis lebih sering diobati dengan No-shpa, ini adalah obat yang aman untuk tubuh yang bertindak cepat. Ahli urologi meresepkan obat miotropik pada urolitiasis akut dalam bentuk pipet untuk pemberian intravena di pagi dan sore hari, sehingga akan cepat menghilangkan rasa sakit.
Obat yang efektif namanya adalah Tamsulosin. Ini mengurangi tonus otot dan meningkatkan fungsi detrusor. Ini diresepkan sekali sehari. Tidak dapat digunakan untuk penyakit hati yang parah dan hipertensi. Dengan kolik ginjal, yang disertai urolitiasis, analgesik-antispasmodik digunakan: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Satu tablet diresepkan dua kali sehari..

Obat diuretik

Obat diuretik diperlukan untuk mengembalikan fungsi hati yang normal, menghilangkan patogen dengan cepat, dan menghilangkan batu dengan eksaserbasi urolitiasis. Diuretik berbeda dalam cara kerjanya. Yang paling umum adalah: Furosemide, Torasemide, Diuver. Tetapi lebih sering ahli urologi lebih suka meresepkan diuretik herbal. Tanaman obat memiliki efek ringan, aman, tidak ada reaksi samping. Lebih sering mereka mengandung: Bearberry, stigma jagung, tunas birch.
Sediaan herbal dengan ramuan yang terdaftar tidak hanya memiliki sifat diuretik, tetapi juga antiseptik. Mereka diresepkan dalam program 14 hari, setelah itu mereka istirahat selama sebulan dan kemudian meminumnya lagi. Teh ginjal memiliki efek diuretik ringan.

Pereda nyeri

Analgesik yang digunakan untuk mengobati urolitiasis termasuk dalam kategori asam alkanoat atau dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Mereka meredakan sensasi nyeri, menghilangkan peradangan. Obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid meliputi: Diklofenak, Indometasin, Ibuprofen.
Obat semacam itu bisa digunakan untuk waktu yang lama. Baralgin dianggap sebagai obat efektif lain untuk mengobati KSD. Ini mengurangi rasa sakit dan melebarkan pembuluh darah. Para urolognya lebih sering memberi resep dibandingkan obat lain.

Obat-obatan herbal

Saat meresepkan terapi, dokter juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan herbal. Mereka membantu menyembuhkan penyakit dan mencegah eksaserbasi lebih lanjut. Yang paling populer di antara kategori ini adalah: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron adalah obat anti-inflamasi, diuretik, dan antispasmodik yang efektif. Dengan bantuannya, menghancurkan batu lebih cepat. Hanya efek terapeutik seperti itu yang terjadi setelah penggunaan obat dalam waktu lama. Ini juga mengembalikan fungsi ginjal, mengurangi rasa sakit, mengurangi proses inflamasi. Setelah dimulainya terapi, seseorang merasa lega setelah beberapa hari. Komposisi Canephron berisi tumbuhan berikut: Rosemary, Centaury, Lovage. Obat anti inflamasi diproduksi dalam bentuk tablet (untuk pasien berusia di atas tujuh tahun), tetes (untuk pasien di bawah usia 7 tahun). Lama pengobatan - 60 hari.
Cyston - alasnya berisi tanaman obat dan mumi. Memiliki sifat bakterisidal, meningkatkan pertahanan alami tubuh, mencegah pembentukan batu. Ini sering diresepkan untuk pengobatan dengan obat antibakteri. Dapat digunakan sebagai obat pencegahan. Dosis yang dianjurkan - dua unit di pagi dan sore hari.

Nefroleptin adalah obat modern untuk urolitiasis. Ini didasarkan pada: Propolis, akar licorice, Telinga Beruang, daun Lingonberry, ramuan burung Highlander. Memiliki sifat-sifat berikut:

  • diuretik;
  • antiinflamasi;
  • memperkuat.

Karena bahan aktif yang terdaftar ada dalam komposisi, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati di masa kanak-kanak dan selama melahirkan anak. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.
Sifat-sifatnya identik dengan obat-obatan di atas, hanya bentuk pelepasannya berupa pasta, mengandung tumbuhan obat berikut ini:

  • Ekor kuda;
  • sekam bawang;
  • Fenugreek;
  • Peterseli;
  • Wheatgrass;
  • burung Highlander;
  • Lovage.

Ini juga mengandung ekstrak esensial, minyak pinus. Satu sendok teh pasta diaduk dalam segelas air hangat. Untuk mencapai efek yang langgeng, Anda perlu mengonsumsi Fitolysin selama dua bulan. Dengan bantuannya, terapi dan pencegahan proses patologis pada organ sistem kemih dilakukan.
Semua pengobatan herbal tidak dimaksudkan untuk digunakan sendiri untuk mengobati penyakit ginjal apa pun. Mereka harus diminum dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter Anda. Dalam setiap kasus, rejimen terapi yang berbeda ditentukan, semua janji dilakukan hanya setelah diagnosis awal.
Penting juga untuk melakukan aktivitas untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, dokter meresepkan obat imunomodulator, kompleks sediaan multivitamin, yang juga mengandung elemen jejak (kalsium, kalium, natrium). Sehingga fungsi pelindung alami tubuh akan lebih baik melawan agen infeksi dan virus yang dapat menyebabkan proses inflamasi pada organ sistem kemih. Untuk mencegah pembentukan batu dan pasir di ginjal, nutrisi yang tepat dan kepatuhan pada aturan minum adalah penting..

