Kateter kemih


Saat ini, kateter urin digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati patologi tertentu dari sistem kemih..

Inti dari prosedur semacam itu adalah pengenalan melalui uretra atau melalui dinding perut dari tabung khusus, yang digunakan untuk mengangkut obat ke dalam tubuh pasien, membilas organ dalam itu sendiri, atau mengeluarkan air seni. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih hanya jika tidak ada metode pengobatan lain atau deteksi berbagai patologi. Hal ini disebabkan oleh adanya komplikasi yang terjadi secara berkala dengan prosedur ini.

Mengapa mereka menempatkan

Kateterisasi kandung kemih digunakan sebagai salah satu metode diagnostik dalam situasi berikut:

Seringkali, kateter buang air kecil dipasang pada pasien yang sedang koma atau bagi orang-orang yang mengalami kesulitan tertentu dalam proses buang air kecil alami (buang air kecil menyakitkan).

Klasifikasi kateter dilakukan berdasarkan beberapa faktor sekaligus, mulai dari bahan pembuatan dan diakhiri dengan jumlah saluran yang dibutuhkan untuk mencapai tugas terapeutik atau diagnostik yang ditetapkan. Selain itu, perangkat semacam itu biasanya dibagi menjadi pria dan wanita. Yang terakhir, sebagai aturan, lebih pendek - panjangnya 12-15 cm, dan dirancang untuk uretra lurus yang lebar.

Pada saat yang sama, kateter untuk separuh manusia yang lebih kuat memiliki panjang sekitar 30 cm, yang disebabkan oleh kekhasan struktur fisiologis: uretra pada pria lebih sempit dan melengkung.

  • Elastis (terbuat dari karet).
  • Lembut (terbuat dari kain lateks atau silikon).
  • Kaku (logam atau plastik).
  • Berdasarkan lamanya waktu pemasangan kateter di tubuh pasien dapat berupa:
  • Permanen (ditempatkan dalam waktu lama).
  • Sekali pakai.

Dengan nama organ pengantar, produk tersebut adalah:

  • Uretra.
  • Ureter.
  • Stent kandung kemih.
  • Instrumen untuk pelvis ginjal.

Berdasarkan lokalisasi, kateter biasanya dibagi menjadi:

  • Internal, yang ditandai dengan letak yang lengkap di tubuh pasien.
  • Eksternal, salah satu ujungnya padam.
  • Kateter dibedakan berdasarkan jumlah saluran yang dibutuhkan untuk:
  • Saluran tunggal.
  • Dua saluran.
  • Tiga saluran.

Perangkat drainase juga diklasifikasikan menurut fitur desainnya:

Kateter Robinson, adalah versi lurus. Perangkat ini digunakan, sebagai aturan, untuk pengumpulan urin manusia jangka pendek dan tidak rumit.

Kateter Thiemann memiliki ujung melengkung yang kaku yang memfasilitasi jalan ke kandung kemih. Kateter serupa digunakan untuk patologi seperti stenosis uretra atau untuk invasi yang rumit.

Kateter Pezzer digunakan lebih jarang dibandingkan semua jenis perangkat lainnya. Paling sering digunakan untuk drainase sistostomi.

Kateter Foley adalah alat fleksibel yang memiliki balon khusus yang berisi cairan steril.

Semua jenis kateter kandung kemih memiliki proporsinya masing-masing. Faktor ini memungkinkan Anda untuk memilih dengan tepat perangkat drainase yang paling cocok untuk pasien berdasarkan karakteristiknya masing-masing. Selain itu, ada sistem drainase yang berbeda dalam metode invasi: beberapa pasien dapat masuk dan keluar sendiri di rumah, sementara yang lain ditujukan hanya untuk dipasang oleh dokter. Klasifikasi besar teknik dan kateter untuk pengalihan urin memungkinkan Anda menghilangkan patologi, memulihkan buang air kecil, atau melakukan prosedur diagnostik dengan kemungkinan komplikasi minimum untuk pria dan wanita.

Kateter yang tinggal

Kateter pengalihan urin lunak yang menetap adalah tabung drainase yang terhubung langsung ke kantong drainase. Yang terakhir bisa dari dua jenis:

  1. Tas besar yang digunakan khusus untuk pasien yang terbaring di tempat tidur atau pada malam hari.
  2. Tas kecil yang dipasang di kaki pasien dan tidak terlihat oleh orang lain di bawah celana panjang atau rok. Jenis kantong drainase ini digunakan sepanjang hari, dan isinya mudah dikosongkan di kamar kecil..

Dengan penggunaan kateter secara terus menerus, kebersihan pribadi memainkan peran yang sangat penting. Untuk mencegah patogen masuk ke kateter atau uretra, setiap hari pasien perlu mencuci bukaan luar uretra dengan sabun. Jika terjadi rasa tidak nyaman atau perasaan saluran kateter tersumbat, maka harus diganti dengan yang baru. Dalam beberapa kasus, itu cukup untuk menyiram tabung drainase dengan larutan khusus. Mengikuti daftar periksa ini akan membantu Anda menghindari berbagai komplikasi seperti bernanah.

Kateter suprapubik

Kateter kandung kemih suprapubik adalah tabung karet fleksibel yang dimasukkan ke dalam lubang di dinding perut. Penggunaan desain ini disebabkan oleh adanya reaksi infeksi, gangguan kerusakan yang disebabkan oleh trauma atau intervensi bedah pada jaringan kandung kemih, yang mencegah pengosongan pasien sepenuhnya. Paling sering, kateter suprapubik digunakan dalam kasus penyakit seseorang dengan patologi seperti diabetes mellitus, sistokel, pembesaran prostat, atau penyakit sumsum tulang belakang. Dalam beberapa kasus, jenis pengalihan urin ini dilakukan untuk waktu yang lama. Hanya dokter yang dapat dengan benar memasukkan atau mengeluarkan kateter ke dalam kandung kemih yang melewati perut.

Kateter jangka pendek

Penyisipan kateter lunak atau kateter urin yang kaku juga dapat disebabkan oleh aliran keluar cairan dari kandung kemih satu kali..

Perawatan kateter

Jika pasien telah dipasangi tabung drainase untuk waktu yang lama, maka harus dirawat dengan hati-hati. Algoritma untuk merawat kateter urin terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Kulit di sekitar tabung drainase harus dicuci secara teratur dengan sabun dan air atau larutan kalium permanganat yang lemah.
  2. Setelah itu, permukaan yang sudah bersih harus dikeringkan dan salep yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat harus dioleskan..
  3. Setiap 6-8 jam, wadah urin harus dikosongkan.
  4. Katup dan rongga dalam kantung urin harus dibilas secara teratur dan dirawat dengan larutan klorin.
  5. Setelah setiap pengosongan, alat kelamin harus dicuci bersih untuk mencegah perkembangan infeksi..
  6. Rongga tabung drainase harus dijaga kebersihannya. Jika tersumbat dengan berbagai inklusi - pelepasan dan pembersihan atau segera diganti.
  7. Penggantian kateter dilakukan secara eksklusif dalam kondisi steril dan, sebagai aturan, oleh dokter yang merawat.
  8. Secara berkala, kandung kemih itu sendiri harus dibilas dengan larutan antiseptik atau desinfektan..
  9. Dan juga, pasien harus terus-menerus memantau lokasi kantong urin di bawah level penis, dan juga agar tabung drainase tidak bengkok atau pecah..

