Kandung kemih: apa itu dan apa fungsinya?


Kandung kemih adalah organ berongga dan berotot yang dirancang untuk mengalirkan urin. Secara biologis, tanpa struktur penting ini, buang air kecil akan terjadi tanpa penundaan, segera setelah ginjal menyaring cairan dalam jumlah yang cukup (mirip dengan yang terjadi pada burung dan reptil). Untuk keberadaan yang memadai, produk limbah cair perlu dikeluarkan secara teratur oleh tubuh. Urine disintesis oleh ginjal sebagai produk dari pemrosesan cairan ekstrem, dikeluarkan melalui ureter dan terakumulasi di kandung kemih.

Volume rata-rata kandung kemih adalah dari 400 hingga 700 ml, pada pria ukuran organ sedikit lebih besar daripada pada wanita (lihat lebih detail Volume kandung kemih pada pria: norma dan patologi). Bagaimana struktur seperti itu bekerja dan mengapa itu ada?

Kandung kemih bertindak sebagai tempat penyimpanan urin, tanpanya, cairan akan terus dikeluarkan

Secara singkat tentang fungsi kandung kemih

Kandung kemih berperan sebagai penghubung antara ginjal di satu sisi dan saluran uretra dengan lingkungan di sisi lain. Kandung kemih memiliki tiga fungsi penting:

  1. Menampung (atau menumpuk) urin. Di sinilah semua urin mengalir untuk ekskresi selanjutnya.
  2. Evakuasi urin dari tubuh.
  3. Kandung kemih, bersama dengan kelenjar prostat pada pria, bertindak sebagai organ yang tidak memungkinkan urin mengalir kembali ke ginjal (ini penuh dengan hidronefrosis dan perkembangan gagal ginjal).

Struktur kandung kemih mencakup bagian ujung ureter: tabung berlubang tempat urin dialihkan. Di tempat ureter terbuka ke dalam kandung kemih, terdapat struktur otot melingkar, yang disebut sfingter. Mereka diatur oleh sistem saraf dan bekerja secara mandiri, terlepas dari keinginan orang tersebut. Sepertiga bagian bawah kandung kemih dibentuk oleh leher organ. Pada pria, depresi kecil terletak di area yang sama, yang dibentuk oleh kelenjar prostat..

Yang lebih rendah adalah sfingter kandung kemih, yang menutupi jalan masuk ke saluran uretra (sfingter eksternal). Berbeda dengan dua struktur anatomi sebelumnya, yang satu ini diatur oleh upaya kemauan sadar, yang berarti bahwa berkat ini, orang itu sendiri menentukan kapan saatnya untuk mengosongkan organ berlubang. Sayangnya, ada sisi negatif dari kemampuan ini. Menurut statistik medis, sekitar 10% populasi dunia menderita penyakit mental seperti paruresis (atau paruresis), yang juga dikenal sebagai sindrom kandung kemih konstriktif. Ini adalah kondisi saat pasien tidak dapat buang air kecil dalam kondisi yang tidak biasa atau di hadapan orang asing. Dalam kasus yang ekstrim, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan organ dan bahkan kematian..

Sfingter kandung kemih seseorang terbuka dengan upaya kemauan

Secara singkat tentang anatomi kandung kemih

Formasi berikut dibedakan dalam struktur organ:

  • Bagian atas (alias atas). Memiliki mobilitas tinggi, karena kurangnya fiksasi yang kaku oleh struktur otot. Jika kandung kemih sudah penuh, maka bisa dengan mudah diraba. Dilokalkan, kira-kira setinggi ureter.
  • Tubuh kandung kemih. Memiliki kontraktilitas dan ekstensibilitas terbesar karena kekhasan struktur otot.
  • Bagian bawah organ. Yang disebut segitiga Lietto terletak di sini. Itu tidak ditutupi dengan lipatan, tidak seperti bagian kandung kemih lainnya. Memiliki struktur yang hampir rata dan wajah agak ke belakang dalam kaitannya dengan rektum.
  • Leher kandung kemih. Struktur yang mendasari. Berbentuk corong. Ini adalah bagian terakhir dari organ. Hanya sfingter eksternal yang terletak di bawah.

Struktur anatomi kandung kemih pada pria

Juga, dinding depan dan belakang anatomi organ dibedakan. Di bagian bawah, kira-kira setinggi leher kandung kemih, organ dipasang secara kaku dengan bantuan otot panggul, sehingga memastikan imobilitas umum dari struktur anatomi..

Bagaimana cangkang gelembung bekerja

Struktur luar kandung kemih disebut membran serosa. Ini melapisi banyak organ internal dan memastikan mobilitas mereka, melepaskan sejumlah rahasianya sendiri. Lapisan tengah adalah detrusor, otot khusus yang bertanggung jawab untuk mengendurkan dan mengencangkan kandung kemih (kontraksi). Hanya ada tiga lapisan. Akhirnya, selaput dalam adalah selaput lendir, yang membentuk lipatan di luar kepenuhan organ (tidak termasuk segitiga Lietto). Warna normal selaput lendir adalah merah muda pucat. Ini bisa dilihat pada sistoskopi. Begitu epitel mengalami peradangan, dimungkinkan untuk mengubah warna menjadi kemerahan dan bahkan raspberry.

Dimana letak organ tersebut?

Terlokalisasi di area panggul.

Kandung kemih terletak di daerah panggul

Kandung kemih

saya

Mochevtentangperut thspb (vesica urinaria)

organ otot berongga yang mengumpulkan urin yang mengalir melalui ureter dan mengeluarkannya melalui uretra. Itu terletak di panggul kecil di belakang simfisis pubis, yang dipisahkan oleh jaringan ikat longgar retropubik (Gbr. 1, 2). Formulir M. p. bervariasi tergantung pada isinya dan posisi organ tetangga. Bedakan antara bawah, atas, badan dan leher M. p. Leher M. p., Menyempit, masuk ke Uretra. M. p atas ditutupi dengan peritoneum, yang, pada pria, melewati permukaan posteriornya ke permukaan anterior rektum, membentuk rongga rektal-vesikuler, dan pada wanita, ke permukaan anterior uterus, membentuk rongga vesikouterine. Dalam keadaan tidak terisi, M. p. selaput lendirnya terkumpul dalam lipatan, dengan pengecualian area segitiga di bagian bawah (segitiga kandung kemih, segitiga Lieto), yang terletak di antara lubang ureter dan lubang internal uretra.

Dinding M. hal. terdiri dari selaput lendir, submukosa, selaput otot dan selaput serosa yang menutupi sebagian. Selaput lendir M. p. merah muda, ditutupi dengan epitel transisi, mengandung kelenjar dan folikel limfatik, membentuk lipatan interureteral, membatasi fosa ureter anterior posterior. Dalam membran otot, tiga lapisan dibedakan, yang terjalin menjadi satu otot yang mengeluarkan urin - detrusor. Pada bukaan bagian dalam uretra, lapisan annular dari detrusor paling berkembang, yang membentuk sfingter kandung kemih.

Kandung kemih disuplai dengan darah dari arteri kemih bagian atas dan bawah, yang bercabang dari arteri umbilikalis dan cabang dari arteri iliaka internal. Vena M.p. membentuk pleksus vena kemih, dari mana darah dialihkan ke vena iliaka interna. Plexus vena anterior dari item tersebut. anastomosis dengan pleksus vena genital, di belakang - dengan pleksus vena rektum. Aliran getah bening menuju ke kelenjar getah bening iliaka internal.

Persarafan M. p. dilakukan oleh pleksus hipogastrik atas dan bawah. Serabut parasimpatis eferen dimulai pada tingkat II-IV segmen sakral sumsum tulang belakang, mengatur kontraksi detrusor dan relaksasi sfingter sumsum tulang belakang, dan saraf simpatis - relaksasi detrusor dan kontraksi sfingter sumsum tulang belakang. Jalur aferen adalah bagian dari pleksus hipogastrik inferior mesenterika, superior dan inferior, serta saraf viseral pelvis..

Fungsi M.p. terdiri dari akumulasi dan retensi urin (fungsi reservoir), serta pembuangannya (fungsi evakuasi). Kapasitas normal M.p. berkisar dari 200 hingga 400 ml. Namun, bergantung pada berbagai faktor (suhu dan kelembapan lingkungan, keadaan emosional), itu dapat berfluktuasi dalam batas yang luas. Fungsi evakuasi M.p. diwujudkan ketika kandung kemih berkontraksi sebagai respons terhadap peregangan dindingnya (lihat Buang Air Kecil).

Saat mewawancarai pasien dengan kemungkinan patologi M. p. perhatikan lokalisasi dan sifat nyeri, frekuensi buang air kecil. Misalnya, sering buang air kecil yang menyakitkan pada siang hari adalah karakteristik M. batu. dan sistitis serviks, terutama pada malam hari - untuk adenoma prostat. Penelitian oleh M. p. termasuk metode klinis dan instrumental (lihat. Pemeriksaan pasien, nefrologi dan urologis). Metode klinis meliputi pemeriksaan (dengan kandung kemih yang meluap, Anda dapat mendeteksi tonjolan dindingnya di atas artikulasi kemaluan), perkusi (memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pengisian kandung kemih dan batas-batasnya), palpasi (dengan kandung kemih yang terisi, Anda dapat menentukan batas dan tingkat pengisiannya)... Pemeriksaan colok dubur dan palpasi bimanual M. p. (dengan satu tangan melalui dinding anterior abdomen dan pada saat yang sama dengan jari telunjuk tangan lainnya melalui vagina pada wanita dan melalui rektum pada pria dan wanita) memberikan informasi tambahan tentang kondisi M. p. dan organ yang berdekatan. Pemeriksaan urin yang baru dikeluarkan (Urine) memungkinkan untuk mendeteksi di dalamnya campuran nanah (piuria), darah (hematuria), potongan jaringan dan gumpalan darah dengan M.p..

