Penyebab dan gejala nyeri pada ginjal di sisi kiri atau kanan



Ginjal adalah organ terpenting, berfungsi sebagai semacam penyaring dan mengeluarkan cairan limbah dari tubuh. Karenanya, kehidupan manusia tidak mungkin tanpa organ-organ ini. Tapi masalah bisa terjadi pada siapa saja, dan tiba-tiba Anda mulai merasa punggung bawah Anda sakit, atau mungkin itu ginjal? Untuk tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus pergi ke dokter, dan tidak mengobati sendiri, karena tidak diketahui apakah itu menyakiti ginjal atau sesuatu yang lain (otot punggung, tulang belakang, dll.).

Program pendidikan anatomi

Ginjal termasuk dalam pasangan organ tubuh dan berbentuk seperti kacang. Massa setiap organ mencapai kurang lebih 150 gram. Ginjal terletak di ruang retroperitoneal (peritoneum membatasi organ perut) di dalam zona lumbal, di tingkat dan di sisi dua tulang rusuk toraks bawah dan dua tulang rusuk lumbal. Selain itu, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah daripada ginjal kiri dan lebih kecil karena "tertekan" oleh hati. Itulah sebabnya ginjal kanan paling sering sakit..

Di luar, setiap ginjal ditutup dengan kapsul, di bawahnya adalah parenkim ginjal. Parenkim memiliki kortikal (lapisan luar) dan meduler yang lebih dalam. Di kedalaman parenkim, panggul ginjal terbentuk, di mana cairan olahan, urin, terakumulasi. Cangkir besar dan kecil terbuka ke panggul, dan di dalamnya, pada gilirannya, nefron. Nefron terletak di medula dan korteks ginjal. Fungsi utama nefron adalah menyaring cairan dan memproduksi urine..

Dari pelvis ginjal, akumulasi urin dialihkan melalui ureter ke dalam kandung kemih dan selanjutnya dikeluarkan dari tubuh. Merupakan karakteristik bahwa, meskipun sistem peredaran darah berkembang dengan baik di parenkim ginjal, ia tidak memiliki saraf, oleh karena itu sindrom nyeri yang terjadi pada patologi ginjal tidak dikaitkan dengan parenkim, tetapi dengan lesi panggul ginjal, yaitu ginjal "di luar" tidak dapat melukai.

Ginjal melakukan banyak fungsi selain menyaring dan mengeluarkan cairan "limbah":

  • regulasi volume darah yang bersirkulasi;
  • memastikan tekanan osmotik konstan dalam darah;
  • regulasi tingkat asam basa;
  • menghilangkan racun, benda asing (obat-obatan) dan zat "ekstra" lainnya dari tubuh;
  • partisipasi dalam pembekuan darah;
  • partisipasi dalam metabolisme lipid, protein dan karbohidrat;
  • regulasi tekanan darah, dll..

Mengapa ginjal sakit

Mengapa ginjal sakit? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan jelas. Ada banyak alasan "akibat" yang membuat ginjal sakit:

Radang usus buntu

Apendiks (apendiks) terletak di region iliac kanan. Tetapi lokasi atipikal juga dimungkinkan, ketika proses tersebut "tersembunyi" di belakang usus besar dan terletak lebih dekat ke dinding posterior rongga perut daripada ke anterior. Dalam kasus ini, dengan pembengkakan usus buntu, rasa sakit dapat diberikan ke sisi kanan zona lumbar, yang dirumuskan oleh pasien sebagai: ginjal di sisi kanan sakit. Situasinya mendesak dan membutuhkan pembedahan segera.

Nefroptosis

Patologi ini berarti ginjal yang "mengembara", oleh karena itu penyakit ini disebut juga ginjal yang mengembara. Penyebab dari prolaps dan pengembaraan ginjal adalah penipisan lapisan lemak yang mengelilingi ginjal dan peregangan ligamen yang menahan ginjal di tempatnya. Akibatnya, ginjal bergeser ke atas atau ke bawah, berbelok atau "pergi" ke arah yang berlawanan. Ginjal yang mengembara seperti itu dapat kembali ke tempatnya, tetapi untuk waktu yang sangat singkat. Secara alami, ketika ginjal mengembara di ruang retroperitoneal, pembuluh dan saraf terjepit, ligamen terpelintir, yang menyebabkan nyeri..

