Darah dalam urin


Adanya darah dalam urin, yang dalam bahasa Latin berbunyi seperti hematuria, dalam banyak kasus merupakan gejala berbahaya, yang menunjukkan perkembangan penyakit pada sistem genitourinari. Dan hanya dalam beberapa situasi, gejala ini bisa menjadi kelainan fisiologis minor yang tidak memerlukan terapi..

Hematuria bukan termasuk penyakit independen. Ini hanya manifestasi, yang bisa menjadi satu, atau salah satu dari sejumlah karakteristik simtomatologi patologi tertentu. Oleh karena itu, ketika ditemukan bekas darah dalam urin, maka perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk memastikan atau menyangkal adanya kelainan pada tubuh..

Jenis-jenis hematuria

Dalam pengobatan, biasanya membagi keberadaan darah dalam urin menjadi mikro dan makrohematuria. Ini karena kandungan kuantitatif jejak darah. Diagnosis "Mikrohematuria" paling sering dibuat dengan tes darah umum, bila dilakukan dengan kecurigaan adanya penyakit, atau selama pemeriksaan kompleks pencegahan.

Yang disebut hematuria laten, atau reaksi positif lemah terhadap darah dalam urin, adalah gejala yang tidak dapat ditentukan tanpa bantuan diagnosis laboratorium. Sebaliknya, gross hematuria (adanya sejumlah besar kotoran darah dalam urin) adalah gejala yang mudah dikenali oleh pasien di rumah dan teknisi laboratorium hanya saat mengambil sampel di tangan mereka..

Dalam kasus ini, urin berubah warna dari merah muda pucat hingga coklat tua, yang sering menyebabkan kepanikan pada pasien. Perlu dicatat bahwa kedua jenis hematuria dapat menjadi gejala berbahaya dari penyakit serius yang berkembang pesat. Makro dan mikrohematuria tidak boleh diabaikan. Jika tanda-tanda ini terdeteksi, pasien perlu segera berkonsultasi ke dokter.

Apa yang menyebabkan munculnya?

Para dokter mengidentifikasi sekitar 170 penyebab yang menyebabkan munculnya hematuria, dan sebagian besar bersifat jinak. Pada saat yang sama, ada daftar penyakit yang cukup luas, misalnya, penyakit onkologis, di mana kondisi ini ditentukan, dan diagnosisnya yang tepat waktu sangat penting untuk kehidupan dan kesehatan pasien..

Penyebab non-patologis

Tidak semua faktor penyebab hematuria bersifat patologis. Terkadang bekas darah mungkin muncul karena mengonsumsi obat antikoagulan, seperti Warfarin, Heparin, tetapi ketika dibatalkan atau dosisnya disesuaikan, gejala ini menghilang..

Juga, hematuria, pada tingkat tertentu, dapat disebabkan oleh pengobatan antibiotik (Penicillin, Cyclophosphamide), penggunaan Aspirin jangka panjang dan beberapa obat aksi narkotik. Obat-obatan ini dapat mengiritasi jaringan sistem saluran kemih, sehingga merusak pembuluh darah, mengakibatkan pelepasan sejumlah sel darah merah ke dalam urin..

Penyebab non-patologis lain dari ketidakmurnian darah dalam urin adalah aktivitas fisik yang berlebihan, misalnya lari maraton, hiking atau aktivitas profesional. Kondisi ini disebut "running hematuria" dan terjadi akibat gesekan dinding kandung kemih, yang diikuti dengan keluarnya jejak darah..

Faktor patologis

Penyebab patologis hematuria, yaitu, bila kondisi ini berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit, dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.

Infeksi saluran kemih

Patologi yang paling umum adalah uretritis (radang uretra) dan sistitis (radang kandung kemih). Mereka disebabkan oleh masuknya bakteri patogen melalui uretra. Permukaan mukosa organ menjadi teriritasi, dan sering buang air kecil dapat menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah, dan karenanya munculnya darah dalam urin.

Proses inflamasi di ginjal

Radang panggul ginjal (pielonefritis) dan glomeruli ginjal (glomerulonefritis) juga dapat menyebabkan hematuria. Penyakit seperti itu sering berkembang sebagai komplikasi infeksi uretra atau kandung kemih. Darah dari pembuluh yang terkena di area ini dilepaskan dan bersama dengan urin dikeluarkan saat buang air kecil, menodainya dengan warna merah atau merah anggur.

Penyakit Urolitiasis

Hematuria dengan urolitiasis dapat diamati pada dua kasus. Yang pertama, ketika batu menekan pembuluh ginjal kecil, menyebabkannya pecah, dan yang kedua - ketika batu bergerak di sepanjang saluran kemih dengan kerusakan pada selaput lendir. Kondisi ini dapat disertai dengan nyeri akut yang tak tertahankan yang memerlukan perhatian medis segera..

Penyakit di area genital pria

Proses peradangan pada kelenjar prostat (prostatitis) membuat pria sangat tidak nyaman. Ukuran kelenjar bertambah, sekaligus mengurangi lumen uretra, akibatnya penderita sulit buang air kecil secara normal, ia terganggu oleh seringnya ingin buang air kecil.

Iritasi atau deformasi uretra sering kali disertai dengan darah dalam urin. Kondisi yang sama terjadi dengan adenoma prostat - hiperplasia jinak (proliferasi) kelenjar. Pada tumor ganas prostat pada tahap terakhir, hematuria kotor yang terkait dengan perdarahan dapat diamati.

Neoplasma kanker

Tumor pada tahap awal terkadang dapat menyebabkan munculnya darah dalam urin, dan gejala seperti itu pendek dan ringan, itulah sebabnya banyak pasien tidak memberikan perhatian. Tetapi dengan proliferasi neoplasma sistem genitourinari atau pengenalannya ke jaringan tetangga, seringkali menyebabkan perdarahan yang cukup parah dari uretra. Tumor lemak (lipoma), yang meresap erat dengan pembuluh darah, diisolasi secara terpisah. Jika, karena alasan apa pun, ada pelanggaran integritas jaringan vaskular, maka urin menjadi merah.

Patologi sistem reproduksi wanita

Endometriosis - proliferasi selaput rahim bagian dalam menyebabkan darah muncul di urin ketika menyebar ke kandung kemih atau uretra. Selain itu, dengan vaginitis yang parah (radang vagina), kotoran darah kecil juga dapat terjadi. Namun kondisi ini sangat jarang terjadi..

Trauma

Kerusakan traumatis pada organ sistem genitourinari sering disertai dengan adanya darah dalam urin. Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat dari pukulan tumpul dan pecahnya jaringan ginjal, ureter atau kandung kemih, atau pelanggaran integritas pembuluh darah..

Tingkat keparahan hematuria akan muncul dengan sendirinya tergantung pada karakteristik pembuluh darah yang rusak, dari mana perdarahan terjadi. Artinya, jika kapiler kecil pecah maka tidak akan signifikan, dan jika pembuluh vena atau arteri rusak maka kandungan darah dalam urin akan tinggi..

Patologi vaskular

Penyakit pembuluh darah inflamasi - vaskulitis bukanlah penyebab hematuria yang sangat umum. Kondisi berkembang dengan latar belakang kerusakan saluran vaskular dengan berkurangnya elastisitas karena proses inflamasi.