Diagnosis diklarifikasi dengan menggunakan metode penelitian instrumental - M. p. Kateterisasi. (Kateterisasi), sistoskopi (sistoskopi), sistografi (sistografi). Pada penyakit yang disertai gangguan pengosongan M. dari item tersebut, sistomanometri dilakukan - pengukuran tekanan intravesika. Kondisi perangkat penutup M. p. dinilai berdasarkan pembacaan tekanan intrauretra yang diperoleh saat kateter dikeluarkan dari uretra. Kontraktilitas detrusor dan resistensi segmen vesikouretra ditetapkan menggunakan uroflowmetry (Uroflowmetry).

Peran penting dalam studi M.p. Radiografi polos panggul dan metode radiopak khusus dimainkan. Maka untuk mengetahui stadium kanker M. p. melakukan arteriografi pelvis dan venografi pelvis (lihat. Angiografi), USG (lihat. Diagnostik USG dalam urologi). Penelitian radionuklida M.p. (renocystography dan cystorenography radioisotop, penentuan jumlah sisa urin dengan radioisotop) dilakukan untuk mempelajari keadaan fungsional sistem kemih. Untuk menilai penyebaran proses tumor di M. p. gunakan venografi bawah radionuklida. Untuk mendiagnosis penyakit M. p. terkadang biopsi endovesikal digunakan.

Cacat perkembangan. Divertikula yang paling umum adalah tonjolan sakular tunggal dari dinding M. item, berkomunikasi dengan rongga (Gbr. 3, a). Tanda klinis yang khas adalah buang air kecil ganda akibat retensi urin di divertikulum dengan volume yang besar. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan sistografi dan sistoskopi. Peradangan di dinding divertikulum (divertikulitis) dimanifestasikan oleh piuria terminal - pelepasan nanah pada akhir buang air kecil. Pengobatan untuk divertikulum M. operasional.

Untuk malformasi parah M. p. termasuk exstrophy nya, di mana tidak adanya dinding anterior kandung kemih dikombinasikan dengan defek pada dinding anterior abdomen dan epispadia lengkap (Epispadias). Dalam hal ini, lubang ureter terletak di antara lipatan dalam selaput lendir M. item tersebut. Aliran urin yang konstan disertai dengan maserasi pada kulit paha dan perineum. Dengan exstrophy, diastasis antara tulang kemaluan dicatat, mencapai beberapa sentimeter. Perawatan dilakukan di rumah sakit khusus. Untuk membuat dinding depan M. p. melakukan operasi plastik dengan jaringan lokal. mengalirkan urin ke usus, membentuk M. p yang diisolasi. dari bagian usus atau membuang ureter ke kulit. Agenesia (tidak adanya) kandung kemih sangat jarang. Sebagai aturan, itu dikombinasikan dengan malformasi lain, yang kompleks menyebabkan kematian janin..

Untuk malformasi yang jarang M. p. juga termasuk hipoplasia - penurunan signifikan dalam kapasitas kandung kemih dikombinasikan dengan penipisan dindingnya. Diwujudkan dengan inkontinensia urin dan refluks vesikoureteral, Perawatan bedah, yang bertujuan untuk menciptakan mekanisme antireflux.

Menggandakan M.p. dikombinasikan dengan penggandaan organ genital luar dan malformasi lainnya. Bedakan antara penggandaan M.p. lengkap dan tidak lengkap. Penggandaan penuh (Gbr. 3, b) ditandai dengan adanya dua rongga M. dari benda tersebut, di mana masing-masing satu ureter mengalir dan ada penggandaan uretra. Seringkali malformasi ini dikombinasikan dengan penggandaan penis dan percabangan skrotum pada anak laki-laki, penggandaan vagina dan rahim bertanduk dua pada anak perempuan. penggandaan usus bagian distal atau atresia anus. Perawatan terdiri dari koreksi bedah bertahap dari malformasi. Dengan penggandaan M.p. itu terbagi hingga leher dan memiliki bentuk pelana. Mulut ureter biasanya berada, tetapi bisa tumpang tindih dengan M. pemisah benda tersebut. lipatan, yang mengganggu urodinamik dan disertai dengan hidroureteronefrosis. Perawatan bedah (eksisi lipatan pemisah).

Dengan menggandakan M.p. juga termasuk septa sagital dan frontal, yang membagi rongga seluruhnya atau sebagian (Gbr. 3, c). Bahaya terbesar ditimbulkan oleh septa penuh, menghalangi aliran keluar urin dari ureter dan ginjal yang sesuai. Untuk memulihkan urodinamik, dilakukan nefrostomi (lihat Ginjal, operasi), diikuti dengan eksisi septum..

Kandung kemih berbentuk jam pasir dibagi menjadi dua lantai dengan sabuk detrusor yang menebal (Gbr. 3d). Ureter biasanya mengalir ke lantai bawah. Kontraksi detrusor disertai dengan retensi sebagian urin di lantai atas M. p., Yang mengarah pada perkembangan sistitis dan pielonefritis asendens. Diagnosis didasarkan pada hasil sistoskopi dan sistografi. Perawatan bedah terdiri dari eksisi pita detrusor hiperplastik.

Megatsistis - meningkatkan kapasitas M. item tersebut 2-4 kali dengan aliran urin yang tidak terhalang. Seringkali malformasi ini disertai dengan refluks vesikoureteral bilateral masif - sindrom megaureter-megacystis (Gbr. 3, e). Ini ditemukan terutama pada anak perempuan. Ditandai dengan buang air kecil 2-3 kali sehari dalam porsi besar. Seiring waktu, sisa urin muncul, pielonefritis kronis berkembang. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan sistografi, sistomanometri, dan uroflowmetri. Pada tahap awal penyakit, pengangkatan buang air kecil paksa di siang hari setiap 2 jam dan terapi anti-inflamasi dianjurkan. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan.

Hipertrofi ligamentum interureteral (Gbr. 3, f) menyebabkan retensi urin kronis dalam bentuk iskuria paradoks. Terjadi disuria, sistitis, dan pielonefritis. Diagnosis didasarkan pada data sistoskopi, yang menunjukkan trabekularitas M. item tersebut, banyak divertikula palsu, tonjolan ligamentum interureteral atau seluruh segitiga kemih. Pengobatan - operatif.

Kista segitiga kandung kemih adalah formasi bulat transparan yang dilapisi dengan urothelium. Dengan peningkatan yang signifikan pada kista, disuria, retensi urin, gejala infeksi saluran kemih terjadi. Diagnosis dibuat berdasarkan data dari urografi ekskretoris, menunjukkan defek pengisian di bagian bawah M. item tersebut, dan sistoskopi. Perawatan bedah - eksisi selaput kista.

Fistula vesikovaginal biasanya dikaitkan dengan malformasi ginjal dan ureter yang parah. Secara klinis dimanifestasikan oleh kebocoran urin konstan dari vagina. Buang air kecil spontan praktis tidak ada. Terjadi maserasi pada kulit perineum dan paha, vulvovaginitis, sistitis, pielonefritis naik. Kapasitas M.p. berkurang, karena peradangan kronis, sklerosis dindingnya secara bertahap terjadi. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan sistografi, sisto- dan vaginoskopi. Perawatan bedah.

Prognosis untuk kebanyakan malformasi M. p. tergantung pada tingkat keparahan perubahan struktural, diagnosis tepat waktu dan taktik pengobatan yang benar. Seringkali dengan malformasi M. p. bergabung dengan infeksi saluran kemih, yang menyebabkan perkembangan bertahap gagal ginjal (lihat juga Gagal Ginjal).

Cedera kandung kemih bisa disembunyikan atau terbuka. Bedakan antara memar, kerusakan tidak lengkap (tidak tembus) dan lengkap (tembus) pada dinding kandung kemih. Lesi memar dan non-penetrasi mungkin muncul dengan disuria minor atau hematuria dan lebih mungkin tidak dikenali. Cedera tembus M. p. sederhana (ekstraperitoneal atau intraperitoneal), campuran (ruptur intra dan ekstraperitoneal) dan dikombinasikan (dengan patah tulang panggul atau dengan kerusakan pada organ lain). Faktor predisposisi untuk cedera tertutup M. item tersebut. itu meluap dengan air kencing. Ruptur ekstraperitoneal M. p. sering terjadi dengan fraktur tulang panggul. Kadang-kadang ruptur M. intraperitoneal item tersebut. terjadi dengan kateterisasi yang ceroboh, sistoskopi, bougienage, elektrokoagulasi.

Secara klinis M. p. dimanifestasikan oleh nyeri di daerah suprapubik, kesulitan buang air kecil, hematuria. Dengan ruptur ekstraperitoneal M. p. Ada tanda-tanda kebocoran urin ke jaringan peri-vesikuler dan panggul - kebocoran urin (kebocoran urin), dan dengan peritonitis intraperitoneal berkembang karena penetrasi urin ke dalam rongga perut.

Dengan ruptur ekstraperitoneal M. p. Palpasi menunjukkan nyeri, ketegangan otot di perut bagian bawah dan infiltrasi di daerah iliaka. Perkusi menunjukkan kebodohan di atas pubis, yang tidak memiliki batas yang jelas, tidak bergeser ketika posisi tubuh berubah dan tidak hilang setelah mengosongkan M. dari item tersebut. Dengan pemeriksaan rektal atau vagina, perhatian diberikan pada kekuningan pada jaringan peri-vesikuler dan panggul karena infiltrasi dengan urin. Melalui kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin tidak dilepaskan atau mengalir keluar dalam aliran yang lemah, mengandung campuran darah.

