Obat untuk pengobatan berbagai jenis urolitiasis


Menarik sakit punggung, sering ingin buang air kecil, sakit saat pergi ke toilet - semua ini bisa menjadi awal dari urolitiasis.

Penyebab batu ginjal bisa berbeda-beda, tetapi bagaimanapun, penyakitnya harus diobati.

Perawatan tergantung pada jenis formasi batu.

Jenis batu

Perubahan komposisi kimiawi urin ke sisi asam atau basa menyebabkan pembentukan berbagai garam. Garam yang tertahan di tubuh mengkristal, membentuk batu.

Bergantung pada garam mana yang tidak dihilangkan, empat jenis endapan dapat terbentuk:

  1. Oksalat dan fosfat. Ini adalah jenis massa ginjal yang paling umum. Mereka terbentuk dari garam kalsium.
  2. Endapan struvit dan fosfat-amonium-magnesium. Batu yang kurang umum. Mereka dibentuk oleh garam fosfor dan magnesium. Penampilan mereka dikaitkan dengan penyakit menular pada ginjal dan kandung kemih, oleh karena itu mereka biasanya disebut menular.
  3. Urata. Varietas ini cukup langka. Mereka berutang pada penyakit tertentu pada sistem pencernaan, yang menyebabkan kelebihan asam urat..
  4. Batu xantin dan sistin. Deposit yang sangat langka. Penampilan mereka adalah konsekuensi dari penyakit keturunan.

Bagaimana dan bagaimana merawat ICD

Beberapa orang memiliki kesalahpahaman bahwa batu ginjal hanya dapat diangkat dengan operasi. Ini tidak benar. Batu ginjal dapat disembuhkan dengan obat. Penghancuran batu ginjal disebut litolisis.

Batu sistin

Cystinuria adalah kelainan genetik yang menyerang anak-anak dan dewasa muda.

Formasi sistin adalah garam yang mengkristal dari asam amino sistin.

Untuk menghancurkannya, Anda perlu mengubah keseimbangan asam urin. Ini dicapai dengan tindakan obat-obatan dan nutrisi khusus, di mana produk natrium mendominasi..

Obat-obatan berikut digunakan dari obat-obatan:

  1. Penicillamine. Bereaksi dengan asam amino, membentuk senyawa baru yang larut sempurna, mengurangi volume sistin dan mendorong pembuangannya dari ginjal..
  2. Tiopronin. Agen ini membentuk senyawa yang mudah larut dengan sistin. Ini digunakan untuk kandungan asam amino tinggi dalam sampel urin.
  3. Kalium sitrat. Obatnya mengubah keseimbangan urin menuju penurunan keasaman. Semakin sedikit asam dalam urin, semakin mudah formasi sistin larut.

Pembubaran urat

Batu urat dibentuk oleh asam urat. Permukaannya kasar dan strukturnya sangat keras. Tapi formasi ini larut lebih baik dari yang lain. Persiapan akan membantu melarutkannya:

  • urolesan;
  • campuran sitrat;
  • phytolith.

Urolesan adalah sediaan dengan kandungan komponen tumbuhan yang tinggi. Mengandung cemara, mint dan minyak jarak, ekstrak oregano, kerucut hop dan biji wortel.

Komposisi obat meredakan kejang dan pembengkakan, membunuh kuman, merangsang aliran urin, dan mengubah keseimbangannya. Melarutkan batu dengan baik.

Fitolit adalah obat majemuk. Ini termasuk bahan-bahan alami: knotweed, St. John's wort, ekor kuda, lilin lebah. Serta magnesium karbonat, pati kentang, kalsium stearat dan zat lainnya. Phytolite meredakan kejang dan peradangan, meningkatkan aliran urin.

Sebelum menggunakannya, Anda perlu memantau keseimbangan urin menggunakan strip lakmus selama beberapa hari. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih dosis individu. Selama pengobatan dengan campuran sitrat, diet ketat harus diikuti, di mana daging merah dan ikan berlemak, coklat, kacang-kacangan, serta semua makanan asam tidak termasuk..

Tidak dapat diterima menggunakan teh dan kopi kental. Tetapi peningkatan volume harian cairan yang dikonsumsi diperlukan. Perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, karena pemantauan harian keadaan urin diperlukan.

Prinsip Penghapusan Oksalat

Oksalat adalah formasi dengan permukaan bergelombang dan struktur berlapis dengan tepi tajam. Basisnya adalah garam kalsium. Senyawa yang sulit larut ini membutuhkan pengobatan jangka panjang. Untuk melarutkannya, obat-obatan seperti:

  1. Vitamin B1 dan B6. Tiamin dan piridoksin berkontribusi pada normalisasi keseimbangan garam.
  2. Magnesium oksida menormalkan rasio unsur-unsur ini dalam tubuh, mengikat kalium bebas. Untuk tujuan ini, obat yang sama digunakan seperti pada kardiologi: Asparkam dan Panangin.
  3. Xidiphon. Agen berpartisipasi dalam regulasi proses metabolisme yang melibatkan kalium.
  4. Vitamin A dan E. Retinol dan tokoferol merangsang pertukaran radikal bebas.

Terapi multilevel jangka panjang diperlukan untuk penyembuhan. Pengobatan dilakukan dalam siklus tujuh sampai dua puluh hari dengan jeda satu minggu.

Menyingkirkan fosfaturia

Pembentukan fosfat diawali dengan alkalinisasi urin. Batu ini terdiri dari garam fosfor-kalsium.

Mereka memiliki permukaan yang sangat halus, sehingga jarang terasa sakit. Ciri khas dari formasi ini adalah pertumbuhannya yang cepat.

Yang berisiko adalah penderita penyakit ginjal dan kandung kemih. Pengobatan fosfaturia dimulai dengan mengubah lingkungan alkali urin menjadi asam.

Di sepanjang jalan, terjadi perang melawan infeksi. Untuk melawan bakteri, antibiotik dan agen antimikroba diresepkan: Biseptol dan Ceftriaxone.

Dalam pengobatan batu fosfat, diuresis normal berperan penting, oleh karena itu Urolesan dan Kanefron digunakan sebagai diuretik..

Perawatan ditentukan oleh ahli urologi, berdasarkan hasil tes dan kondisi pasien.

Kami membubarkan semuanya

Semua simpanan ginjal berbeda. Mereka dibubarkan dengan berbagai cara. Tetapi ada obat-obatan yang, dalam satu derajat atau lainnya, mempengaruhi formasi apapun atau banyak darinya. Sediaan ini mengandung komponen sintetis dan elemen tanaman..

  1. Blemaren. Obat ini terdiri dari asam sitrat, sitrat, dan natrium bikarbonat. Obat tersebut membuat alkali urin, sehingga membantu memecah batu.
  2. "Marelin". Dasar obatnya adalah ekstrak pewarna yang lebih gila. Obatnya mengandung ekor kuda, goldenrod, natrium, magnesium fosfat.
  3. Ekstrak pewarna yang lebih gila. Produk ini memiliki efek diuretik dan antispasmodik yang baik, melonggarkan batu.
  4. Tumpah. Ini adalah suplemen makanan. Mengandung ekstrak lada cubeba, thistle thistle, pepaya, ulat sutera dan komponen tanaman lainnya. Suplemen makanan meningkatkan metabolisme, meredakan peradangan di ginjal, menghancurkan batu.
  5. Cyston. Produk obat mengandung mineral kapur, resin silikon dan satu set bahan herbal. Obatnya tidak mengubah keseimbangan urin. Komposisinya merangsang peningkatan volume urin harian, meredakan peradangan, membunuh mikroorganisme berbahaya, melarutkan batu.
  6. Phytolysin. Obatnya memiliki konsistensi pucat. Ini terdiri dari beberapa komponen herbal yang menghancurkan berbagai formasi di ginjal dan kandung kemih..

