Asam urat dalam urin


Dalam tubuh manusia proses metabolisme terus menerus terjadi, yang ditandai dengan terbentuknya senyawa organik, pemecahan dan ekskresi produk akhir. Cara utama ekskresi mereka dari tubuh adalah filtrasi glomerulus ginjal, akibatnya urin (atau urin) terbentuk. Bersama dengan cairan biologis ini, zat sisa metabolisme dikeluarkan dari tubuh manusia..

Kepada merekalah asam urat berada - salah satu penanda terpenting dari keadaan metabolisme protein. Orang yang sehat menghasilkan sekitar 30 gram produk akhir katabolisme senyawa purin ini per hari. Peningkatan jumlahnya mencegah ekskresi normal dan mendorong pembentukan kristal garam urat. Asam urat dalam urin merupakan indikator aktivitas fungsional seluruh sistem kemih..

Pada artikel ini, kami ingin memberi tahu pembaca kami tentang pengaruh berbagai faktor terhadap keberadaan garam asam urat dalam urin, apa arti istilah medis "uraturia", penelitian apa yang perlu dilakukan untuk menentukan penyebab kemunculannya, dan metode pengobatan yang efektif..

Darimana asal kristal asam urat dalam urin??

Senyawa kimia yang merupakan satuan penyusun ribonukleat dan asam deoksiribonukleat disebut purin. Mereka mempengaruhi metabolisme energi, merangsang otak dan aktivitas fisik, menyimpan dan mengirimkan informasi genetik. Proses sirkulasi dan transformasinya dikontrol secara ketat oleh otak - peningkatan kandungan senyawa purin dalam tubuh mengarah pada perkembangan perubahan patologis, yang dalam beberapa keadaan dapat tidak dapat diubah..

Pembentukan asam urat terjadi di hati, pada tahap terakhir pemecahan senyawa purin. Sekitar 1/3 dari zat tersebut dikeluarkan dari tubuh manusia dengan tinja, sisanya 2/3 - dengan urin. Dengan hiperurisemia - sejumlah besar asam urat dalam darah, kadarnya dalam urin juga meningkat.

Penurunan keasaman urin (pH kurang dari 5.0) memicu pengendapan dalam bentuk kristal urat, yang berkontribusi pada munculnya batu di organ sistem kemih (kandung kemih, ureter, dan ginjal). Perubahan patologis semacam itu dapat dideteksi saat melakukan studi klinis umum tentang urin..

Pembacaan asam urat normal

Dalam tubuh manusia, jumlah purin bergantung pada sintesis internal dan asupan makanan. Metabolisme zat-zat ini adalah rangkaian reaksi biokimia yang terus-menerus terjadi di mana berbagai sistem enzim berperan. Untuk pembentukan produk akhir dari proses metabolisme senyawa purin, asalnya tidak masalah - untuk menjaga tingkat metabolisme yang optimal, tubuh melakukan segala upaya untuk menghilangkan kelebihan.

Kandungan asam urat:

  • pada wanita - dari 1,4 hingga 3,6 mmol / l;
  • pada pria - dari 2.1 hingga 4.1;
  • pada anak - dari 0,6 hingga 2,7.

Suatu kondisi ketika asam urat dalam urin meningkat disebut urikosuria. Proses patologis dimulai dengan peningkatan konsentrasi MK (asam urat) dalam darah - parameternya melebihi 428 μmol / L. Fenomena ini mengarah pada pembentukan kristal garam urat di pembuluh dan jaringan serta perkembangan asam urat..

Penyebab urikosuria

Kadar asam urat dalam tubuh manusia bergantung pada:

  • Diet.
  • Paul.
  • Usia.
  • Fitur metabolisme protein.
  • Afiliasi golongan darah (diketahui bahwa jumlah MC lebih tinggi pada pembawa kelompok III).

Anda tidak boleh menunjukkan perhatian berlebihan dengan urikosuria - seringkali alasan fluktuasi indikatornya adalah alami. Banyak asam urat yang dikeluarkan saat:

  • kehamilan;
  • olahraga intens (terutama dengan beban daya);
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • puasa;
  • kecanduan makanan pada sayuran asam, jeroan, daging asap;
  • merokok.

Jumlah MC dipengaruhi oleh penggunaan kortikosteroid, pengganti gula, diuretik, obat antihipertensi dan antibakteri, imunosupresan, agen antineoplastik. Penyebab patologis urikosuria adalah:

  • dehidrasi tubuh karena muntah terus-menerus, demam (hingga 39 ° C), diare berkepanjangan;
  • gangguan suplai darah ginjal sebagai akibat dari trombosis, aterosklerosis atau pembengkokan pembuluh darah yang memasok organ sistem kemih;
  • nefropati dismetabolik urat;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih;
  • urolitiasis - urolitiasis;
  • aktivitas fungsional yang tidak mencukupi dari kelenjar tiroid - hipotiroidisme;
  • osteomielitis;
  • patologi neoplastik dari sistem hematopoietik - leukemia;
  • hepatitis virus;
  • sirosis hati;
  • hemoglobinopati herediter - anemia sel sabit;
  • keracunan dengan timbal, karbon monoksida, amonia;
  • diabetes;
  • peradangan purulen jaringan dengan pembentukan rongga purulen - abses;
  • pergeseran keseimbangan asam-basa media menuju penurunan pH - asidosis;
  • trisomi 21 kromosom - sindrom Down;
  • gangguan keturunan dari metabolisme senyawa purin sebagai akibat dari anomali enzimatik (defisiensi hipoksantin-guanin-fosforibosil-transferase) - sindrom Lesch-Nihan;
  • penyakit genetik yang ditandai dengan pelanggaran metabolisme asam amino, di mana kristal sistin (asam amino yang mengandung belerang alifatik) terbentuk di ginjal dan aliran darah - sistinosis nefropati;
  • neoplasma ganas;
  • gangguan makan yang ditandai dengan penurunan berat badan yang signifikan - anoreksia.

Gejala

Tahap awal urikosuria berlanjut tanpa manifestasi yang nyata. Paling sering, peningkatan konsentrasi asam urat terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan rutin atau pemeriksaan laboratorium urin karena alasan lain. Tanda-tanda metabolisme purin yang terganggu muncul ketika sejumlah besar MC dipertahankan untuk waktu yang lama..

Penumpukan asam urat yang berlebihan "disertai" gejala berikut: kelemahan umum, demam ringan, nyeri pada persendian dan kepala, hipertensi arteri, mulut kering, mengantuk, kolik ginjal, kram di perut bagian bawah, sering ingin mengosongkan kandung kemih, keluarnya cairan kecil jumlah urin.

Mengapa ekskresi produk metabolisme purin berkurang??

Berikut ini menyebabkan penurunan ekskresi asam urat dari tubuh manusia:

  • alkoholisme kronis;
  • fermentopati herediter (cacat xanthine oksidase), memicu pelanggaran katabolisme basa purin menjadi asam urat - xantiuria;
  • sintesis hormon tiroid yang berlebihan - tirotoksikosis;
  • glomerulonefritis;
  • penggunaan salisilat yang tidak terkontrol;
  • mengambil Quinine, Atropine, Pyrazinamide, Potassium iodide, Allopurinol, Atropine;
  • Pemeriksaan kontras sinar-X menggunakan zat yang mengandung yodium;
  • diet rendah purin.

Metode diagnostik

Penentuan asam urat dilakukan dengan memeriksa urin yang dikumpulkan pada siang hari. Pada malam pemeriksaan laboratorium, pasien harus membatasi asupan protein dan makanan berlemak, mengurangi aktivitas fisik dan stres psiko-emosional, dan mengambil cairan dalam jumlah yang cukup. Penting untuk menahan diri dari mengkonsumsi minuman berkarbonasi dan beralkohol manis, mengecualikan penggunaan asam asetilsalisilat, diuretik, uroantiseptik dan kortikosteroid.