M. ruptur intraperitoneal item Hal ini dapat dicurigai jika pasien yang sudah lama tidak buang air kecil tidak memiliki karakteristik kusam di atas perkusi artikulasi kemaluan. Dalam kasus ini, 12-24 jam kemudian, cairan bebas ditemukan di rongga perut. Dengan pemeriksaan digital, overhang dinding rektal anterior dicatat, karena penumpukan urin di rongga rektal-vesikuler. Dengan kateterisasi M. item tersebut. Sejumlah besar urin berdarah keruh yang mengandung 10 g / l atau lebih protein dilepaskan.

Diagnosis cedera tertutup M. p. berdasarkan tanda klinis dan data pemeriksaan fisik - palpasi, perkusi, pemeriksaan rektal, kateterisasi M.p., sistoskopi, sistografi dan laparoskopi (Laparoskopi).

Seorang pasien dengan dugaan cedera M. p. membutuhkan rawat inap darurat di departemen bedah atau urologi. Dengan ruptur ekstraperitoneal, revisi M. ditampilkan. dan menjahit dindingnya dengan kombinasi drainase M.p. dan rongga panggul. Dengan cedera M. intraperitoneal tertutup dari item tersebut melakukan laparotomi, perbaikan rongga perut, penjahitan luka M. dan epicystostomy. Dengan peritonitis purulen, drainase tertinggal di rongga perut untuk pemberian antibiotik.

Cedera terbuka (ekstra- dan intraperitoneal) dari benda tersebut. lebih sering terjadi akibat terjatuh pada benda tajam yang menembus kandung kemih melalui dinding anterior abdomen, perineum, rektum, vagina. Cedera M.p. dapat dikombinasikan dengan kerusakan organ lain. Bedakan luka potong, tusuk, luka tembak M. p. Mereka melalui, buta, tangensial, tidak langsung (sekunder). Sering disertai syok, peritonitis, infiltrasi jaringan kemih, osteomielitis tulang panggul, pielonefritis.

Diagnosis luka terbuka M. p. biasanya tidak sulit. Untuk memperjelasnya, pengujian dengan pewarna dilakukan. Dengan luka ekstraperitoneal terbuka M. dari item tersebut melakukan perawatan bedah primer pada luka, menjahit M. dari dinding item, epicystostomy, drainase pelvis kecil. Dengan cedera M. intraperitoneal terbuka dari item tersebut setelah mengeluarkan pasien dari syok atau pada saat yang sama setelah laparotomi, revisi organ perut, luka M. item tersebut dijahit. dan memaksakan epicystostomy.

Luka bakar kandung kemih - termal, kimiawi, radiasi, sebagai aturan, konsekuensi atau komplikasi prosedur medis, disertai sistitis, tingkat keparahannya tergantung pada tingkat luka bakar dan penambahan infeksi.

Penyakit. Penyakit M. p. adalah Sistitis. Cystalgia, yang diamati terutama pada wanita, ditandai dengan keinginan buang air kecil yang sering dan menyakitkan tanpa adanya perubahan pada urin dan tanda-tanda peradangan M. pada item tersebut. (lihat Cystalgia).

Salah satu bentuk disfungsi M. p. adalah inkontinensia urin. M. tuberculosis selalu merupakan proses sekunder, yang paling sering terjadi dengan tuberkulosis ginjal, apalagi akibat penyebaran agen infeksi dari fokus primer di alat kelamin (lihat tuberkulosis ekstrapulmoner (tuberkulosis ekstrapulmoner), tuberkulosis urin).

Kandung kemih neurogenik adalah sindrom yang ditandai dengan gangguan buang air kecil yang terjadi ketika pusat saraf dan jalur yang menginervasi M. benda tersebut rusak. dan menyediakan fungsi buang air kecil secara sukarela. Penyebab kondisi ini bisa bawaan dan didapat (trauma, tumor sumsum tulang belakang, dll.,).

Ada bentuk sindrom refleks, hyperreflex, hyporeflex, areflex dan sklerotik. Bentuk refleks ditandai dengan volume kandung kemih yang normal dengan tonus detrusor yang menurun, normal atau meningkat. Mengosongkan M. p. mungkin lengkap atau tidak lengkap. Bentuk sindrom ini paling sering diamati dengan kerusakan sebagian tinggi pada sumsum tulang belakang. Dengan bentuk hyperreflex, refleks buang air kecil dicatat dengan pengisian M.p. Kadang-kadang kontraksi detrusor secara spontan dimungkinkan ketika otot-otot dinding perut tegang. Bentuk sindrom ini sering terjadi dengan cedera sumsum tulang belakang di daerah serviks dan toraks. Dalam bentuk hiporefleks, buang air kecil terjadi saat pengisian M. item secara signifikan lebih tinggi dari biasanya. Dalam hal ini, volume sisa urin selalu signifikan. Pengosongan maksimum M.p. hanya mungkin dengan tekanan tambahan pada dinding perut anterior. Karena banyaknya sisa urin dan peregangan dinding M. item tersebut. proses atrofi di detrusor sangat diperburuk. Bentuk hyporeflex berkembang ketika sumsum tulang belakang rusak di daerah sakral. Bentuk areflex dari sindrom ini ditandai dengan tidak adanya refleks untuk buang air kecil, retensi lengkapnya. Mengosongkan M. p. hanya dapat dilanjutkan ketika refleks kemih pulih. Bentuk sklerotik (microcystis) adalah lesi M. p yang parah dan tidak dapat disembuhkan. sebagai akibat dari peregangan berlebihan yang berkepanjangan, perubahan inflamasi dan distrofi yang disebabkan oleh disfungsi neurogenik. M. kapasitas Padahal tidak signifikan, elastisitas dindingnya hilang, tidak ada refleks buang air kecil.

Diagnosis didasarkan pada data dari pemeriksaan urologi dan saraf. Penentu diagnosa adalah hasil survey dan urografi ekskretoris, renografi radioisotop, sistomanometri, uroflowmetri, elektrokistometri, sistoskopi. Sistomanometri adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda menetapkan bentuk gangguan neurogenik M. p. Diagnosis banding dilakukan dengan adenoma dan kanker kelenjar prostat, sklerosis leher kandung kemih (penyakit Marion), penyempitan uretra, tumor leher kandung kemih.

Perawatan ditujukan untuk memastikan evakuasi urin yang dapat diandalkan dan menjaga kapasitas M.p. Yang cukup; itu termasuk efek pada proses inflamasi di M. item tersebut. dan pencegahan pembentukan batu. Lakukan kateterisasi M. item secara berkala, lakukan evakuasi urin berirama dari kandung kemih menggunakan sistem Monroe, stimulasi frekuensi radio kandung kemih. Metode pembedahan menggunakan pengenaan epicystostomy, reinnervasi M. p. segmen usus kecil, sfingterotomi transurethral dan reseksi leher M..

Penyakit parasit. Schistosomiasis M. hal. (Schistosomiasis) dimanifestasikan oleh hematuria, dan dalam kasus infeksi, oleh disuria berat. Diagnosis didasarkan pada deteksi telur schistosome dalam urin, data sistoskopi dan pemeriksaan sinar-X. Dengan bentuk yang terhapus, biopsi endovesikal menjadi penting. Pengobatan dilakukan dengan sediaan antimon (antimonil natrium tartrat). Jika terjadi komplikasi, perawatan bedah.

Untuk filariasis M. p. (Filariasis) ditandai dengan kerusakan pada sistem limfatik dan masuknya getah bening ke dalam urin - hiluria. Kadang-kadang, karena pencampuran darah, urin berwarna krem ​​atau bahkan coklat - hematochiluria. Diagnosis dibuat berdasarkan deteksi filaria dalam darah dan urin. Pengobatannya simtomatik, diet dengan lemak terbatas disarankan, mengonsumsi ditrazine sitrat.

Echinococcosis M. hal. langka. Gejala klinis tergantung pada lokasi kista. Perawatan bedah - pengangkatan kista dengan jaringan peri-vesikuler dan reseksi daerah yang terkena dinding kandung kemih.

Trikomoniasis M. hal. dimanifestasikan oleh disuria, piuria, hematuria. Diagnosis dipastikan ketika Trichomonas terdeteksi di bagian kedua urin atau keluar dari uretra, vagina. Perawatan kompleks - antibiotik spektrum luas, metronidazole (flagil), mencuci M.p. larutan merkuri oxycyanide, perak nitrat, dll. Ini hanya efektif dalam pencegahan infeksi ulang dengan membersihkan lesi pada alat kelamin dan pengobatan pasangan seksual secara bersamaan.

Batu kandung kemih dapat menjadi primer, tetapi lebih sering terbentuk pertama kali di ginjal dan kemudian tertinggal di M. dari item tersebut, meningkat karena lapisan garam urin - batu sekunder (lihat Urolitiasis). Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil kateterisasi, sistoskopi, urografi polos dan ekskretoris, pneumosistografi. Pengobatan - penghancuran batu dan pemotongan batu.

Benda asing M. p. lebih sering terjadi pada wanita dan harus diangkat dengan transurethral atau operasi.

Malakoplakia kandung kemih adalah plak lunak, terlokalisasi paling sering di daerah segitiga kandung kemih dan di dinding posterior M. p. Etiologinya tidak jelas. Lebih sering malakoplakia M. p. diamati pada wanita, disertai dengan sistitis jangka panjang. Sistoskopi menunjukkan formasi putih-kuning yang menjulang di atas selaput lendir, sering bergabung satu sama lain. Diagnosis dibuat berdasarkan biopsi pada area M. p yang mencurigakan. Pengobatannya simtomatik, dalam beberapa kasus elektroreseksi kandung kemih dilakukan.

