Mikroalbuminuria pada diabetes


Mikroalbuminuria yang berkembang pada diabetes mellitus (MAU) menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Mereka adalah salah satu organ target yang pertama kali terpengaruh. Albumin adalah sekelompok protein kecil yang bersirkulasi dalam plasma manusia. Penampilannya dalam urin adalah karakteristik lesi pada alat penyaringan glomerulus. Mikroalbumin dalam urin difiksasi dalam penelitian laboratorium atau di rumah menggunakan strip tes.

Penyakit apa?

Nefropati diabetik berkembang sebagai akibat dari kerusakan jaringan pembuluh darah dan ginjal pada diabetes mellitus. Manifestasi patologi pertama adalah pembentukan albumin dalam urin. Norma fisiologis memungkinkan sebagian konsentrasinya dalam urin. Kondisi ini disebut mikroalbuminuria. Seiring perkembangan patologi, protein yang lebih besar tidak disaring. Urinalisis untuk mikroalbuminuria menunjukkan tahap pertama nefropati diabetik, yang dapat diobati dengan pengobatan. Ini berkembang rata-rata selama 7 tahun. Selain itu, rasio albumin dan kreatinin digunakan untuk menilai fungsi ginjal - normalnya kurang dari 30 mg / g atau 2,5-3,5 mg / mmol.

Mengapa dan bagaimana itu berkembang dengan diabetes?

Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah memicu peningkatan jumlah cairan yang disaring oleh ginjal dalam satu menit. Akibatnya, tekanan di kapiler glomeruli meningkat. Stres yang berlebihan menyebabkan penebalan jaringan dan membran basal sebagai kompensasi. Selain itu, pembuluh nefron memiliki lubang dengan diameter tertentu yang dapat dilalui molekul dengan ukuran tertentu. Mereka juga meregang, yang memungkinkan albumin masuk ke urin. Akibat dari kedua mekanisme tersebut, kapiler di tengah glomeruli dipaksa keluar seiring waktu. Penurunan yang signifikan dalam jumlah nefron aktif menyebabkan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal. Juga tidak mungkin untuk mengecualikan faktor predisposisi genetik.

Kelompok resiko

Tidak semua pasien diabetes memiliki risiko yang sama untuk mengembangkan penyakit ginjal kronis. Kelompok berisiko tinggi termasuk pasien dengan peningkatan tekanan darah. Selain itu, perjalanan yang tidak terkontrol, kecenderungan turun-temurun, dan peningkatan lipid plasma secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan nefropati diabetik. Orang dengan obesitas, gangguan toleransi karbohidrat, disfungsi miokard dan kebiasaan buruk juga berisiko terkena UIA.

Gejala

Gejala nefropati diabetik berkembang 15-20 tahun setelah timbulnya diabetes dalam kasus yang tidak terkontrol. Kriteria patologi:

  • kelemahan;
  • sakit kepala
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • gatal;
  • bau tikus dari mulut;
  • sesak napas saat istirahat;
  • kejang dan kram pada tungkai;
  • gangguan kesadaran;
  • koma.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana analisis dilakukan?

  • UIA mengumpulkan urin dalam waktu 24 jam.
  • Porsi pagi pertama tidak diperhitungkan, dan sisanya dikumpulkan dalam satu wadah.
  • Simpan wadah pada suhu +4 hingga +8 derajat selama seluruh proses pengumpulan.
  • Porsi harian diukur pada akhir pengumpulan, dicampur dan dituangkan ke dalam wadah steril.
  • Tunjukkan jumlah urin, tinggi dan berat badan harian.
  • Serahkan ke laboratorium.
  • Pada anak-anak - tidak ada.
  • Lebih dari 30 mg / hari - nefropati ringan.
  • Lebih dari 300 mg / hari - penyakit parah.
Kembali ke daftar isi

Metode untuk mengobati mikroalbuminuria pada diabetes mellitus

Perawatan termasuk tidak termasuk makanan kaleng, sereal, saus pedas, daging, dan makanan yang terlalu asin dari diet. Dianjurkan untuk makan pecahan dan sering. Dilarang keras menggunakan minuman beralkohol. Teh yang lemah dan tanpa pemanis, air, jus tanpa pemanis diperbolehkan. Penting untuk berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya. Kontrol tekanan darah dilakukan dua kali sehari. Aktivitas fisik secara teratur membantu menormalkan tekanan darah. Pantau kadar gula Anda.

Obat yang memiliki efek antihipertensi dan nefroprotektif disajikan dalam tabel:

KelompokPerwakilan
Insulin"Humulin"
Insulinemilong
Penghambat ACE"Enap"
"Kapoten"
Renitek
Statin"Rosuvastatin"
"Atorvastatin"
Gagal ginjal kronis adalah patologi organ yang paling umum.

Posisi pertama dalam hal prevalensi di antara patologi ginjal ditempati oleh nefropati diabetik dan pembengkakannya - gagal ginjal kronis. Tes urine MAU adalah tes yang paling mudah diakses dan informatif bagi penderita diabetes. Dianjurkan untuk menjalani tes di UIA setidaknya sekali setiap enam bulan. Pengukuran konsentrasi albumin berfungsi sebagai dasar untuk diagnosis yang akurat dan penilaian efektivitas terapi yang diresepkan.

Hasil tes memberikan informasi kepada dokter tentang fungsi ginjal pasien. Hanya spesialis yang harus melakukan koreksi gaya hidup dan meresepkan jumlah terapi. Diagnosis dini disfungsi ginjal pada penderita diabetes memungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi dan gagal ginjal. Namun, pasien tidak dibebaskan dari kebutuhan untuk memantau kondisinya, memantau kadar glukosa dan tekanan darah, dan menginformasikan kepada dokter yang merawat tentang setiap perubahan dalam tubuh. Pekerjaan dokter dan pasien yang terkoordinasi dengan baik dapat mencegah komplikasi yang tidak diinginkan dan mengendalikan diabetes.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus: jenis, analisis, interpretasi hasil

Munculnya protein dalam urin selalu menandakan adanya perubahan negatif pada tubuh. Mikroalbuminuria menunjukkan peningkatan dosis protein albumin, yang pada gilirannya menyebabkan pelanggaran sistem pemurnian darah. Hal ini menyebabkan kerusakan kapiler dan pembuluh darah lainnya di seluruh tubuh atau di masing-masing bagiannya..

Apa itu Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah diagnosis yang dibuat bila ada peningkatan dosis albumin dalam urin. Ginjal memproses 1,5-2 liter darah dalam 24 jam, di antaranya 60% dari semua protein adalah albumin. Setelah diproses, protein kembali ke darah, dan semua zat berbahaya disaring dan dikeluarkan melalui urin.

Biasanya, sebagian kecil albumin dapat dikeluarkan melalui urin (tidak lebih dari 30 mg dalam 24 jam). Dalam kasus lain, adanya protein dalam darah menunjukkan kelainan fisiologis yang serius dan memerlukan tes dan diagnostik tambahan.