Cara mengatasi kolik ginjal.

Kerja keras, angkat berat, pola makan yang tidak tepat dapat menyebabkan pergerakan deposit ginjal.

Formasi melukai jaringan di sekitarnya dan menyebabkan peradangan, menghambat aliran bebas urin. Kondisi ini disebut kolik ginjal karena menyebabkan nyeri menusuk yang hebat di punggung bawah..

Jika ini terjadi, maka Anda perlu segera menghubungi dokter. Pertolongan pertama terdiri dari penggunaan antispasmodik:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverine;
  • spasmalgona.dll.

Obat ini paling baik diminum dengan suntikan. Langkah selanjutnya akan minum antibiotik dan uroseptik:

  • levofloxacin;
  • fosfomisin;
  • ceftriaxone;
  • nitroxoline.

Ini diikuti dengan obat yang merangsang aliran darah dan meredakan batu ginjal: trental, pentoxifylline.

Jika prosesnya terhenti, pengobatan bisa dilanjutkan di rumah. Jika tidak, pasien akan dikirim ke rumah sakit.

Cara mencegah penyakit

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Urolitiasis tidak terkecuali. Untuk membantu mencegah batu ginjal:

  1. Hipotiazid. Ini adalah diuretik yang cukup efektif. Membantu mengurangi jumlah kalsium dalam urin, sehingga mencegah pembentukan batu.
  2. Kanefron N. Produk gabungan dengan keunggulan bahan-bahan herbal. Ini memiliki efek antiseptik dan anti-inflamasi. Meningkatkan proses metabolisme di ginjal, meningkatkan aliran urin.
  3. Phytolysin. Suatu persiapan yang sebagian besar terdiri dari bahan-bahan herbal. Ini memiliki efek diuretik dan anti-inflamasi yang baik. Mempromosikan pembubaran batu kecil dan pembuangan pasir dari ginjal dan ureter, yang menghambat pembentukan dan pertumbuhannya.
  4. Cystium. Produk ini didasarkan pada ekstrak herba goldenrod. Diuretik dan antispasmodik yang sangat baik. Itu telah membuktikan dirinya dalam pencegahan urolitiasis.

Perhatikan kesehatan Anda. Ingat, sebelum minum obat apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis

Pengobatan urrolitiasis

Urolithiasis atau urolithiasis (bahasa Yunani uron urin + batu lithos) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, perubahan pada ginjal dan saluran kemih dengan terbentuknya batu saluran kemih di dalamnya. Penyebab utama patologi ini adalah gangguan metabolisme asam oksalat, purin atau metabolisme fosfor-kalsium, infeksi ginjal dan saluran kemih, cacat anatomi bawaan atau didapat, tumor saluran kemih, yang menyebabkan gangguan buang air kecil, dll. Penyebaran urolitiasis difasilitasi oleh kondisi hidup: hipodinamik, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium; perubahan sifat gizi menuju peningkatan proporsi protein dalam makanan, konsumsi purin yang tinggi, yang merupakan bagian dari daging domba, babi, kedelai dan produk sejenis lainnya. Faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ras, iklim, kondisi geografis dan kehidupan, profesi dan karakteristik genetik yang diwariskan juga mempengaruhi timbulnya penyakit ini..

Timbulnya gejala pertama urolitiasis, biasanya, jatuh pada usia paling efisien dalam kisaran 20 hingga 50 tahun. Ada sedikit dominasi pada wanita, yang dikaitkan dengan insiden infeksi saluran kemih yang lebih tinggi, yang merupakan faktor predisposisi pembentukan batu, seringkali karang, yang dapat mencapai ukuran yang sangat besar..

Untuk anak-anak dan orang tua, pembentukan batu kandung kemih adalah ciri khas, dan pada orang paruh baya - batu ginjal dan ureter. Lebih sering batu terlokalisasi di ginjal kanan. Di hadapan batu di rongga ginjal, atrofi medula parenkim ginjal terjadi. Hal ini sangat berbahaya dengan adanya batu seperti itu di kedua ginjal (lesi ginjal bilateral terjadi pada sekitar 1/5 dari semua kasus urolitiasis). Bentuk urolitiasis yang paling umum adalah batu ginjal..

Tanda-tanda subyektif urolitiasis tidak diragukan lagi adalah nyeri - kusam, nyeri, konstan, akut secara berkala, disebabkan oleh kolik ginjal. Mungkin perjalanan penyakit asimtomatik jangka panjang, terutama dengan batu karang, dan tanda-tanda pertama penyakit di dalamnya hanya dapat dideteksi berdasarkan data urinalisis. Kolik ginjal mungkin merupakan manifestasi pertama dan terjadi pada 2/3 pasien, paling sering dengan batu kecil yang bisa digerakkan, terutama di ureter. Nyeri punggung bawah muncul tiba-tiba, sangat intens, bergeser di sepanjang ureter ke area selangkangan. Pada puncak serangan, mual, muntah, retensi tinja, keinginan salah buang air kecil dapat terjadi. Dengan kolik ginjal, kelemahan, palpitasi, haus, mulut kering, demam, menggigil dicatat. Dalam urin - leukosit, eritrosit, protein, jumlah leukosit dalam darah meningkat.

Gambaran klinis urolitiasis pada pasien usia lanjut kurang terasa: kolik ginjal terjadi 3 kali lebih jarang daripada pada orang muda, dan hampir 30% persen, perjalanan penyakit diamati tanpa sindrom nyeri, karena penurunan nada saluran kemih.

Pengobatan urolitiasis dapat dilakukan secara konservatif atau operatif, tergantung dari faktor etiologi yang teridentifikasi, gangguan metabolisme, keadaan urodinamik, fungsi ginjal, pH urin dan komplikasi. Prognosis tergantung pada seberapa lengkap mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor etiologis pembentukan batu, serta pada adanya komplikasi dan keefektifan perawatan bedah dan konservatif..

Dalam terapi konservatif, area berikut dibedakan:

1) identifikasi dan koreksi gangguan metabolisme;

2) terapi anti inflamasi;

3) dampak pada hemodinamik organ;

Pasien, yang cenderung urolitiasis, disarankan untuk berjalan-jalan, sebaiknya di udara segar, yang meningkatkan sirkulasi darah dan urodinamik. Penting untuk mengikuti diet rasional, karena hanya nutrisi yang tepat yang membantu memulihkan metabolisme.

Untuk pilihan perawatan yang benar, perlu untuk menentukan sifat batu. Menurut komposisi kimianya, jenis utama batu dapat dibagi menjadi batu yang mengandung kalsium (kalsium oksalat, kalsium fosfat, campuran - 70%), batu infeksius (struvite, fosfat-amonium-magnesium -15-20%), batu dari asam urat - 5-10%. Batu-batu yang menempati seluruh pelvis ginjal disebut batu koral. Dalam 65-75% kasus, ada batu kalsium, dalam 15-18% - campuran, mengandung fosfat magnesium, amonium dan kalsium, dalam 5-15% - urat. Perbandingan komposisi batu kimia yang berbeda pada pasien tidak sama dan tergantung pada zona klimatogeografi, kondisi lingkungan, kandungan garam dalam air minum dan produk makanan, status gizi dan umur. Di usia tua, batu urat dan fosfat lebih sering terdeteksi, pada oksalat muda.

Jenis batu apa yang mungkin larut?