Penyakit keturunan

Dari patologi yang ditularkan pada tingkat genetik, anemia sel sabit dibedakan, ditandai dengan eritrosit yang dimodifikasi, yang dapat mati pada periode berbeda dalam siklus hidup mereka dan masuk ke urin. Hematuria juga merupakan salah satu gejala penyakit Alport - nefritis bawaan (radang ginjal), disertai dengan pelanggaran integritas selaput glomeruli ginjal dan penurunan fungsi filtrasi..

Faktor pemicu

Studi jangka panjang data statistik memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menjadi semacam pendorong untuk perkembangan hematuria. Ini termasuk usia pasien, karakteristik jenis kelamin dan kecenderungan turun-temurun. Usia. Jejak darah dalam urin pada pria berusia di atas 45-50 tahun sering kali disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat. Sedangkan sindrom Alport dan urolitiasis lebih sering terjadi pada pria muda dibandingkan kategori usia lainnya.

Pada anak-anak, keadaan hematuria dalam banyak kasus menyertai proses inflamasi di ginjal, yang berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus. Yang paling umum dari ini adalah glomerulonefritis pasca infeksi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang munculnya darah dalam urin anak di artikel ini..

Karakteristik gender. Hematuria pada wanita terutama disebabkan oleh penyakit infeksi saluran kemih, seperti uretritis dan sistitis..

Ini karena perbedaan anatomi. Wanita memiliki uretra yang lebih pendek dan lebar dibandingkan pria, sehingga memudahkan bakteri dari usus untuk sampai ke sana..

Seringkali, seks yang adil mungkin memiliki darah dalam urin selama kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan beban di seluruh tubuh dan, khususnya, pada ginjal. Masa kehamilan bagi banyak orang menjadi masa eksaserbasi penyakit kronis dari berbagai sistem fungsional, dan genitourinari tidak terkecuali. Kecenderungan herediter. Pada 10-15%, hematuria berkembang dengan patologi bawaan atau kelainan struktural organ sistem kemih.

Metode diagnostik

Jika ditemukan darah dalam urine, dokter akan merekomendasikan pasien untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh secara lengkap, termasuk tes laboratorium dan metode instrumental. Tes darah dan urin umum akan dilakukan pertama kali untuk mendeteksi perubahan pada dua cairan tubuh utama. Hematuria akan dipastikan jika lebih dari 5 unit sel darah merah ditemukan dalam urin yang disentrifugasi, dan 3 jika urin tidak disentrifugasi..

Analisis urin menurut metode Nechiporenko akan menunjukkan hematuria ketika lebih dari 1000 eritrosit terdeteksi per 1 mm 3. Melakukan tes tiga gelas akan membantu menentukan jenis hematuria - di awal buang air kecil (awal), di akhir (terminal) dan total. Menabur flora bakteri akan memastikan identifikasi agen penyebab infeksi, komposisi kuantitatif dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Tes yang kurang umum termasuk pemeriksaan urine untuk kalsiuria, penentuan titer ASL-O (koefisien infeksi streptokokus akut). Selain itu, diagnosis darah dapat diresepkan untuk tingkat imunoglobulin A, komplemen C3 (protein kompleks) dan mikroskop fase kontras..

Metode pemeriksaan instrumental untuk hematuria terutama meliputi USG ginjal, ureter dan kandung kemih. Yang tidak kalah pentingnya adalah CT scan dari organ sistem kemih di atas. Berkat dua studi ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kalsifikasi, kelainan struktural, batu dan neoplasma..

Selain itu, jika diindikasikan, dokter mungkin merekomendasikan sistoskopi - pemeriksaan internal kandung kemih menggunakan alat optik. Biopsi ginjal adalah teknik informatif, tetapi karena kesulitan tertentu dilakukan secara ketat sesuai indikasi. Dalam beberapa kasus, bahkan setelah pemeriksaan lengkap, penyebab manifestasi darah dalam urin tidak dapat ditemukan.

Hasil seperti itu tidak berarti pasien benar-benar sehat, dan satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter dalam situasi ini adalah meyakinkan pasien untuk memeriksakan diri ke nephrologist atau urologist secara teratur. Sangat penting untuk mengunjungi spesialis secara teratur jika pasien memiliki faktor risiko, seperti merokok, aktivitas pekerjaan di industri berbahaya, dan riwayat terapi radiasi..

Pendekatan terapeutik

Suatu kondisi yang disebut hematuria tidak bisa disebut penyakit independen. Karena itu, pengobatannya sebagai gejala terpisah tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, jika sejumlah kecil darah terdeteksi, terapi mungkin tidak diperlukan sama sekali. Jika hematuria adalah salah satu tanda sistitis, maka terapi antibiotik diresepkan.

Jika adenoma prostat terdeteksi, pengobatan dengan 5-alpha-reductase inhibitors (Finasteride, Dutasteride) dan alpha-1 adrenergic receptor blockers (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin) dilakukan. Terapi untuk urolitiasis dapat terdiri dari metode konservatif dan menghancurkan serta menghilangkan batu. Jadi, bagi pasien yang dihadapkan pada munculnya darah dalam urin, yang paling penting adalah menemui dokter dan lulus semua metode diagnostik yang disarankan, atas dasar itu dokter akan menyimpulkan apakah gejala ini perlu diobati atau tidak..

Penyebab darah dalam urin

Fenomena seperti adanya darah dalam urin di atas norma fisiologis dilambangkan dengan istilah medis "hematuria". Ini adalah salah satu manifestasi klinis paling khas pada sejumlah penyakit pada saluran kemih dan ginjal. Sesuai dengan jumlah darah yang terkandung dalam urin, makro dan mikrohematuria diisolasi. Dalam kasus pertama, keberadaannya dapat dengan mudah ditentukan oleh mata, karena jumlahnya cukup untuk memberikan warna kemerahan pada cairan biologis. Yang kedua, sebaliknya, sangat minim dan hanya bisa dideteksi dengan uji laboratorium..

Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa volume kotoran darah tidak berarti apa-apa: bahkan sedikit darah dalam urin wanita atau pria dapat menjadi tanda penyakit serius. Hal ini disebabkan fakta bahwa fenomena ini bukan norma dan penampilannya membutuhkan pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Jika Anda menemukan darah dalam urin Anda, hubungi klinik multidisiplin CELT. Pakar kami akan menentukan penyebab penyakit dan membantu Anda mendapatkan kembali kesehatan.

