Ureter pada wanita


Ureter pada wanita adalah organ tubular berpasangan yang terletak di retroperitoneal, yang menghubungkan pelvis ginjal dengan kandung kemih di bawahnya. Panjang ureter pada wanita dewasa berkisar antara dua puluh sembilan hingga tiga puluh lima sentimeter. Diameter ureter berubah sepanjang keseluruhannya, pada daerah penyempitan anatomisnya, yaitu pada titik keluar dari ginjal, ketika melewati diafragma otot panggul kecil, ketika langsung masuk melalui kandung kemih, ukurannya beberapa milimeter, di tempat lain lumen ureter bisa mencapai satu sentimeter, lebarnya bisa bervariasi.

Bagian mana dari ureter yang bisa dibedakan? Mereka dibedakan menjadi dua:

  1. Bagian perut keluar dari panggul, dimulai dengan menekuk, kemudian turun ke bawah, berbaring di permukaan depan otot punggung bawah, mencapai garis panggul.
  2. Bagian panggul. Di mana ureter terletak retroperitoneal, ureter turun. Di bagian bawah kandung kemih, menembus ke dalamnya, dari dalam terlihat seperti celah.

Lapisan dinding ureter

  1. Adventitius. Ini adalah jaringan ikat fibrosa dengan campuran serat elastis. Ketebalannya adalah pleksus saraf, vena ureter arteri. Fasia ginjal turun dan mengelilingi semua bagian tuba ureter, tetapi perkembangannya buruk.
  2. Membran muskularis memiliki tiga lapisan pada dasarnya:
  • Longitudinal internal;
  • Lingkaran sedang;
  • Membujur luar.

Lapisan terakhir memiliki bundel terpisah, peningkatannya diamati di bagian bawah organ.

  1. Selaput lendir memiliki lipatan longitudinal; dari dalam, organ menyerupai struktur seperti bintang. Di kedalaman terletak kelenjar tubular-alveolar.

Topografi ureter berbeda secara signifikan di sisi kanan dan kiri. Posisi ureter di sebelah kanan di awal terletak di belakang usus. Bagian distal dari tabung kemih melintasi dasar aparatus suspensi ileum dari usus kecil. Pada transisi ke ureter intramural, arteri iliaka berada di depan.

Di sisi kiri, saluran kencing bisa terletak di belakang tikungan usus, di panggul kecil ada persilangan antar pembuluh. Ureter pada pria sepanjang panjangnya membuat persilangan dengan arteri testis, dan pada wanita dengan ovarium.

Di dalam panggul, topografinya sama di kedua sisi, tetapi berbeda tergantung pada jenis kelamin.

Pada pria, sebelum memasuki kandung kemih, vas deferens dipasang, yang membentang di sepanjang sisi dalam.

Pada wanita, saluran kemih menembus jaringan peri-uterus..

Anatomi dan struktur ureter pada kedua jenis kelamin sama.

Menandai organ dalam perkembangan intrauterin

Perkembangan saluran kemih terjadi selama kehamilan. Selain itu, organ-organ ini dapat meregang karena fakta bahwa mereka memiliki lipatan longitudinal di selaput lendir. Di bawah selaput lendir, kelenjar berada dalam struktur yang mirip dengan prostat. Ureter bayi baru lahir bisa berkembang lama setelah lahir. Ureter berkembang selama kehamilan.

Untuk melihat dari mana asal ureter, bagaimana lokasinya, Anda perlu mengambil buku teks anatomi yang dibeli, di mana ada gambar visual.

Kandung kemih

Ini adalah organ yang terletak di panggul di belakang simfisis pubis. Terisi dengan urin yang mengalir melalui lubang ureter, sehingga ukurannya berubah. Saat penuh, tampilannya menyerupai buah pir. Gelembung kosong terlihat seperti piring. Itu bisa menampung hingga delapan ratus mililiter urin. Kelebihan tidak boleh dibiarkan selama kehamilan. Karena selama kehamilan ada tekanan pada dirinya oleh rahim.

Fungsi ureter dan kandung kemih direduksi menjadi transportasi, reservoir, dan ekskresi.

Anomali perkembangan

Pilihan paling umum adalah ketika 2 saluran kemih meninggalkan ginjal kiri. Mungkin ada dua saluran keluar di gelembung, atau satu. Pemulihan dilakukan dengan cara operasi. Kadang-kadang Anda dapat mengamati penggandaan ginjal kiri bila ada 2.

Kolik ginjal dapat terjadi selama kehamilan. Dalam kasus ini, sepertiga tengah ureter, atau katup ureter, menderita. Untuk mengetahui nyeri pada tubuh terdapat titik palpasi tertentu, ada 2. Titik pertama ditentukan pada permukaan luar otot rektus abdominis setinggi pusar dari 2 sisi. Yang terakhir, yang lebih rendah, terletak di sepanjang otot yang sama, tetapi punggung tulang iliaka panggul berfungsi sebagai titik referensi. Selama kehamilan, tanda-tanda ini mungkin tidak informatif karena perpindahan saluran kemih oleh rahim yang hamil dan janin. Jika ureter diobturasi dengan batu, maka ukurannya meningkat tajam di bagian distal, ia meregang berlebihan, yang menyebabkan nyeri paroksismal yang hebat. Itu bisa menyebar ke selangkangan, alat kelamin luar. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat menemukan posisi yang nyaman untuk dirinya sendiri. Nyeri tidak berkurang dengan mengonsumsi analgesik non-narkotika. Sangat penting untuk mencari nasihat dari seorang spesialis. Hanya dia yang bisa meresepkan terapi yang tepat yang akan membantu menyelesaikan masalah ini dan tidak akan membahayakan janin dan perkembangan intrauterinnya..

Apa itu katup ureter dan mengapa itu terjadi??

Katup ureter adalah penyumbatan di sepanjang tabung yang mencegah urin mengalir secara normal. Struktur ini berkembang di dalam rahim, berfungsi sampai waktu tertentu, lalu menghilang tanpa bekas. Kadang kala bisa menetap, menyebabkan retensi urin akut seiring waktu..

Gejala

Karena peregangan kapsul ginjal yang berlebihan, sindrom nyeri hebat terjadi. Pada tahap awal, rasa sakit ini konstan, tetapi dapat ditahan. Obturasi lengkap meniru semua gejala yang menyerupai kolik ginjal. Jika Anda tidak mengambil tindakan segera, maka urin yang mandek memicu pembentukan batu. Jika keluhan seperti itu muncul, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis.

Diagnosis patologi ini dilakukan berdasarkan urografi ekskretoris. Metode ini memungkinkan Anda melihat kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cairan menggunakan zat kontras.

Pengobatan patologi ini dilakukan dengan menggunakan cystoscope, yang memungkinkan Anda memulihkan patensi tabung kemih. Jika metode ini gagal, maka mereka menggunakan perawatan bedah. Dalam kasus ini, tabung kemih dibuka, katup dilepas, dan luka bedah dijahit berlapis-lapis. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan operasi, maka mereka menggunakan tusukan panggul. Di bawah kendali mesin ultrasound, kateter dimasukkan ke dalam panggul, sehingga mengalirkan urin.

Jika patologi terdeteksi pada waktunya, urosepsis dicegah, dan pengobatan dilakukan, maka patologi ini bisa disembuhkan. Prospek pemulihan selalu baik.

Batu ureter - gejala, penyebab dan pengobatan pada wanita

Penyebab sensasi nyeri yang tajam dan berkala di samping mungkin batu di ureter. Situasi ini diamati dengan urolitiasis, keluarnya batu. Patologi dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar urin, yang menyebabkan klinik tertentu.

Urolitiasis - apa itu pada wanita?