Jika Anda telah didiagnosis dengan ini, ini belum merupakan putusan, tetapi hanya sinyal bahwa tidak semuanya teratur di tubuh. Dan jika penyebab munculnya protein dalam darah tidak teridentifikasi pada waktunya dan pengobatan tidak dimulai, maka akan ada risiko, hingga hasil yang mematikan..

Mikroalbuminuria seperti lubang kecil di kapal. Dan air merembes melalui lubang yang tidak penting ini, perlahan-lahan membanjiri kompartemen kapal (yaitu, tubuh kita). Dan di sini yang utama adalah menemukan lubang ini pada waktunya dan menambalnya, sampai seluruh kapal tenggelam (sampai orang itu meninggal).

Penyebab mikroalbuminuria:

  • diabetes dan komplikasinya;
  • peningkatan kadar glukosa;
  • trauma;
  • pielonefritis;
  • amiloidosis ginjal;
  • peningkatan hemoglobin terglikasi dalam darah;
  • peningkatan tekanan darah;
  • stres oksidatif;
  • glomerulonefritis;
  • sindrom metabolik;
  • kelebihan berat badan;
  • risiko aterosklerosis vaskular;
  • kecanduan nikotin;
  • usia tua.

Jika albumin ada dalam urin, ini menyebabkan pelanggaran sistem pemurnian darah karena kerusakan kapiler di ginjal dan organ lain (lihat juga - kerusakan ginjal pada diabetes). Oleh karena itu, analisis mikroalbuminuria menunjukkan keadaan sistem kapiler seluruh tubuh: dari kepala hingga kaki..

Jenis mikroalbuminuria dan tahapannya

Tergantung pada jenis mikroalbuminuria, spesialis memilih jenis pengobatan dan frekuensi pemeriksaan.

  1. Mikroalbuminuria transien atau transien. Penyebab manifestasinya adalah faktor eksternal: penyakit, ketegangan fisik, stres.
  2. Mikroalbuminuria persisten. Alasan kemunculannya kronis.
  3. Mikroalbuminuria reversibel. Hasil dari jenis ini adalah indikator albumin dalam urin, tidak melebihi 100 mg / hari..
  4. Mikroalbuminuria ireversibel. Tidak dapat diobati, tetapi jenis penyakit ini dapat “dibekukan” dan tidak dibiarkan berkembang lebih jauh.

Manifestasi klinis:

  1. Manifestasi mikroalbuminuria tahap pertama adalah gejala asimtomatik. Pasien secara bertahap mulai mengalami perubahan dalam tubuh, memasuki tahap awal.
  2. Kemudian tibalah tahap awal, di mana kandungan albumin dalam urin tidak melebihi 30 mg per hari..
  3. Tahap prenephrotic. Kadar mikroalbumin meningkat lebih dari 300 mg per hari. Gejala pertama yang terlihat: peningkatan tekanan dan peningkatan kecepatan filtrasi ginjal.
  4. Tahap perubahan nefrotik. Pasien menderita tekanan darah tinggi, muncul edema, banyak protein dan eritrosit dalam tes urine.
  5. Stadium uremia (gagal ginjal). Tekanan darah mengganggu pasien secara teratur, sehingga lebih sulit untuk menangani edema. Tes urin semakin buruk, filtrasi ginjal berkurang, kreatinin dan urea hadir dalam urin. Tidak ada glukosa dalam analisis, yang pada gilirannya menghentikan ekskresi insulin dari tubuh. Kolesterol naik, penderita merasakan sakit pada ginjal.

Pengujian mikroalbuminuria

Untuk melakukan analisa mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mengambil rujukan dari dokter terkemuka. Tes protein ditentukan oleh spesialis berikut:

  • dokter;
  • ahli urologi;
  • ginekolog;
  • ahli endokrin.

Agar hasil analisis dapat diandalkan, Anda harus mempersiapkan sebelumnya untuk pengirimannya, membiasakan diri dengan aturan pengumpulan urin untuk mikroalbuminuria. Biomaterial dikumpulkan dalam wadah khusus 1 hari sebelum pengujian.

Prosedur lulus tes mikroalbuminuria:

  1. Siapkan wadah urine yang steril.
  2. Tuang 200 ml biomaterial ke dalam wadah.
  3. Lulus analisis ke laboratorium dalam 2 jam.
  4. Hasilnya ditunjukkan dengan strip tes + data fisik pasien (umur dan berat badan) diperhitungkan.

Tata cara pengambilan analisis diabetes mellitus:

  1. Wadah steril volumetrik (1,5 l) disiapkan untuk menampung semua urin yang dikeluarkan sepanjang hari. Simpan wadah di tempat yang sejuk (sebaiknya di lemari es).
  2. Keesokan harinya, urine pagi sebanyak 200 ml dikumpulkan dalam wadah terpisah dan dicampur dengan biomaterial yang dikumpulkan sebelumnya..
  3. Dari cairan campuran yang dihasilkan, 150 ml urine dituangkan ke wadah terpisah dan dikirim ke laboratorium.
  4. Wadah terakhir berisi nama lengkap, umur, berat dan total volume urin (per hari).

Dalam kasus apa analisis mikroalbuminuria ditentukan:

  • Saat didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2.
  • Kelainan yang berhubungan dengan kehamilan (edema, tekanan, protein dalam urin).
  • Selama pengobatan tumor dan selama kemoterapi.
  • Dengan hipertensi arteri (setahun sekali).

Analisis mikroalbuminuria dilakukan dengan dua cara:

  1. Analisis kualitatif - dilakukan dengan menggunakan strip uji khusus. Sangat mudah digunakan, hasil cepat dan kemampuan untuk melakukan penelitian di rumah.
  2. Analisis kuantitatif - dilakukan dalam kondisi laboratorium. Hasilnya akurat dan detail. Anda bisa mendapatkan data albumin dalam sehari atau bahkan beberapa menit.

Pertimbangkan tiga pilihan utama untuk menilai mikroalbumin urin:

  1. Pengumpulan urine pagi adalah kumpulan biomaterial yang paling akurat dan direkomendasikan. Memungkinkan Anda memperkirakan secara rasional jumlah albumin dalam urin, menghilangkan ketidakakuratan yang timbul dari fisik. beban.
  2. Pengumpulan urine malam - memungkinkan Anda melihat perbedaan fluktuasi hasil siang hari, dengan menyaring fisik. beban dan penurunan tekanan.
  3. Pengumpulan urin 24 jam adalah suatu keharusan untuk metode standar yang optimal untuk menguji albumin urin.

Jika tidak memungkinkan untuk buang air kecil pada pagi hari, Anda dapat memeriksa sampel apa pun (siang atau malam hari), yang utama adalah mencatat terlebih dahulu penilaian rasio albumin dengan kreatinin:

  • Normalnya: hingga 2,5 mg pada wanita, hingga 3,5 mg pada pria.
  • Mikroalbuminuria: 2,6 mg sampai 30 mg pada wanita, 3,6 mg sampai 30 mg pada pria.

