Analisis urin untuk pielonefritis: indikator dan cara menentukan penyakit


Pada pasien rawat jalan, pielonefritis biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan, pemeriksaan, pertanyaan, dan didukung oleh urinalisis. Pertama-tama, ini adalah analisis mikroskopis urin.

Tes laboratorium lain hanya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi dan dalam penyediaan perawatan medis darurat, untuk mengetahui apakah seseorang perlu dirawat di rumah sakit..

Kasus yang mudah didiagnosis paling sering terjadi pada wanita.

Namun, manifestasi penyakit ini sangat berbahaya pada kategori orang berikut:

  • Men.
  • Orang tua.
  • Penderita penyakit penyerta, termasuk penyakit ginjal.
  • Anak-anak dan bayi.

Dalam semua kasus, cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah analisis urin, tetapi untuk kategori di atas, USG lebih sering digunakan, karena manifestasinya dapat disembunyikan.

Mengapa saya memerlukan tes urine untuk pielonefritis

Analisis urin untuk pielonefritis adalah metode utama untuk mendeteksi penyakit. Untuk melakukan ini, sampel urin dikumpulkan dalam wadah steril sesuai dengan semua aturan, dan dikirim ke laboratorium untuk diagnosis..

Para ahli memeriksanya di bawah mikroskop, melakukan berbagai reaksi dan mendeteksi keberadaan bakteri patogen, virus atau jamur.

Bakteri dapat hadir di dalam tubuh orang yang benar-benar sehat, oleh karena itu penyakit ini tidak hanya didiagnosis dengan uji klinis, tetapi juga dengan keluhan pasien. Kemudian peneliti membuat kesimpulan tentang keadaan urin, dan mentransfernya ke dokter yang merawat atau mengambilnya sendiri pada saat dikeluarkannya hasil..

Karena peradangan pada ginjal adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen, sebagai hasil penelitian, perlu diketahui apa infeksi itu untuk meresepkan pengobatan yang benar..

Standar

Pielonefritis segera terlihat dari analisis umum, karena banyak indikator tidak normal. Normalnya adalah bagaimana indikator harus terlihat pada orang sehat, dengan tidak adanya peradangan dan penyakit lainnya..

Pertimbangkan indikator utama analisis urin jika tidak ada penyakit:

  • Reaksi atau pH - 4 hingga 7.
  • Densitas - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - hingga 0,033 g / l.
  • Glukosa - hingga 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - tidak ada.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Eritrosit: wanita - hingga 3, pria - hingga 1.
  • Leukosit: wanita - hingga 6, pria - hingga 3.
  • Sel epitel - hingga 10.
  • Silinder - tidak ada, hialin tunggal.
  • Garam - tidak ada.
  • Bakteri - tidak ada.

Dari norma ini dapat dipahami bahwa jika ada perubahan hasil yang menyimpang dari indikator ini, inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter..

Indikator

Uropathogens menyebabkan sebagian besar kasus radang ginjal akut. Ini bisa berupa berbagai bakteri, jamur atau ragi. Mereka bisa ada pada seseorang dengan tenang dan tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi mereka juga bisa memicu radang serius seperti pielonefritis..

Dengan peradangan, hampir semua indikator berubah di bawah pengaruh bakteri atau virus berbahaya. Perbedaan dari norma bisa tidak signifikan dengan peradangan ringan, atau sangat berbeda dalam kasus stadium lanjut penyakit..

Beginilah komposisi urin berubah dengan pielonefritis:

  • Reaksi atau pH lebih besar dari 8.
  • Densitas - lebih dari 1,030 g / l.
  • Protein - dari 0,5 hingga 1%.
  • Glukosa - lebih dari 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - sekarang.
  • Urobilinogen - lebih dari 10 mg / l.
  • Eritrosit: wanita - dari 3, pria - dari 1
  • Leukosit: wanita - dari 6, pria - dari 3.
  • Sel epitel - lebih dari 10.
  • Silinder - adanya butiran, adanya hialin lebih dari 20/1 ml
  • Garam - ada oksalat.
  • Bakteri - Berbagai jenis hadir.

Bakteri inilah yang menyebabkan sebagian besar pielonefritis, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi, hingga sepsis.

Bakteri utama penyebab radang ginjal adalah:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilokokus - 5-10%
  • Lainnya - kurang dari 1%.

Cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin

Untuk mengetahui apakah ada pielonefritis atau tidak, pertama-tama perlu buang air kecil untuk dianalisis sesuai dengan semua aturan pengiriman. Setelah diperiksa oleh dokter spesialis dan hasilnya diserahkan ke tangan atau dokter yang merawat.

Jika hasilnya sudah diberikan ke dokter, ia akan melakukan survei, pemeriksaan dan membandingkan keluhan dengan hasil analisis. Jika hasilnya sudah diberikan, perlu juga dibawa ke dokter..

Namun, Anda bisa mengetahuinya sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu membandingkan tarif dan hasil yang diperoleh. Misalnya, jika orang sehat tidak memiliki bakteri di urin, maka pasien akan menderita, seperti E. coli atau staphylococcus..

Sebagian besar indikator akan melebihi norma, karena peradangan menyebar ke seluruh tubuh, dan bilirubin serta garam dapat muncul dalam urin, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat..

Warna urin dengan pielonefritis

Biasanya, urine berwarna kuning jerami, transparan, dan tidak berbau tajam. Dalam kasus pielonefritis, warnanya mungkin coklat kemerahan, keruh dan dengan bau yang menyengat. Warna terutama dikaitkan dengan produk pemecahan pigmen tertentu.

Peningkatan bilirubin dalam urin akan menyebabkan warna bir, dan warna merah akan menyebabkan peningkatan sel darah merah. Kekeruhan urin, paling sering disebabkan oleh adanya garam atau peningkatan kadar leukosit dan gips di dalamnya.

UAC dengan pielonefritis

Hitung darah lengkap untuk diagnosis pielonefritis kurang penting untuk mendeteksi penyakit daripada urinalisis. Tetapi ini merupakan indikator penting untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan kondisi umum pasien. UAC memungkinkan, pertama-tama, untuk mengetahui apakah ada peradangan di tubuh, indikator utama untuk ini adalah peningkatan tingkat leukosit..

Indikator seperti ESR, asam urat dan kandungan produk nitrogen meningkat, sedangkan eritrosit, protein total dan penurunan hemoglobin.

Perubahan apa yang terjadi dengan pielonefritis dan bagaimana menghitungnya dari analisis

Dengan pielonefritis, banyak perubahan terjadi dalam tubuh manusia. Peradangan paling sering disertai demam, sakit punggung, mual, dan muntah. Selain gejala utama, pielonefritis dimanifestasikan oleh perubahan urin dan darah.