  • Konsultasi awal - 2 700
  • Konsultasi berulang - 1 800
Membuat janji

Darah dalam urin: penyebab

Saat bertanya-tanya mengapa urin berdarah, penting untuk dipahami bahwa ada lebih dari 150 penyebab fenomena ini. Ia dapat memasuki cairan biologis dari urea, uretra, ureter dan ginjal - melalui organ-organ inilah urin keluar sebelum dikeluarkan dari tubuh. Alasan paling umum mengapa kotoran berdarah muncul dalam urin disajikan dalam tabel kami di bawah ini:

EtiologiPenyakit apa yang muncul, fitur
Patologi yang bersifat menular
  • TBC kandung kemih;
  • TBC ginjal;
  • Peradangan uretra, karena kerusakan oleh mikroorganisme patogen;
  • Proses purulen dipicu oleh penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam uretra dengan sistitis.
Neoplasma yang bersifat baik dan ganasNeoplasma kanker muncul setelah empat puluh tahun dan, selain penggumpalan darah dalam urin, jarang disertai dengan manifestasi klinis lainnya. Neoplasma yang bersifat jinak pada organ sistem kemih sangat jarang berkembang dalam bentuk angiomiolipoma dan kista ginjal.
Cedera traumatis pada organ panggul
  • Pecahnya ginjal;
  • Kerusakan kandung kemih;
  • Kerusakan pada perineum;
  • Pelanggaran integritas uretra atau kandung kemih.
MCHBKonkresi pada ginjal atau kandung kemih tidak hanya menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan proses inflamasi, tetapi juga dapat merusak selaput lendir ginjal, ureter, dan juga uretra (saat keluar).
Kelainan genetikPenyakit ginjal polikistik tidak hanya mempengaruhi ginjal itu sendiri, tetapi juga hati, dan ditandai dengan degenerasi kistik sel epitel yang aktif secara fungsional..
Kondisi patologis di mana gangguan pembekuan darah diamati
  • Leukemia, yang merupakan penyakit ganas pada sistem hematopoietik;
  • Hemofilia, yang ditandai dengan gangguan pembekuan darah;
  • Anemia, dimana konsentrasi hemoglobin dan eritrosit dalam darah berkurang.
Kondisi patologis pembuluh ginjal
  • Trombosis pembuluh darah kecil di ginjal;
  • Munculnya bekuan darah di pembuluh ginjal.
Sejumlah penyakit ginjal
  • Pielonefritis, yang merupakan proses inflamasi nonspesifik yang ditandai dengan kerusakan panggul, kelopak dan parenkim ginjal;
  • Nefritis glomerulus, yaitu proses inflamasi yang ditandai dengan kerusakan glomeruli ginjal.

Alasan munculnya darah dalam urin di atas umum terjadi pada pria, wanita, anak-anak dan pasien lanjut usia. Namun, ada juga alasan khusus untuk perwakilan kelompok yang berbeda..

KelompokPenyakit di mana gejala ini diamati
Wanita
  • Sistitis akut atau kronis (darah dalam urin dengan sistitis sering muncul setelah berhubungan);
  • Uretritis;
  • Endometriosis kandung kemih.
Men
  • Neoplasma jinak kelenjar prostat;
  • Aktivitas fisik yang berat;
  • Proses inflamasi prostat - prostatitis;
  • Neoplasma ganas.
Anak-anakDarah dalam urin anak mungkin muncul karena:
  • Nefritis glomerulus (50% kasus);
  • Predisposisi genetik terhadap patologi ginjal;
  • Cedera uretra;
  • Kebersihan alat kelamin yang tidak tepat setelah lahir;
  • Proses peradangan di ginjal dan organ sistem kemih.
Orang tua
  • Proses infeksi pada sistem kemih;
  • Penyempitan anatomi saluran kemih.

Darah dalam urin selama kehamilan

Alasan munculnya kotoran darah dalam urin saat mengandung anak belum teridentifikasi, meskipun fenomena ini tidak dianggap sebagai norma. Itu dapat terjadi kapan saja dan, menurut para ahli:

  • pada tahap awal bisa disebabkan oleh perubahan kadar hormonal;
  • pada tahap selanjutnya - pertumbuhan dan penurunan janin, yang meningkatkan tekanan pada organ sistem kemih dan menyebabkan gangguan aliran darah di ginjal.

Penting untuk dipahami bahwa kondisi seperti itu dikaitkan dengan ancaman bagi janin dan ibu, dan oleh karena itu dianggap berbahaya. Mereka bisa disertai dengan kelaparan oksigen pada janin dan, akibatnya, disfungsi plasenta. Pada gilirannya, yang terakhir dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • keguguran;
  • lahir prematur;
  • melemahnya tenaga kerja.

Selain itu, ibu hamil dapat mengalami perdarahan uterus..

Klasifikasi hematuria

Klasifikasi hematuria dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya, dan jumlah darah dalam urin.

Jenis-jenis hematuriaKarakteristik
Klasifikasi berdasarkan faktor kejadian
Pasca ginjalGejala tersebut muncul sebagai akibat dari patologi ginjal atau luka mereka.
EkstrarenalGejala tersebut muncul karena kondisi patologis lainnya.
Klasifikasi berdasarkan jumlah darah dalam urin
MakroskopisJumlah darah yang cukup untuk urine berwarna merah. Selain darah, kotoran dan nanah lainnya mungkin ada di dalamnya..
MikroskopisJumlah darahnya minimal, jadi praktis tidak memengaruhi warna urin. Perubahan abnormal hanya dapat dideteksi dengan tes khusus.

Darah dalam urin sebagai salah satu manifestasi klinis

Darah dalam urin merupakan salah satu gejala dari sejumlah penyakit dan dapat dikombinasikan dengan manifestasi klinis lainnya. Maka untuk:

  • radang ginjal (pielonefritis), disertai rasa sakit, terlokalisasi di daerah pinggang dan di samping dan menjalar di bawah skapula;
  • MChB dalam urin selain darah mengandung kotoran lain - pasir dan batu;
  • kehilangan darah yang signifikan ditandai dengan kelelahan yang cepat, sering pusing, kelemahan umum, pucat, dan rasa haus yang terus-menerus;
  • patologi hati, munculnya sekresi dalam bentuk gumpalan berwarna merah muda atau kekuningan;
  • sistitis ada sering ingin buang air kecil, nyeri saat mengosongkan kandung kemih, kram dan rasa terbakar, kadang keluar cairan purulen dari uretra;
  • Perkembangan neoplasma yang bersifat ganas, terjadi pelepasan gumpalan darah besar dengan urin.

Darah dalam urin: diagnosis

Hematuria berbahaya karena sulit untuk menentukan keberadaan darah dalam urin dengan mata. Jika tidak ada gejala lain, pasien tidak mengunjungi dokter selama penyakit berkembang. Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa terkadang warna urin berubah karena menelan makanan dengan pewarna atau obat tertentu. Ada tiga cara untuk menentukan apakah ada darah di urin Anda:

  • organoleptik - tidak cukup akurat, karena ketika ditentukan secara visual, pewarna merah dapat disalahartikan sebagai darah;
  • tes cepat - dapat memberikan hasil yang salah jika ada hemoglobin dalam urin;
  • dengan mikroskop - memberikan hasil paling akurat.

Untuk menentukan etiologi darah dalam urin dan meresepkan pengobatan yang tepat, tes diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis;
  • analisis urin umum dan bakteri;
  • pemeriksaan urin dengan mikroskop untuk mendeteksi sel kanker;
  • prosedur ultrasound;
  • CT scan.

Mengapa urine berdarah dan apa yang harus dilakukan jika menemukan gejala ini

Darah dalam urin (hematuria) adalah kondisi patologis di mana eritrosit ditemukan dalam urin. Biasanya, sel darah merah tidak ada atau ditemukan hingga 2 sel bila dilihat di bawah mikroskop. Hematuria adalah salah satu gejala khas penyakit pada sistem kemih - ginjal, ureter, uretra, kandung kemih.