Penyakit di mana batu ditemukan di ureter pada wanita, berbeda dengan lokalisasi batu lainnya (ginjal, kandung kemih), ditandai dengan komplikasi berbahaya. Karena pelanggaran aliran keluar urin normal di bawah aksinya, terjadi pelonggaran selaput lendir ureter secara bertahap. Akibatnya terjadi perdarahan di lapisan submukosa, yang menyebabkan hipertrofi jaringan otot, gangguan buang air kecil. Perubahan tersebut disertai dengan urolitiasis.

Tidak adanya terapi jangka panjang menyebabkan perkembangan penyakit, atrofi saraf dan serabut otot, penurunan tonus otot ureter dan kandung kemih. Seringkali, ketika selaput lendir rusak, batu di ureter memicu infeksi: pielonefritis, sistitis berkembang. Di lokasi kalkulus yang sudah lama berdiri di satu tempat, ulkus tekanan terbentuk, dan perforasi dinding terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera..

Batu ureter - penyebab

Batu ureter muncul sebagai hasil migrasi dari kandung kemih atau ginjal. Mereka memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda, struktur dan komposisinya mungkin berbeda. Lebih sering, batu tunggal tersangkut di ureter, di tempat-tempat penyempitan fisiologis - di segmen panggul-ureter, di persimpangan dengan pembuluh darah iliaka. Menurut pengamatan dokter, batu dengan diameter lebih dari 2 mm tertahan di ureter..

Alasan pembentukan batu di ureter secara langsung berkaitan dengan urolitiasis. Faktor yang sama berkontribusi pada pembentukan batu:

  • nutrisi yang tidak tepat;
  • kualitas air minum yang buruk;
  • penyakit menular pada sistem genitourinari (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Seringkali, urolitiasis terjadi dengan latar belakang penyakit disertai dengan pelanggaran metabolisme asam urat, fosfat dan asam oksalat:

  • encok;
  • osteoporosis;
  • cedera sistem muskuloskeletal.

Batu ureter - gejala

Batu kecil yang tidak menghalangi lumen ureter mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Urolitiasis, gejalanya tersembunyi di luar eksaserbasi, mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, wanita dengan penyumbatan parsial pada ureter mencatat nyeri tumpul. Bila terjadi pelanggaran aliran keluar urin, yang memicu batu di ureter, gejala pada wanita menjadi jelas:

  • nyeri tiba-tiba yang tajam pada sudut costoiliac yang sesuai;
  • mual;
  • muntah;
  • perut kembung;
  • retensi tinja;
  • ketegangan otot dinding depan.

Gejala ini merupakan karakteristik kolik ginjal. Ini berkembang sebagai akibat gangguan mikrosirkulasi di jaringan ginjal. Ini memerlukan iritasi pada ujung saraf, yang menyebabkan serangan nyeri yang parah. Lebih sering, perkembangannya dikaitkan dengan aktivitas fisik, berjalan, mengendarai kendaraan - batu di ureter mengubah posisinya. Dalam beberapa kasus, munculnya kolik ginjal bisa memicu minum banyak..

Batu ureter - diagnosis

Wanita yang mencurigai mereka menderita penyakit ini bertanya kepada dokter apakah batu di ureter terlihat pada pemindaian ultrasound. Dokter melihat bahwa metode diagnostik ini adalah cara utama untuk memastikan adanya pelanggaran. Dengan diagnostik ultrasound, dokter dapat memvisualisasikan, menentukan posisi batu, yang diameternya lebih dari 1 mm. Untuk mengekspos ureterolitiasis, gejalanya mungkin tidak ada, berikut ini digunakan sebagai metode diagnostik tambahan:

  • analisis urin umum (tentukan tingkat eritrosit, leukosit, protein);
  • biokimia darah;
  • kultur bakteriologis;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • ureteroskopi;
  • CT ginjal.

Batu itu terjebak di ureter - apa yang harus dilakukan?

Situasi serupa disertai dengan nyeri paroksismal yang parah, oleh karena itu, pada gejala pertama, perlu memanggil tim ambulans. Algoritma perlakuan dikembangkan sesuai dengan hasil penelitian yang diperoleh. Sebelum menghancurkan batu di ureter, dokter menentukan lokasi, diameter, nomornya dengan tepat. Ketika batu di ureter berukuran 2-3 mm, dokter dapat mengambil pendekatan wait and see, meresepkan obat yang mendorong pengangkatan batu dari sistem genitourinari (batu di ureter kiri). Untuk tujuan ini, berikut ini dimasukkan ke dalam ureter:

  • Papaverine;
  • Gliserin;
  • Procaine.

Menghancurkan batu di ureter

Mengurangi ukuran kalkulus memungkinkan penghapusan partikel di luar tanpa rasa sakit. Menghancurkan batu ureter dengan ultrasound adalah teknik yang umum. Selain itu, metode lain dapat digunakan:

  • litotripsi laser;
  • litotripsi elektrohidraulik.

Litotripsi jarak jauh dengan USG adalah teknik paling sederhana dan paling tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, gelombang frekuensi tinggi diproyeksikan dengan bantuan perangkat di area ureter tempat batu itu berada. Di bawah pengaruhnya, terjadi pelanggaran struktur batu, yang hancur menjadi beberapa bagian. Akibatnya, setelah beberapa saat, ada bagian-bagian kalkulus yang keluar secara independen ke arah luar di sepanjang saluran kemih..

Bagaimana batu keluar dari ureter?

Kalkulus di sepertiga bagian bawah ureter sering menyebabkan gangguan disurik. Keparahan mereka meningkat dengan migrasi kalkulus. Pasien sering ingin buang air kecil hampir terus menerus. Mereka disertai dengan sensasi tekanan yang kuat di area di atas pubis, yang disebabkan oleh iritasi pada reseptor di kandung kemih. Dalam 80-90% kasus, batu di orifisium ureter memicu gross hematuria - munculnya darah dalam urin yang diekskresikan. Dengan diameter batu yang kecil, setelah dilepaskan, serangan berhenti dengan sendirinya.

Indikasi perawatan bedah untuk urolitiasis

Jika seorang wanita memiliki lebih dari satu batu di ureter, pengobatan jarang efektif. Dalam kasus ini, dokter menggunakan intervensi bedah. Teknik intervensi bedah ditentukan berdasarkan manifestasi klinis dan kondisi pasien. Indikasi utama operasi adalah:

  1. Batu berdiameter lebih dari 1 cm.
  2. Mengalami infeksi yang tidak merespon terapi antibiotik.
  3. Serangan kolik ginjal yang parah dan berat.
  4. Obstruksi ginjal tunggal.
  5. Kurangnya efek dari litotripsi yang dilakukan.

Pembedahan untuk mengangkat batu dari ureter

Saat operasi dilakukan, batu di ureter dikeluarkan dengan akses langsung ke sana. Seringkali, pembedahan diresepkan jika terjadi penyumbatan uretra total, jika batu tersangkut di ureter, jika terjadi infeksi atau pembengkakan saluran kemih. Operasi dilakukan dengan bius total menggunakan metode laparoskopi. Setelah membuka ruang retroperitoneal, ahli bedah mengangkat batu dan memeriksa patensi urin. Jika tidak mungkin mendapatkan kalkulus tanpa merusak organ, batu akan dikeluarkan dari ureter setelah batu tersebut masuk ke kandung kemih..

Diet untuk urolitiasis

Saat didiagnosis dengan urolitiasis, pengobatan dimulai dengan koreksi diet. Seperti disebutkan di atas, beberapa makanan membantu batu baru terbentuk dan tumbuh lebih jauh. Produk yang mengandung asam oksalat harus dikeluarkan dari makanan:

  • kubis;
  • bayam;
  • peterseli;
  • kismis;
  • warna coklat kemerahan.