Peningkatan jumlah beberapa indikator muncul di urin, serta adanya zat yang biasanya tidak ada. Dengan hasil tes darah, hampir sama terjadi, beberapa komponen meningkat, beberapa menurun. Dengan membandingkan hasil tes dan gejala umum pielonefritis dapat dihitung.

Perubahan indikator urinalisis untuk pielonefritis

Jika Anda menduga bahwa penyakit ginjal atau saluran kemih berkembang, tes tertentu akan dilakukan. Dengan pielonefritis, pasien perlu buang air kecil untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga meresepkan tes menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit ini merupakan peradangan yang bersifat menular. Agen penyebab proses patologis adalah mikroorganisme patogen. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem kemih..

Patologi disertai dengan tanda khas:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran proses buang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah.

Dokter menegakkan diagnosis yang akurat berdasarkan studi tentang urin. Tes membutuhkan urine pagi. Pada tahap eksaserbasi, kateter dipasang pada pasien dengan penyakit parah untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darahnya untuk dianalisis..

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakteristik urin. Kepadatan, warna, transparansi, dan baunya berubah. Hal yang sama berlaku untuk sifat mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dikeluarkan. Indikator yang mudah untuk menentukan fungsi ginjal yang terganggu.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin mencapai 2000 / mg. Jumlah sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk memastikan diagnosis awal dokter, tes laboratorium memungkinkan.

Perubahan akut

Proses patologis muncul karena infeksi saluran kemih. Ginjal pada pielonefritis akut bisa sepenuhnya sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat proteinnya.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangan dan tingkat perkembangannya. Mengingat kekhasan onset dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan yang ada. Dokter memperhatikan hasil analisis urin secara umum, yang jauh dari normal..

Penelitian laboratorium memungkinkan para spesialis mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • urin berkabut;
  • isi materi yang diteliti;
  • massa jenis;
  • adanya protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin menjadi berwarna terang. Pada beberapa pasien, itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi lebih rendah. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Menurut tanda eksternal, urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairannya akan keruh..

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang diproduksi di hati dan termasuk dalam kelompok fase akut. Saat proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri terjadi pada sistem saluran kemih, kadar proteinnya lebih dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 sampai 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukositnya tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika satu ginjal dipengaruhi oleh proses patologis, indikator ini kecil. Saat proses inflamasi menurun, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin..

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, urinalisis menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisi. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Dengan latar belakang mengisi organ kelopak-panggul dengan nanah, jumlah epitel menurun. Selain itu, dokter mendiagnosis garam dan silinder dalam urin..

Fluktuasi indikator dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke pelvis, kelopak dan jaringan ginjal. Penting untuk melakukan tes tepat waktu dan mengklarifikasi diagnosis untuk mencegah komplikasi. Kita berbicara tentang sepsis, ketika infeksi menyerang seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga terjadi saat organ berhenti memproduksi urin sepenuhnya. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Analisis urin pada pielonefritis kronis tidak selalu menunjukkan perubahan yang ada di organ. Indikator memburuk dengan latar belakang kerusakan serius pada parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau tertentu;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteri hadir di sedimen kemih.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama masa pemulihan pasien, penyimpangannya kecil, tapi bagi dokter hal itu sangat penting. Kebetulan urinalisis tidak menunjukkan perubahan signifikan pada fungsi ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluhkan suhu tubuh yang tinggi, bau urin yang tidak sedap, dan nyeri di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasil penelitian menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlahnya. Tes positif menunjukkan lebih dari 100.000 bakteri berbahaya dalam urin.

Menurut tanda eksternal, urin menjadi pucat, kadar protein meningkat. Urine keruh dan sejumlah besar sedimen terkumpul. Nilai pH menurun. Pada pielonefritis kronis, hasil urine menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit..

Materi untuk penelitian laboratorium tentunya harus di pagi hari. Pasien disarankan berpuasa selama 10 jam sebelum menjalani tes. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urine dengan berbagai petunjuk. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh dapat bersifat tidak langsung dan muncul dengan latar belakang perubahan patologis lain pada tubuh pasien..

Pasien dapat diberikan pemeriksaan tambahan, hanya untuk memastikan diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi patologi..

Tes yang diperlukan untuk diagnosis

Saat gejala awal penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan kesehatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Kultur bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Studi materi dengan metode Gram.

Tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi berguna. Kita berbicara tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk penelitian

Dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diperoleh dikumpulkan dengan benar. Mungkin untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk tes. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana dari spesialis:

  1. Sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya buang produk yang memengaruhi warna urine. Kita berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Beri air seni di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan prosedur kebersihan dengan hati-hati..
  4. Anak perempuan dan perempuan disarankan untuk menolak tes selama menstruasi.
  5. Jangan mengkonsumsi diuretik sebelum pengujian.
  6. Kumpulkan urin dalam wadah kaca yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan bahan sepanjang hari, simpan bagian pertama di tempat yang sejuk.

Pielonefritis adalah kondisi umum yang sulit didefinisikan. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, terkadang suhu tubuh pasien meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya; mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan yang tidak tepat memerlukan komplikasi dan konsekuensi yang serius.

Apa saja perubahan urin dengan pielonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan pada ginjal yang disebabkan oleh penyakit menular. Awalnya, itu mempengaruhi bagian panggul ginjal, kemudian infeksi menembus ke dalam jaringan dengan kerusakan lebih lanjut pada pembuluh sistem peredaran darah. Ini adalah kondisi yang cukup umum, terutama pada orang dengan masalah ginjal. Statistik menunjukkan bahwa setiap orang kesepuluh menderita pielonefritis.

  • Gejala pertama pielonefritis
  • Bagaimana urine berubah saat pielonefritis disertai dengan penyakit saluran kemih
  • Tes apa yang dapat menunjukkan pielonefritis
  • Cara mengobati pielonefritis dengan benar
  • Penggunaan antibiotik
  • Pengobatan tradisional untuk pengobatan pielonefritis

Pielonefritis seringkali dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain, seperti sinusitis, tonsilitis, dan bahkan karies gigi..

Meskipun infeksi ke dalam aliran darah saja tidak cukup bagi seseorang untuk mengembangkan pielonefritis. Kompleks alasan berperan di sini, seperti hipotermia, kekurangan vitamin, stres, dll. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh sumber yang memprovokasi retensi urin, ini adalah batu di ureter, radang sistem reproduksi..