Batu yang hanya terdiri dari asam urat (urat) hampir selalu dapat dilarutkan dengan terapi alkali oral dengan campuran sitrat (uralite U, blemaren, soluran, magurlite, dll.) Atau larutan kalium bikarbonat. Larutan harus baru disiapkan, 10 ml digunakan 3 kali sehari. Terapi dengan campuran sitrat selama 2-3 bulan sering menyebabkan pembubaran total dari batu semacam itu, tetapi harus dilakukan dengan fungsi ginjal yang memuaskan, urodinamik dan tidak adanya pielonefritis. Dosis sediaan sitrat bersifat individual dan diatur selama pengobatan, tergantung pada pH urin (perlu untuk mempertahankan pH 6,2-6,9). Alkalisasi urin yang tajam menyebabkan pengendapan garam fosfat, yang membungkus urat, menghambat pembubarannya.

Pengobatan konservatif pasien batu urat dan uraturia juga ditujukan untuk membatasi konsumsi makanan yang mengandung purin (coklat, kopi, coklat, hati, daging) - proporsi protein dalam makanan tidak boleh lebih dari 1 g per 1 kg berat badan pasien. Pengecualian dari diet daging, ikan, lemak nabati, yang meningkatkan oksidasi urin, dibenarkan oleh fakta bahwa pada kelompok pasien ini jumlah sitrat dalam urin berkurang, yang menyebabkan kristalisasi asam urat. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi menjadi 2-2,5 liter per hari..

Prinsip pengobatan batu sistin sama dengan urat.

Dengan batu oksalat, perlu untuk membatasi masuknya asam oksalat ke dalam tubuh. Dietnya adalah menghilangkan konsumsi makanan yang mengandung asam oksalat dan sitrat (selada, bayam, coklat kemerah-merahan, kentang, susu, paprika, rhubarb, polong-polongan, gooseberry, kismis, stroberi, buah jeruk, dll). Selain membatasi produk dengan kandungan garam asam oksalat yang tinggi, garam magnesium diresepkan 150 mg 2-3 kali sehari. Garam magnesium "mengikat" garam asam oksalat di usus dan mengurangi kandungannya dalam urin.

Pada pasien dengan hiperurikosuria, perbaikan dapat terjadi ketika diet yang dibatasi purin diresepkan. Namun, koreksi pola makan saja mungkin tidak cukup. Untuk mengurangi sintesis asam urat, allopurinol digunakan, 0,1 g 2-3 kali sehari. Terapi harus dipantau untuk kadar asam urat serum. Terbukti bisa mengurangi kejadian kambuh dan batu kalsium oksalat.

Dengan fosfatia dan batu fosfat, urin memiliki reaksi basa. Disarankan untuk membatasi kandungan kalsium dalam makanan (produk susu, kentang, telur), mengecualikan makanan dan obat-obatan yang bersifat alkali urin (lemon, alkali). Yang ditunjukkan adalah makanan yang meningkatkan oksidasi urin. Ini adalah daging, ikan, lemak, minyak sayur, mentega. Untuk mengubah reaksi alkali urin menjadi asam, obat-obatan diresepkan: amonium klorida, metionin 0,5 g 3-4 kali sehari, askorbat, borat, asam benzoat 0,2 g 2-3 kali sehari.

Larutan urin jenuh merupakan dasar pembentukan batu. Oleh karena itu, penderita asam oksalat dan batu asam urat meningkatkan diuresis. Dengan fosfaturia, tidak disarankan untuk meningkatkan diuresis, karena pH urin meningkat (alkalosis), yang berkontribusi pada pembentukan batu fosfat dan karbonat. Obat yang paling umum digunakan dan paling mungkin dipelajari adalah hydrochlorothiazide, yang paling efektif dalam kasus ini..

Pada pasien dengan komposisi kimiawi campuran dan perubahan garam urin, nutrisi harus bervariasi, tetapi dengan makanan terbatas yang berkontribusi pada pembentukan batu..

Di hadapan batu yang cenderung keluar sendiri, obat yang mengandung terpene (sistenal, artemizol, enatin, avisan, dll.) Digunakan. Obat ini memiliki efek bakteriostatik, antispasmodik, dan sedatif. Dengan menyebabkan hiperemia pada ginjal, mereka meningkatkan sirkulasi ginjal dan meningkatkan pengeluaran urin; Selain itu, mereka meredakan kejang otot polos panggul dan ureter. Pada saat yang sama, obat ini meningkatkan gerakan peristaltik, memfasilitasi jalannya batu. Pada saat yang sama, terpene murni memiliki efek bakteriostatik pada flora mikroba. Di negara kita, obat kompleks Cekoslowakia Cystenal telah banyak digunakan. Cistenal dan artemizol diresepkan 4-5 tetes gula 30-60 menit sebelum makan 3 kali sehari (untuk kolik ginjal - 20 tetes).

Enatin - mengandung 1 kapsul peppermint 0,17 g, minyak terpene halus 0,0341 g, minyak calamus 0,25 g, minyak zaitun 0,9205 g, sulfur murni 0,0034 g. Resep 1 g dalam kapsul 3- 4 kali sehari.

Olimetin - dalam komposisi dan aksinya mendekati enatin. Tersedia dalam kapsul 0,5 g. Kedua obat tersebut diminum 1 kapsul 3-5 kali sehari selama 7-15 hari.

Spasmotsistenal terdiri dari minyak atsiri, alkaloid, belladonna. Dengan kolik ginjal, 20 tetes diresepkan satu kali, dalam periode interictal - 3-5 tetes untuk gula 3 kali sehari.

Rovatinex - terdiri dari zat esensial dan berminyak (pinene, camphene, terpene murni, fenchol, rubia - glukosida, dll.); diresepkan dengan cara yang sama seperti cystenal.

Canephron harus diminum dalam 4 minggu, 50 tetes atau 2 tablet 3 kali sehari, yang mengarah pada perbaikan kondisi umum, peningkatan pelepasan kristal garam urin dengan perbaikan warna urin, serta normalisasi indikator analisis urin umum, asam urat, fosfor-kalsium metabolisme, urea, kreatinin.

Cyston adalah kombinasi sediaan herbal yang mengatur keseimbangan kristal-koloid urin. Obat mempromosikan penghapusan batu kecil, serta asam urat, memiliki efek diuretik dan antimikroba. Diindikasikan untuk urolitiasis dan pielonefritis kalsel. Ini diresepkan 2 tablet 2-3 kali sehari..

Fitolysin (Polandia) terdiri dari terpene dan minyak esensial lainnya yang mengandung flavin, inositol, saponin, glikosida, cineole, camphene, dll. Obat ini memiliki efek antispasmodik, diuretik, bakteriostatik. Karena saponin, tegangan permukaan koloid pelindung berkurang dan koloid tersebut diemulsi, yang menyulitkan pembentukan "pasir" urin dan batu ginjal. Ini adalah agen anti-kambuh yang baik pada periode pasca operasi. Diproduksi dalam tabung 100 g Ambil satu sendok teh pasta dalam 1/2 cangkir air manis 3-4 kali sehari setelah makan. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan bisa dikonsumsi untuk waktu yang lama.

Nieron (Jerman) mengandung tingtur sakit gigi amonia (2 ml), larutan pewarna madder (2 ml), bidang baja (1 ml), calendula (1 ml), asam oksalat (1 ml). Nieron meningkatkan suplai darah ke ginjal, mengurangi kejang otot polos, melisiskan lendir dan matriks protein, meningkatkan peristaltik saluran kemih, meningkatkan keluaran urin dan memiliki efek bakteriostatik. Tersedia dalam botol 10-20 ml. Ini diresepkan 30 tetes 3 kali sehari setelah makan selama 1-2 bulan. Efek menguntungkan sangat ditingkatkan ketika Nieron dikonsumsi bersamaan dengan Nieron-Tea. Ambil dua sendok teh teh dalam gelas dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Infus harus diminum selambat-lambatnya setelah 5 menit. Sangat disarankan untuk menggunakannya setelah operasi pengangkatan batu sebagai agen anti-inflamasi dan anti-kambuh..