Urolitiasis - cara mengobati

Pengobatan urolitiasis dengan adanya batu kecil di jaringan ginjal terdiri dari terapi konservatif, yang memungkinkan Anda meredakan peradangan, meningkatkan fungsi sistem kemih, memecah batu menjadi pecahan kecil, dan meningkatkan ekskresi secara alami..

pengantar

Manifestasi klinis urolitiasis mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, tetapi ketika formasi mencapai ukuran besar atau menghalangi aliran urin, gejalanya diucapkan, perawatan segera diperlukan. Menurut pengamatan medis, hampir 95% orang dengan riwayat urolitiasis pernah mengalami serangan kolik ginjal, pengobatan yang pada periode akut terdiri dari minum obat..

Obat untuk urolitiasis dibagi menjadi gejala, yang dapat mengurangi keparahan gejala, dan sistemik, mempengaruhi penyebabnya sendiri. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat apapun setelah pasien dirawat di rumah sakit, menerima hasil penelitian.

Prinsip terapi konservatif

Obat apa pun untuk batu ginjal hanya dapat diresepkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat penyakit, komposisi batu, dan ukurannya. Selain itu, dokter harus memperhatikan penyakit penyerta, kondisi umum pasien. Rejimen pengobatan termasuk mengambil beberapa obat dengan tindakan sistemik dan gejala. Mekanisme kerja obat ditujukan untuk:

  • penghapusan proses infeksi dan inflamasi di ginjal dan saluran kemih;
  • pengurangan pembengkakan parenkim organ;
  • kemajuan batu melalui sistem kemih;
  • pembubaran batu dan pembuangan pasir;
  • mengurangi risiko kambuh;
  • perbaikan dan pemulihan fungsi ginjal;
  • peningkatan sirkulasi ginjal;
  • pengangkatan kejang otot polos ureter dan panggul.

Terapi konservatif diindikasikan hanya bila diameter batu ginjal tidak melebihi 0,6 cm, tidak mengganggu urodinamik dan aliran urin. Indikasi untuk pengobatan dengan agen farmasi seringnya kolik ginjal, yang tidak memiliki gejala yang jelas, terkontrol dengan baik dengan bantuan sediaan farmasi. Hasil yang baik dari terapi obat dapat diperoleh dengan adanya pasir di ginjal atau urat kecil, adanya mikroflora patogen, yang memicu perkembangan proses infeksi di parenkim ginjal. Jika batu ginjal berukuran besar, mereka mengganggu kerja sistem saluran kemih atau pengobatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter akan meresepkan operasi darurat atau terencana..

Kelompok obat yang digunakan di MK

Perawatan batu ginjal dengan obat-obatan selalu mencakup mengonsumsi beberapa obat yang bertujuan untuk mengurangi gejala umum, meningkatkan fungsi organ, dan mengurangi risiko eksaserbasi. Pada periode akut penyakit dengan sindrom kolik ginjal, terapi mungkin terdiri dari penggunaan kelompok obat berikut:

  1. Obat anti inflamasi. Mereka memiliki efek analgesik, menurunkan suhu tubuh, meredakan peradangan, demam dan gejala keracunan lainnya (Ibuprofen, Nimid, Paracetamol dan lain-lain). Anda bisa minum pil semacam itu tidak lebih dari 3-5 hari..
  2. Antispasmodik. Secara signifikan meredakan nyeri pada kolik ginjal, meredakan kejang, memfasilitasi keluarnya batu kecil. Dengan serangan yang kuat, rasa sakit yang tak tertahankan, antispasmodik dapat dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi. Antispasmodik termasuk No-Shpu, Droteverin, Spazmalgon, dan lainnya.
  3. Diuretik hanya diresepkan untuk formasi kecil di jaringan ginjal. Mengambil obat semacam itu memungkinkan Anda meningkatkan frekuensi keinginan untuk buang air kecil, sehingga mengurangi pembengkakan, mengurangi risiko stagnasi (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Antibiotik diresepkan dengan adanya atau tambahan infeksi bakteri. Pada dasarnya, dokter meresepkan obat dengan spektrum aksi yang luas dari kelompok sefalosporin, penisilin, gentamisin. Mengonsumsi antibiotik tidak berpengaruh pada batu, hanya menghilangkan peradangan, menekan agresivitas bakteri patogen.
  5. Sulfanilamida memiliki efek antimikroba yang jelas. Obat semacam itu tidak menghancurkan patogen patogen, tetapi hanya menghentikan pertumbuhan dan perkembangannya (Monural, Palin, Urosulfan, dan lainnya).
  6. Obat nitrofuran adalah obat antibakteri sintetis untuk penggunaan medis secara luas. Dana ini lebih rendah dari beberapa antibiotik, tetapi masih banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kemih (Furadonin, Furangin, Furazolidone).
  7. Obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah di jaringan ginjal (Pentoxifylline, Trental, Agapurin).
  8. Sayur-mayur. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi, diuretik, antispasmodik, melarutkan batu kecil, berkontribusi pada keluarnya tanpa rasa sakit. Obat dari golongan ini dapat digunakan untuk anak-anak dan ibu hamil, memiliki toleransi yang baik, berinteraksi baik dengan obat lain: Phytolysin, Kanefron, Cyston dan lain-lain.