Paling sering, wanita menderita pielonefritis, dan ini juga bisa terjadi selama kehamilan. Pada urolitiasis dan pielonefritis, lingkaran setan yang nyata diperoleh - pielonefritis memicu perkembangan batu ginjal, dan batu semakin memperburuk penyakit.

Alasan utama pengembangan pielonefritis adalah, tentu saja, akumulasi besar bakteri dan virus di ginjal. Di sana mereka berkembang biak, menetap di dinding di dalam organ, itulah sebabnya jumlah organisme patogen meningkat secara signifikan. Akibatnya, racun terbentuk, yang menyebabkan urin mulai tertinggal. Itulah sebabnya dinding ginjal dan pelvis ginjal mulai meregang. Ternyata peradangan pada ginjal terjadi karena fakta bahwa akibat peregangan organ, darah berhenti mengalir begitu saja..

Gejala pertama pielonefritis

  • Peningkatan suhu tubuh, kemungkinan kedinginan;
  • kelelahan, menurunkan tekanan darah;
  • dorongan untuk muntah;
  • pembengkakan;
  • sakit sakit punggung bawah
  • sering buang air kecil disertai sensasi terbakar.

Pielonefritis dibagi menjadi dua bentuk perjalanan penyakit: akut dan kronis.

Jika jantung Anda mulai berdetak lebih cepat, dan Anda merasakan dehidrasi, demam, maka sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis. Ini adalah gejala pielonefritis nonspesifik dan merupakan tanda komplikasi.

Jika pielonefritis kronis, maka gejalanya tidak begitu terasa. Hampir semua pasien mengalami sistitis atau uretritis bersamaan dengan penyakit ini. Apalagi baik pria maupun wanita.

Bagaimana urin berubah saat pielonefritis disertai penyakit pada saluran kemih

  • Ada darah di urin, gejala ini disebut hematuria. Tetapi biasanya keluarnya darah terlihat dalam jumlah kecil, yang disebut bercak;
  • proses buang air kecil sangat menyakitkan;
  • sering ada keinginan untuk pergi ke toilet, sementara kandung kemih mungkin benar-benar kosong;
  • warna urin pucat, keruh dan bahkan gelap, yang menunjukkan banyak nanah di dalamnya;
  • bau urin bisa menyerupai bau ikan;
  • dalam pH urin meningkat, yang menunjukkan adanya bakteri E. coli di dalamnya;
  • pada awal penyakit, jumlah sedimen dalam urin meningkat - epitel ginjal, juga mungkin ada garam asam urat, hanya saja sekarang sudah sulit untuk melihatnya dengan mata telanjang.

Tes urin rutin sepanjang perjalanan penyakit tidak hanya membantu mendiagnosis penyakit, tetapi juga menemukan beberapa patologi dan bahkan komplikasi. Selain itu, tes urine secara teratur dapat membantu Anda memahami tingkat efektivitas rejimen pengobatan. Terkadang dokter menyadari bahwa perlu menyesuaikan skema ini..

Sebagai perbandingan: urin orang sehat transparan, dapat memiliki warna kuning yang sangat berbeda. Baunya tidak menyengat atau spesifik..

Tes apa yang dapat menunjukkan pielonefritis

Tidak.Informasi berguna
1Peradangan didiagnosis jika analisis menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dicatat.
2dalam analisis sampel Nechiporenko, banyak bakteri dapat dideteksi, serta peningkatan norma protein - satu gram per liter urin
3tapi apa yang dikatakan oleh analisis biokimia urin. Jika jumlah kalium meningkat, maka pasien mengalami gagal ginjal. Prognosis yang buruk juga diharapkan jika analisis ini menunjukkan peningkatan kreatinin dan urea.
4Jika Anda melihat ginjal pada prosedur ultrasound, Anda dapat dengan jelas melihat bahwa organ dalam terlihat seperti bengkak karena peningkatan sistem panggul dan pemadatan epitel

Cara mengobati pielonefritis dengan benar

Paling sering, dokter meresepkan pengobatan untuk pasien dengan pielonefritis di rumah. Tapi terkadang Anda harus membuat pengecualian. Jika pasien memulai tahap akut penyakit dengan sering buang air kecil, demam tinggi, nyeri hebat, timbulnya sepsis.

Tetapi di sini hanya operasi yang sering dapat membantu. Juga, kadang-kadang pasien dirawat di rumah sakit, tetapi ini terjadi jika mereka tidak dapat minum antibiotik karena muntah terus menerus, dalam hal ini obat akan diberikan kepada mereka secara intravena..

Selain terapi antibiotik, pasien harus mengamati tirah baring selama hari pertama perjalanan penyakit dan pastikan untuk minum air biasa sebanyak mungkin. Bahkan selama periode remisi, pasien harus mengingat beberapa tips sederhana agar pielonefritis "tidak kembali", pertama-tama, hindari dingin yang lembab, cobalah untuk tidak bertahan lama ketika ingin buang air kecil dan cobalah untuk istirahat di siang hari, mengambil posisi horizontal setidaknya selama tiga puluh menit.

Penggunaan antibiotik

Biasanya, dengan pielonefritis, pasien diberi resep terapi antibiotik selama 5-7 hari. Setelah itu, pasien perlu dilakukan pemeriksaan kultur bakterinya kembali. Jika analisis menunjukkan bahwa pengobatan belum memberikan efek yang diinginkan, maka terapi antibiotik diperpanjang hingga dua minggu.

Jika dalam 2-3 hari pasien tidak kunjung membaik, dalam hal ini dokter mulai mencurigai adanya abses ginjal. Untuk memperjelas diagnosis, pasien menjalani computed tomography, dan juga dilakukan analisis untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang resisten terhadap antibiotik..

Dalam kebanyakan kasus, pasien sembuh pada hari pertama penyakit, jika tidak kambuh dalam setahun, maka mereka dianggap sembuh total. Jika penyakitnya kembali beberapa kali dalam setahun, penyakitnya menjadi kronis..

Pengobatan tradisional untuk pengobatan pielonefritis

Jangan lupa bahwa pengobatan tradisional dapat membantu pengobatan pielonefritis dalam kombinasi. Dengan peradangan dan sering buang air kecil, ekstrak chamomile, bearberry, St. John's wort dapat membantu, Anda juga dapat menyeduh teh dari rosehip, akar licorice, lingonberry. Batu ginjal bisa hancur karena ekor kuda.

Penting untuk minum rebusan untuk waktu yang lama, setidaknya dua bulan, maka Anda akan merasakan efeknya dan tidak perlu takut kambuh. Perawatan juga melibatkan minum teh diuretik untuk membersihkan bakteri dari ginjal dan saluran kemih. Penting makan dengan benar, banyak minum, jangan lupakan olahraga (mudah, misalnya senam).