Uralite (FRG). Berisi tincture pewarna gila (0,55 g), zamaniha (0,6 g), bunga arnica (0,1 g), magnesia fosfat (0,222 g), lily lembah (0,025 g). Tersedia di tablet. 2 tablet diminum 3-4 kali sehari.

Nefrolit (FRG). Mengandung ekstrak pewarna madder (0,065 g), ekstrak lily of the valley, kellin (0,005 g), salicylamide (0,0775 g), asam sulfaminobenzoic (0,0125 g), asam glukuronat (0,005 g), asam kalium hyaluronic (0,00025 g) ). Tersedia dalam tablet 200 dan 600 pcs. dikemas. Minum 2 tablet 3 kali sehari setelah makan selama 1-2 bulan.

Ekstrak madder kering, memiliki sifat diuretik dan antispasmodik, mengoksidasi urin; gunakan 2-3 tablet untuk setengah gelas air hangat 3 kali sehari. Untuk mengoksidasi urin, Anda bisa meresepkan asam klorida (hidroklorat), 10-15 tetes per setengah gelas air 3-4 kali sehari dengan makan, amonium klorida 0,5 g 5-6 kali sehari.

Serangan kolik ginjal dapat dihentikan dengan prosedur termal (mandi, bantalan pemanas) yang dikombinasikan dengan antispasmodik (drotaverine, dll.). Penunjukan atropin, platifilin, metasin, papaverine, arpenal, spasmolitin (difacil), halidor, no-shpa, antihistamin dari diphenhydramine, pipolphene dan obat lain harus dilakukan dalam kombinasi tertentu yang meningkatkan efek spasmolitik. Dengan tidak adanya efek, suntikan pereda nyeri dan obat antispasmodik dilakukan (5 ml natrium metamizol secara intramuskular atau intravena, 0,1% larutan atropin, 1 ml masing-masing dengan 1 ml larutan 1-2% omnopon atau promedol subkutan, larutan 0,2% platifilin, 1 ml secara subkutan, papaverine hydrochloride 0,02 g 2-3 kali sehari secara oral).

Baralgin harus diakui sebagai salah satu obat terbaik untuk meredakan kolik ginjal. Obat ini memiliki efek terbaik bila 5 ml disuntikkan secara intravena, dan penyuntikan dapat diulang bila perlu. Penggunaannya dimungkinkan dan 1-2 tablet 3-4 kali sehari dalam kombinasi dengan obat lain. Rasional untuk meresepkan baralgin dengan Avisan - 0,05 g masing-masing (1 tablet) atau 0,04 g tas (1 tablet). Spazmalgon memiliki efek serupa (diresepkan 1-2 tablet 2-3 kali sehari). Dengan kolik ginjal, spadolzin diresepkan untuk 1 supositoria ke dalam anus 1-4 kali sehari. Trigan, Spazgan, Maxigan digunakan.

Tabel 1. Resep obat yang digunakan untuk pengobatan urolitiasis (Urolitiasis). Daftar A

Obat dan antibiotik untuk urolitiasis

Proses patologis di ginjal semakin sering didiagnosis seiring bertambahnya usia. Ketika gejala urolitiasis pertama kali muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi yang nantinya dapat memilih obat yang tepat untuk pengobatan urolitiasis. Dengan bantuan terapi obat, dimungkinkan untuk mencegah konsekuensi berbahaya dan komplikasi penyakit..

Informasi Umum

Ahli urologi telah mengidentifikasi patologi ginjal yang menular dan tidak menular. Proses yang bersifat menular berkembang karena masuknya agen infeksi ke atas, ini adalah konsekuensi dari sistitis, uretritis, dan penyakit lainnya. Mereka juga dapat berkembang sebagai akibat infeksi pada organ lain, saat berpindah ke ginjal bersama dengan aliran darah. Lebih sering seorang wanita menderita penyakit seperti itu, pria terutama didiagnosis dengan komplikasi dan mikrobiologi yang parah.

Obat untuk urolitiasis dipilih tergantung pada sumber infeksi dan jenis patogen, durasi proses patologis dan tingkat keparahan gejala..

Tujuan utama dari efek terapeutik adalah:

Antibiotik untuk urolitiasis diperlukan untuk mencapai efektivitas maksimal dari efek terapeutik. Antibiotik yang digunakan dalam pengobatan harus memiliki sifat berikut:

  • aktivitas antimikroba melawan patogen,
  • menghilangkan hambatan resistensi mikroba,
  • pembuatan komponen aktif dalam urin dan cairan darah.

Obat antibakteri yang digunakan dalam terapi dibagi menjadi beberapa kategori utama. Mereka diresepkan oleh ahli urologi, dengan mempertimbangkan faktor pemicu dalam perkembangan penyakit, tahap perkembangannya. Kategori fluoroquinolones diwakili oleh agen berikut: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Kategori obat lain adalah sulfonamida: Biseptol, Sulfadimezin. Kelompok nitrofuran meliputi: Furadonin, Furamag. Aminopenicillins meliputi: Ampicillin, Amoxiclav.
Saat ini, ahli urologi cenderung tidak meresepkan aminopenicillins, nitrofurans dan tetracyclines, karena patogen dengan cepat membentuk resistensi terhadapnya. Semua dosis dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gejala. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat membentuk resistensi terhadap patogen.

Obat pelarut batu

Urolitiasis juga diobati dengan obat untuk melarutkan batu ginjal. Obat ini - sitrat, mengurangi keasaman urin. Jika keseimbangan asam-basa dalam tubuh dipertahankan pada tingkat yang tinggi untuk waktu yang lama, ini membantu batu-batu tersebut secara bertahap larut. Durasi pengobatan karena diameter batu, rata-rata, terapi berlangsung setidaknya tiga bulan (dalam beberapa kasus, hingga tujuh bulan).

Selain itu, obat pelarut batu digunakan untuk mencegah pembentukan pasir atau batu lebih lanjut. Pada saat yang sama, perlu untuk mengontrol bagaimana batu larut menggunakan ultrasound, radiografi, computed tomography. Selama terapi, sangat penting untuk minum banyak cairan - lebih dari dua liter di siang hari, penting juga untuk memperhatikan nutrisi yang tepat (tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak, asin, pedas).
Agen berikut diklasifikasikan sebagai sitrat: Thiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren adalah tablet effervescent atau bubuk granular. Dalam komposisinya, mengandung kalium atau natrium sitrat. Obat semacam itu melarutkan batu, apa pun tipenya. Dimensi - tidak lebih dari tiga milimeter. Jika tidak, solusi radikal untuk masalah ini akan ditampilkan.

Antispasmodik

Untuk menyembuhkan ginjal dari urolitiasis, obat myotropic atau neurotropic juga digunakan. Dengan bantuan mereka, efek relaksasi pada otot polos saluran kemih dilakukan, dengan latar belakang ini, fungsinya dipulihkan. Antispasmodik juga digunakan jika kolik ginjal memburuk. Dengan bantuan obat antispasmodik, Anda dapat mencapai hasil sebagai berikut:

  • memperbaiki mikrosirkulasi cairan darah, karena pembuluh darah membesar setelah minum obat,
  • menghilangkan edema tersembunyi dari jaringan,
  • memperluas lumen saluran kemih, yang karenanya batu akan diekskresikan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Obat neurotropik mencegah kejang otot polos dan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, karena menekan impuls saraf yang merangsang kontraksi jaringan otot polos. Obat-obatan ini antara lain: Platyphyllin, Scopolamine.

