Penyebaran metastasis dengan adanya kanker ginjal


Patologi onkologis telah lama menempati posisi terdepan dalam struktur morbiditas keseluruhan. Didiagnosis pada tahap awal, mereka berhasil diobati dengan metode konservatif atau bedah. Proses ganas dapat berkembang pada orang tanpa memandang usia dan dapat memengaruhi organ apa pun. Tetapi mereka semua memiliki satu kesamaan - kecenderungan untuk menyebarkan sel kanker. Tingkat terjadinya fokus sekunder memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keganasan dan mengembangkan taktik pengobatan yang memadai. Metastasis setelah kanker ginjal terdeteksi pada tahap akhir penyakit, yang disebabkan oleh aktivasi tumor dan pengaruh faktor eksternal dan perubahan internal..

Munculnya metastasis setelah kanker ginjal

Dalam struktur penyakit onkologis, kanker ginjal menempati urutan ke-10 dan merupakan 3% dari jumlah total tumor ganas. Ciri-ciri struktural, beban fungsional dengan faktor yang tidak menguntungkan meningkatkan risiko degenerasi sel normal menjadi sel kanker..

Jenis fokus tumor primer memainkan peran penting dalam laju perkembangan penyakit dan kemungkinan penyebaran lebih lanjut..

Penyebab

Seseorang dapat hidup dengan kanker ginjal untuk waktu yang lama dan tidak menyadari penyakit tersebut sampai ia diidentifikasi dengan pemeriksaan acak atau ketika tanda-tanda karakteristik muncul. Penyebab onkopatologi masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi faktor keturunan memainkan peran besar. Faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker ginjal adalah:

  • pelanggaran kode genetik;
  • hasrat yang berlebihan untuk merokok;
  • kelebihan berat badan - obesitas;
  • perkembangan diabetes mellitus;
  • dikalahkan oleh infeksi virus;
  • hipertensi arteri;
  • dialisis jangka panjang;
  • paparan senyawa kimia karena kondisi kerja yang berbahaya;
  • pengaruh faktor fisik - radiasi atau radiasi ultraviolet dosis tinggi;
  • melemahnya kekebalan karena sakit, gugup atau kelebihan fisik.

Kemungkinan tinggi berkembangnya kanker ginjal juga karena adanya patologi ginjal kronis, dengan latar belakang organ yang dipasangkan secara teratur mengalami peningkatan beban.

Gejala

Ciri-ciri penyebaran metastasis bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologis dan seberapa aktif mereka terpengaruh. Gejala menyerupai penyakit biasa pada organ-organ ini, tetapi hanya pemeriksaan menyeluruh dan pengalaman spesialis yang akan menentukan penyebab pelanggaran simultan di berbagai bagian tubuh..

Lokalisasi metastasisGejala
Paru-paru dan pleura (kulit luar)demam;
dispnea;
nyeri dada saat bernapas
batuk berdahak;
hemoptisis.
Tulang belakangnyeri di punggung dan di sepanjang tulang rusuk;
tangan dan kaki mati rasa;
paresis dan kelumpuhan anggota badan;
gangguan buang air kecil dan buang air besar.
Tulang dadanyeri dada menjalar ke punggung dan daerah pinggang.
Tungkai atas dan bawah (lengan, kaki)nyeri di lengan;
mati rasa pada anggota badan;
sensasi menyakitkan saat berjalan.
Tulang panggulnyeri di rongga perut, selangkangan;
pelanggaran buang air kecil dan buang air besar.
Hatidemam;
nyeri di hipokondrium kanan;
kekuningan pada kulit.
Otakmelemahkan migrain;
mual dan muntah;
gangguan pernapasan dan irama jantung;
paresis dan kelumpuhan anggota badan;
gangguan bicara dan kecerdasan;
gangguan penglihatan dan pendengaran.

Proses metastasis ditandai dengan keracunan kanker secara umum, yang dimanifestasikan oleh pusing, lemas, kelelahan, anemia, demam, kurang nafsu makan, dan penurunan berat badan yang tajam..

Perkembangan proses metastasis

Tumor kanker primer adalah kumpulan sel atipikal, berbeda dalam bentuk, struktur, fungsi, tetapi dalam tahap pembelahan aktif dan tidak terkendali. Mereka dapat dilokalisasi di dalam kapsul, nefron, lapisan otot. Pada awalnya, sistem kekebalan secara teratur menjalankan fungsinya dan menghambat masuknya struktur patologis ke dalam aliran darah umum..

Secara umum proses metastasis terdiri dari beberapa tahapan.

  1. Angiogenesis - perkecambahan pembuluh darah baru ke dalam tumor primer.
  2. Invasi - penyebaran sel kanker di sepanjang dinding pembuluh darah.
  3. Intravasasi - penetrasi struktur atipikal ke dalam aliran darah.

Selanjutnya, sel dengan aliran darah mulai menyebar ke seluruh tubuh. Beberapa dari mereka dihancurkan oleh sistem kekebalan, sedangkan sisanya disimpan di pembuluh organ regional atau jauh. Setelah menguasai, mereka memulai pembelahan dan reproduksi aktif, membentuk fokus sekunder. Resiko tinggi mengembangkan tumor primer dari stadium akhir T3-T4.

Frekuensi kerusakan berbagai organ oleh kanker ginjal pada metastasis hematogen

Paru-paru32%
Tulang25%
Kelenjar getah bening perifer17%
Otaksebelas%
Hati8%

Kerusakan paru-paru

Pada x-ray atau CT, lesi dapat dilihat sebagai nodul kecil tunggal atau multipel. Berkecambah di paru-paru, pada awalnya tidak menimbulkan gejala, tetapi kemudian muncul dengan batuk, sesak napas, dan kondisi lainnya. Pada tahap awal, lesi kecil hanya dapat dideteksi dengan CT.

Menyebar ke daerah hati

Kanker ginjal dengan metastasis hati cukup umum. Kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan fokus sekunder muncul karena suplai darah yang intens ke organ. Pembentukan beberapa kelompok tumor onkologis kecil dianggap karakteristik. Setelah "jeda" yang lama mereka mulai berkembang dengan cepat, memanifestasikan dirinya dengan demam, penurunan berat badan, berkeringat, anoreksia, dan perkembangan penyakit kuning.

Metastasis tulang

Kanker ginjal seringkali dipersulit oleh metastasis tulang. Bagi seseorang, mereka dianggap sebagai kerangka pendukung. Mereka terdiri dari dua jenis sel yang terhubung dengan jaringan fibrosa dan mineral yang memberikan kekuatan tinggi. Ketika disuntikkan ke dalam tulang, struktur atipikal bertindak secara selektif pada satu atau jenis sel lainnya, menyebabkan sklerosis jaringan atau penipisannya (pembubaran total).

Penetrasi tumor ke otak

Ketika sel-sel atipikal memasuki otak, reproduksi mereka meningkat dan pembentukan metastasis cepat terjadi. Dalam kasus perkecambahan salah satu lobus organ, terjadi pelanggaran semua fungsi - penglihatan, pendengaran, ingatan, kesadaran, gerakan, ucapan, pernapasan, dan bahkan detak jantung. Metastasis otak dapat dikonfirmasi dengan CT, MRI, PET.

