Cara memasukkan kateter ke dalam kandung kemih. Teknik, indikasi, kemungkinan komplikasi


Kateterisasi kandung kemih adalah penyisipan tabung ke dalam saluran kemih untuk mengosongkannya. Prosedur urologis dilakukan dengan retensi urin dan untuk menanamkan kandung kemih dengan obat-obatan. Ini menggunakan kateter yang kaku dan fleksibel. Mereka dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui saluran uretra atau tusukan kulit di area suprapubik. Durasi kateterisasi tergantung pada jenis patologi. Jika terjadi gangguan buang air kecil sementara, kateter dipasang secara rawat jalan atau rawat inap untuk waktu yang singkat.

  1. Indikasi kateterisasi kandung kemih
  2. Saat prosedur tidak dilakukan
  3. Jenis kateter
  4. Metode kateterisasi kandung kemih
  5. Persiapan untuk prosedurnya
  6. Algoritma kateterisasi kandung kemih
  7. Di kalangan wanita
  8. Pada pria
  9. Fitur menempatkan kateter untuk anak-anak
  10. Risiko dan Komplikasi Kateterisasi Kandung Kemih
  11. Bagaimana hidup dengan kateter yang tinggal
  12. Bagaimana cara mengubah perangkat sendiri

Indikasi kateterisasi kandung kemih

Kateterisasi urea - penyisipan alat untuk mengeluarkan urin atau memberikan obat. Prosedur ini dilakukan untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit urologis yang teridentifikasi. Bergantung pada indikasinya, kateter dipasang sementara atau permanen.

Kateterisasi kandung kemih diindikasikan untuk:

  • pembengkakan saluran kemih;
  • sistitis interstisial;
  • trauma pada alat kelamin;
  • kista di kandung kemih atau uretra;
  • penyempitan, kejang uretra;
  • retensi urin akut;
  • ketidakmampuan sementara;
  • tumor saluran kemih;
  • penyumbatan saluran keluar kandung kemih dengan batu;
  • divertikulum urea;
  • cedera tulang belakang yang parah;
  • rehabilitasi pasca operasi.

Pengenalan kateter ke dalam saluran kemih dilakukan untuk:

  • pembilasan saluran kemih dan kandung kemih;
  • mendapatkan urin untuk analisis laboratorium;
  • normalisasi aliran keluar urin.
Pemasangan kateter dilakukan secara darurat atau terencana di bagian urologi atau rawat jalan..

Saat prosedur tidak dilakukan

Ada kontraindikasi relatif dan absolut untuk kateterisasi urea. Sebagian besar terkait dengan risiko kerusakan saluran kemih dan infeksi:

  • anuria;
  • eksaserbasi uretritis;
  • sistitis akut;
  • pendarahan dari uretra;
  • obstruksi uretra;
  • radang akut pada organ sistem genitourinari;
  • kejang uretra yang parah.

Memasukkan kateter berbahaya untuk penyempitan (jaringan parut) pada saluran kemih. Upaya kateterisasi urea jika terjadi obstruksi uretra yang penuh dengan kerusakan atau perforasi dinding.

Jenis kateter

Secara konvensional, semua kateter untuk kandung kemih dibagi menjadi pria, wanita, dan anak-anak. Mereka berbeda dalam panjang, bentuk dan diameter, yang disebabkan oleh ciri struktural saluran kemih pada pasien dari kelompok yang berbeda. Tergantung pada sifat bahan yang digunakan, kateter adalah:

  • Lembut. Tabung berongga hingga panjang 30 cm dan diameter 10 mm terbuat dari bahan elastis. Ujung kateter, yang dimasukkan ke saluran kemih, lunak dan bulat. Ujung luar memiliki ekspansi berbentuk corong, yang memfasilitasi pemasangan jarum suntik untuk infus obat-obatan. Saat diberikan, itu tidak melukai selaput lendir saluran kemih. Pada setengah kasus, kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak dilakukan untuk jangka waktu dari 2 minggu hingga 3-6 bulan.
  • Sulit. Pipa drainase padat terbuat dari bahan non-lentur. Mereka terdiri dari paruh, pegangan dan poros. Ujung uretra dibulatkan dengan dua bukaan lateral. Pemasangan kateter yang kaku memerlukan keahlian khusus, yang dikaitkan dengan risiko tinggi kerusakan uretra dan leher kandung kemih. Panjang kateter pria adalah 30 cm, dan kateter wanita tidak lebih dari 15 cm.
Bergantung pada metode pemasangan, tabungnya adalah uretra, eksternal atau internal.

Ada 4 jenis kateter menurut jenis desain:

  • Probe Robinson adalah kateter lunak sekali pakai dengan lubang kecil dengan ujung bulat. Digunakan untuk mengumpulkan urin dari wanita atau pria untuk edema saluran kemih, gangguan disurik.
  • Stent Timann adalah tabung melengkung yang kaku dengan ujung lunak yang elastis. Ini digunakan untuk mengalirkan urin jika terjadi peradangan pada saluran kemih.
  • Kateter Foley adalah tabung fleksibel yang memiliki dua selongsong dan reservoir untuk menampung urin. Ini digunakan untuk kateterisasi urea yang berkepanjangan untuk pengosongannya, mencuci dengan larutan obat. Untuk tujuan drainase jangka panjang kandung kemih pada pria, kateter penahan diri digunakan, yang dilengkapi dengan balon yang mengembang.
  • Kateter Pezcera - probe lateks berkepala besar yang hanya digunakan dalam kasus sistostomi. Kadang digunakan untuk mengeringkan fistula suprapubik setelah operasi.

Jenis probe yang digunakan bergantung pada banyak faktor - durasi kateterisasi, jenis kelamin pasien, bentuk penyakit.

Metode kateterisasi kandung kemih

Dalam hal durasi, kateterisasi bersifat jangka pendek dan jangka panjang. Dalam kasus pertama, probe dimasukkan ke dalam saluran kemih untuk jangka waktu hingga beberapa hari, dan yang kedua - untuk drainase urin yang konstan.

Jenis kateterisasi kandung kemih:

  • Uretra - pemasangan kateter stent melalui uretra. Ini dilakukan setelah perawatan antiseptik pada alat kelamin. Untuk meredakan nyeri di uretra, bius lokal disuntikkan. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan patensi saluran kemih normal.
  • Ureteral - memasukkan kateter ke dalam ureter. Ini dilakukan jika perlu, pisahkan pengumpulan urin dari ginjal kiri dan kanan. Direkomendasikan untuk batu, serta untuk pemberian obat ke sistem saluran kemih bagian atas.
Untuk retensi urin akut dan obstruksi uretra, tabung drainase dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui perut. Sebuah tusukan dibuat di daerah suprapubik, di mana kateter stent dimasukkan. Jika uretra tidak terhalang, selang dimasukkan melalui uretra.

Persiapan untuk prosedurnya

Kateterisasi diawali dengan tahap persiapan. Sebelum memasang probe ke saluran kemih, Anda harus:

  • cuci diri Anda dengan sabun hipoalergenik;
  • mencukur rambut di area genital;
  • cuci alat kelamin dengan larutan antiseptik lemah - Furacilin, Miramistin.

Sebelum prosedur, perawat melakukan dekontaminasi instrumen medis. Untuk kateterisasi, Anda membutuhkan:

  • sarung tangan bedah sekali pakai;
  • gliserin atau petroleum jelly;
  • gunting;
  • kateter;
  • baki alat;
  • lembaran kain minyak;
  • popok;
  • antiseptik;
  • pinset;
  • nampan limbah;
  • Jarum suntik Janet;
  • serbet kain kasa;
  • antispasmodik dan anestesi lokal;
  • kantong urine.
Berdasarkan hasil analisis laboratorium dan instrumental, dokter menentukan metode kateterisasi kandung kemih yang optimal.

Manipulasi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi steril, dan selama prosedur, staf medis mengikuti aturan antiseptik. Ini mengurangi risiko infeksi pada sistem kemih..

Algoritma kateterisasi kandung kemih

Prosedur untuk menempatkan probe sama untuk pria dan wanita. Tetapi pada pria, sebagian besar uretra berada di dalam penis, sehingga menyulitkan saluran pembuangan untuk dimasukkan. Untuk mengurangi sensasi nyeri, pasien diberi obat antispasmodik, dan mulut uretra dirawat dengan anestesi.

Di kalangan wanita

Pemasangan kateter kemih untuk wanita tidaklah sulit, karena fitur struktural dari sistem genitourinari. Untuk kenyamanan melakukan manipulasi, perawat meminta pasien untuk berbaring di sofa, menekuk lutut dan merentangkan pinggul ke samping..