Jika batu dari ginjal dan saluran kemih tidak keluar, Anda bisa minum obat khusus yang berkontribusi pada pembusukannya. Jika ukurannya terlalu besar dan tidak keluar, dokter akan menghancurkannya dengan prosedur khusus yang menggunakan ultrasound.

Dipercaya bahwa pielonefritis tidak sulit disembuhkan, tetapi beberapa orang memulai penyakitnya, membawanya ke keadaan sepsis. Dalam kasus ini, hanya satu dari tiga yang dapat menghilangkan komplikasi, pasien yang tersisa akan meninggal, dan pasien yang selamat kemungkinan besar akan tetap cacat..

YouTube menanggapi dengan kesalahan: Permintaan tidak dapat diselesaikan karena Anda telah melebihi kuota Anda.

Jenis tes urin dan parameternya untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan akut atau kronis pada parenkim ginjal dan panggul, yang sering kali disertai dengan demam dan nyeri. Infeksi ascending adalah penyebab tersering dari bentuk akut. Refluks vesikoureter juga sering menyebabkan patologi ini. Selain itu, manifestasi infeksi hematogenous descending dimungkinkan. Analisis urin untuk pielonefritis membantu mengidentifikasi komplikasi yang menyertainya. Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10 (ICD-10), radang ginjal dari berbagai etiologi ditandai dengan kode N10-N16.

Diagnosis pielonefritis: metode dasar

Pielonefritis adalah infeksi pada pelvis ginjal yang melibatkan parenkim, terutama jaringan dan tubulus interstisial. Klinik ini ditandai dengan demam tinggi, menggigil, nyeri pinggang, gangguan saluran cerna, dan gejala sistitis.

Diagnosis pielonefritis dimulai dengan tes urine laboratorium (leukosit, proteinuria, eritrosit). Dalam prakteknya, penanda diagnostiknya adalah nilai bakteri = 104 CFU / ml. Untuk menghilangkan hambatan, pemindaian ultrasound diperlukan. Jika fase demam terapi antibiotik berlangsung lebih dari 72 jam, pemeriksaan tambahan - CT, urogram (pola radiasi) atau DMSA scan harus digunakan untuk membedakan urolitiasis, abses, atau komplikasi lainnya..

Wanita hamil (terutama dengan diabetes gestasional) dan anak-anak dengan urolitiasis dan faktor komplikasi lainnya harus dirawat di rumah sakit terlebih dahulu dengan antibiotik parenteral. Profilaksis pra-rumah sakit juga dilakukan. Pasien dengan pielonefritis berulang harus menjalani diagnosis lebih lanjut. Terapi antibiotik dini dan efektif dapat mencegah kerusakan jaringan parenkim.

Pada pasien dengan komplikasi urologis, perlu ditentukan jenis patogen yang resisten; terapi harus dilakukan dengan zat lain. Jika terjadi infeksi ulang, pengobatan 6 minggu dengan antibiotik asli biasanya berhasil.

Nilai informatif dari analisis urin untuk pielonefritis

Tes laboratorium yang paling sering dilakukan adalah urine sediment analysis (AOM). Untuk melakukan AOM, Anda perlu mengumpulkan dosis aliran sedang - idealnya, pengumpulan pagi pertama adalah yang paling terkonsentrasi. Sebelum prosedur, perlu untuk menghilangkan residu dan bakteri yang mungkin ada dalam urin. Hanya tas yang disterilkan yang boleh digunakan di apotek dan laboratorium klinis.

Jenis penelitian yang dilakukan dan interpretasinya

Analisis urin umum (OAM) dengan pielonefritis parah membantu mengidentifikasi stadium penyakit dan melakukan diagnosis banding yang kompeten. Uji Nichiporenko, Zimnitsky, studi sedimen dan penyemaian bakteri adalah prosedur yang paling penting.

Ada beberapa pengujian yang terdiri dari strip plastik yang berisi bidang bahan kimia untuk mengetahui ada tidaknya zat tertentu dalam pengujian tersebut. Strip ini terendam dalam urin yang dihomogenisasi. Waktu respons kira-kira 30 sampai 60 detik, dan perubahan di setiap bidang dibandingkan oleh dokter. Prosedurnya juga bisa otomatis dan semi-kuantitatif untuk beberapa zat..

Indikator terpenting dari analisis urin untuk pielonefritis:

  • pH berguna untuk mempelajari kristaluria dan gangguan ginjal. Strip konvensional mengukur pH dalam kisaran 5 hingga 9; sampel dengan pH di atas 9 dianggap tidak cocok untuk analisis.
  • Kepadatan, yang juga dapat diperiksa dengan OAM, penting dalam menilai kualitas sampel (urin yang sangat encer memiliki skor mendekati 1000).
  • CRF (human chorionic gonadotropin).
  • Protein yang tidak ditemukan dalam urin normal. Mereka dapat dideteksi pada penyakit ginjal, diabetes dan patologi lainnya.
  • Glukosa juga tidak ada dalam urin normal dan terjadi pada pasien diabetes.
  • Keton atau badan keton biasanya ditemukan pada pasien diabetes atau setelah puasa berkepanjangan. Aseton, asam asetoasetat, dan asam beta-hidroksibutil diproduksi dalam metabolisme lipid.
  • Darah (hemoglobin) tidak ada dalam norma dan muncul dengan infeksi saluran kencing, batu ginjal dan penyakit lainnya. Menemukannya melalui jalur reaktif harus dikorelasikan dengan analisis curah hujan.
  • Bilirubin bisa membuat urine menjadi cokelat. Kadar yang tinggi dapat mengindikasikan hemolisis atau penyakit hati. Bilirubinuria harus dikonfirmasi dengan tes laboratorium.
  • Urobilinogen dapat dideteksi dengan pengujian dan mungkin menunjukkan penyakit hati, gangguan hemolitik, atau porfirinuria.
  • Nitrit diproduksi oleh jenis bakteri tertentu yang ada dalam infeksi saluran kemih.
  • Esterase leukosit menunjukkan adanya sel darah putih dalam urin.

Tabel referensi dan contoh berbeda dari laboratorium ke laboratorium. Oleh karena itu, perlu dipandu oleh pendapat dokter, bukan oleh hasil yang diperoleh..

Bakseeding

Urine adalah cairan steril yang bebas dari kuman dan bahan kimia beracun. Bahan utamanya adalah air, lalu urea, hormon, enzim, garam dan mineral lainnya. Infeksi bakteri ada di saluran kemih (di mana saja di ginjal, kandung kemih, dan uretra) dan di kulit. Keberadaan bakteri diperiksa menggunakan inokulasi mikroflora.