  1. Jenis-jenis hematuria
  2. Apa kata darah dalam urin?
  3. Darah dalam urin tidak berhubungan dengan penyakit
  4. Penyebab patologis darah dalam urin
  5. Proses inflamasi di ginjal
  6. Infeksi saluran kemih
  7. ICD
  8. Patologi bidang reproduksi wanita
  9. Penyakit pria
  10. Onkologi
  11. Trauma
  12. Patologi vaskular
  13. Minum obat tertentu
  14. Penyakit genetik
  15. Alasan lain
  16. Gejala yang menyertai bercak
  17. Efek potensial darah dalam urin
  18. Diagnosis penyakit
  19. Apa yang harus dilakukan jika urine berdarah

Jenis-jenis hematuria

Urine darah, atau hematuria, adalah adanya sel darah merah dalam urin yang melebihi norma fisiologis. Bergantung pada konsentrasinya, 2 jenis patologi dibedakan:

  • mikrohematuria - darah tidak ditentukan oleh mata, tetapi hanya terdeteksi oleh laboratorium;
  • makrohematuria - ada banyak eritrosit dalam urin, sehingga cairan menjadi merah muda.

Ada 3 jenis hematuria mikroskopis. Jika uretra menjadi sumber perdarahan, awal (awal) didiagnosis, jika ureter adalah yang terakhir (terminal), dan jika ginjal lengkap (total) mikrohematuria.

Hal ini diperlukan untuk membedakan hematuria sejati dari hematuria palsu (pseudo hematuria), di mana pewarnaan urin dikaitkan dengan peningkatan kadar produk oksidasi hemoglobin..

Hematuria palsu terkadang disebut urine kemerahan dari makanan tertentu (seperti bit).

Apa kata darah dalam urin?

Ahli urologi dan nefrologi mengidentifikasi lebih dari 200 alasan yang menyebabkan perubahan warna urin. Darah bercampur dengan urin saat melewati organ yang rusak. Oleh karena itu, hematuria pada 9 dari 10 kasus disebabkan oleh penyakit:

  • ginjal;
  • ureter;
  • saluran uretra;
  • prostat (pada pria);
  • Kandung kemih.

Pendarahan dari organ sistem kemih terjadi karena trauma, peradangan menular, tumor, dll..

Bentuk gumpalan darah memiliki nilai diagnostik. Jika ditemukan "cacing" berdarah dalam urin, kemungkinan besar sumber perdarahan adalah neoplasma di ginjal. Gumpalan merah tua tak berbentuk lebih sering terdeteksi dengan tumor di ureter.

Darah dalam urin tidak berhubungan dengan penyakit

Kotoran darah dalam urin tidak selalu merupakan manifestasi patologi. Kadang-kadang hematuria kotor terjadi setelah aktivitas fisik. Atlet setelah berlari menunjukkan hematuria Montenegro karena gesekan dinding urea.

Perubahan warna urin dicatat dengan penyalahgunaan obat yang mengencerkan darah atau meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Warna urin merah atau merah muda pucat terjadi saat makan makanan dengan pigmen pewarna - bit, delima, wortel.

Penyebab patologis darah dalam urin

Dalam kebanyakan kasus, darah dalam urin terjadi dengan latar belakang penyakit yang traumatis, tumor, atau infeksi. Oleh karena itu, jika gross hematuria (noda urine yang terlihat) terdeteksi, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Proses inflamasi di ginjal

Jika gumpalan darah di urin berbentuk lonjong, ini menandakan adanya peradangan pada ginjal. Kemungkinan penyebab gross hematuria meliputi:

  • pyelitis;
  • nefritis tubulointerstitial;
  • tuberkulosis ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • karbunkel ginjal;
  • pielonefritis;
  • nefropati terkait virus;
  • nefrosis kortikal.
Sangat sering, jejak darah dalam urin muncul segera setelah kolik ginjal. Jika tidak diobati, gejala tambahan terjadi - perubahan frekuensi dan volume buang air kecil, nyeri tumpul di punggung bawah.

Infeksi saluran kemih

Pada separuh kasus, pembekuan darah dalam urin dipicu oleh infeksi urogenital. Virus penyebab penyakit, jamur dan bakteri menyebabkan radang selaput lendir, yang menyebabkan ulserasi pada dinding dan pendarahan. Mikro dan makrohematuria berhubungan dengan:

  • uretritis;
  • sistitis;
  • ureteritis (radang ureter).

Penurunan darah setelah buang air kecil pada pria pada 80% kasus terjadi karena peradangan urea. Serpihan putih dan kotoran purulen menunjukkan sifat bakteri penyakit..

Urolitiasis (urolitiasis) adalah pembentukan batu di berbagai organ sistem kemih. Pendarahan terjadi ketika batu:

  • merusak pembuluh ginjal;
  • bergerak di sepanjang saluran kemih dan melukai organ mukosa.

Area yang rusak sakit, orang tersebut merasakan sensasi terbakar saat buang air kecil. Urolitiasis berbahaya karena penyumbatan saluran dengan batu dan retensi urin akut.

Patologi bidang reproduksi wanita

Makrohematuria sering kali disebabkan oleh penyakit pada sistem reproduksi. Oleh karena itu, jika seorang wanita mengalami urine dengan pembekuan darah, dia terlebih dahulu dikirim untuk pemeriksaan ke dokter kandungan. Patologi dipicu oleh:

  • endometriosis, urea;
  • prolaps genital;
  • schistosomiasis genitourinari.
Jika darah terdeteksi dalam urin saat menstruasi, kondisi ini dianggap normal..

Penyakit pria

Pencampuran darah dalam urin pria tidak selalu disebabkan oleh patologi sistem kemih. Saluran kemih berdekatan dengan organ sistem reproduksi, oleh karena itu, kerusakannya juga menyebabkan mikro atau makrohematuria:

  • BPH;
  • prostatitis kronis;
  • karsinoma prostat.

Saat prostat membesar, saluran uretra menyempit dan berubah bentuk, yang merusak pembuluh darah. Karena itu, saat buang air kecil, bekuan darah dibersihkan darinya..

Onkologi

Hematuria tanpa nyeri dan gangguan buang air kecil merupakan salah satu tanda kanker. Pertumbuhan tumor ke jaringan sekitarnya disertai dengan kerusakan pembuluh darah dan perdarahan ke organ sistem kemih. Penyakit yang menyebabkan gross hematuria meliputi:

  • onkositoma atau lipoma ginjal;
  • kanker urea;
  • sarkoidosis ginjal;
  • polip di ureter;
  • karsinoma sel ginjal.
Pangsa penyakit ginjal neoplastik menyumbang 2,5-3,5% dari semua neoplasma pada pria dan wanita.

Trauma

Kerusakan traumatis pada saluran kemih dan ginjal terjadi pada saat kompresi yang kuat, pukulan ke daerah panggul atau lumbar. Warna urin tergantung pada tingkat keparahan cedera dan pendarahan internal. Jika ureter terluka, sulit bagi seseorang untuk buang air kecil. Dia mengeluhkan sensasi terbakar saat buang air kecil, aliran yang lamban.