Orang yang menderita urolitiasis harus mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat, minum obat sesuai petunjuk. Di rumah sakit, sebagian besar obat diberikan secara intramuskular atau intravena, yang memungkinkan efek pengobatan yang cepat. Hanya ahli urologi atau nefrologi yang dapat meresepkan obat apa pun untuk pengobatan urolitiasis dan hanya setelah hasil diagnosis diperoleh. Pilihan terapi tidak hanya bergantung pada ukuran dan lokasi batu, tetapi juga komposisinya..

Dalam kasus penyakit ginjal, perlu mengambil berbagai infus obat dan tablet dengan sangat hati-hati, karena obat apa pun memiliki kontraindikasi sendiri, efek samping yang dapat berdampak negatif pada kondisi umum pasien, memicu komplikasi, memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Antibiotik adalah bagian penting dari pengobatan

Penunjukan antibiotik untuk urolitiasis pada wanita atau pria tidak selalu dilakukan, tetapi hanya jika batu struvite, yang mengandung magnesium dan garam amonium, terdiagnosis. Batu seperti itu paling sering terbentuk dengan infeksi pada saluran kemih dan ginjal di bawah pengaruh E. coli, stafilokokus, enterokokus. Indikasi untuk terapi antibiotik juga dapat berupa penyakit bersamaan pada sistem urogenital, yang, di bawah pengaruh batu ginjal, sering diperburuk, sehingga memicu kolik ginjal..

Pengobatan antibiotik sangat efektif pada tahap awal penyakit. Pengenalan obat dapat terjadi melalui jalur oral atau intravena. Komponen aktif obat memiliki kemampuan menembus fokus peradangan, menekan dan menghancurkan flora patogen. Antibiotik yang paling umum digunakan adalah:

  1. Ampisilin (Amoksisilin ", Penisilin).
  2. Obat sefalosporin (Zinnat, Cephalotin, Tamycin, Cephalexin dan Claforan).
  3. Aminoglikosida (Netilmicin, Gentamicin, Amikacin).
  4. Fluoroquinols generasi pertama (Ofloxacin, Ciprofloxacin).
  5. Amino - dan carboxypenicillins (Ampicillin, Ampiox, Carbenicillin).

Perawatan antibiotik membutuhkan waktu 7 hingga 14 hari. Itu semua tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi proses inflamasi, patogen. Seringkali dengan urolitiasis, terjadi eksaserbasi atau perkembangan komplikasi infeksi. Kondisi seperti itu dicatat pada orang dengan pielonefritis kronis, sistitis, glomerulonefritis akut. Jika riwayat penyakit seperti itu ada, maka pada periode akut penyakit ini, minum antibiotik merupakan bagian penting dari terapi..

Kesimpulan

Ginjal merupakan organ penting tubuh manusia, agar berfungsi dengan baik, penting untuk mengurangi atau menghilangkan sama sekali penggunaan alkohol, menghentikan makanan asin, pedas dan berlemak. Anda perlu minum air sebanyak mungkin, menjalani gaya hidup sehat, dan pada penyakit pertama, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Jika Anda memiliki riwayat urolitiasis, Anda tidak boleh mengobati diri sendiri, minum obat secara tidak terkontrol, atau berharap untuk "keajaiban" pengobatan alternatif. Kunjungan ke dokter, pemeriksaan lengkap akan membantu membuat diagnosis yang benar, menilai kondisi umum pasien. Hanya dokter yang dapat memberikan nasihat tentang obat apa yang perlu diminum pasien, meresepkan diet, dan memberikan rekomendasi yang berguna tentang pengobatan dan gaya hidup..

Antibiotik untuk batu ginjal

Urolitiasis (Urolithiasis) adalah kelainan metabolisme yang mengarah pada pembentukan batu (kalkuli) di saluran kemih (urolitiasis) dan ginjal (nefrolitiasis). Penggunaan istilah "urolitiasis" dan "nephrolithiasis" sebagai sinonim tidak sepenuhnya benar.

Diagnosis ICD dibuat pada usia yang berbeda. Namun pada kebanyakan penderita, penyakit ini terjadi selama masa kapasitas kerja (30-50 tahun).
Sedikit lebih sering, area lokalisasi batu adalah ginjal kanan, dan kerusakan ginjal bilateral terjadi pada setiap kasus urolitiasis yang kelima..

Faktor eksogen dan endogen adalah penyebab utama KSD:
Endogen

Pelanggaran sifat-sifat urin (gangguan metabolisme asam oksalat, metabolisme purin). Cacat lahir dan luka pada saluran kemih. Infeksi bakteri. Patologi sistem genitourinari, yang menyebabkan gangguan buang air kecil (pielonefritis, nefroptosis, hidronefrosis, sistitis, dan lainnya). Penyakit genetik yang diturunkan (cystinuria). Minum obat yang mengandung kalsium, sulfonamid. Kekurangan vitamin A dan B6 dalam tubuh, kelebihan D, C. Gaya hidup menetap dan kualitas makanan yang dikonsumsi.

Metode pengobatan KSD bersifat konservatif, instrumental, operasional. Mereka diresepkan tergantung pada:

etiologi; gangguan metabolisme; keadaan urodinamika; pH urin; fungsi ginjal; tempat lokalisasi batu; komposisi kimiawi kalkulus dan ukurannya; komplikasi terkait.

Diagnosis dan penunjukan pengobatan dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan berikut: analisis urin umum, pemeriksaan ultrasonografi, rontgen organ panggul, urografi intravena, sistoskopi.