Pada wanita, uretra pendek dan lebar, jadi prosedurnya hanya membutuhkan sedikit waktu.

Teknologi kateterisasi kandung kemih pada wanita:

  • perawat mencuci tangannya dengan antiseptik dan memakai sarung tangan;
  • baki untuk bahan limbah dipasang di antara paha pasien;
  • alat kelamin dan mulut uretra dirawat dengan larutan antiseptik;
  • ujung uretra kateter dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin;
  • pada jarak 6-7 cm dari tepi, tabung digenggam dengan tang steril dan dimasukkan ke dalam uretra;
  • itu direndam sampai kedalaman 10 cm atau sampai urin muncul;
  • kantung penampung urin atau alat suntik dipasang di ujung bebas tabung untuk menyuntikkan antiseptik (dalam kasus pembilasan kandung kemih).

Di akhir kateterisasi, tabung dilepas dengan hati-hati. Jika otot uretra mengalami kejang, prosedur dihentikan.

Untuk mencegah cedera pada dinding uretra, seorang wanita disuntik dengan larutan Papaverine 2%.

Pada pria

Algoritma untuk melakukan kateterisasi untuk seorang pria sama seperti pada kasus sebelumnya. Namun karena uretra yang sempit, prosedur ini memakan waktu 2 kali lebih lama. Ini dilakukan dalam posisi terlentang menggunakan tabung drainase yang lembut.

Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • pasien diminta untuk berbaring telentang dan sedikit melebarkan kakinya;
  • daerah selangkangan dirawat dengan antiseptik, setelah itu sarung tangan diganti menjadi steril;
  • penis dibungkus dengan kain kasa;
  • di area alur koronal, ditangkap dengan jari-jari tangan kiri;
  • kepala penis diremas dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk membuka mulut uretra;
  • area entri probe dilap dengan Povidone-iodine;
  • penis ditarik ke atas, tegak lurus dengan kaki;
  • ujung tabung yang dimasukkan dirawat dengan petroleum jelly;
  • dengan pinset steril, pegang dengan jarak 6 cm dari tepi;
  • dengan sedikit usaha, kateter dimasukkan ke dalam penis;
  • tepi bebas dari tabung dihubungkan ke kantung urin.

Dalam kasus memasang kateter yang tinggal untuk pria, balon, yang terletak di tepi bagian dalam, diisi dengan larutan natrium klorida 5 ml.

Setelah prosedur, kulup dikembalikan ke tempatnya dengan hati-hati.

Jika kateterisasi dilakukan satu kali, stent ditarik keluar dari urea sedikit lebih awal sebelum semua urin dikeluarkan. Ini diperlukan untuk membilas saluran kemih dengan sisa urin..

Fitur menempatkan kateter untuk anak-anak

Secara teknis, kateterisasi kandung kemih pada anak-anak tidak berbeda dengan algoritme untuk orang dewasa. Karena sempitnya saluran kemih, tabung drainase dipasang di ureter, dengan mempertimbangkan beberapa aturan:

  • prosedurnya dilakukan dengan kandung kemih yang terisi;
  • kateter dan instrumen disterilkan dengan larutan alergenisitas rendah;
  • stent dimasukkan dengan lembut tanpa tekanan.

Tidak diinginkan untuk melakukan lebih dari dua upaya kateterisasi kandung kemih pada anak-anak yang gagal.

Penempatan kateter stent harus dilakukan oleh ahli urologi anak. Jika hambatan terdeteksi di saluran kemih, prosedur ditinggalkan. Mengatasi rintangan secara paksa berbahaya dengan pecahnya uretra.

Risiko dan Komplikasi Kateterisasi Kandung Kemih

Komplikasi serius jarang terjadi jika perawat memiliki keterampilan praktis. Untuk mengecualikannya, kateterisasi dilakukan tanpa anestesi, yang memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi rasa sakit, hambatan di saluran uretra. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah kateterisasi, ada keluhan sulit buang air kecil, ada darah dalam urin.

Kemungkinan komplikasi kateterisasi urea:

  • kerusakan pada mukosa uretra;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • infeksi kandung kemih dan saluran;
  • dorongan palsu untuk menggunakan toilet.
Konsekuensi kateterisasi yang tidak diinginkan lebih sering terjadi pada pria, yang dikaitkan dengan fitur struktural sistem genitourinari mereka. Untuk mengidentifikasi dan menghilangkan komplikasi, pasien tetap di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu.

Jangka waktu rawat inap pasien di rumah sakit tergantung pada tujuan dan metode kateterisasi.

Bagaimana hidup dengan kateter yang tinggal

Kateter yang menetap di kandung kemih meningkatkan risiko infeksi. Untuk mencegahnya, pasien harus terus menerus minum banyak cairan. Ini mengurangi konsentrasi nutrisi dalam urin, yang mencegah pertumbuhan bakteri.

Fitur pembersihan dan perawatan kateter:

  • pasien dibaringkan telentang, popok kain minyak ditempatkan di bawah pantat;
  • cairan drainase dikeringkan, setelah kateter dilepas;
  • kantung urin dikosongkan, dicuci dengan air, didesinfeksi dengan Dioksidin, Furacilin atau Miramistin;
  • jarum suntik dengan 50-100 ml antiseptik dimasukkan ke salah satu ujung tabung drainase;
  • kantong urin dikosongkan setidaknya 5-6 kali sehari;
  • pengobatan antiseptik tabung dilakukan hingga 2 kali sehari.

Setelah tindakan kebersihan, probe dicuci dengan larutan natrium klorida isotonik. Saat tidur, kantung urin dipasang di tempat tidur sehingga berada di bawah urea.

Bagaimana cara mengubah perangkat sendiri

Mengganti tabung pembuangan sendiri hampir tidak mungkin. Jika perlu, kateterisasi dilakukan oleh kerabat dekat setelah instruksi.

  • kantong urine dikosongkan;
  • cuci tangan dengan sabun dan kenakan sarung tangan steril;
  • kateter dan alat kelamin diseka dengan antiseptik;
  • semprit dipasang di tepi luar kateter untuk memompa cairan dari balon di ujung lain tabung;
  • dengan gerakan halus lembut, tabung drainase dikeluarkan dari saluran kemih;
  • salah satu ujung kateter baru dirawat dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke saluran kemih.
Ahli urologi menyarankan agar Anda tidak melakukan prosedur ini sendiri kecuali benar-benar diperlukan. Ini terkait dengan risiko kerusakan uretra.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur urologis yang memungkinkan urine mengalir dari urea. Ini dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik untuk patologi sistem kemih. Jika dilakukan dengan benar, cegah komplikasi - hidronefrosis, divertikulum urea, pielonefritis.

Kateterisasi kandung kemih untuk wanita (tidak termasuk biaya kateter)

Banyak prosedur urologi menyebabkan ketakutan pada pasien. Tapi ketakutan ini berasal dari ketidaktahuan, tk. sebagian besar manipulasi yang ditentukan saat ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Bagaimana kateterisasi kandung kemih dilakukan pada wanita? Apakah sakit dan persiapan apa yang dibutuhkan?

Untuk apa kateterisasi dilakukan??

Pengenalan kateter, selain drainase kandung kemih, dapat mengatasi sejumlah masalah:

  • Lakukan diagnostik. Operasi diagnostik tertentu memerlukan pengosongan penuh dari kandung kemih untuk pemberian agen kontras lebih lanjut. Juga, kateterisasi digunakan untuk diagnosis banding anuria, pengumpulan urin terpisah dari ginjal.
  • Aktivitas terapeutik. Penanaman kandung kemih adalah pemberian obat melalui kateter untuk pengobatan lokal berbagai penyakit.

Perhatian: penyakit pada uretra dan kandung kemih pada stadium akut merupakan kontraindikasi langsung pada prosedur ini!

Fitur kateterisasi kandung kemih pada wanita

Uretra lebih pendek pada wanita dibandingkan pria dan, tidak seperti pria, tidak memiliki penyempitan fisiologis, sehingga diyakini bahwa memasukkan kateter lebih mudah bagi wanita. Meski demikian, pendahuluan harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi untuk menghindari trauma pada selaput lendir..

Ada dua jenis kateter: karet lunak dan logam keras. Secara struktural, mereka dapat memiliki 1, 2 atau 3 saluran. Kehadiran saluran tambahan memungkinkan infus obat gratis dan pengangkatannya tanpa pemberian ulang.