Gross hematuria traumatis kadang-kadang terjadi setelah pemeriksaan instrumental pada sistem saluran kemih:

  • sistoskopi;
  • biopsi ginjal;
  • kateterisasi ureter.

Cedera pada sistem saluran kemih bagian atas berbahaya dengan penyumbatan mulut kandung kemih dengan bekuan darah.

Patologi vaskular

Dalam kasus yang jarang terjadi, darah samar dalam urin terjadi dengan latar belakang penyakit vaskular, yang disertai dengan:

  • peningkatan permeabilitas vaskular;
  • kerusakan pada dinding kapiler;
  • hipotonia otot polos.

Kemerahan urin diamati dengan aterosklerosis arteri ginjal, kompresi vena ginjal, varises, vaskulitis.

Minum obat tertentu

Pada 50% kasus, nefritis interstisial terjadi sebagai respons terhadap pengobatan yang tidak terkontrol. Dengan kerusakan jaringan ginjal, darah muncul di urin, nyeri tumpul di punggung bawah. Makrohematuria paling sering dipicu oleh:

  • Aspirin;
  • Penisilin;
  • Heparin;
  • Antipirine;
  • Siklofosfamid;
  • Phenacetin;
  • Ifosfamid;
  • Diklorfenamat.
Dengan penyalahgunaan obat antiinflamasi non steroid, risiko kerusakan medula ginjal meningkat, yang penuh dengan nekrosis papiler..

Penyakit genetik

Jika urin berdarah, sangat jarang penyebabnya terletak pada penyakit keturunan. Hematuria mempengaruhi orang yang menderita:

  • anemia sel sabit;
  • sklerosis tuberous;
  • nefritis herediter (sindrom Alport);
  • hematuria familial jinak.

Gumpalan darah dalam urin ditemukan pada 2/3 pasien dengan angiomatosis serebroretinal. Patologi disertai dengan kista ginjal multipel, dan pada 25% pasien mengalami komplikasi karsinoma ginjal.

Alasan lain

Dalam praktik urologi, ratusan penyebab darah dalam urin dibedakan. Faktor-faktor yang memprovokasi gross hematuria meliputi:

  • penyempitan ureter;
  • hemoglobinuria;
  • infark ginjal;
  • psoriasis;
  • spondilitis ankilosa;
  • vaskulitis sistemik;
  • lupus erythematosus;
  • hipertensi vena;
  • artritis reumatoid.

Bintik-bintik darah pada urine pada pagi hari setelah bangun tidur merupakan gejala awal hematuria. Dalam 8 dari 10 kasus, ini dipicu oleh trauma pada uretra, tumor jinak atau ganas.

Gejala yang menyertai bercak

Dalam kebanyakan kasus, darah dalam urin merupakan konsekuensi dari penyakit urologis. Jika disebabkan oleh infeksi, demam dan demam terjadi. Manifestasi khas penyakit ginjal dan saluran kemih meliputi:

  • Kesulitan buang air kecil
  • dorongan palsu untuk menggunakan toilet;
  • sensasi terbakar saat mengosongkan urea;
  • penurunan atau peningkatan keluaran urin;
  • pembengkakan pada tungkai;
  • nyeri di daerah lumbal dan suprapubik.

Jika peradangan dipicu oleh bakteri atau jamur piogenik, serpihan putih atau gumpalan nanah ditemukan dalam urin.

Efek potensial darah dalam urin

Urine berdarah adalah tanda kerusakan yang jelas pada selaput lendir atau lapisan di bawah sistem kemih. Pengobatan penyakit yang tertunda berbahaya dengan komplikasi seperti itu:

  • pielonefritis kronis;
  • gagal ginjal;
  • sistitis interstisial;
  • jaringan parut pada uretra;
  • Anemia defisiensi besi;
  • penyakit onkologis;
  • penyempitan saluran kemih;
  • BPH;
  • nekrosis ginjal.
Mengabaikan masalah menyebabkan penyumbatan uretra dengan bekuan darah, retensi urin akut.

Hematuria kotor menyebabkan anemia pasca-hemoragik. Kehilangan darah kronis berbahaya karena gangguan pada sistem kardiovaskular, sering pusing karena aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.

Diagnosis penyakit

Dengan kehilangan darah kecil, urin tidak berubah menjadi merah muda atau merah. Namun gangguan pada sistem kemih disertai dengan gejala tambahan, maka penderita berkonsultasi ke dokter. Hematuria didiagnosis berdasarkan penelitian semacam itu:

  • analisis darah umum;
  • mikroskopis sedimen urin;
  • analisis urin menurut Nechiporenko.

Analisis darah dalam urin adalah dasar untuk pemeriksaan pasien secara komprehensif.

Untuk menentukan sumber kehilangan darah, berikut ini diresepkan:

  • urografi ekskretoris;
  • CT urografi;
  • kultur urin bakteri;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • sistoskopi;
  • retrograde ureteropyelography.

Jika tumor terdeteksi di ginjal atau ureter, biopsi dilakukan, dilanjutkan dengan analisis sampel jaringan. Jika limpa atau hati membesar, diperlukan konsultasi ahli hematologi. Diagnosis akhir ditegakkan oleh ahli urologi atau nefrolog berdasarkan data perangkat keras dan penelitian laboratorium.

Apa yang harus dilakukan jika urine berdarah

Untuk menghilangkan darah dalam urin, penyebab kehilangan darah ditentukan. Ciri-ciri terapi tergantung pada penyakitnya, lokalisasi sumber perdarahan. Bergantung pada tingkat keparahan cedera dan kemungkinan komplikasi, pengobatan dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan..

Tidak diinginkan minum pil tanpa rekomendasi dokter. Perawatan irasional dengan obat-obatan berbahaya karena keracunan, perkembangan penyakit.

Fitur pengobatan mikro dan makrohematuria untuk masalah yang berbeda:

Darah dalam urin bisa mengindikasikan patologi kronis.

Darah dalam urin orang dewasa atau anak - dalam bahasa medis hematuria - selalu merupakan pertanda masalah kesehatan yang serius dan alasan untuk menemui dokter. Hanya spesialis yang berkualifikasi setelah pemeriksaan umum yang dapat menentukan penyebab hematuria dan meresepkan kursus pengobatan.

Bergantung pada jumlah darah yang keluar, makrohematuria disekresikan (darah dalam urin segera terlihat) dan mikrohematuria (darah samar dalam urin atau jumlah minimalnya, dalam hal ini hanya analisis urin yang menunjukkan adanya darah).

Pendarahan mungkin permanen atau sementara / sekali saja. Bagaimanapun, pemeriksaan diagnostik dan perawatan diperlukan..

Penyebab dan gejala darah dalam urin

Urine pada orang sehat tidak berwarna atau berwarna kuning muda. Setiap perubahan warna, munculnya kotoran atau bau tidak sedap adalah tanda penyakit dalam yang berbeda..