Tidak semua kasus diuji albumin dalam urin. Ada keadaan di mana hasil penelitian mungkin tidak akurat:

  • jika ada penyakit ginjal lainnya;
  • setelah aktivitas fisik aktif;
  • jika ada infeksi di saluran kemih;
  • dengan gagal jantung kongestif;
  • dengan demam tinggi atau demam berat;
  • dengan komplikasi diabetes melitus terkuat;
  • jika seorang wanita sedang menstruasi.

Perlu dicatat bahwa pada satu orang hasil mikroalbuminuria pada hari yang berbeda dapat memiliki perbedaan hingga 40%. Oleh karena itu, tes albumin disarankan dilakukan 3 kali dalam waktu 3-6 bulan. Jika dalam dua kasus mikroalbumin meningkat, maka diagnosis dapat dipastikan.

Menguraikan hasil urine untuk mikroalbuminuria

Banyak formulir untuk mengisi hasil analisis berisi banyak istilah dan nilai numerik yang tidak dapat dipahami yang sulit diuraikan oleh pasien sederhana. Dan menunggu janji ke dokter untuk mengetahui diagnosa terkadang bisa sangat lama. Kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan kriteria utama hasil analisis mikroalbuminuria:

Hasil analisis yang dilakukan pada urine pagi dalam mg:

  • hingga 30 - norma;
  • dari 30 hingga 300 - mikroalbuminuria;
  • dari 300 ke atas - makroalbuminuria.

Hasil analisis yang dilakukan pada satu porsi urin:

  • hingga 20 - norma;
  • dari 20 hingga 200 - mikroalbuminuria;
  • 200 dan lebih - makroalbuminuria.

Standar ini diwakili oleh standar internasional yang ditetapkan dan seragam untuk semua laboratorium di dunia. Indikator mikroalbuminuria ditunjukkan pada kolom "nilai atau norma referensi".

Dianjurkan untuk melengkapi analisis mikroalbuminuria dengan tes khusus dengan asam sulfasilat, yang memberikan reaksi terhadap semua protein. Jika tesnya positif, ada protein lain di dalam urin, seperti imunoglobulin atau protein.

Analisis keberadaan mikroalbuminuria dapat dilakukan sehubungan dengan penelitian berikut:

  • analisis umum urin dan darah;
  • biokimia darah;
  • tes ginjal;
  • profil lipid;
  • analisis glukosa;
  • kultur urin bakteri;
  • analisis untuk hemoglobin terglikasi:
  • analisis untuk albumin;
  • tes pembekuan darah;
  • faktor VIII tes darah.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi (memperburuk) hasil analisis pada diabetes mellitus:

  1. Aktivitas fisik aktif, cedera, penyakit menular.
  2. Dehidrasi, hematuria, urine dengan alkali tinggi.

Semua kondisi ini berkontribusi pada manifestasi hasil tes positif palsu..

Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, mikroalbuminuria dapat muncul pada 25% pasien dalam 5 tahun pertama penyakit..

Pengobatan dan normalisasi mikroalbuminuria pada diabetes mellitus

Pengobatan penyakit ini dilakukan di rumah atau di rumah sakit. Jenis pengobatan utama adalah:

  1. Kontrol glukosa darah.
  2. Kontrol hemoglobin terglikasi.
  3. Diet.
  4. Penyesuaian dosis insulin.
  5. Normalisasi tekanan.
  6. Perawatan obat dengan inhibitor dan antagonis.
  7. Penggunaan statin dan fibrat.

Untuk menghindari diagnosis "mikroalbuminuria" pada diabetes mellitus, disarankan untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat, mengunjungi dokter secara teratur dan melakukan semua tes yang diperlukan. Penting untuk mengikuti diet diet. Jika ada dugaan peningkatan albumin, persiapkan analisis dengan benar.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus - bagaimana protein tinggi mengancam?

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana tubuh tidak dapat mempertahankan tingkat glukosa yang dibutuhkan untuk berfungsinya sistem vital.

Ini adalah penyakit seumur hidup, tetapi dengan pengobatan dan taktik nutrisi yang tepat, penyakit ini dapat dikendalikan dengan ketat..

Sangat sering, diabetes mellitus jangka panjang atau yang tidak diobati menyebabkan komplikasi. Salah satu komplikasi tersebut adalah masalah ginjal..

Mikroalbuminuria - penyakit apa ini?

Jika protein ditemukan dalam urin manusia, maka ini menandakan penyakit seperti mikroalbuminuria. Dengan diabetes mellitus jangka panjang, glukosa memiliki efek toksik pada ginjal, memicu disfungsi ginjal.

Akibatnya, filtrasi terganggu, yang menyebabkan protein muncul dalam urin, yang biasanya tidak melewati filter ginjal. Sebagian besar protein adalah albumin. Tahap awal munculnya protein dalam urin disebut mikroalbuminuria, yaitu protein muncul bahkan dalam mikrodosis dan proses ini cukup mudah untuk dihilangkan.

Indikator normal mikroalbumin dalam urin:

Di kalangan wanitaPada pria
2,6-30 mg3,6-30 mg

Jika mikroalbumin dalam urin meningkat (30 - 300 mg), maka ini adalah mikroalbuminuria, dan jika indikatornya lebih dari 300 mg, maka makroalbiminuria.

Penyebab dan mekanisme perkembangan patologi pada diabetes

Peningkatan glukosa darah menyebabkan rasa haus yang kuat pada pasien (begitulah cara tubuh mencoba menghilangkan kelebihan gula dari tubuh) dan, karenanya, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat, yang sangat membebani ginjal..

Akibatnya, tekanan pada kapiler glomeruli meningkat, pembuluh nefron diregangkan - semua ini memungkinkan protein untuk masuk ke dalam urin (yaitu, filtrasi sepenuhnya terganggu).

Alasan utama yang dapat menyebabkan pelanggaran ini adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • diabetes melitus tipe 1 dan 2;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • hipertensi kronis atau sering (tekanan darah tinggi);
  • jumlah kolesterol yang tinggi dalam darah;
  • tingkat lipid tinggi;
  • sejumlah besar makanan berprotein, yaitu daging;
  • kebiasaan buruk, terutama merokok.

Kelompok resiko

Tidak semua orang dengan gangguan regulasi glukosa darah rentan terhadap mikroalbuminuria.

Ini terutama orang:

  • menjalani gaya hidup tidak sehat, memiliki kebiasaan buruk, makan makanan berlemak yang "salah";
  • kelebihan berat badan, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • dengan penyakit jantung bersamaan;
  • dengan tekanan darah tinggi;
  • wanita hamil dengan disfungsi pankreas;
  • usia lanjut.

