Penyebab peningkatan leukosit dalam urin pada wanita dan pria, tabel norma, pencegahan


Kami mencari tahu mengapa leukosit dalam urin meningkat, apa alasan wanita. Urine, atau urine, pada dasarnya adalah ultrafiltrasi plasma darah. Analisis urin adalah metode penelitian klinis umum, karena dengan bantuannya Anda dapat menavigasi fungsi sistem kemih.

Ketika kotoran patologis muncul dalam urin, yang mungkin sel hematogen dan non-hematogen, garam, mikroorganisme, patologi ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra harus dicurigai. Temuan patologis yang paling umum dalam analisis umum adalah peningkatan kandungan leukosit dalam urin..

Apa itu leukosit?

Leukosit adalah elemen komponen seluler darah, yang fungsi utamanya adalah kekebalan.

Leukosit terbentuk di sumsum tulang merah dari multipoten, atau sel induk. Selanjutnya, sel-sel ini berdiferensiasi dan membentuk populasi leukosit yang berbeda. Secara klasik, sel-sel ini dibagi menjadi granulosit, karena sitoplasma mereka mengandung butiran yang divisualisasikan dengan pemeriksaan mikroskopis, dan agranulosit, yang tidak memiliki butiran..

Pada gilirannya, bergantung pada reaksi terhadap pewarna histologis yang bersifat asam atau basa, granulosit dibagi menjadi:

  • eosinofil,
  • basofil,
  • neutrofil.

Agranulosit dibagi menjadi:

Tahapan berbeda dari respon imun dibagi di antara populasi leukosit masing-masing:

  • Neutrofil memberikan respon imun pada mikosis (infeksi yang disebabkan oleh jamur) dan infeksi bakteri.
  • Eosinofil mengatur reaktivitas sistem kekebalan, khususnya reaksi alergi, dan juga berpartisipasi dalam kekebalan antiparasit..
  • Basofil adalah modulator peradangan.
  • Limfosit terlibat dalam respons antivirus dan antitumor.
  • Monosit berdiferensiasi menjadi makrofag, yang fungsinya adalah fagositosis dan pengaturan kekebalan.

Apa artinya "peningkatan leukosit dalam urin orang dewasa"?

Menurut The Merck Manual Online Medical Library, adanya sel darah putih dalam urin merupakan tanda peradangan dan infeksi..

Gejala laboratorium, bila ada peningkatan jumlah leukosit dalam urin, disebut leukosituria..

Pertanyaan tentang jumlah sel darah putih yang normal masih kontroversial. Secara umum diterima bahwa memiliki lebih dari satu sel darah putih di bidang penglihatan adalah suatu kelainan, meskipun beberapa ahli percaya bahwa lima atau lebih sel menunjukkan leukosituria patologis..

Norma leukosit dalam urin pada wanita dan pria agak berbeda - ini karena fitur anatomi sistem kemih dan reproduksi pada jenis kelamin yang berbeda. Peran tertentu dalam penetrasi leukosit ke dalam urin dimainkan oleh fakta kedekatan pembukaan eksternal uretra, pintu masuk ke vagina dan anus. Dan karena wanita memiliki uretra yang lebih lebar dan lebih pendek, mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih. Oleh karena itu, leukosit dalam urin pria tanpa patologi apa pun jauh lebih jarang..

Secara teori, setiap elemen seluler yang ada di dalam darah juga bisa hadir dalam sedimen urin. Neutrofil paling sering ditemukan di sana, tetapi keberadaan limfosit dan eosinofil sangat penting secara klinis dan harus diidentifikasi secara terpisah jika memungkinkan. Pewarnaan tambahan atau mikroskop kontras fase digunakan untuk membedakan elemen darah.

Leukosit dalam urin pada wanita - tabel norma berdasarkan usia

Di masa kanak-kanak, jumlah leukosit yang diizinkan dalam urin sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

UsiaNorma leukosit dalam urin pada anak perempuan, wanita
0-1 tahun8-9
1-2 tahun9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 tahun ke atas0-5

Jika kita berbicara tentang masa dewasa di kalangan wanita, maka tidak ada perbedaan mendasar dalam indikator optimal dari elemen seluler urin. Norma leukosit dalam urin pada wanita setelah 50 tahun tidak berbeda jauh dengan usia 30 tahun, namun seiring bertambahnya usia, risiko penyakit yang disertai leukosituria jauh lebih tinggi..

Penyebab peningkatan leukosit dalam urin pada wanita dan pria

Alasan mengapa terdapat terlalu banyak leukosit dalam urin berbeda:

  • Infeksi saluran kemih;
  • infeksi jamur;
  • infeksi ginjal;
  • bakteriuria asimtomatik;
  • sistitis terisolasi;
  • uretritis terisolasi;
  • glomerulonefritis.

Penyebab paling umum dari peningkatan sel darah putih dalam urin pada wanita (lebih sering) dan pada pria adalah infeksi saluran kemih. Kemungkinan mengembangkan infeksi saluran kemih meningkat selama kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan, volume kandung kemih pada wanita meningkat dan, karenanya, nadanya secara otomatis berkurang..

Karena kandung kemih harus mampu menopang berat janin, menjadi sulit untuk mengosongkan urin sepenuhnya selama kehamilan. Ini juga yang menjadi alasan mengapa wanita mengeluh sering buang air kecil selama kehamilan. Dan juga kondisi ini menciptakan lingkungan yang cocok untuk pertumbuhan bakteri. Untuk memerangi infeksi bakteri ini, infiltrasi leukosit lokal diamati, jejaknya muncul di urin.

Infeksi jamur pada kasus seperti itu disebabkan oleh jamur yang disebut Candida. Infeksi jamur selama kehamilan sering dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon seks wanita, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur tersebut dalam sistem reproduksi..

Infeksi ginjal memanifestasikan dirinya dalam bentuk pielonefritis - radang panggul ginjal. Paling sering diamati dengan penyebaran infeksi saluran kemih ke atas, yang terlokalisasi di kandung kemih atau uretra - dengan sistitis atau uretritis menular. Penyebab pielonefritis yang paling umum adalah E. coli.

Bakteriuria asimtomatik ditandai dengan pertumbuhan bakteri di dalam kandung kemih tanpa gejala.

Glomerulonefritis ditandai dengan peradangan pada aparatus glomerulus ginjal dan seringkali disertai dengan disfungsi filter ginjal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hematuria dan proteinuria - darah dan protein muncul dalam urin, leukosit jauh lebih jarang.

Gejala

Leukosit dalam urin, dengan demikian, tidak memberikan gejala apa pun - kehadirannya menunjukkan manifestasi penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, gejalanya akan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan lokalisasi..

Gambaran klinis klasik pada pasien dengan pielonefritis akut adalah sebagai berikut:

  • demam (tidak selalu ada; saat ini, suhu mencapai 39,4 ° C);
  • osteovertebral, seringkali nyeri unilateral dengan tingkat keparahan yang bervariasi, yang dapat disertai dengan ketegangan otot di samping;
  • mual dan / atau muntah - frekuensi dan intensitasnya bervariasi, dari tidak ada hingga parah juga umum pada pasien dengan anoreksia pielonefritis akut - kurang nafsu makan.

Jika pasien menderita sistitis, disertai leukosituria, ia akan mengalami gejala berikut:

  • disuria, atau gangguan buang air kecil (frekuensi meningkat, dorongan palsu, urgensi);
  • perasaan kenyang di kandung kemih atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah
  • ketegangan suprapubik;
  • jarang, demam, menggigil, dan malaise.