Teknik prosedurnya

Wanita itu berbaring telentang. Kakinya ditekuk di lutut dan terbuka lebar.

Pertama, dokter menyiapkan alat yang diperlukan: nampan urin, kateter dan gliserin (atau parafin cair), larutan furacilin.

Dokter merawat perineum dengan larutan desinfektan klorheksidin. Dengan jari-jari tangan kirinya, dia menyebarkan labia, menemukan uretra. Di tangan kanannya ia memiliki kateter, yang telah dilumasi dengan gliserin atau petroleum jelly. Dengan gerakan rotasi yang lambat, dia memasukkan kateter ke dalam uretra. Kateterisasi kandung kemih pada wanita menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi tidak bisa disebut nyeri.

Munculnya urin berarti ujung tabung berada di kandung kemih. Ketika aliran urin berhenti, furacilin disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih untuk dibilas, kemudian dengan cara yang sama dikeluarkan melalui kateter. Obat-obatan dapat diberikan sesuai kebutuhan. Langkah terakhir: dokter dengan hati-hati melepas kateter.

Jenis kateter kemih dan fitur penggunaannya

Kateter urologi adalah alat khusus berbentuk tabung lurus atau melengkung yang digunakan untuk mengalirkan dan mengumpulkan urin jika terjadi masalah pada sistem kemih atau setelah operasi. Alat ini juga dapat digunakan sebagai metode pengobatan inkontinensia atau retensi urin. Dalam pengobatan, beberapa jenis produk diketahui, yang masing-masing harus digunakan dalam pengembangan patologi tertentu..

Deskripsi manipulasi

Kateterisasi adalah penempatan mekanisme khusus ke dalam kandung kemih pasien untuk mengalirkan urin. Cara ini diperlukan jika pasien tidak bisa buang air kecil sendiri. Selain itu, obat-obatan diberikan melalui tabung serupa. Prosedur ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jika dilakukan dengan tidak benar, risiko cedera saluran kemih meningkat. Itu sebabnya manipulasi harus dilakukan di institusi medis oleh spesialis yang ketat..

Jenis kateter

Tergantung pada diagnosisnya, kateter dapat dimasukkan ke dalam ureter, uretra, kandung kemih, atau pelvis ginjal. Panjang alat untuk wanita bervariasi antara 12 - 15 cm, untuk pria rata-rata 30 cm, tabung bisa di dalam atau di luar. Logam atau plastik, polimer sintetis, silikon dan lateks digunakan sebagai bahan untuk pembuatan perangkat. Kateter urin dapat dimasukkan sekali dalam keadaan darurat atau secara teratur untuk patologi kronis.

Paling sering, spesialis menggunakan jenis kateter berikut:

  1. Foley. Ini adalah mekanisme yang dipasang untuk jangka waktu yang lama. Terdiri dari satu tabung dengan satu ujung buntu dan dua lubang. Diperlukan untuk menghilangkan akumulasi urin dan darah dari organ.
  2. Timann. Digunakan untuk gangguan pada kelenjar prostat.
  3. Nelaton. Ini fitur diameter kecil dan ujung bulat. Adalah perbaikan sementara.
  4. Pizza. Perangkat karet dengan tiga lubang dan ujung. Penting untuk drainase ginjal.

Setiap opsi memiliki pro dan kontra tersendiri. Jika kateterisasi sementara diperlukan, perangkat Nelaton paling cocok. Kateter foley sebaiknya dipilih untuk pipa jangka panjang.

Indikasi untuk

Penempatan kateter kemih direkomendasikan untuk melakukan prosedur terapeutik dan melanggar pengosongan alami kandung kemih. Kateterisasi juga diperlukan untuk mendiagnosis kondisi pasien: agen kontras untuk pemeriksaan sinar-X disuntikkan melalui alat, urin dikumpulkan untuk kultur bakteri, volume cairan di kandung kemih ditentukan. Selain itu, sistem ini digunakan setelah operasi..

Pengenalan kateter ditentukan ketika patologi berikut terdeteksi:

  • tumor di uretra;
  • batu di uretra;
  • penyempitan lumen ureter;
  • BPH;
  • tuberkulosis ginjal;
  • nefritis glomerulus.

Prosedur ini mungkin diperlukan untuk mengairi organ sistem genitourinari dengan obat antibakteri dan obat lain, untuk menghilangkan nanah dan untuk mencegah perkembangan hidronefrosis akibat penyumbatan saluran uretra..

Prosedur

Memasang perangkat melibatkan persiapan peralatan yang diperlukan dan menjalankan prosedur itu sendiri. Kateterisasi harus dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Peralatan

Untuk melakukan manipulasi, spesialis harus menyiapkan bahan dan obat berikut ini terlebih dahulu:

  • kateter kemih;
  • popok;
  • bantalan kapas dan kain kasa steril;
  • sarung tangan medis;
  • pinset;
  • palet;
  • jarum suntik;
  • antiseptik;
  • obat bius;
  • emolien pelumas tabung.

Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan proses manipulasi kepada pasien. Setelah itu, spesialis mendisinfeksi alat kelamin dan mulai memasang perangkat.

Metodologi

Untuk melakukan kateterisasi, perangkat lunak lebih banyak dipilih, karena perangkat keras hanya digunakan dengan konduktivitas yang buruk di saluran kemih. Untuk memasang tabung urologi, pasien harus dibaringkan telentang, sambil diminta menekuk dan merentangkan kakinya ke samping. Di antara tungkai, Anda perlu meletakkan nampan untuk cairan, yang akan menonjol pada akhir manipulasi. Setelah itu, perawat harus merawat alat kelamin dengan larutan antiseptik..

Langkah selanjutnya adalah menginstal perangkat itu sendiri. Oleskan emolien ke ujung kateter, lalu masukkan dengan gerakan memutar. Jika selang masuk ke dalam kandung kemih, akan keluar urine. Tindakan lebih lanjut bergantung pada jenis produk yang dipilih.

Fitur wanita

Lebih mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter daripada pria karena diameter uretra yang lebih pendek dan lebih besar. Untuk melakukan prosedur tersebut, Anda harus mencuci alat kelamin terlebih dahulu. Setelah itu, pasien dibaringkan telentang dengan kaki masuk dan keluar. Petugas kesehatan mulai merawat vulva dengan antiseptik, kemudian melumasi ujung produk dengan minyak dan memasukkannya ke dalam uretra sejauh 5-10 cm. Dalam posisi ini, seorang wanita harus berada setidaknya satu jam.

Jika dilakukan dengan benar, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dan sedikit sensasi terbakar hanya bisa terjadi saat buang air kecil akibat luka ringan pada selaput lendir kandung kemih.

Fitur perilaku pada pria

Awal manipulasi tidak berbeda dengan melakukan prosedur pada wanita: perawatan antiseptik penis dilakukan, ujung perangkat dilumasi dengan minyak. Pasien diminta untuk mengambil posisi serupa. Kemudian perawat mulai memasukkan selang sekitar 6 cm Selama melewati penyempitan saluran, pria harus menarik napas dalam beberapa kali untuk mengendurkan otot polos dan mengurangi ketidaknyamanan. Di akhir manipulasi, urin akan muncul.

Perawatan kateter kemih

Aturan utama dalam perawatan kateter urologi adalah menjaganya tetap bersih. Untuk melakukan ini, pasien harus:

  • melakukan prosedur kebersihan untuk organ genital luar setelah setiap evakuasi;
  • rawat perangkat dengan desinfektan setiap hari;
  • ganti tabung setiap minggu, pindahkan sistem secara berkala;
  • secara teratur memberikan agen antiseptik untuk mencegah perkembangan penyakit menular.

Untuk mengetahui apakah produk telah dipasang dengan benar dan apakah perawatan yang diperlukan disediakan untuk itu, Anda perlu memantau operasinya. Jika semuanya dilakukan dengan benar, kateter tidak akan tersumbat dan akan mengeluarkan urin dengan mantap.

Kemungkinan komplikasi

Manipulasi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi karena pemilihan jenis perangkat yang salah, cedera pada kandung kemih dan infeksi pada tubuh karena ketidakpatuhan terhadap aturan pemasangan sistem..

Jadi, di antara kemungkinan pelanggaran tersebut adalah:

  • perdarahan ganda;
  • sepsis;
  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • paraphimosis;
  • pembentukan fistula di uretra;
  • kerusakan mukosa.