Gejala penyakit

Proses berkembangnya penyakit ginjal cukup lama. Dalam 6-7 tahun, tahap pertama penyakit terjadi - tanpa gejala. Ini ditandai dengan tidak adanya gejala yang menyakitkan. Itu hanya dapat dideteksi dengan melewati tes khusus untuk mikroalbumin. Dalam analisis umum urin, semuanya normal. Dengan bantuan tepat waktu, fungsi ginjal dapat kembali sepenuhnya.

Diikuti oleh tahap kedua selama 10-15 tahun - proteinuria. Pada analisis umum urin, protein muncul dalam nilai lebih dari 3 mg dan eritrosit meningkat, pada analisis mikroalbumin indikator melebihi 300 mg.

Nilai kreatinin dan urea juga meningkat. Pasien mengeluh tekanan darah tinggi, sakit kepala, edema tubuh. Ketika tahap seperti itu muncul, perlu segera menghubungi nephrologist. Ini adalah tahap yang tidak dapat diubah - fungsi ginjal terganggu dan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Pada tahap ini, proses tersebut hanya dapat "dibekukan" untuk menghindari hilangnya fungsi ginjal sepenuhnya.

Selanjutnya, dalam 15-20 tahun, tahap ketiga berkembang - gagal ginjal. Dalam studi diagnostik, kandungan eritrosit dan protein meningkat secara signifikan, dan gula dalam urin juga ditemukan. Manusia menangkap perubahan tekanan darah yang tiba-tiba.

Bengkak memiliki penampilan yang stabil dan jelas. Ketidaknyamanan terus-menerus dirasakan di sisi kiri tubuh, dan rasa sakit muncul. Kondisi umum seseorang semakin memburuk. Sakit kepala terus-menerus muncul, kesadaran bingung, ucapan terganggu.

Kejang, kehilangan kesadaran dan bahkan koma dapat terjadi. Dimungkinkan untuk menyelesaikan masalah tahap ketiga hanya di dalam dinding rumah sakit. Seringkali masalah ini harus diselesaikan dengan hemodialisis dan transplantasi ginjal..

Bagaimana analisis urin dilakukan??

Bagi orang dengan gula darah tinggi, diagnosis urin standar sangat diperlukan.

Tes urin khusus untuk mikroalbuminuria harus dilakukan. Merupakan tanggung jawab dokter untuk menuliskan rujukan untuk analisis ini - ini harus dilakukan oleh terapis atau oleh spesialis yang fokus secara sempit..

Untuk mengumpulkan tes urine, Anda harus mengumpulkan urin harian - ini menjamin hasil studi yang lebih akurat, tetapi Anda juga dapat memeriksa satu porsi urine pagi..

Kumpulkan urin harian, Anda harus mematuhi poin-poin tertentu.

Wadah khusus diperlukan untuk menampung urin. Lebih baik membelinya di apotek, karena wadah baru yang steril tidak akan merusak hasil diagnostik (paling sering ini adalah wadah 2,7 liter). Anda juga memerlukan wadah biasa untuk analisis dengan volume 200 ml (sebaiknya steril).

Penting untuk mengumpulkan urin dalam wadah besar di siang hari, dan ini harus dilakukan sebagai berikut:

  • misalnya, kumpulkan analisis dari jam 7 pagi hingga 7 pagi keesokan harinya (24 jam);
  • jangan mengambil bagian pertama dari urin pada jam 7 pagi (setelah malam);
  • kemudian kumpulkan semua urin dalam bejana besar sampai jam 7 pagi keesokan harinya;
  • jam 7 pagi hari yang baru, kumpulkan 200 ml urin setelah tidur di gelas terpisah;
  • tambahkan 200 ml ini ke bejana dengan cairan yang dikumpulkan sebelumnya dan aduk rata;
  • kemudian tuangkan 150 ml dari total volume cairan yang terkumpul dan bawa ke laboratorium untuk penelitian;
  • sangat penting untuk menunjukkan volume urin harian (berapa banyak cairan yang dikumpulkan per hari);
  • selama pengumpulan, simpan urin di lemari es agar hasilnya tidak terdistorsi;
  • saat mengumpulkan analisis, perlu hati-hati melakukan kebersihan organ genital luar;
  • Anda tidak harus diuji selama hari-hari kritis;
  • sebelum mengumpulkan analisis, singkirkan produk yang dapat menodai urin, diuretik, aspirin.

Hasil yang andal dapat diperoleh dengan mengamati semua poin di atas..

Strategi pengobatan

Terapi untuk mikroalbuminuria dan diabetes mellitus membutuhkan pengobatan yang kompleks.

Obat yang diresepkan untuk mengurangi kandungan kolesterol dalam tubuh, untuk menurunkan tekanan darah:

  • Lisinopril;
  • Liptonorm;
  • Rosucard;
  • Captopril dan lainnya.

Janji temu hanya bisa dilakukan oleh dokter.

Berarti juga diresepkan untuk mengontrol kadar gula. Jika perlu, terapi insulin diresepkan.

Pengobatan tahap kedua dan ketiga penyakit ini terjadi secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang konstan.

Untuk menstabilkan kondisi pasien, Anda perlu mengikuti pola makan sehat yang benar. Produk harus dipilih secara eksklusif alami, tanpa bahan kimia tambahan dalam bentuk pewarna, penstabil, dan pengawet.

Makanan harus rendah karbohidrat dan rendah protein. Hal ini diperlukan untuk meniadakan kebiasaan buruk berupa konsumsi alkohol dan rokok. Volume air murni yang dikonsumsi harus 1,5-2 liter per hari.

Untuk menyingkirkan mikroalbuminuria atau menghentikannya pada tahap awal, Anda harus:

  1. Pantau kadar glukosa dalam tubuh secara rutin.
  2. Kontrol kolesterol.
  3. Kembalikan tekanan darah ke normal, ukur secara teratur.
  4. Hindari penyakit menular.
  5. Ikuti diet.
  6. Hilangkan kebiasaan buruk.
  7. Kontrol jumlah air yang dikonsumsi.

Video ahli:

Orang dengan disfungsi pankreas perlu menguji mikroalbumin urin setidaknya sekali setahun. Penting untuk diingat bahwa tahap awal dapat dicegah dan fungsi ginjal secara penuh dapat dipastikan. Pemeriksaan rutin dan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengatasinya.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus

Kata mikroalbuminuria sendiri diterjemahkan sebagai ekskresi mikroalbumin dalam urin, yaitu protein yang sangat kecil. Banyak fraksi protein bersirkulasi dalam darah manusia, dan semuanya memiliki ukuran yang berbeda. Melewati kapiler ginjal, darah melepaskan semua produk limbah dan urin primer terbentuk.
Membran kapiler ginjal hanya dapat melewatkan partikel dengan ukuran tertentu. Protein apapun, bahkan yang sangat kecil sekalipun, biasanya tidak dapat menembus dinding kapiler dalam jumlah banyak, dan bila memang muncul dalam urin, hal ini menandakan adanya masalah pada ginjal..