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu ditentukan dari komponen apa batu itu terbuat..

Beberapa jenis dibedakan berdasarkan komposisi kimianya. Sekitar 60-80% dari semua batu adalah senyawa kalsium anorganik: veddellite, wevellite (kalsium oksalat), vitlockite, apatite, brushite, hydroxyapatite (kalsium fosfat). Konsentrasi yang terbentuk dari asam urat dan garamnya (asam urat dihidrat, amonium dan natrium urat) ditemukan pada 7-15% pasien. Batu yang mengandung magnesium (newberite, struvite) terhitung sekitar 7-10% dari semua batu dan sering menyertai infeksi. Batu sistin jarang (1-3%). Konsentrasi yang sepenuhnya menempati pelvis ginjal disebut koral.

Komposisi campuran batu, yang terdeteksi dalam banyak kasus, menunjukkan pelanggaran simultan pada beberapa tautan metabolik dan infeksi bersamaan. Telah dibuktikan bahwa faktor iklim dan geografi, kondisi kehidupan, kandungan berbagai garam dalam air minum dan produk pangan berpengaruh terhadap komposisi kimia bate..

Obat yang digunakan untuk nefrolitiasis dan urolitiasis

Pengobatan KSD didasarkan pada penggunaan obat farmakologis. Ketika diambil, risiko pembentukan batu berulang berkurang karena koreksi parameter biokimia dalam urin dan darah.

Selain itu, mereka memfasilitasi proses pemindahan batu kecil (hingga 5mm).

Metode litolisis, biasanya, mempengaruhi urat. Mengingat bahwa bate semacam itu terbentuk pada penurunan pH urin, keseimbangan pH perlu dijaga pada tingkat indikator yang meningkat (6,2-6,8) - untuk membuat urin menjadi basa. Efek ini dicapai dengan obat blemaren, uralit U, soluran, margulite dan lain-lain..

Blemarine tersedia dalam bentuk tablet effervescent atau butiran bubuk, dan dilengkapi dengan kalender kontrol dan kertas indikator. Ini mengandung garam asam sitrat - kalium atau natrium sitrat, yang bersama-sama menciptakan peningkatan konsentrasi ion kalium dan natrium dalam urin. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa dengan latar belakang penggunaan campuran sitrat, batu fosfat dan oksalat dapat terbentuk (pada pH urin lebih dari 7). Ini karena asam sitrat meningkatkan konsentrasi asam oksalat dalam urin..

Penggunaan litolisis untuk batu dengan struktur kimia yang berbeda bersifat tambahan. Obat berdasarkan sitrat tidak hanya membantu melarutkan urat, tetapi juga kalsifikasi kecil, batu campuran. Selain itu, mereka membantu menghambat proses pembentukan batu. Namun, metode alkalisasi harus dilakukan jika tidak ada penyakit lain pada sistem genitourinari..

Kembali ke daftar isi

Analgesik spasmodik

Obat antispasmodik meredakan nyeri selama serangan kolik ginjal. Mereka memfasilitasi keluarnya batu kecil, mengurangi pembengkakan jaringan selama kehadiran batu dalam waktu lama di organ. Biasanya, kolik disertai dengan rasa sakit dan demam yang parah, jadi masuk akal dalam beberapa kasus untuk menggabungkan penggunaan antispasmodik dengan obat anti-inflamasi nonsteroid..

Menurut mekanisme kerjanya, obat antispasmodik dibagi menjadi neurotropik dan miotropik.

Efek antispasmodik obat neurotropik ditujukan untuk memblokir transmisi impuls saraf ke ujung saraf yang merangsang jaringan otot polos. Antispasmodik miotropik mengurangi tonus otot.

Obat neurotropik - M-antikolinergik (atropin, metasin, skopolamin) tidak sering digunakan dalam MKD, karena memiliki efek samping dan aktivitas antispasmodik yang rendah..

Drotaverin antispasmodik miotropik banyak digunakan di Rusia. Ini secara selektif memblokir PDE IV (fosfodiesterase), yang ditemukan di otot polos saluran kemih. Ini mencapai peningkatan konsentrasi cAMP (adenosine monophosphate), yang menyebabkan relaksasi otot, edema dan peradangan yang disebabkan oleh PDE IV menurun..

A-blocker (tamsulosin, alfuzosin dan lain-lain) dapat bertindak sebagai stimulan untuk keluarnya batu secara independen..

Tamsulosin membantu mengurangi nada dan meningkatkan fungsi detrusor. Obat ini diminum sekali sehari, 400 mg. Penyakit hati yang parah dan hipotensi ortostatik merupakan kontraindikasi penggunaan obat ini..

Dengan adanya batu di ureter dan kolik ginjal yang menyertai proses ini, analgesik-antispasmodik diresepkan, seperti Maksigan, Spazmalgon, Trigan, Baralgin. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk menggunakan baralgin secara oral atau intramuskuler dikombinasikan dengan Avisan atau no-shpa (drotaverin), masing-masing 1 tablet. Jika tindakan mereka tidak efektif, administrasi diklofenak intramuskular (dikloran, voltaren dan sejenisnya) dilakukan. Juga, dalam kasus ini, ada alasan untuk meresepkan obat antiinflamasi nonspesifik (indometasin, piroksikam) dan untuk melakukan terapi dengan hepaprotektor dengan aktivitas antioksidan (Essentiale, Lipostabil, fosfolip, dan lain-lain). Seringkali, dalam kasus urolitiasis, campuran litik yang mengandung promedol atau analgesik seperti pentazocine, tramadol, butorphanol diindikasikan untuk digunakan..