Instruksi ini telah disusun dengan hanya satu tujuan - untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Prinsip-prinsip ini tidak bisa diabaikan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Penempatan kateter dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • di hadapan kerusakan pada jaringan saluran kemih bagian bawah,
  • untuk luka di daerah panggul, dimana penggunaan kateter dapat menyebabkan terbentuknya hematoma di daerah selangkangan,
  • untuk cedera lain, seperti penis retak atau saluran uretra pecah,
  • ketika tumor atau abses kelenjar prostat terdeteksi,
  • dengan radang testis dan pelengkap mereka,
  • di hadapan reaksi inflamasi akut di tubuh pasien.

Paling sering, pemasangan kateter tidak sulit, tetapi masih ada beberapa komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki masalah berikut:

  • perforasi uretra,
  • hipotensi,
  • paraphimosis,
  • perkembangan sistitis, uretritis, karbunculosis dan proses inflamasi lainnya dalam sistem kemih,
  • sepsis,
  • munculnya gumpalan darah di urin,
  • cedera jaringan dan kulit.

Perlu dicatat bahwa perlu membiasakan diri dengan kateter yang dipasang. Pada awalnya, setiap pasien, tidak peduli apakah itu laki-laki atau perempuan, mengalami perasaan tidak nyaman dan sensasi benda asing di dalam tubuh, namun, dalam kasus di mana penggunaan kateter diperlukan, kualitas hidup tidak akan hilang bahkan setelah pemasangan desain ini. Dalam hal ini, perawatan yang tepat dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang merawat sangat penting..

Kateterisasi kandung kemih pada pria

Kateterisasi kandung kemih adalah pemasangan alat kesehatan khusus yang memungkinkan urine mengalir langsung ke rongga organ yang ditentukan. Tindakan tersebut diterapkan dalam kasus-kasus di mana opsi buang air kecil sendiri seseorang dikecualikan - tidak mungkin karena berbagai faktor atau tidak dapat diterima menurut algoritma manipulasi tertentu. Jika pada wanita prosedur ini dapat dilakukan oleh perawat dan dokter, maka hanya spesialis dengan pendidikan tinggi dan yang mengetahui praktik yang relevan dengan sempurna yang dapat menggunakan kateter (terutama yang terbuat dari logam, dan bukan yang fleksibel)..

Kateterisasi kandung kemih pada pria untuk pengangkatan urin.

Indikasi

Kateter yang digunakan dalam praktik urologi bersifat fleksibel (karet, silikon) dan logam. Produk silikon dipasang di organ saluran kemih jika diperlukan untuk memastikan aliran urin keluar dalam waktu lama (selama dan setelah operasi, ketika seorang pria tidak dapat bangun dari tempat tidur untuk buang air kecil sendiri). Perangkat logam hanya digunakan untuk manipulasi satu langkah - tidak dipasang untuk waktu yang lama.

Indikasi utama kateterisasi adalah retensi urin akut..

Dalam setiap kasus, kateter digunakan saat pasien memiliki:

  • retensi urin akut (lebih sering - dengan adenoma prostat);
  • ada kebutuhan untuk menyumbangkan urin untuk penelitian bakteriologis atau penelitian lain selanjutnya;
  • komplikasi akibat proses infeksi yang ada.

Pelanggaran aliran keluar urin, yang penuh dengan perkembangan penyakit gembur-gembur pada ginjal, terjadi sebagai akibat dari alasan berikut:

  • adenoma yang dihasilkan dari kelenjar prostat;
  • stenosis uretra (kondisi patologis di mana lumen uretra menyempit);
  • adanya kalkulus di dalam uretra (jarang);
  • glomerulonefritis (proses inflamasi yang melibatkan sistem glomerular ginjal);
  • penyumbatan uretra karena proses tumor;
  • tuberkulosis pada jaringan ginjal dan organ sistem kemih.

Juga, penggunaan kateter diperlukan untuk memasukkan obat langsung ke rongga kandung kemih: kateter, mengatasi uretra, mencapai rongga kandung kemih. Obat (biasanya antibiotik atau larutan desinfektan) disuntikkan ke dalam tabung fleksibel, yang sebelumnya dipasang ke kateter, untuk membersihkan organ, secara bertahap menghilangkan peradangan pada jaringannya..

Kateter jangka panjang (silikon) dipasang untuk jangka waktu tidak lebih dari 5 hari. Jika kondisi pasien masih tidak memungkinkan untuk buang air kecil sendiri, kateter diganti (untuk menghindari perkembangan proses inflamasi).

Algoritma untuk kateterisasi

Saat melakukan prosedur, penting untuk mengamati rezim sterilitas di kantor. Oleh karena itu, para staf bekerja dengan menggunakan masker dan sarung tangan sekali pakai. Ada algoritma khusus untuk kateterisasi kandung kemih. Semua tindakan perlu dilakukan hanya setelah persiapan psikologis pasien, klarifikasi fitur dan urutan tahapan, serta sensasi yang akan ia catat selama prosedur..

  1. Pasien diundang ke ruang ganti, di mana dia ditempatkan di atas meja yang terletak di sini dengan popok dan kain minyak yang telah diletakkan sebelumnya.
  2. Setelah melepas celana dalamnya dan hanya mengenakan kemeja operasi khusus (atau sekali pakai), pria itu berbaring telentang, dengan kaki ditekuk dan terbuka lebar. Saat ini, perawat sudah mendapatkan semua alat dan perlengkapan yang diperlukan..
  3. Sebelum memasukkan kateter, dokter dengan hati-hati merawat organ genital pasien dengan larutan antiseptik, menggunakan tisu dan penjepit untuk ini. Tahap ini diperlukan untuk menghilangkan patogen dari permukaan selaput lendir organ genital, sehingga, bersama dengan kateter, mereka tidak pindah ke kandung kemih, menyebabkan peradangan..
  4. Dokter kemudian melumasi permukaan instrumen dengan gliserin (untuk memastikan meluncur) dan dengan hati-hati memasukkan kateter agar tidak merusak struktur internal. Uretra pria memiliki struktur khusus, dan dokter, dengan menggunakan instrumen tersebut, harus mengatasi dua tikungan fisiologis. Jika Anda menerapkan kekuatan pada tahap ini, cedera tidak dapat dihindari. Karena itu, dokter melakukan prosedur dengan sangat hati-hati. Keberhasilan intervensi ditentukan oleh munculnya urin di kateter.
  5. Jika tujuan utamanya adalah mengeluarkan urin, baki yang sudah disiapkan diganti dan diisi sampai kandung kemih benar-benar kosong. Untuk memastikan organ benar-benar kosong, dokter menekan area suprapubik.
  6. Jika tujuan dari prosedur ini adalah untuk memberikan obat, staf akan menggunakan jarum suntik dan kateter karet. Obat disuntikkan melalui tube ke dalam kandung kemih, kemudian lumen adaptor ditutup dengan penjepit agar obat yang disuntikkan tidak mengalir kembali.