Di saat yang sama, jumlah makanan yang mengandung vitamin A (wortel, labu) meningkat. Penting untuk memantau volume cairan yang Anda minum, mengonsumsi setidaknya 2 liter cairan per hari. Ini membantu mengurangi konsentrasi urin, menghilangkan penumpukan garam di ginjal. Mereka mencoba menghilangkan garam meja sepenuhnya dari makanan untuk meringankan kesehatan mereka dan mempercepat proses terapi..

Peradangan ureter - gejala, penyebab dan pengobatan

Organ-organ sistem saluran kemih berada dalam hubungan yang sangat erat satu sama lain, sehingga proses infeksi dari satu wilayah anatomis menyebar dengan mudah ke wilayah lain. Ureter adalah perantara antara saluran kemih bagian atas (ginjal) dan saluran kemih bagian bawah (kandung kemih dan uretra). Tugas utama mereka adalah ekskresi urin, yang dicapai dengan kontraksi peristaltik dinding organ..

Penyakit ureter pada wanita dan pria dapat berasal dari bawaan dan didapat, sedangkan gejala penyakit sering terjadi bahkan pada masa bayi. Setiap proses patologis di organ saluran kemih, termasuk di ureter, disertai dengan pelanggaran tindakan buang air kecil, sindrom nyeri, serta gangguan disurik (semua ini akan dibahas lebih detail di bawah).

Apa itu ureter?

Anatomi manusia mengatakan bahwa ureter adalah organ berpasangan yang menghubungkan rongga ginjal dan kandung kemih. Secara lahiriah, mereka menyerupai tabung silinder berongga. Diameternya berbeda di sepanjang panjangnya. Ini bervariasi dari 0,3 cm hingga 0,9 cm. Di tempat-tempat penyempitan terbesar, batu sering macet, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi yang kuat.

Panjang ureter pada pria dan wanita sedikit berbeda. Pada jenis kelamin yang adil, kurang dari 2-4 cm karena fitur anatomi. Dalam hal ini, saluran kanan lebih pendek dari yang kiri beberapa sentimeter. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal dalam tubuh manusia terletak pada level yang berbeda.

Anatomi ureter mencakup tiga lapisan utama dindingnya:

  1. Berlendir. Terdiri dari beberapa baris epitel. Membentuk lipatan kecil, menghasilkan interior berbentuk bintang.
  2. Berotot. Memiliki dua baris jaringan otot polos. Bagian dalam terletak secara longitudinal, sedangkan bagian luar berbentuk lingkaran. Berkat kerja otot, urin bergerak melalui organ.
  3. Petualangan. Terdiri dari jaringan ikat longgar.

Dinding organ itu elastis dan mudah meregang. Di hadapan patologi, panjangnya mencapai ukuran yang mengesankan. Biasanya, panjangnya dari 20 hingga 35 cm.

Perkembangan ureter terjadi secara bertahap. Pada bayi baru lahir panjangnya tidak melebihi 7 cm, bentuk organnya berbelit-belit, memiliki beberapa lutut. Peningkatan panjang dan pelurusannya hanya dicatat pada usia empat tahun. Lokasinya juga berbeda. Di bagian atas, ia berangkat dari panggul ginjal dengan sudut 90 derajat. Berapa lama massa otot internal organ akan tumbuh tergantung pada kesehatan umum anak. Biasanya, ketebalan jaringan otot hanya mencapai 13 mm pada usia 12 tahun. Di masa kanak-kanak, elastisitas dinding juga berkurang. Ini karena produksi kolagen dalam tubuh tidak mencukupi..

Salah satu varian patologi kongenital ureter adalah penggandaannya. Lebih sering ini diamati hanya di bagian atasnya. Dalam kasus luar biasa, itu bercabang di sepanjang panjangnya.

Pendekatan terapeutik

Seperti disebutkan di atas, kegiatan penelitian ekstensif di urologi membantu membuktikan ketidakefektifan pengobatan konservatif UDM, serta tahap awal - akalasia ureter. Oleh karena itu, untuk tujuan ini, terapi obat jarang digunakan, hanya menggunakannya sebagai pendukung dan restoratif.

Dengan diagnosis seperti itu, pembedahan dianggap satu-satunya cara yang efektif. Saat ini, ada lebih dari 200 metode dalam gudang pengobatan modern, dan merupakan hak prerogatif dokter untuk memilih yang paling sesuai. Tentu saja, pemilihan perawatan bedah dilakukan hanya setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan telah diambil..

Perlu dicatat bahwa apapun operasi pembedahan yang diusulkan, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi ukuran rongga ureter dan mengembalikan aliran normal dari cairan yang disekresikan. Manipulasi pembedahan yang paling sering dilakukan adalah reseksi (eksisi) ureter distal, yang pada dasarnya mengalami perubahan arah peningkatan..


Intervensi bedah adalah pilihan terbaik untuk terapi UDM

Setelah prosedur seperti itu, aliran urin dipulihkan dengan menjahit tunggul organ yang dipotong ke dinding kandung kemih. Pada akhir prosedur pembedahan utama, luka dijahit berlapis-lapis, dan kemudian perban aseptik diterapkan pada pasien..

Teknik bedah yang paling umum digunakan adalah:

  • antireflux ureterocystoanastomosis (eksisi area yang diubah secara patologis dengan rekonstruksi dari segmen usus kecil);
  • pembuatan duplikasi (jaringan dua lapis) dari ureter yang membesar;
  • penggantian ureter.

Operasi yang dilakukan tepat waktu memungkinkan banyak pasien untuk kembali ke kehidupan normal, dan dalam beberapa situasi, berkat itu, kematian dapat dicegah. Padahal penolakan pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu menyebabkan banyak komplikasi baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

Lokasi

Pada manusia, ureter terletak di sepanjang otot rektus abdominis. Jika dilihat dari belakang, mereka membentuk garis vertikal. Tubuh biasanya dibagi menjadi tiga zona:

  • Perut. Terletak di sepanjang dinding belakang perut, serta sisi panggul. Di depannya bersentuhan dengan otot utama psoas. Departemen ini mengambil asalnya dari duodenum.
  • Panggul. Pada wanita, letaknya di belakang ovarium. Ini melewati serviks dari samping dan ditempatkan di ruang antara vagina dan kandung kemih. Untuk pria, lokasinya sedikit berbeda. Daerah panggul berjalan di daerah anterior saluran mani. Berakhir di rongga kandung kemih. Dia masuk ke dalamnya di atas bagian atas vesikula seminalis.
  • Intramural. Bagian ini sejauh mungkin dari ginjal. Itu terletak di ketebalan kandung kemih. Panjang ureter intramural tidak melebihi 2 cm.

Dalam literatur juga terdapat pembagian ureter menjadi bagian atas, tengah dan bawah. Sebutan seperti itu lebih sering digunakan saat menjelaskan prosedur medis yang diperlukan..

Suplai darah

Semua segmen ureter diberi makan oleh pembuluh darah. Mereka terkonsentrasi di area kulit terluar organ. Jauh ke dalam darah menembus melalui jaringan kapiler bercabang.

Di bagian atas ureter, suplai darah disediakan oleh arteri ginjal. Di zona tengah, nutrisi pada pria berasal dari arteri iliaka, rektal dan uriner. Pada wanita, fungsi ini diambil alih oleh arteri vagina dan rahim. Bagian intramural diberikan darah melalui arteri kecil.

Aliran keluar darah limbah terjadi melalui vena. Mereka terletak sejajar dengan arteri makan. Aliran limfatik dilakukan melalui pembuluh darahnya sendiri ke kelenjar getah bening internal, lumbal dan iliaka.