Uji Nechiporenko

Endapan pekat dianalisis dengan mikroskop cahaya. Tes Nechiporenko mampu mengukur berbagai elemen urin:

  • Leukosit: leukosituria berkorelasi dengan proses inflamasi dan infeksi pada sistem kemih.
  • Hemosit harus dinilai berdasarkan jumlah dan morfologi (ada atau tidak adanya dysmorphism eritrosit).
  • Sel epitel dari berbagai jenis.
  • Kristal: Ada banyak di urin. Pembentukan batu dipengaruhi oleh pH, ​​kepadatan dan suhu urin. Meskipun kristal tidak relevan secara klinis, beberapa muncul dalam urin karena gangguan metabolisme.
  • Urat amorf, asam urat, kalsium oksalat.
  • Kristal urin alkali (normal) - fosfat amorf, tripel fosfat, kalsium karbonat.
  • Kristal urin abnormal - sistin, leusin, tirosin, kolesterol dan sulfonamida.
  • Ragi.
  • Protozoa atau bakteri.

Tujuan utama analisis ini adalah untuk mengidentifikasi proses inflamasi (pielonefritis, sistitis) pada organ sistem kemih. Penelitian tersebut membutuhkan porsi urine pagi rata-rata.

Tes Zimnitsky

Terkadang perlu mengumpulkan urin sepanjang hari. Penelitian ini direkomendasikan untuk menilai fungsi ginjal penyaringan melalui pembersihan kreatinin atau ekskresi urin dari beberapa metabolit yang penting secara klinis - asam vanilla-mandelic. Dalam keadaan ini, pengumpulan selama periode 24 jam penting, baik karena perubahan parameter pengujian yang dihasilkan oleh ritme sirkadian atau untuk meningkatkan keakuratan pembacaan..

Sedimen urin

OMA dilakukan pada urin yang disiapkan khusus, yang disentrifugasi dengan kecepatan 2000 rpm selama 10 menit. Endapan dicampur secara menyeluruh dan diperiksa secara mikroskopis. Hal ini dilihat dengan perbesaran 10 × 10 dan kemudian 10 × 40, dimana semua komponen morfologi sedimen dinilai secara kualitatif, semi-kuantitatif, dan kuantitatif. Ini termasuk: epitel skuamosa, leukosit, eritrosit, zat lipid dan mineral, bakteri, jamur, parasit dan lendir. Urine juga dapat diambil dengan kateter uretra atau tusukan suprapubik dalam kasus khusus.

Perubahan indikator dalam bentuk akut dan kronis

Warna urine penderita pielonefritis tampak gelap keruh. Seringkali, ada rasa sakit saat buang air kecil selama eksaserbasi patologi. Edema dan penurunan berat badan (pada pria dan wanita) jarang terjadi dan mungkin menunjukkan penyebab yang lebih serius, seperti pertumbuhan kanker.

AOS adalah studi biokimia kompleks yang terdiri dari prosedur berikut:

  • Penilaian warna (biasanya kuning atau kuning muda) dan penampilan (jelas) ditentukan dengan pengamatan langsung; pada saat yang sama, bau abnormal (dari kotoran daging) dapat terekam.
  • Hematuria dapat ditandai dengan perubahan warna urin.
  • Obat dapat memberikan warna yang berbeda pada urine - hijau atau oranye tua; kondisi patologis sering menyebabkan perubahan warna karena adanya pigmen, darah, atau residu metabolisme.
  • Adanya bakteri atau elemen seluler dalam jumlah yang tidak normal dapat menimbulkan busa.
  • Penisilin dan obat lain menyebabkan bau yang khas.
  • Bau juga berkembang dengan infeksi saluran kemih.

Persiapan untuk analisis

Sebelum tes urine untuk pielonefritis, disarankan untuk tidak makan makanan dan cairan selama 12 jam, karena dapat merusak hasil. Penting untuk melepaskan alkohol dan zat psikotropika lainnya. Tetapi diet khusus tidak diperlukan seminggu sebelum mengikuti tes..

Aturan untuk pengumpulan, penyimpanan dan transportasi urin

Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Jika ada penurunan kesejahteraan pada orang dewasa, lanjut usia atau anak-anak, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi.

  • Dalam beberapa kasus, diet khusus mungkin diperlukan dalam periode sebelum analisis.
  • Biasanya, gunakan botol yang disediakan oleh laboratorium analitik..
  • Beberapa analisis memerlukan penggunaan manifold yang mengandung pengawet.

Untuk penentuan asam mandelat vanillin, pengawet yang digunakan adalah asam klorida, yang harus ditangani dengan sangat hati-hati..

  • Urine pielonefritis harus disimpan di lemari es untuk menghindari pertumbuhan bakteri.
  • Dilarang meminum alkohol sebelum menyerahkan biomaterial.
  • Urine harus segera dikirim ke laboratorium dan disimpan di lemari es sampai melahirkan.

Tunjukkan hasil tes kepada dokter yang merawat. Tergantung pada usia (bayi atau orang tua) dan kondisi terkait (kehamilan), dokter akan meresepkan obat atau terapi bedah yang efektif.

Analisis urin untuk pielonefritis: pengumpulan bahan dan interpretasi hasil

Diagnosis penyakit ginjal seperti pielonefritis dimulai dengan mewawancarai pasien dan melewati tes darah dan urine umum. Yang terakhir adalah asisten utama dalam mengenali proses inflamasi dan memantau perjalanan penyakit..

Pentingnya urinalisis untuk mendiagnosis pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi yang disebabkan oleh infeksi dan mempengaruhi sistem tubular di ginjal, jaringan perantara, dan panggul. Gejala pielonefritis mirip dengan penyakit lain pada sistem saluran kemih dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien diperlukan untuk memperjelas kesimpulannya..

Analisis urin untuk pielonefritis dapat mengungkapkan adanya kelainan pada sejumlah besar indikator

Pengiriman awal tes urin umum (OAM) membantu menentukan sifat perjalanan penyakit: akut, kronis atau eksaserbasi kronis. Studi ini juga merupakan alat yang baik untuk melacak respons tubuh terhadap obat. Perawatan yang dimulai tepat waktu mencegah perkembangan konsekuensi yang lebih serius, oleh karena itu penting untuk lulus tes urine ketika tanda-tanda pertama pielonefritis muncul:

  • suhu tubuh tinggi (dapat mencapai nilai kritis);
  • nyeri punggung akut (lebih sering di satu sisi, tetapi juga dapat diamati pada keduanya);
  • kram dan ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • pengaburan urin, munculnya suspensi di dalamnya;
  • gangguan umum kondisi: kelemahan, mual, pucat pada kulit.