Agen miotropik memiliki efek relaksasi pada serat otot, sehingga mengurangi kejang. Obat ini bekerja rata-rata tidak lebih dari tiga jam, sehingga diresepkan dua atau tiga kali sehari. Obat yang paling umum dalam kategori ini adalah: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiasis lebih sering diobati dengan No-shpa, ini adalah obat yang aman untuk tubuh yang bertindak cepat. Ahli urologi meresepkan obat miotropik pada urolitiasis akut dalam bentuk pipet untuk pemberian intravena di pagi dan sore hari, sehingga akan cepat menghilangkan rasa sakit.
Obat yang efektif namanya adalah Tamsulosin. Ini mengurangi tonus otot dan meningkatkan fungsi detrusor. Ini diresepkan sekali sehari. Tidak dapat digunakan untuk penyakit hati yang parah dan hipertensi. Dengan kolik ginjal, yang disertai urolitiasis, analgesik-antispasmodik digunakan: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Satu tablet diresepkan dua kali sehari..

Obat diuretik

Obat diuretik diperlukan untuk mengembalikan fungsi hati yang normal, menghilangkan patogen dengan cepat, dan menghilangkan batu dengan eksaserbasi urolitiasis. Diuretik berbeda dalam cara kerjanya. Yang paling umum adalah: Furosemide, Torasemide, Diuver. Tetapi lebih sering ahli urologi lebih suka meresepkan diuretik herbal. Tanaman obat memiliki efek ringan, aman, tidak ada reaksi samping. Lebih sering mereka mengandung: Bearberry, stigma jagung, tunas birch.
Sediaan herbal dengan ramuan yang terdaftar tidak hanya memiliki sifat diuretik, tetapi juga antiseptik. Mereka diresepkan dalam program 14 hari, setelah itu mereka istirahat selama sebulan dan kemudian meminumnya lagi. Teh ginjal memiliki efek diuretik ringan.

Pereda nyeri

Analgesik yang digunakan untuk mengobati urolitiasis termasuk dalam kategori asam alkanoat atau dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Mereka meredakan sensasi nyeri, menghilangkan peradangan. Obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid meliputi: Diklofenak, Indometasin, Ibuprofen.
Obat semacam itu bisa digunakan untuk waktu yang lama. Baralgin dianggap sebagai obat efektif lain untuk mengobati KSD. Ini mengurangi rasa sakit dan melebarkan pembuluh darah. Para urolognya lebih sering memberi resep dibandingkan obat lain.

Obat-obatan herbal

Saat meresepkan terapi, dokter juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan herbal. Mereka membantu menyembuhkan penyakit dan mencegah eksaserbasi lebih lanjut. Yang paling populer di antara kategori ini adalah: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron adalah obat anti-inflamasi, diuretik, dan antispasmodik yang efektif. Dengan bantuannya, menghancurkan batu lebih cepat. Hanya efek terapeutik seperti itu yang terjadi setelah penggunaan obat dalam waktu lama. Ini juga mengembalikan fungsi ginjal, mengurangi rasa sakit, mengurangi proses inflamasi. Setelah dimulainya terapi, seseorang merasa lega setelah beberapa hari. Komposisi Canephron berisi tumbuhan berikut: Rosemary, Centaury, Lovage. Obat anti inflamasi diproduksi dalam bentuk tablet (untuk pasien berusia di atas tujuh tahun), tetes (untuk pasien di bawah usia 7 tahun). Lama pengobatan - 60 hari.
Cyston - alasnya berisi tanaman obat dan mumi. Memiliki sifat bakterisidal, meningkatkan pertahanan alami tubuh, mencegah pembentukan batu. Ini sering diresepkan untuk pengobatan dengan obat antibakteri. Dapat digunakan sebagai obat pencegahan. Dosis yang dianjurkan - dua unit di pagi dan sore hari.

Nefroleptin adalah obat modern untuk urolitiasis. Ini didasarkan pada: Propolis, akar licorice, Telinga Beruang, daun Lingonberry, ramuan burung Highlander. Memiliki sifat-sifat berikut:

  • diuretik,
  • antiinflamasi,
  • memperkuat.

Karena bahan aktif yang terdaftar ada dalam komposisi, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati di masa kanak-kanak dan selama melahirkan anak. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.
Sifat-sifatnya identik dengan obat-obatan di atas, hanya bentuk pelepasannya berupa pasta, mengandung tumbuhan obat berikut ini:

  • Ekor kuda,
  • kulit bawang,
  • Fenugreek,
  • Peterseli,
  • Wheatgrass,
  • burung Highlander,
  • Lovage.

Ini juga mengandung ekstrak esensial, minyak pinus. Satu sendok teh pasta diaduk dalam segelas air hangat. Untuk mencapai efek yang langgeng, Anda perlu mengonsumsi Fitolysin selama dua bulan. Dengan bantuannya, terapi dan pencegahan proses patologis pada organ sistem kemih dilakukan.
Semua pengobatan herbal tidak dimaksudkan untuk digunakan sendiri untuk mengobati penyakit ginjal apa pun. Mereka harus diminum dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter Anda. Dalam setiap kasus, rejimen terapi yang berbeda ditentukan, semua janji dilakukan hanya setelah diagnosis awal.
Penting juga untuk melakukan aktivitas untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, dokter meresepkan obat imunomodulator, kompleks sediaan multivitamin, yang juga mengandung elemen jejak (kalsium, kalium, natrium). Sehingga fungsi pelindung alami tubuh akan lebih baik melawan agen infeksi dan virus yang dapat menyebabkan proses inflamasi pada organ sistem kemih. Untuk mencegah pembentukan batu dan pasir di ginjal, nutrisi yang tepat dan kepatuhan pada aturan minum adalah penting..

Obat untuk urolitiasis pada wanita dan pria

Urolitiasis (sinonim: urolitiasis) adalah penyakit urologi yang ditandai dengan pengendapan batu dalam sistem kemih. Batu dapat bersarang di salah satu ureter, kandung kemih, atau uretra, menyebabkan kolik ginjal, disuria (sulit buang air kecil), atau hematuria (darah dalam urin). Dalam artikel ini, kami akan menganalisis pengobatan urolitiasis pada wanita - obat-obatan dan mekanisme kerjanya.

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10 (ICD-10), urolitiasis ditetapkan dengan kode N20.

Fitur penggunaan obat untuk urolitiasis

Perawatan tergantung pada jenis, volume dan lokasi batu. Kristal kecil - kurang dari 5 mm - sering meninggalkan tubuh sendiri; jika ukurannya antara 5 dan 10 milimeter, terapi dengan alpha-blocker dianjurkan. Perawatan yang lebih kompleks biasanya tidak diperlukan. Batu kemih terkadang bisa diatasi dengan obat.

Sebagian besar kristal besar yang tidak meninggalkan tubuh dengan sendirinya perlu dihilangkan dengan terapi gelombang kejut atau operasi endoskopi. Indikasi mutlak untuk operasi adalah batu yang lebih besar dari 10 milimeter.

Sekitar 30-50 dari setiap 100 orang yang mengalami batu ginjal akan kambuh dalam lima tahun. Karena ada banyak penyebab urolitiasis, penting untuk mengetahui komposisi kimiawi kristal.