Fungsi dan fitur pekerjaan

Fungsi ureter berada di bawah kendali sektor otonom sistem saraf. Di zona atas organ, saraf vagus berada, yang mengirimkan sinyal ke sistem saraf pusat. Di wilayah bawah, sel-sel saraf organ panggul bertanggung jawab untuk transmisi impuls..

Fungsi utama ureter adalah memindahkan urine dari ginjal ke rongga kandung kemih. Ini menjadi mungkin karena kontraksi otot polos organ. Perubahan kecepatan pergerakan fluida disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Posisi tubuh. Saat seseorang berdiri, urin mengalir lebih cepat..
  2. Keadaan kandung kemih dan uretra. Di hadapan patologi apa pun, kecepatan pergerakan urin bisa melambat atau dipercepat.
  3. Fungsi ginjal. Semakin cepat mereka menyaring cairan dan menghasilkan urine, semakin cepat cairan itu akan bergerak..
  4. Fungsi sistem saraf.

Intensitas kontraksi otot ureter tergantung dari jumlah kalium dalam tubuh. Zat ini membantu menciptakan tekanan seragam di panggul ginjal, serta di sepanjang organ. Jika struktur dan kinerja yang benar dari fungsi ureter tidak dilanggar, maka dalam satu menit mereka dapat memindahkan hingga 14 ml cairan.

Diagnosis uretritis

Penting bagi pasien untuk membuat diagnosis sebelum memulai pengobatan. Sejumlah penelitian dengan cepat akan menentukan sumber utama infeksi untuk mengarahkan semua upaya untuk menghilangkannya..

Pertama-tama, penelitian biologi dilakukan:

  1. Analisis umum urin dan darah diberikan. Hasil darah menunjukkan derajat konsentrasi leukosit, LED, adanya seromukoid dan protein. Hasil urinalisis memungkinkan Anda untuk melihat kapan peradangan dimulai, dan seberapa banyak semuanya berjalan.
  2. Darah diambil dari pembuluh darah untuk bio-analisis, semua jenis infeksi pada sistem reproduksi dipelajari.

Darah dan urine didonasikan pagi-pagi sekali, sebaiknya saat perut kosong, agar makanan tidak mempengaruhi hasil indikator.

Kemungkinan patologi

Sistem saluran kemih merupakan bagian penting dari tubuh. Setiap anomali organnya menyebabkan penurunan kondisi kesehatan manusia secara umum. Di antara patologi ureter yang paling umum adalah:

  • Artesia. Masalah ini disertai dengan tidak adanya lumen tabung ureter seluruhnya atau sebagian. Pada saat yang sama, itu mengganggu aliran normal urin, yang menyebabkan hidronefrosis.
  • Megaloureter. Perluasan diameter saluran sepanjang keseluruhan. Penyimpangan mengarah pada pelanggaran proses kontraksi jaringan otot.
  • Ectopia. Patologi dikaitkan dengan perlekatan ureter yang tidak tepat. Ini memasuki rongga usus atau genital dengan melewati kandung kemih.
  • Pembentukan katup. Permukaan mukosa organ tumbuh secara berlebihan dan membentuk lipatan yang besar. Akibatnya, proses buang air kecil menjadi sangat rumit..
  • Meremas dan menekuk. Munculnya masalah seperti itu bisa memicu kanker kandung kemih, leher rahim atau prostat. Pembentukan tumor merusak saluran kemih.
  • Halangan. Ini terjadi dengan urolitiasis. Batu yang keluar dari ginjal menghalangi aliran urin. Seringkali satu-satunya pengobatan dalam situasi ini adalah operasi..
  • Poliuretritis berserat. Ureter ditumbuhi jaringan fibrosa dari luar. Itu menutupi dia seperti kopling dan memicu penyempitan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan patologi hanya dengan operasi.

Ureter, seperti organ sistem kemih lainnya, mudah terinfeksi. Mikroflora patogen dapat keluar dari alat kelamin atau dibawa oleh aliran darah dari bagian tubuh lain. Akibatnya, proses inflamasi yang kuat berkembang, memicu pelanggaran aliran keluar urin. Perawatan dalam kasus ini dilakukan dengan obat antibakteri..

Gejala masalah ureter adalah kolik ginjal, nyeri di daerah pinggang, deteksi darah dalam urin, dan peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Jika tanda seperti itu muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter..

Gejala penyakit

Setiap proses inflamasi terjadi karena adanya bakteri dan virus.

Jika penderita mengalami kasus kronis, gejalanya akan lebih terasa:

  • Nyeri tajam di daerah pinggang;
  • rasa sakit masuk ke perut, alat kelamin luar;
  • suhu tubuh, demam meningkat;
  • mual dan muntah;
  • sering buang air kecil;
  • sakit saat buang air kecil
  • warna urin berubah menjadi lebih keruh dengan sedimen.

Jika penyakit muncul karena pielonefritis, maka salah satu tanda utamanya adalah nyeri punggung. Keracunan dan malaise umum mungkin muncul. Rasa sakit yang tajam dapat mengikat seluruh punggung bawah.

Penyebab penyakit bisa disembunyikan dalam invasi cacing. Dan cacing yang paling umum adalah cacing kremi. Ini memasuki uretra, lalu ke ureter dan menyebabkan peradangan. Gejala utamanya adalah gatal di anus..

Survei

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosis yang akurat untuk masalah apa pun dengan ureter hanya selama pemeriksaan medis. Teknik berikut digunakan:

  1. Pemeriksaan sampel urin. Dalam kondisi laboratorium, kandungan eritrosit dan leukosit dalam urin ditentukan. Dengan indikator ini, seseorang dapat menilai adanya proses inflamasi pada sistem kemih..
  2. Sitoskopi. Inti dari teknik ini adalah memasukkan alat khusus ke dalam lubang ureter. Ini membantu untuk mengidentifikasi adanya perdarahan, fokus peradangan, untuk menilai struktur organ.
  3. Kromositoskopi. Agen kontras disuntikkan ke dalam kandung kemih. Setelah itu dilakukan penelitian dengan menggunakan sitoskop. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan batu atau gumpalan darah yang mengganggu aliran urin. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan tumor pada tahap awal.
  4. Urografi ekskretoris. Setelah agen kontras disuntikkan, serangkaian sinar-X diambil. Mereka membantu menilai fitur struktural organ dan mengidentifikasi patologi yang berkembang di dalamnya..
  5. Kateterisasi. Mengidentifikasi masalah yang terkait dengan obstruksi saluran kemih. Pemeriksaan dilakukan dengan kateter karet dengan diameter tidak lebih dari 3 mm. Itu ditempatkan di awal ureter menggunakan sitoskop.
  6. USG. Ini adalah salah satu teknik teraman. Dengan bantuan ultrasonografi, struktur organ, adanya perubahan patologis diperiksa. Selama prosedur, pasien diletakkan telentang, dan sensor perangkat bergerak di sepanjang perut. Terkadang metode transvaginal digunakan, di mana perangkat dimasukkan ke dalam perineum.
  7. Pencitraan resonansi magnetik. Metode paling modern dan informatif yang melibatkan penggunaan medan magnet yang kuat. Studi semacam itu memungkinkan Anda mendapatkan gambar organ dari semua sudut..

Strukturnya memungkinkan penggunaan berbagai metode untuk mendiagnosis penyakit ureter. Pilihan prosedur khusus dilakukan oleh dokter berdasarkan gejala karakteristik dan karakteristik individu tubuh pasien.