Diagnostik

Di luar negeri, metode populer untuk penentuan esterase leukosit menggunakan strip dengan indikator. Metode kami yang paling umum untuk menentukan leukosit dalam urin adalah urinalisis umum, di mana sel-sel ini ditentukan menggunakan mikroskop cahaya..

Kadang-kadang tes urine Addis-Kakovsky dan Nechiporenko digunakan. Saat menganalisis urin menurut Addis-Kakovsky, seluruh volume urin harian digunakan, dalam kaitannya dengan elemen seluler yang ditentukan di dalamnya - harus ada kurang dari 2 juta leukosit per 1 ml. Inti dari analisis urin menurut Nechiporenko adalah mempelajari porsi rata-rata urin pagi - leukosit tidak boleh lebih dari 2000 per 1 ml.

Aturan pengumpulan urin

Untuk menghindari hasil positif palsu, Anda harus mematuhi aturan tertentu saat mempersiapkan analisis urin..

  1. Wadah penampung urin steril harus dibeli sebelum pengumpulan urin.
  2. Cara terbaik adalah menggunakan urine pagi.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, perlu ke toilet dari organ genital luar - leukosit tinggi dalam urin wanita terkadang disebabkan oleh kurangnya kebersihan yang dangkal.
  4. Yang terbaik adalah mengumpulkan bagian tengah urin - beberapa detik setelah dimulainya tindakan buang air kecil.
  5. Wadah harus diangkut ke laboratorium secepatnya.

Cara menurunkan tingkat leukosit dalam urin

Leukosituria adalah gejala laboratorium, bukan penyakit. Oleh karena itu, leukosituria tidak diobati - taktik terapeutik tidak ditujukan untuk mengurangi jumlah leukosit dalam urin..

Pada saat yang sama, urin diperiksa dalam dinamika untuk melacak seberapa banyak leukosituria telah menurun tergantung pada tindakan terapeutik tertentu..

Untuk sistitis bakteri, terapi empiris diberikan dengan antibiotik oral yang efektif melawan bakteri aerob gram negatif (misalnya Escherichia coli). Obat pertama untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita adalah sebagai berikut:

  • nitrofurantoin monohydrate ®,
  • sulfamethoxazole-trimethoprim ®,
  • fosfomycin ®.

Untuk sistitis yang rumit, fluoroquinolones digunakan.

Pengobatan pielonefritis akut memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah perkembangan infeksi. Analisis bakteriologis urin dan pengujian sensitivitas harus dilakukan. Terapi empiris harus disesuaikan dengan uropatogen.

Pasien dengan pielonefritis akut sedang diberikan antibiotik parenteral dosis tunggal diikuti dengan terapi oral dan pemantauan selama 48 jam pertama..

Pada pasien dengan pielonefritis berat, pengobatan rawat inap diindikasikan. Ini terdiri dari pemantauan analisis umum urin dan darah, keseimbangan asam-basa, elektrolit. Antibiotik intravena diberikan sampai pemulihan dan perbaikan klinis yang signifikan. Dalam beberapa kasus, terapi anti-inflamasi, analgesik, detoksifikasi sesuai.

Regimen antibiotik yang dapat diterima untuk pielonefritis akut mungkin termasuk:

  • fluoroquinolones,
  • sefalosporin,
  • penisilin,
  • karbapenem,
  • aminoglikosida.

Pencegahan leukosituria pada orang dewasa

Untuk pencegahan leukosituria sebagai hasil positif palsu dari tes urin umum, Anda harus mematuhi semua aturan persiapan tes.

Untuk pencegahan penyakit itu sendiri yang menyebabkan leukosituria, Anda harus:

  • patuhi aturan kebersihan pribadi - untuk melakukan toilet harian dari organ genital luar, ganti pakaian dalam;
  • untuk mengurangi jumlah pakaian dalam sintetis, serta pakaian dalam yang tidak memenuhi fungsi higienis;
  • jangan biarkan kontak yang terlalu lama dengan suhu rendah tanpa pakaian yang layak;
  • tetap berpegang pada diet yang optimal, serta memastikan diri Anda tidur yang sehat untuk menghindari imunosupresi.

Leukosit dalam urin - meningkat, norma, alasan peningkatan

Tes urine umum adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai kondisi organ genitourinari. Sel darah putih - leukosit - akan berbicara tentang peradangan. Norma kandungan leukosit dalam urin hingga 3-5 unit. Jika leukosit dalam urin meningkat, ini berarti terjadi proses inflamasi pada sistem genitourinari..

Di mana leukosit muncul dalam urin?

Leukosit adalah sel darah terbesar dan ditandai dengan huruf Le atau WBC. Tujuannya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi dan zat asing lainnya. Jika peradangan dimulai di beberapa organ atau terjadi cedera, leukosit segera ke sana. Dalam fokus peradangan, mereka menghancurkan bakteri, sel atipikal. Beberapa di antaranya juga mati, nanah terbentuk dari penumpukan sel mati dan bakteri..

Leukosit dalam urin juga muncul karena peradangan. Pada orang sehat, urine itu steril, tidak mengandung bakteri, jamur. Mungkin ada leukosit di dalamnya, tetapi jumlahnya sangat sedikit. Peningkatan jumlah sel-sel ini menunjukkan peradangan pada jaringan yang dilalui urin. Ini adalah kandung kemih, ginjal, ureter, uretra.

Selain itu, penyebab peningkatan kadar leukosit dalam urin bisa menjadi penyakit pada organ genital. Leukosit masuk dari sana ke uretra dengan kebersihan yang tidak tepat.

Norma leukosit dalam analisis urin

Metode paling sederhana untuk mendeteksi leukosit dalam urin adalah tes urin umum. Mengumpulkan biomaterial itu sederhana:

  • pagi hari membuat toilet alat kelamin;
  • mengirim bagian pertama urin ke toilet;
  • kumpulkan bagian kedua dalam wadah steril.

Sampel harus dikirim ke laboratorium, tempat analisis akan dilakukan.

Norma leukosit dalam analisis urin pada pria adalah dari 0 hingga 3 sel.

Pada wanita, norma leukosit dalam urin sedikit lebih tinggi - hingga 5 sel. Ini karena karakteristik fisiologis sistem genitourinari wanita..

Pada wanita hamil, norma leukosit dalam urin bahkan lebih tinggi - hingga 10 sel.

Pada anak di bawah satu tahun, jumlah WBC hingga 8 unit, pada usia 12 angkanya menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Asisten laboratorium mengevaluasi jumlah leukosit di bidang pandang mikroskop - ini adalah area kaca objek yang terlihat di bawah lensa mata. Analisis urin sendiri dilakukan dengan mikroskop.

Selain analisis umum, ada dua metode lagi yang menilai kandungan leukosit dalam urin:

  • Metode Nechiporenko - konten WBC diperkirakan per 1 ml urin, normalnya adalah 2000 sel, terlepas dari jenis kelamin;
  • Metode Addis-Kakovsky - volume urin yang dikumpulkan per hari diperiksa, normanya adalah 2,5 * 10 6 Le.

Untuk menentukan ke mana peradangan pergi, tes tiga gelas digunakan. Saat buang air kecil, urin didistribusikan secara bergantian dalam tiga wadah. Tes pertama dengan WBC berbicara tentang kerusakan pada uretra, alat kelamin. Tes kedua menunjukkan kerusakan pada kandung kemih. Tes ketiga menunjukkan radang ginjal.