Pielonefritis

Biasanya, pielonefritis memengaruhi kedua organ sekaligus. Tetapi peradangan ginjal unilateral juga dimungkinkan, misalnya dengan nefroptosis atau urolitiasis (batu ginjal). Pielonefritis sisi kanan berkembang lebih sering, yang khas untuk periode kehamilan (rahim yang tumbuh bergeser agak ke kanan dan mendorong ginjal).

Hidronefrosis

Penyakit ini ditandai dengan perluasan progresif sistem kelopak dan panggul ginjal, yang dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar urin dan menyebabkan atrofi parenkim ginjal dan kerusakan progresif fungsinya. Wanita lebih mungkin menderita hidronefrosis, dan penyakit ini biasanya menyerang satu ginjal. Artinya, ginjal sakit di sisi kiri atau kanan.

Penyakit Urolitiasis

Dengan urolitiasis, ada batu (batu) di panggul ginjal, yang terbentuk akibat gangguan metabolisme. Dalam proses pertukaran ini, garam yang tidak larut terbentuk, dari mana batu terbentuk. Dengan penyakit ini, ginjal kiri sakit lebih jarang daripada ginjal kanan, sehingga dalam 60% kasus batu terlokalisasi di panggul ginjal kanan. Pada gilirannya, batu yang terbentuk di ginjal menyebabkan stagnasi urin di panggul ginjal dan perkembangan proses inflamasi - pielonefritis.

Neoplasma di ginjal

Selain itu, perkembangan nyeri di ginjal (kanan atau kiri) dapat difasilitasi oleh neoplasma di dalamnya. Gejala sakit ginjal dengan tumor berbeda, dari keracunan umum hingga munculnya darah dalam urin. Selain itu, peningkatan daerah lumbal dapat diraba, yang sensitif atau nyeri pada saat palpasi. Nyeri pada proses tumor bukanlah gejala utama, dan timbul sebagai akibat dari pertumbuhan neoplasma, kompresi ujung saraf dan pembuluh darah olehnya..

Kista ginjal

Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya satu atau beberapa rongga tertutup di parenkim ginjal, yang berisi cairan. Dengan banyak formasi kistik, mereka berbicara tentang penyakit ginjal polikistik. Nyeri dalam patologi ini tumpul atau sakit dan meningkat setelah aktivitas fisik.

Abses ginjal

Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya fokus yang mengandung nanah pada parenkim ginjal. Paling sering terjadi setelah pielonefritis purulen atau setelah cedera. Selain nyeri di daerah ginjal (nyeri lebih kuat pada bagian organ yang terkena), sindrom intoksikasi-inflamasi terjadi: demam tinggi, lesu dan lemas, kurang nafsu makan, gangguan dispepsia (mual, muntah).

Cedera ginjal

Penyebab nyeri pada daerah ginjal dapat berupa kerusakan pada suatu organ (salah satu atau kedua ginjal sekaligus). Sifat nyeri tergantung pada jenis cedera (bila tertutup, ada lebam, benturan, memar atau kerusakan lain pada ginjal, dan bila terbuka, cedera organ: peluru, pisau, dll). Ginjal sangat sakit setelah cedera terbuka - luka tembak. Hubungan antara nyeri dan cedera mudah dibangun. Nyeri dan syok hemoragik, gejala peritoneal, gejala disurik (gangguan buang air kecil) dapat terjadi.

Stenosis arteri ginjal

Bisa menyempit (stenose) sebagai arteri salah satu organ, dan arteri kedua ginjal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tekanan darah tinggi, perkembangan bertahap gagal jantung dan tanda-tanda iskemia ginjal - pelanggaran suplai darah, yang menyebabkan munculnya nyeri tumpul / nyeri di punggung (punggung bawah) atau ginjal..