Kembali ke daftar isi

Obat antimikroba dan anti inflamasi

Antibiotik diresepkan untuk pasien dengan batu struvite karena bate dari campuran magnesium dan garam amonium terbentuk karena infeksi mikroba. Paling sering, saluran kemih terinfeksi Escherichia coli, lebih jarang staphylococci dan enterococci.

Pengobatan antibiotik dianggap efektif pada tahap awal terapi. Mengamati gambaran klinis penyakit, pemberian obat dilakukan melalui jalur oral atau intravena. Antibiotik memiliki kemampuan untuk menembus tempat peradangan dan menumpuk di dalamnya dalam konsentrasi yang dibutuhkan.

Penunjukan antibiotik bakteriostatik dan bakterisidal secara bersamaan tidak dapat diterima. Untuk mencegah terjadinya syok bakteriotoksik, obat antibakteri tidak boleh dikonsumsi jika terjadi pelanggaran aliran keluar urin. Perawatan antibiotik harus dilakukan setidaknya satu hingga dua minggu.

Untuk infeksi saluran kemih dengan bakteri, penggunaan paling umum dari jenis obat berikut:

Fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Cephalosporins III (ceftriaxone, ceftazidime) dan generasi IV (cefepime). Aminoglikosida (amikasin, gentamisin). Karbapenem (meropenem, imilenem / cilastatin).

Fluoroquinolones digunakan untuk infeksi yang timbul dari lesi oleh bakteri aerob - staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Cephalosporims memiliki aktivitas bakterisidal tingkat tinggi, memiliki bidang aksi yang luas. Obat generasi terbaru aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk strain yang resisten terhadap aminoglikosida.

Semua antibiotik-aminoglikosida dalam dosis kecil menyebabkan bakteriostasis (menghentikan sintesis protein), dalam dosis besar menyebabkan efek bakterisidal.

Karbapenem sama aktifnya pada bakteri aerobik dan anaerobik. Selama pengobatan dengan obat ini, sintesis peptidoglikan dihambat, dan lisis bakteri terjadi. Namun, dengan pengobatan jangka panjang, ada risiko enterokolitis pseudomembran..

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik ketika infeksi terdeteksi untuk menghancurkan fokus peradangan. Obat-obatan tersebut antara lain ketoprofen, ketorolac, diklofenak dan lain-lain. Namun, obat ini bersifat ulserogenik, jadi harus digunakan dengan sangat hati-hati..

Jika proses peradangan tidak signifikan, obat-obatan dari seri nitrofuran (furadonin, furangin, furazolidone), asam pipemidic (pimidel, palin), asam oksolinat (dioxacin, gramurin), norfloxacin (norflox, nolicin), sulfanilamides (etazol dan lain-lain).
Obat-obatan yang memperbaiki perubahan biokimia dalam darah dan urin

Allopurinol adalah obat yang mengurangi pembentukan asam urat baik dalam produk limbah maupun serum darah, sehingga mencegah penumpukannya di jaringan dan ginjal. Allopurinol diresepkan untuk pasien dengan urolitiasis kambuh dengan bate kalsium oksolat. Obat ini diresepkan segera saat perubahan biokimia terdeteksi..

Obat yang memperbaiki komposisi biokimia urin termasuk diuretik tiazid (indapamide, hipotiazid).

Juga, dengan ICD, penting untuk mengambil obat yang mempromosikan mikrosirkulasi di jaringan (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect dan lain-lain), serta mengonsumsi kalsium anatagonis (verapamil). Obat-obatan ini diresepkan bersama dengan antibiotik..

Namun, jika batu tersebut mengganggu urodinamik, penghapusan lengkap infeksi urolitiasis tidak terjadi. Biasanya, terapi antibakteri diresepkan sebelum dan sesudah operasi..

Kembali ke daftar isi

Olahan yang mengandung ramuan herbal

Di hadapan batu di tubuh, yang menurut perkiraan dokter, akan bisa bergerak sendiri, obat yang mengandung terpene diresepkan. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di ginjal, meningkatkan keluaran urin.

Selain itu, dengan meningkatkan gerakan peristaltik, mereka berkontribusi pada pembuangan batu. Kelompok obat ini termasuk cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Sebagian besar obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit tukak lambung, gangguan fungsi ginjal, glomerunephritis kronis dan akut..

Cistenal, sediaan yang mengandung tingtur akar madder, berbagai minyak esensial, magnesium salisilat. Itu datang dalam bentuk tingtur alkohol. Untuk memblokir serangan kolik, dianjurkan minum 20 tetes obat dengan gula.

Tingtur alkohol artemizol mengandung minyak esensial dari apsintus dan daun peppermint, minyak persik. Tindakan farmakologisnya mirip dengan sistenal. Anda perlu mengoleskan beberapa tetes (tergantung pada gambaran klinis) di bawah lidah pada sepotong gula. Pengobatan kursus adalah 10-20 hari.

Olimetrin dan enatin memiliki komposisi yang serupa: peppermint, minyak terpene, calamus, zaitun, belerang olahan. Mereka diminum 1 tablet hingga 5 kali sehari..