Sampel urin yang diambil dengan tidak benar

Sangat penting untuk mencuci diri sendiri sebelum mengumpulkan urin. Jumlah leukosit dalam analisis urin dapat terdistorsi jika sampai di sana dari saluran genital. Toilet alat kelamin dilakukan sebelum pengumpulan biomaterial, dengan air bersih tanpa sabun.

Tingkat leukosit yang salah dalam urin ditentukan jika bahan tersebut dikumpulkan dalam wadah yang tidak steril dan terkontaminasi. Norma leukosit urin tidak tergantung pada sifat makanan, aktivitas fisik, merokok.

Penyebab leukosituria

Kehadiran sejumlah besar sel darah putih dalam urin disebut leukosituria. Ada beberapa bentuk leukosituria:

  • benar - ketika sistem genitourinari terpengaruh;
  • false - ketika organ lain meradang, misalnya, usus, usus buntu.

Menurut tingkat keparahan leukosituria, ada:

  • ringan - hingga 40 unit;
  • sedang - hingga 60 unit;
  • leukosituria sepenuhnya - WBC tidak dapat dihitung, kondisi ini juga disebut piuria, "urin purulen".

Penyebab leukosituria adalah beberapa faktor fisiologis, tetapi lebih sering disebabkan oleh penyakit infeksi dan inflamasi.

Faktor fisiologis munculnya leukosit dalam urin

Leukosituria fisiologis jarang terjadi. Alasannya termasuk kebersihan yang tidak memadai saat mengumpulkan biomaterial, kontaminasi wadah. Kelebihan fisiologis norma diamati pada wanita hamil, anak di bawah lima tahun. Leukosituria ringan mungkin terjadi pada wanita selama menstruasi. Leukosituria jangka pendek yang terkait dengan peradangan reaktif juga diamati setelah melahirkan. Alasan fisiologis untuk pertumbuhan leukosit dalam urin pada pria hanyalah kebersihan yang tidak mencukupi.

Penyebab patologis

Ada lebih banyak alasan patologis untuk pertumbuhan leukosit dalam analisis umum urin. Ini adalah berbagai penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari, dan terkadang organ lain:

  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • infeksi genital;
  • radang usus buntu.

Berdasarkan sifat analisis urin, Anda dapat menilai diagnosis secara tentatif. Jadi, leukosit sepenuhnya ditemukan dalam urin pada gonore akut atau klamidia, uretritis nonspesifik. Deteksi eritrosit dan leukosit mengindikasikan glomerulonefritis.

Jika leukosit meningkat dan ada protein dalam urin, ini menunjukkan glomerulonefritis, klamidia. Pada wanita hamil, ini adalah tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan perkembangan preeklamsia parah, preeklamsia..

Infeksi saluran kemih bagian bawah

Infeksi genitourinari terutama menyerang uretra, vagina pada wanita. Infeksi khusus:

  • klamidia;
  • gonorea;
  • sipilis;
  • trikomoniasis;
  • mikoplasmosis.

Tumbuhan nonspesifik adalah staphylococcus, E. coli, gardnerella. Mereka ada di selaput lendir orang sehat, tetapi dalam kondisi tertentu mereka dapat berkembang biak secara aktif. Kemudian peradangan berkembang. Infeksi ini dapat dinilai dari peningkatan kandungan leukosit dalam urin, ketidaknyamanan dan sensasi terbakar saat buang air kecil, adanya cairan yang banyak..

Kombinasi protein dan leukosit dalam urin bukanlah gejala khas peradangan menular. Banyak protein diamati dalam proses akut yang disebabkan oleh flora bakteri.

Pada anak perempuan di bawah lima tahun, peningkatan leukosit dikaitkan dengan enterobiasis. Ini adalah parasitosis yang disebabkan oleh cacing kremi. Cacing merayap dari rektum ke dalam vagina, menyebabkan peradangan.

Lesi pada saluran kemih bagian atas

Bagian atas saluran genitourinari termasuk kandung kemih dan ginjal. Dengan peradangan pada organ-organ ini, tidak banyak leukosit dalam urin seperti pada peradangan uretra. Penyakit yang disertai leukosit tingkat tinggi dalam urin:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • sistitis.

Kandungan leukosit tertinggi dalam analisis umum urin di antara patologi ini adalah karakteristik pielonefritis. Ini paling sering merupakan peradangan bakteri, yang dimanifestasikan oleh demam tinggi, malaise, dan nyeri punggung bawah.

Dengan glomerulonefritis, eritrosit dan protein mendominasi dalam urin. Penyakit ini tidak ditandai dengan malaise yang parah, demam. Dengan sistitis, sel darah putih dan bakteri ditemukan. Gejala khasnya adalah nyeri di perut bagian bawah, sering buang air kecil, malaise.

Penyakit Urolitiasis

Ini adalah pembentukan batu garam di ginjal atau kandung kemih. Batunya memiliki tepi tajam yang merusak selaput lendir sehingga menyebabkan peradangan. Urinalisis umum jarang menunjukkan leukosituria dengan latar belakang urolitiasis. Untuk diagnostik, analisis urin menurut Nechiporenko digunakan. Ultrasonografi dilakukan untuk menentukan posisi batu.

Tumor ganas

Tumor ganas, tumbuh, merusak selaput lendir. Ini mengarah pada perkembangan peradangan reaktif. Dalam analisis urin, bakteri, leukosit, eritrosit ditemukan. Tumor terbentuk di kandung kemih, ginjal, uretra.

Retensi urin yang berkepanjangan

Stagnasi urin menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme. Retensi urin terjadi ketika:

  • adanya penghalang arus keluar - batu, tumor;
  • kerusakan saraf yang bertanggung jawab atas tindakan buang air kecil.

Pada pria, leukosit dalam urin dapat meningkat karena prostatitis kronis atau adenoma prostat, tumor jinak kelenjar prostat..

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi leukosit dalam urin

Untuk mengurangi tingkat sel darah putih, Anda perlu menentukan penyebab peningkatannya. Oleh karena itu, seseorang tidak dapat hanya fokus pada analisis urin secara umum. Anda harus mengunjungi dokter Anda untuk mendapatkan pemeriksaan komprehensif. Perawatan hanya dapat diresepkan oleh spesialis - terapis atau ahli urologi.

Narkoba

Terapi obat dipilih dengan mempertimbangkan penyebab leukosituria. Jika karena infeksi bakteri, diberikan antibiotik. Tes kerentanan antibiotik membantu Anda memilih obat yang tepat. Infeksi jamur diobati dengan obat antijamur. Dosis, lama pemberian tergantung jenis infeksinya.

Diuretik diresepkan untuk meningkatkan aliran urin. Ini membantu menghilangkan peradangan lebih cepat. Glomerulonefritis sering memiliki asal autoimun, oleh karena itu, imunosupresan, hormon digunakan untuk mengobatinya.

Pengobatan tradisional

Peningkatan kadar leukosit dalam urin selama kehamilan tidak selalu membutuhkan pengobatan. Terkadang itu adalah kondisi fisiologis yang terkait dengan perubahan fungsi sistem kekebalan. Jika wanita tersebut tidak khawatir tentang apa pun, tes lainnya tidak berubah - pengobatan tidak diindikasikan, kontrol OAM disarankan setelah dua minggu. Pengobatan tradisional memungkinkan Anda untuk menormalkan WBC:

  • kaldu bearberry;
  • rebusan daun lingonberry;
  • teh ginjal.