Kemungkinan komplikasi

Potensi komplikasi yang dapat terjadi dengan kateterisasi kandung kemih pada pria terkait dengan ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis, serta penanganan kateter yang tidak tepat..

  1. Sistitis, pielonefritis, uretritis - proses inflamasi dapat didahului dengan kebersihan organ genital yang tidak memadai sebelum pemasangan kateter.
  2. Kerusakan pada struktur internal penis, uretra, kandung kemih.

Selain itu, komplikasi muncul dalam kasus di mana diagnosis awal dibuat dengan tidak benar atau kateter yang kaku tidak dimasukkan dengan benar.

Peradangan saluran kemih (uretra) merupakan kontraindikasi kateterisasi kandung kemih.

Kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih tidak boleh dilakukan jika pasien:

  • uretritis akut (termasuk tipe gonore);
  • kerusakan pada struktur uretra atau kecurigaannya;
  • jika sfingter (katup fisiologis) berkontraksi.

Di akhir prosedur, pasien dipindahkan ke bangsal, dan sampel urin yang diambil dikirim ke laboratorium.

Bagaimana cara memasang kateter urin dan mengapa Anda tidak dapat melakukannya sendiri

Memasukkan kateter buang air kecil adalah prosedur medis yang membantu mempermudah buang air kecil. Itu juga digunakan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit. Penting untuk memasang kateter dengan benar untuk menghindari infeksi ke saluran kemih..

Fitur pemasangan kateter

Prosedur ini secara signifikan membantu menghindari banyak masalah buang air kecil pada pasien, meskipun pemasangan kateter merupakan proses yang tidak menyenangkan. Pemasangan harus dilakukan oleh seorang profesional medis dengan pengalaman, karena ini adalah tugas yang agak rumit yang membutuhkan keterampilan dan praktik.

Ada perbedaan tertentu dalam menghubungkan perangkat untuk pria dan wanita. Pemasangan kateter urin membutuhkan kemandulan total, sehingga prosedurnya dilakukan dengan menggunakan kit sekali pakai. Dengan menghubungkan perangkat ke kandung kemih, cairan dapat terus mengalir ke kantong penampung urin. Terlepas dari kesamaan prinsip pemasangan kateter, prosesnya sedikit lebih sulit pada pria daripada wanita..

Penempatan kateter pada pria

Sebelum kateterisasi dilakukan, dokter dan pasien harus mempersiapkan prosedurnya. Penyedia layanan kesehatan harus mencuci tangan dalam tiga langkah dan memakai sarung tangan sekali pakai yang baru. Setelah itu, ia menyiapkan peralatan yang diperlukan yang telah disterilkan sebelumnya. Proses instalasi berlangsung dalam urutan berikut:

  1. Pasien perlu rileks dan mengambil posisi horizontal.
  2. Spesialis harus mendisinfeksi tempat perangkat akan dihubungkan.
  3. Sebelum melakukan prosedur, perlu melumasi situs koneksi dengan gel khusus atau petroleum jelly untuk mengurangi rasa sakit pada pasien..
  4. Memeriksa kekencangan perangkat dengan jarum suntik merupakan prasyarat untuk pemasangan.
  5. Menghubungkan perangkat. Untuk ini, penis pasien diarahkan tegak lurus ke tubuh, dan kateter dimasukkan ke dalam uretra. Perangkat dipasang dengan benar jika urin muncul di dalam tabung. Kemudian balon fiksasi diisi dan kulup dimasukkan.
  6. Kateter terhubung ke kantong urin.

Keberangkatan dibayar secara terpisah - 300 rubel

Telepon kapan saja sepanjang hari:

Sangat penting untuk melakukan semua manipulasi dengan hati-hati. Ini akan membantu pasien menghindari sensasi nyeri akut. Profesional perawatan kesehatan bertanggung jawab untuk menjaga kebersihan kateter dan tempat pemasangannya. Kosongkan kantong penampung urine setiap 8 jam.

Penempatan kateter pada wanita

Jika seorang wanita membutuhkan kateterisasi kandung kemih, prosedurnya tidak terlalu menyakitkan dan sulit, tunduk pada semua aturan. Untuk menghubungkan perangkat, lakukan sebagai berikut:

  1. Karena kekhasan sistem reproduksi wanita, semua prosedur kebersihan harus dilakukan dengan kualitas tinggi..
  2. Pasien berbaring telentang dan melebarkan kakinya lebar-lebar.
  3. Karyawan harus membersihkan uretra dengan larutan disinfektan khusus.
  4. Masuknya petroleum jelly atau gel ke dalam uretra.
  5. Setelah memeriksa kekencangan balon, kateter dimasukkan 10-12 cm Urine akan muncul, yang akan mengkonfirmasi kebenaran prosedur..
  6. Menghubungkan paket koleksi ke seluruh sistem.

Setelah menyelesaikan prosedur, Anda harus memeriksa integritas seluruh sistem, dan kemudian secara berkala terus memantau pengoperasian kateter..

Perawatan kateter: mengapa Anda tidak dapat melakukan instalasi sendiri

Proses pemasangan kateter biasanya tidak memakan banyak waktu, dan berkat jenisnya yang beragam, Anda dapat memilih opsi yang tepat dan secara praktis menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan. Dokter dengan tegas melarang membuat manipulasi sendiri, karena proses pemasangan kateter membutuhkan pengetahuan dan keterampilan. Jika tidak terhubung dengan benar, ada kemungkinan besar terjadi kerusakan pada uretra, serta kemungkinan infeksi di tubuh..

Kateter harus dipantau dan dirawat secara teratur. Dianjurkan untuk mencuci situs instalasi dengan sabun dan air 2 kali sehari. Ini dilakukan untuk mencegah infeksi dan iritasi. Anda juga harus mengikuti beberapa aturan:

  1. Jangan biarkan paket terisi penuh. Itu dapat membengkokkan dan mengganggu seluruh sistem..
  2. Saat memasang perangkat untuk orang yang dapat bergerak mandiri, kateter harus dipasang di bawah kandung kemih (paling sering ke paha).
  3. Disarankan untuk mengosongkan kantong penampung urin jika sudah lebih dari setengahnya.

Keberangkatan dibayar secara terpisah - 300 rubel

Telepon kapan saja sepanjang hari:

Semua tindakan ini akan membantu pasien dengan masalah buang air kecil dan melindunginya dari konsekuensi yang tidak diinginkan..

Kapan pemasangan kateter diperlukan dan apa kontraindikasinya

Dokter mencatat bahwa pemasangan kateter harus dilakukan hanya jika pasien tidak memiliki kontraindikasi. Indikasi utama manipulasi ini adalah:

  1. Tujuan diagnostik ketika spesialis perlu membuat diagnosis dan menentukan jalannya pengobatan. Dalam hal ini, tes urine menunjukkan hasil yang paling akurat..
  2. Penyakit kandung kemih, di mana perlu menggunakan obat untuk irigasi dan membersihkannya dari gumpalan darah.
  3. Perawatan darurat dalam kasus di mana buang air kecil biasa tidak mungkin dilakukan. Ini paling sering terjadi pada kasus paresis atau prostat adenoma pada pria.