Pemasangan kateter merupakan prosedur yang cukup sering menjadi satu-satunya cara untuk menormalkan kondisi pasien. Sistem tabung khusus membantu tidak hanya mendiagnosis patologi pasien yang ada, tetapi juga ternyata diperlukan dalam pengobatan gangguan ini. Kondisi utama untuk terapi yang berhasil adalah pilihan yang tepat dari jenis produk dan kepatuhan pada algoritme untuk melakukan pemasangannya..

Kateter urologi untuk dibeli di Moskow - Medtekhnika No. 7 Moskow

Kateter urologi

Folysil kateter foley dua arah

Produk Coloplast, Denmark. Ujung lurus dengan dua lubang. Bahan - 100% silikon. Balon - 5-15 ml. Panjang 41 cm. Durasi kateterisasi - hingga 1 bulan.

Kateter pria urologi Nelaton Apexmed

Panjang - 40 cm Bahan - polivinil klorida termoplastik (PVC).
Ini ditujukan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek pada pria. Steril, siap pakai. Dijual dalam kemasan 10.!

Foley kateter silikon dua arah CERTUS

Terbuat dari silikon 100% hipoalergenik. Panjang: 40 cm Garis radiopak: ya. Ukuran kereta: 6-24. Disterilkan dengan etilen oksida. Cina.

Kateter wanita urologi Nelaton Apexmed

Panjang - 20 cm Bahan - polivinil klorida termoplastik (PVC). Steril, untuk sekali pakai. Dirancang untuk kateterisasi jangka pendek.

Apexmed AquaCath 2-way Foley catheter dengan lapisan hidrofilik

Bahan - lateks berlapis silikon. Dirancang untuk kateterisasi kandung kemih jangka panjang (hingga 7 hari). Steril, sekali pakai.

EasiCath Catheter Nelaton, perempuan

Dilapisi dengan pelumas agar mudah dimasukkan. Terbuat dari bahan polivinil klorida. Setiap salinan dikemas dalam satu tas. Produk Coloplast, Denmark.

EasiCath Catheter Nelaton, pria

Terbuat dari bahan polivinil klorida. Dilapisi dengan pelumas yang memudahkan pemberian dan kenyamanan seluruh prosedur bagi pasien. Produk Coloplast, Denmark.

Kateter Foley Coloplast dua arah, ketik Nelaton

Produk Coloplast, Denmark. Jenis ujung - lurus (Nelaton). Dirancang untuk kateterisasi jangka panjang dan jangka pendek. Bahan - lateks. Balon - 5-15 ml. Panjang - 42 cm.

Kateter Foley Pria Unicorn Med

Ini digunakan untuk kateterisasi kandung kemih hingga 7 hari. Bahan - lateks berlapis silikon. Ukuran - dari 6 hingga 26 pada skala Charière. Volume balon adalah 5-30 ml. Panjang - 40 cm Jenis - dua arah. Umur simpan - 5 tahun.

Kateter eksternal pria urologis apeks dengan pita perekat

Ditujukan untuk sekali pakai, steril. Bahan - lateks alami, konektor universal, termasuk pita perekat untuk pengikat.

Perekat kondom Urop cembung

Produk Coloplast. Negara asal: Denmark. Terbuat dari lateks hipoalergenik
dengan port drainase bergelombang yang menebal. Dengan perekat di permukaan bagian dalam yang lebar. 5 ukuran tergantung pada diameter bagian lebar: 25mm, 30mm, 40mm.

CERTUS lateks tiga arah kateter foley

Terbuat dari lateks termoplastik berkualitas tinggi. Panjang: 400 mm. Ukuran Сh / Fr: 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28. Volume silinder simetris: 30 ml untuk ukuran 14 hingga 26. Disterilkan dengan etilen oksida. Cina.

Kondom Uroveen dengan plester

Produk Coloplast. Negara asal: Denmark. Jumlah paket: 30 pcs. Ukuran Uropezdom = Lingkar penis dalam mm dibagi 3,14. Dengan lapisan perekat yang, di satu sisi, terpasang erat ke penis.

Kateter pria Nelaton Unicorn Med

Dirancang untuk kateterisasi jangka pendek untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Panjang - 40 cm, ukuran - CH6-CH20. Steril. Bahan - PVC termoplastik, melembutkan dari panas tubuh. Umur simpan - 5 tahun.

Kateter wanita Nelaton Unicorn Med

Panjang - 20 cm Ukuran - CH6-CH20. Bahan - PVC tidak beracun. Umur simpan 5 tahun. Disterilkan dengan etilen oksida. Dibuat di Rusia.

Nelaton catheter male CERTUS

Perangkat untuk penculikan uretra tunggal dan satu kali. Panjang - 40cm. Bahan - implantasi termoplastik berkualitas tinggi-polivinil klorida tidak beracun untuk tujuan medis. Kekerasan Shore - A: 78. Disterilkan dengan etilen oksida. Cina.

CERTUS wanita kateter Nelaton

Sekali pakai, dirancang untuk pengalihan urin tunggal. Tabung yang diperpendek 20 cm ini optimal untuk dimasukkan ke dalam uretra wanita. Ujung distal berbentuk bulat, dengan dua lubang. Kepadatan pantai - A: 78. Bahan - PVC termoplastik. Steril. Cina.

Nelaton's catheter female Actrin Light, B. Braun

Ukuran Ch - 06, 08, 10, 12, 14, 16. Sterilitas - ya. Fitur - dilapisi dengan pelumas (komposisi - air dan gliserin). Pabrikan - Jerman.

CERTUS lateks dua arah kateter foley

Terbuat dari lateks berlapis silikon. Termoplastik. Ukuran menurut skala Sharière. Cocok untuk drainase kandung kemih hingga 7 hari. Panjang: 28/40 cm. Cina.

Kateter pezzer

Dirancang untuk mengeluarkan cairan dari kandung kemih melalui sistostomi. Ini adalah tabung lateks medis dengan ujung pelat berlubang. Bahan tidak mengandung zat berbahaya dan alergen, oleh karena itu aman dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Kateter Foley 2 arah apeks dengan ujung Timann

Dilengkapi dengan dua saluran - untuk aliran keluar urin dan saluran anti-balik untuk inflasi balon. Memiliki ujung kerja yang tertutup dan melengkung dan dua lubang samping. Bahan - lateks medis berlapis silikon.
Ukuran - 14 hingga 20 CH / FR

Nelaton catheter male Actrin Light, B. Braun

Ukuran Ch - 08, 10, 12, 14, 16, 18. Sterilitas - ya. Fitur - dilumasi. Pabrikan - Jerman.

Bagaimana kateterisasi dilakukan pada wanita?

Penempatan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih berbeda pada wanita, pria dan anak-anak, seperti halnya perangkat itu sendiri..

Pemasangan kateter urin hanya bisa dilakukan di rumah sakit.

Indikasi pemasangan kateter urin

Penempatan kateter urin diindikasikan untuk kondisi berikut:

  1. Retensi urin dari infeksi dan pembedahan.
  2. Pasien yang tidak sadar dengan aliran urin yang keluar tidak terkontrol.
  3. Penyakit radang akut pada saluran kemih, membutuhkan pencucian dan pemberian obat ke dalam kandung kemih.
  4. Cedera pada uretra, bengkak, bekas luka.
  5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
  6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
  7. Gangguan peredaran darah yang parah pada otak.
  8. Tumor dan kista organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih, pemasangan kateter kemih diindikasikan

Juga, kateterisasi dilakukan jika perlu untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, pembilasan kandung kemih untuk infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan untuk memberikan obat ke organ genitourinari..

Ada subspesies berikut dari perangkat Foley:

  1. Dua arah. Memiliki 2 lubang: melalui satu, buang air kecil dan lavage dilakukan, melalui cairan lain disuntikkan dan dipompa keluar dari balon.
  2. Tiga arah: selain gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk memasukkan obat ke dalam organ urogenital pasien.
  3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, digunakan untuk kateterisasi prostat pada pria dengan tumor organ jinak.

Perangkat berikut juga dapat digunakan dalam urologi:

  1. Nelatona: lurus, ujung membulat, terbuat dari polymer atau karet. Digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil sendiri.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk mengalirkan urin pada pasien pria dengan adenoma prostat.
  3. Pezcera: Instrumen karet dengan ujung berbentuk pelat. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih melalui sistostomi.
  4. Ureter: tabung PVC panjang 70 cm dimasukkan dengan sistoskopi. Digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal untuk drainase urin dan pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek

Semua jenis kateter diklasifikasikan menjadi pria, wanita, dan anak-anak:

  • betina - lebih pendek, diameter lebih lebar, lurus;
  • jantan - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
  • anak-anak - memiliki panjang dan diameter lebih kecil dari orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Berdasarkan durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Bergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi berikut dibedakan:

  • uretra;
  • saluran kencing;
  • panggul ginjal;
  • kemih.