Cyston, terdiri dari ekstrak banyak tumbuhan (saxifrage reed, bicarp, stalky, filmy onosomes, bracts, madder, vernonia ashy, rough straw), bubuk mumi dan kapur silikat, membantu mereduksi kristalin spontan, menstabilkan keseimbangan kristal-koloid. Berkat zat aktifnya, konsentrasi unsur-unsur yang berkontribusi pada pembentukan batu menurun, ternyata diuretik, antimikroba, antispasmodik, anti-inflamasi..

Penggunaan siston dapat diresepkan sebagai terapi tunggal dan kombinasi dengan obat tambahan untuk urolitiasis dan penyakit lain pada sistem kemih. Dengan ICD dalam terapi kompleks, asupan siston harian diresepkan, 2 tablet 2-3 kali. Pengobatan bisa berlangsung hingga enam bulan atau sampai batunya keluar.

Komposisi phytolysin olahan Polandia termasuk terpene dan minyak esensial lainnya yang mengandung flavin, saponin, inositol, glikosida (sage, pinus, peppermint), ekstrak biji peterseli, daun birch, ramuan ekor kuda, rimpang rumput gandum, dll.) aksi antispasmodik, bakteriostatik, diuretik. Ini memiliki efek anti-kambuh yang sangat baik setelah operasi. Satu sendok teh pasta, diencerkan dengan 100 ml air manis, digunakan 3-4 kali sehari. Dengan penggunaan obat ini dalam jangka panjang, tidak ada efek negatif pada tubuh.

Nieron obat Jerman mengandung tingtur amonia gigi, pewarna gila, bidang baja, calendula, asam oksalat. Ini meningkatkan proses suplai darah ke ginjal, otot, memiliki efek meningkatkan pada peristaltik saluran kemih, memiliki efek diuretik dan bakteriostatik. Nieron digunakan hingga 3 kali sehari, 30-35 tetes selama 1-2 bulan. Pada periode pasca operasi, nieron diresepkan sebagai agen anti-relaps dan anti-inflamasi..

Kanephron memperbaiki keadaan tubuh secara keseluruhan, meningkatkan produksi batu urat, meningkatkan indikator umum analisis urin, metabolisme fosfor-kalsium, kreatinin, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan efek antibiotik. Efek terapeutik canaferon adalah karena ekstrak centaury, lovage, mawar liar, rosemary, askorbat, sitrat, asam pektat dan malat, vitamin termasuk dalam komposisinya.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan herbal

Sediaan herbal merupakan bagian penting dari terapi kompleks dan tindakan pencegahan terjadinya urolitiasis. Efek antiseptik, antispasmodik, diuretik pada batu saluran kemih diberikan oleh phyto-assemblies, yang meliputi: akar peterseli, pewarna yang lebih gila, ekor kuda, baja, buah juniper, pinggul mawar, daun peppermint, jelatang dan komponen tanaman lainnya. Penting untuk diketahui bahwa beberapa infus herbal tidak boleh dikonsumsi dengan glomerulonefritis.

Kembali ke daftar isi

Tindakan pencegahan

Urolitiasis cenderung kambuh, oleh karena itu tindakan pencegahan sangat penting. Pada diagnosis awal, perlu diketahui sifat batu yang terbentuk di sistem saluran kemih. Berkat ini, dimungkinkan untuk menyesuaikan nutrisi, serta meresepkan pengobatan anti-kambuh, obat profilaksis..

Dengan urolitiasis, batu (batu) terbentuk di organ sistem kemih.

Penyakit ini terdeteksi pada hampir separuh pasien yang mencari pertolongan medis dari nefrolog atau ahli urologi..

Pembentukan batu di organ sistem genitourinari

Paling sering, batu terbentuk di ginjal, tetapi bisa juga terjadi di ureter, kandung kemih, dan uretra..

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya, adanya patologi yang menyertai.

Untuk memilih obat dengan benar untuk pengobatan urolitiasis, perlu diketahui dengan tepat ukuran, lokasi, dan penyebab pembentukan kalkulus..

Alasan terbentuknya batu

Urolitiasis adalah penyakit seluruh organisme, dan pembentukan batu hanyalah akibatnya. Proses ini dipengaruhi oleh faktor endogen dan eksogen..

Penyebab endogen perkembangan urolitiasis meliputi:

hiperkalsiuria, hipovitaminosis vitamin A dan D, overdosis sediaan kalsium; infeksi bakteri dengan pielonefritis atau glomerulonefritis; imobilitas berkepanjangan setelah cedera; dosis tinggi obat-obatan tertentu, seperti sulfonamid, antibiotik tetrasiklin, antasida, aspirin, asam askorbat, glukokortikoid; berbagai penyakit pada sistem saluran kemih yang menyebabkan gangguan urodinamik (misalnya, nefroptosis, infeksi, gangguan neurogenik aliran keluar urin, refluks vesikoureteral); gangguan metabolisme sistemik.

Penyebab eksogen adalah gaya hidup seseorang (lebih sering batu terbentuk selama aktivitas fisik), komposisi dan volume air minum yang dikonsumsi, pola makan..

Dengan urolitiasis, batu terbentuk dari berbagai garam dan mineral. Klasifikasi yang diterima secara umum didasarkan pada dominasi satu elemen atau lainnya.

Paling sering, pembentukan kalsium oksolat dan batu kalsium fosfat terjadi, lebih jarang - urat, sistin, xantin dan kolesterol.