Pemasangan kateter sangat dilarang dalam situasi berikut:

  • sakit parah di saluran uretra;
  • anuria;
  • adanya infeksi di uretra.

Jika kateter tidak terpasang dengan benar, pasien dapat mengalami beberapa komplikasi, di antaranya:

  • terjadinya perdarahan terbuka;
  • infeksi;
  • perforasi dinding;
  • sistitis;
  • uretritis.

Paling sering, komplikasi terjadi setelah upaya pelekatan diri, yang secara signifikan memperburuk masalah bagi pasien. Jika perlu, spesialis dapat datang untuk menelepon dan mengganti kateter urin di rumah. Anda tidak boleh mempertaruhkan kesehatan Anda sendiri atau orang yang Anda cintai. Cari bantuan hanya dari personel yang berkualifikasi.

Apa itu kateter Foley dan kapan harus memasangnya

Kateter Foley dianggap sebagai salah satu alat buang air kecil yang paling umum. Perangkat ini digunakan secara efektif dalam kasus berikut:

  • diagnosis penyakit;
  • stimulasi persalinan;
  • manipulasi pra operasi;
  • retensi urin.

Efektivitas untuk masalah saluran kencing adalah begitu tersambung, urin mulai mengalir ke kantong penampung segera setelah perangkat dipasang. Pemasangan kateter Foley sangat sering diresepkan untuk pasien yang harus menggunakan alat dalam waktu lama..

Kateter Foley dibedakan menjadi 2 jenis sesuai dengan bahan pembuatannya: silikon dan lateks. Mereka juga memproduksi kateter silikon berlapis perak untuk mencegah perkembangan infeksi. Secara desain, kateter Foley memiliki 2 arah dan 3 arah. Pada versi pertama, ada saluran untuk drainase urin dan pengisian balon. 3 cara memiliki saluran tambahan untuk mengelola obat dan dianggap lebih populer di kalangan pasien.

Selain itu, kateter Foley dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Pria. Panjangnya mencapai 40 cm, karena uretra lebih panjang dari pada wanita.
  2. Kateter Foley model wanita berukuran 26 cm karena panjang saluran yang jauh lebih pendek.
  3. Alat pediatrik dilengkapi dengan stilet 28 cm untuk dimasukkan ke dalam uretra anak.

Bagaimana memilih kateter Foley yang tepat

Untuk memilih kateter Foley yang tepat untuk pasien, pertama-tama, Anda harus mendengarkan rekomendasi dari dokter yang merawat. Penting juga untuk mempertimbangkan jumlah waktu yang dibutuhkan perangkat. Faktor utama untuk memilih kateter Foley adalah:

  • ukuran perangkat;
  • usia orang tersebut;
  • pengangkatan kateter.

Hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan jenis kateter dengan benar. Dengan pemilihan sendiri, Anda dapat membuat kesalahan dalam penghitungan ukuran, dan perangkat tidak akan muat.

Kesimpulan

Penempatan kateter buang air kecil tidak menyenangkan, tetapi sangat sering menjadi wajib. Untuk keselamatan pasien, pemilihan dan pemasangan perangkat harus dipercaya secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi. Jika orang tersebut tidak dapat diangkut, lebih baik hubungi staf medis di rumah. Layanan ini akan jauh lebih murah daripada biaya pengobatan komplikasi setelah pemasangan kateter urin yang tidak benar.

Kateterisasi kandung kemih pada pria: prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih adalah salah satu prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling umum digunakan dalam praktik urologi. Kateterisasi dilakukan jika terjadi kesulitan dalam mengeluarkan urin melalui uretra atau untuk mengontrol keluaran urin selama intervensi bedah. Pada pria, prosedur ini memiliki sejumlah ciri karena struktur anatomi saluran kemih..

  • 1. Fitur kateterisasi pada pria
  • 2. Indikasi
  • 3. Kontraindikasi
  • 4. Peralatan yang diperlukan untuk prosedur
  • 5. Algoritma kateterisasi pada pria

1 Fitur kateterisasi pada pria

Kateterisasi pada urologi adalah prosedur memasukkan kateter ke dalam rongga kandung kemih melalui saluran uretra, yang berfungsi untuk memperlancar ekskresi urin. Teknik penempatan kateter dilakukan retrograde - ke arah yang berlawanan dengan aliran fisiologis urin.

Manipulasi ini bisa berupa:

  1. 1. Jangka pendek, atau periodik. Itu ditempatkan untuk waktu yang singkat untuk aliran keluar urin, itu dikeluarkan setelah tujuan medis tercapai. Ini digunakan untuk mengosongkan atau mencuci rongga kandung kemih, selama intervensi bedah, untuk pemberian obat, pengambilan urin untuk penelitian, dll..
  2. 2. Jangka panjang. Itu dilakukan hingga 5-7 hari (jenis kateter khusus dapat dipasang untuk waktu yang lebih lama). Setelah selang dimasukkan ke dalam kandung kemih, kateter disambungkan ke kantong penampung urin, yang dipasang di tubuh pasien. Metode ini digunakan untuk memfasilitasi tindakan buang air kecil pada penyakit kronis pada sistem urogenital, menyebabkan obstruksi berkepanjangan..

Sejumlah kesulitan saat memasang kateter menentukan fitur anatomi saluran genitourinari pada pria:

  1. 1. Panjang uretra. Rata-rata, jarak dari bukaan luar uretra ke sfingter kandung kemih adalah 16-22 cm (pada wanita hanya 3-5 cm).
  2. 2. Diameter uretra. Untuk pria, jarak bebas jauh lebih sempit daripada wanita, dan 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Adanya kontraksi fisiologis. Uretra menjadi lebih sempit di area bukaan eksternal dan internal, di bagian membran kanal.
  4. 4. Adanya tikungan. Pada bidang sagital, uretra pada pria memiliki lekukan atas dan bawah, yang meluruskan saat urine dan sperma keluar, dan kateter dimasukkan.

Karena saluran uretra melewati prostat, diafragma urogenital, dan substansi spons pada penis, kelainan pada struktur ini dapat menyebabkan retensi urin..

Jenis kateter kemih dan fitur penggunaannya

Kateter urologi adalah alat khusus berbentuk tabung lurus atau melengkung yang digunakan untuk mengalirkan dan mengumpulkan urin jika terjadi masalah pada sistem kemih atau setelah operasi. Alat ini juga dapat digunakan sebagai metode pengobatan inkontinensia atau retensi urin. Dalam pengobatan, beberapa jenis produk diketahui, yang masing-masing harus digunakan dalam pengembangan patologi tertentu..

Deskripsi manipulasi

Kateterisasi adalah penempatan mekanisme khusus ke dalam kandung kemih pasien untuk mengalirkan urin. Cara ini diperlukan jika pasien tidak bisa buang air kecil sendiri. Selain itu, obat-obatan diberikan melalui tabung serupa. Prosedur ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jika dilakukan dengan tidak benar, risiko cedera saluran kemih meningkat. Itu sebabnya manipulasi harus dilakukan di institusi medis oleh spesialis yang ketat..