Invasi parasit pada ginjal

Saat berbagai parasit masuk ke ginjal, rasa sakit juga terjadi. Ada kemungkinan echinococci (echinococcosis ginjal) atau trematoda masuk ke ginjal dengan aliran darah, yang mengarah pada perkembangan schistosomiasis. Sebagai hasil dari invasi parasit, kista terbentuk di ginjal tempat cacing berada. Penyakit membutuhkan perawatan bedah.

Penyebab lain yang tidak berhubungan dengan ginjal

Bagaimana memahami bahwa ginjal yang sakit? Ini sangat sulit, terutama bagi orang yang jauh dari kedokteran. Seringkali, sakit ginjal disalahartikan sebagai:

Radikulopati lumbosakral

Karena mencubit akar tulang belakang di dua lumbar terakhir dan vertebra sakral pertama, sindrom radikuler berkembang, manifestasi utamanya adalah nyeri di daerah lumbar - lumbago dan linu panggul. Menembak nyeri, memaksa seseorang untuk mengambil posisi paksa (setengah membungkuk) memberikan ke kaki. Penyebab radikulopati lumbosakral sangat banyak: hernia tulang belakang, osteochondrosis, trauma, usia, dll..

Meregangkan otot punggung

Dapat terjadi setelah aktivitas fisik yang berlebihan, setelah angkat berat, cedera atau syok, atau saat menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Hal ini ditandai dengan nyeri punggung, terutama pada palpasi dan putaran, mobilitas terbatas, dan pembengkakan di lokasi cedera. Dengan robekan otot punggung, hematoma yang luas muncul.

Gejala

Bila ginjal sakit, ada gejala lain akibat disfungsi organ:

Sindrom nyeri

Sifat rasa sakitnya bisa berbeda, yang terutama ditentukan oleh patologi. Rasa sakitnya bisa paroksismal, begitu kuat sehingga Anda benar-benar ingin memanjat dinding. Nyeri serupa adalah karakteristik serangan urolitiasis, ketika kalkulus menyumbat tempat keluar ureter dari pelvis ginjal.

Juga, nyeri yang sangat terasa muncul pada saat ginjal mengembara, ketika itu mengubah topografinya di dalam tubuh, yang disertai dengan peregangan ligamen yang menopang ginjal dan mencubit pembuluh darah dan saraf. Nyeri akut, disertai keracunan, adalah karakteristik pielonefritis akut (bentuknya yang merusak purulen), dengan pecahnya kista, termasuk ginjal parasit atau abses.

Tidak dapat dipungkiri bahwa nyeri akut muncul pada saat ginjal terbuka dan segera setelahnya. Nyeri tumpul, nyeri atau tarikan adalah karakteristik dari patologi ginjal kronis (glomerulonefritis kronis, hidronefrosis, tumor ginjal, dll.). Seringkali, nyeri di ginjal / ginjal menjalar ke kaki, sakrum, atau hanya nyeri di perut.

Lokalisasi nyeri

Sangat sulit untuk memahami sendiri di mana ginjal sakit. Dalam urologi, pemukulan digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Untuk menentukan gejalanya, dokter, telapak tangan ke bawah, meletakkan tangannya di area proyeksi ginjal (tepat di atas punggung bawah), kira-kira setinggi tulang rusuk dada bagian bawah dan melakukan gerakan mengetuk ringan dengan tinjunya. Pasien duduk atau berdiri saat ini. Dengan gejala positif, pasien merasakan nyeri yang terlokalisasi agak ke lateral dan menyebar dari punggung ke perut.

Hingga saat ini, banyak dokter yang mengacaukan konsep "beat symptom" dan "Pasternatsky's symptom". Yang terakhir dilakukan dengan cara yang sama, tetapi setelah dilakukan, sel darah merah muncul dalam jumlah besar dalam analisis urin umum. Makrohematuria juga mungkin terjadi, ketika pasien, saat buang air kecil, memperhatikan bahwa urin menjadi coklat atau kemerahan.