Keterlibatan kelenjar getah bening

Semakin tinggi stadium penyakitnya, semakin sering kanker ginjal menyebar metastasisnya ke kelenjar getah bening. Jadi, dengan proses regional, mereka ditemukan di 46,5% kasus, dengan perkecambahan organ jauh - di 62%. Dalam kasus invasi vaskular dengan latar belakang fokus jauh, implantasi terjadi pada 66,6%. Kelenjar getah bening yang terkena sel atipikal membesar dan menjadi meradang, yang merupakan reaksi perlindungan tubuh.

Metastasis kulit

Kanker ginjal sel bening menyebar metastasis ke kulit, membentuk lesi fokal kecil berupa tahi lalat, tanda bintang, dan ruam. Mereka paling sering terjadi di wajah, perut, daerah pinggang, tungkai bawah, dan kulit kepala. Menghapus fragmen tunggal dianggap tidak efektif karena muncul kembali secara berkala..

Kanker ginjal sering menyerang organ seperti lambung, pankreas dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan pembuluh limfatik di tingkat sel..

Tes diagnostik

Diagnostik semua bentuk kanker, termasuk metastasis ginjal, mencakup berbagai penelitian laboratorium dan instrumental.

  1. Tes darah dan urine. Menurut hasil, kelainan patologis dalam komposisi struktural dan biokimia terungkap. Tes dan tes yang dilakukan secara terpisah dapat menentukan keberadaan penanda tertentu.
  2. Diagnostik ultrasonik dan ultrasonografi Doppler membantu mengidentifikasi fokus utama onkopatologi, ukuran dan lokalnya, untuk menentukan keberadaan metastasis.
  3. Metode penelitian komputer (CT, MRI, MSCT) membantu menyusun gambaran lengkap jalannya dan perkembangan proses ganas.
  4. Videothoracoscopy diresepkan untuk menentukan lesi paru metastasis. Metode ini memungkinkan tidak hanya mengambil bahan histologis untuk penelitian, tetapi juga untuk mengangkat tumor.
  5. Jika ada kecurigaan kerusakan struktur tulang, skintigrafi tulang dilakukan dengan memasukkan isotop tropik ke dalam tubuh jaringan tulang. Di bawah pengaruh sinar-X, distribusinya di atas tulang dan akumulasi dalam formasi onkologis terungkap.
  6. Biopsi dilakukan untuk menentukan bentuk kanker.

Studi ini akan membantu mengidentifikasi lokalisasi tumor primer, tingkat pertumbuhan dan kerusakan jaringan ginjal, serta adanya metastasis. Berdasarkan hasil diagnosa, taktik pengobatan dipilih dan rencana dibuat.

Pengobatan kanker ginjal metastatik

Pengobatan kanker ginjal metastatik melibatkan penggunaan kombinasi obat-obatan, pembedahan, dan radiasi tumor secara berkala. Tingkat pengaruh metode ini terhadap pembentukan ganas ditentukan oleh jenisnya. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak memberikan efek apapun..

Intervensi bedah

Beberapa tahun yang lalu, diagnosis kanker dianggap sebagai hukuman mati bagi pasien. Saat ini, berkat teknologi progresif dan pencapaian terbaru, kemungkinan perawatan bedah kanker metastasis telah muncul..

Untuk kanker ginjal, lakukan operasi berikut:

  • nefrektomi parsial - pengangkatan tumor dan area ginjal yang terkena;
  • nefrektomi radikal - pengangkatan seluruh organ.

Kemoterapi

Metode pengobatan melibatkan pengenalan obat-obatan khusus yang mempengaruhi sel tumor ke dalam tubuh pasien, menghambat perkembangannya dan pembelahan yang tidak terkendali..

Metastasis kanker adalah karakteristik tahap terakhir perkembangannya. Oleh karena itu, metode kemoterapi berikut digunakan untuk mengobatinya:

  • neoadjuvant, yang menghambat perkembangan patologi, dan pada saat yang sama, penurunan tumor diamati;
  • ajuvan, digunakan setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel yang tersisa;
  • paliatif, bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bila pengobatan tidak memungkinkan.

Jenis obat ini seringkali memiliki efek samping yang kuat. Zat disuntikkan ke pembuluh darah, secara intramuskular, subkutan, atau langsung ke tumor. Disintegrasi sel yang terkena menyebabkan keracunan tubuh, tetapi efek terapeutik yang tinggi sepenuhnya mengimbangi konsekuensi dan kondisi negatif. Belakangan ini, faksi ASDA sering digunakan.

Terapi radiasi

Teknik ini melibatkan efek fisik pada jaringan tumor menggunakan sinar gamma atau sinar-X frekuensi tinggi. Perawatan dengan metode ini memungkinkan Anda mempengaruhi sel kanker secara efektif, mencegah pertumbuhan aktifnya dan memperlambat perkembangan penyakit. Untuk mengurangi dosis yang diterima oleh jaringan sehat, prosedur dilakukan dari berbagai titik dan dalam beberapa sesi.

Efek radiasi dapat diekspresikan dalam kondisi seperti mual, muntah, lemas, diare, pusing, alopecia..

Imunoterapi

Metode ini terdiri dari efek pada metastasis obat antikanker, yang memblokir suplai sel atipikal dan memblokir proses ganas. Vaksin dibuat secara individual menggunakan sampel sel kanker atau biomaterial lain dengan patologi serupa. Mereka mulai bertindak segera setelah pemberian, tetapi efek destruktif berlanjut selama beberapa bulan. Imunoterapi tidak memiliki kontraindikasi dan digunakan dalam kombinasi dengan vitamin dan pengobatan herbal.

Obat yang ditargetkan

Inti dari terapi yang ditargetkan adalah paparan intraseluler terhadap obat-obatan yang mencegah pembentukan pembuluh darah baru, mengurangi proliferasi jaringan tumor, dan mencegah sel kanker menyebar ke seluruh tubuh. Cara terbaik untuk terapi bertarget adalah:

  • Avastin;
  • "Nexavar";
  • Sunilib;
  • "Torisel".

Masing-masing dapat digunakan secara individual atau dikombinasikan dengan imunomodulator. Penggunaan obat-obatan dilakukan secara ketat sesuai indikasi hanya di bawah pengawasan spesialis.

Prognosis bertahan hidup

Ahli onkologi tidak suka memprediksi perkembangan lebih lanjut dari kanker ginjal dengan metastasis dan menjelaskan berapa lama pasien dengan diagnosis ini hidup setelah pengobatan yang berhasil. Tingkat kelangsungan hidup pada tahapan yang berbeda setelah operasi memiliki indikator yang berbeda, seperti dapat dilihat dari tabel.

Stadium kanker ginjalTingkat kelangsungan hidup lima tahun
190%
260%
3delapan belas%
48-10%

Prognosis kanker ginjal dengan metastasis tergantung pada jenis neoplasma, area pembentukan fokus sekunder dan ketepatan waktu terapi yang adekuat. Pasien disarankan untuk mengikuti pengobatan jangka panjang, mengikuti instruksi dari dokter yang merawat, merangsang pertahanan diri mereka sendiri dan menyingkirkan pikiran negatif. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin dan melakukan prosedur yang ditunjukkan oleh dokter.