Jika ada darah dalam urin, ada banyak alasan penembusannya. Penyebab paling umum dari darah dalam urin adalah sebagai berikut:

  • cedera organ - ginjal atau kandung kemih (pecah);
  • perkembangan penyakit menular pada sistem kemih;
  • adanya tumor jinak / ganas;
  • kecenderungan turun-temurun - anomali kongenital ginjal, penyakit vaskular, nekrosis papiler, penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah dan patologi lainnya;
  • minum obat jenis tertentu - antibiotik, obat anti inflamasi dan obat lain.
  • hipertensi.

Ada beberapa faktor risiko yang dapat memicu munculnya hematuria, yaitu:

  • perubahan usia.
  • penyakit menular baru-baru ini.
  • gangguan keturunan.
  • aktivitas fisik yang berlebihan.
  • adanya kebiasaan buruk.
  • kondisi kerja yang berbahaya.

Bergantung pada penyakit spesifik yang menjadi faktor munculnya perdarahan dalam urin, mungkin ada gejala tambahan:

  • sering ingin ke toilet;
  • sensasi menyakitkan saat buang air kecil;
  • nyeri di selangkangan atau perut bagian bawah
  • sering terjadi sedikit peningkatan suhu.

Hematuria dapat didiagnosis baik pada wanita atau pria, dan pada anak-anak, dan alasan perkembangan patologi genitourinari bisa berbeda..

Fitur manifestasi pada pria

Penyebab hematuria yang paling umum pada pria adalah sebagai berikut:

  • penyakit prostat;
  • patologi menular pada kandung kemih atau ginjal;
  • proses onkologis kelenjar prostat;
  • sistitis;
  • pergerakan batu ginjal di sepanjang ureter;
  • setelah aktivitas fisik yang intens.

Penyebab hematuria pada wanita

Penyebab umum utama perkembangan hematuria pada wanita adalah proses inflamasi berikut yang bersifat menular pada sistem kemih:

  1. Sistitis. Salah satu penyebab hematuria paling umum pada wanita. Ini adalah peradangan kandung kemih, bisa akut atau kronis. Selain hematuria dengan sistitis, seorang wanita mengalami rasa sakit yang parah, perasaan tersayat dan terbakar saat buang air kecil, sering, dalam banyak kasus salah, keinginan untuk pergi ke toilet sebentar..
  2. Uretritis. Ini berkembang karena radang dinding uretra. Faktor perkembangan proses patologis ini adalah struktur uretra, urolitiasis dan trauma pada dinding uretra akibat pembedahan medis..
  3. Endometriosis sistem kemih. Ini adalah penyakit patologi sekunder, yang pertama mempengaruhi rahim, pelengkap, lebih jarang alat kelamin luar dan kubah vagina. Dengan penyakit ini, kandung kemih hampir selalu terpengaruh, lebih jarang saluran kemih.
  4. Proses onkologis. Gejala kanker kandung kemih termasuk darah, urine membeku, dan nyeri hebat selama proses pengosongan..
  5. Kehamilan. Biasanya, wanita hamil tidak mengalami pendarahan; penampilan mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang buruk. Hipoksia janin dapat terjadi, mengakibatkan insufisiensi plasenta dan seringkali kelahiran prematur. Selain itu, hematuria selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan bayi setelah lahir Faktor yang mempengaruhi terjadinya hematuria pada ibu hamil belum diketahui. Dari faktor yang diterima secara umum, perubahan latar belakang hormonal, tekanan intra-abdominal yang berlebihan, perubahan suplai darah, tekanan janin pada organ sistem ekskresi, dan lain-lain..
  6. Mengambil kontrasepsi oral. Penggunaan obat-obatan semacam itu dapat memicu stagnasi darah, penurunan nada dinding pembuluh darah dan pembengkakan organ dalam..

Akar penyebab penyakit pada anak-anak

Pembuluh darah pada anak-anak lebih rapuh dan lebih tipis dibandingkan pada orang dewasa. Karena alasan ini, urin bayi sering berubah menjadi merah akibat mengonsumsi jenis makanan tertentu yang berwarna merah cerah..

Hematuria pada anak bisa disebabkan oleh beberapa alasan berikut ini:

  • penyakit keturunan pada saluran kemih;
  • lesi menular pada sistem ekskresi;
  • patologi ginjal;
  • kerusakan saluran kemih;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • kekebalan yang melemah pada infeksi virus dan pilek;
  • perkembangan proses tumor.

Metode diagnosis penyakit

Tanpa mengidentifikasi penyebab patologi, pengobatan umumnya tidak efektif, karena hematuria itu sendiri adalah hasil dari proses inflamasi atau proses lainnya..

Urine berdarah dalam jumlah berapapun membutuhkan pemeriksaan diagnostik seluruh tubuh untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Pertama-tama, perlu memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis dan keluhan. Anda harus hati-hati mengamati sensasi saat buang air kecil dan warna urin itu sendiri, ini akan membantu untuk memahami apa arti darah dalam urin:

  • adanya keluarnya darah saat buang air kecil, tetapi tanpa sensasi yang menyakitkan, dapat mengindikasikan munculnya formasi tumor di sistem kemih;
  • jika ginjal sakit, gejalanya adalah urine dengan darah, dan juga berwarna merah atau coklat kecoklatan;
  • penyebab warna urin yang cerah dan merah bisa menjadi penyakit di bagian bawah sistem kemih;
  • kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, kehadiran rasa sakit yang parah mungkin merupakan gejala batu;
  • meningkatnya keinginan untuk menggunakan toilet dan sensasi
  • pengosongan yang tidak lengkap dapat mengindikasikan prostatitis.

Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan pasien secara menyeluruh diperlukan:

  • tes laboratorium darah dan urin;
  • Ultrasonografi sistem kemih dan reproduksi;
  • computed tomography dari sistem genitourinari;
  • sistoskopi.

Rekomendasi pengobatan

Berdasarkan pemeriksaan diagnostik dan penentuan diagnosis yang akurat, dokter yang merawat akan memutuskan bagaimana merawat darah dalam urin.

Kursus pengobatan disebabkan oleh penyakit yang mendasari dan termasuk pengobatan, diet dan metode pencegahan. Dalam beberapa kasus, diperlukan pembedahan. Banyak pasien menggunakan pengobatan tradisional sebagai metode pengobatan tambahan.

Bagaimanapun, pengobatan ditujukan pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan hematuria. Setelah kursus pengobatan selesai, tes laboratorium tambahan untuk urin dan darah harus dilalui dan tindakan pencegahan harus dilakukan untuk mencegah kekambuhan atau perkembangan komplikasi..

Tindakan preventif untuk menjaga kesehatan

Untuk mencegah perkembangan penyakit yang memicu munculnya darah di urin, Anda harus mematuhi aturan pencegahan sederhana:

  • mematuhi gaya hidup sehat;
  • mematuhi diet seimbang yang benar dan, jika perlu, menu diet: singkirkan makanan yang tidak sehat dan kendalikan rezim minum.
  • hilangkan kebiasaan buruk - merokok dan minum minuman beralkohol.
  • berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan obati sampai akhir penyakit, cegah perkembangan bentuk kronis.
  • ikuti aktivitas fisik sedang, hindari terlalu banyak bekerja dan kelelahan.

Adanya darah dalam urin adalah gejala yang mengkhawatirkan yang tidak boleh diabaikan. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis yang membutuhkan perawatan dan penyesuaian gaya hidup yang lama, atau gejala darurat bedah..