Fenomena disurik

Gangguan buang air kecil hampir selalu diamati dengan patologi ginjal. Kram saat buang air kecil, berat di ginjal yang muncul saat buang air kecil, sering buang air kecil, atau, sebaliknya, sulit atau tidak mungkin buang air kecil (misalnya, dengan serangan kolik ginjal).

Perubahan urin

Tanda patologi ginjal yang jelas dan khas, yang dapat mengingatkan pasien - urin berubah warna. Urin menjadi gelap dan berkabut, munculnya serpihan atau tetesan nanah di dalamnya, yang menandakan proses peradangan, atau urine menjadi merah atau coklat - luka ginjal, urolitiasis.

Tanda-tanda keracunan

Dengan perkembangan proses inflamasi di ginjal, gejala khas keracunan muncul: kelemahan, demam, bergantian dengan menggigil, pusing, gangguan nafsu makan, mual dan muntah.

Keadaan bengkak

Munculnya edema juga dianggap sebagai salah satu tanda khas penyakit ginjal. Pembengkakan tidak hanya terjadi di kaki, tetapi juga di wajah ("kantong di bawah mata" klasik), yang terutama terlihat di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Pada orang yang kelebihan berat badan, pembengkakan bisa menyebar ke seluruh tubuh.

Kulit yang gatal

Dengan munculnya rasa sakit di ginjal, gatal bisa terjadi (seringkali tak tertahankan). Mekanisme perkembangan gejala ini beragam, gatal terjadi akibat gangguan metabolisme dan penumpukan urea dalam darah (asam urat, amiloidosis), penyakit ginjal kronis, bila fungsi filtrasi terganggu (glomerulonefritis, hidronefrosis), penyakit pembuluh darah, di mana pembuluh ginjal juga menderita (penyumbatan mereka atau stenosis), kanker ginjal (pembentukan protein oleh sel-sel ganas, menghalangi tubulus ginjal - gangguan filtrasi), penyakit jaringan ikat (skleroderma, lupus).

Pelanggaran sistem kardiovaskular

Munculnya takikardia, sesak napas, tekanan darah meningkat, jantung berdebar dan nyeri dada, sesak napas dan batuk. Semua tanda ini merupakan karakteristik penyakit ginjal jangka panjang, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung kronis..

Selama masa kehamilan

Wanita hamil berisiko tinggi terkena penyakit ginjal. Pertama, tubuh wanita selama periode ini bekerja dalam mode yang ditingkatkan, dan semua organ, termasuk ginjal, mengalami beban ganda. Kedua, pada ibu hamil, metabolisme fosfor-kalsium berubah, serta metabolisme asam oksalat dan urat. Selain itu, di bawah pengaruh hormon utama kehamilan - progesteron, panggul ginjal dan ureter mengembang, nadanya menurun, aliran urin menjadi sulit, yang meningkatkan konsentrasinya. Ketiga, ibu hamil memiliki kekebalan yang lemah, mereka rentan terhadap berbagai infeksi saluran pernafasan..

Selama kehamilan, ginjal paling sering sakit akibat perkembangan:

  • glomerulonefritis (sebagai komplikasi sakit tenggorokan);
  • pielonefritis (jika terjadi untuk pertama kalinya, selama masa gestasi, mereka berbicara tentang pielonefritis gestasional);
  • urolitiasis.

Munculnya tidak hanya rasa sakit, tetapi juga tanda-tanda mencurigakan lainnya yang dijelaskan di atas harus mengingatkan seorang wanita dan membutuhkan kunjungan segera ke dokter kandungan-ginekolog. Penyakit ginjal pada ibu hamil memiliki efek negatif pada perjalanan kehamilan, dan dapat memicu kelahiran prematur atau keguguran, dan pada tahap selanjutnya, perkembangan gestosis.