Kesimpulan

Prinsip dasar onkologi modern adalah pengobatan kanker pada semua tahap, termasuk tahap terakhir. Sikap terhadapnya harus sama dengan terhadap patologi kronis: jika tidak dapat disembuhkan, Anda harus mencoba mengendalikannya. Orang-orang disarankan untuk memperhatikan kesehatan mereka, menjalani pemeriksaan pencegahan dan mengambil tes yang diperlukan, karena kanker yang terdeteksi pada tahap awal meningkatkan harapan hidup dan meningkatkan kemungkinan pemulihan hampir dua kali lipat..

Metastasis kanker ginjal

Bagaimana metastasis kanker ginjal terjadi?

Kanker ginjal adalah tumor ganas yang berkembang dari epitel tubulus proksimal nefron atau sistem kelopak..

Paling sering, kanker ginjal didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan penyakit lain dan terjadi antara usia 50 dan 70 tahun. Pada 2016. 22.945 pasien baru dengan tumor ginjal ganas telah terdaftar di Rusia. Dari jumlah tersebut, pada stadium 1 - 44,3%, pada II - 17%, pada III - 16,9% dan dengan metastasis jauh (stadium IV) - 19,9% kasus.

Metastasis kanker ginjal ke organ lain mungkin tidak langsung terdiagnosis, tapi beberapa saat kemudian, bahkan beberapa tahun setelah pengobatan. Metastasis pada kanker ginjal dapat terjadi bahkan pada tumor stadium awal (stadium I-II) setelah pengobatan radikal. Kondisi ini disebut perkembangan karsinoma ginjal..

Kemungkinan penyebab kanker ginjal

  • merokok hampir menggandakan risikonya;
  • kelebihan berat badan meningkatkan risiko sebesar 20%;
  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • kondisi kerja yang berbahaya dan gaya hidup tidak sehat;
  • dialisis jangka panjang;
  • status imunodefisiensi dan infeksi virus;
  • predisposisi keturunan (kehadiran dalam keluarga kerabat sedarah dengan kanker ginjal).

Menurut statistik, kejadian kanker ginjal secara signifikan lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita, serta pada perokok dan obesitas..

Gejala kanker ginjal

  1. Hematuria (darah dalam urin)
  2. Sakit punggung dan ketidaknyamanan;
  3. Indurasi teraba di daerah lumbar;
  4. Hipertensi arteri sekunder;
  5. Gejala umum tumor ganas: lemas, malaise, peningkatan kelelahan, demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan progresif hingga cachexia.

Penyebaran kanker ginjal (metastasis)

Beberapa jenis kanker ginjal dibedakan secara morfologis:

  • membersihkan sel kanker ginjal (sekitar 75% dari semua jenis kanker ginjal)
  • chromophilic (papiler)
  • kromofobik
  • onkositik
  • mengumpulkan kanker saluran

Metastasis kanker ginjal didasarkan pada fakta bahwa sel-sel kanker secara hematogen (dengan aliran darah) dan / atau limfogen (dengan aliran getah bening) menyebar ke seluruh tubuh, menetap di berbagai organ dan jaringan, membentuk metastasis di dalamnya..

Seperti disebutkan di atas, meskipun perjalanan penyakit yang menguntungkan pada tahap awal, metastasis jauh berkembang pada 30%, dan waktu perkembangannya dapat sangat bervariasi..

Lokalisasi paling umum dari metastasis jauh adalah:

  • paru-paru (76%),
  • kelenjar getah bening (64%),
  • tulang (43%),
  • hati (41%),
  • kelenjar adrenal ipsilateral dan kontralateral (19% dan 11,5%),
  • ginjal kontralateral (25%),
  • otak (11,2%).

Jarang (dengan frekuensi kurang dari 2%) lokalisasi metastasis karsinoma ginjal meliputi kelenjar susu, kelenjar tiroid, jaringan lunak dan otot, dan pankreas..

Metastasis pada kanker ginjal dilakukan sesuai dengan prinsip umum penyebaran sel kanker, karakteristik tumor ganas apa pun. Ini adalah proses pembentukan fokus sekunder pertumbuhan tumor (metastasis) sebagai akibat dari penyebaran sel dari fokus primer ke jaringan lain. Pembentukan metastasis adalah tanda utama keganasan tumor.

Mekanisme pembentukan metastasis sangat kompleks, bertingkat dan belum sepenuhnya dipahami. Ini didasarkan pada aktivasi sel tumor untuk migrasi dan restrukturisasi pembuluh darah yang memberi makan tumor..

  1. Intravasasi - penetrasi sel kanker ke dalam darah dan / atau pembuluh limfatik;
  2. Diseminasi - transfer sel tumor melalui aliran darah dan / atau getah bening;
  3. Embolisme - menghentikan sel tumor di tempat baru;
  4. Ekstravasasi - keluarnya sel tumor dari pembuluh darah ke jaringan sekitarnya;
  5. Pertumbuhan metastasis akibat pembelahan sel kanker secara progresif yang tidak terkendali.

Metastasis paru-paru dari kanker ginjal

Metastasis kanker ginjal ke paru-paru didiagnosis dengan pemeriksaan sinar-X pada organ dada dan / atau computed tomography dada dalam bentuk fokus tunggal atau ganda pada bidang paru dengan berbagai diameter. Dengan ukurannya yang kecil, gejala klinis dari paru-paru, biasanya, tidak terjadi. Ketika metastasis kanker ginjal tumbuh di paru-paru, batuk, sesak napas, rasa berat dan nyeri di dada, hemoptisis, serta kemunduran tajam pada kesejahteraan, kelemahan progresif dan penurunan berat badan terjadi..

Pengobatan metastasis kanker ginjal ke paru-paru bisa dilakukan dengan cara mengangkatnya melalui pembedahan, bila memungkinkan. Keputusan operasi harus dibuat berdasarkan konsultasi dokter dengan mempertimbangkan usia, kondisi umum pasien, adanya patologi bersamaan, keefektifan pengobatan antikanker sebelumnya, durasi periode bebas kambuh, dan prognosis hidup pasien..

Pengobatan metastasis kanker ginjal ke paru-paru juga dapat dilakukan dengan bantuan terapi radiasi: terapi radiasi sinar eksternal dan terapi radiasi stereotaktik. Pilihan metode pengobatan radiasi didasarkan pada tingkat penyebaran proses tumor dan situasi klinis individu..

Pertanyaan tentang makna dan varian terapi obat antikanker untuk kanker ginjal metastatik setelah perawatan bedah radikal masih terbuka. Sebagian besar penelitian tentang keefektifan berbagai obat setelah operasi pada kategori pasien ini tidak menunjukkan perbaikan dalam kelangsungan hidup bebas kekambuhan dan keseluruhan, terlepas dari stadiumnya..

Metastasis kanker ginjal di hati

Metastasis kecil di hati mungkin tidak terwujud secara klinis. Metastasis yang lebih besar di hati dapat menyebabkan keparahan dan nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, mulas, demam, demam, ikterus (dengan penyumbatan tumor saluran empedu, kerusakan sel hati - hepatosit), kelemahan, berkeringat, penurunan berat badan yang progresif, asites ( akumulasi cairan di rongga perut, sehubungan dengan itu ada peningkatan volume perut dengan berbagai tingkat keparahan). Timbulnya penyakit kuning sering kali disertai dengan feses berwarna terang, urine berwarna gelap, sklera berwarna kuning, selaput lendir, dan kulit. Penyakit kuning bisa persisten dan intermiten.