Selain itu, kateterisasi dapat dibagi menjadi pria, wanita, dan anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedurnya tidak membutuhkan persiapan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus mencuci, jika perlu mencukur rambut di area intim.

Instrumen yang diperlukan harus disterilkan dan disiapkan oleh perawat atau dokter jaga. Kit kateterisasi meliputi:

  • baki steril untuk instrumen;
  • popok atau kain minyak;
  • sarung tangan karet sekali pakai;
  • antiseptik untuk pengolahan karet;
  • serbet kain kasa;
  • petroleum jelly atau gliserin;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • larutan furacilin;
  • 2 kateter baru.

Anda mungkin juga memerlukan wadah untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Sebelum prosedur, dokter spesialis mencuci tangannya secara menyeluruh, memakai sarung tangan sekali pakai, dan mengobatinya dengan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma tindakan saat memasang kateter kemih

Agar kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca petunjuk penerapannya. Langkah-langkah memasang kateter berbeda untuk pria, wanita dan anak-anak..

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien mengambil posisi horizontal: berbaring telentang, tekuk lutut, rentangkan ke samping. Popok ditempatkan di bawah bokong pasien.
  2. Labia dicuci, dirawat dengan antiseptik dan dipisahkan.
  3. Jalan masuk ke uretra diobati dengan larutan furacilin.
  4. Sebuah tabung yang dibasahi petroleum jelly dimasukkan ke dalam uretra dengan penjepit.
  5. Saat perangkat dimasukkan sedalam 7 cm ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kateter lainnya dipasang di kantong urin.

Bergantung pada tujuan prosedur, prosedur dapat berakhir pada tahap ini, atau dilanjutkan dengan pembilasan, pemberian obat, dan pelepasan perangkat lebih lanjut..

Karena karakteristik fisiologis, wanita lebih mudah mentolerir prosedur ini daripada pria..

Teknik pengaturan pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring pada posisi horizontal telentang. Kaki ditekuk di lutut dan terbuka lebar. Kain minyak ditempatkan di bawah bokong.
  2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furacilin dan diseka.
  3. Kateter diambil dengan forsep dan dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis perlahan dan lembut ditarik melewati tabung sampai bergerak menuju sfingter luar.
  4. Alat tersebut perlahan-lahan diturunkan ke area skrotum sampai hambatan teratasi.
  5. Ujung kateter lainnya dipasang di kantong drainase. Dokter spesialis sedang menunggu dimulainya aliran keluar urin dari kandung kemih.

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter dipasang. Dalam kasus penggunaan jangka pendek setelah drainase urin atau pemberian obat, perangkat dilepas. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi selesai setelah pengenalan.

Jika prosedurnya dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Cara memasang kateter pada anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter untuk anak-anak tidak berbeda dari instruksi orang dewasa.

Ada ciri-ciri penting saat melakukan prosedur pada anak-anak:

  1. Kateter uretra pediatrik sebaiknya memiliki diameter yang kecil agar tidak merusak organ genitourinari anak.
  2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan organ menggunakan ultrasound.
  3. Pengobatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri kuat dilarang.
  4. Pembagian labia pada anak perempuan harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak merusak kekang.
  5. Penyisipan tabung harus lembut, lambat, tanpa tekanan.
  6. Anda perlu melepas kateter sesegera mungkin agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus ditangani oleh ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan kateter kemih

Kateter saluran kemih Anda harus dirawat dengan hati-hati untuk menghindari infeksi saluran kemih. Algoritme untuk memprosesnya terlihat seperti ini:

  1. Letakkan pasien telentang, letakkan kain minyak atau perahu di bawah pantat. Kuras cairan pembuangan dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
  2. Kuras urin dari kantong drainase, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Klorheksidin, Miramistin, Dioksidin, larutan asam borat.
  3. Siram kateter dengan semprit 50 atau 100 mg. Tuang antiseptik ke dalamnya, lalu bilas dengan air mengalir.
  4. Jika terjadi proses inflamasi pada saluran kemih, obati kateter dengan larutan furacilin, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin adalah antiseptik untuk memproses kantung urin

Kantong urine harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dibilas dengan antiseptik minimal 1 kali sehari. Kateter sebaiknya diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, alat kelamin pasien perlu dibilas secara menyeluruh..

Bagaimana cara mengganti kateter Anda sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat melukai organ kemih secara serius. Prosedur administrasi sendiri hanya diperbolehkan untuk perangkat uretra lunak, dan dalam kasus kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, kateter lama harus dilepas:

  1. Kosongkan tasnya. Cuci tangan Anda dengan sabun, kenakan sarung tangan.
  2. Berbaring dalam posisi horizontal, tekuk dan rentangkan kaki Anda ke samping.
  3. Bilas selang alat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
  4. Temukan port silinder perangkat. Ini adalah port kedua yang tidak digunakan untuk drainase urin dan pembilasan kandung kemih.
  5. Kosongkan kaleng dengan semprit 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air hingga spuitnya penuh..
  6. Tarik selang keluar dari uretra dengan gerakan lembut.

Setelah melepas perangkat, yang baru dimasukkan ke dalam uretra, sesuai dengan petunjuk di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Perawat harus mengganti kateter pelvis ureter dan ginjal. Dokter yang merawat bertanggung jawab untuk mengganti dan melepas perangkat suprapubik (kemih).

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

  • kerusakan dan perforasi saluran uretra;
  • trauma pada kandung kemih;
  • demam uretra;
  • infeksi saluran kemih.

Anda dapat menghindari komplikasi ini jika Anda menggunakan kateter lembut dan melakukan prosedur di rumah sakit, dengan bantuan perawat atau dokter jaga..

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk urin yang stagnan dan infeksi pada sistem genitourinari. Dengan perangkat yang dipilih dengan benar dan mematuhi pengaturannya, prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Bagaimana kateterisasi kandung kemih dilakukan pada wanita dan pria?

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur penting dalam pelaksanaan tindakan terapeutik dan diagnostik. Tujuan utamanya adalah untuk memperkenalkan perangkat drainase, yang disajikan dalam bentuk tabung berlubang, ke dalam rongga kandung kemih untuk pembuangan urin buatan berikutnya, pemurnian organ atau pemberian obat topikal..

Sesuai dengan standar medis, kateterisasi dilakukan dengan memasukkan sistem melalui uretra, tetapi juga memungkinkan untuk memasukkan perangkat melalui dinding perut. Prosedur ini diresepkan untuk penyakit pada sistem saluran kemih dan reproduksi. Indikasi kateterisasi dapat direncanakan dan darurat..

Nilai fungsional

Kisaran aplikasi kateter cukup luas; mereka digunakan untuk tujuan terapeutik, profilaksis, higienis, dan diagnostik. Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih dilakukan dengan tujuan mengeluarkan urin dengan latar belakang penyakit parah pada sistem ekskresi yang menghambat implementasi alami proses ini..

Kateterisasi, yang memiliki tujuan diagnostik, digunakan untuk mengumpulkan urin yang tidak mengandung kotoran cairan biologis lainnya. Pelaksanaan pemasangan kateter dalam hal ini memiliki signifikansi fungsional yang penting - studi tentang urin yang hampir steril memungkinkan Anda membuat diagnosis yang paling lengkap dan akurat.

Juga, teknik kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita sering digunakan untuk pemberian obat langsung. Paling sering, prosedur semacam itu dilakukan dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan mukosa kandung kemih, termasuk, misalnya sistitis.

Klasifikasi

Teknik kateterisasi dapat bervariasi tergantung pada tujuannya. Selama manipulasi bedah, kateter lunak sekali pakai dipasang untuk mengairi jaringan mukosa organ atau mengumpulkan urin untuk penelitian. Dengan latar belakang penyakit kronis yang terkait dengan gangguan proses buang air kecil, kateter permanen digunakan.

Kateter kandung kemih juga diklasifikasikan menurut sifat bahan yang digunakan dalam pembuatan perangkat tersebut, misalnya:

  • Sulit. Mereka hanya digunakan dalam kasus yang paling parah ketika penggunaan perangkat lain tidak memungkinkan. Penyisipan dan pelepasan kateter semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pengalaman praktis, dan kepatuhan terhadap sejumlah aturan, jika tidak, ada risiko tinggi kerusakan pada jaringan mukosa organ..
  • Lembut atau elastis. Kateter lunak sangat umum. Alat semacam ini memiliki tingkat kelenturan, elastisitas yang tinggi, tidak melukai jaringan, dan dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama..