Seorang wanita disarankan untuk minum lebih banyak cairan, makan sayur dan buah segar.

Gejala yang tidak menguntungkan adalah peningkatan protein dalam urin selama kehamilan. Ini menunjukkan kerusakan ginjal. Ini adalah seberapa parah gestosis, preeklamsia dimulai. Ini adalah kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan anak. Perawatan dilakukan secara ketat dalam kondisi stasioner.

Diet

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin, disarankan untuk merevisi diet. Anda harus membatasi:

  • makanan daging;
  • daging asap;
  • alkohol;
  • makanan kaleng.

Diet harus didasarkan pada sereal, daging tanpa lemak, sayuran, dan buah-buahan. Bermanfaat untuk minum air bersih hingga 1,5 liter per hari. Sejumlah besar leukosit dalam analisis urin umum paling sering merupakan tanda proses inflamasi. Dari alasan fisiologis pada wanita, hal ini adalah kebersihan yang kurang, kehamilan, dan masa nifas. Pada pria dan anak-anak - kurangnya kebersihan. Perawatan diindikasikan dengan adanya gejala yang sesuai. Dokter meresepkannya.

Leukosit dalam urin pada wanita dan pria: norma, alasan peningkatan

Leukosit dalam analisis urin merupakan salah satu indikator utama penelitian. Patologi di mana jumlah leukosit meningkat disebut leukosituria. Paling sering, ini berarti bahwa reaksi peradangan berkembang di dalam tubuh. Bagaimana leukosit diindikasikan dalam analisis urin, dan apa yang dapat diindikasikan oleh penyimpangan indikator mereka dari norma?

Leukosit dalam urin

Leukosit adalah sel darah putih yang terlibat dalam respons imun dan inflamasi. Leukosit diproduksi di kelenjar getah bening dan sumsum tulang merah. Dalam analisis urin, ada sebutan berbeda dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih - sel darah putih).

Peningkatan kandungan leukosit, terutama pada tes urine berulang, membutuhkan pemeriksaan pasien secara mendetail.

Ada lima jenis leukosit, yang masing-masing memiliki karakteristik fisik dan fungsional yang berbeda:

  • neutrofil - memberikan pertahanan utama tubuh melawan bakteri, jamur, dan protozoa. Terlokalisasi dalam fokus peradangan, neutrofil mengelilingi dan agen bakteri fagositosis dan produk pembusukan jaringan dengan bantuan enzim lisosom;
  • limfosit - memainkan peran sentral dalam respons imun, bertanggung jawab atas imunitas yang didapat, meningkatkan regenerasi jaringan;
  • monosit - memiliki kemampuan fagositosis tertinggi, menyerap partikel agen fisik asing dan sel asing dalam darah;
  • eosinofil - melakukan penghancuran organisme parasit ekstraseluler, mampu memfagosit sel mikroba, melawan partikel yang membawa alergen dalam fokus peradangan. Saat diaktifkan, eosinofil menumpuk dan melepaskan mediator inflamasi;
  • basofil - mengeluarkan mediator inflamasi yang meningkatkan permeabilitas vaskular, mengatur pembekuan darah dan permeabilitas vaskular, memainkan peran penting dalam reaksi alergi langsung.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembus ke organ dan jaringan apa pun. Pada orang sehat, sel darah putih masuk ke urin melalui selaput lendir ureter dan kandung kemih, bagian dari glomeruli ginjal, dan sistem tubular dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi inflamasi karena kerusakan tubulus dan infiltrasi sel, kondisi dibuat untuk pelepasan leukosit yang berlebihan dari fokus peradangan ke dalam urin. Dalam hal ini, keberadaan sel darah putih terdeteksi dalam urin selama pemeriksaan laboratorium..

Leukosit dalam analisis umum urin

Analisis umum (klinis) adalah salah satu metode paling sederhana dan paling mudah untuk menentukan tingkat leukosit dalam urin. Ketika dilakukan, sampel biomaterial yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop..

Dengan 100 atau lebih leukosit di bidang pandang, mereka berbicara tentang piuria - keluarnya nanah dalam urin. Jumlah leukosit pada kondisi ini bisa mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi urin dan merusak hasil tes. Ini termasuk pola makan dan minum, pengobatan, stres fisik dan emosional. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan baik.

Sehari sebelum belajar, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik yang signifikan, mencoba membatasi stres. Mandi dan sauna merupakan kontraindikasi. Makanan berlemak dan gorengan, serta makanan apa pun yang dapat mengubah warna urine (wortel, bit, dan sayuran serta buah-buahan berwarna cerah lainnya, vitamin sintetis) harus dikeluarkan dari diet 1-2 hari sebelum analisis. Selain itu, jangan mengonsumsi alkohol, kopi, minuman manis, dan minuman bersoda. Minum obat apa pun, jika memungkinkan, harus ditangguhkan (dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda). Jika Anda tidak dapat istirahat dalam mengambil, Anda perlu membuat daftar lengkap obat yang diminum dan menginformasikan kepada dokter tentang hal itu, yang memberikan rujukan untuk analisis. Wanita yang sedang menstruasi disarankan untuk menunda tes urine selama beberapa hari.

Bahan dikumpulkan dengan perut kosong, setidaknya 12 jam harus lewat dari makan terakhir. Untuk analisis umum, diperlukan urine pagi pertama. Untuk memastikan bahwa biomaterial tidak terkontaminasi oleh sekresi, kebersihan organ genital luar harus dilakukan sebelum pengambilan urin. Anda harus menjaga kapasitasnya terlebih dahulu. Harus steril, tanpa sisa deterjen. Cara terbaik adalah menggunakan wadah sekali pakai khusus yang dijual di apotek. Beberapa laboratorium mengeluarkan wadah seperti itu saat mendaftar untuk penelitian.

Saat mengumpulkan bahan, Anda perlu menyiram sedikit urin ke toilet, dan kemudian, tanpa berhenti buang air kecil, ganti wadah dan kumpulkan 100-150 ml, dan wadah tidak boleh menyentuh kulit. Hal ini dilakukan agar bakteri dari organ genital luar tidak masuk ke dalam materi. Urine yang terkumpul untuk analisis dapat disimpan di tempat yang sejuk tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Untuk mendeteksi leukosituria laten, metode penelitian tambahan digunakan - tes Amburge dan Addis-Kakovsky.

Dalam urin orang sehat, leukosit ditemukan dalam jumlah tidak lebih dari 10 per bidang pandang. Norma leukosit pada orang dewasa dalam satu porsi urin tidak lebih dari 7 bidang pandang pada pria, dan tidak lebih dari 10 pada wanita. Untuk mengetahui hasil normal pada anak, Anda bisa menggunakan tabel jumlah sel darah putih pada urine menurut usianya.

Jumlah leukosit di bidang pandang pada anak perempuan

Jumlah leukosit di bidang pandang pada anak laki-laki

Peningkatan leukosit dalam urin: normal, alasan peningkatan indikator

Menerima formulir dengan hasil analisis sendiri di tangan, hanya sedikit orang yang menahan diri untuk membandingkan indikator yang diperoleh dengan angka normal yang ditunjukkan di dekatnya. Beberapa hasil berbeda cukup mengejutkan, sementara yang lain ketakutan, bahkan sampai panik..

Hari ini kita akan berbicara tentang apa arti peningkatan leukosit dalam urin: betapa menakutkannya dan jenis algoritma tindakan apa yang harus dimiliki seseorang untuk menemukan penyebab kondisi ini..