Tumor M. p. (jinak dan ganas) berkembang terutama pada pria, dalam banyak kasus mereka terlokalisasi di leher atau segitiga kandung kemih. Di antara tumor jinak, papiloma lebih umum. Tanda klinis karakteristik tumor jinak M. dari item tersebut. adalah hematuria, disuria, atau kombinasi keduanya. M. papillomas, meskipun tergolong tumor jinak, sering kambuh setelah pengangkatan. Pada saat yang sama, diferensiasi mereka sering berubah dan polimorfisme sel meningkat dengan perkembangan selanjutnya dari M. p. Dalam diagnosis tumor jinak M. p. gunakan urografi ekskretoris dengan descending cystography, ultrasound dan computed tomography. Untuk memperjelas diagnosis, sistoskopi dan, jika perlu, dilakukan biopsi.

Perawatan tergantung pada struktur histologis tumor. Terapkan elektrokoagulasi transurethral dan reseksi tumor, dalam kasus yang jarang terjadi - M. p. Dengan beberapa papiloma, kemoterapi intravesika dan imunoterapi dilakukan.

Di antara neoplasma ganas M. dari item tersebut. epitel mendominasi: karsinoma sel transisi, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma. Dari non-epitel, rhabdomyosarcoma lebih sering terjadi, yang berkembang terutama pada masa kanak-kanak. Dalam etiologi kanker M. p. kontak dengan zat onkogenik memainkan peran penting. Ini termasuk senyawa amino aromatik, yang merupakan zat antara dalam produksi pewarna sintetis. Zat-zat ini, menembus tubuh melalui kulit, paru-paru dan saluran pencernaan, diekskresikan dalam urin dalam bentuk senyawa berpasangan - ester asam sulfat dan glukuronat. Di bawah aksi enzim, karsinogen aktif dilepaskan darinya dalam urin. Kanker kandung kemih akibat kerja yang disebabkan olehnya dapat ditemukan pada pekerja yang dipekerjakan di bagian produksi cat anilin. Dalam beberapa kasus, kanker kandung kemih dapat terjadi dengan latar belakang leukoplakia, sistitis kronis, sering berulang.

Gejala klinis utama M. p. adalah hematuria, yang bisa menjadi terminal atau total dengan atau tanpa bekuan darah tak berbentuk. Ketika tumor terlokalisasi di leher M. item, disuria terjadi. Urine mengandung nanah dan potongan jaringan yang membusuk. Dengan transisi proses ke jaringan paravesikal dan organ yang berdekatan, nyeri konstan muncul di sendi kemaluan, di perineum, sakrum, dan paha. Terkadang penyakit berlanjut dengan latar belakang eksaserbasi periodik pielonefritis karena kompresi lubang ureter dan gangguan aliran urin dari saluran kemih bagian atas. Metastasis muncul relatif terlambat. Kelenjar getah bening regional yang terutama terkena, kemudian hati, paru-paru, tulang.

Tempat terdepan dalam diagnosis kanker M. p. mengambil sistoskopi, yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan harus dilakukan pada setiap kasus gross hematuria. Jika hal ini secara teknis tidak memungkinkan karena penyempitan uretra, adenoma prostat, tamponade kandung kemih atau alasan lain, maka pasien harus dirawat inap di bagian urologi untuk pemeriksaan terperinci. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sitologi sedimen urin dilakukan, biopsi, urografi ekskretoris dengan sistografi turun (Gbr. 4), ultrasonografi dan computed tomography (Gbr. 5). Diagnosis banding dilakukan dengan neoplasma jinak M. dari item tersebut. Kemungkinan keterlibatan sekunder dalam proses tumor M. item tersebut harus diperhitungkan. dengan kanker kolon sigmoid, ovarium, prostat.

Pengobatan kanker M. p. dapat dikombinasikan, kompleks dan paliatif. Pilihan metode ini bersifat individual dan tergantung pada tahap proses dan tingkat keganasan tumor, lokalisasi, usia pasien, penyakit penyerta, dll. Dari intervensi bedah, reseksi transurethral, ​​elektroeksisi transvesikal, reseksi MP, sistektomi dilakukan. Terapi radiasi untuk M. p. dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen atau sebagai komponen dari satu kombinasi. Dalam beberapa kasus, polikemoterapi (methotrexate, vinblastine, adriamycin, cisplatin) memungkinkan untuk mencapai regresi lengkap atau sebagian dari proses tumor..

Prognosis untuk kanker M. p. merugikan. Pasien yang tidak dioperasi meninggal karena anemia, gagal ginjal, cachexia, atau urosepsis bahkan sebelum terjadinya metastasis ke organ jauh.

Pencegahan tumor akibat kerja M. p. didasarkan pada kontrol sanitasi yang paling ketat atas proses produksi di industri cat anilin dan pengawasan medis yang konstan terhadap pekerja, termasuk pemeriksaan sistoskopi. Tindakan pencegahan adalah pengobatan tepat waktu peradangan dan penyakit lain dari M. item tersebut, dengan latar belakang kanker dapat berkembang. Dalam pencegahan kekambuhan kanker M. p. dan diagnosis dini mereka, peran penting dimainkan oleh kunjungan tepat waktu ke dokter jika terjadi hematuria. Pasien yang menjalani M. dari reseksi item. atau mereka yang telah dirawat karena M. papilloma, harus di bawah pengawasan seorang ahli urologi secara konstan.

Akses cepat ke M. p. dilakukan melalui dinding perut anterior, jarang melalui perineum dan vagina. Yang paling umum adalah sayatan longitudinal di sepanjang garis tengah perut. Lakukan tusukan suprapubik, bagian ekstra dan intraperitoneal, divertikulektomi, penjahitan M. dari benda tersebut, bedah plastik untuk fistula urogenital, bedah plastik pada leher M. benda tersebut, elektrokoagulasi terbuka dan transurethral, ​​elektroeksisi dan cryodestruction, reseksi M. benda tersebut, sistektomi dengan penggantian segmen kandung kemih usus atau pengalihan urin ke kolon sigmoid, dll. Yang sangat penting dalam praktik rawat jalan adalah drainase tusukan dari M. item tersebut. Tusukan perkutan suprapubik pada kandung kemih diindikasikan untuk retensi urin akut, jika kateterisasi M. benda tersebut tidak mungkin dilakukan. dan tidak ada kondisi untuk melakukan sistostomi atau bila ada kontraindikasi kateterisasi, misalnya sistitis akut. Tusukan M. p. dilakukan lebih sering dengan retensi urin akut karena adenoma prostat, dengan trauma uretra, cedera pada sumsum tulang belakang (kandung kemih neurogenik), bila diperlukan kateterisasi yang sering. Pungsi suprapubik dilakukan dengan apa yang disebut tusukan kapiler, atau dengan tusukan trokar. Untuk tusukan kapiler di sepanjang garis tengah perut 1,5-2 cm di atas artikulasi kemaluan setelah perawatan kulit, suntikan dilakukan dengan jarum tebal yang tegak lurus dengan sumbu longitudinal tubuh pasien. Penghentian tahanan saat memasukkan jarum menunjukkan bahwa ujungnya ada di kandung kemih. Urine mulai mengalir melalui jarum. Kemudian, urine sebanyak mungkin disedot dari kandung kemih dengan semprit. Jika perlu, ulangi tusukan kapiler. Trocar puncture M. dari item tersebut dilakukan untuk tujuan drainase jangka panjang. Setelah memproses kulit dengan anestesi lokal di sepanjang garis tengah perut 1,5-2 cm di atas artikulasi pubis, ujung trokar disuntikkan secara tegak lurus ke arah M. p. Setelah penetrasi ujung trocar ke dalam rongga bebas, mandrel dikeluarkan dan melalui kanula, tanpa mengeluarkan urin, ia dimasukkan ke dalam M. item tersebut. tabung drainase. Memegangnya, kanula trocar dikeluarkan. Ujung tabung yang bebas dipasang ke kulit dengan plester perekat. Setelah manipulasi ini, sistografi wajib dilakukan..

Bibliografi Zedgenidze G.A., Kulikov V.A. dan Mardynsky Yu.S. Diagnostik radiasi dan terapi radiasi kanker kandung kemih, M., 1984, bibliogr.; Lopatkin N.A. dan Lyulko A.The. Anomali sistem genitourinari, hal. 221, Kiev., 1987; Lopatkin N.A. dan Pugachev A.G. Urologi pediatrik, hal. 207, M., 1986; Luvanidze D.D. dan Vozianov A. The. Dasar-dasar Urologi Pediatrik Praktis, Kiev, 1984; Urologi operatif, ed. Lopatkina dan I.P. Shevtsova, s. 186, L., 1986; V.I. Shipilov Kanker kandung kemih, M., 1983, bibliogr.

Angka: 2. Potongan sagital panggul wanita: 1 - kandung kemih; 2 - rongga vesicouterine; 3 - rahim; 4 - rektum; 5 - vagina; 6 - uretra.

Angka: 1. Potongan sagital panggul pria: 1 - selaput lendir kandung kemih; 2 - membran otot kandung kemih; 3 - depresi rektal-vesikuler; 4 - rektum; 5 - pembukaan internal uretra; 6 - kelenjar prostat (lobus tengah dan posterior); 7 - sfingter uretra.

Angka: 3. Representasi skematis dari organ-organ sistem saluran kemih dengan beberapa malformasi kandung kemih: a - divertikulum kandung kemih (ditunjukkan dengan panah); b - penggandaan kandung kemih lengkap; c - septum sagital lengkap (ditunjukkan oleh panah); d - kandung kemih berbentuk jam pasir; e - kandung kemih dengan sindrom megacystis-megaureter; f - hipertrofi ligamen interureteral (ligamen ditunjukkan oleh panah). 1 - ginjal; 2 - ureter; 3 - kandung kemih.

Angka: 4. Cystogram untuk kanker kandung kemih: tanda panah menunjukkan lesi besar di leher kandung kemih.