Penelitian tidak dianjurkan untuk wanita saat mengalami perdarahan menstruasi. Algoritme untuk mengumpulkan sampel bahan biologis terdiri dari tindakan pasien berikut:

  1. Pukul 6.00 kencing di toilet.
  2. Lakukan toilet genital luar.
  3. Semua pengosongan kandung kemih selanjutnya harus dilakukan dalam wadah yang dibeli atau wadah yang besar dan bersih (simpan biomaterial di tempat yang sejuk).
  4. Keesokan paginya, lakukan buang air kecil terakhir Anda..
  5. Campur urine yang terkumpul, ukur dan catat jumlahnya, ambil sekitar 100 ml ke dalam tabung reaksi dan antar ke pusat laboratorium.

Studi tentang komposisi sedimen urin di bawah mikroskop selama pemeriksaan klinis umum akan mengungkapkan adanya kristal asam urat - tes urine ini dilakukan mulai pagi hari. Untuk mengumpulkan sampel biomaterial dengan benar, pasien perlu mencuci dirinya sendiri secara menyeluruh, membuang bagian pertama urin ke toilet, dan bagian tengah ke dalam wadah yang bersih. Untuk mendapatkan hasil yang andal, cairan biologis harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam..

Biasanya, kristal garam tidak terdeteksi atau hadir dalam jumlah yang tidak signifikan, yang ditunjukkan dengan "+" atau "++". Jika uraturia telah teridentifikasi, praktisi merekomendasikan pasien untuk menyesuaikan diet dan mengulangi analisis - kemungkinan kondisi ini disebabkan oleh makan makanan yang kaya purin dalam jumlah besar..

Pengobatan dan tindakan pencegahan

Untuk menghilangkan kelebihan asam urat, Anda harus mencari nasihat medis dari ahli urologi atau nephrologist yang berkualifikasi. Metode utamanya adalah penunjukan diet dengan dominasi sayuran dan buah-buahan, sereal, produk susu rendah lemak. Anda perlu mengonsumsi 2.500 kkal per hari, tetapi Anda harus mengeluarkan dari menu:

  • jeroan;
  • kaldu daging;
  • daging gemuk;
  • ikan kaleng;
  • daging asap;
  • Sosis;
  • minuman berkarbonasi manis;
  • alkohol;
  • jamur;
  • kacang-kacangan;
  • cokelat;
  • teh dan kopi kental;
  • warna coklat kemerahan.

Ahli biologi modern telah membuktikan hubungan antara urikosuria dan sindrom metabolik, yang disebut "kuartet mematikan", yang dimanifestasikan oleh hipertensi arteri, obesitas, diabetes mellitus, dan peningkatan kadar kolesterol darah. Itulah sebabnya pasien dengan kelebihan asam urat perlu mengubah gaya hidupnya - menurunkan berat badan, mengontrol parameter tekanan darah, mengurangi jumlah kolesterol dan glukosa dalam darah..

Di hadapan proses patologis yang menjadi penyebab urikosuria, dokter meresepkan perawatan obat. Efisiensi tinggi harus diperhatikan:

  • Blemaren atau Soluran, yang meningkatkan pH urin dan melarutkan kristal urat;
  • Benzobromarone - meningkatkan ekskresi asam urat dan mengurangi konsentrasinya dalam darah;
  • Allopurinol - memecah simpanan asam urat di jaringan dan mencegah hiperurisemia;
  • Urolesana atau Kanefrona - meningkatkan aliran keluar urin;
  • Panangina atau Asparkama - larutkan timbunan urat dan mengandung kalium;
  • diuretik herbal - Fitonefrol, Brusniver, Fitomak, infus erva woolly (herbal setengah pala).

Jika batu urat ditemukan di ginjal pasien, batu tersebut dihancurkan menggunakan litotripsi kontak atau teknik invasif minimal lainnya (ultrasonografi, laser atau gelombang radio). Di hadapan batu besar, diperlukan intervensi bedah. Pada akhir informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa terlepas dari alasan ekskresi asam urat yang berlebihan dari tubuh, Anda tidak dapat secara mandiri mendiagnosis dan mencoba menyembuhkan penyakitnya! Anda harus mempercayakan kesehatan Anda ke tangan ahli yang berpengalaman dan berkualifikasi!

Penyebab dan gejala yang menyertai urikosuria

Studi tentang urin memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya penyakit pada sistem ekskresi, tetapi juga gangguan proses metabolisme (metabolisme). Salah satu indikator biokimia terpenting adalah kadar asam urat. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti aturan persiapan, setelah itu, dalam jangka waktu yang ditentukan, mengirimkan bahan ke laboratorium.

Apa itu asam urat

Asam urat merupakan hasil akhir transformasi biokimia dari senyawa purin yang merupakan bagian dari nukleoprotein. Mereka adalah dasar dari materi genetik sel (DNA, RNA), yang dihancurkan dalam kondisi normal..

Asam urat yang berlebih dikeluarkan oleh ginjal, sehingga tetap ada dalam urin, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Selain itu, tubuh menggunakan zat yang menyertai makanan, memetabolisme mereka menjadi purin (basa nitrogen). Setelah itu, mereka digunakan untuk mensintesis sel baru dan "membangun" jaringan..

Ketika kristal asam urat ditemukan dalam urin, itu berarti telah mencapai konsentrasi dalam cairan yang mendekati saturasi. Ini kemungkinan besar menunjukkan perkembangan patologi atau pembentukan prasyarat untuk itu (lebih sering - pembentukan batu). Dalam bentuk laboratorium, indikator ini dapat ditemukan dengan nama lain - garam urat, natrium atau kalium.

Alasan peningkatan

Identifikasi penyebab sebenarnya dari perubahan urinalisis diperlukan bagi dokter untuk merencanakan pemeriksaan dan pengobatan.

Konsentrasi asam urat dalam darah dan urin bervariasi. Itu tergantung pada faktor-faktor seperti itu:

  • karakteristik metabolisme yang ditentukan secara genetik (aktivitas enzim, cacat lahir);
  • usia dan jenis kelamin (> 40-50 tahun untuk pria,> 60 tahun untuk wanita);
  • tingkat aktivitas fisik;
  • rezim dan diet.

Faktor utama yang menentukan jalannya proses metabolisme adalah cara hidup.

Fisiologis

Alasan fungsional berikut untuk peningkatan asam urat dalam urin (urikosuria) mungkin terjadi:

  • kecanduan minuman beralkohol (terutama bir), merokok;
  • dampak aktivitas fisik yang berat pada tubuh;
  • dehidrasi (dehidrasi) dengan muntah, demam, diare, dan asupan air yang tidak mencukupi dari makanan;
  • kepatuhan jangka panjang pada diet non-obat untuk mengurangi berat badan, puasa;
  • dominasi makanan berprotein, jeroan (hati, ginjal), daging asap dalam makanan;
  • minum diuretik dan obat lain (antibiotik, "Aspirin", imunosupresan, glukokortikoid, sitostatika);
  • gestosis selama kehamilan;
  • pencemaran lingkungan (pengoperasian mesin bensin);
  • keracunan dengan timbal dan senyawa amonia.

Dengan penghapusan penyebab yang terdaftar tepat waktu, penyakit tidak muncul, dan analisis dengan cepat menjadi normal.