Dari mana asal leukosit?

Dasar saluran kemih terdiri dari 2 jenis sel: berbagai epitel dan otot. Aktivitas vital mereka didukung oleh darah kapiler, yang membawa oksigen dan nutrisi. Di dalam darah, ada juga sel kekebalan - leukosit. Mereka "melewati patroli" saluran kemih, memeriksa "tanda identifikasi" - antigen - yang ditampilkan di setiap sel dengan semacam "daftar" molekul yang "diizinkan".

Ketika leukosit melihat antigen bakteri, virus atau jamur, serta "tanda" sel kanker, mereka bergegas ke tempat yang "terancam" dan mulai menghancurkan agen asing. Setelah memenuhi fungsinya, mereka keluar ke urin, di mana mereka dideteksi dengan tes laboratorium:

  • analisis umum (klinis umum) - Porsi urin yang biasa dikumpulkan di pagi hari. Analisis ini adalah yang paling mudah dilakukan, dan dari situlah mereka biasanya mengetahui bahwa kandungan leukosit meningkat (ini disebut leukosituria);
  • sampel menurut Nechiporenko - porsi rata-rata urine pagi. Ini dianggap lebih informatif untuk menentukan jumlah leukosit, serta sel darah merah dan gips dalam urin. Ini lebih baik menentukan jumlah sel ini, yang membantu dalam diagnosis berbagai penyakit inflamasi pada saluran kemih;
  • Sampel amburge. Analisis ini dilakukan dari 10 ml sampel urin dari wadah tempat urin dikumpulkan dalam 3 jam;
  • Sampel Addis-Kakovsky - menghitung sel urin dalam urin yang dikumpulkan 24 jam.

Tes terakhir diperlukan untuk mendeteksi leukosituria laten (bila dalam analisis umum leukositnya normal) atau bila, dengan pemeriksaan berulang, leukositnya meningkat atau normal. Mereka akan membantu untuk tidak ketinggalan, tetapi untuk mendeteksi penyakit pada seseorang pada tahap ketika USG tidak menunjukkan apa-apa.

Tingkat leukosit

Biasanya, mungkin ada beberapa sel kekebalan di dalam urin: ini adalah penjaga yang memeriksa organ untuk infeksi atau kanker. Pada wanita, sedikit lebih banyak sel diperbolehkan: dalam urin mereka, leukosit yang "memeriksa" alat kelamin juga bisa masuk.

  • Jadi, norma leukosit dalam urin (menurut analisis klinis umum urin):
    • pada wanita: 0-6 di bidang pandang;
    • pada pria: 0-3 di bidang pandang.
  • Jika kita berbicara tentang tes Nechiporenko, maka leukosit yang meningkat akan dianggap level di atas 2000 sel dalam 1 ml (pada wanita, hingga 4000 sel diperbolehkan).
  • Tingkat sampel Amburzhe juga mencapai 2000 leukosit.
  • Menurut Addis-Kakovsky, normanya dianggap di atas 2.000.000 leukosit dalam urin setiap hari.

Jadi, apa artinya "sel darah putih tinggi"? Bergantung pada jenis tes urin yang ditentukan, ini adalah:

  • atau lebih dari 3 pada pria dan 6 pada wanita (menurut analisis umum);
  • atau lebih dari 2000 (menurut Amburzha dan Nechiporenko);
  • atau lebih dari 2 juta (Addis-Kakovsky).

Norma pada anak-anak

Pada bayi, dalam hal volume "pekerjaan" yang dilakukan, leukosit agak "lebih lemah". Ini mengarah pada fakta bahwa tingkat leukosit di bawah usia satu tahun berbeda: dari 1 hingga 8 sel / bidang pandang. Jumlah ini dalam urin bayi dapat meningkat selama periode tumbuh gigi, ketika peradangan soket gigi non-mikroba terjadi, dan banyak leukosit yang dipaksa untuk masuk ke urin..

Pada anak-anak yang lebih tua, normanya mirip dengan orang dewasa. Untuk menilai apakah skor anak Anda normal, ada tabel berdasarkan usianya. Anda hanya perlu membandingkan analisis urin umum yang diterima dengannya:

UsiaNorma terlihat
pada anak laki-lakiperempuan
hingga 28 hari kehidupan5-78-10
sampai satu tahun5-68-9
dari 1 hingga 18 tahun ke atas0-50-6

Jadi, semakin sedikit leukosit dalam urin, semakin baik. Beberapa ahli urologi yang berpraktik berpendapat bahwa jika lebih dari 3 leukosit di bidang pandang ditentukan dalam urin anak dari segala usia dengan metode klinis umum, maka itu seharusnya sudah diperiksa sesuai dengan algoritma yang diberikan di bagian "Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan leukosit dalam urin".

Jenis leukosituria

Berdasarkan asalnya, leukosituria adalah:

  • benar, bila penyebab peningkatan leukosit dalam urin adalah penyakit pada sistem kemih;
  • Salah, ketika leukosit masuk ke urin dari saluran genital (untuk menentukan peradangan pada alat kelamin, leukosit ditentukan dengan apusan dari mereka). Ini dapat terjadi baik pada pria maupun wanita dari segala usia. Penyebab kondisi ini bisa jadi karena kebersihan organ genital yang buruk sebelum lulus tes, dan pembengkakan organ genital luar pada wanita (vulvovaginitis) atau kulit penis dan kepalanya (balanoposthitis).

Ada klasifikasi lain, dengan mempertimbangkan kemandulan urin, di mana banyak leukosit ditemukan. Dalam kasus ini, leukosituria adalah:

  1. menular. Disebabkan oleh peradangan pada saluran kemih. Dengan kultur bakteri atau analisis PCR urin, mikroba ditentukan.
  2. tidak menular (aseptik). Ini disebabkan baik oleh proses non-infeksi (misalnya, glomerulonefritis autoimun atau sistitis alergi), atau oleh peradangan pada organ di dekat saluran kemih, atau dengan mengonsumsi obat yang tercantum di bawah ini.

Bergantung pada hasil kuantitatif yang ditunjukkan oleh tes urine umum, leukosituria adalah:

  • tidak signifikan: 7-40 leukosit di bidang pandang;
  • moderat: 41-100 sel per bidang pandang;
  • jelas (juga disebut piuria, yaitu "nanah dalam urin"), bila lebih dari 100 sel / titik penglihatan ditentukan.

Bergantung pada leukosit mana yang menang di bidang pandang (leukosit adalah istilah kolektif untuk beberapa jenis sel), leukosituria dapat berupa neutrofilik, limfositik, eosinofilik, dan mononuklear. Masing-masing merupakan ciri penyakit tertentu. Untuk menentukan jenis leukosituria, diperlukan tes urine tambahan: indikator ini tidak ditentukan oleh analisis klinis umum standar.

Penyebab peningkatan leukosit dalam urin

Peningkatan level leukosit tidak hanya ditentukan oleh penyakit. Hal ini dapat terjadi karena kebersihan organ genital yang tidak memadai (baca cara mempersiapkan pengiriman urin dengan benar, di bawah), serta karena mengonsumsi obat-obatan tertentu. Yang terakhir meliputi:

  • diuretik;
  • obat anti tuberkulosis;
  • beberapa antibiotik;
  • obat yang menekan sistem kekebalan (digunakan dalam pengobatan penyakit autoimun, tumor, serta setelah transplantasi organ);
  • obat antiinflamasi nonsteroid, yang biasanya digunakan untuk mengobati sindrom nyeri pada berbagai lokalisasi.