Metastasis tulang dari kanker ginjal

Metastasis tulang dari kanker ginjal dapat dideteksi dengan skintigrafi tulang, x-ray, atau computed tomography. Metastasis kanker ginjal pada tulang, bergantung pada sel mana (osteoklas - yang terlibat dalam penghancuran tulang yang sehat, osteoblas - terlibat dalam pembentukan jaringan baru) jaringan tulang mengubah aktivitasnya, dibagi lagi menjadi osteolitik, osteoblas, dan campuran, masing-masing. Paling sering, metastasis mempengaruhi tulang belakang, tulang panggul, paha, humerus, serta tulang rusuk dan tengkorak..

Penderita kanker ginjal metastasis di tulang paling sering mengeluhkan nyeri, yang mungkin muncul dan hilang pada awal perkembangannya. Selanjutnya, nyeri menjadi permanen dan intensitas tinggi, terutama pada malam hari. Penghancuran jaringan tulang oleh metastasis menyebabkan osteoporosis, patah tulang patologis, dan kecacatan pasien. Munculnya fokus metastasis, misalnya di tulang belakang, dapat menyebabkan kompresi ujung saraf dan sumsum tulang belakang, yang juga disertai dengan rasa sakit, kelemahan, mati rasa, disfungsi anggota tubuh, tergantung pada tingkat lesi tulang belakang, terkadang hingga perkembangan kelumpuhan, disfungsi organ panggul... Jika sendi ekstremitas atas atau bawah terpengaruh, mobilitasnya terganggu, volume gerakan.

Metastasis kanker ginjal di otak

Bergantung pada bagian otak mana yang terkena, manifestasi klinis dari lesi metastasisnya bervariasi. Ketika metastasis muncul di otak, paling sering pasien mengeluh tentang:

  • sakit kepala;
  • kejang;
  • gangguan bicara;
  • kemunduran penglihatan;
  • gangguan pendengaran;
  • pelanggaran menelan, bernapas;
  • mual dan muntah;
  • mengantuk, lemah, lelah;
  • nyeri dan mati rasa di berbagai bagian tubuh;
  • pelanggaran fungsi motorik (perubahan sifat dan rentang gerak);
  • pelanggaran perilaku dan kecerdasan;
  • disfungsi seksual.

Metastasis otak dapat didiagnosis dengan menggunakan computed tomography, magnetic resonance imaging, dan positron emission tomography.

Metastasis kanker ginjal di kelenjar getah bening

Semakin besar tumor primer di ginjal, semakin tinggi risiko metastasis limfogen:

  • dengan tumor terlokalisasi di dalam ginjal - 6%;
  • dengan penyebaran lokal dari proses tumor (dengan pertumbuhan kapsul ginjal oleh tumor) - 46,5%;
  • dengan metastasis kanker ginjal di organ lain - 62%;
  • dengan invasi vaskular dan adanya metastasis jauh - 66,6%.

Pengobatan kanker ginjal metastatik

Pengobatan penyakit metastasis didasarkan pada pendekatan gabungan menggunakan:

  • perawatan bedah: nefrektomi radikal, reseksi ginjal, pengangkatan metastasis (dengan tidak adanya kontraindikasi medis absolut);
  • imunoterapi;
  • terapi yang ditargetkan;
  • terapi radiasi metastasis individu sesuai indikasi.

Taktik pengobatan kanker ginjal terutama didasarkan pada tahap klinis, karakteristik morfologi kanker ginjal dan ditentukan dalam setiap kasus klinis tertentu, dengan mempertimbangkan faktor prognostik dan risiko individu..

Tahap awal kanker ginjal dan efektivitas pengobatannya merupakan nilai prognostik yang penting. Dengan diagnosis kanker ginjal yang tepat waktu pada tahap awal dan pengobatan yang efektif, prognosisnya relatif baik dan mencapai sekitar 90%. Metastasis pada kanker ginjal (di paru-paru, tulang, dll.), Serta trombosis tumor pada pembuluh ginjal, vena kava inferior memperburuk prognosis secara tajam dan memerlukan perawatan yang kompeten segera. Namun, dengan kanker ginjal yang bermetastasis pada 0,4-0,8% kasus, dapat terjadi regresi spontan (hilangnya) tumor dan metastasis. Penelitian skala besar masih dilakukan di bidang onkologi untuk menjelaskan fenomena ini..

Kematian pada tahun pertama sejak diagnosis kanker ginjal, terlepas dari stadiumnya pada tahun 2016. di Rusia berjumlah 15,7% dari semua pasien dengan kanker ginjal.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pengobatan metastasis pada kanker paru-paru, hubungi spesialis pusat OncoStop melalui telepon +7 (495) 215-00-49 atau 8 (800) 5-000-983

Harga, gosok.

Nama layanan
Metastasis kanker ginjaldari 305.000
  • Tentang pusat
    • Spesialis
    • berita
    • Mitra
    • Ulasan
    Sabar
    • Janji
    • Biaya pengobatan
    • Konsultasi
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikel
  • Peralatan Cyberknife
    • Keunikan sistem
    • Indikasi untuk pengobatan
    • Kontraindikasi
    • Bagaimana pengobatannya
    • Perbandingan metode
    Terapi radiasi
    • Terpencil
    • Perawatan gabungan
  • Pengobatan
    • Tumor otak
    • Kanker paru-paru
    • Kanker hati
    • Kanker ginjal
    • Kanker prostat
    • Kanker nasofaring
    • Tumor sumsum tulang belakang
    • Tumor SSP pada anak-anak
    • Kanker pankreas
    • Kerusakan tumor pada tulang
    • Metastasis
    • Neuralgia trigeminal
    • Taji tumit

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hal. 4
(wilayah Pusat Penelitian Onkologi Medis Nasional N.N.Blokhin, Kementerian Kesehatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk materi adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan materi situs hanya diperbolehkan dengan penempatan wajib tautan ke sumber (situs).

Kanker ginjal dengan metastasis

Kanker ginjal stadium 4 dengan metastasis didiagnosis ketika sel kanker melepaskan diri dari tumor primer, menembus darah atau pembuluh limfatik, menyebar melalui mereka ke organ lain dan membentuk fokus sekunder. Dalam kasus ini, pengobatannya akan paliatif. Kemungkinan pasien akan sembuh sangat kecil. Tetapi dokter dapat membantu: memperlambat perkembangan kanker, meningkatkan kesejahteraan, memperpanjang hidup.

Paling sering, tumor ginjal ganas bermetastasis ke organ berikut:

  • Kelenjar getah bening yang dekat dengan ginjal.
  • Ginjal kedua.
  • Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin berpasangan yang terletak di atas ginjal dan berdekatan dengan tepi atasnya.
  • Diafragma dan otot perut lainnya.
  • Hati.
  • Paru-paru.
  • Tulang.
  • Otak.