Patologi

Asam urat dalam urin paling sering meningkat karena perkembangan penyakit berikut:

  • sindrom metabolik;
  • kegemukan;
  • penyakit darah (anemia, tumor);
  • perjalanan panjang psoriasis;
  • hepatitis virus;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • sarkoidosis;
  • Sindrom Lesch-Nihan;
  • disfungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit urolitiasis;
  • komplikasi infeksi (pielonefritis);
  • dekompensasi gagal jantung atau ginjal;
  • penyakit vaskular (aterosklerosis, tromboflebitis).

Pada sebagian besar orang yang diperiksa, tanda-tanda metabolisme purin yang terganggu menunjukkan perkembangan asam urat, yang secara konvensional dianggap sebagai "penyakit jenius". Ini disebabkan oleh fakta bahwa sintesis asam urat berlebih lebih sering diamati pada orang dengan kemampuan intelektual tinggi..

Gejala terkait

Sedikit perubahan konsentrasi asam urat tidak menunjukkan gejala. Pasien berkonsultasi dengan dokter jika gejala klinis berikut terjadi:

  • pelanggaran buang air kecil: peningkatan frekuensi (tapi porsi kecil), disertai rasa sakit, munculnya bau tertentu, sensasi terbakar di uretra;
  • urin bisa berubah menjadi merah muda (berdarah) atau memiliki warna coklat tua;
  • haus, sering ingin mengosongkan (sering salah);
  • mual, muntah
  • nyeri di perut (biasanya di atas pubis dan di sepanjang ureter) atau punggung bawah (kolik ginjal), menjalar ke perineum;
  • demam;
  • peningkatan tekanan darah sistemik;
  • kelemahan yang tidak termotivasi;
  • kerusakan sendi: nyeri (seringkali bersifat inflamasi), deformitas (gout tophus), bengkak;
  • ruam, ulkus kulit jangka panjang yang tidak sembuh.

Terkadang hanya gejala penyakit yang mendasari yang diamati, dan perubahan fungsi ginjal bersifat sekunder.

Diagnostik

Ekskresi asam urat dari ginjal pada siang hari berbeda, oleh karena itu, perhitungan porsi urin pagi hari, yang paling sering diminta untuk analisis umum, tidak terlalu informatif. Pilihan ideal adalah pengumpulan material per hari di rumah sakit untuk menghindari kesalahan..

Metodologi

Dengan urine yang lama berdiri, rasio senyawa biokimia di dalamnya dapat berubah, sehingga analisis dilakukan segera setelah asupan harian berakhir. Dari total volume diambil 150 ml bahan untuk penelitian. Di laboratorium negara, metode kuantitatif untuk penentuan asam urat digunakan. Paling sering mereka didasarkan pada sifat basa nitrogen untuk mereduksi pereaksi fosfotungsten. Dalam hal ini, kompleks kimia biru terbentuk. Kejenuhan naungan dalam larutan yang dihasilkan bergantung pada persentase asam urat.

Latihan

Jika Anda mengumpulkan urin sendiri, Anda harus mengikuti pedoman berikut:

  1. Beberapa hari sebelum penelitian, makanan berlemak dan alkohol harus dikeluarkan dari makanan, daging dan ikan harus dibatasi. Dalam kasus ini, ada baiknya menahan diri dari aktivitas fisik yang intens dan minum obat (di bawah pengawasan dokter).
  2. Cara minum - 1,5-2 l / hari.
  3. Pengumpulan materi dimulai pada pagi hari, tetapi porsi pertama dikuras. Volume setiap buang air kecil berikutnya harus dicatat dalam mililiter (wadah sekali pakai biasanya diberi label).
  4. Semua urin dialirkan ke wadah umum. Ini harus di tempat yang sejuk tanpa akses ke sinar matahari (lemari es).
  5. Pada akhirnya, ukur total volume, campur bahan yang dihasilkan dan tuangkan 150 ml darinya ke dalam wadah sekali pakai yang baru.
  6. Pengiriman urin ke laboratorium tidak boleh lebih dari 1-1,5 jam.

Jika analisis biokimia menunjukkan penyimpangan dari norma, dokter mungkin meresepkan tindakan diagnostik tambahan (tes darah, ultrasound pada ginjal dan organ perut, penanda khusus penyakit tertentu).

Decoding

Setiap laboratorium berhak untuk menggunakan metode analisis urin yang berbeda, memberikan batasan norma masing-masing (rata-rata untuk wilayah atau negara tertentu).

Tingkat kandungan asam urat yang diterima secara umum dalam urin (spektrofotometri) adalah:

Nutrisimg / harimmol / hari
Umum250-7501.48-4.43
Diet bebas purin:
laki-lakiPengobatan

Jika kandungan produk metabolisme nitrogen yang tinggi terdeteksi, pertama-tama perlu untuk mengubah kebiasaan diet dan mengamati rejimen aktivitas fisik yang moderat, berhenti minum alkohol dan merokok.

Pengobatan

Obat-obatan berikut digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam urin:

  1. Diuretik: "Furosemide", "Veroshpiron".
  2. Inhibitor xantin oksidase (menghambat enzim yang terlibat dalam sintesis asam urat): "Allopurinol", "Febuxostat".
  3. Obat urikosurik untuk pengobatan asam urat: "Sulfinpyrazone", "Pirocard".
  4. Berarti yang menghambat reabsorpsi asam urat di ginjal: "Etamide", "Normurat".

Pilihan obat didasarkan pada preferensi pasien dan dokter, yang memperhitungkan adanya komorbiditas. Dengan urikosuria sekunder, penyakit yang mendasarinya dapat diobati.

Koreksi nutrisi

Preferensi makanan dengan kandungan purin rendah memungkinkan dalam jangka panjang untuk menurunkan konsentrasi asam urat. Kegagalan untuk mematuhi anjuran diet dapat membuat terapi obat tidak berguna, jadi mengubah kebiasaan makan adalah yang terpenting.

Produk berikut harus dibuang:

  • lemak hewani (lemak babi, lemak babi, mentega) dan makanan pedas, daging asap;
  • jeroan (ginjal, hati, jantung, ambing);
  • krustasea;
  • ikan (dalam minyak, haring) atau bagian berlemaknya (tesha, perut, kaviar);
  • kulit unggas, babi (terutama mengandung banyak puri);
  • daging apa pun dengan persentase lemak tinggi;
  • minuman beralkohol;
  • sayuran asam (coklat kemerah-merahan, bayam, tomat hijau, rhubarb);
  • kacang polong;
  • Kubis putih;
  • kembang gula buatan pabrik (banyak minyak dan lemak yang asal-usulnya meragukan digunakan, serta kakao);
  • jamur;
  • Sosis.

Protein diperoleh dari makanan lain - telur ayam dan susu. Konsumsi daging tanpa lemak dan fillet ikan dalam jumlah sedang diperbolehkan. Penting untuk minum setidaknya 1,5-2 liter cairan setiap hari, dengan fokus pada air tenang dan teh tanpa pemanis.

Nasihat! Bertentangan dengan kepercayaan populer, kopi dan kakao (kualitas tinggi) tidak boleh dikecualikan dari makanan. Basa purin yang ada dalam komposisinya hanya memiliki sedikit efek pada tingkat asam urat.

Kesimpulan

Dengan demikian, peningkatan kandungan asam urat sering kali disebabkan oleh gaya hidup yang tidak tepat dan pelanggaran berat terhadap norma diet sehat. Normalisasi faktor-faktor ini juga merupakan bagian integral dari terapi dalam menghilangkan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam analisis..