Batu oksolat terbentuk ketika ada pelanggaran ekskresi oksolat dalam urin. Bisa disebabkan oleh radang usus, diare berkepanjangan.

Batu-batu ini berwarna gelap, dengan ujung yang tajam.

Dalam proses inflamasi bakteri, terjadi pembentukan batu fosfat. Mereka menjadi putih atau abu-abu, mudah hancur.

Risiko pembentukan batu urat tinggi dengan asam urat, pengobatan kanker sebagai efek samping dari agen kemoterapi. Alasan utama pembentukannya adalah nilai pH urin yang rendah dan konstan.

Mereka menyumbang sekitar 7% kasus urolitiasis. Mereka biasanya berwarna bata dengan permukaan halus..

Akibat gangguan penyerapan asam amino dasar (sistin, ornitin, lisin dan arginin), kadarnya dalam urin meningkat.

Dibandingkan dengan asam amino lainnya, sistin praktis tidak larut dalam air dan endapan. Batu sistin kemudian terbentuk darinya..

Batu Xanthine sangat jarang ditemukan pada defisiensi enzim bawaan. Kolesterol - dengan gangguan sistemik metabolisme kolesterol.

Jika urolitiasis didiagnosis, maka dimungkinkan untuk menentukan sifat batu dengan analisis klinis urin yang biasa.

Setiap jenis kalkulus memiliki nilai pH tertentu..

Terkadang batu bisa terbentuk di kandung kemih. Ini biasanya terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Gejala

Ukuran, bentuk, jumlah dan lokasi batu mempengaruhi manifestasi urolitiasis.

Jika mereka memiliki permukaan yang halus, tidak melukai selaput lendir dan tidak mengganggu aliran keluar urin, maka mereka hanya dapat secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan ultrasound pada ginjal dan organ lain dari sistem kemih..

Nyeri setelah berolahraga

Biasanya, manifestasi pertama urolitiasis adalah kolik ginjal. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal..

Obstruksi ureter terjadi karena penyumbatan batu. Selain itu, kandungan garam yang tinggi pada urine menyebabkan otot dindingnya kejang..

Serangan kolik ginjal biasanya dimulai setelah gemetar, lari, melompat, angkat beban, olahraga.

Tiba-tiba, ada rasa nyeri yang tak tertahankan di area ginjal. Ini bisa memberi sepanjang ureter ke perineum, paha bagian dalam atau kaki.

Sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat mentolerirnya. Dia terus-menerus mengubah posisinya dalam upaya untuk menghilangkan rasa sakit..

Ketika batu memasuki ureter, itu melukai selaput lendir bagian dalam dindingnya. Karena itu, darah bisa muncul di urin..

Sangat sering, kolik ginjal disertai mual, muntah, demam.

Untuk sementara, rasa sakit mereda dengan perubahan posisi batu, pemulihan aliran urin. Kolik ginjal benar-benar hilang saat batu meninggalkan tubuh.

Urolitiasis dengan lokalisasi batu di kandung kemih disertai rasa sakit di perut bagian bawah, terutama saat berjalan, aktivitas fisik.

Oleh karena itu, gejala biasanya muncul pada siang hari. Tanda karakteristik adalah gangguan buang air kecil secara tiba-tiba. Manifestasi penyakit melemah saat pasien mengambil posisi horizontal.

Diagnostik

Untuk memilih pengobatan yang tepat, obat yang diperlukan, untuk menentukan apakah antibiotik diperlukan, diagnosis urolitiasis yang tepat waktu akan membantu.

Biasanya mereka mulai dengan hitung darah lengkap. Ketika infeksi bakteri menempel, LED dan tingkat leukosit meningkat. Analisis urin yang lebih informatif.

Tentukan tingkat pH, keberadaan bakteri, leukosit, garam. Jika dinding ureter dan kandung kemih rusak, eritrosit dan sel epitel transisional ditemukan.

Untuk menentukan lokasi, bentuk dan ukuran batu, USG paling sering dilakukan. Nilai dari metode penelitian ini terletak pada kesederhanaan perilaku, tidak adanya kontraindikasi.

Selain itu, pemeriksaan USG dapat menilai kondisi umum ginjal dan seluruh sistem saluran kemih..

Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk memastikan diagnosis. X-ray konvensional kurang informatif, oleh karena itu untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, diinjeksikan agen kontras X-ray.

Metode ini disebut urografi ekskretoris. Gambar yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengevaluasi ukuran batu, pergerakannya di sepanjang saluran kemih, kemampuan fungsional ginjal dan kandung kemih..

Computed tomography atau magnetic resonance imaging biasanya dilakukan sebelum perawatan bedah.

Pengobatan

Karena seringkali tanda pertama urolitiasis adalah serangan kolik ginjal, semua upaya ditujukan untuk menghentikannya. Setelah kondisi pasien membaik, dilakukan penanganan lebih lanjut.

Untuk memperlancar jalannya batu melalui saluran kemih, obat-obatan diresepkan untuk meredakan kejang otot polos. Pertama-tama, ini adalah baralgin.

Penggunaan obat ini paling efektif, karena selain memiliki efek analgesik. Efek antispasmodik yang sangat baik pada otot ureter tidak memiliki shpa dan glukagon.

Sediaan progesteron juga mengurangi tonus saluran kemih.

Hormon tertentu (seperti adrenalin dan norepinefrin) meningkatkan kejang otot polos. Untuk memblokir aksinya, obat-obatan khusus dari kelompok pemblokir adrenergik digunakan.