Gejala kanker ginjal metastatik

Seringkali, gejala kanker ginjal tidak ada untuk waktu yang lama, dan untuk pertama kalinya sudah muncul di stadium 4, ketika ada metastasis jauh. Ada darah dalam urin, nyeri di daerah pinggang, kelelahan terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, suhu tubuh naik, dan terjadi pembengkakan pada kaki..

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D. Ahli bedah-onkologi terkemuka, ahli kemoterapi, kepala departemen onkologi

Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan bahwa Anda mengidap tumor ginjal yang ganas; gejala tersebut dapat terjadi dengan penyakit lain. Penting untuk segera ke dokter dan menjalani tes. Keberhasilan pengobatan secara langsung tergantung pada seberapa cepat diagnosis yang benar dibuat. Meskipun kanker ginjal stadium lanjut biasanya tidak dapat disembuhkan, pasien ini masih dapat tertolong.

Selain itu, ada gejala yang berhubungan dengan fokus sekunder pada organ tertentu:

  • Metastasis kanker ginjal ke hati dapat menyebabkan gangguan aliran empedu. Hal ini menyebabkan penyakit kuning: kulit, bagian putih mata, dan selaput lendir berwarna kuning. Kekhawatiran gatal pada kulit. Seiring waktu, asites berkembang - suatu kondisi? di mana cairan menumpuk di perut. Karena itu, kesehatan dan prognosis pasien memburuk..
  • Metastasis tulang pada kanker ginjal menyebabkan nyeri di berbagai bagian tubuh. Tumor menghancurkan dan melemahkan jaringan tulang, yang menyebabkan patah tulang patologis.
  • Kanker ginjal dengan metastasis di tulang belakang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri hebat di leher, punggung, punggung bawah. Mereka mengintensifkan selama aktivitas fisik, di malam hari. Fraktur patologis juga dapat terjadi pada tulang belakang. Dengan metastasis di tulang belakang, pelanggaran berat dapat terjadi - kompresi sumsum tulang belakang. Pada saat yang sama, di bawah tempat kompresi, sensitivitas dan gerakan terganggu, pasien kehilangan kendali atas kandung kemih dan rektum. Jika kondisi ini tidak dihilangkan tepat waktu, ini menyebabkan gejala neurologis yang persisten dan konsekuensi serius..
  • Dengan metastasis di otak, sakit kepala, pusing terganggu, gangguan neurologis tertentu terjadi, tergantung pada pusat saraf mana yang terpengaruh..
  • Metastasis di paru-paru dimanifestasikan dalam bentuk nyeri dada, yang meningkat saat inspirasi, sesak napas, batuk kronis terus-menerus. Pasien mungkin batuk berdahak bercampur darah.

Untuk mengidentifikasi bantuan metastasis: ultrasound, rontgen dada, MRI, computed tomography, PET scan.

Pengobatan dan prognosis untuk kanker ginjal metastatik

Taktik pengobatan pasien tersebut ditentukan oleh karakteristik tumor primer, jumlah, ukuran dan lokasi metastasis jauh. Penting untuk mempertimbangkan kondisi umum pasien dan adanya penyakit yang menyertainya.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dapat dilakukan:

  • Ada kasus yang jarang terjadi ketika tumor utama dan metastasis (jika ditemukan hanya di satu organ) dapat direseksi. Dalam situasi seperti itu, mereka dapat dihapus. Secara formal, ini mengarah pada penyembuhan: semua fokus tumor dihilangkan. Tetapi seringkali setelah beberapa saat, kekambuhan terjadi, karena fokus mikroskopis yang tidak terdeteksi tetap ada di tubuh pasien.
  • Seringkali terdapat banyak metastasis, mereka terletak di organ yang berbeda, dan tidak dapat diangkat, tetapi tumor primer di ginjal dapat direseksi. Dalam kasus ini, ahli bedah akan mengangkat tumor utama, ini akan membantu memperbaiki kondisi pasien. Setelah operasi paliatif seperti itu, terapi bertarget adjuvan, imunoterapi ditentukan.

Lesi kecil di otak dapat dihilangkan dengan menggunakan bedah radio stereotaktik - alat pisau gamma. Pada beberapa pasien, metastasis hati dapat diatasi dengan kemoterapi intra-arteri, ablasi frekuensi radio, dan kemoembolisasi. Asites membutuhkan perawatan khusus. Sebagai tindakan pertolongan pertama, mereka menggunakan laparosentesis: tusukan dibuat di dinding rongga perut di bawah kendali ultrasonografi dan cairan berlebih dikeluarkan. Untuk aliran cairan yang konstan, tabung drainase dilepas. Kadang-kadang mereka menggunakan prosedur bedah khusus.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan imunoterapi dengan sitokin, obat yang merangsang aktivitas sistem kekebalan. Obat yang ditargetkan dapat diresepkan. Kanker ginjal merespon buruk terhadap kemoterapi. Anestesi dilakukan: dengan obat-obatan dari kelompok NSAID (misalnya, ibuprofen, naproxen) dan / atau analgesik opioid.

Beberapa pasien memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Anda dapat mencari tahu tentang penelitian apa yang sedang dilakukan dan siapa yang dapat menjadi kandidat dari dokter Anda atau di situs khusus..

Berapa lama hidup dengan kanker ginjal metastatik?

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker ginjal stadium IV adalah 8%. Ini berarti 8 dari 100 pasien akan tetap hidup selama 5 tahun sejak tanggal diagnosis..

Di mana mendapatkan pengobatan yang efektif?

Hampir semua obat modern tersedia di Rusia; Anda tidak perlu pergi ke luar negeri untuk mendapatkannya. Ada banyak dokter bagus di Moskow yang berspesialisasi dalam pengobatan kanker ginjal dan bekerja sesuai dengan protokol internasional modern. Kami bekerja sama dengan pusat kanker terbaik di negara ini:

Kanker ginjal dengan metastasis

Penyakit onkologis adalah salah satu arah serius berkembangnya penyakit dalam tubuh manusia. Jika pada tahap awal masih memungkinkan untuk menyembuhkan kanker, namun di kemudian hari dokter hanya membantu menjaga kondisi pasien dan meredakan sindrom nyeri..

Penyakit mematikan ini menyerang pada kebanyakan kasus orang tua, tetapi waktu manifestasinya bergeser, dan semakin banyak orang dari kategori kerja yang terpapar tumor ganas. Oleh karena itu, dokter selalu menganjurkan agar Anda menjalani pemeriksaan pencegahan, memantau kesehatan dengan cermat, mengurangi kebiasaan buruk dan, jika memungkinkan, mengurangi dampak lingkungan atau industri yang berbahaya akibat pekerjaan..

Kanker adalah penyakit yang berkembang pesat. Onkologi dimulai dengan perbanyakan sel-sel yang bermutasi secara kacau, yang kemudian membentuk tumor. Kanker ginjal adalah tumor yang mempengaruhi suatu organ, efek destruktifnya mengubah struktur ginjal dan fungsinya. Organ yang rusak tidak dapat lagi menyaring urin, membebaskannya dari kotoran dan zat berbahaya. Semua zat ini tetap berada di dalam tubuh, yang secara langsung memengaruhi kesejahteraan umum pasien..