Penyebab asam urat kemih tinggi pada orang dewasa dan anak-anak

Urine manusia mengandung sekitar 200 zat berbeda yang terbentuk sebagai hasil dari proses metabolisme, dan salah satunya adalah asam urat. Dengan kehadirannya di sedimen dan parameter kuantitatif, yang ditentukan sebagai hasil studi laboratorium, mereka menilai keadaan dan operasi semua organ dan sistem tubuh..

Apa itu asam urat

Bersama dengan makanan, berbagai zat masuk ke dalam tubuh. Sel-sel tubuh manusia dan sel-sel zat yang disuplai dengan makanan mengandung senyawa protein khusus - purin, yang selama penguraiannya terbentuk zat terakhir - urea. Ini disintesis oleh hati, dan dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dan sistem ekskresi (75%), serta sebagian (25%) - oleh usus. Dengan jumlah pembentukan zat ini pada siang hari, mereka menilai fungsi ginjal yang benar dan semua proses metabolisme.

Yang sangat penting dalam diagnosis penyakit urologis adalah penentuan jumlah kristal ini dan isinya dalam kisaran normal..

Nilai normal untuk orang dewasa dan anak-anak

Nilai yang diizinkan pada orang sehat ditandai dengan satu atau dua tanda tambah (+) dan sekitar 30 mmol / L. Bagi pria dan wanita, nilai-nilai ini berbeda, seperti di masa kanak-kanak..

Tabel norma kandungan kristal asam urat dalam urin, tergantung usia dan jenis kelamin:

Indikator usiaKonten normal (mmol / l)
laki-laki210-420
wanita150-350
anak di bawah 12 bulan0,35-2
dari 1 tahun menjadi 4 tahuntidak lebih dari 2.5
dari 4 hingga 8 tahun0,6-3
dari 8 hingga 14 tahun1.2-6
dari usia 14 hingga 18 tahun1.48-4.43

Peningkatan atau penurunan zat ini dalam bahan uji menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh..

Alasan meningkatkan konsentrasi

Perbedaan dari indikator normal adanya asam urat dalam sedimen urin mungkin terjadi pada orang dengan usia yang berbeda. Dokter menganjurkan agar Anda selalu memeriksa ulang setelah menyesuaikan pola makan untuk memastikan bahwa penyebab perubahan teridentifikasi dengan benar, karena sangat sering peningkatan indikator disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat..

Garam asam urat disebut urat. Bila ada kelebihan norma dalam urin, kandungan zat tersebut disebut uraturia.

Baik pada pria dan wanita dewasa, dan pada anak-anak dari berbagai usia, peningkatan jumlah kristal dalam sedimen urin dimungkinkan karena adanya faktor-faktor berikut:

  • makan makanan yang mengandung banyak senyawa protein: daging berlemak, jamur, tomat, kacang-kacangan, keju asin, makanan kaleng dan makanan asap. Dalam hal ini, asam urat berlebih terbentuk, metabolisme terganggu;
  • berbagai penyakit ginjal, karena disfungsi yang terjadi peningkatan jumlah kristal ini dalam urin;
  • penggunaan berbagai obat: yang mengandung hormon, antipiretik, antiinflamasi atau pereda nyeri, serta mengatur tekanan darah;
  • suhu tinggi dan pada saat yang sama pola minum yang buruk;
  • dehidrasi akibat muntah atau diare. Tingkat cairan dalam tubuh menurun dan urin menjadi lebih pekat, yang menyebabkan keracunan. Ini adalah alasan yang sangat serius terutama untuk anak kecil;
  • penyakit seperti: asam urat, diabetes melitus, infeksi HIV, beberapa jenis leukemia.

Uraturia pada wanita hamil

Selama mengandung seorang anak, seorang wanita mengeluarkan lebih sedikit berbagai zat dalam urin daripada dalam posisi biasanya. Hal ini disebabkan tubuh ibu hamil memberikan sebagian nutrisi kepada embrio. Tetapi ada kasus peningkatan jumlah urat karena periode toksikosis. Ini karena seringnya muntah pada wanita hamil, yang menyebabkan dehidrasi dan konsentrasi garam dalam urin. Setiap asupan cairan, pada gilirannya, menyebabkan refleks muntah, yang mencegah pemulihan keseimbangan air. Selain itu, penyebabnya mungkin proses inflamasi di ginjal, akibat adanya bakteri di sistem saluran kemih..

Tarif tinggi pada anak-anak

Perubahan patologis seperti itu paling sering dimanifestasikan pada anak-anak prasekolah. Alasan utamanya adalah pola makan ibu menyusui yang salah. Ginjal bayi tidak dapat berfungsi sepenuhnya karena proses pembentukan dan tidak dapat mengatasi purin dalam jumlah besar.

Keturunan tidak dikecualikan. Anak kecil menderita penyakit asam urat, diabetes melitus, yang selanjutnya juga menyebabkan peningkatan kandungan urat dalam urin..

Tapi selain kandungan uratnya meningkat, ada juga yang kadarnya berkurang..

Alasan konten diturunkan

Penurunan kandungan zat ini dalam urin dimanifestasikan pada pria dan wanita dari segala usia..

Faktor-faktor di mana kadar urat berkurang adalah sebagai berikut:

  • kekurangan makanan berprotein, serta kekurangan asam folat;
  • proses aktif atrofi otot;
  • penyakit sistem endokrin - hiperparatiroidisme;
  • penyakit tiroid, di mana hormon diproduksi dengan buruk - hipotiroidisme;
  • alkoholisme;
  • keracunan dengan zat yang mengandung timbal;
  • penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium.

Dengan adanya perubahan dalam kandungan kuantitatif urat, seseorang bisa merasa nyaman untuk waktu yang lama. Dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis hanya berkat tindakan diagnostik, yang akan membantu mencegah terjadinya proses patologis pada waktunya.

Metode diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis jumlah urat adalah urinalisis umum. Untuk penelitian, urine dikumpulkan pada siang hari. Ini harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap, saat mengumpulkan, dengan memperhatikan aturan kebersihan pribadi.

Sebelum memulai pengumpulan bahan, disarankan untuk mengurangi konsumsi makanan yang mengandung peningkatan jumlah protein, coklat, kopi, untuk mengecualikan alkohol.

Jika sehari sebelumnya Anda harus minum obat atau terjadi peningkatan suhu tubuh, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini..

Jika analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan kandungan asam urat, penting untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.

Bagaimana cara bangkit kembali

Cara utama normalisasi hasil penelitian tentu saja dengan diet. Sejalan dengan itu: dengan peningkatan urat, asupan makanan berprotein harus dikurangi, dan dengan indikator yang diremehkan, kandungan protein harus ditingkatkan. Sangat sering, indikator kembali normal hanya berkat nutrisi yang tepat..

Tetapi selain diet, para ahli meresepkan obat-obatan tertentu:

  • untuk menjaga keasaman dalam batas normal dan melarutkan garam: blemmarin, soluran;
  • untuk mempercepat penghapusan kristal: benzobromarone, uriconorm, asparkam;
  • diuretik: kanefron, urolesan, phytolysin.

Jadi urea terbentuk pada setiap orang setiap hari. Ini adalah proses fisiologis alami. Untuk mendiagnosis dan mencegah berbagai penyakit, Anda harus mengunjungi dokter keluarga Anda setidaknya setahun sekali dan melakukan tes urine. Ini akan membantu mencegah penyakit ginjal, asam urat, dan penyakit lainnya..