Hematuria pada wanita dan kemungkinan penyebabnya

Gangguan apa pun pada sistem saluran kemih saat ini dengan mudah terdeteksi selama tes laboratorium. Hematuria adalah salah satu fenomena paling umum, dan dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan perkembangan patologi yang parah. Ini terdiri dari dua jenis - mikro dan makrohematuria. Hal ini disebabkan kandungan kotoran darah pada biofluida, perbedaannya hanya pada jumlahnya. Munculnya darah dalam urin wanita tidak selalu disertai rasa sakit, terkadang asimtomatik. Bagaimanapun, kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Alasan yang mungkin

Gangguan apa pun pada sistem saluran kemih saat ini dengan mudah terdeteksi selama tes laboratorium. Hematuria adalah salah satu fenomena paling umum, dan dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan perkembangan patologi yang parah. Ini terdiri dari dua jenis - mikro dan makrohematuria. Hal ini disebabkan kandungan kotoran darah pada urine, perbedaannya hanya pada jumlahnya. Munculnya darah dalam urin wanita tidak selalu disertai rasa sakit, terkadang asimtomatik. Bagaimanapun, kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Terjadinya hematuria pada wanita pada sebagian besar kasus menimbulkan ancaman bagi kesehatannya, dan hanya dalam situasi yang jarang terjadi hal itu disebabkan oleh alasan fisiologis. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan pola makan, memantau asupan obat. Jika terjadi penurunan kesehatan dan munculnya gejala yang tidak menyenangkan, lakukan pemeriksaan.

Munculnya kotoran atau gumpalan darah dalam urin mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut.

  • Hematuria sejati. Ini ditandai dengan munculnya eritrosit dalam urin, yang biasanya tidak ada. Dengan akumulasi sel darah merah yang signifikan, perubahan warna dapat ditentukan secara visual.
  • Hematuria palsu. Hal ini dijelaskan dengan adanya biofluid dari komponen pewarna seperti hemoglobin, porphyrins, mioglobin..
  • Hematuria fisiologis. Disebabkan oleh olahraga berat, olahraga berat, angkat berat, atau sering berhubungan seks.

Penyakit

Untuk daftar faktor yang dapat memicu munculnya urin dengan kotoran darah pada wanita, dokter meliputi penyakit pada saluran genitourinari, proses infeksi dan inflamasi, serta kondisi patologis. Di antara daftar besar, dokter memilih beberapa yang paling umum dan berbahaya.

Penyakit Urolitiasis. Endapan garam berangsur-angsur menumpuk, membentuk mikrolit padat, yang diam, tetapi mulai aktif seiring waktu. Dalam proses bergerak di sepanjang saluran ekskresi, mereka dapat merusak selaput lendir organ kemih. Darah dengan urin dilepaskan tanpa rasa sakit hanya jika bate-nya kecil. Jika tidak, nyeri akut dicatat, disebut kolik ginjal. Infeksi menembus ke area yang rusak, dan peradangan berkembang, yang memperburuk kesejahteraan pasien.

Proses inflamasi. Perkembangannya terjadi karena penetrasi infeksi. Jika lesi terlokalisasi di ginjal, pasien mengeluhkan sensasi nyeri di punggung, lumbal, perut, sisi dari sisi lesi. Seringkali dia memperhatikan perubahan warna urin dan peningkatan suhu tubuh. Dengan perkembangan sistitis, rasa sakit, kram dan sensasi terbakar saat buang air kecil dapat terjadi.

Onkologi. Munculnya hematuria sering diamati dengan perkembangan proses ganas, dan kelompok risiko termasuk pasien berusia di atas 40 tahun. Dokter harus mengklarifikasi diagnosis berdasarkan data pemeriksaan lengkap. Perlu diingat bahwa gejala yang melekat pada onkopatologi tidak spesifik, oleh karena itu diagnosis dilakukan tanpa gagal.

Endometriosis dianggap sebagai jenis penyakit umum seperti ini. Dengan pemerasan ureter yang konstan, tekanan di panggul ginjal meningkat, akibatnya kapiler pecah, nyeri dan gangguan kemih muncul. Tumor ganas bisa disebut tak kalah bahayanya. Kotoran darah terdeteksi dalam urin pada tahap akhir, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis dan mengurangi kemungkinan keberhasilan terapi.

Kerusakan mekanis

Adanya sel darah merah dalam urin sering ditemukan pada cedera ginjal. Sebagai akibat dari pukulan kuat atau kerusakan lain, mereka tidak dapat menahan tekanan, akibatnya jaringan pecah. Organ dapat rusak karena putaran batang tubuh yang tidak berhasil, beban fisik yang berlebihan. Faktor umum yang mempengaruhi adalah memar, pukulan saat jatuh, kecelakaan, akibat pemasangan kateter atau pemeriksaan instrumen sistem kemih..

Bergantung pada kompleksitas lesi, baik kotoran halus maupun gumpalan besar dapat muncul dalam urin. Jika cederanya tidak signifikan, maka penyembuhan terjadi dengan sendirinya, dalam situasi yang lebih parah perlu dirawat di rumah sakit segera. Tingkat kerusakan hanya dapat ditentukan oleh dokter.

Tindakan obat-obatan

Tidak semua faktor penyebab hematuria dianggap patologis. Eritrosit dalam urin dapat meningkat saat mengonsumsi obat jenis tertentu. Ini termasuk:

  • antikoagulan (pengencer darah) - "Aspirin", "Warfarin";
  • agen antibakteri - "Penicillin", "Cyclophosphamide";
  • kontrasepsi oral - "Jess", "Rigevidon".

Dengan penggunaan jangka panjang, kekentalan darah berubah, kondisi pembuluh memburuk. Terkadang terjadi iritasi pada jaringan organ saluran kemih, akibatnya jaringan kapiler juga rusak. Hal ini menyebabkan pelepasan sejumlah sel darah merah ke dalam urin..

Kehamilan

Cukup sering, keluarnya darah saat buang air kecil diamati pada ibu hamil selama kehamilan, meskipun biasanya seharusnya tidak ada. Dokter menyebut fenomena ini idiopathic hematuria, yang bisa berkembang kapan saja..

Pada trimester pertama, hal itu disebabkan adanya perubahan kadar hormonal. Pada tahap selanjutnya, penyebab kemunculannya adalah peningkatan tekanan intra-abdominal, kompresi mekanis organ saluran kemih, dan pelanggaran suplai darah ke panggul ginjal. Munculnya sejumlah sel darah merah dalam urin wanita hamil dianggap sebagai kondisi berbahaya yang mengancam kesehatan ibu dan bayi. Mengabaikan masalah dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius.

  1. Insufisiensi plasenta dan hipoksia janin. Ini menjadi penyebab keguguran spontan, melemahnya persalinan dan kelahiran prematur..
  2. Perdarahan uterus koagulopatik dan hipotonik pada periode postpartum.