Untuk mengurangi risiko pembentukan kristal, Anda perlu minum cukup cairan dan, jika perlu, ubah pola makan Anda. Percobaan acak besar menunjukkan bahwa dengan asupan air yang tepat, risiko urolitiasis berkurang tiga kali lipat.

Banyak minuman ringan - terutama cola - mengandung asam fosfat (aditif makanan E338). Zat-E dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal. Oleh karena itu, menjauhkan diri dari cola juga mengurangi risiko urolitiasis..

Baik kalsium dan oksalat ditemukan di banyak makanan. Namun, rasio senyawa kimia dalam makanan lebih penting daripada konsentrasinya: penelitian menunjukkan bahwa diet rendah kalsium mendukung pembentukan batu, karena meningkatkan konsentrasi oksalat dalam darah..

Pada pasien dengan asam urat dan diabetes, batu urat adalah yang paling umum. Asam urat adalah hasil pemecahan dari apa yang disebut "purin": mereka terbentuk di dalam tubuh, tetapi juga sebagian memasukkannya dengan makanan. Oleh karena itu, untuk mencegah batu asam urat, disarankan untuk menggunakan diet dengan konsentrasi purin yang dikurangi: kurangi jumlah ikan, daging, dan makanan laut yang dikonsumsi. Belum ada penelitian ilmiah yang meneliti pengaruh diet rendah purin terhadap risiko batu asam urat..

Endapan kristal dengan diameter kurang dari 2 cm ditangani dengan terapi gelombang kejut. Jika batunya lebih dari 2 sentimeter, biasanya dikeluarkan dengan endoskop. Batu besar di bagian bawah ureter dikeluarkan terutama melalui uretra. Pilihan metode pengobatan tergantung pada kondisi pasien dan lokasi patologi anatomi.

Indikasi terapi obat

Batu kecil sering kali meninggalkan tubuh sendiri dan tidak memerlukan pembedahan atau pengobatan kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan atau komplikasi yang serius.

Indikasi penggunaan obat:

  • terjadinya batu di masa kanak-kanak atau remaja;
  • kecenderungan keluarga;
  • penyakit tertentu pada ginjal, saluran kemih, atau saluran gastrointestinal (kelompok risiko);
  • infeksi saluran kemih;
  • hiperurisemia;
  • adanya batu sistin (disebabkan oleh kelainan metabolisme bawaan yang langka).

Gambaran umum obat untuk pengobatan batu ginjal

Jika ada ketidaknyamanan dengan urolitiasis parah, baik wanita maupun pria dapat dibantu dengan obat anti-inflamasi - "Diklofenak", "Paracetamol" atau "Ibuprofen". Obat-obatan menghambat siklooksigenase dan mencegah pembentukan prostaglandin - mediator peradangan dan nyeri.

Penghambat alfa diberikan untuk memfasilitasi jalannya batu melalui ureter. Obat-obatan mengendurkan otot di bagian bawah kandung kemih. Mereka juga digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak. Tamsulosin tidak disetujui untuk pengobatan urolitiasis, tetapi sering diresepkan bersamaan dengan obat lain..

Menurut bukti ilmiah saat ini, penyekat alfa dapat sangat meningkatkan jalannya batu melalui ureter. Ini ditunjukkan dalam evaluasi terhadap 55 studi:

  • Tanpa alpha blocker, sekitar 50 dari 100 orang sembuh dalam waktu empat minggu.
  • Obat membersihkan batu pada sekitar 75 dari 100 orang dalam waktu 4 minggu.

Efek samping sementara obat termasuk tekanan darah rendah, pusing, dan kelelahan. Dalam sebuah penelitian besar, 4 dari 100 orang menghentikan pengobatan karena efek samping yang parah. 5 dari setiap 100 pria mengalami "ejakulasi kering": air mani dikeluarkan ke dalam kandung kemih daripada ke luar angkasa.

Kelompok obat dan karakteristik umumnya

Dalam kasus batu ginjal, obat alkali atau natrium karbonat digunakan, terkadang "Allopurinol". Soda ash meningkatkan pH urin, sedangkan Allopurinol menurunkan kadar asam urat. Untuk meningkatkan efektifitas obat, Anda perlu banyak minum air putih agar lebih banyak urine yang terbentuk dan asam urat larut.

Kelas utama obat yang diresepkan untuk urolitiasis:

  • Obat anti inflamasi non steroid (NSAID): mengurangi nyeri dan peradangan.
  • Agen alkali: meningkatkan pH urin.
  • Penghambat oksidase xantin: memblokir enzim yang terlibat dalam pemecahan purin menjadi asam urat.
  • Diuretik: Mempercepat ekskresi urin (efek diuretik).
  • Antibiotik: melawan mikroorganisme bakteri.
  • Penghambat alfa: memperluas otot polos dan meningkatkan jalannya batu melalui ureter.

Ketergantungan pilihan obat pada jenis batu

Jenis batu yang berbeda memiliki komposisi yang berbeda, yang mempengaruhi pilihan taktik terapi. Di bawah ini adalah daftar, yang menyajikan obat untuk pengobatan urolitiasis, tergantung pada batunya:

  • Potasium Sitrat (nama dagang: "Blemaren"): Membuat urine menjadi kurang asam, sehingga meningkatkan kemampuannya untuk melarutkan garam. Obat ini tersedia secara komersial sebagai tablet, kapsul dan bubuk efervesen. Ini digunakan untuk mencegah batu kalsium, urat dan sistin.
  • Diuretik thiazide: obat-obatan mengurangi konsentrasi kalsium dan mencegah pembentukan batu oksalat.
  • Allopurinol: Zat tersebut mencegah pemecahan purin menjadi asam urat, sehingga mengurangi risiko kristal urat. Obat ini terutama digunakan untuk pencegahan urat.
  • Obat lain: Untuk mencegah batu yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih, obat-obatan yang membuat urin lebih asam (L-metionin) digunakan. Magnesium mengikat oksalat dan dikatakan menghambat pembentukan kalsium oksalat.

Deskripsi perwakilan individu dan skema aplikasi

Tablet untuk urolitiasis diminum setiap hari. Biasanya, terapi ini hanya dipertimbangkan jika kambuh telah terjadi atau kondisi pasien memburuk secara signifikan. Studi skala besar telah menunjukkan bahwa obat untuk mencegah urolitiasis membantu memperpanjang remisi..

Beberapa penelitian telah membuktikan keefektifan kalium sitrat:

  • Tanpa potasium sitrat, 53 dari 100 kambuh dalam 2 tahun.
  • Dengan obat tersebut, 13 dari 100 orang mengembangkan satu batu ginjal dalam waktu 2 tahun.

Kemungkinan efek samping kalium sitrat termasuk ketidaknyamanan pencernaan dan diare. Dalam penelitian, sekitar 13 dari 100 orang menghentikan pengobatan karena efek samping.

Diuretik thiazide juga telah digunakan dalam penelitian untuk mengurangi risiko batu ginjal. Mereka dapat memiliki berbagai efek samping. Ini termasuk tekanan darah rendah dengan pusing dan kelelahan, mulut kering, dan disfungsi ereksi.

Allopurinol terutama digunakan untuk mencegah batu asam urat. Namun, hingga saat ini keefektifannya baru dipelajari pada studi penderita batu kalsium. Mereka menunjukkan bahwa obat tersebut dapat melindungi dari kristal oksalat dan fosfat. Zat tersebut bisa menyebabkan ruam dan terkadang serangan asam urat. Namun, dalam uji coba, kebanyakan pasien tidak menghentikan pengobatan dengan allopurinol karena efek samping..