Angka: 5. Ultrasonografi tomogram untuk kanker kandung kemih: tanda panah menunjukkan tumor.

II

Mochevtentangperut thspb (vesica urinaria, PNA, BNA, JNA)

organ otot berongga dari sistem kemih yang terletak di panggul kecil; berfungsi untuk akumulasi urin yang mengalir dari ginjal dan ekskresinya secara berkala melalui uretra.

Kandung kemih

Artikel ahli medis

Kandung kemih (vesica urinaria) adalah organ berlubang yang tidak berpasangan yang berfungsi sebagai reservoir untuk urin, yang dikeluarkan dari kandung kemih melalui uretra.

Bentuk dan ukuran kandung kemih berubah saat terisi oleh urin. Kandung kemih yang terisi memiliki bentuk bulat: Kapasitas kandung kemih pada orang dewasa mencapai 250-500 ml.

Di kandung kemih, bagian anteroposterior, yang menghadap dinding perut anterior, dan puncak kandung kemih (apex vesicae) dibedakan. Dari bagian atas kandung kemih sampai pusar, terdapat tali serabut - ligamentum pusar median (lig.umbilicale medianum) - sisa saluran kemih embrionik (urachus). Tanpa batas yang jelas, ujung gelembung masuk ke bagian yang mengembang - badan gelembung (corpus vesicae). Melanjutkan ke belakang dan ke bawah, tubuh kandung kemih masuk ke bagian bawah kandung kemih (fundus vesicae). Bagian bawah kandung kemih menyempit dalam bentuk corong dan masuk ke uretra. Bagian ini disebut leher kandung kemih (serviks vesicae).

Topografi kandung kemih

Kandung kemih terletak di rongga panggul di belakang simfisis pubis. Dengan permukaan depannya, ia menghadap simfisis pubis, yang darinya ia dibatasi oleh lapisan jaringan lepas yang terletak di ruang retropubik. Ketika kandung kemih terisi dengan urin, puncaknya menonjol sebagai simfisis pubis dan bersentuhan dengan dinding perut anterior. Permukaan posterior kandung kemih pada pria berbatasan dengan rektum, vesikula seminalis dan ampula dari vas deferens, dan bagian bawah ke kelenjar prostat. Pada wanita, permukaan posterior kandung kemih bersentuhan dengan dinding anterior serviks dan vagina, dan bagian bawah bersentuhan dengan diafragma urogenital. Permukaan lateral kandung kemih pada pria dan wanita dibatasi oleh otot levator ani. Lingkaran usus kecil berdekatan dengan bagian atas kandung kemih pada pria, dan rahim pada wanita. Kandung kemih yang terisi terletak dalam kaitannya dengan peritoneum mesoperitoneal, kosong, runtuh - retroperitoneal.

Peritoneum menutupi kandung kemih dari atas, dari samping dan belakang, dan kemudian pada pria melewati ke rektum (rongga rektal-vesikuler), pada wanita - ke rahim (rongga vesikouterine). Peritoneum yang menutupi kandung kemih terhubung secara longgar ke dindingnya. Kandung kemih dipasang ke dinding panggul kecil dan dihubungkan ke organ yang berdekatan oleh kabel berserat. Ligamentum pusar median menghubungkan bagian atas kandung kemih ke pusar. Bagian bawah kandung kemih melekat pada dinding panggul kecil dan organ di sekitarnya oleh ligamen yang dibentuk oleh ikatan jaringan ikat yang padat dan serat yang disebut fasia panggul. Pada pria, terdapat ligamentum kemaluan-prostat (lig.puboprostaticum), dan pada wanita, terdapat ligamentum kistik-kemaluan (lig.pubovesicale). Selain ligamen, kandung kemih juga diperkuat oleh ikatan otot yang membentuk otot pubovesikal (m.pubovesicalis) dan otot rektovesikal (m.rectovesicalis). Yang terakhir hanya tersedia pada pria. Pada pria dan wanita, kandung kemih difiksasi sampai batas tertentu karena bagian awal uretra dan bagian akhir ureter, serta kelenjar prostat pada pria dan diafragma urogenital pada wanita..

Struktur kandung kemih

Dinding kandung kemih (pada pria dan wanita) terdiri dari selaput lendir, submukosa, selaput otot dan adventitia, dan di tempat yang ditutupi oleh peritoneum terdapat selaput serosa. Di kandung kemih yang terisi, dindingnya diregangkan, tipis (2-3 mm). Setelah pengosongan, ukuran kandung kemih berkurang, dindingnya, karena membran otot, berkontraksi dan mencapai ketebalan 12-15 mm.

Selaput lendir (tunica mukosa) melapisi kandung kemih dari dalam dan membentuk lipatan saat kandung kemih kosong. Saat kandung kemih terisi dengan urin, lipatan selaput lendir benar-benar diluruskan. Sel-sel epitel (transisi), menutupi selaput lendir, bulat ketika kandung kemih kosong; ketika diisi dan dinding diregangkan, mereka diratakan dan diencerkan. Sel epitel dihubungkan satu sama lain melalui kontak yang erat. Pada ketebalan lamina propria selaput lendir, ada kelenjar tubulus alveolar, serabut saraf, pembuluh darah dan formasi limfoid. Selaput lendir berwarna merah muda, mudah bergerak, mudah terlipat, kecuali untuk area kecil di bagian bawah kandung kemih - segitiga kandung kemih (trigonum vesicae), di mana ia menyatu erat dengan selaput otot. Di depan bagian bawah kandung kemih (di puncak segitiga) pada selaput lendir terdapat bukaan internal uretra, dan di setiap sudut segitiga (di ujung batas posterior) ada bukaan ureter (kanan dan kiri; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Lipatan interureter (plica interureterica) membentang di sepanjang dasar (batas posterior) segitiga kandung kemih.

Submukosa (tela submucosa) berkembang dengan baik di dinding kandung kemih. Berkat dia, selaput lendir bisa berkumpul di lipatan. Di area segitiga kandung kemih, submukosa tidak ada. Di luarnya, di dinding kandung kemih, terdapat selaput otot (tunica muscularis), terdiri dari tiga lapisan yang dibatasi tidak jelas yang dibentuk oleh jaringan otot polos. Lapisan luar dan dalam sebagian besar membujur, sedangkan lapisan tengah, yang paling berkembang, melingkar. Di area leher kandung kemih dan bukaan internal uretra, lapisan melingkar tengah paling menonjol. Pada awal uretra, konstriktor kandung kemih (m.sphincter vesicae) terbentuk dari lapisan ini. Dengan kontraksi membran otot kandung kemih dan pembukaan konstriktor secara bersamaan, volume organ menurun dan urin dikeluarkan melalui uretra. Sehubungan dengan fungsi membran otot kandung kemih, ini disebut otot pengusiran urin (m.detrusor vesicae).

Kapal dan saraf kandung kemih

Arteri kemih bagian atas - cabang dari arteri umbilical kanan dan kiri - cocok untuk apeks dan badan kandung kemih. Dinding lateral dan dasar kandung kemih disuplai dengan darah oleh cabang dari arteri urinarius bawah (cabang dari arteri iliaka interna).

Darah vena dari dinding kandung kemih mengalir ke pleksus vena kandung kemih, serta melalui vena kemih langsung ke vena iliaka interna. Pembuluh limfatik kandung kemih mengalir ke kelenjar getah bening iliaka interna. Kandung kemih menerima persarafan simpatis dari pleksus hipogastrik bawah, parasimpatis - di sepanjang saraf viseral dan sensorik panggul - dari pleksus sakralis (dari saraf genital).

Anatomi sinar-X kandung kemih

Kandung kemih, bila diisi dengan massa kontras pada radiograf (pada proyeksi anteroposterior), berbentuk cakram dengan kontur halus. Dengan proyeksi lateral pada roentgenogram, kandung kemih berbentuk segitiga tidak beraturan. Sistoskopi (pemeriksaan selaput lendir) juga digunakan untuk memeriksa kandung kemih. Cara ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi, warna, relief selaput lendir, bukaan ureter dan aliran urine ke dalam kandung kemih..

Kandung kemih pada bayi baru lahir berbentuk fusiform, pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan - berbentuk buah pir. Pada masa kanak-kanak kedua (8-12 tahun), kandung kemih berbentuk bulat telur, dan pada remaja memiliki ciri khas bentuk dewasa. Kapasitas kandung kemih bayi baru lahir adalah 50-80 cm3, pada usia 5 - 180 ml urin, dan pada anak di atas 12 tahun adalah 250 ml. Pada bayi baru lahir, bagian bawah kandung kemih tidak terbentuk, segitiga kandung kemih terletak di depan dan merupakan bagian dari dinding posterior kandung kemih. Lapisan otot melingkar di dinding kandung kemih kurang berkembang, selaput lendir berkembang dengan baik, lipatannya diucapkan.

Topografi kandung kemih pada bayi baru lahir sedemikian rupa sehingga ujungnya mencapai setengah jarak antara pusar dan simfisis kemaluan, sehingga kandung kemih pada anak perempuan pada usia ini tidak bersentuhan dengan vagina, dan pada anak laki-laki - dengan rektum. Dinding anterior kandung kemih terletak di luar peritoneum, yang hanya menutupi dinding posterior. Pada usia 1-3 tahun, bagian bawah kandung kemih terletak di tingkat tepi atas simfisis pubis. Pada remaja, bagian bawah kandung kemih berada di tingkat tengah, dan pada masa remaja - di tingkat tepi bawah simfisis pubis. Nanti, bagian bawah kandung kemih turun, tergantung keadaan otot diafragma urogenital.