Pertimbangkan ketika lebih dari 6 leukosit muncul dalam urin di bidang pandang kedua jenis kelamin:

Dengan sistitis - akut dan kronis

Penyakit akut sulit untuk dilewatkan: hal itu dimanifestasikan dengan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah, keinginan kuat untuk buang air kecil dan nyeri (terutama di bagian akhir), kadang-kadang bahkan aliran darah dalam urin dan demam. Dan sistitis kronis bisa asimtomatik, hanya dalam beberapa kasus membiarkan Anda tahu tentang diri Anda dengan sering buang air kecil dan sedikit ketidaknyamanan dengannya. Pada sistitis kronis, eksaserbasi terjadi secara berkala, yang dimanifestasikan oleh gejala proses akut.

Dengan uretritis - akut dan kronis

Peradangan akut dimanifestasikan oleh rasa sakit, terutama parah pada awal buang air kecil, frekuensi dan kekeruhan urin. Pada uretritis kronis, gejala ini hanya muncul sesekali, setelah hipotermia, alkohol dalam jumlah besar, dan hubungan seksual. Di waktu lain, penyakit mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun..

Pielonefritis, pyelitis

Dengan pielonefritis dan pyelitis, yang akut dan kronis; memiliki manifestasi yang sama. Peradangan akut pada jaringan ginjal ditandai dengan demam tinggi, gejala keracunan dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis hanya dapat bermanifestasi dengan lebih cepat kelelahan, sakit kepala berulang, dan suhu naik hingga di bawah 38 ° C. Pembekuan punggung bawah yang lebih cepat juga bisa dirasakan.

Urolitiasis, tumor

Leukosit dapat dideteksi ketika darah masuk ke urin (mengandung semua sel darah), yang terjadi dengan urolitiasis (ketika batu melukai saluran kemih), setelah cedera ginjal atau saluran kemih turun, dengan tumor di ginjal, prostat atau saluran kemih yang turun... Dan jika urolitiasis biasanya memanifestasikan dirinya sebagai gejala kolik ginjal (nyeri tajam dan intens di punggung bawah, menjalar ke alat kelamin), dan fakta cedera itu sulit untuk dilupakan, maka tumor pada sistem genitourinari tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama..

Glomerunonefritis

Dengan glomerulonefritis, yaitu radang glomeruli ginjal, yang tidak terjadi karena infeksi jaringan ginjal (seperti pada pielonefritis), tetapi dengan respons imun yang sangat "aktif" terhadap peradangan mikroba yang ada di dalam tubuh. Glomerulonefritis juga dapat bersifat autoimun, ketika sel-sel sistem kekebalannya mulai menyerang glomeruli ginjalnya sendiri. Glomerulonefritis akut dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, kelemahan, nafsu makan menurun, mual, munculnya edema di wajah, lebih banyak di pagi hari dan lebih sedikit di malam hari. Dalam beberapa kasus, darah muncul di urin, yang memberikan warna coklat, hitam atau coklat tua.

Dengan pyonephrosis

Ini adalah nama meleburnya jaringan ginjal saat terbentuk abses; adalah komplikasi pielonefritis. Diwujudkan dengan kelemahan, gangguan tidur, peningkatan keringat, nyeri di daerah pinggang.

Dengan paranephritis - radang jaringan perineum

Ini adalah komplikasi pielonefritis, radang bakteri pada usus besar, yang bersentuhan dengan serat ini, serta patologi purulen dari organ lain, dari mana bakteri dengan darah menyebar ke seluruh tubuh. Diwujudkan dengan demam, nyeri di punggung bawah dan perut.

Dengan kista ginjal

Mereka tidak muncul untuk waktu yang lama, sampai kista mengganggu aliran urin. Begitu urin mengalir deras, ia mulai mandek di ginjal, infeksi bakteri bergabung di sini. Ini dimanifestasikan oleh demam, nyeri punggung bawah, kelemahan.

Dengan amiloidosis ginjal

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan pengendapan protein khusus - amiloid - pertama di antara "elemen kerja" utama ginjal, dan kemudian - dengan penggantian struktur ini. Sebagai hasil dari patologi ini, jaringan ginjal normal sebagian besar digantikan oleh jaringan mengkilap merah muda yang tidak berfungsi. Penyakit tersebut terjadi karena kelainan keturunan pada gen tertentu. Ini juga berkembang pada infeksi kronis, tumor, penyakit autoimun.

Amiloidosis ginjal untuk beberapa waktu (3 tahun atau lebih) tidak bermanifestasi dengan sendirinya, kemudian protein, eritrosit dan leukosit mulai hilang bersama urin, akibatnya muncul edema, kulit menjadi pucat. Pada tahap berikutnya, protein lebih banyak hilang, karena itu, edema pada tubuh juga meningkat, dan berhenti merespons diuretik. Tekanan darah bisa meningkat, normal, atau menurun. Sesak napas, pusing, kelemahan berkembang; kerja jantung terganggu, jumlah urine berkurang.

Dengan tuberkulosis ginjal

Ini dapat berkembang sebagai komplikasi tuberkulosis paru atau tanpa perubahan pada paru-paru. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan dalam berbagai derajat, peningkatan suhu ke angka rendah, nyeri di punggung bawah, pengaburan urin, di mana darah terkadang terlihat dengan mata telanjang. Jika tuberkulosis ginjal dipersulit oleh tuberkulosis kandung kemih, gejala yang sama diamati seperti pada sistitis non-tuberkulosis.

Radang usus buntu

Dengan usus buntu, ketika usus buntu yang meradang terletak di kandung kemih, menyebabkan peradangan reaktif yang terakhir. Ngomong-ngomong, radang usus buntu tidak selalu akut, yang sangat sulit untuk dilewatkan. Dalam beberapa kasus, penyakit mengambil perjalanan kronis, yang dimanifestasikan oleh nyeri periodik di perut bagian bawah dan di sebelah kanan, yang meningkat dengan pengerahan tenaga fisik; mual, kembung sembelit atau diare.

Untuk penyakit alergi

Dengan alergi, antara lain disebabkan oleh produk limbah parasit. Perubahan serupa dengan yang diamati pada bagian kulit (urtikaria) atau nasofaring (rinitis alergi), dengan alergi parah, muncul di usus dan saluran kemih. Akibatnya selaput lendir saluran kemih yang meradang di bawah pengaruh histamin menjadi sumber leukosit..

Dengan nefropati diabetik

Jika seseorang menderita diabetes, ia perlu memantau tidak hanya kadar glukosa darah, tetapi juga tes urine secara umum. Munculnya leukosit di sini menunjukkan bahwa karena pemeliharaan jangka panjang dari konsentrasi gula yang tinggi, pembuluh yang menyuplai ginjal rusak, yang menyebabkan jaringan yang terakhir menderita. Ini adalah nefropati diabetik..

Dengan lupus eritematosus sistemik, maka komplikasi ini disebut lupus nephritis

Lupus eritematosus sistemik dapat dicurigai dengan munculnya ciri kemerahan pada pipi dan batang hidung (menyerupai kupu-kupu), peningkatan suhu tubuh yang "aneh", sakit kepala dan otot, rambut rontok di daerah, kuku rapuh. Fakta bahwa nefritis telah berkembang ditunjukkan dengan edema yang muncul di wajah, tungkai dan kaki, munculnya nyeri punggung bawah, peningkatan tekanan darah..