Kelompok risiko termasuk warga yang menjalani gaya hidup seksual yang kacau, dan juga pembawa HIV, AIDS, hepatitis B, sifilis, dan tuberkulosis. Penyakit-penyakit ini melemahkan sistem kekebalan, itulah sebabnya manifestasi kanker dimungkinkan sebagai manifestasi tidak langsung dari lesi ini. Selain itu, perhatian khusus terhadap kesehatan harus diberikan kepada mereka yang memiliki penyakit serupa di keluarganya, serta pasiennya sendiri yang menderita penyakit ginjal (pielonefritis, polikistik, nefrosis, dll.). Pemantauan kesehatan harus dilakukan kepada mereka yang tinggal di lingkungan yang secara ekologis tidak menguntungkan atau bekerja dalam produksi dengan peningkatan bahaya (radiasi, bekerja dengan bahan kimia, dll.).

Tahapan penyakitnya

Lesi kanker dibagi menjadi 4 tahap. Setiap tahap menyiratkan luasnya lesi dan kompleksitas perjalanan penyakit. Oleh karena itu, semakin kecil stadiumnya, semakin mudah membantu pasien dan menemukan cara untuk pemulihan..

Mari kita pertimbangkan tahapan tumor kanker secara lebih rinci:

  • Tahap 1. Ukuran lesi tidak melebihi diameter 6,9 cm, luas lesi tidak melebihi organ. Tidak ditemukan metastasis, kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
  • Tahap 2. Tumor mencapai 7,1 cm dan secara aktif berkembang. Kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan formasi neurovaskular mungkin terjadi. Kelenjar getah bening membesar dan menyebabkan nyeri di area selangkangan. Fokus tunggal metastasis muncul.
  • Tahap 3. Sel kanker telah menyebar lebih dari 10 cm, mempengaruhi kelenjar adrenal, jaringan adiposa dan jaringan ikat. Kelenjar getah bening membesar, metastasis ditemukan di organ tetangga.
  • Tahap 4. Nama kedua untuk tahap ini adalah terminal. Tubuh tidak dapat mengatasi beban, ada penurunan berat badan yang cepat. Tumor bermetastasis ke organ terdekat: ke kelenjar getah bening, organ jauh (hati, otak, paru-paru) terpengaruh.

Varietas kanker

Klasifikasi lesi kanker memungkinkan Anda menentukan rejimen pengobatan yang tepat. Neoplasma dibagi berdasarkan struktur menjadi:

  • Papiler - papila kedua ginjal terpengaruh.
  • Clear cell (hypernephroma) - sel kanker mengubah epitel, beberapa pembesaran menyebabkan warna kekuningan.
  • Chromophobic - jenis kanker langka dengan perjalanan penyakit yang lambat, metastasis praktis tidak muncul.
  • Kerusakan pada saluran Bellini - kerusakan hebat pada sistem tubular ginjal dengan prognosis yang buruk bagi pasien.
  • Tanpa klasifikasi - semua lesi ganas lainnya yang tidak sesuai dengan tipe di atas.

Perlu membagi pertumbuhan kanker menurut tempat dislokasi: sisi kanan, sisi kiri atau simetris - jika terjadi kerusakan pada kedua organ.

Metastasis

Metastasis adalah gejala sekunder dari penyakit yang nyata. Jika sel pertama mempengaruhi organ tertentu, kemudian metastasis, menyebar ke seluruh tubuh, memanifestasikan dirinya bahkan di bagian tubuh yang jauh dari dislokasi primer daerah yang terkena. Sel kanker menyebar dengan beberapa cara:

  • Kontak - metastasis mempengaruhi organ yang terletak dekat dengan lesi awal;
  • Hematogen - disebarkan oleh sistem peredaran darah manusia;
  • Limfogen - sistem limfatik terlibat.

Gerakan ini tergantung dari bentuk penyakitnya. Hal-hal berikut ini dapat dipengaruhi oleh pergerakan sel kanker: kelenjar adrenal, paru-paru, saluran pencernaan, hati, sistem kerangka, sistem limfatik, dan sel otak.

Metastasis dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Tergantung pada sumber utama pembentukan tumor: permulaan kanker terletak di dasar ginjal (pembuluh dan tubulus yang membentuk urin rusak), terbentuk dari lapisan dalam panggul, melibatkan sel-sel progenitor (yang disebut tumor Wilms). Yang terakhir ini sangat umum pada pasien muda..
  • Terjadinya dari jaringan organ: sel ginjal, adenokarsinoma, jaringan ikat ginjal, otot panggul, jaringan adiposa atau jaringan pembuluh darah ginjal. Sel ginjal, kanker yang umum terjadi pada pasien kanker dewasa.

Kelenjar adrenal

Organ yang paling dekat dengan ginjal adalah kelenjar adrenal. Saat sel kanker berkembang biak, organ-organ ini paling berisiko. Sistem adrenal bekerja pada produksi hormon: adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid, yang mengatur seluruh fungsi organisme hidup.

Dengan penyebaran dan kerusakan tumor ke kelenjar adrenal, pasien memiliki gejala yang mengkhawatirkan:

  • Tekanan darah tinggi. Faktor ini dipengaruhi oleh pelepasan peningkatan jumlah adrenalin yang diproduksi oleh organ tersebut. Kejang vaskular meningkatkan tonus di arteri dan vena, dan stagnasi darah muncul. Semua tanda ini mengarah pada peningkatan indikator tekanan darah, serta munculnya kebisingan pada organ pendengaran, nyeri di kepala, mual dan muntah..
  • Kegagalan detak jantung menyebabkan kram otot, perubahan keseimbangan air-garam. Kekurangan K, Mg dan Ca menyebabkan otot kencang yang tetap kencang. Kekurangan ion menyebabkan aritmia dan nyeri tak terduga di lengan dan kaki.
  • Kelemahan dan kelelahan akibat tekanan darah tinggi menyebabkan pasien menunda tindakan, tubuh membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih.

Paru-paru

Sistem paru-paru secara aktif disuplai dengan sirkulasi darah, terjerat dalam jaringan kapiler dan pembuluh darah. Sifat ini menjadikan paru-paru target yang jelas untuk kerusakan akibat metastasis kanker yang bergerak melalui sistem peredaran darah. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa gejala yang menunjukkan adanya suatu penyakit sering kali disalahartikan sebagai infeksi bakteri atau virus. Diagnosis yang salah menyebabkan pemborosan waktu dan perlakuan yang salah..

Tanda penyebaran metastasis ke paru-paru:

  • Kemabukan. Selama periode ini, tubuh menjadi lebih lelah, terutama di malam hari. Pasien merasa tidak enak badan, mengalami sedikit peningkatan suhu, yang menandakan proses peradangan, nafsu makan berkurang.
  • Munculnya batuk dan mengi. Awalnya batuknya kering, tanpa dahak. Suara siulan atau gemericik dapat terdengar dengan jelas saat mendengarkan. Batuknya berkepanjangan, durasinya mencapai 15 menit. Batuk yang terus-menerus diinterupsi oleh inhaler. Pada fase kedua, ia memperoleh peningkatan volume sputum yang bercampur dengan lendir atau darah. Darah menunjukkan sel kanker stadium 4 pada pasien.
  • Nyeri di tulang dada saat inspirasi, serta pada saat situasi stres atau aktivitas fisik. Paling sering, pada tahap ini, kerusakan pada pleura sudah terjadi.