Saat lulus tes urin, parameternya ditentukan, yang penyimpangannya dari norma berfungsi sebagai sinyal bagi dokter tentang stadium penyakit dan sifatnya.

OAM harus diminum selama pengobatan untuk menilai keefektifannya, juga 1–2 minggu setelah pasien pulih.

Video: apa yang ditunjukkan oleh tes urine

Komponen urinalisis umum

OAM terdiri dari beberapa studi, yang masing-masing melakukan tugasnya sendiri:

  • Organoleptik (inspeksi visual) mengevaluasi kejernihan urin, warna dan buihnya.
  • Analisis mikrobiologi mengidentifikasi patogen.
  • Penelitian fisika-kimiawi menemukan tingkat pH dan berat jenis urin.
  • Analisis mikroskopis menentukan keberadaan dan jumlah garam, eritrosit, leukosit, silinder.
  • Biokimia mendeteksi protein, bilirubin, gula (glukosa), darah (hemoglobin) dalam urin.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keunggulan OAM adalah:

  • konten informasi tinggi sudah pada tahap awal perkembangan pielonefritis;
  • kecepatan eksekusi (hasilnya diketahui pada hari berikutnya, dalam kasus darurat - dalam satu jam);
  • penilaian tambahan terhadap fungsi beberapa organ lain;
  • kemudahan implementasi;
  • biaya rendah.

Reagen dan peralatan khusus memungkinkan untuk memperoleh informasi yang maksimal

Kerugian dari urinalisis mungkin termasuk yang berikut:

  • penilaian subjektif dari beberapa karakteristik kualitas (misalnya, warna), dilakukan oleh mata asisten laboratorium;
  • kebutuhan untuk mempersiapkan analisis untuk akurasi yang memadai;
  • perlunya penelitian tambahan untuk mengukur parameter.

Kontraindikasi untuk mengonsumsi OAM

Hasil diagnostik urin tidak dapat diandalkan dalam kondisi berikut:

  • sterilitas wadah tidak lengkap;
  • pemilihan bahan untuk penelitian dilakukan terlebih dahulu dan disimpan selama beberapa jam (bahkan di lemari es);
  • pasien dites selama menstruasi;
  • pasien sedang minum obat yang mempengaruhi parameter urin dan karakteristiknya (misalnya diuretik dan antibiotik).

Mempersiapkan dan melakukan analisis urin

Sehari sebelum analisis, Anda harus mengikuti aturan yang disarankan untuk mempersiapkan pengiriman urin. Selain kontraindikasi di atas, perlu diperhatikan detail berikut:

  • sebelum buang air kecil, pasien melakukan perawatan higienis eksternal pada alat kelamin;
  • urin tidak boleh ternoda karena penggunaan produk pewarna oleh pasien;
  • jika tes urin mendesak diperlukan selama menstruasi, lebih baik menggunakan tampon;
  • pengumpulan urin harus terjadi segera setelah bangun tidur (buang air kecil di pagi hari pertama);
  • disarankan untuk menggunakan wadah sekali pakai untuk mengumpulkan biomaterial yang dibeli dari apotek.

Wadah urine steril, tidak memerlukan perawatan sebelumnya dan benar-benar siap digunakan

Agar analisis menunjukkan hasil yang benar, perlu untuk memilih bagian tengah biomaterial dengan benar: untuk dua detik pertama, buang air seni ke dalam toilet (sekitar 10 ml), kemudian kumpulkan sebagian urin dalam wadah steril dalam jumlah 50 hingga 100 ml, tanpa menggunakan sisa makanan. Tutup stoples dengan penutup dan, jika perlu, isi labelnya.

Karakteristik urin dengan pielonefritis

Awalnya, parameter utama urin ditentukan: warna, kepadatan, bau, adanya darah dan protein, keasaman. Kemudian, dengan menggunakan metode instrumental, indikator kuantitatif ditentukan.

Dengan pielonefritis, ada penyimpangan dari norma beberapa parameter sekaligus. Jika hanya satu atau dua dari mereka yang dilanggar, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit lain atau karakteristik individu pasien, dan juga menjadi sinyal perubahan terkait usia..

Warna dan transparansi

Biasanya, warna urin kekuningan, sedikit perubahan warna (dari jerami menjadi kuning tua) diperbolehkan. Dengan radang panggul ginjal, warna urin bisa menjadi merah muda, merah atau kecoklatan, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien..

Urine normal benar-benar transparan. Dengan pielonefritis, adanya kekeruhan dalam urin adalah wajib, dan pada kasus penyakit yang parah - serpihan kecil yang dapat dilihat dengan mata telanjang.

Urin keruh adalah gejala umum pielonefritis.

Kepadatan dan keasaman

Studi tentang urin dengan pielonefritis mengungkapkan kepadatannya yang rendah dan lingkungan asamnya. Indikator ini berubah karena adanya E. coli dalam cairan, serta fenomena poliuria, karakteristik perjalanan penyakit ini (peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan).

Bau

Dengan radang ginjal, urin seseorang berbau tidak sedap. Tanda terakhir menunjukkan perkembangan infeksi pada saluran kemih. Dengan tidak adanya proses inflamasi, cairan tubuh fisiologis ini tidak ditandai dengan bau yang menyengat..

Darah

Munculnya darah dalam urin (hematuria) dimungkinkan dalam dua bentuk: makrohematuria, ketika warna urin berubah menjadi merah dan ini terlihat dengan mata telanjang, dan mikrohematuria, dalam hal ini penampilan sel darah di dalamnya hanya terdeteksi selama penelitian.

Warna urin dengan perubahan pielonefritis tergantung pada persentase sel darah merah di dalamnya

Eritrosit

Biasanya, jumlah sel darah merah dalam urin berkisar dari 0 hingga 3 per bidang pandang. Dengan pielonefritis, parameter ini dilampaui beberapa kali. Dalam proses OAM, asisten laboratorium memeriksa cairan menggunakan mikroskop. Jika terjadi hematuria, eritrosit akan terlihat jelas.

Leukosit

Kelebihan leukosit dalam urin adalah sinyal utama perkembangan peradangan pada sistem kemih. Pada wanita sehat, jumlah mereka dalam bidang pandang bervariasi dalam kisaran 0–6, pada pria - 0–3. Dengan pielonefritis, seiring perkembangan penyakit, indikator ini tumbuh, dan pada hari ketiga lebih dari 10.