Apa itu Mikroalbuminuria

Dengan diabetes mellitus yang tidak terkompensasi, ginjal sering terpengaruh, yang disebut nefropati berkembang. Nefropati diekspresikan dengan munculnya protein dalam urin, dan pada awalnya fraksi terkecil mulai muncul, yaitu mikroalbumin yang sama, dan dengan perkembangan patologi, protein yang lebih besar masuk ke urin.
Anda mungkin telah memperhatikan bahwa dalam analisis umum urin (OAM), kadang-kadang mereka menulis protein negatif atau positif, jika positif, lalu berapa jumlahnya. Jadi, teman-teman, ketika Anda melihat hasil OAM dengan protein yang teridentifikasi pada pasien diabetes mellitus, itu berarti nefropati sedang berjalan lancar, dan yang terburuk adalah tahap ini sudah tidak dapat diubah. Ketika artileri besar ditemukan di urin, maka itu sangat jauh..

Tapi bagaimana dengan mikroalbumin? Dan protein kecil OAM tidak terdeteksi, karena lebih banyak metode diagnostik kasar yang digunakan. Untuk melihat mikroalbumin, diperlukan analisis terpisah, yang disebut “urine untuk mikroalbuminuria”. Analisis dilakukan baik dalam urin harian dan satu kali. Lebih baik dan lebih terbuka untuk mengumpulkan urin setiap hari. Saya akan memberi tahu Anda cara melakukannya nanti..
Seperti yang sudah Anda duga, analisis ini sangat berharga karena deteksi kerusakan ginjal pada tahap awal memberikan peluang untuk memperbaiki semuanya, yaitu tahap ini 100% reversibel. Dengan demikian, Anda dapat mengambil tindakan tepat waktu untuk menormalkan kadar glukosa, melakukan serangkaian tindakan terapeutik dan menghilangkan kerusakan ginjal..
Alih-alih menderita ginjal, karena nefropati mau tidak mau cepat atau lambat mengarah pada hemodialisis dan pencarian ginjal donor. Apakah itu menguntungkan? Saya pikir ya. Oleh karena itu, analisis seperti itu harus dilakukan setiap tahun untuk setiap orang dengan diabetes mellitus tipe 2, terlepas dari lamanya diabetes, dan juga setiap tahun 5 tahun setelah diagnosis diabetes melitus tipe 1..

Cara melakukan tes urine untuk mikroalbuminuria

Teknik pengambilan urin: Bangun jam 6:00 pagi dan buang air kecil di toilet. Dari jam 6 pagi hari itu sampai jam 6 pagi keesokan harinya (termasuk pagi hari), kumpulkan semua air seni dalam satu wadah, misalnya, toples 3 liter. Selanjutnya, ukur berapa banyak urin yang Anda miliki per hari dalam ml. Ingat atau tulis nomor ini, Anda akan membutuhkannya lebih lanjut.

Aduk agar endapan tercampur rata, dan tuangkan 150 ml urine ke dalam toples kecil terpisah, misalnya dari bawah mayonaise. Bawalah toples kecil ke laboratorium, saat mendaftarkan analisis, beri tahu perawat jumlah urin yang dikeluarkan per hari (gambar yang direkam). Setelah beberapa hari, Anda bisa mengumpulkan hasil tes di laboratorium tempat urine didonasikan.

Tingkat mikroalbumin dalam urin

Normalnya adalah pelepasan mikroalbumin kurang dari 30 mg dalam urin harian dan kurang dari 20 mg dalam urin tunggal.

Jika peningkatan kandungan protein ini dalam urin terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi - spesialis yang memahami penyakit ginjal. Mungkin Anda akan diberikan studi tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan yang benar..
Analisis ini harus dilakukan setahun sekali, kecuali jika dokter memberi tahu Anda sebaliknya. Jika Anda menemukan protein dalam tes urin biasa, maka tidak masuk akal untuk melakukan studi mikroalbuminuria, itu masih akan meningkat.
Ini menyimpulkan artikel saya. Apakah informasi ini membantu? Klik pada tombol sosial. jaringan, berbagi dengan teman dalam kemalangan.

Dengan kehangatan dan perhatian, ahli endokrinologi Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Dengan kehangatan dan perhatian, ahli endokrinologi Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Pelanggaran apa yang ditunjukkan mikroalbumin dalam urin? Bagaimana cara menjalani tes mikroalbuminuria?

Bagaimana cara diuji dengan benar

Ada beberapa metode berbeda untuk menentukan mikroalbumin dalam urin:

  • Tes strip;
  • Analisis sampel urin pagi;
  • Analisis porsi urin harian.

Yang paling akurat adalah penghitungan jumlah albumin per hari. Urine harian dikumpulkan, sebagai aturan, di rumah sakit dari pasien dengan penyakit ginjal atau, jika perlu, untuk menyingkirkan patologi ini.

Untuk melakukan ini, kumpulkan dan evaluasi semua bagian urin per hari dan pelajari jumlah albumin di masing-masing.

Saat melakukan diagnosis dan jika ada penyakit dicurigai, albumin dipelajari dalam urin pagi. Agar hasil analisis menjadi seandal mungkin, perlu disiapkan penyampaian analisis dan pengambilan urin dengan benar..

Saat mempersiapkan, 3 hari sebelum tes, disarankan untuk berhenti mengonsumsi makanan berprotein, penggunaan obat hormonal, antibiotik, diuretik dan mengurangi aktivitas fisik.

Untuk analisis, perlu dilakukan pengumpulan rata-rata porsi urine pagi segera setelah bangun tidur. Sebelum mengumpulkan tes, perlu dilakukan toilet dari organ genital luar, siapkan wadah steril. Dianjurkan untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis dalam jumlah setidaknya 50-70 ml.

Tes strip adalah strip tes yang digunakan di rumah untuk diagnosis cepat. Metodenya tidak akurat, disarankan untuk swa-monitor keadaan sistem kemih pada pasien diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit ginjal.

Untuk analisis, strip uji dicelupkan ke dalam urin yang baru dikumpulkan. Hasilnya dievaluasi dalam enam kelas:

  • - - tidak ada atau tidak ditentukan;
  • Jejak - konsentrasi albumin tidak melebihi 150 mg / l. Itu dianggap sebagai norma yang dapat diterima;
  • Mikroalbuminuria - hingga 300 mg / l. Kondisi perbatasan, jika hasil seperti itu berulang selama beberapa hari, disarankan untuk dilakukan pemeriksaan.
  • Makroalbuminuria - hingga 1000 mg / l. Bila hasil tersebut muncul, maka perlu dilakukan analisis kondisi laboratorium..
  • Proteinuria - hingga 2000 mg / l. Hasil ini menunjukkan adanya pelanggaran pada ginjal, perlu dilakukan pemeriksaan..
  • Proteinuria - lebih dari 2000 mg / l. Jika proteinuria masif telah didiagnosis, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau terapis untuk menyingkirkan kondisi yang mengancam jiwa..