Apa yang harus dilakukan

Jika ginjal sakit, apa yang harus dilakukan? Pertanyaan ini ditanyakan oleh semua pasien dengan ketidaknyamanan di daerah pinggang. Slogan utama semua pasien harus sebagai berikut; "Tidak ada pengobatan sendiri!" Pertama, tidak seorang pun, bahkan dengan pendidikan kedokteran, yang dapat mendiagnosis dirinya sendiri, tanpa metode pemeriksaan tambahan. Kedua, penyakit apa pun dapat menyamar sebagai beberapa patologi lain, misalnya, pasien percaya bahwa ginjalnya sakit, tetapi sebenarnya dia mengalami eksaserbasi osteochondrosis atau serangan radang usus buntu. Pengobatan sendiri dari penyakit ginjal mitos dalam kasus seperti itu hanya akan memperburuk perjalanan penyakit ini, yang penuh dengan komplikasi, dan dalam beberapa kasus, kematian. Ketiga, pengobatan sendiri (atas saran kerabat atau teman) tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya, terutama pada penyakit ginjal, ketika fungsi penyaringan cairan limbah dan ekskresinya terganggu..

Pertolongan pertama

Jika nyeri (mungkin di ginjal) terjadi untuk pertama kalinya, algoritme tindakannya adalah sebagai berikut:

  • memanggil ambulans;
  • pergi tidur, ditutupi dengan selimut dan mengambil posisi yang nyaman (panas menormalkan aliran darah ginjal dan agak mengurangi rasa sakit);
  • mandi air hangat diperbolehkan;
  • antispasmodik (no-shpa, papaverine) diperbolehkan, tetapi pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal ini.

Meredakan kolik ginjal sendiri

Sebelum kedatangan "ambulans", pasien atau kerabatnya mungkin mencoba meringankan serangan di rumah. Tetapi opsi ini hanya cocok untuk mereka yang yakin dengan diagnosis mereka, dikonfirmasi dengan metode pemeriksaan instrumental. Eksaserbasi urolitiasis (serangan kolik ginjal) dapat terjadi setelah minum alkohol, diet, angkat beban atau olahraga tiba-tiba, setelah menderita pilek.

Ini dikontraindikasikan untuk meredakan serangan Anda sendiri (hanya suntikan antispasmodik yang diperbolehkan) dalam kasus:

  • satu ginjal;
  • kolik di kedua ginjal;
  • ginjal vagus;
  • tidak ada perbaikan dalam 2 hari pengobatan;
  • suhu tinggi (40-42 derajat);
  • muntah dan mual parah;
  • kekurangan air seni;
  • nyeri di ginjal kanan.
  • taruh pasien di tempat tidur, letakkan bantal pemanas hangat di bawah punggung bawah atau di antara kaki, ke perineum;
  • mandi air hangat (jika pasien bisa melakukannya);
  • konsumsi cairan dalam jumlah besar, hingga 1,5 - 2 liter per hari, lebih disukai air mineral non-karbonasi dan infus tanaman dengan sifat uroseptik (cranberry, lingonberry, ekor kuda, bearberry, juniper);
  • injeksi antispasmodik (spazmalgon, no-shpa, spazgan, papaverine);
  • angkat punggung bawah (taruh bantal) setelah injeksi;
  • setelah penyuntikan, akan ada keinginan untuk buang air kecil, semua urin yang dikeluarkan harus ditampung dalam wadah terpisah;
  • kontrol buang air kecil lebih lanjut sampai serangan berhenti.

Survei

Ketika sindrom nyeri muncul, terutama sehubungan dengan tanda-tanda patologi ginjal lainnya, Anda harus pergi ke dokter (terapis, ahli urologi). Dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan:

  • analisis urin umum (LED dan leukositosis tinggi akan mengkonfirmasi sifat inflamasi penyakit, hemoglobin rendah - kehilangan darah dalam urin, dll.);
  • analisis urin umum, menurut hasil semua tes urin lainnya ditentukan (menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, tes tiga gelas): warna dan transparansi, kepadatan urin dan tingkat pH, jumlah eritrosit dan leukosit, ada / tidaknya protein, glukosa, garam dan mikroorganisme dinilai;
  • tes darah biokimia (protein total dan fraksinya, kreatinin, urea, nitrogen sisa, glukosa);
  • Ultrasonografi ginjal, sesuai indikasi (tumor, kista), biopsi ginjal dilakukan di bawah kendali ultrasonografi;
  • MRI dan CT ginjal;
  • urografi (radiografi ginjal dengan pengenalan kontras) sesuai indikasi.