Asam urat dalam urin

Asam urat dalam urin dan hasil pembelahannya memiliki nilai informatif yang tinggi dalam kaitannya dengan keadaan sistem kemih dan metabolisme secara umum. Asam ini terbentuk sebagai produk akhir dari pemecahan purin yang merupakan bagian dari struktur hampir semua sel di dalam tubuh. Artinya, biomassa usang dipecah, diubah menjadi asam urat dan dikeluarkan melalui urin dari tubuh. Orang yang sehat dapat memproduksi sekitar 12 - 30 g asam urat per hari, yang merupakan hal yang normal, tetapi peningkatan yang kuat dalam jumlah ini mencegah ekskresi normalnya dan pembentukan garam asam urat dalam bentuk kristal, yang kemudian berubah menjadi masalah..

Kristal garam natrium dan kalium, yang terbentuk dari asam urat dan mengendap dalam urin, disebut urat, dan keadaan yang diprovokasi adalah uratorium. Jika formasi seperti itu ditemukan dalam analisis urin, perlu dilakukan studi urin yang memenuhi syarat dan merevisi komposisi ransum makanan, karena kemunculan garam semacam itu dalam urin paling sering disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat. Ini sangat penting untuk anak-anak dan wanita yang mengandung anak..

Alasan munculnya garam asam urat dalam urin

Munculnya garam asam urat dalam urin dapat disebabkan oleh malnutrisi dan berbagai gangguan fisiologis yang disebabkan oleh penyakit. Detail alasan di bawah ini.

Nutrisi

Nutrisi yang tidak tepat pada akhirnya menyebabkan gangguan metabolisme, yang menyebabkan endapan enzim yang tidak tercerna dalam urin yang tidak diinginkan. Makanan yang, jika disalahgunakan, dapat menyebabkan urat kencing:

  • Pangan berprotein berlemak asal hewan;
  • Tomat;
  • Bayam;
  • Makanan kaleng, terutama ikan;
  • Kacang polong;
  • Jamur asap;
  • Alkohol.

Selain itu, penggunaan sejumlah besar hidangan yang sangat pedas, teh kental, dan produk jenuh dengan salisilat memberikan hasil yang sama. Penggunaan sistematis produk ini bersama dengan kurangnya keinginan untuk mendiversifikasi makanan memiliki efek yang sangat kuat. Kebiasaan diet yang berlebihan dan puasa juga bisa memicu terjadinya uraturia..

Sirkulasi ginjal

Pelanggaran sirkulasi darah di arteri ginjal, prolaps atau hidronefrosisnya, serta aterosklerosis, pembekuan darah, paparan suhu tinggi yang berkepanjangan dapat menyebabkan patologi ini..

Pelanggaran pertukaran air di tubuh

Muntah, diare, aktivitas fisik yang tinggi menyebabkan hilangnya kelembaban yang kuat di tubuh dan, jika tidak ada pengisian yang cepat, menyebabkan konsentrasi urin yang kuat dan terjadinya urat di dalamnya. Peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan dapat menyebabkan efek yang sama..

Obat

Pengobatan tertentu yang diminum selama pengobatan, seperti analgesik, anestesi, antipiretik, dan antibiotik.

Penyakit

Ada beberapa kasus ketika uraturia muncul sebagai efek bersamaan pada penyakit asam urat, dengan leukemia tertentu dan pengobatannya, serta karena proses inflamasi pada sistem genitourinari pasien..

Proses apa yang menyebabkan munculnya garam asam urat - urat?

Asam urat adalah hasil pemecahan purin, yang cukup melimpah di dalam tubuh. Zat-zat ini ada dalam DNA tubuh, yang berarti ada di hampir semua selnya. Selain purin yang terbentuk di dalam tubuh, ia bisa berasal dari luar - dengan makanan dan beberapa obat. Proses pembentukan asam urat benar-benar normal, karena disebabkan oleh pertukaran senyawa purin, tetapi peningkatan konsentrasinya mengarah pada fakta bahwa ia mulai dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam bentuk kristal. Asam urat praktis tidak larut dalam air, oleh karena itu, dalam urin, ia mengendap dalam bentuk kristal. Deteksi kristal semacam itu dalam analisis urin dijelaskan dengan konsep uraturia.

Proses penyaringan ginjal agak rumit, oleh karena itu, jawaban yang tidak ambigu untuk pertanyaan - mengapa curah hujan seperti itu tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini bahwa alasan utama yang menyebabkan fenomena ini adalah sebagai berikut:

  • Peradangan menular pada ureter;
  • Penghambatan sintesis amonia di ginjal dan, sebagai akibatnya, reaksi asam urin;
  • Ketidakseimbangan garam air;
  • Pelanggaran komposisi darah;
  • Deregulasi pembentukan enzim.

Garam asam urat - berapa banyak yang seharusnya?

Fosfat dan oksalat - garam asam urat, tidak boleh ada dalam urin dengan sistem fungsi tubuh yang benar-benar normal. Meskipun demikian, jika kelebihan satu kali terdeteksi dalam analisis umum urin, ini dianggap dapat diterima. Melebihi hingga tiga atau empat plus akan mengingatkan Anda. Dalam hal ini, perlu merevisi ransum makanan ke arah diet sehat dan setelah beberapa saat melakukan analisis kedua, dan jika ini tidak membantu, menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi urolitiasis atau asam urat.

Urat pada anak kecil

Ada beberapa kasus garam urat yang muncul dalam urin anak dan, biasanya, ini tidak berarti masalah kesehatan yang serius. Sistem saluran kemih yang tidak berbentuk yang dikombinasikan dengan pola makan yang salah, terutama jika sebagian besar adalah daging dan produk ikan, dapat bereaksi dengan pengendapan garam asam urat..

Di bawah ini adalah daftar faktor-faktor yang keberadaannya sebelum pengambilan sampel untuk dianalisis dapat mempengaruhi hasilnya dalam arah mendeteksi urat di dalamnya:

  • Panas;
  • Diare atau muntah;
  • Penggunaan antipiretik atau antibiotik;
  • Makan banyak daging atau ikan, keju dan kaldu, tomat atau teh hitam kental;
  • Gairah yang berlebihan pada makanan manis, terutama coklat;
  • Kepanasan yang berlebihan, seperti di pantai;
  • Penolakan untuk makan.

Jika satu atau lebih faktor di atas sudah terjadi, ada baiknya memulai dengan mengatur pola makan dan gaya hidup Anda. Jika ini tidak membantu, USG dan tomografi ginjal dan urinalisis harus dilakukan. Jika ditemukan peningkatan (lebih dari 5) jumlah leukosit, epitel, eritrosit, dan silinder, asalkan tidak ada urat, kita dapat berbicara tentang peradangan menular pada sistem kemih. Dalam kasus ini, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan nephrologist untuk mendapatkan nasihat..

Sejumlah besar urat dalam analisis mungkin menunjukkan ketidakseimbangan mikroflora, adanya cacingan atau batu ginjal. Gejala seperti itu memiliki keturunan yang jelas, oleh karena itu, sangat berbahaya bagi anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes, obesitas, asam urat, disfungsi vaskular, serta penyakit tulang belakang dan persendian. Kasus-kasus ini membutuhkan diagnosis yang sangat cermat dan pemantauan terus-menerus oleh seorang spesialis..

Urit dalam urin wanita hamil

Keadaan kehamilan mengarah pada restrukturisasi semua sistem tubuh dan norma yang biasa dapat diubah. Dalam hal ini, urat sering ditemukan pada ibu hamil yang mengandung anak. Pada tahap awal, toksikosis dan dehidrasi berikutnya akibat muntah dapat menjadi penyebabnya. Relatif aman, asalkan konsentrasi urat rendah. Jika jumlahnya meningkat secara signifikan, alasan berikut dapat didiagnosis:

  • Dehidrasi karena asupan cairan tidak mencukupi. Seorang anak yang sedang tumbuh mengkonsumsi banyak kelembaban, jadi ini tidak boleh diabaikan. Selama kehamilan, seorang wanita harus minum untuk dua orang;
  • Tidak mengikuti diet seimbang dan sehat.
  • Pelanggaran aliran keluar urin dan radang infeksi pada organ genitourinari disebabkan oleh fenomena ini.