Jenis kateter

Tergantung pada diagnosisnya, kateter dapat dimasukkan ke dalam ureter, uretra, kandung kemih, atau pelvis ginjal. Panjang alat untuk wanita bervariasi antara 12 - 15 cm, untuk pria rata-rata 30 cm, tabung bisa di dalam atau di luar. Logam atau plastik, polimer sintetis, silikon dan lateks digunakan sebagai bahan untuk pembuatan perangkat. Kateter urin dapat dimasukkan sekali dalam keadaan darurat atau secara teratur untuk patologi kronis.

Paling sering, spesialis menggunakan jenis kateter berikut:

  1. Foley. Ini adalah mekanisme yang dipasang untuk jangka waktu yang lama. Terdiri dari satu tabung dengan satu ujung buntu dan dua lubang. Penting untuk menghilangkan akumulasi urin dan darah dari organ.
  2. Timann. Digunakan untuk gangguan pada kelenjar prostat.
  3. Nelaton. Ini fitur diameter kecil dan ujung bulat. Adalah perbaikan sementara.
  4. Pizza. Perangkat karet dengan tiga lubang dan ujung. Penting untuk drainase ginjal.

Setiap opsi memiliki pro dan kontra tersendiri. Jika kateterisasi sementara diperlukan, perangkat Nelaton paling cocok. Kateter foley sebaiknya dipilih untuk pipa jangka panjang.

Indikasi untuk

Penempatan kateter kemih direkomendasikan untuk melakukan prosedur terapeutik dan melanggar pengosongan alami kandung kemih. Kateterisasi juga diperlukan untuk mendiagnosis kondisi pasien: agen kontras untuk pemeriksaan sinar-X disuntikkan melalui alat, urin dikumpulkan untuk kultur bakteri, volume cairan di kandung kemih ditentukan. Selain itu, sistem ini digunakan setelah operasi..

Pengenalan kateter ditentukan ketika patologi berikut terdeteksi:

  • tumor di uretra;
  • batu di uretra;
  • penyempitan lumen ureter;
  • BPH;
  • tuberkulosis ginjal;
  • nefritis glomerulus.

Prosedur ini mungkin diperlukan untuk mengairi organ sistem genitourinari dengan obat antibakteri dan obat lain, untuk menghilangkan nanah dan untuk mencegah perkembangan hidronefrosis akibat penyumbatan saluran uretra..

Prosedur

Memasang perangkat melibatkan persiapan peralatan yang diperlukan dan menjalankan prosedur itu sendiri. Kateterisasi harus dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Peralatan

Untuk melakukan manipulasi, spesialis harus menyiapkan bahan dan obat berikut ini terlebih dahulu:

  • kateter kemih;
  • popok;
  • bantalan kapas dan kain kasa steril;
  • sarung tangan medis;
  • pinset;
  • palet;
  • jarum suntik;
  • antiseptik;
  • obat bius;
  • emolien pelumas tabung.

Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan proses manipulasi kepada pasien. Setelah itu, spesialis mendisinfeksi alat kelamin dan mulai memasang perangkat.

Metodologi

Untuk melakukan kateterisasi, perangkat lunak lebih banyak dipilih, karena perangkat keras hanya digunakan dengan konduktivitas yang buruk di saluran kemih. Untuk memasang tabung urologi, pasien harus dibaringkan telentang, sambil diminta menekuk dan merentangkan kakinya ke samping. Di antara tungkai, Anda perlu meletakkan nampan untuk cairan, yang akan menonjol pada akhir manipulasi. Setelah itu, perawat harus merawat alat kelamin dengan larutan antiseptik..

Langkah selanjutnya adalah menginstal perangkat itu sendiri. Oleskan emolien ke ujung kateter, lalu masukkan dengan gerakan memutar. Jika selang masuk ke dalam kandung kemih, akan keluar urine. Tindakan lebih lanjut bergantung pada jenis produk yang dipilih.

Fitur wanita

Lebih mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter daripada pria karena diameter uretra yang lebih pendek dan lebih besar. Untuk melakukan prosedur tersebut, Anda harus mencuci alat kelamin terlebih dahulu. Setelah itu, pasien dibaringkan telentang dengan kaki masuk dan keluar. Petugas kesehatan mulai merawat vulva dengan antiseptik, kemudian melumasi ujung produk dengan minyak dan memasukkannya ke dalam uretra sejauh 5-10 cm. Dalam posisi ini, seorang wanita harus berada setidaknya satu jam.

Jika dilakukan dengan benar, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dan sedikit sensasi terbakar hanya bisa terjadi saat buang air kecil akibat luka ringan pada selaput lendir kandung kemih.

Fitur perilaku pada pria

Awal manipulasi tidak berbeda dengan melakukan prosedur pada wanita: perawatan antiseptik penis dilakukan, ujung perangkat dilumasi dengan minyak. Pasien diminta untuk mengambil posisi serupa. Kemudian perawat mulai memasukkan selang sekitar 6 cm Selama melewati penyempitan saluran, pria harus menarik napas dalam beberapa kali untuk mengendurkan otot polos dan mengurangi ketidaknyamanan. Di akhir manipulasi, urin akan muncul.

Perawatan kateter kemih

Aturan utama dalam perawatan kateter urologi adalah menjaganya tetap bersih. Untuk melakukan ini, pasien harus:

  • melakukan prosedur kebersihan untuk organ genital luar setelah setiap evakuasi;
  • rawat perangkat dengan desinfektan setiap hari;
  • ganti tabung setiap minggu, pindahkan sistem secara berkala;
  • secara teratur memberikan agen antiseptik untuk mencegah perkembangan penyakit menular.

Untuk mengetahui apakah produk telah dipasang dengan benar dan apakah perawatan yang diperlukan disediakan untuk itu, Anda perlu memantau operasinya. Jika semuanya dilakukan dengan benar, kateter tidak akan tersumbat dan akan mengeluarkan urin dengan mantap.

Kemungkinan komplikasi

Manipulasi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi karena pemilihan jenis perangkat yang salah, cedera pada kandung kemih dan infeksi pada tubuh karena ketidakpatuhan terhadap aturan pemasangan sistem..

Jadi, di antara kemungkinan pelanggaran tersebut adalah:

  • perdarahan ganda;
  • sepsis;
  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • paraphimosis;
  • pembentukan fistula di uretra;
  • kerusakan mukosa.

Pemasangan kateter merupakan prosedur yang cukup sering menjadi satu-satunya cara untuk menormalkan kondisi pasien. Sistem tabung khusus membantu tidak hanya mendiagnosis patologi pasien yang ada, tetapi juga ternyata diperlukan dalam pengobatan gangguan ini. Kondisi utama untuk terapi yang berhasil adalah pilihan yang tepat dari jenis produk dan kepatuhan pada algoritme untuk melakukan pemasangannya..