Mekanisme pengembangan NDM

Displasia neuromuskuler bisa satu atau bilateral. Selama patologi, tiga tahap dibedakan:

  • 1 - akalasia ureter (tersembunyi atau terkompensasi);
  • 2 - munculnya megaureter, yang terbentuk selama perkembangan penyakit;
  • 3 - perkembangan ureterohidronefrosis (perluasan ureter yang terus-menerus), karena prevalensi di semua bagian organ, dan hilangnya fungsi serat otot polos.


Tiga tahap displasia neuromuskuler ureter

Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dari usia 1 hingga 15 tahun, pada orang dewasa ditentukan pada tahap selanjutnya. Seringkali patologi mempengaruhi kedua sisi, yaitu ureter kanan dan kiri. Tidak ada gejala khas untuk UDM - dalam banyak kasus dapat dideteksi dengan perkembangan pielonefritis atau gagal ginjal. Pada anak-anak, tidak ada manifestasi yang dapat diamati dalam waktu lama, yang merupakan alasan utama keterlambatan diagnosis penyakit ini..

Pencegahan

Ureter adalah bagian penting dari sistem saluran kemih. Patologinya menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Kepatuhan terhadap aturan pencegahan sederhana akan membantu mencegah hal ini:

  • Memimpin gaya hidup aktif. Berolahraga, lebih sering berjalan kaki, lebih sering keluar rumah. Semua ini akan membantu memperkuat sistem kekebalan dan menjaga kesehatan sistem saluran kencing. Namun, jangan lupa bahwa beban yang berlebihan bisa menimbulkan masalah..
  • Nutrisi yang tepat. Diet harus mengandung sedikit makanan asin dan pedas. Ini berdampak negatif pada fungsi ureter dan memicu perkembangan penyakit. Hindari minum alkohol, teh kental, dan kopi. Lebih baik menggunakan infus herbal, rebusan rosehip, kolak alami dan minuman buah sebagai minuman.
  • Minum banyak air bersih. Ini berkontribusi pada fungsi normal sistem kemih, membebaskan tubuh dari racun dan racun.
  • Hindari hipotermia. Selalu berpakaian untuk cuaca, jangan duduk di atas benda dingin, usahakan jangan sampai kehujanan.
  • Lindungi diri Anda dari situasi stres, ketegangan mental dan mental.
  • Patuhi dengan ketat aturan kebersihan intim. Untuk pembersihan, gunakan hanya produk khusus yang mengandung sedikit pewarna dan pewangi.
  • Tolak hubungan seksual promiscuous. Selalu gunakan kondom untuk kontak. Ini mencegah mikroflora patogen memasuki tubuh..

Ureter membantu tubuh membuang kelebihan cairan dan akumulasi senyawa beracun. Kondisi mereka secara langsung mempengaruhi kesehatan umum seseorang. Karena itu, penting untuk mengikuti semua aturan pencegahan dan menjaga kesehatan seluruh sistem saluran kencing..

Pengobatan

Pengobatan radang ureter (ureteritis) harus etiologis, yaitu, sebelum memulai terapi untuk pasien, perlu untuk menetapkan sifat agen infeksi. Dalam hal agen bakteri, dasar pengobatannya adalah agen antibakteri, pilihannya ditentukan oleh jenis patogen, kepekaannya terhadap obat-obatan, serta kesejahteraan umum pasien. Biasanya, terapi dimulai dengan penisilin (termasuk yang dilindungi), makrolida, atau sefalosporin generasi terbaru..

Jika penyakit ini dikaitkan dengan virus, maka obat antivirus digunakan dalam dosis yang diperlukan.

Dalam pengobatan kompleks, kelompok agen farmakologis berikut digunakan:

  • obat anti inflamasi;
  • pereda nyeri dan antispasmodik;
  • antihistamin;
  • obat imunostimulan;
  • diuretik dan lainnya.

Urolitiasis dikoreksi dengan penunjukan nutrisi yang tepat, yang memungkinkan Anda memengaruhi gangguan metabolisme (oksalaturia, uraturia, dan lainnya).


Jika pasien mengalami serangan kolik ginjal dan ukuran kalkulus tidak memungkinkan pelepasan alami, maka mereka menggunakan intervensi bedah

Ketika proses inflamasi mereda, metode pengobatan fisioterapi banyak diresepkan (elektroforesis dengan antispasmodik pada ureter yang terkena, UHF, magnetoterapi, dan prosedur lainnya).

Pengobatan dengan pengobatan alami (jamu) berperan penting dalam terapi kombinasi, karena mempercepat proses pemulihan pasien. Teh herbal memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang baik, juga membantu meningkatkan produksi urine dan mempercepat pembuangan agen infeksi dari tubuh. Pasien dianjurkan untuk mengambil ramuan dan infus daun dan buah lingonberry, ramuan yarrow, tunas dan daun birch, dll..

Ectopia pada lubang ureter: apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Cara mengeluarkan batu dari ureter di rumah Penyakit di mana batu ditemukan di ureter adalah salah satu jenis urolitiasis dan disebut urethrolithiasis. Biasanya mereka adalah oksalat, fosfat dan garam kalsium, tetapi mereka dapat bersifat kimiawi lain..

Memasukkan batu ginjal ke dalam ureter sangat berbahaya dan penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi serius, termasuk perdarahan internal, degenerasi jaringan, penyebaran infeksi, penurunan tonus dan gangguan pada saluran kemih..

Diagnostik

Nyeri dan rasa terbakar di ureter pada wanita bisa dipicu oleh berbagai kondisi. Untuk membedakan penyebabnya, pemeriksaan komprehensif ditentukan. Menurut gambaran klinis, dokter spesialis hanya dapat menduga asal mula nyeri. Namun, diagnosis hanya dapat dipastikan berdasarkan laboratorium, perangkat keras, dan teknik pemeriksaan instrumental:

  • analisis urin - umum, biokimia, bakteriologis - memungkinkan Anda untuk menentukan proses inflamasi dan komposisi kuantitatif mikroorganisme dalam sistem kemih;
  • urografi - dengan bantuan sinar-X menggunakan agen kontras, keadaan ginjal terbentuk;
  • cystoscopy - pemeriksaan endoskopi pada dinding dalam kandung kemih, memungkinkan untuk mendeteksi proses patologis di area ini;
  • kateterisasi ureter - prosedur ini memungkinkan Anda menilai fungsionalitas rongga tubular dan mengecualikan beberapa patologi;
  • ureteroskopi - pemeriksaan ureter menggunakan alat endoskopi;
  • Pemindaian ultrasonografi - memberikan penilaian visual tentang keadaan seluruh sistem saluran kemih.

Fitur patologi pada anak laki-laki dan perempuan

Varian anomali dibagi menjadi dua kelompok.

Dalam kasus pertama, ureter terhubung ke kandung kemih, tetapi di tempat yang salah (ektopia intravesika):

  • di daerah serviks kandung kemih;
  • di uretra:
  • di wilayah paraurethral.

Kelompok kedua termasuk ektopia ekstravesikal, ketika mulut berada di dalam vagina, rahim atau usus. Pada pria, ureter dapat memasuki vesikula seminalis, uretra posterior, dan epididimis. Ectopia usus jarang terjadi pada anak-anak dari kedua jenis kelamin (kasus terisolasi dalam praktik medis). Ektopia unilateral dan bilateral, ketika salah satu atau kedua ginjal berkembang secara tidak normal.

Ektopia ekstravesikal ureter

Penyebab

Penyebab paling umum dari gejala nyeri ureter pada wanita adalah infeksi, proses inflamasi dan urolitiasis. Selain itu, neoplasma bisa memicu ketidaknyamanan. Kebetulan wanita bingung dengan lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan dan berpikir bahwa ureter mereka sakit, tetapi sebenarnya ketidaknyamanan itu ada di rahim dan pelengkap..