Infeksi dapat dibicarakan jika hasil analisis urin menunjukkan lebih dari 10 leukosit, adanya protein, eritrosit dan gips, serta semua jenis epitel kecuali yang datar. Keadaan ini menunjukkan perlunya konsultasi mendesak dengan dokter..

Jika wanita hamil mengalami toksikosis, yang menyebabkan munculnya urat, prosesnya sangat sulit dan untuk waktu yang lama, dianjurkan menjalani perawatan di rumah sakit. Dengan membuat keputusan seperti itu, Anda akan memfasilitasi nasib diri Anda sendiri, ginjal Anda, dan karenanya memberi janin kondisi yang lebih nyaman untuk perkembangan..

Gejala uraturia

Cukup sulit untuk mendiagnosis uraturia pada tahap awal perkembangan tanpa analisis laboratorium. Dia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi sampai pembentukan batu ginjal atau timbulnya radang yang bersifat menular. Perkembangan acara ini difasilitasi oleh:

  • Peningkatan produksi asam urat;
  • Penurunan laju buang air kecil;
  • Diet tidak sehat - condong ke makanan berlemak dan kurangnya variasi
  • Aktivitas fisik yang tidak mencukupi - gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • Penyalahgunaan anestesi;
  • Kekurangan vitamin kelompok "B";

Gejala masalah sistem kemih yang serius:

  • Peningkatan tekanan darah yang tidak masuk akal;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Penghapusan urin dengan darah;
  • Nyeri hebat di perut dan punggung bawah, menjalar ke selangkangan dan tungkai;
  • Apatis, kelemahan kronis, mual dan muntah.

Pada anak kecil, kondisi ini disebut diatesis asam urat. Gejalanya:

  • Hiperaktif;
  • Gangguan tidur;
  • Anak itu sangat cengeng dan meminta kasih sayang;

Terlepas dari gejala-gejala ini, anak seperti itu berkembang di depan teman-temannya yang sehat, dengan cepat. Manifestasi gejala seperti itu harus menyiagakan orang tua dan memaksa mereka untuk melakukan pemeriksaan komprehensif, termasuk urinalisis, jika tidak perkembangan patologi dapat menyebabkan konsekuensi bencana, yaitu:

  • Asam urat dalam bentuk kristal akan mengendap di kantong persendian dan di bawah kulit;
  • Kejang asma yang tidak diketahui, pada pandangan pertama, penyebabnya bisa terjadi. Tes alergen akan menunjukkan hasil negatif;
  • Masalah tinja sering muncul - sembelit;
  • Muntah pagi dengan tekanan intrakranial normal;
  • Terjadi eksim gatal, dan tidak ada jejak hubungannya dengan minum obat, makanan, atau apa pun..

Pengobatan

Seiring dengan pengobatan utama - diet, obat-obatan juga digunakan. Metode ini efektif asalkan garam yang ada dalam urin belum diubah menjadi batu - sinar-X, urografi, dan ultrasound tidak mendeteksinya.

Blemaren

Obat berupa tablet, bahan aktifnya adalah asam sitrat, bikarbonat, dan sitrat. Mereka dibuat sesuai dengan prinsip bersoda - mereka dilarutkan dalam air sebelum dikonsumsi. Obat ini memiliki efek basa, yang sangat memudahkan pelarutan asam urat dan oleh karena itu lebih mudah dikeluarkan melalui urin. Penggunaan efektif obat ini dimungkinkan ketika oksalat dan urat terdeteksi, tetapi jika batu fosfat diamati, pengobatan semacam itu tidak dapat digunakan..

Allopurinol

Efek obat ini mempengaruhi enzim yang menguraikan asam urat ke arah reduksi. Selain itu, obat ini memiliki kemampuan untuk menguraikan jaringan dan timbunan urat ginjal.

Asparkam

Basisnya adalah kalium dan magnesium. Alat tersebut secara aktif menghilangkan garam asam urat dan oksalat dari tubuh. Kontraindikasi dengan adanya deposit fosfat. Perawatan dengan obat seperti itu, sesuai dosis, berlaku bahkan untuk bayi.

Kanefron, Urolesan, Fitolysin

Obat-obatan berkontribusi pada ekskresi garam dengan menormalkan proses aliran keluar urin. Tetapi Anda tidak boleh menggunakannya untuk melarutkan batu - mereka tidak memiliki kemampuan seperti itu..

Diuretik herbal

Hasil yang baik ditunjukkan dengan asupan tingtur herbal secara teratur - setengah kaki. Komponen alaminya memiliki sifat diuretik yang baik dan pada saat yang sama sama sekali tidak memberikan efek samping..

Jika penyakit telah berpindah ke tahap yang lebih parah - urolitiasis, metode di atas mungkin tidak cukup efektif, oleh karena itu, dilengkapi dengan prosedur tindakan mekanis pada batu. Penghancuran batu ultrasonik atau laser digunakan, dan jika terjadi komplikasi berupa batu karang dan perkembangan pielonefritis, bahkan operasi dapat dilakukan untuk mengangkat batu dengan metode bedah..

Terakhir, kami ingatkan bahwa munculnya garam asam urat dalam urin sering kali disebabkan oleh pola makan sepihak dengan dominasi daging berlemak dan jumlah sayur dan buah yang tidak mencukupi. Pada lonceng pertama, diet harus dinormalisasi, jika tidak semua ini dapat menyebabkan timbulnya dan perkembangan asam urat dan urolitiasis. Terutama Anda perlu memantau kesehatan anak dan wanita hamil dengan cermat..

Asam urat dalam urin sehari-hari

Asam urat dalam urin adalah asam urat darah yang disaring melalui ginjal.

Purine-2,6,8-trion, hasil metabolisme basa purin, trihydroxypurine, 2,6,8-trioxypurine, urea ureida heterosiklik.

Sinonim bahasa Inggris

Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24 Jam), Asam Uric dalam Urine.

Metode enzimatik (uricase).

Mmol / hari (milimol per hari).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan sehari sebelum tes urine.
  • Hindari makan makanan pedas, asin, makanan yang mengubah warna urine (mis. Bit, wortel) selama 12 jam sebelum tes..
  • Jangan minum diuretik 2 hari sebelum studi (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Menghilangkan stres fisik dan emosional selama pengambilan urin harian (pada siang hari).

Informasi umum tentang penelitian

Asam urat terbentuk sebagai hasil pembaharuan sel, dan juga masuk ke tubuh dengan makanan. Sebagian besar diekskresikan melalui urin, lebih sedikit melalui tinja. Dengan pembentukan asam urat yang berlebihan, konsentrasinya dalam urin dapat meningkat secara signifikan, dan dengan ketidakmampuan ginjal untuk menyaring darah dalam volume normal, dapat menurun..

Kadar asam urat yang terus-menerus tinggi merupakan penyebab pembentukan kristal asam urat di rongga artikular. Kondisi yang menyakitkan ini disebut asam urat. Jika tidak ditangani, kristal asam urat di dalam persendian dan jaringan di sekitarnya dapat membentuk endapan yang menonjol di permukaan tubuh berupa tuberkel keras..

Kadar asam urat urin yang tinggi secara konsisten dapat menyebabkan pembentukan batu.