Leukosit dalam urin adalah konfirmasi yang jelas dari pielonefritis

Protein dalam urin

Nilai indeks protein pada orang sehat tidak melebihi 0,033 g / l. Atau protein dalam urin sama sekali tidak ada. Selama proses destruktif yang terjadi di jaringan ginjal, proteinuria selalu berkembang.

Dengan pielonefritis, protein muncul dalam urin, dan di luar keberadaannya ditemukan dalam bentuk sedimen putih di dasar wadah dan hilangnya transparansi cairan, serta munculnya busa..

Tabel: parameter urin untuk pielonefritis

Indikator urinNormaKemungkinan penyimpangan dengan pielonefritis
Warnajerami kuningmerah (kecoklatan)
Transparansitransparanberlumpur
Bautidak tajampemotongan
Reaksi PHpH lebih besar dari 4 dan kurang dari 7pH lebih besar dari 7
Massa jenisdalam 1,012 g / l-1,022 g / llebih dari 1,030 g / l
Proteintidak ada, hingga 0,033 g / l0,5-1%
Glukosatidak ada, hingga 0,8 mmol / llebih dari 0,8 mmol / l
Badan ketontidak hadirtidak hadir
Bilirubintidak hadirmenyajikan
Urobilinogendalam 5-10 mg / llebih dari 10 mg / l
Hemoglobintidak hadir
Eritrosit0-3 di bidang pandang untuk wanita, lajang di bidang pandang untuk priamelebihi normal
Leukosit0-6 di bidang pandang untuk wanita, 0-3 di bidang pandang untuk pria
Sel epitelhingga 10 di bidang pandang
Silindertidak ada, hialin tunggaladanya butiran, hialin lebih dari 20 dalam 1 ml
Garamtidak hadiroksalat dalam urin
Bakterisekarang (baik)
Jamur
Parasit

Di antara indikator di atas, pielonefritis ditentukan oleh kelebihan leukosit dalam urin - leukosituria.

Untuk diagnosis, indikator uji untuk pielonefritis berikut penting: kelebihan norma leukosit, deviasi pH, deviasi kepadatan urin, keberadaan bakteri dan / atau nitrit

Analisis urin menurut Nechiporenko dengan pielonefritis

Biasanya, metode Nechiporenko digunakan hanya setelah mendeteksi penyimpangan dalam OAM yang telah dilewati sebelumnya. Tes urin semacam itu diresepkan oleh dokter untuk mengidentifikasi patologi sistem ekskretoris saat ini, termasuk pielonefritis. Dalam jenis penelitian ini, parameter kuantitatif urin berikut terungkap:

  • jumlah sel darah merah;
  • jumlah leukosit;
  • tingkat silinder.

Isi dari elemen berbentuk di atas dihitung dalam volume tertentu (biasanya dianggap 1 ml). Untuk penelitian, hanya urine pagi yang diambil sesuai dengan semua aturan pengumpulan dalam jumlah 50-100 ml.

Analisis urin menurut Nechiporenko dilakukan dengan cukup cepat dan keesokan harinya Anda dapat mengetahui hasilnya. Dengan pielonefritis, ada kelebihan dari semua indikator di atas standar yang diizinkan.

Karena kesederhanaan relatif dan kandungan informasi yang tinggi, analisis urin menurut Nechiporenko telah meluas

Tabel: indikator analisis urin menurut Nechiporenko dengan pielonefritis

Indikator urinNorma, jumlah dalam 1 mlKemungkinan penyimpangan dengan pielonefritis
Leukosithingga 2000melebihi norma yang diijinkan
Eritrosithingga 1000
Silindersampai 20

Tes Zimnitsky

Analisis tersebut, yang disebut tes Zimnitsky, memungkinkan untuk menentukan apakah pasien mengalami gagal ginjal dan patologi lain dari sistem ekskresi. Terutama sering, studi semacam itu diresepkan untuk bentuk kronis pielonefritis..

Tes Zimnitsky memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi parameter yang penting untuk diagnostik:

  • diuresis harian pasien adalah rasio volume cairan yang diminum dan dikeluarkan dalam 24 jam;
  • perbedaan antara diuresis siang dan malam hari;
  • ketergantungan berat jenis urin pada waktu hari.

Untuk analisis, pasien perlu mengumpulkan urine setiap 3 jam (total 8 porsi, tetapi dokter mungkin meresepkan 12 porsi untuk hasil yang lebih akurat). Jumlah dan kepadatan urin diukur di setiap volume. Melebihi norma urin harian adalah tanda perkembangan poliuria ginjal, yang merupakan gejala pielonefritis (pada penyakit ini, urin harian yang diekskresikan bisa mencapai nilai 2000-3000 ml).

Dengan eksaserbasi perjalanan penyakit, tes Zimnitsky menunjukkan penurunan berat jenis urin di bawah 1012 g / l.

Tes Zimnitsky memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran di bidang kemih seseorang

Tabel: indikator urin menurut hasil tes Zimnitsky

IndikatorNormaKemungkinan penyimpangan dengan pielonefritis
Volume urin harian1500-2000 ml2000-3000 ml
Rasio keluaran urin malam dan harian1 / 3–1 / 4rasio output urin siang hari ke malam hari lebih dari 3: 1
Fluktuasi kepadatan urin1005-1025 g / lkepadatan urin di semua bagian di bawah 1012 g / l

Dengan sifat akut dari perjalanan pielonefritis, ada peningkatan kepadatan urin yang terbalik - lebih dari 1025 g / l.

Nokturia (kelebihan rasio keluaran urin malam hari dengan siang hari) juga merupakan tanda pielonefritis, terutama pada stadium kronis. Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya selama beberapa tahun, bahkan dengan tanda-tanda penyakit implisit lainnya, dan mencerminkan melemahnya fungsi konsentrasi ginjal..

Tes menurut Zimnitsky merupakan ciri utama kinerja ginjal. Pada saat yang sama, penelitian mudah dilakukan dan tidak membutuhkan biaya tinggi.

Video: Dr. Komarovsky tentang urinalisis dan infeksi saluran kemih

Dengan persiapan yang tepat untuk pengiriman analisis urin, ini adalah metode yang efektif dan cepat untuk mendeteksi pielonefritis. Pemeriksaan urin membantu membuat diagnosis yang benar dan memantau jalannya pengobatan. Dalam kasus hasil analisis yang tidak memuaskan atau meragukan, dokter meresepkan tes tambahan - sesuai dengan metode Zimnitsky dan Nechiporenko.