Dengan rheumatoid arthritis

Dalam hal ini, sendi dipengaruhi pertama kali dalam berbagai angka dan kombinasi. Sendi di tangan hampir selalu terpengaruh. Kerusakan ginjal dimanifestasikan oleh edema di wajah, kaki, penurunan jumlah urin, peningkatan suhu.

Dengan dehidrasi

Kemudian ada keringat berlebih (termasuk pada suhu tubuh tinggi), atau diare, atau kehilangan darah, atau pemisahan urin dalam jumlah besar.

Untuk penyakit yang disertai keracunan parah

Ini terutama penyakit menular: tonsilitis parah, pneumonia, leptospirosis.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita

Selain itu, leukosituria pada wanita berkembang karena alasan "salah", yaitu tidak terkait dengan ginjal dan bukan dengan tubuh secara keseluruhan, tetapi dengan penyakit pada organ kelamin wanita. Itu:

  • Vulvovaginitis (radang vagina dan genitalia luar), termasuk yang berasal dari kandida. Ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan pada vulva dan vagina, terkadang gatal; keluarnya berbagai warna dan sifat muncul dari vagina, yang bergantung pada patogen. Jadi, dengan kandidiasis (sariawan), ini biasanya keputihan murahan.
  • Bartholinitis (radang kelenjar bartholin di pintu masuk vagina). Proses akut dimanifestasikan dengan munculnya edema dan nyeri di area genital, yang meningkat dengan duduk, berjalan, senggama, pergi ke toilet; menjadi sangat menyakitkan untuk menyentuh satu labia majora. Juga, dengan bartholinitis akut, suhu tubuh naik ke angka yang tinggi, kelemahan dan kedinginan muncul. Pada bartholinitis kronis, periode remisi tanpa gejala digantikan oleh munculnya area indurasi yang menyakitkan di labia majora, yang disertai dengan nyeri saat bergerak. Suhu tubuh bisa naik, tapi - ke angka rendah.
  • Adnitis adalah peradangan pada pelengkap uterus, yang dapat bersifat unilateral dan bilateral. Adnitis akut sulit untuk tidak diperhatikan. Ini adalah rasa sakit di satu sisi perut, menjalar ke rektum dan sakrum, demam, kelemahan, munculnya cairan lendir purulen atau banyak dari vagina. Jika penyakitnya tidak diobati, itu menjadi kronis. Kemudian ketidakteraturan menstruasi muncul, secara berkala gejala yang sama muncul seperti pada proses akut, tetapi kurang terasa.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan di atas 9-10 sel di bidang pandang tidak bisa menjadi tanda norma. Ini menunjukkan bahwa salah satu proses patologis yang dibahas di atas telah muncul di tubuh wanita. Paling sering, wanita hamil dapat mengembangkan sistitis (sering diperburuk oleh sistitis kronis) atau pielonefritis. Kedua patologi ini dikaitkan dengan fakta bahwa saluran kemih dikompresi oleh rahim yang tumbuh, dan terjadi stagnasi kemih di dalamnya..

Leukosit dalam urin selama kehamilan juga dapat meningkat akibat sariawan, yang seringkali mengkhawatirkan wanita karena penurunan alami kekebalan selama kehamilan. Tetapi alasan paling kuat untuk perubahan dalam analisis umum urin adalah gestosis pada paruh ke-2 kehamilan, ketika ginjal menderita karena fakta bahwa tubuh menganggap janin sebagai organisme asing. Dalam kasus ini, tidak hanya leukosituria yang perlu diperhatikan, tetapi juga peningkatan protein dalam urin. Dalam hal ini, rawat inap di rumah sakit kebidanan untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut adalah wajib, karena gestosis berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak..

Peningkatan leukosit dalam urin pada pria

Jika seorang pria memiliki lebih banyak leukosit dalam urinnya daripada yang diperlukan, maka selain alasan yang tercantum di atas, karakteristik kedua jenis kelamin, mungkin saja:

  • Prostatitis. Bila ini merupakan proses akut, hal itu dimanifestasikan dengan nyeri saat buang air kecil, sedangkan nyeri terlokalisasi di sakrum dan perineum, diperburuk oleh buang air besar. Suhu naik, dan dengan proses yang jauh, aliran keluar urin menjadi sulit, fungsi ereksi menurun. Pada prostatitis kronis, mungkin hanya ada sedikit ketidaknyamanan atau nyeri ringan saat buang air kecil; suhu secara berkala naik ke angka yang sangat rendah. Lebih sering penyakit berlangsung tanpa gejala..
  • Phimosis - tersumbatnya pembukaan kulup - sulit untuk tidak diperhatikan: dalam keadaan tegak, kepala tidak sepenuhnya terbuka atau tidak dapat dibuka sama sekali. Pada tahap yang parah, buang air kecil juga terganggu: urin mengembang terlebih dahulu dari kulup yang menempel, dan kemudian, setetes demi setetes, mengalir keluar dari "kantong" yang terbentuk.
  • Balanoposthitis adalah peradangan pada kulit yang menutupi penis, biasanya meluas ke kelenjar. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan di daerah ini, gatal dan terbakar, demam, keluarnya cairan, peningkatan libido karena iritasi kepala, suhu tubuh tinggi.
  • Adenoma kelenjar prostat tidak muncul untuk waktu yang lama - sampai prostat membesar cukup untuk mulai menghalangi aliran urin. Kemudian, gejalanya menjadi penurunan dan intermiten aliran urin, ketegangan paksa pada awal buang air kecil, yang kemudian menimbulkan rasa sakit. Ketika, karena kompresi prostat yang membesar, kandung kemih berhenti mengosongkan sepenuhnya, pria itu terganggu oleh keinginan yang sering dan kuat untuk buang air kecil; Anda harus bangun untuk menggunakan toilet beberapa kali bahkan di malam hari. Jika komplikasi bergabung, darah muncul di urin, atau inkontinensia urin berkembang, atau retensi totalnya.
  • Gejala kanker prostat tidak berbeda dengan adenoma prostat. Jika seorang pria tidak menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli urologi atau ultrasound, dan kanker mencapai tahap ketika metastasis muncul, nyeri di tulang atau tulang belakang, batuk (jika bermetastasis di paru-paru), kelemahan dan noda ikterik pada kulit (jika metastasis di hati).

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Ketika urin anak mengandung lebih banyak leukosit dari biasanya, ini mungkin alasan yang sama seperti pada orang dewasa, dengan pengecualian proses seperti prostatitis, adenoma dan kanker prostat pada anak laki-laki. Amiloidosis, tumor (jinak dan ganas) dan kista saluran kemih jarang terjadi pada masa kanak-kanak.