Gejala terkait

Pada beberapa penyakit, darah dalam urin wanita adalah satu-satunya gejala. Namun dalam banyak kasus, ini dapat digabungkan dengan fitur spesifik lainnya. Ini memungkinkan untuk memperjelas gambaran klinis dan menentukan sifat patologi. Manifestasi berikut dianggap paling khas:

  • sering ingin mengosongkan kandung kemih;
  • nyeri akut di punggung bawah, samping, perut bagian bawah;
  • sensasi nyeri, kram dan sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • munculnya bau urin yang tidak sedap, sedimen;
  • memucat kulit;
  • lonjakan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan, peningkatan keringat;
  • peningkatan suhu tubuh, demam, menggigil;
  • sakit kepala, pusing
  • mual, muntah, kehilangan nafsu makan
  • pelanggaran konsentrasi perhatian;
  • kemunduran umum dalam kesejahteraan.

Dengan munculnya kompleks gejala seperti itu, dapat dengan tegas dinyatakan bahwa perubahan patologis terjadi pada sistem saluran kemih yang memerlukan diagnosis yang cermat dan perawatan yang memadai..

Diagnostik

Jika seorang wanita memiliki kotoran darah dalam urinnya, dokter akan meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi penggunaan tes laboratorium dan prosedur instrumental. Selama konsultasi awal, spesialis melakukan survei dan mengumpulkan anamnesis. Pada tahap ini, dokter yang berkualifikasi dapat menentukan penyebabnya dan mengidentifikasi sumber perdarahan.

Metodologi

Tes urine umum digunakan untuk membuat diagnosis yang andal. Selama studi, parameter penting dipelajari: warna, kepadatan, konsistensi, kandungan elemen seperti protein dan elemen berbentuk.

Untuk tujuan pemeriksaan yang lebih menyeluruh, tes urine tambahan sering kali dilakukan:

  • uji biokimia;
  • uji menurut Nechiporenko;
  • kultur bakteriologis.

Pada tahap selanjutnya untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan metode instrumental..

  1. USG. Ini dianggap paling signifikan karena menunjukkan perubahan pada jaringan dan dinding organ panggul..
  2. MRI. Ditunjuk jika perlu mengklarifikasi parameter yang tidak terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi.
  3. Sistoskopi. Ini dilakukan untuk menilai kondisi jaringan dan pembuluh ureter atau kandung kemih. Data tersebut ditampilkan di monitor secara real time. Metode tersebut dianggap informatif dan sangat akurat..
  4. Biopsi ginjal. Ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi jika ada kecurigaan perkembangan proses tumor.

Jika perlu, metode diagnostik lain dapat digunakan untuk menentukan mekanisme pembentukan hematuria. Munculnya darah dalam urin wanita, terutama disertai buang air kecil yang sering dan menyakitkan, memerlukan pemeriksaan dan deteksi dini patologi..

Norma kandungan eritrosit dalam urin wanita

Hasil tes laboratorium dan diagnostik instrumental diinterpretasikan oleh dokter yang merawat. Tetapi pasien setidaknya harus secara umum memahami masalah ini..

  1. Pada pasien yang sehat, eritrosit harus tidak ada dalam urin, namun, sejumlah kecil di antaranya diperbolehkan, tidak melebihi kisaran normal..
  2. Urine yang disentrifugasi dapat mengandung hingga 5 unit elemen seragam, dalam cairan yang belum diproses - tidak lebih dari tiga.
  3. Analisis urin menurut Nechiporenko menganggap keberadaan hingga 1000 sel darah merah dalam 1 ml cairan dapat diterima..
  4. Tes tiga kaca memungkinkan Anda untuk menentukan jenis hematuria: awal, terminal atau total.

Dua jenis elemen dapat hadir dalam urin: tidak berubah dan larut. Yang pertama disebut sebagai "segar", yaitu tidak mengalami perubahan struktural, berbentuk silinder dan mengandung hemoglobin. Yang terakhir tidak mengandung komponen ini dalam komposisinya, oleh karena itu berbeda dalam warna tidak berwarna atau agak kehijauan dan penampilan "penyok". Dalam cairan yang sehat, perbandingan kedua jenis sel darah merah tersebut adalah 1: 1.

Pengobatan

Hematuria sebagai suatu kondisi klinis tidak dianggap sebagai unit nosologis yang terpisah, oleh karena itu terapi sebagai penyakit tidak dilakukan. Jika sejumlah kecil sel darah merah ditemukan, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Tetapi dalam kasus penyimpangan signifikan dalam analisis, taktik dipilih secara individual. Pada kondisi akut, dokter melakukan terapi simtomatik, namun prinsip utamanya adalah menghilangkan faktor penyebab hematuria..

Etiologis

Penting untuk menentukan penyebab dengan benar dan meresepkan pengobatan sesuai dengan sifatnya. Karena penyakit dianggap sebagai penyakit utama, maka perlu dilakukan pemeriksaan tepat waktu dan membuat diagnosis yang benar..

  1. Jika munculnya kotoran darah dalam urin disebabkan oleh perkembangan sistitis, terapi antibiotik diindikasikan.
  2. Jika penyakit onkologi atau polikistik terdeteksi, perawatan bedah dilakukan.
  3. Nefrolitiasis dapat diobati dengan metode konservatif atau dengan bantuan lithotripsy - menghancurkan batu dengan ekskresi selanjutnya..
  4. Jika terjadi kerusakan ureter dan ginjal, antispasmodik dan fisioterapi ditentukan.

Intervensi bedah dilakukan sesuai indikasi darurat jika jaringan pecah, batu besar, endometriosis ditemukan. Dokter mengamati wanita hamil dengan perhatian khusus, dan dengan sedikit kerusakan, mereka dikirim ke rumah sakit.

Bergejala

Makrohematuria dengan sejumlah besar inklusi darah tak berbentuk, dan ditandai dengan keluarnya cairan yang banyak, dapat memicu perkembangan anemia yang cepat, dan menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Jika kondisinya dinilai kritis, dia segera dirawat di rumah sakit, di mana tindakan mendesak dilakukan di lingkungan rumah sakit. Dalam kasus kehilangan eritrosit yang besar, terbukti melakukan prosedur hemostatik.

Dengan tingkat keparahan perdarahan rata-rata, terapi infus diresepkan dengan pemberian larutan pengganti plasma dalam jumlah 0,5-4,0 liter, serta transfusi komponen darah (sesuai indikasi). Dengan derajat keparahan yang tinggi, larutan pengganti plasma, eritrosit atau massa trombosit, plasma beku segar disuntikkan ke dalam vena atau arteri sentral. Di masa depan, terapi hemostatik dilakukan dan asupan vitamin khusus dan obat metabolik diresepkan. Volume total infus (jumlah larutan yang disuntikkan) dalam hal ini tidak boleh melebihi 2,5 liter per hari.

Kesimpulan

Dalam kebanyakan kasus, darah saat buang air kecil pada wanita menunjukkan adanya penyakit pada sistem kemih, yang sering terjadi dalam bentuk laten. Oleh karena itu, dengan perubahan kecil pada warna urin, penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani semua prosedur diagnostik yang direkomendasikan. Harus diingat bahwa tidak dapat diterima untuk mencoba mengatasi pelanggaran sendiri, atau menggunakan pengobatan tradisional dalam pengobatan, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan tidak dapat diubah..



Artikel Berikutnya
Stent ureter