Asam urat, yang dilarutkan dalam darah, dikirim ke ginjal, di mana ia dikeluarkan melalui urin setelah penyaringan. Jika tubuh memproduksi terlalu banyak asam urat atau tidak mengeluarkannya dengan cukup baik untuk waktu yang lama, orang tersebut mengalami masalah buang air kecil, demam, menggigil, kelelahan, nyeri sendi..

Suatu kondisi ketika kadar asam urat dalam urin meningkat disebut hiperurikosuria. Dalam kasus ini, batu ginjal bisa terbentuk, menghalangi aliran normal urin di tubulus ginjal, ureter dan kandung kemih..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai metabolisme asam urat.
  • Untuk mengidentifikasi gangguan yang mempengaruhi produksi asam urat.
  • Untuk mengetahui tingkat keparahan kerusakan ginjal.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Cari tahu penyebab batu ginjal jika perlu.
  • Saat memantau kondisi pasien dengan asam urat.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 1,48 - 4,43 mmol / hari.

Alasan meningkatnya konsentrasi asam urat dalam urin:

  • makan makanan dalam jumlah besar yang kaya akan basa purin (daging, terutama jeroan),
  • encok (peningkatan pendidikan atau ekskresi asam urat yang tidak mencukupi),
  • penyakit urolitiasis,
  • polycythemia vera (pembentukan sel darah berlebih),
  • Sindrom Lesch-Nihan (peningkatan sintesis asam urat),
  • Penyakit Wilson-Konovalov,
  • hepatitis virus,
  • anemia sel sabit,
  • neoplasma ganas dengan metastasis, multiple myeloma, leukemia myeloid kronis (pertumbuhan dan pembelahan sel yang tidak terkendali),
  • Sindrom Fanconi (penurunan reabsorpsi asam urat akibat kerusakan tubular).

Alasan rendahnya konsentrasi asam urat dalam urin:

  • penyakit ginjal kronis, seperti glomerulonefritis kronis,
  • xanthinuria (sedikit asam urat diproduksi karena kekurangan xantin oksidase),
  • keracunan timbal (karena penurunan fungsi ginjal yang nyata),
  • alkoholisme kronis,
  • defisiensi folat.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Hasil yang sangat tinggi dipromosikan oleh:

  • stres dan aktivitas fisik yang intens,
  • trauma,
  • beta-blocker, kafein, vitamin C, dosis tinggi asam asetilsalisilat, kalsitriol, asparaginase, diklofenak, isoniazid, ibuprofen, indometasin, piroksikam, parasetamol, garam litium, manitol, mercaptopurine, methotrexatnizylpredon, nifedipine.

Hasil yang diremehkan secara keliru dapat disebabkan oleh:

  • alopurinol, glukokortikoid, imuran, zat kontras, vinblastine, azathioprine, methotrexate, spironolactone, insulin, dosis kecil asam asetilsalisilat, furosemid, etambutol, pirazinamid.
  • 20-25% orang dengan nefrolitiasis mengalami hiperurikosuria.
  • Asam urat serum
  • Whey urea
  • Kreatinin serum
  • Urea dalam urin
  • Kreatinin dalam urin

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Terapis, reumatologi, ginekolog, hepatologi, onkologi, nephrologist.

Norma asam urat dalam urin: penyebab terjadinya dan tindakan pencegahan

Adanya asam urat dalam urin normal. Ini menunjukkan fungsi tubuh yang benar. Tapi asam ini seharusnya tidak banyak. Untuk sehari, biasanya diproduksi dari 12 hingga 30 gram.

Jika kadarnya terus meningkat, maka ini mengarah pada pembentukan kristal garam asam urat (urate). Mereka merusak tubuh.

Mengapa ini terjadi, dokter harus mencari tahu. Tindakan tepat waktu yang diambil akan mencegah perkembangan patologi.

Apa itu asam urat

Sebuah sel yang telah menjalani hidupnya membentuk asam urat, produk dari pemecahan senyawa purin. Purin adalah penyusun protein, yang menjadi dasar pembentukan DNA dan RNA.

Transformasi dan pembusukan purin terjadi di tubuh kita secara konstan. Asam disintesis di hati, dan diekskresikan oleh ginjal.

Dengan patologi ginjal atau kesalahan nutrisi, terjadi pengasaman urin. Sejumlah besar garam natrium dan kalium terbentuk di dalam cairan kemih dan di dalam darah. Mereka menyebabkan gangguan pada kerja berbagai organ dan sistem, ini mengarah pada patologi.

Tingkat asam urat dalam urin

Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa hampir sepertiga penduduk dunia mengandung asam urat berlebih dalam urin. Norma kandungan asam urat, yang tidak menyebabkan masalah kesehatan:

150-350 mikron / l - indikator pada wanita,
210-420 mikron / l - pada pria,
120-320 mikron / l - pada anak-anak.

Tapi ada penyebab alami perubahan kadar asam. Dengan bertambahnya usia, itu menjadi lebih. Kandungannya juga meningkat di pagi hari pada semua orang sehat. Aktivitas olahraga yang intens juga menghasilkan kinerja yang lebih tinggi.

Jika urine terlalu asam, urat secara bertahap akan mengkristal di dalamnya. Kristal garam ini mulai muncul dan mengendap di pembuluh darah dengan kadar di atas 388 μm / l..

Peningkatan konsentrasi urat dalam urin adalah patologi. Ini disebut uraturia. Kristal garam kemudian membentuk batu.

Uraturia adalah tahap awal dari batu ginjal.

Alasan munculnya garam asam urat dalam urin

Alasan peningkatan kadar garam asam urat dalam urin paling sering adalah faktor-faktor seperti:

  • ketidakakuratan nutrisi, ketika makanan mengandung protein berlebih,
  • ketidakseimbangan air, seperti muntah, diare,
  • penyalahgunaan alkohol, merokok,
  • puasa berkepanjangan,
  • aktivitas fisik yang berlebihan,
  • penggunaan diuretik jangka panjang yang menghilangkan cairan dari tubuh,
  • penggunaan pengganti gula (xylitol, sorbitol),
  • pengobatan dengan imunosupresan, antibiotik, asam asetilsalisilat,
  • keracunan timbal, amonia,
  • toksikosis pada wanita hamil.

Toksikosis pada ibu hamil bisa sangat sulit, dengan muntah dan diare. Hal ini pada akhirnya menyebabkan hilangnya cairan di dalam tubuh. Dan pelanggaran keseimbangan air - pengasaman urin dan gangguan metabolisme. Uraturia pada wanita hamil juga bisa disebabkan oleh infeksi. Keberadaan mikroflora patogen dapat dikonfirmasi dengan penelitian laboratorium.

Ada banyak penyakit yang mengarah pada patologi:

  • penyakit metabolisme,
  • sindrom imunodefisiensi,
  • berbagai penyakit ginjal,
  • anemia,
  • sirosis,
  • anoreksia,
  • penyakit onkologis,
  • diabetes mellitus, hipotiroidisme,
  • di hampir 50 persen kasus, uraturia didiagnosis pada orang yang menderita urolitiasis.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, serta kekurangan vitamin B dalam tubuh, juga bisa memicu patologi..

Perlu dicatat bahwa penyakit ini, sayangnya, tidak menyayangkan bahkan pasien terkecil. Pola makan atau puasa yang tidak tepat dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum pembentukan kristal asam urat pada anak-anak. Tetapi mungkin ada alasan yang lebih serius - neoplasma ganas, penyakit ginjal.

Fitur bawaan juga dimungkinkan - produksi purin yang berlebihan. Ngomong-ngomong, anak seperti itu berkembang lebih cepat daripada teman-temannya. Ini satu-satunya nilai tambah. Tapi dia kurang tidur, hiperaktif dan terus-menerus membutuhkan perhatian dan kasih sayang..