Penyakit Urolitiasis

Pembentukan kalkuli rentan terhadap orang yang cenderung makan makanan asin dan pedas, serta mengamati diet anhidrat. Batu ginjal bisa terbentuk dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Awalnya, kristal mengendap di organ penyaringan, setelah itu mereka menempel menjadi batu. Sampai titik tertentu, neoplasma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita. Begitu batu mulai bergerak di sepanjang ureter, nyeri muncul.

Lokalisasi nyeri pada urolitiasis biasanya satu sisi. Kekuatan ketidaknyamanan tergantung pada ukuran batu ginjal. Jika batu kecil (hingga 2-3 mm) keluar tanpa gejala, maka batu besar (dari 4-5 mm) disertai rasa sakit. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh kerusakan lapisan dalam organ tubular dan pembentukan tukak. Jika kalkulus tersangkut di rongga saluran kemih, maka aliran urin berhenti. Kondisi ini disertai dengan kolik ginjal dan nekrosis jaringan berbahaya pada organ filter..

Tanda-tanda tambahan keluarnya kalkulus melalui ureter adalah: peningkatan suhu tubuh, rasa tidak enak badan umum, sering ingin buang air kecil, kesulitan buang air kecil. Penting untuk mencari bantuan medis modern dan, jika perlu, hancurkan batu yang turun menggunakan teknik invasif minimal modern. Jika ini tidak memungkinkan, maka pasien mungkin memerlukan perawatan bedah..

Striktur ureter

Jika ureter wanita di sebelah kanan sakit sehingga terasa tekanan, distensi dan pulsasi, maka ini mungkin tanda-tanda penyempitan. Sensasi yang tidak menyenangkan biasanya tidak memiliki lokalisasi yang tepat, tetapi menyebar ke daerah lumbar.

Kondisi ini ditandai dengan penyempitan abnormal pada organ tubular berongga pada satu bagian. Pada saat yang sama, aliran urin menjadi sulit atau praktis berhenti. Perkembangan patologi menyebabkan pielonefritis, sistitis, uretritis, menyebabkan gagal ginjal kronis.

Biasanya, jaringan yang melapisi ureter, di bawah pengaruh proses fisiologis, dapat mengembang dan berkontraksi. Ini memastikan fungsionalitas yang benar dari sistem kemih dan aliran normal cairan biologis dari ginjal..

Jika perubahan fibro-sklerotik dimulai di ureter, maka perubahan tersebut menyebabkan deformasi struktur lapisan luar, otot dan submukosa organ. Jaringan parut disertai dengan perubahan fungsinya. Akibatnya, dengan penyempitan, ureter tidak bisa bekerja seperti yang diharapkan oleh alam..

Berdasarkan sifat formasi, penyempitan dibagi menjadi bawaan dan didapat. Mereka yang terbentuk selama perkembangan intrauterin terletak di area pintu masuk ureter ke ginjal atau kandung kemih. Striktur yang didapat terjadi karena trauma, penyakit menular, atau akibat radiasi. Jika masalah terdeteksi, pasien diberi resep perawatan bedah yang bertujuan memulihkan patensi ureter.

Penyakit ginekologi

Nyeri di ureter wanita bisa dibingungkan dengan berbagai patologi organ reproduksi. Dengan proses inflamasi, rahim dan pelengkap meningkat, dan kepekaannya juga meningkat. Ini bisa disertai dengan tekanan pada organ tubular. Akibat perpindahan mereka, ketidaknyamanan muncul. Keluarnya cairan yang tidak biasa dari saluran genital menjadi tanda karakteristik dari masalah ginekologi. Pengobatan penyakit dipilih sesuai dengan penyebab kemunculannya.

Kondisi formasi dan jenis endapan garam

Batu ureter menggantikan formasi garam ginjal, sangat jarang - formasi primer. Biasanya, kalkulus itu tunggal, ukurannya kecil. Terletak di segmen ureter atas, tengah, distal (bawah).

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu:

  • gizi buruk, penyakit metabolik;
  • obstruksi aliran keluar urin;
  • disfungsi kelenjar paratiroid;
  • proses inflamasi pada saluran kemih yang bersifat menular dan non-infeksi;
  • saturasi rendah dengan vitamin D, paparan sinar matahari yang tidak mencukupi;
  • dehidrasi kronis pada tubuh;
  • penggunaan air minum mineralisasi tinggi secara konstan.

Konsentrasi terdiri dari berbagai garam, disatukan oleh zat protein. Pelanggaran sifat fisikokimia urin, pembentukan kecenderungan mengendapkan kristal menyebabkan pembentukan inti batu. Dasar dari struktur ini dapat berupa akumulasi elemen seluler, bekuan darah, benda asing, protein fibrin..

Konsentrasi bersifat mobile dan tidak bergerak. Kemampuan untuk memvisualisasikan selama pemeriksaan sinar-X menentukan keberadaan formasi radiopak, sinar-X-negatif.

Editor

Tanggal pembaruan: 01.10.2018, tanggal pembaruan berikutnya: 01.10.2021

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Ureter pada wanita adalah organ tubular berpasangan yang terletak di retroperitoneal, yang menghubungkan pelvis ginjal dengan kandung kemih di bawahnya. Panjang ureter pada wanita dewasa berkisar antara dua puluh sembilan hingga tiga puluh lima sentimeter. Diameter ureter berubah sepanjang keseluruhannya, pada daerah penyempitan anatomisnya, yaitu pada titik keluar dari ginjal, ketika melewati diafragma otot panggul kecil, ketika langsung masuk melalui kandung kemih, ukurannya beberapa milimeter, di tempat lain lumen ureter bisa mencapai satu sentimeter, lebarnya bisa bervariasi.

Bagian mana dari ureter yang bisa dibedakan? Mereka dibedakan menjadi dua:

  1. Bagian perut keluar dari panggul, dimulai dengan menekuk, kemudian turun ke bawah, berbaring di permukaan depan otot punggung bawah, mencapai garis panggul.
  2. Bagian panggul. Di mana ureter terletak retroperitoneal, ureter turun. Di bagian bawah kandung kemih, menembus ke dalamnya, dari dalam terlihat seperti celah.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari manifestasi seperti pembentukan batu di ureter, cukup dengan memantau kesehatan Anda. Penting untuk mematuhi dasar-dasar gaya hidup sehat, menjalani hidup aktif, memantau nutrisi, dan melakukan pemeriksaan rutin. Perawatan tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari kemungkinan komplikasi, perawatan jangka panjang dan pembedahan..

Istilah "lubang ureter" digunakan untuk mendefinisikan salah satu komponen sistem ekskresi, yang tugas fungsionalnya meliputi ekskresi urin dan pencegahan pergerakan urin ke arah yang berlawanan. Segmen kandung kemih ini dapat dicirikan sebagai bukaan sempit dan kecil yang menyatukan dinding organ dan ureter menjadi satu sistem. Karena tujuan anatomi, mulut terdiri dari jaringan otot.

Juga di antara ciri fisiologis mereka adalah diameter saluran keluar, yang lebarnya sekitar satu milimeter. Mengingat aspek ini, bagian khusus dari sistem ureter inilah yang lebih sering tersumbat oleh neoplasma patologis seperti batu dan partikel pasir yang besar..

Lapisan dinding ureter

  1. Adventitius. Ini adalah jaringan ikat fibrosa dengan campuran serat elastis. Ketebalannya adalah pleksus saraf, vena ureter arteri. Fasia ginjal turun dan mengelilingi semua bagian tuba ureter, tetapi perkembangannya buruk.
  2. Membran muskularis memiliki tiga lapisan pada dasarnya:
  • Longitudinal internal;
  • Lingkaran sedang;
  • Membujur luar.