Cara memasang kateter di kandung kemih dengan benar untuk wanita atau pria

Bagaimana prosedurnya

Selama kateterisasi, tabung tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam bukaan eksternal alami pasien. Ini masuk melalui uretra ke dalam rongga organ, di mana urin menumpuk sebelum dikeluarkan dari tubuh.

Klasifikasi

Para ahli membedakan dua jenis proses kateterisasi, yang berbeda dalam periode di mana perangkat yang dimasukkan dapat digunakan..

  1. Untuk waktu yang singkat. Kateter diperlukan untuk pembedahan dan pada periode pasca operasi. Ditambah lagi, dokter menempatkan kateter di kandung kemih untuk pria, wanita, dan anak-anak jika diperlukan untuk memeriksa organ sistem kemih. Itu juga dipasang untuk waktu yang singkat saat memberikan bantuan darurat kepada pasien untuk mengeluarkan urin jika retensi akutnya.
  2. Pemasangan perangkat permanen di kandung kemih (kateter) diperlukan saat mendiagnosis sejumlah penyakit yang ditandai dengan kesulitan buang air kecil atau tidak adanya sama sekali..

Tujuan dan sasaran

Perangkat yang dijelaskan memecahkan banyak masalah, tujuan berikut tercapai:

  • memfasilitasi diagnosis, membuatnya lebih akurat dan andal. Jadi, misalnya, sampel urin yang benar-benar steril dapat diambil;
  • tabung digunakan untuk mengisi rongga kandung kemih dengan zat pewarna yang digunakan untuk prosedur yang disebut urografi retrograde;
  • area aplikasi berikutnya adalah drainase segera jika tidak ada pilihan lain untuk mengosongkan organ ekskresi. Ini akan membantu mencegah patologi yang serius - hidronefrosis, yang dianggap sebagai kondisi yang agak berbahaya, karena selama itu terjadi kerusakan ginjal (pelebaran panggul);
  • membantu dengan baik dalam pengangkutan obat secara langsung. Ini mempercepat saat pengiriman obat ke tempat peradangan;
  • untuk pasien yang sakit kritis dan terbaring di tempat tidur, kateter merupakan elemen dari program perawatan.

Merawat saluran kencing Anda

Aturan penggunaan kateter termasuk sanitasi area kemih yang tepat waktu. Diperlukan untuk memantau aliran bebas urin, karena seringkali pembukaan tabung tersumbat dengan berbagai inklusi.

Penampung urin harus selalu di bawah ketinggian kandung kemih, dikosongkan setiap 7-8 jam. Katup penerima harus dicuci dan dikeringkan secara berkala. Bagian dalam kantong drainase harus dicuci secara berkala dan dirawat dengan pemutih klorin..

Salah satu jenis yang paling umum adalah kateter uretra Foley. Daftar fungsi yang dilakukannya sangat besar dan termasuk pengalihan urin, menghentikan pendarahan, pemberian obat ke sistem kemih dan lain-lain..

Perangkat kateterisasi memiliki beberapa jenis:

  • Kateter urologi foley 2 arah, yaitu dengan dua lubang. Biasanya dipakai dalam waktu lama. Salah satu lubang memiliki ujung yang membulat. Itu disuntikkan langsung ke kandung kemih. Di sisi kedua perangkat, saluran bertanggung jawab atas ekskresi urin dan pemompaan cairan ke dalam kandung kemih;
  • dengan tiga lubang. Disarankan untuk memasang kateter Foley tiga arah jika perlu menyuntikkan obat atau zat kontras;
  • perangkat dengan ujung melengkung (Foley-Timman). Penting untuk pria dengan tumor prostat non-kanker. Dengan perangkat medis semacam itu, kateterisasi pada organ yang terkena dilakukan.

Kateter urologis pria dapat bersifat eksternal (eksternal), diterapkan melalui uretra dan untuk dimasukkan melalui perut (dengan sistostomi pada pria).

Selain klasifikasi menurut karakteristik yang telah dijelaskan, perangkat kateter dibedakan menurut karakteristik lain:

  • jenis bahan tubuh pembuatannya, yaitu, logam atau plastik kaku, atau kateter Foley yang terbuat dari silikon, karet, bahan lateks (lunak);
  • masa kerja mereka (permanen atau sementara, yang dapat digunakan beberapa kali dalam 24 jam);
  • tempat aplikasi (uretra, ureter, kandung kemih, pelvis ginjal dan lain-lain);
  • jenis kelamin pasien yang dimaksudkan kateter, dan tergantung pada kolom tabel ukuran. Pria - lebih panjang - hingga 40 sentimeter. Womens mencapai 15 sentimeter.

Anda juga dapat mencatat klasifikasi kateter berikut, yang berbeda dari perangkat Foley.

  1. Timan. Menampilkan ujung melengkung. Ini memiliki 2 lubang dan satu saluran keluar. Ini digunakan untuk pasien dengan adenoma prostat.
  2. Pezcera. Ini biasanya berupa tabung karet dengan penahan berbentuk cangkir dan dua lubang saluran keluar. Ini dibutuhkan untuk penggunaan jangka panjang. Dipasang dengan probe tombol (dengan pegangan berbentuk lingkaran).

Selain itu, perangkat kateterisasi lain digunakan dalam pengobatan. Misalnya kateter urologi dari nelaton, yang berjenis kelamin perempuan atau laki-laki. Mereka memiliki panjang yang berbeda. Perangkat lebih disukai untuk pemasangan dalam waktu singkat. Ini sekali pakai. Memiliki ujung yang membulat dan buta. Diperlukan untuk mengalirkan urin dari waktu ke waktu..

Perbedaan antara model wanita dan pria

Perbedaan antara kateter urologi perempuan dan laki-laki disebabkan oleh ciri anatomi tubuh. Meskipun tujuan dari perangkat tersebut dapat dikatakan sama, namun strukturnya tetap berbeda:

  • Model pria didesain untuk dimasukkan ke dalam uretra sempit dan melengkung, karena tabungnya tipis dan panjang.
  • Kateter urin untuk wanita dibuat untuk uretra yang pendek, lebar, dan lurus, sehingga alat seperti itu memiliki karakteristik yang sesuai, yaitu diameter yang relatif besar, panjang yang pendek, dan tidak ada lengkungan sama sekali..

Saat ini, kateter urologi tersedia di sebagian besar toko medis. Biasanya, dalam uraian untuk setiap produk tersebut, ditunjukkan untuk jenis kelamin pasien instrumen tertentu yang dirancang. Perkiraan biaya produk berkisar antara sembilan hingga dua setengah ribu rubel. Harga sangat tergantung pada jenis kateter, dan pada saat yang sama di tempat pembelian dan bahan pembuatan.

Bagaimana kateter urin dimasukkan pada wanita?

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Kateter milik perangkat medis jenis invasif, penggunaannya dibenarkan dalam kondisi darurat yang ditandai dengan ketidakmungkinan evakuasi urin sepenuhnya. Terkadang penempatan kateter diresepkan untuk tindakan pencegahan..