Ini adalah obat-obatan seperti doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmitter asetilkolin bekerja secara selektif. Ini menyebabkan kontraksi otot di semua organ kecuali sistem saluran kemih. Di sini efeknya justru sebaliknya..

Obat-obatan dari kelompok kolinomimetik meningkatkan efeknya. Ini adalah hyoscine methyl bromide, atropine, spasmocysthenal.

Untuk menghentikan proses peradangan, obat antiinflamasi non steroid digunakan. Ini adalah ketorolak, diklofenak, lebih jarang asam asetilsalisilat.

Meresepkan obat pereda nyeri adalah wajib. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar, yang berbeda dalam kekuatan efek analgesiknya..

Ini adalah analgesik non-narkotika (analgin, parasetamol, ibuprofen, nimesil) dan narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Dengan sindrom nyeri parah, obat-obatan dari kelompok kedua digunakan.

Kadang-kadang blokade novokain atau lidokain lokal dilakukan.

Jika serangan kolik ginjal disertai muntah, maka obat metoclopramide digunakan sebagai tambahan.

Untuk mengurangi pembentukan urin, obat-obatan seperti desmopressin, minirin, presinex atau emosynt diambil..

Dalam keadaan darurat, kombinasi obat diberikan. Ini biasanya obat antispasmodik dan anti-inflamasi. Kemudian, berdasarkan kondisi pasien, tambahkan analgesik, antiemetik.

Dalam kasus yang parah, pengalihan urin dilakukan dengan menggunakan kateter.

Biasanya, pil bisa diminum di luar serangan alih-alih menyuntikkan narkoba..

Setelah menghentikan kolik ginjal, pemeriksaan menyeluruh pada pasien dilakukan. Berdasarkan hasilnya, pengobatan urolitiasis lebih lanjut ditentukan..

Jika batunya kecil dan dapat meninggalkan ginjal tanpa rasa sakit, maka kombinasi obat akan diresepkan.

Mereka meningkatkan sirkulasi darah ginjal, meningkatkan pengeluaran urin, meredakan kejang saluran kemih dan meningkatkan peristaltik mereka, mencegah perkembangan komplikasi bakteri.

enatin atau olimetin adalah sediaan herbal yang memiliki efek antispasmodik, diuretik dan anti-inflamasi; rovatinex, obat meningkatkan aliran darah ginjal, memiliki efek antispasmodik, anti-inflamasi dan antimikroba; cyston, tablet ini memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba; Phytolysin tidak hanya memiliki efek antimikroba, bakteriostatik dan anti-inflamasi, tetapi juga melonggarkan batu, memfasilitasi keluarnya batu dari ginjal; palin - obat antibakteri.

Batu urat larut dengan baik dengan penggunaan obat-obatan jangka panjang seperti uralit-U, blemaren, margulite. Obat-obatan ini tidak hanya berkontribusi pada pembubaran batu, tetapi juga mencegah pembentukannya lebih lanjut..

Obat ini harus diminum selama sekitar 2 - 3 bulan. Ini membutuhkan pemantauan rutin dari tingkat pH urin. Ini tidak boleh melebihi 7.0.

Komplikasi urolitiasis yang sangat serius adalah peradangan bakteri pada ginjal - pielonefritis. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam, nyeri di daerah pinggang.

Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit ini. Biasanya, agen penyebab pielonefritis adalah E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, streptokokus, stafilokokus..

Oleh karena itu, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan efeknya pada kelompok mikroorganisme ini..

Untuk komplikasi infeksi urolitiasis, antibiotik berikut efektif:

sefalosporin dari generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinolones (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamida (biseptol); penisilin (amoxiclav, ampicillin, piperacillin).

Penggunaan antibiotik biasanya berlangsung hingga dua minggu. Dalam kombinasi dengan obat ini, perlu menggunakan obat untuk memulihkan mikroflora usus. Ini adalah linex, bio-gaya, bifidumbacterin atau bactisubtil.

Setelah akhir terapi dengan agen antibakteri, obat uroseptik diresepkan. Ini adalah obat-obatan seperti urolesan, kanefron, furagin.

Mereka perlu diambil dalam jangka waktu yang lama, mungkin beberapa bulan. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Obat herbal juga sangat bermanfaat: rebusan daun lingonberry, bearberry, birch, jamu setengah rontok, teh ginjal, ekor kuda, bunga chamomile, calendula.

Selain obat-obatan, ada juga metode instrumental untuk pengobatan urolitiasis..

Jika batu mudah larut, maka obat khusus disuntikkan langsung ke ginjal melalui kateter.

Perawatan semacam itu dilakukan jika ukuran batu tidak melebihi 5 mm, dan tidak mengganggu fungsi normal ginjal..

Batu yang tidak larut dikeluarkan dengan instrumen yang dimasukkan ke dalam uretra, kandung kemih, atau ureter melalui kateter. Manipulasi ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Metode lipotripsi gelombang kejut jarak adalah penghancuran batu oleh gelombang kejut. Batu setinggi 2cm dapat menerima terapi ini..

Ada kontraindikasi untuk prosedur semacam itu..

Ini adalah kelebihan berat badan, penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, kehamilan, proses infeksi akut pada sistem genitourinari, gangguan aliran keluar urin.

Pada urolitiasis berat, perawatan bedah laparoskopi diindikasikan.



Artikel Berikutnya
Canephron dan alkohol