Dimungkinkan juga untuk menentukan apakah paru-paru terpengaruh, mungkin selama pemeriksaan awal oleh ahli onkologi, atau manifestasi serupa terjadi setelah nefrektomi..

Keterikatan sel kanker paru merupakan fenomena yang sering terjadi tidak hanya pada kanker ginjal. Statistik menunjukkan bahwa dalam 60% penyakit onkologis yang terdaftar, metastasis mempengaruhi organ tertentu ini.

Awalnya, penanggulangan penyakit dilakukan dengan membuang area yang rusak. Tetapi semakin sering, dokter menggunakan terapi bertarget dengan operasi yang dilakukan, yang memberikan peningkatan harapan hidup pasien.

Perut

Manifestasi kanker dengan semua tanda menunjukkan masalah gastrointestinal, yang seringkali mengarah pada diagnosis yang salah: tanda mulas, keracunan, penyakit tukak lambung atau eksaserbasi gastritis dalam bentuk kronis.

Metastasis di perut menunjukkan gejala:

  • Setelah makan, muncul rasa pegal yang disertai kembung dan rasa berat di perut. Konsumsi minuman beralkohol atau minuman berkarbonasi kuat di meja menyebabkan memburuknya kondisi pasien.
  • Seorang pasien kanker seringkali mual, dan muntahannya mengandung sisa makanan yang tidak tercerna. Tidak ada kelegaan setelah tersedak. Semakin organ dipengaruhi oleh metastasis, semakin menyempit jalannya koma makanan. Bersendawa muncul.
  • Perubahan tinja yang tidak dapat dijelaskan: sembelit digantikan oleh tinja yang kendur. Feses mengandung makanan yang tidak tercerna karena ketidakmampuan mencerna makanan oleh enzim lambung.

Hati, otak, atau tulang

Organ-organ ini tidak begitu sering terkena tumor, tetapi masih dalam pengobatan ada kasus penyebaran formasi ganas yang serupa. Kekalahan organ-organ ini terjadi secara perlahan karena strukturnya..

Misalnya, saat sel yang bermutasi masuk ke hati, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Muntah massa empedu, meninggalkan rasa pahit.
  • Kulit di tubuh menjadi kuning, begitu juga dengan selaput lendir..
  • Manifestasi gejala nyeri pada bagian kanan bawah tulang rusuk.
  • Urin menjadi berwarna gelap, dan feses, sebaliknya, menjadi lebih terang.

Tanda-tanda kerusakan sistem tulang:

  • penurunan dinamika motorik;
  • nyeri pada tungkai saat palpasi;
  • kemungkinan besar kerusakan pada tulang dan persendian: dislokasi, keseleo, patah tulang dengan sedikit paparan;
  • nyeri dengan aktivitas fisik;
  • klik saat bergerak, nyeri tulang.

Lesi yang menyerang otak:

  • perubahan dalam preferensi rasa ke titik jijik;
  • fotofobia dan dualitas gambar mata, di beberapa tempat muncul masalah pada gambar yang terlihat;
  • gangguan alat bantu dengar;
  • halusinasi;
  • iritasi, apatis, depresi, kehilangan ingatan
  • disorientasi dalam waktu, harian, ruang geografis;
  • kelumpuhan, kehilangan sensasi;
  • penglihatan menurun;
  • sakit kepala, migrain, disertai mual.

Tulang belakang

Kerusakan tulang belakang terjadi ketika sel yang terkena memasuki organ melalui aliran darah. Paling sering, lokalisasi penyakit ada di pleksus vena epidural. Lesi seperti itu menyebabkan nyeri hebat pada pasien di lokasi. Seiring perkembangan penyakit, komplikasi mungkin terjadi:

  • tetraplegia;
  • paraplegia;
  • tetraparesis.

Di tulang belakang, tumor terlokalisasi di bagian yang ditunjukkan:

  • kecil di belakang;
  • tulang dada;
  • tulang kelangkang.

Keterlibatan punggung bawah lebih umum. Kerusakan pada tulang belakang leher adalah kejadian langka untuk sel-sel yang tumbuh di tulang belakang.

Untuk mengidentifikasi penyakit, perlu dilakukan tindakan diagnostik: memperbaiki keluhan pasien, palpasi, analisis ALP, kadar kalsium, X-ray, CT atau MRI tulang belakang.

Manifestasi penyakit disertai dengan keluhan pasien berikut ini:

  • kelemahan otot;
  • gangguan neurotik;
  • nafsu makan menurun dan, akibatnya, berat badan;
  • mual, muntah,
  • aritmia, hipotensi.
  • patah tulang belakang dan kelumpuhan.

Untuk kanker tulang belakang, dokter meresepkan pengobatan simtomatik. Intervensi bedah dalam kasus ini tidak akan efektif. Metode terapi kimia dan radiasi juga berlaku.

Kursus dan pilihan taktik perawatan

Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan dimulai, bertujuan untuk memulihkan atau mempertahankan kondisinya, tergantung pada tingkat keparahan lesi. Biasanya, pasien dikirim ke institusi medis, di mana mereka diberikan perawatan dan pengawasan konstan. Berkat rawat inap, lebih mudah bagi pasien untuk memastikan penurunan aktivitas fisik, pola makan yang benar, dan penurunan stres psikologis.

Dokter berusaha mengurangi sindrom nyeri, meningkatkan harapan hidup pasien, dan mengembalikan keseimbangan garam air. Intervensi yang mungkin dilakukan dalam bentuk ventilasi buatan paru-paru, pencegahan kematian dan kambuhnya penyakit dilakukan.

Perawatan obat

Dokter menggunakan rawat inap sebagai kesempatan untuk menggunakan obat yang diberikan melalui infus untuk meringankan kondisi pasien. Kelompok obat yang terdaftar terutama digunakan untuk pengobatan ginjal yang terkena:

  • Sitostatika (Torisel, Vincristine, Bevacizumab) digunakan untuk mengurangi sel-sel yang berkeliaran di seluruh tubuh, mencegah lebih banyak infeksi dan melawan volume yang sudah ada dari area yang terkena.
  • Obat penghilang rasa sakit (Tramadol, Morphine, Lidocaine) - mengurangi rasa sakit pada pasien.
  • Obat antiinflamasi non steroid (Nise, Ibuprofen, Nurofen) - ditujukan untuk mengurangi pembengkakan jaringan lunak tubuh.

Bersamaan dengan rejimen pengobatan tersebut, pasien akan ditawarkan pengobatan yang bertujuan untuk menjaga sistem kekebalan. Kelompok tersebut termasuk obat-obatan:

  • Sitokin (Avastin, Alpha-interferon) - mendukung dan merangsang kekebalan pasien.
  • Penghambat pos pemeriksaan kekebalan (Keytruda, Opdivo) - membuat penghalang untuk melindungi sel sehat dari kanker.

Seperti halnya semua obat, obat-obatan ini memiliki kekurangan berupa efek samping. Semua formulir medis ditentukan secara eksklusif oleh dokter, dengan kendali penerimaan lebih lanjut.