Kami menyerahkan urin untuk penelitian dengan benar

Bagaimana cara melakukan tes urine UIA? Banyak hal bergantung pada kebenaran tindakan pasien saat mengumpulkan sekresi untuk diagnosis ini. Seperti pada pemeriksaan lainnya, urine yang diambil untuk penentuan mikroalbumin harus ditempatkan pada wadah yang steril. Sebelum mengumpulkan cairan yang dikeluarkan, seseorang harus memantau kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, mencuci sampai bersih. Wanita saat menstruasi dilarang memberikan urine untuk pemeriksaan UIA.

Pengumpulan sekresi untuk diagnosis semacam itu harus dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

  • Tentukan konsentrasi albumin dalam urin yang dikumpulkan selama sehari (24 jam). Biasanya prosedur ini dimulai pada jam 8 pagi pada hari pertama, dan berakhir pada jam 8 pagi pada hari kedua.
  • Urinalisis untuk UIA terkadang membutuhkan pengambilan rata-rata porsi cairan yang disekresikan. Ini berarti pertama-tama Anda perlu buang air kecil di toilet, lalu isi toples dengan sedikit air seni (jangan sampai penuh, sekitar 50-60 ml).
  • Jika dikumpulkan untuk penelitian, maka seluruh volume sekresi ditempatkan di piring umum (harus disterilkan). Mengandung biomaterial ini di tempat yang gelap dan cukup sejuk.
  • Semua urin yang dikeluarkan pasien per hari diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan ke kolom khusus pada formulir dengan arah.
  • Kemudian semua bahan biologis tersebut dicampur sehingga protein yang telah mengendap di dasar tangki terdistribusi secara merata di dalamnya. Hingga 80-100 ml cairan dituangkan ke dalam piring bersih, diperlukan untuk analisis MAU.
  • Wadah yang disiapkan langsung untuk penelitian harus dibawa ke laboratorium secepatnya. Sekresi yang tersisa dapat dibuang - tidak diperlukan lagi.
  • Juga, pada formulir dengan arah, berat dan tinggi badan pasien ditunjukkan, karena indikator ini mempengaruhi jumlah albumin dalam urin. Pakar mempertimbangkannya saat melakukan diagnostik..

Senang mendengarnya! Tingkat albumin dalam urin mungkin sedikit menurun pada malam hari. Pada saat ini, seseorang berada dalam posisi horizontal, sementara tekanan darahnya sedikit menurun. Ras juga memengaruhi indikator ini - pada orang dengan kulit gelap, tes urine akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Apa itu analisis

Studi tentang MAU dalam urin menentukan tingkat albumin. Tapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka diproduksi oleh hati dan merupakan penyusun utama serum darah..

MAU adalah singkatan dari mikroalbuminuria, di mana banyak albumin hadir dalam urin. Mikroalbuminuria adalah derajat kehilangan albumin dengan urin dari 20 hingga 200 μg per menit atau 30-300 mg per hari.

Untuk tubuh yang sehat, normanya adalah ketika hanya sejumlah kecil protein kecil, yang disebut mikroalbumin, yang dikeluarkan melalui urin. Dengan jumlah yang tinggi, protein ini merupakan gejala klinis nefropati dini. Gejala ini khas untuk penderita diabetes, penderita kanker, penderita penyakit radang pada sistem kemih..

Untuk mengetahui jumlah mikroalbumin dalam urin digunakan jenis penelitian sebagai berikut:

  • Rasio albumin dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin-kreatinin ditentukan dengan memeriksa porsi rata-rata urin. Konsentrasi protein diukur dalam dosis tunggal urin dan dikoreksi untuk kreatin. Penerapan yang terakhir dalam penelitian ini didasarkan pada prinsip serupa yang digunakan dalam menentukan laju filtrasi glomerulus. Perlu dicatat bahwa analisis rasio albumin dan kreatinin sangat informatif dan mudah dilakukan. Oleh karena itu, ini adalah salah satu metode terdepan untuk diagnosis albuminuria..
  • Immunoturbidimetric. Studi imunoturbidimetri langsung didasarkan pada penilaian konsentrasi protein menurut kekeruhan larutan. Cairan diperoleh setelah reaksi pengendapan dan interaksi albumin dengan imunoglobulin.
  • Imunokimia. Teknik imunokimia melibatkan penggunaan sistem "HemoCue" berdasarkan reaksi imunokimia menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks seperti itu berkontribusi pada munculnya sedimen, yang kemudian ditangkap oleh fotometer..

Penilaian juga dilakukan dengan menggunakan tes strip. Garis-garis itu mengukur 6 derajat tingkat albumin. Metode diagnostik ini 90% dapat diandalkan. Jika hasilnya positif, maka metode yang mendeteksi konsentrasi protein digunakan untuk mengkonfirmasinya. Misalnya, cairan biologis diperiksa dengan menggunakan penganalisis urin.

Strip uji populer untuk penentuan albumin - MicroalbuFan, strip Uriscan, Micral-Test. Prinsip kerja mereka didasarkan pada metode imunokromatografi menggunakan antibodi terhadap protein, diberi label dengan enzim khusus (galaktosidase) atau emas koloid..

Pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit arteri koroner.

Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal..

Mikroalbuminuria kadang disebut sebagai "nefropati awal" karena dapat menjadi awal dari sindrom nefrotik.

Dalam kasus diabetes mellitus yang dikombinasikan dengan MAU, perlu dilakukan tes setahun sekali untuk mengontrol kondisi Anda.

Perawatan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut. Itu juga dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular..

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk rokok elektrik);
  • kurangi minuman beralkohol;
  • mengontrol gula darah Anda dan jika secara signifikan meningkat, segera temui dokter Anda.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering adalah penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Meresepkannya penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal..

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular, oleh karena itu, dokter yang merawat dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini menurunkan kadar kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke..

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sulit dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, Anda perlu menjalani hemodialisis atau transplantasi ginjal. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Makan makanan yang sehat dapat membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika juga menurunkan tekanan darah, kolesterol, dan mencegah obesitas..

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam dapur;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan nasihat lebih rinci tentang nutrisi dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan holistik dan sangat penting untuk tidak hanya mengandalkan obat-obatan.

Ketika mikroalbuminuria muncul, pengobatan kompleks harus dilakukan. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin diresepkan.

Untuk meningkatkan kesehatan dan menormalkan konten albumin, Anda harus:

  • Jaga gula darah terkendali,
  • Usahakan tidak tertular penyakit menular,
  • Pantau tekanan darah dan kolesterol,
  • Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
  • Minum setidaknya 8 gelas air sehari,
  • Singkirkan kebiasaan buruk,
  • Transplantasi ginjal (dalam kasus ekstrim, jika pengobatan tidak berhasil).