Indikasi utama kateterisasi kandung kemih:

  • kondisi darurat (retensi urin yang disebabkan oleh adenoma prostat, paresis kandung kemih, pembentukan gumpalan darah dan nanah, adenokarsinoma, ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih karena keadaan saraf);
  • penyakit kandung kemih dan saluran uretra yang terkait dengan prosedur pencucian dan pengenalan larutan khusus ke dalam rongga mereka;
  • faktor diagnostik (memerlukan pengambilan urin kandung kemih tanpa inklusi).

Ada kondisi dimana tidak disarankan atau tidaknya memasang selang kemih.

Kontraindikasi khas untuk invasi kateter:

  • uretritis dalam bentuk akut, termasuk tipe gonore;
  • trauma pada kandung kemih dan saluran uretra;
  • sfingter pendek.

Banyak yang telah dikatakan di atas tentang indikasi dan tujuan menjalankan prosedur ini. Tetap hanya untuk menggeneralisasi bahwa prosedur diperlukan untuk retensi urin akut (untuk pengalihan urin); untuk mencuci organ kemih; pengantar obat; penelitian.

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk manipulasi, termasuk:

  • adanya kerusakan di uretra;
  • peradangan akut di dalamnya, di kandung kemih, dan untuk pria - di alat kelamin dan kelenjar prostat;
  • perdarahan yang disebabkan oleh cedera saluran yang baru didapat.

Dalam urologi, ada beberapa kasus ketika kateter tidak dapat dimasukkan. Hal ini disebabkan adanya penyempitan saluran kemih akibat sejumlah penyakit..

Jika manipulasi dilakukan dengan benar, risiko komplikasi menjadi minimal. Namun, itu masih ada. Ada kemungkinan terjadi perdarahan, memar atau pecahnya dinding saluran.

Fitur kateterisasi pada pria

Karena fitur anatomi uretra pada pria, hanya spesialis berpengalaman yang dapat melakukan prosedur kateterisasi. Kesulitan selama kateterisasi muncul karena uretra pria relatif panjang, sekitar 25 sentimeter. Selain itu, ada dua penyempitan fisiologis di uretra yang mencegah masuknya kateter secara bebas. Dan juga sangat sempit.

Perawatan terbaik diperlukan jika prosedur dilakukan dengan menggunakan kateter logam. Jika kekuatan berlebihan diterapkan selama manipulasi, maka dinding sistem saluran kemih bisa rusak, akibatnya terjadinya gerakan salah dimungkinkan..

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada pria harus diikuti dengan ketat.

Perangkat, jenis dan ukuran kateter untuk kandung kemih

Kateterisasi dapat dilakukan setelah memeriksa area yang ditunjukkan. Sarung tangan dan instrumen steril digunakan untuk memasukkan kateter, termasuk penjepit, tisu, antiseptik, dan lainnya..

Latihan

Ada beberapa aturan yang harus diikuti dalam persiapan prosedur. Organ luar pasien dirawat dengan baik dan dibersihkan, jika perlu, dicukur. Spesialis mencuci tangannya, memakai sarung tangan, melumasi ujung kateter dengan petroleum jelly (gliserin).

Karakteristik fisiologis tubuh wanita memungkinkan mereka menjalani prosedur ini lebih mudah daripada pria. Pemasangan dilakukan dengan cara ini:

  • wanita itu berbaring, membungkuk dan merentangkan kakinya, saat ini ada popok di bawah pantat;
  • organ diproses dan dicuci;
  • masukkan tabung dengan penjepit.

Perangkat mulai bekerja saat kedalaman 7 cm jatuh dan urin keluar. Proses selanjutnya tergantung pada tujuannya dan dapat berakhir pada tahap ini atau dilanjutkan dengan pemberian obat.

Algoritma kateterisasi kandung kemih pria untuk kateter lunak dan lainnya berbeda dengan wanita.

Dua item pertama identik. Perbedaan dimulai pada tahap pengenalan:

  • kateter dengan hati-hati dimasukkan ke dalam saluran uretra. Dan kemudian penis secara bertahap ditarik ke atas tabung;
  • perangkat harus perlahan turun ke skrotum;
  • spesialis memperbaiki kateter di penerima urin.

Jika aplikasi diperlukan pada satu waktu, maka setelah menyelesaikan semua prosedur, tabung dilepas. Dengan penggunaan jangka panjang, itu ditinggalkan.

Manipulasi yang benar memastikan bahwa pasien tidak akan terluka.

Bagaimana anak-anak diletakkan

Pengenalan perangkat untuk anak-anak mirip dengan instruksi orang dewasa, tetapi memiliki beberapa kekhasan. Salah satunya menyangkut diameter kateter yang harus lebih kecil. Selain itu, harus ditempatkan saat kandung kemih penuh, fakta ini paling baik diperiksa menggunakan ultrasound. Dalam kasus anak-anak, pengobatan dengan antiseptik yang kuat tidak diperbolehkan. Dan kateter dilepas secepat mungkin.

Semua tindakan ini harus dilakukan oleh dokter yang berspesialisasi tidak hanya dalam urologi, tetapi juga pediatri..

Ini adalah poin penting, karena perawatan yang tepat akan membantu mencegah peradangan, infeksi, dan sebagainya. Proses perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut.

  1. Perangkat dapat dilepas saat pasien terlentang dan cairan drainase dikuras.
  2. Urine dikeluarkan dari kantong drainase, diolah dengan air dan antiseptik.
  3. Kateter dicuci dengan semprit dengan larutan antiseptik (asam borat atau karbol), dan kemudian dengan air. Jika perlu (misalnya, jika pasien mengalami peradangan), perangkat tersebut juga dicuci dengan larutan furacilin.

Perangkat harus dibilas menggunakan disinfektan yang sesuai minimal sekali sehari. Kantong drainase harus dikosongkan hingga 6 kali sehari, dan kateter harus diservis dua kali seminggu. Penting juga bagi pasien untuk tidak lupa mencuci..

Pelepasan kateter dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya sendiri. Jika perangkat dilengkapi dengan silinder pengencang, maka untuk tujuan ini perlu memompa air dengan jarum suntik, setelah itu sistem drainase dilepas. Anda juga bisa mengosongkan balon dengan memotong tabung di tempat khusus..

Agar kateterisasi yang berhasil untuk pria dan wanita, perlu diperhatikan faktor-faktor kunci yang mempengaruhi proses penyisipan dan penggunaan probe selanjutnya, yaitu:

  • sterilitas bahan dan instrumen yang diperlukan;
  • pemilihan yang benar dari diameter tabung pada skala khusus;
  • kemampuan dan keterampilan saat memasang probe logam;
  • sanitasi berkala dari semua benda yang bersentuhan dengan uretra.

Jika faktor-faktor di atas diamati, maka kemungkinan komplikasi atau kerusakan mekanis pada jaringan uretra dan kandung kemih berkurang hingga nilai minimum..

Teknik kateterisasi

Penempatan kateter urin pada pria dilakukan hanya dengan persetujuan mereka. Pada saat yang sama, dokter harus menginformasikan tentang semua fitur prosedur. Dalam kebanyakan kasus, kateter fleksibel dipasang. Perangkat logam jarang digunakan, karena saat menggunakannya ada risiko tinggi cedera.