Apa indikator urin dengan pielonefritis

Intensitas perkembangan patologi ginjal mempengaruhi manifestasi klinis peradangan pada organ - pielonefritis. Proses inflamasi menyebabkan munculnya fokus infiltrasi, nekrosis, tetapi terbentuk pada tingkat yang berbeda pada pasien yang berbeda. Ada kasus ketika proses patologis tidak memberikan gejala yang jelas. Ini mengancam kesehatan pasien, karena penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hilangnya fungsi salah satu atau kedua ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis didiagnosis selama pemeriksaan medis umum atau selama pengobatan penyakit lain. Pertama-tama, pielonefritis dideteksi oleh perubahan parameter darah dan urin.

Tes apa yang diambil jika Anda mencurigai adanya pielonefritis

Analisis untuk pielonefritis diresepkan segera untuk menentukan tingkat perubahan patologis dan menentukan pengobatan yang sesuai. Jenis penelitian:

  1. Tes darah (biokimia, umum). Tentukan tingkat perkembangan peradangan.
  2. Analisis urin (umum). Studi laboratorium terpenting yang menentukan keberadaan leukosit, bakteri patogen, pengendapan.
  3. Metode Nechiporenko. Ini digunakan untuk mengidentifikasi proses inflamasi laten.
  4. Menurut Zimnitsky. Memungkinkan Anda melakukan diagnosis banding untuk patologi ginjal, menentukan kepadatan urin, volume harian.
  5. Kemandulan. Penting untuk memilih obat yang paling efektif, karena terungkap flora patogen mana yang bereaksi.

Pada pielonefritis, gambaran klinis penyakit dengan analisis dapat ditentukan sebagian dalam kaitannya dengan tingkat keparahan, karena ada hubungan langsung antara perubahan indikator dan intensitas proses inflamasi..

Indikator darah

Darah dengan perubahan patologis dalam tubuh mengubah indikatornya dengan cepat.

Tes darah untuk pielonefritis memiliki indikator berikut yang memungkinkan seseorang mencurigai penyakit:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Menurunkan tingkat protein secara keseluruhan.
  3. Menurunkan hemoglobin dan jumlah sel darah merah.
  4. Kadar asam urat meningkat.
  5. Peningkatan level gamma globulin dan alpha globulin.
  6. ESR meningkat.

Penting: tes darah untuk pielonefritis bersifat tambahan dan tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi yang menular.

Indikator urin

Analisis urin untuk pielonefritis sangat menentukan dan memungkinkan Anda mengidentifikasi gambaran klinis yang jelas. Setiap patologi ginjal segera tercermin dalam urin dengan mengubah karakteristiknya.

Penting: hanya dokter yang tahu cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin, menganalisis keefektifan pengobatan yang ditentukan, memperbaikinya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk perjalanannya (akut, kronis, satu ginjal atau keduanya dapat terkena). Oleh karena itu, indikator urin untuk pielonefritis memiliki sebaran yang signifikan, yang tidak memungkinkan untuk memberikan parameter yang tidak ambigu. Dokter awalnya memperhatikan tes urine umum untuk pielonefritis, yang memiliki kelainan karakteristik pada semua bentuk penyakit.

Tes urin yang diambil dari pasien untuk pielonefritis, indikator yang menunjukkan adanya penyakit, memiliki penyimpangan dari norma ke arah berikut:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 bidang pandang atau lebih).
  2. Adanya cetakan hialin (jika cetakan granular, kondisi pasien parah).
  3. Darah dalam urin (mikrohematuria).
  4. Protein dalam urin dengan pielonefritis tidak selalu diamati. Mungkin ada jejak protein - sekitar 2 persen. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang benar (untuk mengidentifikasi glomerulonefritis atau pielonefritis).
  5. Nilai pH menurun yang berarti keasaman meningkat. Ini menunjukkan adanya bakteri patogen.
  6. Jika nanah keluar bersama urine, muncul kekeruhan, sedimen urine akan bernanah.
  7. Jumlah sel epitel (biasanya ginjal) meningkat, terutama saat penyakit dimulai. Secara bertahap, seiring perkembangan penyakit dan pengisian panggul ginjal dengan nanah, jumlahnya menurun.
  8. Mengurangi berat jenis urin (kepadatan).
  9. Warna urin dengan pielonefritis paling sering menjadi pucat. Jika jumlah nanah meningkat, itu bisa menjadi gelap..

Penting: dalam kasus perjalanan penyakit yang kronis dan lamban, indikator urin dapat masuk dalam kisaran normal, maka studi tambahan ditentukan.

Tes dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis:

  • studi Addis-Kakovsky memungkinkan untuk menentukan jumlah silinder, leukosit, eritrosit dalam urin sehari-hari;
  • metode Nechiporenko - sama dalam satu mililiter, metode Amburge - dalam volume urin dalam satu menit;
  • Tes Griss menentukan keberadaan bakteri dan jumlahnya;
  • Studi Gedholt mengungkapkan peningkatan tingkat leukosit dalam perjalanan penyakit laten.

Urin yang dipelajari dengan berbagai cara pada pielonefritis akan membantu menentukan berbagai bentuk penyakit.

Bagaimana cara diuji dengan benar

Pengiriman tes darah umum dari jari terjadi tanpa prasyarat. Sampel biokimia dari vena diambil untuk mendeteksi peningkatan konsentrasi protein globulin. Untuk memastikan keakuratan pemeriksaan, pasien harus:

  1. Sebelum mendonor darah, jangan makan minimal 10 jam, karena itu pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari.
  2. Jangan minum minuman beralkohol pada malam prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cobalah untuk tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan hindari stres dan stres karena gugup.

Tindakan untuk memastikan keandalan hasil saat buang air kecil:

  1. Stoples harus steril.
  2. Jangan gunakan diuretik sehari sebelumnya.
  3. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol, sayuran cerah, makanan berlemak, acar sebelum melahirkan.
  4. Jangan lupakan kebersihan organ kemih.

Persyaratan untuk berbagai jenis penelitian:

  • Untuk analisis umum, urin dikumpulkan di pagi hari setelah bangun tidur (hingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechiporenko. Porsi urin pagi rata-rata dikembalikan dalam botol, yang menunjukkan waktu.
  • Kemandulan. Waktu persalinan tidak penting, namun selang waktu antara terakhir dan sebelumnya tidak boleh lebih dari 3 jam.Wadah penampung digunakan untuk laboratorium.

Data yang diperoleh dianalisis oleh dokter dalam kombinasi yang erat dengan anamnesis, manifestasi klinis penyakit, dan pemeriksaan lainnya..



Artikel Berikutnya
Mengapa urin tidak berwarna seperti air