Ada dua standar utama untuk kateterisasi: uretra dan suprapubik. Opsi pertama digunakan terutama ketika perlu memasang perangkat drainase untuk waktu yang singkat. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, kerusakan jaringan mukosa kandung kemih..

Sehubungan dengan kateterisasi suprapubik atau internal, metode ini sangat efektif dan aman. Dalam hal ini, dilakukan dengan memasukkan perangkat melalui dinding perut. Keuntungan penting dari metode ini adalah pelestarian aktivitas fisik dan seksual, yang dikecualikan jika kateter di kandung kemih dimasukkan melalui uretra..

Selain itu, kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria diklasifikasikan menurut fitur desain perangkat yang digunakan. Ada beberapa jenis kateter utama:

  1. Kateter foley. Dirancang untuk mengeluarkan urin, mengairi dinding organ dengan obat-obatan, membersihkan kandung kemih dari massa purulen, darah. Ini bisa digunakan untuk waktu yang lama.
  2. Kateter Nelaton. Ini sederhana dan digunakan untuk sekali pakai. Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak digunakan selama intervensi bedah, selama persalinan, untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis..
  3. Stent Timann. Ini adalah kateter yang kaku dan hanya digunakan jika tidak memungkinkan untuk menggunakan kateter lunak karena alasan apa pun, misalnya, dengan edema jaringan uretra yang parah..

Kriteria pemilihan perangkat dan algoritma kateterisasi kandung kemih ditentukan secara individual di setiap kasus klinis..

Indikasi dan kontraindikasi

Dokter yang merawat harus mempertimbangkan indikasi dan kemungkinan kontraindikasi kateterisasi. Pada sebagian besar kasus, prosedur ini tidak menimbulkan efek samping dan komplikasi. Indikasi kateterisasi kandung kemih adalah faktor-faktor berikut:

  • Disfungsi organ sistem ekskretoris, edema jaringan saluran kemih, alasan lain yang mengganggu proses alami tindakan buang air kecil.
  • Ketidakmampuan pasien untuk ke toilet. Misalnya, pemasangan kateter dalam situasi seperti itu dilakukan dalam proses melakukan manipulasi bedah, dalam beberapa jam setelah melahirkan normal atau operasi caesar, saat pasien tidak sadar..
  • Pasien perlu melakukan kateterisasi jika untuk diagnosis yang paling akurat dan lengkap perlu mengambil sebagian urin yang relatif steril yang tidak terkontaminasi cairan dan sekresi biologis..
  • Kateter juga dapat melakukan fungsi praktis dan digunakan untuk mengairi dinding kandung kemih dengan obat-obatan..

Sedangkan untuk kontraindikasi, kateterisasi kandung kemih pada pria, algoritme yang dijelaskan secara rinci di bawah ini, tidak disarankan dalam kasus berikut:

  1. Lesi infeksi pada uretra. Kateter dalam hal ini dapat memainkan peran semacam tempat berkembang biak untuk infeksi dan menyebarkan proses inflamasi ke jaringan mukosa kandung kemih..
  2. Kontraksi otot spasmodik pada dinding uretra. Sebelum memasang dan melepas kateter, spesialis harus memastikan bahwa tidak ada kejang otot, jika tidak, kemungkinan besar terjadi kerusakan pada dinding saluran selama proses kateterisasi..
  3. Kerusakan mekanis pada jaringan kandung kemih atau uretra, termasuk yang diperoleh selama pemasangan perangkat drainase.

Ciri khas dari prosedur kateterisasi adalah komplikasi dan kontraindikasi dapat terjadi secara tiba-tiba, termasuk dengan latar belakang pengenalan alat drainase.

Teknik

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi, kateterisasi harus dilakukan sesuai dengan sejumlah aturan. Yang penting bukan hanya proses memasukkan kateter, tetapi juga persiapan untuk prosedurnya..

Latihan

Ada sejumlah rekomendasi yang harus diikuti, antara lain:

  • penggunaan drainase berkualitas tinggi;
  • melaksanakan prosedur dalam kondisi sterilitas;
  • spesialis yang melakukan kateterisasi memiliki pengalaman praktis;
  • menggunakan pereda nyeri atau obat untuk membuat kateter lebih mudah dimasukkan, seperti petroleum jelly.

Segera sebelum prosedur, pasien harus mencuci dan merawat alat kelamin luar dengan antiseptik. Tindakan ini diperlukan untuk mencegah masuknya infeksi ke dalam rongga kandung kemih..

Teknik

Perlu dicatat bahwa pelaksanaan prosedur kateterisasi pria melibatkan beberapa kesulitan karena ciri anatomis struktur uretra. Untuk mencegah cedera mekanis dan kerusakan pada pasien, sebagian besar kateter lunak dimasukkan. Secara umum prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, perawatan tambahan pada organ genital luar dengan larutan desinfektan dilakukan. Sediaan anestesi dari tindakan eksternal lokal juga digunakan..
  2. Selanjutnya, ujung drainase diolah dengan petroleum jelly..
  3. Kemudian alat tersebut dimasukkan ke dalam uretra dengan gerakan memutar yang lembut.
  4. Prosedur dianggap selesai hanya jika bagian pertama urin muncul di selang kateter.

Selanjutnya, tindakan dilakukan, di mana kateter dipasang.

Misalnya, jika tujuan utamanya adalah merawat rongga kandung kemih dengan obat-obatan, dana yang diperlukan dimasukkan melalui kateter, setelah itu alat dikeluarkan..

Penting untuk dicatat bahwa kandung kemih setelah kateterisasi sepenuhnya mempertahankan sifat fungsionalnya jika prosedur dilakukan dengan benar.

Fitur dari

Manipulasi pada wanita dan pria ini memiliki beberapa perbedaan dan ciri. Misalnya, perangkat kaku dapat digunakan untuk kateterisasi wanita, karena prosedurnya sangat disederhanakan karena ciri anatomis struktur tubuh wanita. Ada juga sejumlah nuansa lain, yang perlu diperhatikan:

  • Kateterisasi anak hanya diperbolehkan dalam kasus luar biasa dengan indikasi ketat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa prosedur ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan kerusakan jaringan uretra dan kandung kemih..
  • Jika kateter dimasukkan untuk mengeluarkan urin dalam jangka waktu yang lama, tabung elastis perangkat ditempatkan di kantong lunak, yang harus dipasang di lutut pasien..

Penting! Untuk mencegah infeksi setelah selesainya prosedur kateterisasi, perlu dilakukan perawatan higienis pada organ genital luar.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur memasukkan kateter dikaitkan dengan munculnya ketidaknyamanan dan rasa sakit yang cukup jelas, terutama jika seorang pria menggunakan kateter. Namun, selama manipulasi, anestesi lokal yang digunakan tidak efektif. Tindakan seperti itu diperlukan untuk mengontrol sensasi pasien..

Ada beberapa risiko terkait kateterisasi, terutama jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang tidak memiliki pengalaman praktis yang memadai. Di antara komplikasi utama adalah beberapa hal berikut:

  1. Trauma mekanis pada dinding kandung kemih atau uretra. Perlu dicatat bahwa ini paling sering terjadi saat menggunakan perangkat drainase yang kaku atau dengan latar belakang edema jaringan..
  2. Memperkenalkan infeksi. Ini hanya mungkin jika aturan yang diperlukan mengenai perawatan instrumen yang digunakan dengan disinfektan tidak diikuti sebelum prosedur..
  3. Perkembangan perdarahan.
  4. Perkembangan proses inflamasi dengan latar belakang kerusakan mekanis.

Jika perlu menggunakan kateter untuk jangka waktu lama, pasien harus mematuhi aturan kebersihan pribadi..

Perangkat dan area perineum harus dirawat secara teratur, jika tidak ada risiko terjadinya peradangan dan infeksi. Selain itu, penting untuk memantau kondisi kateter..

Jika Anda menemukan kebocoran atau kerusakan pada perangkat, segera beri tahu dokter Anda..

Perlu ditekankan bahwa kateterisasi adalah prosedur yang efektif, yang tujuan utamanya disebut meringankan kondisi pasien dan peningkatan kualitas hidup. Tunduk pada semua aturan, serta ketika prosedur dilakukan oleh spesialis yang kompeten, risiko kemungkinan komplikasi dan efek samping kateterisasi dikurangi hingga tingkat minimum..