Kandung kemih dibentuk

Kandung kemih, vesica urinaria, adalah wadah untuk urin yang secara berkala dikeluarkan melalui uretra. Kandung kemih memiliki kapasitas rata-rata 500 - 700 ml dan dapat mengalami fluktuasi individu yang besar. Bentuk kandung kemih dan hubungannya dengan organ di sekitarnya berubah secara signifikan tergantung pada pengisiannya..

Ketika kandung kemih kosong, seluruhnya terletak di rongga panggul di belakang simfisis pubika, dan di belakangnya dipisahkan dari rektum pada pria oleh vesikula seminalis dan bagian ujung vas deferens, dan pada wanita oleh vagina dan rahim. Ketika kandung kemih terisi dengan urin, bagian atasnya, berubah bentuk dan ukurannya, naik di atas pubis, mencapai kasus peregangan parah ke tingkat pusar.

Ketika kandung kemih terisi urin, ia memiliki bentuk bulat telur, dengan bagian bawah yang diperkuat lebih lebar - bagian bawah, fundus vesicae, menghadap ke bawah dan ke belakang menuju rektum atau vagina; penyempitan dalam bentuk leher, serviks vesicae, melewati uretra, apeks yang lebih runcing, apex vesicae, berbatasan dengan bagian bawah dinding perut anterior.

Bagian tengah yang terletak di antara puncak dan fundus disebut badan, corpus vesicae. Dari puncak ke pusar di sepanjang permukaan belakang dinding perut anterior hingga garis tengahnya, ada tali berserat, lig. umbilicale medidnum.

Kandung kemih memiliki dinding anterior, posterior, dan lateral. Dengan permukaan anteriornya, ia bergabung dengan simfisis pubis, yang dipisahkan oleh jaringan lepas, yang memenuhi apa yang disebut ruang prevesikal, spatium prevesicale..

Bagian atas kandung kemih lebih bergerak daripada bagian bawah, karena yang terakhir diikat oleh ligamen yang dibentuk oleh fasia panggul, dan pada pria juga melalui fusi dengan kelenjar prostat. Pada pria, loop usus berdekatan dengan permukaan atas kandung kemih, pada wanita - permukaan anterior rahim. Ketika kandung kemih diregangkan oleh urin, bagian atasnya naik dan membulat, dan kandung kemih, yang menonjol di atas pubis, mengangkat peritoneum, yang mengalir ke sana dari dinding perut anterior..

Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menusuk dinding kandung kemih yang buncit melalui integumen perut anterior tanpa mempengaruhi peritoneum..

Di belakang, peritoneum melewati permukaan posterior atas kandung kemih pada pria ke permukaan anterior rektum, membentuk excavatio rectovesicalis, dan pada wanita, ke permukaan anterior uterus, membentuk excavatio vesicouterina.

Selain tunika serosa yang hanya sebagian merupakan bagian integral dari dinding kandung kemih yang menutupi dinding belakang dan puncaknya, dinding kandung kemih terdiri dari lapisan otot, tunica muskularis (serabut otot polos), tela submukosa dan tunika mukosa..

Pada tunica muscularis, tiga lapisan yang saling terkait dibedakan:
1) stratum eksternum, terdiri dari serabut longitudinal;
2) media lapisan - dari melingkar atau melintang;
3) stratum internum - dari longitudinal dan transversal.
Ketiga lapisan serat otot polos membentuk otot umum kandung kemih, yang mengurangi rongga kandung kemih selama kontraksi dan mengeluarkan urin darinya (yaitu detrusor urinae - mengeluarkan urin).

Lapisan tengah paling berkembang, terutama di daerah bukaan internal uretra, ostium uretra internum, di mana ia membentuk konstriktor kandung kemih, m. sphincter vesicae. Kesamaan sfingter juga terbentuk di sekitar setiap orifisium ureter karena penguatan serat melingkar dari lapisan otot bagian dalam..

Permukaan bagian dalam kandung kemih ditutupi dengan selaput lendir, tunika mukosa, yang bila kandung kemih kosong, membentuk lipatan karena submukosa yang berkembang cukup baik, tela submukosa. Saat gelembung diregangkan, lipatan ini menghilang. Di bagian bawah kandung kemih, sebuah lubang, ostium urethrae internum, mengarah ke uretra terlihat dari dalam. Tepat di belakang ostium urethrae internum adalah platform halus berbentuk segitiga, trigomum vesicae.

Selaput lendir segitiga tumbuh bersama dengan lapisan otot di bawahnya dan tidak pernah membentuk lipatan. Puncak segitiga menghadap lubang internal uretra yang baru saja disebutkan, dan di sudut alasnya ada bukaan ureter, ostia, ureter. Dasar segitiga kistik dibatasi oleh lipatan - plica interureterica, melewati antara mulut kedua ureter.

Di balik lipatan ini, rongga kandung kemih adalah depresi yang meningkat seiring dengan pertumbuhan kelenjar prostat, fossa retroureterica. Tepat di belakang lubang bagian dalam uretra, terkadang ada tonjolan dalam bentuk uvula vesicae (terutama di usia tua karena parahnya lobus tengah kelenjar prostat).

Selaput lendir kandung kemih berwarna merah muda, ditutupi dengan epitel transisi, mirip dengan epitel ureter. Ini mengandung kelenjar mukosa kecil, kelenjar vesicales, serta folikel limfatik.

Pada bayi baru lahir, kandung kemih terletak jauh lebih tinggi daripada orang dewasa, sehingga bukaan internal uretra berada di tingkat tepi atas simfisis pubika. Setelah lahir, gelembung mulai turun dan pada bulan ke-4 kehidupan itu akan berdiri di atas tepi atas simfisis pubis hanya sekitar 1 cm.

Struktur sistem genitourinari seorang pria: deskripsi organ-organ foto


Kandung kemih yang berfungsi dengan baik sangat penting dalam pemeliharaan kehidupan normal setiap orang..
Untuk dapat mempertahankan fungsi organ ini, perlu dipahami anatominya, seperti apa kandung kemih, fungsinya dalam norma dan kemungkinan penyakit. Penting juga untuk mengetahui di mana letak kandung kemih di tubuh manusia dan apakah ada perbedaan lokalisasinya pada pria dan wanita..

Anatomi kandung kemih

Kandung kemih pada pria dan wanita memiliki struktur anatomis dan histologis yang sama dan tidak berbeda dalam suplai darah dan persarafannya..

Struktur

Anatomi kandung kemih cukup sederhana, dan Anda dapat dengan cepat memahami struktur organnya. Bentuknya bervariasi, bisa berbentuk buah pir atau lonjong, sesuai dengan jumlah urine yang ada di organ pada kurun waktu tertentu. Menurut struktur anatominya, organ ini terdiri dari beberapa bagian:

  • Puncak, bagian yang berbentuk runcing mengarah ke dinding perut;
  • Tubuh, bagian terbesar dari organ, terletak di tengah kandung kemih;
  • Bawah, bagian menghadap ke bawah dan ke belakang;
  • Leher kandung kemih, bagian tersempit terletak di bagian bawah organ.

Kandung kemih memiliki struktur anatomi khusus yang disebut segitiga kandung kemih. Mulut ureter terletak di dua sudut struktur ini, dan sfingter internal uretra terletak di sudut ketiga. Melalui ureter, sekitar 3-4 kali satu menit, urin masuk ke organ dalam porsi kecil.

Dinding kandung kemih, pada gilirannya, dibagi menjadi anterior, posterior, dan lateral. Dan tepi depan organ hampir bersentuhan dengan artikulasi kemaluan, di antara keduanya terdapat lapisan tipis jaringan lepas yang membentuk ruang prevesikal..

Dari bawah, organ diikat oleh ligamen, dan bagian atasnya lebih bebas. Pada tubuh pria, organ ini juga memiliki keterkaitan dengan prostat..

Kandung kemih (foto di bawah) cukup dimengerti dalam anatomi melalui ilustrasi.

Fungsi

Fungsi kandung kemih manusia cukup sederhana dan hanya ada dua di antaranya:

  • Pengumpulan urin, yaitu fungsi reservoir;
  • Evakuasi urin, ekskresinya dari tubuh.

Fungsi pertama dilakukan saat urin memasuki rongga organ melalui ureter. Dan yang kedua dilakukan dengan mereduksi dinding organ.

Volume


Volume kandung kemih normal pada wanita dari 250 ml hingga setengah liter, dan pada pria 350-700 ml, jumlahnya bervariasi tergantung pada usia orang tersebut. Namun, tergantung pada bagaimana tubuh berkembang secara individual dan seberapa luas dinding kandung kemih, sekitar satu liter urin dapat menumpuk di dalamnya..

Fitur lokasi

Pertanyaan di mana kandung kemih berada cukup menarik.

Secara umum, lokasi kandung kemih pada pria dan wanita hampir sama. Biasanya, terlokalisasi di panggul kecil dan dipisahkan dari artikulasi pubis dengan bantuan jaringan lepas yang terletak di lapisan tipis di belakang pubis. Mengenai sisi mana kandung kemih berada, kita dapat mengatakan bahwa itu terletak kira-kira di sepanjang garis tengah tubuh manusia, dan menyimpang ke samping hanya dengan patologi organ sekitarnya..

Pada pria, organ ini terlokalisasi di sebelah kelenjar prostat, dan saluran mani melewati sisi-sisinya. Dan pada jenis kelamin yang lebih adil, struktur ini terletak lebih dekat ke rahim dan pintu masuk ke vagina. Tetapi perbedaan terbesar untuk jenis kelamin yang berbeda bukanlah pada pelokalan seperti di salah satu bagian dari organ berlubang ini. Ini adalah saluran kandung kemih atau uretra, itu juga saluran uretra. Pada pria mencapai sekitar 15 cm, dan pada wanita sekitar 3 cm.