Antibiotik untuk urolitiasis menular hanya dapat dikonsumsi di bawah pengawasan medis. Ampisilin atau agen antimikroba spektrum luas lainnya direkomendasikan.

Nyeri dan gejala lain selama periode akut harus diobati dengan analgesik. Pereda nyeri homeopati memiliki efek plasebo dan oleh karena itu tidak direkomendasikan sebagai pengobatan simptomatik atau etiotropik.

Pengobatan batu pada pria dan terapi pada wanita: apakah ada perbedaan

Penyebab dan gejala perkembangan batu pada struktur saluran kemih pada orang dari jenis kelamin yang berbeda mungkin berbeda. Tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan secara klinis antara pengobatan urolitiasis pada pria dan wanita. Perbedaan gender dalam pengobatan urolitiasis tidak diidentifikasi dalam uji coba acak besar.

Prognosis pengobatan

Terapi konservatif atau bedah tepat waktu membantu 95% pasien mengalami remisi. 60% mengembangkan kekambuhan (kekambuhan penyakit) dalam 5 tahun ke depan. Pasien disarankan untuk mengikuti aturan minum dan berolahraga secara teratur. Dilarang keras mengobati sendiri di rumah dengan ramuan yang belum teruji atau metode alternatif. Banyak obat memiliki khasiat klinis yang belum terbukti dan mungkin lebih berbahaya daripada manfaat potensial..

Obat apa yang bisa digunakan untuk mengobati urolitiasis

Obat untuk pengobatan urolitiasis diresepkan oleh ahli urologi, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan proses patologis, adanya kolik ginjal, pembengkakan, dan jenis batu. Pengobatan, sebagai aturan, dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan semua seluk-beluk patologi dalam setiap kasus individu. Biasanya, dalam rejimen pengobatan, spesialis memasukkan komponen antibakteri yang menghilangkan peradangan infeksi pada ginjal dan saluran kemih serta membantu mengurangi pembengkakan parenkim organ..

Penunjukan obat untuk mengoreksi proses patologis didahului oleh diagnosis menyeluruh dengan penentuan jenis batu, komposisi dan ukurannya. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membedakan beberapa jenis batu, menurut kandungan kimianya:

  • bate yang mengandung kalium, berdasarkan fosfat dan oksalat yang ditentukan, membentuk formasi kuat yang sulit dihancurkan dengan obat-obatan;
  • batu yang terbentuk dengan memaparkan urin ke agen infeksius yang dihancurkan oleh obat yang bersifat alkali urin;
  • batu dari asam urat, membutuhkan lingkungan basa.

Terapi yang ditujukan untuk melarutkan dan menghancurkan batu ginjal memiliki beberapa tujuan penting:

  • pengurangan ukuran batu, yang akan memungkinkannya keluar dengan lembut melalui saluran kemih;
  • normalisasi proses metabolisme, yang membantu mencegah pembentukan batu baru dan meningkatkan yang sudah ada;
  • menghilangkan peradangan di daerah ginjal dan menghilangkan edema lokal jaringan lunak;
  • dampak dan normalisasi hemodinamik lokal;
  • memperkuat kekebalan dan merangsang mekanisme pendukung tubuh manusia.

Perawatan urolitiasis dengan pengobatan diindikasikan untuk pasien dalam kasus klinis berikut:

  • dengan batu berdiameter hingga 0,6 cm, yang tidak dapat mengganggu urodinamika normal dan menyumbat saluran kemih;
  • sering kolik ginjal efektif, yang berlangsung tidak lebih dari satu hari dan dapat dikontrol dengan baik dengan obat-obatan;
  • adanya pasir di ginjal;
  • urate, yang ukurannya dinilai kritis;
  • perlekatan mikroflora patogen dengan perkembangan proses infeksi di parenkim ginjal.
  1. Obat pelarut dan pengusir batu modern
  2. Ketergantungan keefektifan terapi pelarutan pada jenis batu dan komposisinya
  3. Antibiotik dalam pengobatan KSD
  4. Terapi anti inflamasi
  5. Obat penghilang rasa sakit apa yang lebih baik untuk memberi preferensi?
  6. Obat diuretik

Obat pelarut dan pengusir batu modern

Obat pelarutan batu untuk urolitiasis ginjal adalah dasar terapi untuk kondisi patologis. Pengobatan modern memiliki seperangkat obat yang secara bertahap melarutkan formasi berbatu, yang memungkinkan obat tersebut dengan bebas meninggalkan sistem tubulus ginjal. Di antara obat yang paling populer di kalangan dokter dan pasien mereka dengan mekanisme kerja yang serupa, Allopurinol, Methionol, larutan Blemaren, Magurlite, serta asam benzoat dan borat, amonium klorida harus dibedakan..

Sayangnya, terapi semacam itu tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkan efek yang diharapkan, yang dijelaskan oleh kekhasan komposisi kimia batu atau masalah penyerapan obat. Dengan skenario ini, para ahli menyarankan agar pasien memanfaatkan bentuk obat pengusir batu, yang saat ini dianggap paling efektif dalam kaitannya dengan batu ginjal. Diijinkan untuk mengobati urolitiasis dengan cara yang sama hanya jika pasien memiliki batu, yang diameternya tidak melebihi 6 mm. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka pasien dapat mengharapkan bahwa setelah terapi pertama, sekitar 2/3 dari formasi batuan dan pasir akan hilang..

Cara paling efektif untuk memerangi urolitiasis, yang berkontribusi pada pengangkatan batu ginjal dengan cepat, adalah:

  • mempengaruhi reseptor alfa-adrenergik ureter Progesteron, mengurangi tonus otot membran tengah dan memperluas diameter saluran;
  • Glukagon relaksan otot polos, yang melemaskan serat otot ureter dan memfasilitasi pergerakan batu yang mudah di sepanjang lumennya;
  • alpha blocker, yang mengendurkan serat otot polos ureter;
  • Ca-channel blocker, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan kejang, yang meningkatkan kemungkinan jalannya batu tanpa hambatan melalui ureter;
  • bentuk sediaan antiinflamasi non steroid yang meredakan nyeri dan mengurangi edema jaringan lokal.

Kehadiran batu-batu kecil merupakan indikasi mutlak untuk stimulasi pelepasan independennya. Selain alat pengusir batu yang terdaftar, dalam praktik medis modern, dokter menggunakan teknik menggunakan sediaan yang mengandung terpene. Senyawa kimia dari seri ini memiliki efek antispasmodik yang nyata, diberkahi dengan kualitas sedatif dan mampu mempengaruhi flora mikroba karena aktivitas bakteriostatik..

Terpen umum dan terkenal di banyak bentuk medis yang memiliki sejumlah keuntungan tak terbantahkan, yang hampir selalu memungkinkan untuk membuat pilihan yang menguntungkan mereka:

  • meningkatkan jumlah urin harian;
  • membantu meningkatkan suplai darah dan mikrosirkulasi di organ bola kemih;
  • memiliki efek bakteriostatik;
  • menghilangkan spastisitas otot polos saluran kemih;
  • meningkatkan aktivitas peristaltik jalur di mana batu bergerak.

Di antara obat paling populer dalam seri ini adalah:

  • Palin, yang memiliki efek antibakteri yang menonjol;
  • Pasta fitolysin, yang diresepkan terutama pada periode pasca operasi, sebagai obat yang mencegah kambuh penyakit;
  • Kanephron adalah obat herbal yang memperbaiki kondisi umum pasien dan meningkatkan pelepasan formasi kecil;
  • sediaan tablet yang efektif untuk batu Enatin dan Olimetin;
  • Sistin adalah obat yang dibuat dari bahan herbal yang membantu menghilangkan asam urat berlebih dari tubuh, yang berperan dalam pembentukan batu..