Kateterisasi kandung kemih pada wanita: apa itu, bagaimana melakukannya, ketika tidak mungkin dilakukan

Untuk mengenali dan mengobati berbagai penyakit dan disfungsi organ genitourinari wanita, manipulasi endoskopi sering dilakukan, salah satunya kateterisasi kandung kemih pasien. Konsep ini berarti pengenalan ke organ tertentu melalui uretra alat khusus.

Perangkat dan jenis kateter

Kateter adalah tabung tipis dan kosong yang terbuat dari bahan lunak atau kaku. Terdiri dari bagian depan, tengah dan belakang yang masing-masing disebut paruh, badan, dan pendopo. Paruh dibuat dalam bentuk silinder atau kerucut; dapat ditekuk pada sudut 20–35 ° atau lurus. Ada satu atau dua lubang di bagian depan kateter.

Paviliun instrumen telah sedikit diperluas. Ini agar kateter tidak secara tidak sengaja menyelinap ke seluruh kandung kemih dan dapat dipasang ke sistem fleksibel. Dengan bantuan yang terakhir, organ dicuci atau diairi dengan larutan obat.

Panjang kateter fleksibel berkisar antara 22-38 cm, yang kaku - 11-16 cm. Instrumen pendek biasanya digunakan untuk wanita.

Ada 30 alat pengukur kateter yang tersedia tergantung pada diameter bagian dalam. Ukuran untuk setiap nomor pahat berikutnya 1/3 mm lebih besar dari yang sebelumnya. Paling umum digunakan untuk wanita dewasa adalah kateter ukuran 16-20.

Berdasarkan jenis bahan pembuatannya, perkakas itu keras, atau kaku, dan lunak. Yang pertama terbuat dari baja dan memiliki permukaan berlapis nikel yang halus. Kateter logam tidak mengubah sudut paruh.

Kateter lunak (elastis) tidak terlalu menimbulkan trauma bagi pasien; pengenalan mereka ditoleransi dengan lebih baik. Bahannya bisa polietilen atau karet. Instrumen elastis yang terbuat dari polimer dapat mengubah sudut kelengkungan paruh saat dipanaskan, mengambil bentuk saluran kemih..

Kateter tersedia untuk sekali pakai dan digunakan kembali. Yang pertama disimpan dalam kantong steril yang tertutup rapat. Yang terakhir membutuhkan pemrosesan dan sterilisasi khusus sebelum digunakan kembali..

Tujuan dan sasaran prosedur

Tujuan dari melakukan kateterisasi kandung kemih dapat menjadi diagnostik, misalnya:

  • deteksi urin sisa;
  • perhitungan kapasitas organ;
  • infus agen kontras ke dalam kandung kemih untuk gambar sinar-X berikutnya (cystograms);
  • pemantauan buang air kecil setelah trauma atau operasi;
  • mendapatkan sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis laboratorium.

Dua indikasi pertama untuk kateterisasi diagnostik disarankan jika metode yang lebih aman untuk pemeriksaan kandung kemih - ultrasonografi - tidak tersedia karena alasan tertentu atau tidak memberikan informasi yang lengkap..

Prosedur ini juga dapat dilakukan untuk pelaksanaan tindakan terapeutik, seperti:

  • pelepasan kandung kemih dari urin selama retensi akut atau kronis;
  • mencuci selaput lendir organ dari produk pembusukan tumor, nanah, sisa-sisa batu dan pasir;
  • injeksi larutan obat ke dalam kandung kemih untuk efek lokalnya pada selaput lendir yang terkena;
  • ekskresi urin pada pasien lumpuh yang terbaring di tempat tidur dengan gangguan fungsi organ tubuh bagian bawah.

Saat kateterisasi tidak diperbolehkan

Anda tidak dapat melakukan kateterisasi dalam kondisi berikut:

  • peradangan akut di kandung kemih atau di uretra;
  • kejang mekanisme penguncian kandung kemih (manipulasi akan dimungkinkan setelah menggunakan obat antispasmodik);
  • hematoma atau kontusio perineum;
  • kerusakan mekanis pada uretra;
  • perdarahan uretra yang asalnya tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana kateterisasi wanita dilakukan?

Uretra wanita beberapa kali lebih pendek daripada uretra pria dan jauh lebih lebar; itu memiliki kelengkungan yang konstan. Uretra diarahkan dari atas ke bawah di sepanjang dinding anterior vagina menuju sendi kemaluan, berakhir di bukaan luarnya pada malam menjelang vagina. Karena ciri-ciri anatomi ini, jauh lebih mudah bagi wanita untuk memasukkan alat ke dalam kandung kemih daripada pria..

Persiapan untuk manipulasi

Kateterisasi harus didahului dengan wawancara dan studi rinci tentang riwayat pasien. Dokter mencari tahu apakah dia menderita penyakit kardiovaskular atau alergi terhadap obat yang digunakan; hasil tes laboratorium darah dan urin dipelajari.

Pemeriksaan ginekologis pada alat kelamin adalah wajib. Ini membantu untuk menentukan taktik kateterisasi dengan adanya formasi tumor pada sistem reproduksi wanita atau dengan malformasi kongenital yang terakhir..

Teknik eksekusi

Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih dilakukan dalam kondisi antiseptik. Perawat yang melakukan manipulasi, sebelum memulai prosedur, merawat tangannya dengan antiseptik, mengenakan sarung tangan steril dan masker.

Kateterisasi organ kemih pada wanita dapat dilakukan dengan alat yang kaku dan polietilen. Untuk memudahkan meluncur di sepanjang uretra, paruh instrumen yang disiapkan dilumasi dengan minyak vaseline steril atau gliserin.

Prosedurnya dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring di sofa atau kursi ginekologi dengan lutut dan kaki ditekuk terpisah..
  2. Tubuh wanita ditutupi dengan kain bersih, membiarkan alat kelamin luar terlihat.
  3. Pembuluh urin ditempatkan di antara pahanya..
  4. Paramedis berdiri di sisi kanan wanita pembohong itu.
  5. Membagi labia besar wanita dengan jari-jari tangan kirinya, dengan tangan kanan, ia mengeluarkan toilet dari alat kelamin luar dan jalan masuk ke uretra dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan desinfektan..
  6. Jika kateter lunak digunakan, dokter mengambilnya dengan tang steril pada jarak 4-6 cm dari paruh dan memasukkannya ke dalam uretra dengan gerakan rotasi yang halus. Bagian luar alat fleksibel harus diapit di antara jari-jari ekstrim (kelingking dan manis) tangan kanan, dan lebih baik jika ditopang oleh seorang asisten..
  7. Jika prosedur dilakukan dengan kateter baja wanita, kemudian diambil di tangan kanan dan dengan lembut, tanpa menggunakan tenaga, dimasukkan ke dalam uretra..
  8. Kebocoran urine dari ujung luar instrumen berfungsi sebagai bukti bahwa kateter terletak di kandung kemih. Cairan biologis dikeringkan ke dalam baki khusus.
  9. Jika perlu untuk membersihkan atau mengairi kandung kemih setelah pengosongannya, jarum suntik besar khusus yang diisi dengan obat dipasang ke kateter.
  10. Setelah menyelesaikan prosedur, perangkat dilepas dengan hati-hati. Jika kondisi pasien memungkinkan, ia dianjurkan untuk mencuci alat kelamin luar dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau rebusan chamomile dalam 2-3 hari setelah kateterisasi..

Terkadang ada kalanya manipulasi ini harus dilakukan secara sistematis atau meninggalkan alat tersebut di organ kemih untuk waktu tertentu. Wanita, tidak seperti pria, biasanya dengan mudah mentolerir beberapa jam selang urologi di uretra; komplikasi dari prosedur ini lebih sedikit.

Pengalihan urin jangka panjang dilakukan dengan menggunakan kateter balon Foley.

Setelah perangkat berada di dalam kandung kemih, cairan disuntikkan ke dalam balon dan, jika diindikasikan, organ dicuci dengan larutan antiseptik (kalium permanganat 0,3: 1000 atau Rivanol 1: 1000).

Kateter fleksibel dipasang dengan pita perekat di paha pasien dan dibiarkan di kandung kemih. Setelah 5-6 hari, itu dikeluarkan dan, jika perlu, yang baru diperkenalkan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Karena kesederhanaan melakukan manipulasi untuk wanita, praktis tidak memiliki konsekuensi negatif. Kadang-kadang selama pemasangan kateter, kejang atau kerusakan uretra dapat terjadi, disertai dengan pendarahan.