Lapisan terakhir memiliki bundel terpisah, peningkatannya diamati di bagian bawah organ.

  1. Selaput lendir memiliki lipatan longitudinal; dari dalam, organ menyerupai struktur seperti bintang. Di kedalaman terletak kelenjar tubular-alveolar.

Topografi ureter berbeda secara signifikan di sisi kanan dan kiri. Posisi ureter di sebelah kanan di awal terletak di belakang usus. Bagian distal dari tabung kemih melintasi dasar aparatus suspensi ileum dari usus kecil. Pada transisi ke ureter intramural, arteri iliaka berada di depan.

Di sisi kiri, saluran kencing bisa terletak di belakang tikungan usus, di panggul kecil ada persilangan antar pembuluh. Ureter pada pria sepanjang panjangnya membuat persilangan dengan arteri testis, dan pada wanita dengan ovarium.

Di dalam panggul, topografinya sama di kedua sisi, tetapi berbeda tergantung pada jenis kelamin.

Pada pria, sebelum memasuki kandung kemih, vas deferens dipasang, yang membentang di sepanjang sisi dalam.

Pada wanita, saluran kemih menembus jaringan peri-uterus..

Anatomi dan struktur ureter pada kedua jenis kelamin sama.

Menandai organ dalam perkembangan intrauterin

Perkembangan saluran kemih terjadi selama kehamilan. Selain itu, organ-organ ini dapat meregang karena fakta bahwa mereka memiliki lipatan longitudinal di selaput lendir. Di bawah selaput lendir, kelenjar berada dalam struktur yang mirip dengan prostat. Ureter bayi baru lahir bisa berkembang lama setelah lahir. Ureter berkembang selama kehamilan.

Untuk melihat dari mana asal ureter, bagaimana lokasinya, Anda perlu mengambil buku teks anatomi yang dibeli, di mana ada gambar visual.

Pengobatan

Perawatan hanya dilakukan dengan operasi. Pilihan metode tergantung pada keamanan fungsi ginjal. Jika organ berfungsi normal, lubang ektopik terhubung ke kandung kemih. Operasi tersebut disebut ureterocystoanastomosis.

Jenis operasi lain yang digunakan untuk menggandakan ureter adalah hubungan mereka satu sama lain atau antara panggul dan ureter. Dalam kasus ini, ureter dengan lubang ektopik diangkat, dan sebagian ginjal dipertahankan.

Pada anak laki-laki, patologi ekstravesika selalu memicu perkembangan pielonefritis dan hilangnya fungsi organ dengan cepat. Dalam kasus ini, penghapusan lengkapnya ditampilkan. Dengan penurunan fungsi bagian ginjal yang berlipat ganda, setengahnya diangkat - heminephrektomi dilakukan.

Jika patologi terdeteksi segera setelah lahir, operasi ditunda hingga usia satu tahun..

Kandung kemih

Ini adalah organ yang terletak di panggul di belakang simfisis pubis. Terisi dengan urin yang mengalir melalui lubang ureter, sehingga ukurannya berubah. Saat penuh, tampilannya menyerupai buah pir. Gelembung kosong terlihat seperti piring. Itu bisa menampung hingga delapan ratus mililiter urin. Kelebihan tidak boleh dibiarkan selama kehamilan. Karena selama kehamilan ada tekanan pada dirinya oleh rahim.

Fungsi ureter dan kandung kemih direduksi menjadi transportasi, reservoir, dan ekskresi.

Komplikasi pasca operasi

Setelah intervensi, pasien menjalani pemeriksaan lanjutan untuk patensi ureter dan eksklusi refluks vesikoureteral (pergerakan kembali urin dari kandung kemih ke ureter). Jika pasien didiagnosis menderita hidronefrosis sebelum operasi, maka akan bertahan selama beberapa tahun lagi.

Komplikasi akhir pasca operasi yang tidak merespon pengobatan dengan baik adalah penambahan infeksi saluran kemih, pelestarian hematuria yang berkepanjangan. Kadang-kadang pelanggaran suplai darah ke ginjal setelah heminephrektomi dimungkinkan. Pemantauan tekanan darah dan proteinuria secara konstan diperlukan. Untuk wanita, setelah operasi berhasil, prognosis biasanya baik..

Anomali perkembangan

Pilihan paling umum adalah ketika 2 saluran kemih meninggalkan ginjal kiri. Mungkin ada dua saluran keluar di gelembung, atau satu. Pemulihan dilakukan dengan cara operasi. Kadang-kadang Anda dapat mengamati penggandaan ginjal kiri bila ada 2.

Kolik ginjal dapat terjadi selama kehamilan. Dalam kasus ini, sepertiga tengah ureter, atau katup ureter, menderita. Untuk mengetahui nyeri pada tubuh terdapat titik palpasi tertentu, ada 2. Titik pertama ditentukan pada permukaan luar otot rektus abdominis setinggi pusar dari 2 sisi. Yang terakhir, yang lebih rendah, terletak di sepanjang otot yang sama, tetapi punggung tulang iliaka panggul berfungsi sebagai titik referensi. Selama kehamilan, tanda-tanda ini mungkin tidak informatif karena perpindahan saluran kemih oleh rahim yang hamil dan janin. Jika ureter diobturasi dengan batu, maka ukurannya meningkat tajam di bagian distal, ia meregang berlebihan, yang menyebabkan nyeri paroksismal yang hebat. Itu bisa menyebar ke selangkangan, alat kelamin luar. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat menemukan posisi yang nyaman untuk dirinya sendiri. Nyeri tidak berkurang dengan mengonsumsi analgesik non-narkotika. Sangat penting untuk mencari nasihat dari seorang spesialis. Hanya dia yang bisa meresepkan terapi yang tepat yang akan membantu menyelesaikan masalah ini dan tidak akan membahayakan janin dan perkembangan intrauterinnya..

Gejala

Karena peregangan kapsul ginjal yang berlebihan, sindrom nyeri hebat terjadi. Pada tahap awal, rasa sakit ini konstan, tetapi dapat ditahan. Obturasi lengkap meniru semua gejala yang menyerupai kolik ginjal. Jika Anda tidak mengambil tindakan segera, maka urin yang mandek memicu pembentukan batu. Jika keluhan seperti itu muncul, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis.

Diagnosis patologi ini dilakukan berdasarkan urografi ekskretoris. Metode ini memungkinkan Anda melihat kemampuan ginjal untuk mengeluarkan cairan menggunakan zat kontras.

Pengobatan patologi ini dilakukan dengan menggunakan cystoscope, yang memungkinkan Anda memulihkan patensi tabung kemih. Jika metode ini gagal, maka mereka menggunakan perawatan bedah. Dalam kasus ini, tabung kemih dibuka, katup dilepas, dan luka bedah dijahit berlapis-lapis. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan operasi, maka mereka menggunakan tusukan panggul. Di bawah kendali mesin ultrasound, kateter dimasukkan ke dalam panggul, sehingga mengalirkan urin.

Jika patologi terdeteksi pada waktunya, urosepsis dicegah, dan pengobatan dilakukan, maka patologi ini bisa disembuhkan. Prospek pemulihan selalu baik.

Ureter adalah saluran panjang yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih. Penyakit ureter berhubungan dengan peradangan, posisi abnormal, pelebaran, penyumbatan batu ginjal. Gejala masalah apa pun dengan ureter muncul terutama dalam bentuk gangguan kemih - retensi urin, darah, atau inklusi lain dalam urin. Diagnostik meliputi CT scan, ultrasonografi sistem kemih, urinalisis - kultur bakteri dan klinis.