Setiap usia anak ditandai oleh sekumpulan penyakit yang berbeda disertai dengan leukosituria:

  • Hingga satu tahun, beberapa malformasi kongenital saluran kemih yang parah, kerusakan obat pada ginjal, refluks vesikoureteral (refluks urin dari kandung kemih ke ureter) mulai muncul. Leukosituria juga dapat muncul dengan ruam popok, begitu pula pada kasus ketika anak mengalami diatesis (pada anak dengan diatesis, norma leukosit dalam urin adalah 2 sel lebih banyak daripada pada teman sebaya yang tidak menderita penyakit alergi ini). Anak perempuan pada usia ini mungkin sudah menderita vulvitis, bahkan dengan mata telanjang, orang tua dapat melihat kemerahan dan bengkak di labia minora dan ruang depan..
  • Ketika seorang anak berusia satu tahun, leukosit berbicara tentang enterobiasis (cacing kremi), peradangan pada saluran kemih: uretritis, sistitis, refluks vesikoureteral, lebih jarang glomerulonefritis. Pada anak perempuan, ini mungkin merupakan tanda vulvitis..
  • Sampai usia 3 tahun, penyebab utama leukosituria adalah: enterobiasis, cedera ginjal, refluks vesikoureteral, infeksi saluran kemih, termasuk pielonefritis. Mereka, yang muncul pertama kali pada usia ini, sering mengalami perjalanan kronis, dan dengan pengobatan yang tidak tepat mereka dapat menjadi rumit oleh pyonephrosis. Phimosis muncul pertama kali pada anak laki-laki pada usia ini.
  • Dari usia 3 sampai 5 tahun, leukosituria dapat berarti enterobiasis, urolitiasis, uretritis atau sistitis (lebih sering), pielonefritis (lebih jarang), cedera ginjal, glomerulonefritis. Anak perempuan menderita vulvitis, anak laki-laki menderita balanoposthitis.
  • Usia 5 sampai 11 tahun tipikal untuk urolitiasis, infeksi saluran kemih, apendisitis akut, cedera ginjal, glomerulonefritis. Jika terjadi refluks vesikoureteral ringan, maka pada usia 6-7 tahun sebaliknya bisa sembuh dengan sendirinya. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat terjadi sehingga menyebabkan leukosituria..
  • Pada anak di atas 12 tahun, semua penyakit yang merupakan ciri khas orang dewasa tersebut dapat menjadi penyebab leukosituria. Seperti yang telah disebutkan, dengan pengecualian penyakit tumor, nefropati diabetik, amiloidosis.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan leukosit dalam urin

Ada algoritma tindakan khusus yang harus diikuti untuk menentukan penyebab leukosituria:

  1. Lakukan toilet alat kelamin luar secara menyeluruh, seperti yang dijelaskan pada bagian di bawah ini, dan baru kemudian lulus tes urine umum lagi.
  2. Jika analisis kedua adalah norma, dokter menganjurkan untuk tidak tenang, tetapi, dengan persetujuan sebelumnya dengan ahli nephrolog atau ahli urologi (terutama jika itu menyangkut anak-anak), untuk mengumpulkan urin pada siang hari untuk tes Addis-Kakovsky. Hanya jika ada norma, Anda tidak dapat berbuat apa-apa lebih jauh.
  3. Jika dalam analisis urin kedua jumlah leukosit meningkat lagi, bahkan jika itu adalah angka 3-5 sel, diperlukan 2 analisis: kultur urin (untuk urin ini harus diserahkan setelah kebersihan alat kelamin dan harus - dalam toples steril) dan sampel tiga gelas. Menurut data kultur bakteri, dimungkinkan untuk menetapkan patogen mana yang menyebabkan peradangan, dan menurut sampel tiga gelas, untuk menetapkan lokalisasinya.

Tes tiga gelas paling sering dilakukan di rumah sakit, untuk menghindari kesalahan, tetapi juga bisa dilakukan di rumah. Ini membutuhkan 3 wadah bersih yang identik, yang diberi nomor sesuai: "1", "2", "3". Setelah kebersihan alat kelamin, Anda perlu mulai buang air kecil, tetapi lakukan agar sangat sedikit urin yang masuk ke gelas pertama (1/5), di gelas kedua - jumlah maksimum (3/5), di gelas ketiga - beberapa tetes terakhir (1/5 volume).

Kemudian 3 gelas dikirim ke laboratorium, di mana jumlah leukosit dihitung di masing-masing gelas. Kemudian mereka bernalar seperti ini:

  • jika jumlah maksimum sel-sel ini ada di botol # 1, maka ini adalah uretritis, vaginitis, atau enterobiasis;
  • jika jumlah leukosit maksimum ada di sampel 3, maka ini menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan yang lebih dalam di panggul kecil;
  • Jika ada banyak sel di ketiga sampel, itu berarti peradangan ada di ginjal atau di kandung kemih.
  • Jika, selama tes tiga gelas, leukosit meningkat di semua sampel, ultrasonografi ginjal dan kandung kemih dilakukan. Selanjutnya, ditentukan di organ mana peradangan itu. Jika, menurut USG, itu adalah kandung kemih, sistografi sinar-X dilakukan. Jika menurut data USG, ini adalah kandung kemih, Anda perlu melakukan urografi atau renoskintigrafi.
  • Jika, saat melakukan tes tiga gelas, jumlah maksimum leukosit ada di bagian pertama, tes berikut diperlukan: mencetak enterobiasis pada orang dari kedua jenis kelamin; untuk pria, usapan dari uretra, dan pada wanita, usap dari vagina. Apusan yang satu dan yang lainnya harus dikirim ke laboratorium bakteriologi.
  • Selama tes tiga gelas atau studi terpisah, perlu ditentukan bentuk leukosit:
    • jika mayoritas leukosit adalah neutrofil, dikatakan: tentang pielonefritis, tentang sistitis, tentang uretritis, tentang glomerulonefritis akut, atau tentang eksaserbasi glomerulonefritis kronis. Untuk membedakan patologi, pewarnaan khusus dengan gencial violet dan saffronin sebagian akan membantu. Dapat mendeteksi sel Sternheimer-Malbin (leukosit aktif). Jika ada banyak, ini mendukung pielonefritis;
    • jika mayoritas adalah sel mononuklear. Mereka ditentukan pada tahap selanjutnya dari glomerulonefritis, serta dengan nefritis insterstitial;
    • ketika ada banyak eosinofil, kemudian, dengan kultur urin negatif, ini adalah bantuan yang sangat baik bagi dokter. Jadi dia mengetahui bahwa penyebab leukosituria adalah penyakit alergi;
    • jika mayoritas sel adalah limfosit, ini menunjukkan lupus atau nefritis reumatoid, glomerulonefritis.

Sebelum semua penelitian ini, Anda tidak boleh mengobati sendiri: antibiotik dan metode alternatif hanya dapat digunakan berdasarkan diagnosis yang sudah mapan.

Cara mendonorkan urine dengan benar

Untuk mencegah leukosit dari saluran genital memasuki urin, baik itu anak-anak atau orang dewasa, ia perlu mempersiapkan pemeriksaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli stoples steril untuk urin di apotek, dan untuk bayi - juga kantong urine yang direkatkan ke alat kelamin (berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan).

Sehari sebelum ujian, kecualikan coklat kemerahan, binatang buruan, coklat dari makanan, dan anggur merah untuk orang dewasa. Anda juga perlu berkonsultasi ke dokter jika memungkinkan untuk membatalkan Prednisolon, Deksametason, obat hormonal atau antibakteri lainnya selama 2-3 hari sebelum tes laboratorium ini..

Segera setelah bangun, Anda perlu mencuci diri dengan sabun, dan mencuci semuanya: lipatan inguinalis, alat kelamin, sfingter anal luar dengan gerakan diarahkan dari depan ke belakang. Selanjutnya, buka tutup kaleng dengan hati-hati dan kumpulkan urine di sana. Untuk analisis umum, tidak rata-rata, tetapi diperlukan sebagian besar urin: setidaknya 5 ml (pada bayi) dan tidak lebih dari 150 ml pada orang dewasa.



Artikel Berikutnya
Penggunaan air mineral untuk urolitiasis