Dalam kasus ini, prosedur harus segera dihentikan. Biasanya, ini terjadi dengan striktur (penyempitan sikatrikial) pada saluran kemih bagian bawah, yang jauh lebih jarang terjadi pada jenis kelamin yang lebih adil daripada pada pria..

Jika sterilitas instrumen dan tangan perawat tidak mencukupi, patogen dapat masuk ke saluran kemih. Konsekuensinya adalah sistitis akut..

Komplikasi lain yang jarang terjadi pada pasien wanita adalah apa yang disebut demam uretra, yang diekspresikan dengan menggigil dan suhu melonjak. Kondisi ini diobati dengan antibiotik dan obat antipiretik..

Saya mengenal prosedur ini secara langsung - saya tahu dari pengalaman saya sendiri apa itu kateterisasi kandung kemih. Itu dilakukan pada saya setelah kelahiran yang rumit tepat di meja persalinan. Diperlukan untuk menilai fungsi ginjal.

Saya hanya bisa mengatakan satu hal: setelah 14 jam kontraksi dan penjahitan air mata jangka panjang, saya tidak perlu mengeluarkan biaya apa pun untuk bertahan dari pemasangan kateter logam ke dalam kandung kemih. Saya bahkan tidak merasakan ini dan tidak segera menyadari bahwa ada alat yang dingin di uretra saya..

Saya berbaring dengan kateter di kandung kemih selama sekitar satu jam, setelah itu dokter mengeluarkannya dengan aman dan mengatakan bahwa urin sedang dikeluarkan, yang berarti semuanya akan baik-baik saja. Seandainya prosedur ini terjadi di lain waktu, mungkin saya tidak akan menyukainya, tetapi segera setelah melahirkan saya hampir tidak merasakannya.

Menempatkan kateter ke dalam kandung kemih bukanlah manipulasi yang paling menyenangkan bagi wanita, tetapi Anda tidak perlu takut akan hal itu. Dengan tindakan terampil dan terkoordinasi dari tangan seorang pekerja medis, itu tidak akan membuat Anda sedikit tidak nyaman.

Prosedur ini diperlukan untuk pengenalan dan pengobatan berbagai penyakit pada sistem saluran kemih secara tepat waktu..

Bagi wanita, ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan pengenalan alat ke dalam kandung kemih mereka pada sebagian besar kasus tidak menyebabkan kesulitan khusus bagi petugas medis..

Kateterisasi pada wanita: tentang perlunya prosedur dan teknik pelaksanaannya

Ahli urologi dan dokter kandungan sangat sering mengirim pasiennya untuk menjalani prosedur seperti kateterisasi.

Selama manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra wanita di mana urin mengalir keluar atau obat khusus disuntikkan..

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diresepkan untuk berbagai indikasi. Pada saat yang sama, hanya spesialis berpengalaman yang harus selalu melakukan prosedur seperti itu, karena jika kateter tidak dimasukkan dengan benar, uretra dan saluran kemih dapat dengan mudah terluka.

Indikasi prosedur

Paling sering, wanita dirujuk untuk kateterisasi dalam kasus berikut:

  • untuk mengumpulkan urin untuk analisis (tidak seperti pengumpulan urin pagi yang biasa dalam wadah, metode pengumpulan urin ini memungkinkan untuk mendapatkan bahan biologis yang lebih bersih untuk penelitian tanpa kotoran);
  • untuk mengisi kandung kemih dengan obat-obatan untuk pengobatan berbagai penyakit pada sistem kemih;
  • untuk mencuci dan mendisinfeksi saluran kemih (kateterisasi akan membantu menghilangkan nanah, pasir, batu kecil yang dihancurkan, dll dari organ);
  • untuk mempelajari volume sisa urin yang mengisi kandung kemih;
  • mengosongkan atau mengisi organ panggul sebelum melakukan pemeriksaan rontgen (selama diagnosa, kandung kemih harus dikosongkan atau diisi dengan zat kontras khusus, yang bila di rontgen akan menodai organ dan jaringan dalam, sehingga dokter bisa mendapatkan gambaran yang lebih akurat tentang keadaan saluran kemih);
  • untuk mengeluarkan urin jika tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (retensi urin, gangguan buang air kecil yang normal atau akut, dll.)

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lembut pada wanita dilakukan selama operasi pada organ dalam dengan anestesi lokal atau umum. Selain itu, kateter di kandung kemih dipasang untuk orang yang lumpuh, pasien yang tidak bisa bergerak, koma, dll..

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada wanita

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita, tentu saja sangat berbeda..

Memasukkan kateter ke dalam uretra wanita tidak akan menyebabkan kesulitan berarti bagi dokter atau perawat berpengalaman.

Karena fakta bahwa wanita memiliki uretra pendek, pemasangan kateter dan salurannya melalui saluran kemih sangat cepat dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan rasa sakit..

Teknik kateterisasi kandung kemih yang benar pada wanita adalah sebagai berikut:

  • pasien berbaring di kursi atau sofa khusus, menekuk lututnya dan menyebarkannya ke samping, popok steril ditempatkan di bawah pahanya, dan wadah steril untuk mengumpulkan urin dipasang di dekatnya (alat kelamin luar harus dicuci sebelumnya);
  • dokter, yang tangannya dikenakan sarung tangan karet steril, dengan lembut mendorong labia wanita tersebut dan memproses jalan masuk ke uretra dengan larutan desinfektan furacilin (saat memproses, gerakan tangan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • setelah perawatan antiseptik, dokter harus mengambil kateter steril dengan pinset, membasahi ujungnya dengan petroleum jelly atau gliserin, lalu memasukkannya ke dalam uretra wanita sekitar 4-5 cm dengan gerakan melingkar ringan, ujung kateter yang lain harus diturunkan ke dalam wadah untuk menerima urin;
  • jika seluruh prosedur dilakukan dengan benar, dan kateter dimasukkan sepenuhnya ke dalam kandung kemih, urin akan mengalir ke kolektor urin;
  • jika tujuan kateterisasi adalah untuk mengumpulkan urin, maka saat mengisi kolektor urin, kateter harus dikeluarkan, dan urin harus dituangkan ke dalam tabung atau wadah steril dengan skala yang menunjukkan volume cairan;
  • jika perlu, bilas atau isi kandung kemih melalui kateter, sediaan yang telah disiapkan sebelumnya disuntikkan ke saluran kemih, setelah itu perangkat dikeluarkan dari uretra;
  • setelah mengosongkan kandung kemih dengan retensi urin, kateter juga harus dikeluarkan dari uretra;
  • kateter harus dilepas dengan gerakan melingkar yang halus, setelah dilepas, uretra harus dirawat kembali dengan furacilin, dan perineum harus dibersihkan dengan serbet;
  • Cara terbaik adalah melepas kateter dari uretra bila masih ada sedikit cairan yang tersisa di kandung kemih. sisa urin harus membilas saluran kemih setelah pengangkatan kateter.

Setelah kateterisasi, dokter harus menempatkan semua instrumen yang digunakan dalam larutan disinfektan, penggunaan ulang perangkat yang tidak dirawat tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut standar medis, saat melakukan kateterisasi pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis pakai berikut:

  • kateter lunak steril dengan berbagai ukuran;
  • pinset;
  • pengumpul urin;
  • nampan untuk alat bekas;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntik sekali pakai (untuk pemberian larutan obat);
  • sarung tangan medis;
  • kain minyak;
  • furacilin dalam bentuk larutan;
  • gliserin atau parafin cair.

Konsekuensi dan komplikasi prosedur

Dengan pilihan ukuran kateter yang salah, pemasangannya yang tajam atau tidak mematuhi aturan dalam tubuh wanita, komplikasi serius dapat muncul..

Ada dua konsekuensi paling umum yang muncul setelah kateterisasi:

  • kerusakan pada dinding uretra dan kandung kemih itu sendiri (dari luka ringan hingga pecah);
  • masuknya infeksi ke saluran kemih dan, akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit serupa lainnya.

Dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan dan nyeri di perut bagian bawah yang muncul setelah kateterisasi, seorang wanita harus segera mencari bantuan medis..

Kateterisasi adalah prosedur penting dan berguna yang memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan penyakit tertentu. Agar manipulasi berhasil dan tidak menimbulkan komplikasi, wanita perlu mempercayakan kesehatannya hanya kepada dokter spesialis yang berkualifikasi..



Artikel Berikutnya
Alami dan ampuh: tentang keefektifan Canephron dalam sistitis