  • kateter sekali pakai;
  • sarung tangan steril;
  • kain minyak;
  • bahan rias;
  • pinset;
  • tang;
  • nampan;
  • jarum suntik Janet.

Algoritma untuk melakukan kateterisasi:

  1. Pasien berbaring di sofa dengan perut terangkat. Kain minyak diletakkan di bawahnya.
  2. Alat kelamin dibersihkan dengan larutan antiseptik yang dioleskan ke jaringan lunak.
  3. Kemudian dokter mengganti sarung tangan dan mengambil penis di tangannya, lalu membungkusnya dengan kain kasa.
  4. Selanjutnya, dia membuka lubang uretra dan mendisinfeksi area ini dengan antiseptik.
  5. Pada langkah selanjutnya, spesialis memproses ujung kateter.
  6. Setelah itu, ia meremas alat itu dengan pinset dan mulai memasukkan ke dalam lubang uretra.
  7. Tabung bergerak dengan lembut di sepanjang ureter.
  8. Saat tabung dimasukkan sepenuhnya, urin akan muncul di ujungnya. Itu mengalir ke baki.
  9. Saat menggunakan kateter yang menetap, setelah urin mengalir keluar, wadah pengikat diisi dengan garam. Kemudian kateter dihubungkan ke kantong penampung urin.

Bagaimana cara mengganti kateter Anda sendiri di rumah

Penggantian sendiri di rumah hanya diperbolehkan untuk kateter lunak. Dan pasti ada alasan bagus untuk ini, karena hanya seorang profesional yang sepenuhnya mahir dalam teknik tersebut. Jika tidak, cedera dan konsekuensi serius tidak dapat dihindari. Perawatan harus dilakukan agar tidak jatuh dari kantong empedu atau organ lain. Manipulasi dilakukan dengan tangan bersih dalam sarung tangan steril. Algoritmanya terlihat seperti ini:

  • penerima urin dilepaskan;
  • pasien mengambil posisi telentang dengan kaki terbuka;
  • tabung dan organ dicuci dengan obat antiseptik;
  • balon perangkat dilepaskan, untuk ini Anda perlu mengeluarkan cairan dengan jarum suntik 10 ml;
  • tabung harus dilepas dan dilepas perlahan dan lancar, dan yang baru harus dimasukkan di tempatnya, untuk ini, mereka dipandu oleh petunjuk penggunaan yang diberikan di atas untuk wanita, pria, anak-anak.

Perangkat kandung kemih diubah dan dikeluarkan hanya oleh dokter, dan perangkat ureter dan ginjal-panggul - oleh perawat.

Cara mandi yang benar

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi merupakan kondisi yang diperlukan untuk mengecualikan terjadinya infeksi.

Penting untuk membilas alat kelamin dengan air hangat setelah setiap buang air kecil. Dianjurkan juga untuk mandi secara teratur. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa aturan..

Sebelum masuk ke aliran air, Anda perlu melepaskan kantung urin, sementara Anda perlu menjepit kateter dengan klip khusus, yang bisa Anda beli di apotek. Berdiri di bawah pancuran, basuhlah kulit di sekitar kateter dengan lembut menggunakan bayi atau sabun netral pH.

Di akhir prosedur kebersihan, keringkan bagian luar kateter dan alat kelamin luar dengan handuk bersih dan pasang kantung urine bersih.

Dokter percaya bahwa Anda sudah bisa mandi pada hari pertama setelah memasang perangkat.

Komplikasi

Komplikasi umum kateterisasi kandung kemih adalah masuknya infeksi, termasuk infeksi nosokomial. Rute infeksi yang menanjak sering menyebabkan radang uretra. Paparan probe yang lama ke saluran uretra menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Untuk mencegah penyebaran flora mikroba, drainase perlu disiram secara berkala dengan furacilin.

Kemungkinan komplikasi meningkat tajam jika tindakan sanitasi-higienis dan disinfeksi tidak diikuti selama penyisipan probe. Dengan infeksi yang ada pada sistem genitourinari, ada risiko berkembangnya infeksi sekunder, dengan latar belakang kekebalan yang lemah.

Anda dapat menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan jika Anda menghubungi spesialis yang kompeten. Ia juga akan memberikan petunjuk rinci tentang aturan perilaku dan perawatan untuk mencegah perkembangan komplikasi..

Di antara komplikasi, berbagai jenis cedera yang berasal dari trauma, darah dalam urin, serta perkembangan proses inflamasi dicatat. Penting juga untuk mengamati apakah kateter bocor..

Infeksi saluran kemih terkait kateter adalah salah satu komplikasi yang paling umum dan berbahaya. Saluran kemih merupakan sumber utama infeksi nosokomial, khususnya dengan kateter urin. Insiden infeksi saluran kemih terkait kateter di dunia adalah 4,8 / 1000 hari pemasangan kateter.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab infeksi saluran kemih terkait kateter merupakan perwakilan dari flora usus pasien sendiri. Hal ini wajar, karena setelah pemasangan tabung, biofilm terbentuk pada permukaan dalam dan luarnya, yang berkontribusi pada peningkatan sifat perekat bakteri, yang menyebabkan peningkatan laju kolonisasinya. Selain itu, risiko berkembangnya kondisi seperti itu berbanding lurus dengan durasi kateterisasi..

Jenis kateter uretra

Semua perangkat drainase kandung kemih darurat ini dibagi menjadi dua jenis utama:

  • probe elastis (terbuat dari karet khusus, plastik fleksibel atau silikon);
  • probe kaku (terbuat dari paduan non-ferrous).

Berdasarkan fitur desainnya, perangkat drainase dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Kateter Robinson (Nelaton's) - pilihan paling sederhana, tipe langsung, ditujukan untuk kasus pengumpulan urin pasien jangka pendek dan tidak rumit;
  • Kateter sistem timann - dimaksudkan untuk invasi yang rumit, sebagai aturan, dalam kasus adenoma prostat atau stenosis saluran uretra, memiliki ujung melengkung kaku yang memungkinkan lewat;
  • Kateter sistem foley - adalah perangkat fleksibel dengan balon khusus, dengan bantuan perangkat yang dipegang, balon juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dari lokasi adenoma prostat setelah pengangkatannya;
  • Kateter sistem petzer - digunakan lebih jarang, terutama untuk drainase sistostomi (dalam bentuk tabung terpisah yang melewati saluran uretra dan keluar).

Semua opsi perangkat memiliki dimensinya sendiri, biasanya mencirikan diameternya. Ini memungkinkan Anda untuk memilih sistem drainase yang tepat dan mengecualikan kasus traumatis di uretra atau penyumbatan tabung dengan diameter kecil.

Dalam setiap kasus, sistem probe dipilih oleh dokter yang merawat. Jadi ada perangkat untuk penggunaan sementara dan permanen. Misalnya, saluran pembuangan Foley dirancang untuk dipakai setiap saat. Metode invasi perangkat juga diperhitungkan. Beberapa probe menguras sendiri, yang lain hanya untuk pemasangan oleh personel berpengalaman.



Artikel Berikutnya
Bagaimana kista parenkim terbentuk di ginjal dan operasi dapat dihindari