Ketergantungan keefektifan terapi pelarutan pada jenis batu dan komposisinya

Pada jenis batu apa yang mungkin untuk melarutkannya sepenuhnya? Batu yang terdiri dari garam asam urat, yaitu urat, sangat cocok untuk pelarutan obat. Untuk menghilangkan formasi seperti itu, rejimen terapi digunakan, yang ditujukan untuk membuat alkali urin menggunakan campuran sitrat atau kalium bikarbonat. Sebelum memulai pengobatan, dokter harus memastikan tidak ada kontraindikasi pada pasien, termasuk pielonefritis pada fase akut, gangguan fungsi ginjal, dan keadaan urodinamika yang tidak memuaskan..

Larutan sitrat harus disiapkan segera sebelum digunakan. Dosis obat tersebut dalam jumlah 10 ml tiga kali sehari dianggap memadai. Regimen pengobatan semacam itu memungkinkan Anda mencapai hasil yang diinginkan dalam bentuk menyingkirkan batu dalam waktu 3-4 bulan sejak dimulainya terapi. Sediaan sitrat harus dilakukan di bawah kendali pH urin, yang tidak boleh melebihi 6,3-6,8.

Penting untuk diingat bahwa pemecahan batu urat dengan obat-obatan selalu membutuhkan penguatan berupa ketaatan pada diet khusus dengan pembatasan makanan yang mengandung basa purin. Pengasaman urine tersebut difasilitasi dengan tidak adanya menu harian daging, minyak sayur, coklat, coklat dan kopi. Sejalan dengan ini, Anda harus mengonsumsi banyak cairan (sekitar 2,5-3 liter per hari untuk orang dewasa).

Antibiotik dalam pengobatan KSD

Sangat sering, urolitiasis disertai dengan penambahan mikroflora bakteri, yang menyebabkan radang parenkim ginjal dan secara bertahap menghancurkannya. Itu sebabnya, saat menentukan batu di ginjal, disarankan untuk menggunakan obat antibakteri yang menghilangkan fokus infeksi dan memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Paling sering, dokter meresepkan antibiotik dari kelompok berikut:

  • fluoroquinolones (Ofloxacin, Lomifloxacin), yang merupakan cara efektif untuk memerangi agen infeksi;
  • aminoglikosida ("Gentamicin", "Amikacin") - obat yang mengganggu sintesis protein dalam bakteri, sehingga mencegah pertumbuhan dan reproduksinya;
  • sefalosporin ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotik yang memiliki empat generasi obat dengan aktivitas berbeda melawan bakteri dari satu jenis atau lainnya.

Perlu dicatat bahwa sanitasi lengkap dari fokus infeksi pada ginjal dengan urolitiasis tidak mungkin dilakukan, terutama jika kalkulus mengganggu urodinamika. Oleh karena itu, terapi antibiotik dilakukan sebagai persiapan sebelum operasi dan untuk pencegahan komplikasi infeksi pada periode pasca operasi..

Terapi anti inflamasi

Indikasi langsung penunjukan obat anti inflamasi non steroid pada ICD adalah adanya proses inflamasi pada jaringan ginjal dengan segala konsekuensinya, yaitu nyeri, edema parenkim, disuria, dan sejenisnya. Obat dari golongan NSAID sangat jarang menimbulkan reaksi negatif dari organ dalam dan mempunyai efek seperti:

  • bantuan sindrom nyeri;
  • normalisasi indikator suhu;
  • eliminasi edema lokal;
  • peningkatan patensi ureter.

Dianjurkan untuk menggunakan obat antiinflamasi non steroid hanya setelah penunjukan dokter yang merawat.

Obat penghilang rasa sakit apa yang lebih baik untuk memberi preferensi?

Terapi anestesi adalah poin penting dalam pengobatan eksaserbasi nefrolitiasis, yang disertai dengan nyeri hebat di punggung bawah dan perut, yang dipicu oleh kolik ginjal. Saat memajukan batu di sepanjang ureter, koreksi nyeri secara medis sangat diperlukan. Untuk menghilangkan rasa sakit, ahli urologi menggunakan obat analgesik dan obat antispasmodik, yang sama-sama efektif dalam menghilangkan gejala patologis, tetapi memiliki mekanisme kerja yang berbeda. Seringkali, dokter lebih suka menggabungkan penggunaan obat ini untuk meningkatkan efek analgesik..

Obat spasmolitik untuk urolitiasis memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot dan dengan demikian membebaskan seseorang dari sensasi nyeri yang melemahkan yang mempersulit pergerakan batu di sepanjang saluran kemih. Antispasmodik pada periode akut direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk suntikan, tetapi jika tidak ada, penggunaan bentuk tablet obat diperbolehkan. Sebagai aturan, dalam praktik terapeutik, penyembuhan kolik ginjal terjadi dengan bantuan pemberian No-shpa atau Spazmalgon intramuskular kepada pasien..

Dengan serangan kolik ginjal, dokter meresepkan analitik obat dan non-narkotika kepada pasien. Obat candu termasuk papaverine yang terkenal, yang meredakan kejang otot polos dan menghalangi aktivitas reseptor rasa sakit. Analgesik non-narkotika yang paling populer adalah Baralgin, yang dapat diberikan secara intramuskular dan intravena. Di periode antara serangan, orang yang menderita urolitiasis tidak boleh rileks, menunggu episode penyakit berikutnya. Dalam kotak pertolongan pertama pasien tersebut, pasti ada obat yang dapat dengan cepat menghilangkan gejala kolik, yang memiliki sifat dapat terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan yang lengkap..

Obat diuretik

Fungsi ginjal menyediakan penyaringan konstan darah dan ekskresi dari tubuh bersama dengan urin dari berbagai metabolit, garam logam, racun, dan sejenisnya. Jika ginjal tidak mengatasi tanggung jawab yang ditugaskan padanya, cairan menumpuk di parenkimnya dan memicu perkembangan edema. Gangguan inilah yang merupakan salah satu manifestasi pertama dari disfungsi organ kemih utama dan sinyal bahwa sudah waktunya untuk mengunjungi spesialis untuk mendiagnosis penyakit yang telah menyebabkan kemunduran kesehatan secara umum..

Dianjurkan untuk meresepkan diuretik untuk batu kecil yang tidak dapat membuat situasi dengan penyumbatan saluran kemih. Juga, untuk terapi semacam itu, komposisi batu dan kemampuannya untuk larut sangat penting. Diuretik hemat kalium diresepkan untuk pasien yang rentan terhadap pembentukan fosfat atau batu kalsium. Sedangkan oksalat membutuhkan penggunaan diuretik tiazid.

Setiap obat diuretik untuk urolitiasis dapat diganti dengan obat herbal dalam bentuk ramuan atau ramuan herbal. Harus diingat bahwa obat dengan efek diuretik hanya dapat digunakan dengan izin dari dokter yang merawat dan setelah mengklarifikasi semua nuansa penyakit, serta menilai risiko pengembangan komplikasinya..

Tidak boleh dilupakan bahwa pengobatan KSD harus komprehensif, oleh karena itu, terapi obat tidak dapat dilakukan dalam kasus ini. Pasien yang menderita pembentukan batu, setelah koreksi medis, wajib menjalani perawatan spa dengan air mineral di bawah kendali laboratorium metabolisme yang terlibat dalam proses pembentukan kalkulus..



Artikel Berikutnya
Penyebab kista sinus: jenis, diagnosis dan pengobatan