Fakta menarik: Dipercayai bahwa kelebihan purin dalam tubuh adalah karakteristik orang yang energik dan cerdas. Dan peningkatan kandungan purin menyebabkan kelebihan pembentukan garam asam urat. Banyak orang jenius menderita asam urat. Inilah salah satu penyakit yang berkembang karena kandungan asam urat yang tinggi..

Gejala dan tanda

Pada tahap awal urikosuria, seseorang tidak merasakan adanya peningkatan kandungan asam urat dalam urin. Ini hanya dapat ditentukan dengan lulus tes. Tanda-tanda pertama malaise muncul setelah jangka waktu yang lama dengan kelebihan asam urat yang terus-menerus dalam urin.

Gejala berikut muncul:

  • sering buang air kecil, dan urin disekresikan dalam porsi kecil,
  • warna urin bisa berubah menjadi kemerahan karena darah di urin,
  • kram dan nyeri saat buang air kecil,
  • peningkatan tekanan darah tanpa alasan yang jelas,
  • nyeri sendi tanpa alasan yang jelas,
  • rasa mulut kering dan mual,
  • luka di perut bagian bawah dan punggung bawah, di daerah ginjal.

Gejala melebihi norma kandungan asam urat dalam urin anak bisa berupa demam tinggi, diare dan muntah, penolakan makan, kemurungan, permintaan perhatian.

Tapi ini belum berarti patologi. Sistem kemih bayi belum terbentuk, karena itu terjadi kegagalan. Tetapi diet yang salah dengan kandungan protein tinggi dapat memperburuk proses negatif dan menyebabkan patologi..

Perubahan perilaku anak harus membuat orang tua waspada. Mungkin ada baiknya menjalani semua tes, menjalani tes untuk mencegah perkembangan penyakit dan konsekuensi serius..

Diagnosis uraturia

Uraturia ditentukan dengan metode laboratorium dan diagnostik instrumental. Anda dapat menentukan tingkat keasaman dengan memeriksa koleksi urin harian. Itu dikumpulkan dalam wadah khusus (dibeli di apotek) dalam waktu 24 jam. Urine pagi pertama tidak perlu ditampung dalam wadah.

Anda perlu melakukan tes urine untuk mengetahui asam urat segera setelah penghujung hari, dan menyimpannya di tempat gelap yang sejuk selama periode pengumpulan. Anda perlu mengirimkan 150 gram urin untuk dianalisis, tuangkan sisanya.

Selama pengumpulan urin, Anda bisa makan makanan biasa dan minum banyak cairan. Hanya minuman beralkohol yang tidak diperbolehkan. Juga, Anda tidak bisa makan makanan yang menodai urin - wortel, bit, beberapa buah beri. Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak dan pedas.

Pemeriksaan laboratorium akan menilai keasaman urin, konsentrasi asam urat, kalium, kalsium dan garam magnesium dalam analisis urin.

Dengan penyakit ini, sedimen urin berwarna coklat kemerahan. Kristal asam urat dalam urin melukai saluran kemih, itulah sebabnya darah muncul. Diagnostik juga dilakukan untuk mengetahui garam mana saja yang terkandung dalam urine..

Selain analisis urin, diperlukan studi instrumental. Mereka akan menunjukkan patologi apa yang menyebabkan kelebihan asam urat, dan membantu menentukan stadium penyakitnya. Untuk mengidentifikasi pasir urat, pasien dikirim untuk USG. Dengan bantuan ultrasound, kondisi struktur ginjal ditentukan.

Jika diduga ada kerusakan ginjal, urografi, sinar-X dapat diresepkan. Studi ini mengungkapkan adanya urolitiasis. Selama urografi, dokter menyuntikkan zat khusus ke dalam ginjal untuk mendapatkan gambaran ginjal dan saluran kemih pada rontgen..

Bahkan potongan kecil garam bisa terlihat di ginjal. Penelitian ini tidak menyenangkan, tetapi memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat, meskipun batu baru saja mulai terbentuk.

Pemeriksaan rontgen akan memperlihatkan gambaran kondisi ginjal, keberadaan batu, bentuk, ukuran dan lokasinya..

Pengobatan

Jika kelebihan asam urat dalam urin atau keberadaan garam mengkristal dipastikan, alasannya perlu ditentukan. Seberapa berhasil pengobatan akan tergantung pada diagnosis yang benar. Setelah menghilangkan akar penyebabnya, seseorang dapat berharap untuk sembuh total..

Pengobatan konservatif dalam bentuk pengobatan dan diet digunakan jika penelitian telah memastikan tidak adanya batu ginjal. Dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

  • persiapan tindakan nefrolitik atau serupa dalam hal efek herbal - peppermint, knotweed. Mereka memiliki kemampuan untuk memecah batu-batu kecil, menetralkan asam,
  • inhibitor xantin oksidase. Dana ini mengganggu pembentukan asam dalam urin, dan semua indikator menjadi normal. Obat ini juga menghilangkan garam yang terbentuk,
  • kalium dan magnesium. Zat ini mengurangi keasaman urin, menghilangkan timbunan fosfat. Bisa digunakan bahkan untuk bayi,
  • olahan yang mengandung jamu dan minyak esensial. Batunya tidak larut, tetapi menormalkan aliran urin,
  • diuretik herbal. Mereka tidak memiliki efek samping, tetapi mengeluarkan urin, dan bersamanya asam urat.

Diet terapeutik diresepkan. Dia dilarang berpuasa. Metode menurunkan berat badan ekstra ini, sebaliknya, memicu perkembangan uraturia. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh kelaparan, tetapi Anda perlu menguranginya seminimal mungkin atau sepenuhnya mengecualikannya dari makanan harian Anda:

  • hidangan pedas, daging asap,
  • alkohol,
  • makanan kaleng terutama ikan, juga ikan goreng,
  • bayam, tomat dan polong-polongan, coklat kemerah-merahan, rhubarb dan sayuran awal,
  • soda, jus simpan, dan makanan yang mengandung pemanis,
  • coklat, minuman berkafein,
  • beberapa produk asam laktat.

Kita harus menghentikan daging berlemak, menggantinya dengan daging tanpa lemak. Dengan tidak adanya kontraindikasi, perlu mengonsumsi lebih banyak cairan - setidaknya dua liter per hari.

Terkadang diet cukup untuk melupakan penyakit dan menormalkan konsentrasi asam urat. Aktivitas fisik sedang - berjalan, berenang akan membantu meningkatkan efek diet. Tetapi jika diet tidak cukup, Anda harus menggunakan obat-obatan.

Menemukan batu ginjal menyarankan pendekatan pengobatan yang berbeda. Kita harus menghancurkan batunya dengan ultrasound. Dan jika batunya terlalu besar, maka intervensi bedah dilakukan.

Akhirnya

Anda harus makan makanan seimbang agar kadar asam urat urin Anda tidak naik. Tidak mungkin makanan berprotein menang dalam makanan. Makanan nabati yang lezat dan sehat setidaknya harus 60-70 persen. Dan jika Anda memiliki penyakit, Anda harus meningkatkan penggunaan makanan nabati.

Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan di klinik di tempat tinggal Anda. Ini akan memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk laten penyakit secara tepat waktu..

Tindakan yang diambil pada tahap awal perkembangan patologi dapat sepenuhnya menghilangkan konsekuensi negatif. Pada manifestasi pertama malaise, Anda perlu menghubungi dokter Anda dan menjalani tes.



Artikel Berikutnya
Apa yang diperlakukan oleh dokter kandungan