Operasi

Intervensi bedah adalah salah satu komponen jalannya pengobatan. Ahli bedah mengangkat area yang rusak akibat kanker dengan mengambil jaringan lunak. Setelah operasi, dokter memperkuat intervensi jenis ini dengan terapi lain untuk menghancurkan sel-sel yang tersisa setelah operasi. Dan juga terapi tambahan menghalangi sel dan mencegah kambuhnya penyakit.

Namun, tidak semua pasien pergi ke meja dokter bedah. Ada kategori warga yang dikontraindikasikan operasi:

  • usia pasien melebihi 80 tahun;
  • tahap terakhir penyakit atau kondisi umum pasien yang parah;
  • kontraindikasi penggunaan obat-obatan narkotika;
  • penyakit lain dalam bentuk akut aktif.

Operasi berlangsung secara bertahap: permukaan daerah lumbar dirawat dengan larutan yodium atau alkohol untuk mencapai permukaan kulit yang steril. Tempat pengolahan ditutup dengan serbet. Dengan pisau bedah, dokter membuat sayatan di kulit, lapisan lemak, jaringan otot disingkirkan. Ginjal dibawa ke permukaan, pedikel vaskular dijepit untuk meminimalkan perdarahan. Jaringan yang rusak diangkat dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Situs pengangkatan dijahit dengan memasukkan drainase ke dalam rongga untuk mengalirkan kelebihan cairan (cairan getah bening, darah atau nanah). Operasi berlangsung dari dua jam, tetapi tidak melebihi 5 jam terapi.

Mengangkat ginjal adalah ujian yang serius bagi tubuh, karena organ yang masih hidup harus menanggung beban ganda. Terlepas dari kenyataan ini, gaya hidup seseorang tetap tidak berubah. Organ yang sehat menghilangkan kelebihan cairan, racun, dan melawan slagging. Peningkatan ukuran ginjal sering diamati. Jika organ tidak dapat mengatasi beban yang meningkat, pasien diberi kecacatan dan rejimen pengobatan suportif ditentukan. Selain itu, dokter meresepkan pembersihan tubuh dengan bantuan "ginjal buatan", mis. hemodialisis.

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, perlu benar-benar mematuhi diet yang diresepkan oleh dokter, hindari hipotermia atau pemanasan tubuh yang berlebihan, hindari situasi stres, jika mungkin, perhatikan rejimen harian dan hentikan kebiasaan buruk. Aturannya juga harus mencakup pengawasan tindak lanjut yang konstan oleh dokter, melakukan tes. Dengan gejala dan kecurigaan adanya suatu penyakit, segera pergi ke dokter, tanpa menunda perjalanan ke pembakar belakang. Bagaimanapun, penyakitnya sering kembali.

Dukungan radiasi

Terapi dilakukan pada periode pasca operasi, dan juga digunakan sebagai sarana mandiri untuk membantu pasien. Teknik ini ditujukan untuk menghilangkan situs metastasis, dan juga membantu memerangi lesi ganas awal pada organ. Setelah operasi, terapi radiasi dapat membantu mengangkat area yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan. Operasi semacam itu dilakukan di rawat inap rumah sakit dengan peralatan khusus. Pasien tetap di bawah pengawasan dokter untuk bantuan cepat jika terjadi keadaan yang tidak terduga.

Dengan menggunakan terapi radiasi, dokter memperpanjang umur pasien bahkan dengan prognosis yang buruk.

Untuk pengobatan, sinar yang sangat sensitif digunakan, yang diarahkan ke area yang terkena. Bertindak pada tumor, sinar tersebut menghancurkan sel kanker tanpa mempengaruhi sel yang sehat. Setelah diproses, sel-sel yang bermutasi menghentikan reproduksi yang kacau, dan juga tidak bergerak ke seluruh tubuh untuk menyebarkan penyakit ke organ lain. Biasanya, untuk mengkonsolidasikan hasil, pasien menjalani beberapa kursus bantuan terapeutik. Sayangnya, seperti cara lain, terapi radiasi menunjukkan kerugian: kulit berubah, rambut mulai rontok. Selain itu, kerapuhan lempeng kuku terbentuk, dan proses metabolisme di seluruh tubuh gagal. Pasien mengalami penurunan berat badan, ada kelesuan, kantuk, depresi.

Prognosis hidup pada kanker ginjal

Setiap tahap dirawat dan mempengaruhi harapan hidup pasien. Tahap 3 atau 4 secara signifikan mengurangi harapan hidup karena mereka diakui sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan pada resep dokter, hidup berlangsung hingga 5 tahun, namun perkembangan penyakit secara bertahap menyebabkan kematian pasien..

Ketika pertumbuhan ganas dihilangkan, prognosis kelangsungan hidup pasien adalah sebagai berikut: tahap pertama menunjukkan 90% kelangsungan hidup pasien yang dioperasi, pada tahap kedua, penurunan terjadi sebesar 30%. Tahap ketiga - 18% pasien akan dapat memperpanjang hidup, pada 4 tahap tidak lebih dari 10% bertahan hidup setelah operasi.

Statistik penyakit dengan metastasis menunjukkan ketidakefektifan pengobatan tahap pertama manifestasi penyakit. Pada tahap awal pengobatan, pasien hidup dengan metastasis selama kurang lebih 2 tahun. Remisi seperti itu diamati hanya pada 10% dari semua pasien kanker. Jika kemoterapi dan emisi radio dilakukan tanpa operasi, maka masa hidup hanya bertambah 1 tahun. Tanpa organisasi pengobatan, pasien mempersingkat hidupnya menjadi 3 bulan.

Dengan operasi lengkap setelah pengangkatan metastasis, sejumlah kecil pasien akan bertahan selama 5 tahun. Tetapi persentase kekambuhan yang tinggi tetap ada dalam statistik medis..

Berapa lama hidup pasien akan sangat tergantung pada kondisi orang yang terkena kanker. Semuanya mempengaruhi: usia, berat badan, gaya hidup, momen keturunan, bentuk kronis penyakit lain atau eksaserbasinya, malformasi organ bawaan.

Komplikasi penyakit

Kanker ginjal tidak hanya merusak organ, tetapi secara destruktif mempengaruhi fungsi semua sistem tubuh. Daftar perkiraan komplikasi penyakit yang menurunkan kinerja tubuh:

  • Berdarah. Sayangnya, ini adalah komplikasi yang umum terjadi. Sel kanker membelah dan hancur secara kacau, setelah itu racun dilepaskan dan merusak arteri dan vena pasien. Perdarahan yang berlebihan menyebabkan anemia atau menyebabkan syok hipovolemik pada pasien. Pasien tersebut berada di bawah pengawasan ketat dari resusitator..
  • Menyertai kanker dengan penyakit lain. Melemahnya sistem kekebalan dan kinerja ginjal menyebabkan penyakit pada organ ini: pielonefritis, sistitis, pyelitis dan lain-lain. Semua ini terkait dengan gangguan fungsi ginjal dan manifestasi mikroba patogen. Tubuh yang lemah secara harfiah "menarik" virus dan infeksi.
  • Panggul dan deformasi mereka. Plak tumor mengurangi saluran ureter, yang menyebabkan urin menumpuk di sistem kelopak-panggul. Kelompok ini memperbesar panggul, merusaknya. Perubahan menyebabkan gagal ginjal, meracuni tubuh dengan produk sisa metabolisme.


Artikel Berikutnya
Tablet Hofitol