Suplai darah

Kandung kemih dipenuhi dengan darah. Di bagian atas dan ke tubuh sendiri terdapat cabang dari arteri umbilikalis kanan dan kiri, yang disebut arteri kemih bagian atas. Selanjutnya, arteri kemih bagian bawah, yang berasal dari arteri iliaka interna, mendekati dinding samping dan bawah..

Sedangkan untuk aliran keluar vena, darah diarahkan dari organ ini ke dalam pleksus vena kandung kemih. Selain itu, darah mengalir melalui vena kemih ke vena iliaka interna..

Submukosa

Layanan kami akan memilih ahli urologi terbaik untuk Anda secara gratis saat Anda menghubungi Pusat Rekaman Terpadu kami melalui telepon. Kami akan menemukan dokter berpengalaman di dekat Anda, dan harganya akan lebih murah daripada jika Anda menghubungi klinik secara langsung.

Dengan bantuan struktur anatomi ini, membran kandung kemih dapat membentuk lipatan, di zona segitiga tidak. Ini diikuti oleh lapisan otot, yang membentuk jaringan otot polos. Segmen tempat ia masuk ke uretra memiliki sfingter yang dibentuk oleh otot polos. Pada saat sfingter ini terbuka, urine keluar..

Di bagian paling tengah uretra ada sfingter lain, tidak disengaja, yang dibentuk oleh otot lurik. Saat buang air kecil, otot kedua sfingter mengendur, sedangkan dinding kandung kemih, sebaliknya, mengencang.

Innervasi

Di dinding organ berlubang ini ada sejumlah besar reseptor yang dilalui impuls melalui busur refleks ke sumsum tulang belakang. Persarafan parasimpatis otonom, pada gilirannya, dilakukan dengan bantuan saraf panggul, dan simpatis melalui pleksus hipogastrik bawah.

Dengan bantuan sistem saraf simpatis, proses pengisian organ dikendalikan, sel-sel saraf dari sistem ini terlokalisasi lebih luas di ganglia pada tingkat vertebra lumbal pertama atau kedua..

Sistem parasimpatis mengatur pengosongan kandung kemih dari isinya dan terletak di tingkat vertebra sakral kedua hingga keempat di sumsum tulang belakang. Pengaturan buang air kecil secara sadar juga terjadi ketika korteks serebral menunjukkan aktivitas fungsional.

Urodynamics (proses kemih)

Segera setelah bayi lahir, kandung kemihnya perlahan turun. Sudah di bulan keempat hidupnya, organ itu terletak di atas simfisis kemaluan, lebih tepatnya, pada jarak satu sentimeter dari tepi atasnya. Dua sampai tiga kali dalam satu menit, bukaan ureter terbuka, mengeluarkan aliran urin tipis.

Proses kemih melibatkan dua fase:

  1. Fase pengangkutan, di mana urin bergerak di sepanjang saluran kemih dengan bantuan penghancur, yang disebut otot pengusiran.
  2. Fase retensi retensi, yang dipahami sebagai suatu kondisi ketika, di bawah aksi otot penjaga (sfingter), saluran kemih diregangkan dan urin menumpuk di dalamnya.

Catatan: sistem ekskresi, dari cawan ginjal ke uretra, adalah organ internal otot berongga tunggal, yang semua bagiannya tidak dapat dipisahkan satu sama lain dalam arti fungsional, sehingga memastikan pergantian fase sekretori dan ekskresi.

Histologi

Struktur kandung kemih dari sudut pandang histologi diwakili oleh empat membran utama. Itu:

  • Selaput lendir;
  • Lapisan submukosa;
  • Berotot;
  • Petualang luar ruangan.


Membran pertama adalah epitel transisi, agak mirip dengan yang melapisi membran dalam ureter.
Lapisan submukosa dilipat. Lipatan ini diperlukan untuk meningkatkan organ saat terisi; karena menghaluskannya, volume organ juga berubah sesuai dengan urin yang diterima.

Selain itu, lapisan ini kaya akan pembuluh darah, ujung saraf, dan pembuluh limfatik. Namun, di area segitiga kandung kemih, lapisan ini tidak ada..

Yang paling penting adalah otot kandung kemih yang terletak di dindingnya. Mereka terdiri dari tiga lapisan:

  • Serat longitudinal;
  • Serat melingkar;
  • Otot longitudinal dan transversal.

Bersama-sama, mereka membentuk detrusor, yang penting untuk fungsi kandung kemih yang normal..

Petualangan luar, pada gilirannya, kaya akan kelenjar yang mengeluarkan sekresi mukosa dan folikel limfatik.

Selaput lendir

Selaput lendir yang melapisi kandung kemih dari dalam, setelah dikosongkan, membentuk lipatan, yang lagi-lagi meluruskan saat organ itu terisi air seni. Selaput lendir ditutupi dengan sel-sel epitel transisi. Dengan kandung kemih kosong, sel-sel ini memiliki bentuk bulat, dengan pengisian berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis dan rata, akibatnya mereka saling menempel erat..

Bagian anterior bagian bawah kandung kemih ditandai dengan adanya lubang internal uretra, dan dua sudut segitiga - dengan adanya lubang ureter, masing-masing kiri dan kanan.

Penyakit

Penyakit kandung kemih dianggap sebagai alasan paling umum mengapa pria mencari pertolongan medis. Ini termasuk anomali kongenital struktur atau lokasi, dan proses inflamasi, dan infeksi, dan gangguan persarafan dan cedera pada organ ini..

Gejala Penyakit Kandung Kemih


Ada sekelompok gejala dasar yang merupakan karakteristik dalam kombinasi tertentu untuk patologi kandung kemih.

Di antara tanda-tanda ini menonjol:

  • Frekuensi, penurunan buang air kecil, retensi, inkontinensia atau perlunya upaya untuk prosesnya, peningkatan buang air kecil di malam hari;
  • Perasaan pegal di perut bagian bawah;
  • Sakit saat buang air kecil;
  • Perubahan warna urin, munculnya bau yang tidak sedap di dalamnya, kekeruhannya, munculnya darah atau kotoran lainnya.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit apa pun pada kandung kemih dimulai dengan pengumpulan anamnesis dari spesialis. Kemudian tes laboratorium standar ditentukan, yang meliputi analisis umum darah dan urin. Diagnostik juga mencakup metode untuk memvisualisasikan organ berongga, seringkali ultrasonografi, lebih jarang pemeriksaan sinar-X dengan kontras. Seorang petugas medis juga dapat meresepkan sistoskopi.

Penyakit utama

Penyakit kandung kemih beragam, tetapi yang paling umum dan beberapa fiturnya dapat dibedakan.

Urolitiasis atau urolitiasis


Ini ditandai dengan fakta bahwa ada pelanggaran proses metabolisme di tubuh, dan batu mulai terbentuk di setiap struktur sistem kemih, termasuk di kandung kemih..

Gejala termasuk adanya nyeri tumpul di punggung bawah, yang bersifat konstan, sensasi keinginan untuk buang air kecil yang terus-menerus, diperburuk oleh gerakan, munculnya kotoran darah dalam urin, kekeruhannya dan timbulnya bau yang tidak sedap, keracunan umum dalam bentuk demam dan menggigil..

Sistitis


Ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir kandung kemih, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Bisa akut dan kronis.

Secara akut, terjadi peningkatan buang air kecil, antara lain pada malam hari, munculnya keinginan salah buang air kecil, munculnya rasa nyeri saat buang air kecil, munculnya kotoran darah dan urin berkabut..

Mungkin juga ada tanda-tanda keracunan dalam bentuk demam, kelemahan umum, dan menggigil. Dalam bentuk kronis, perjalanannya paling sering bergelombang, secara berkala ada darah atau lendir dalam urin dalam jumlah kecil, nyeri ringan, tanda-tanda keracunan mungkin tidak ada.

Leukoplakia


Dalam kasus kandung kemih, ini adalah proses kronis ketika sel-sel yang melapisi dinding organ biasanya digantikan oleh sel-sel epitel skuamosa..

Gejala utama patologi adalah nyeri tumpul kronis di daerah panggul, nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil, gangguan pada proses ini..

Tumor


Tumor pada kandung kemih yang mempengaruhi kandung kemih menyebabkan tanda-tanda klinis seperti munculnya darah pada urin, gangguan kencing berupa kesulitan dan disertai rasa gatal atau nyeri menusuk, nyeri pada punggung bawah, perut bagian bawah, perineum dan sakrum.

Sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung pada dasarnya adalah patologi psikosomatis dari proses ekskresi urin. Gambaran klinis akan diwakili oleh gangguan saluran kencing yang dikombinasikan dengan rasa sakit dan gatal, peningkatan keinginan nokturnal untuk pergi ke toilet, perasaan terus-menerus dari organ yang dipenuhi dengan urin, sejumlah kecil urin yang dievakuasi.

Hiperaktif

Penyakit Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk keinginan tiba-tiba dan tak tertahankan untuk mengunjungi toilet untuk kebutuhan kecil, mungkin ada inkontinensia, peningkatan buang air kecil, terutama di malam hari.

Neurogenik

Varian dari gangguan buang air kecil kompleks yang terkait dengan gangguan pada fungsi sistem saraf. Varian manifestasi klinis dan perjalanan penyakit sangat beragam..

Dingin

Dalam kasus struktur anatomi ini, itu dimulai dengan kelemahan umum dan nyeri tajam di daerah lokasinya. Kemudian proses ekskresi urin menjadi lebih sering, tetapi jumlahnya yang dikeluarkan pada suatu waktu berkurang, hingga beberapa tetes. Ada juga nyeri yang tajam dan terasa di punggung bawah dan perut bagian bawah, demam, perubahan urin ke warna yang lebih gelap dengan bau yang menyengat..

Endometriosis


Sebuah patologi yang agak spesifik untuk pria, yang berkembang karena fakta bahwa mereka kadang-kadang memiliki dasar jaringan embrio yang memunculkan seluruh sistem genitourinari, dan juga merupakan ciri khas tubuh wanita..