Taktik aksi

Pertama-tama, perlu diketahui dengan jelas ukuran batu dan lokasinya. Jika diameter formasi tidak melebihi lima mm, jangan khawatir, mereka akan keluar dengan sendirinya. Dokter mungkin meresepkan peningkatan volume cairan yang diminum setiap hari, khususnya air murni. Analgesik diresepkan.

Perlu dilakukan prosedur survei, urogram setiap dua minggu, yang menunjukkan perkembangan dinamis gerakan batu. Pasien perlu menyaring urin untuk mempertahankan analisis batu. Secara individual, pasien harus melacak ada atau tidaknya gejala berikut:

  • Demam;
  • penyakit menular pada sistem kemih;
  • sakit yang kuat dan tajam;
  • serangan muntah yang tidak terkontrol, mual parah.

Kemungkinan penyakit, penyebab dan gejalanya

Ureter, seperti bagian lain dari sistem saluran kemih, rentan terhadap penyakit. Paling sering ini adalah proses inflamasi. Seringkali ada penyumbatan lumen dengan batu yang keluar dari ginjal.

Radang ureter

Ureteritis adalah penyakit urologi sekunder yang disebabkan oleh infeksi, kelainan struktur organ sistem kemih, dan lesi tumor. Dalam urologi, jenis peradangan dibedakan:

  • septik - peradangan menular pada selaput lendir, dipicu oleh patogen;
  • aseptik - peradangan pada saluran kemih yang disebabkan oleh kerusakan mekanis, gangguan persarafan, trauma atau tumor.


Ureteritis septik (mikroba) terjadi 3 kali lebih sering daripada aseptik. Infeksi menembus ke atas atau ke bawah. Dalam kasus pertama, mikroorganisme patogen masuk ke ureter dari uretra dan urea, dan yang kedua, dari ginjal.

Ureteritis dimanifestasikan dengan gangguan buang air kecil (disuria), nyeri di daerah yang terkena, dan demam. Peradangan ureter pada wanita dan pria dipicu oleh penyakit yang sama. Penyebab ureteritis yang paling mungkin termasuk:

  • sistitis;
  • pyelitis;
  • pielonefritis;
  • urolitiasis;
  • uretritis;
  • gagal ginjal.

Kekalahan ureter pada pria terkadang memicu penyakit pria - hiperplasia dan prostat adenoma, prostatitis lamban. Saat kelenjar prostat membesar, saluran kemih tertekan, yang meningkatkan risiko stagnasi dan aliran balik urin..

Gejala peradangan ureter:

  • kenaikan suhu;
  • nyeri di sepanjang ureter;
  • urin keruh
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • mual atau muntah
  • kurang nafsu makan;
  • kondisi demam;
  • pelanggaran urodinamika - aliran lamban atau terputus-putus.

Jika ureteritis dipicu oleh sistitis, dorongan yang salah atau mendesak (penting) untuk ke toilet terjadi.

Anomali kongenital

Dalam 15% kasus, penyakit ureter terjadi karena struktur organ sistem kemih yang tidak normal. Penyempitan dan jaringan parut pada saluran menyebabkan stagnasi kemih, pertumbuhan bakteri, dan pembengkakan pada selaput lendir. Faktor-faktor yang memicu ureteritis meliputi:

  • keterbelakangan (hipoplasia) lapisan otot;
  • kelainan bentuk bawaan;
  • erosi mulut saluran;
  • penggandaan ureter.

Struktur abnormal organ sistem kemih menyebabkan pelanggaran urodinamik, yang meningkatkan kemungkinan peradangan septik. Jika ureter di sebelah kanan sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Penyakit bawaan dalam banyak kasus memerlukan perawatan bedah.


Upaya untuk mengobati diri sendiri penuh dengan penyumbatan saluran kemih, gangguan aliran keluar urin dan radang ginjal.

Pelebaran

Untuk menentukan mengapa ureteritis muncul, Anda perlu menjalani pemeriksaan instrumental - ultrasound, diagnostik CT. Jika dilatasi patologis ureter ditemukan tanpa mengubah strukturnya, didiagnosis dilatasi. Bergantung pada penyebab dan manifestasinya, 3 bentuk penyakit dibedakan:

  • vesikoureter - disebabkan oleh penyumbatan pada tingkat mulut kandung kemih, yang menyebabkan urin mulai bersirkulasi antara kandung kemih dan ureter;
  • refluks - dipicu oleh refluks urin kembali ke saluran karena disfungsi katup pemutus urea;
  • obstruktif - terjadi karena penyempitan saluran kemih, yang mencegah aliran keluar urin.

Pelebaran dimanifestasikan oleh nyeri punggung, gangguan saluran kencing, dan urin keruh.

Penyakit Ormond

Fibrosis retroperitoneal, atau penyakit Ormond, adalah patologi langka yang terkait dengan peradangan jaringan retroperitoneal. Ini mengelilingi pembuluh di persimpangan dengan ureter. Oleh karena itu, saluran kemih terlibat dalam peradangan, yang menyebabkan penyumbatannya..

Tanda-tanda penyakit Ormond:

  • pelanggaran buang air kecil;
  • nyeri di daerah yang terkena;
  • demam;
  • dorongan menyakitkan untuk menggunakan toilet;
  • jahitan sakit punggung.

Penyakit ini 2 kali lebih sering menyerang pria. Tanpa pengobatan yang tepat, dipersulit oleh hidronefrosis dan gagal ginjal.

Divertikulum

Divertikulum ureter adalah penyakit langka yang disebabkan oleh penonjolan dinding sakular. Divertikula kongenital bersifat soliter, mereka terletak terutama di bagian bawah organ. Tonjolan yang didapat berlipat ganda..

Pemicu penyakit meliputi:

  • obstruksi uretra;
  • kandung kemih neurogenik;
  • penyumbatan urea dengan polip atau tumor.

Penyakit ini dimanifestasikan dengan gangguan buang air kecil, nyeri saat pengosongan urea.


Jika tidak diobati, divertikula membesar, menyebabkan penipisan dindingnya. Ini berbahaya karena perforasi (perforasi) dan kebocoran urin ke dalam ruang retroperitoneal.

Proses tumor

Neoplasma di ureter dapat berasal dari ganas atau jinak, prognosis lebih lanjut dari penyakit ini secara langsung bergantung pada hal ini. Karsinoma sel transisi yang paling sering didiagnosis, yang memiliki pertumbuhan cepat di jaringan dan organ sekitarnya.

Sayangnya, pada tahap awal sangat sulit untuk menduga adanya proses patologis pada dinding ureter pada pasien, karena gejala utama penyakit muncul dengan perkembangan pertumbuhan tumor..

Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

  • munculnya darah dalam urin (hematuria disebabkan oleh kerusakan dinding pembuluh darah oleh tumor yang tumbuh, ulserasi dan kerusakannya);
  • nyeri di daerah lumbar (di sisi ureter yang terkena), yang memiliki tingkat keparahan yang bervariasi (dari perasaan tidak nyaman hingga serangan kolik yang tajam);
  • gangguan disurik (ada penyumbatan lumen ureter dengan massa nekrotik, gumpalan darah atau potongan tumor, yang menyebabkan stagnasi urin dan gangguan proses buang air kecil);
  • kelemahan umum, mengantuk, apatis, penurunan kemampuan untuk bekerja, penurunan berat badan yang tidak wajar, keringat berlebih saat tidur dan tanda-tanda lain yang menunjukkan timbulnya penyakit.


Setiap perubahan warna dan sifat urin harus mengingatkan dokter tentang kemungkinan timbulnya proses onkologis pada pasien.



Artikel Berikutnya
Claforan di Moskow