Bagaimanapun, Anda perlu ingat bahwa tidak ada gunanya mendekode hasil analisis UIA dalam urin dan pengobatan sendiri, karena ini hanya akan membahayakan kesehatan Anda. Pastikan untuk mencari bantuan dari spesialis, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakitnya dan meresepkan pengobatan yang benar.

(Belum ada peringkat)

Informasi Umum

Fungsi ginjal termasuk membersihkan darah dari racun, kelebihan elektrolit, garam dan air. Pada saat yang sama, protein, glukosa, dan sel darah yang diperlukan seseorang diserap kembali. Protein yang disintesis di hati, serta protein yang disuplai dengan makanan, dibutuhkan untuk pembaruan sel yang konstan di semua organ dan jaringan. Sebagian besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk menjaga tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimal antara komposisi darah dan sel dalam jaringan. Struktur glomerulus korteks ginjal bertanggung jawab atas keamanan protein ini di tempat tidur yang bersirkulasi. Selanjutnya, sudah di tubulus distal, air dan elemen yang diperlukan diserap kembali. Segala sesuatu yang lain akhirnya melewati saluran kemih dan dianggap sebagai urin sekunder..

Jika ada kekurangan fungsi ginjal, dan lebih dari yang diperlukan, jumlah zat menembus glomeruli, komposisi urin berubah secara signifikan. Pelepasan albumin dan protein lain dengan urin dapat sangat mengganggu homeostasis darah. Namun, tidak ada manifestasi klinis yang diamati pada tahap ini. Karena alasan ini, ada kesulitan dalam mendiagnosis gagal ginjal secara dini. Ini berarti bahwa urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan untuk menentukan kemungkinan patologi..

Normalisasi level dengan pengobatan

Perawatan yang akan diresepkan oleh dokter kepada pasien ketika mikroalbuminuria terdeteksi akan bergantung pada penyebab munculnya albumin dalam urin. Selain urinalisis, ada sejumlah penelitian lain, di mana dokter membuat gambaran umum dan meresepkan obat untuk fungsi normal sistem ginjal dan menurunkan kadar albumin dalam urin..

Rekomendasi dari banyak ahli adalah sebagai berikut:

  • berhenti dari kebiasaan buruk seperti alkohol dan merokok tembakau;
  • kebutuhan untuk menstabilkan tekanan darah;
  • minum banyak cairan;
  • melawan penyakit menular di tubuh;
  • diet rendah protein, serta karbohidrat;
  • normalisasi level (jika perlu);
  • jika ada kelainan pada saluran kemih, maka para ahli memutuskan operasi;
  • jika kesimpulan dokter adalah nefritis, maka glukokortikoid wajib digunakan.

Guna menghindari stagnasi pada ginjal, para ahli di bidang urologi menganjurkan minum air bersih minimal dua liter per hari. Namun, metode pencegahan stagnasi ini harus dimulai hanya jika tidak ada kecenderungan edema pada ekstremitas.

Salah satu aturan terpenting untuk pengobatan yang berhasil adalah memilih makanan yang optimal. Dokter memilih diet untuk pasien yang paling sedikit membebani ginjal. Jika kadar gula darah naik, maka Anda perlu membentuk menu sehingga tidak termasuk atau mengurangi jumlah karbohidrat..

Jika pasien didiagnosis dengan gagal ginjal derajat berat, maka hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan nyawanya, atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pembersihan darah dari produk beracun.

Agar tidak membawa penyakit ke keadaan terminal, perlu lulus tes tepat waktu, untuk mengidentifikasi adanya penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi urin dan memulai pengobatan yang kompeten..

Pelajari tentang mikroalbuminuria pada diabetes mellitus dari video:

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi diabetes tipe 1 atau tipe 2, bahkan jika terkontrol dengan baik. Kira-kira satu dari lima orang yang didiagnosis dengan diabetes melitus akan mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Terkadang nilai protein dalam urin berubah karena proses alami.

Penyebab alami

  • Hipotermia (berenang di air dingin, tetap dalam dingin).
  • Tubuh terlalu panas (kondisi panas).
  • Stres, tekanan mental dan frustrasi.
  • Minum banyak cairan (baik minuman maupun makanan, seperti semangka).
  • Merokok (terutama merokok berlebihan).
  • Periode menstruasi pada wanita.
  • Aktivitas fisik dengan intensitas yang meningkat.
  • Albumosis ditemukan pada wanita setelah berhubungan dengan sperma.

Faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan sementara albumin dalam urin, dan jika penyebab ini dihilangkan, indikator akan menjadi normal..

Peningkatan protein akibat penyakit infeksi dan non infeksi.

  • Pielonefritis akut atau kronis, glomerulonefritis.
  • Penyimpangan hipertensi.
  • Sindrom nefrotik, nefrosis.
  • Sarkoidosis.
  • Gagal jantung.
  • Nefropati diabetik.
  • Aterosklerosis.
  • Alkoholisme dan merokok.
  • Gestosis wanita hamil.
  • Keracunan dengan obat-obatan, garam logam berat.

Ada beberapa faktor di bawah pengaruh yang memungkinkan pelepasan satu kali peningkatan konsentrasi albumin dalam urin. Oleh karena itu, keseimbangan protein dalam darah harus diselidiki dengan analisis urin sistematis dalam waktu 3 bulan..

Mikroalbuminaria dapat bersifat fisiologis dan patologis. Yang pertama terjadi sebagai akibat dari tindakan satu kali pada bagian pasien, sedangkan jenis penyakit patologis adalah konsekuensi dari patologi tubuh yang parah.

Penyebab mikroalbuminaria fisiologis:

  • kelebihan kerja fisik;
  • makanan dengan peningkatan jumlah protein;
  • beban olahraga dengan intensitas yang meningkat;
  • kelebihan berat badan;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • suhu tubuh tinggi karena berbagai alasan.

Di antara penyebab fisiologis mikroalbuminaria, karakteristik ras, tempat tinggal dan jenis kelamin pasien juga dipertimbangkan. Diagnosisnya khas untuk pria dewasa.

Mikroalbuminaria patologis terjadi dengan latar belakang penyakit berikut:

  • diabetes mellitus adalah sumber utama kehilangan protein dalam darah;
  • hipotermia;
  • hipertensi arteri;
  • proses patologis di otot jantung dan pembuluh darah;
  • glomerulonefritis;
  • sarkoidosis.

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal untuk UIA, biomaterial tidak dapat diambil dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya infeksi bakteri;
  • penyakit virus;
  • suhu tinggi;
  • kondisi demam;
  • keadaan kelelahan kronis;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Tidak disarankan untuk mengambil biomaterial untuk menentukan mikroalbumin dalam urin segera setelah makan. Penelitian harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong..

Tes mikroalbumin

Analisis umum urin, untuk mendeteksi protein albumin, adalah satu-satunya tes yang memungkinkan Anda mengenali penyakit nefropati, pada saat yang sama pada tahap awal. Penyakit nefropati memiliki beberapa jenis, namun dibawahnya mengusung konsep proses patologis yang berujung pada kerusakan struktur ginjal dan ginjal secara umum..