Sel-sel ini menjadi dasar perkembangan endometriosis, terutama ketika pria menerima terapi dengan estrogen..

Atony

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk buang air kecil yang tidak terkontrol, spontanitasnya, dengan kunjungan yang disengaja ke kamar kecil, mungkin ada retensi urin atau ekskresi yang tidak lengkap. Pasien memperhatikan bahwa jet menjadi lemah.

Ekstrofi

Ini adalah malformasi sistem genitourinari, ketika kandung kemih tidak terlokalisasi secara intraperitoneal, karena terbuka dari luar. Dalam hal ini, tidak akan ada dinding anterior organ ini, dan ureter akan terbuka ke dunia luar.

Polip

Mereka adalah proses proliferasi jaringan yang tidak normal pada selaput lendir kandung kemih. Penyakit ini bisa sepenuhnya asimtomatik. Tetapi ketika tegang, polip bisa terluka atau bahkan lepas, karena terletak di kaki yang kurus, kemudian campuran darah muncul di urin..

Kista

Ini dimanifestasikan terutama oleh disuria, demam, sakit perut, rasa tidak enak badan, munculnya bengkak atau hiperemia pada dinding perut di bawah pusar.

Divertikulum


Pendalaman bentuk sakular ini adalah anomali perkembangan yang terbentuk di dalam rahim atau diperoleh dengan peningkatan tekanan intravesika yang berkepanjangan, dikombinasikan dengan peregangan berlebihan dari dinding organ yang melemah.

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan disurik, retensi urin, proses buang air kecil menjadi dua tahap (bagian pertama adalah ekskresi urin normal, yang kedua dari divertikulum dan selama mengejan). Darah atau nanah bisa muncul di urin.

Kandung kemih lemah

Dalam keadaan ini, bisa dengan infeksi atau patologi prostat pada pria. Gejala utama akan terwujud dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil, terutama pada malam hari dan inkontinensia urin.

Keturunan atau sistokel

Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk perasaan terus-menerus ingin ke kamar kecil, tetapi ketika Anda mencoba buang air kecil, tidak ada yang terjadi. Pada gilirannya, inkontinensia urin juga bisa diamati, terutama saat proses perut tegang dan benda berat diangkat. Nyeri muncul di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah.

Kanker kandung kemih adalah diagnosis yang buruk bagi siapa pun, berlangsung lama tanpa gejala apa pun, dan kemudian kelemahan umum dan hematuria muncul..

Inkontinensia urin

Penyakit pada pria ini sering dikaitkan dengan penyakit sfingter kandung kemih atau dengan peningkatan aktivitas lapisan otot di dinding organ..

Proses patologis kandung kemih sangat mirip dalam gejalanya dan kesimpulannya membutuhkan hasil dari sejumlah tes, jadi Anda tidak dapat mencoba mendiagnosis diri sendiri.

Sering sakit

Penyakit kandung kemih dapat bersifat menular dan tidak menular. Penyakit menular yang paling sering didiagnosis pada wanita adalah sistitis..

Sistitis

Ini ditandai dengan peradangan pada mukosa kandung kemih. Ini terjadi ketika mikroflora patogen (bakteri) muncul di kandung kemih, penetrasi yang difasilitasi karena struktur anatomi sistem kemih wanita.

Penyebab infeksi yang paling umum adalah:

  1. pelanggaran aturan kebersihan pribadi;
  2. seks anal;
  3. hipotermia berkepanjangan yang kuat;
  4. gangguan hormonal.

Hipotermia yang berkepanjangan bukanlah akar penyebab penyakit, tetapi merangsang penurunan kekebalan yang tajam, yang pada gilirannya menciptakan lingkungan yang mendukung perkembangan mikroorganisme..

Metode pengobatan dasar

Perawatan kandung kemih pada pria dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • Pengobatan;
  • Bedah;
  • Kompleks.

Terapi obat terdiri dari pengangkatan obat tertentu.

Utamanya digunakan adalah agen antibakteri, obat anti inflamasi, analgesik, obat menghilangkan disuria, imunoterapi dan obat herbal..

Penggunaan produk obat apa pun harus didiskusikan dengan profesional medis untuk memastikan kesesuaian penggunaannya..

Terkadang lavage kandung kemih diresepkan, yang paling sering diperlukan untuk pasien dengan proses inflamasi di organ ini..

Operasi kandung kemih pada pria dapat dilakukan dalam salah satu dari empat opsi:

  • Cystolithotripsy / cystolitolapaxy;
  • Reseksi;
  • Reseksi transurethral;
  • Sistektomi.

Cystolitolapaxia dan cystolithotripsy adalah pengangkatan batu dari rongga kandung kemih. Reseksi adalah pengangkatan sebagian organ, dan reseksi transurethral dianalogikan dengan pengangkatan sebagian organ, tetapi tanpa sayatan pada dinding perut. Sistektomi atau pengangkatan kandung kemih pada pria adalah operasi radikal, pilihannya hanya terjadi dalam kasus patologi organ yang mengancam kehidupan pasien.

Diagnostik dan pengobatan

Radang urea dirawat di kompleks. Obat yang berbeda diresepkan tergantung pada jenis penyakitnya..

Uretritis

Terapi untuk uretritis termasuk obat antimikroba. Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, kultur urin diresepkan untuk menentukan agen penyebab patologi.

Sistitis

Dengan sistitis, pengobatan antibakteri dilakukan dengan menggunakan antibiotik, antijamur, antispasmodik, dan obat lain. Untuk menghilangkan rasa sakit di rumah, Anda bisa meletakkan sekantong sereal hangat atau sebotol air hangat di perut bagian bawah..

Larutan soda kue yang lemah harus diminum beberapa kali sehari. Ini membantu mengurangi keasaman urin dan meredakan ketidaknyamanan. Dianjurkan untuk mengikuti diet khusus dan rezim minum: perlu mengonsumsi sekitar 2-2,5 liter air per hari, mengecualikan kopi dan minuman beralkohol dari diet, mengurangi konsumsi makanan tinggi kalsium.

Patologi neurogenik kandung kemih

Terapi patologi neurogenik kandung kemih dimulai dengan menentukan penyebab patologi. Ada 2 pilihan: pengobatan dan operasi. Bila penyebab pembentukan disfungsi kandung kemih adalah neoplasma, kerusakan mekanis, patologi otak atau sumsum tulang belakang, intervensi bedah dilakukan. Jika terjadi pergolakan emosi atau stres berkepanjangan, penggunaan obat-obatan disertai dengan koreksi psikologis.

Dianjurkan juga untuk melakukan douche dengan agen antiseptik, menerima prosedur termal, nutrisi - singkirkan makanan pedas dan asap dari makanan, konsumsi lebih banyak air.

Jika metode diagnostik telah mengkonfirmasi tidak adanya peradangan pada organ, maka penggunaan obat penenang diasumsikan, sesi psikoterapi, pelaksanaan kompleks latihan fisik.

Leukoplakia

Dalam pengobatan leukoplakia, alasan penggunaan teknik bedah atau konservatif adalah tahap perkembangan penyakit..

Terapi obat dilakukan setelah menjalani tes dan mendeteksi patogen. Meresepkan terapi anti-inflamasi, antimikroba, serta fisioterapi struktur kemih (di mana laser, elektroforesis, perawatan microwave dan magnetoterapi digunakan).

Pada tahap awal perkembangan penyakit, metode alternatif efektif, misalnya mengumpulkan jamu:

  • yarrow umum;
  • calendula;
  • Potentilla;
  • ekor kuda lapangan;
  • gandum.

Intervensi bedah digunakan jika diduga terdapat tumor ganas. Dengan bantuan sitoskop, jaringan yang terkena sel kanker diangkat dengan tetap menjaga keutuhan organ.

Teknik pembedahan modern lainnya adalah pembedahan laser, yang minimal invasif dan non-invasif. Fokus penyakit terbakar tanpa pendarahan. Setelah operasi, terapi hormon diberikan untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan sendiri leukoplakia kandung kemih tidak dapat diterima, karena patologi ini sangat serius, dan perawatannya memerlukan pengawasan dokter.

Kandung kemih pecah

Ada yang namanya kandung kemih yang pecah. Karena dinding organ ini sangat elastis, mereka meregang saat urin menumpuk. Dengan mengabaikan keinginan untuk buang air kecil dalam waktu yang lama, terjadi hiperekstensi bertahap pada dinding organ dan dengan cedera atau bahkan pukulan ringan, dinding dapat pecah..

Selain itu, pecah dapat terjadi dengan cedera, seperti dalam kecelakaan atau saat jatuh dari ketinggian. Kerusakan organ juga dimungkinkan dengan luka, tembakan atau pisau.

Jenis kerusakan ini bisa ekstraperitoneal atau intraperitoneal. Kasus pertama khas untuk keadaan organ yang tidak terisi penuh, ketika isinya akan keluar ke jaringan lunak yang mengelilingi kandung kemih. Kasus kedua lebih kompleks dan terjadi secara eksklusif dengan organ yang penuh sesak, kemudian terjadi pecahnya puncak kandung kemih dan pelepasan urin ke peritoneum.

Jika kerusakan organ ini terjadi, operasi diresepkan untuk memulihkan.

Memahami di mana letak kandung kemih pada pria, strukturnya, fungsinya, serta kemungkinan penyakit dan pengobatannya, memungkinkan untuk menyadari perlunya sikap serius untuk menjaga kesehatan dan integritas organ ini. Ini juga membantu untuk memahami atau menyarankan alasan tertentu yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang terkait dengan gangguan dalam pekerjaan struktur ini..



Artikel Berikutnya
Dokter mana yang harus Anda hubungi jika mengalami masalah ginjal