Nefropati memiliki dua tahap berbeda. Pada tahap pertama, perubahan fitur fungsional praktis tidak terlihat, tetapi pada tahap kedua, manifestasinya cukup cerah, tetapi perkembangan gagal ginjal sudah diamati. Dalam frekuensi kasus, tahap pertama perkembangan nefropati hanya dapat ditentukan jika analisis urin dilakukan tepat waktu dan fraksi albumin ditemukan di sana..

Perlu diingat bahwa mikroalbuminuria, salah satu tahap pertama yang dapat diobati secara adekuat, pada penyakit ginjal..

Tujuan analisis dimungkinkan dengan kecurigaan dan kondisi patologis berikut:

  1. Di hadapan diabetes mellitus, karena penyakit ini terkait langsung dengan kerja sistem kemih. Untuk mengontrol fungsi ginjal, tes keberadaan fraksi protein dilakukan setiap 6 bulan sekali.
  2. Dengan hipertensi, sifatnya kronis. Gagal ginjal sering kali ditandai dengan tekanan darah tinggi. Ini mungkin tanda peringatan pertama penyakit ginjal. Untuk memperjelas diagnosis, buang air kecil untuk dianalisis.
  3. Dengan gagal jantung - karena suplai darah yang buruk menyebabkan gagal ginjal, fungsi ginjal menurun, dan dengan latar belakang ini, gagal ginjal dapat berkembang..
  4. Manifestasi gejala nefropati, yang ditandai dengan manifestasi nyeri pada kolom lumbal, kelemahan, munculnya edema pada tubuh, dan khususnya pada wajah dan tangan, rasa haus. Tetapi paling sering pada tahap awal perkembangan nefropati, tidak ada gejala.
  5. Pada gangguan autoimun, lupus sistemik. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh manusia, tidak terkecuali ginjal..

Apa yang harus dilakukan jika mikroalbumin meningkat

Jika tes urin untuk MAU mengkonfirmasi adanya sejumlah besar albumin dalam urin, untuk menghindari konsekuensi serius, gaya hidup harus sepenuhnya diubah..

  • Untuk tujuan ini, dokter menganjurkan diet rendah protein dan karbohidrat..
  • Diet harus diperkaya dengan makanan sehat seperti biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, sayuran, jamu, daging tanpa lemak atau ikan, produk susu rendah lemak, telur. Lebih baik menolak pengawet, daging asap, acar, makanan cepat saji dan rempah-rempah panas. Agar ginjal tidak membebani di siang hari, sebaiknya makan dalam porsi kecil hingga 6 kali..
  • Jika sistem saluran kemih terganggu, penggunaan alkohol dikontraindikasikan. Alkohol mengganggu penyerapan protein. Tapi sebagai pengecualian, terkadang Anda bisa minum segelas anggur merah kering.
  • Selain itu, dokter tidak menganjurkan merokok. Kecanduan ini menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan jantung mulai bekerja secara intensif..
  • Untuk menormalkan tekanan darah, Anda perlu berolahraga hingga 4 kali seminggu selama 30 menit. Dianjurkan minum 8-12 gelas air sehari. Dengan aktivitas fisik, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat.
  • Untuk mencegah berkembang atau berkembangnya penyakit diabetes, perlu dilakukan pengendalian kadar glukosa darah. Bagaimanapun, melebihi norma (dari 100 mg / dl) berdampak negatif pada fungsi ginjal.
  • Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka ACE inhibitor dapat diresepkan untuk mikroalbuminuria. Obat ini melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah..
  • Statin sering diresepkan saat kadar protein urin tinggi. Obat-obatan menurunkan tingkat kolesterol berbahaya dalam tubuh, yang menyumbat lumen pembuluh darah. Statin juga memperlambat produksi zat berbahaya di hati, yang memfasilitasi fungsi ginjal dan jantung..
  • Jika diabetes adalah penyebab mikroalbuminuria, maka pasien perlu terus menerus disuntik insulin. Ini adalah hormon yang mendorong pengangkutan glukosa (sumber energi) ke dalam sel. Ketika kurang, gula dikumpulkan dalam darah, yang menyebabkan kerusakan seluruh tubuh..
  • Pada hiperglikemia kronis, perawatan suportif seumur hidup diperlukan untuk menormalkan fungsi ginjal. Bentuk penyakit yang parah berakhir dengan penampilan, yang seringkali membutuhkan hemodialisis (filtrasi plasma).

Jadi, kandungan albumin dalam urin secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah, nefropati, aterosklerosis, hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini menyebabkan kematian dini. Oleh karena itu, analisis urin di UIA merupakan tindakan diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan melakukan pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia..

Definisi konsep

Analisis MAU adalah studi diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cairan biologis tubuh manusia. Kehadiran zat ini dalam urin menunjukkan patologi yang serius. Menurut dokter, berkat analisis ini, gejala awal penyakit ginjal dan pembuluh darah dapat diidentifikasi pada tahap awal, yang, pada gilirannya, memberikan harapan untuk menyelamatkan nyawa pasien dalam kasus-kasus yang sangat serius..

Penyakit ini ditandai dengan lima tingkat keparahan:

  1. Pada tahap awal perubahan patologis, keberadaan mikroalbumin dalam urin tidak bergejala..
  2. Tahap kedua juga asimtomatik, jumlah albumin dalam urin tidak melebihi norma, meskipun patologi terus berkembang..
  3. Tahap ketiga ditandai dengan keadaan pra-nefrotik. Pada tingkat penyakit ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan albumin dalam urin dengan menggunakan studi MAU. Untuk melakukan ini, Anda harus buang air kecil untuk diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan prosedur tambahan untuk studi diagnostik yang bertujuan menilai fungsi glomeruli ginjal.
  4. Stadium nefrosis ditandai dengan lonjakan tajam pada tekanan darah pasien, serta edema pada wajah dan kaki. Pada analisis urin, tanda-tanda proteinuria, eritrosituria, kreatinin, dan urea terlihat jelas..
  5. Tahap terakhir didefinisikan sebagai proses lanjutan dari gagal ginjal. Selama periode ini, pasien ditandai dengan serangan hipertensi yang sering, pembengkakan pada wajah dan kaki hampir tidak mereda, urinalisis menunjukkan adanya protein, sel darah, partikel urea, dan kreatinin tanpa adanya gula..

Penderita diabetes mengalami tingkat penyakit yang terdaftar. Dengan respons yang terlalu cepat terhadap gejala patologi, dalam banyak kasus, pasien mengalami koma diabetes dan mungkin meninggal..

Tahapan nefropati diabetik

Diperlukan waktu 10-25 tahun dari awal diabetes hingga timbulnya nefropati. Pada tahap awal penyakit, penderita tidak merasakan gejala apapun.



Artikel Berikutnya
Apakah mungkin makan tomat dengan pielonefritis?