Diet

Jika Anda mengalami sakit ginjal, sebaiknya mulai mengikuti diet sebelum mengunjungi dokter. Pasien dengan patologi ginjal kronis harus mematuhi diet tertentu seumur hidup..

Produk terlarang (atau batasan maksimumnya):

  • bumbu apa saja, terutama cabai:
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • daging berlemak, ikan, unggas;
  • kacang-kacangan;
  • makanan kaleng dan makanan cepat saji;
  • kue kering dan kue kering yang kaya (coklat, krim, pengawet);
  • sayuran / sayuran asam pahit: bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, lobak, bawang merah dan bawang putih;
  • teh dan kopi kental;
  • alkohol (tidak termasuk sama sekali);
  • daging asap;
  • jamur, produk setengah jadi, sosis;
  • garam (batasi) dan acar, daging asap;
  • margarin, bacon, minyak goreng, mayones;
  • es krim dan soda manis.
  • varietas tanpa lemak daging, ikan, unggas;
  • produk susu dengan kandungan lemak rendah;
  • telur;
  • biskuit kering (biskuit, kerupuk);
  • buah beri dan buah apa saja;
  • sereal;
  • minyak sayur, mentega tanpa garam secukupnya;
  • sayuran (kecuali yang dilarang);
  • pasta gandum durum.

Pengobatan

Pengobatan, jika ginjal sakit, dokter akan meresepkan hanya setelah pemeriksaan dan pembentukan penyebab penyakit.

Terapi konservatif termasuk pengangkatan:

  • antibiotik;
  • uroseptik (nitroxoline, furazolidone);
  • teh herbal;
  • diuretik;
  • antikoagulan (mengencerkan darah):
  • glukokortikoid;
  • antispasmodik;
  • analgesik.

Dianjurkan juga untuk mengikuti diet, hindari hipotermia, hentikan kebiasaan buruk.

Perawatan bedah dilakukan sesuai indikasi (nefroptosis, bisul atau abses ginjal, kista atau tumor ginjal, urolitiasis dan lain-lain). Berbagai pilihan untuk intervensi bedah dimungkinkan: nefrostomi (drainase panggul ginjal), pengangkatan batu, plasty sistem panggul-panggul, dalam kasus yang parah, nefrektomi (pengangkatan ginjal) dilakukan.

Jawaban pertanyaan

Anda mungkin mengalami komplikasi setelah angina - glomerulonefritis. Selama sakit, fungsi ginjal terganggu, tapi 2 minggu setelah sembuh semuanya kembali normal. Anda harus mengunjungi dokter dan melakukan tes urine dan darah.

Tidak, sifat dan lokasi nyeri ginjal tidak berbeda dengan nyeri ginjal pada pria. Gejala patologi ginjal tidak bergantung pada jenis kelamin dan muncul dalam derajat yang berbeda-beda. Jika Anda curiga, apalagi jika mengalami sakit ginjal, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Mungkin saat jatuh, Anda tidak hanya melukai otot punggung, tetapi juga ginjal Anda. Urine berwarna kemerahan menandakan adanya eritrosit dan menandakan cedera mekanis pada ginjal. Anda harus menemui dokter Anda sesegera mungkin.

Untuk penyakit ginjal apa pun, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, termasuk bir. Ya, bir memiliki efek diuretik yang kuat, tetapi protein, lemak, karbohidrat, elemen jejak (kalium, magnesium) dan vitamin (terutama vitamin C) dikeluarkan dari tubuh bersama dengan bir. Oleh karena itu, konsumsi bir tidak dapat dikaitkan dengan tindakan terapeutik..

Ahli nefrologi tentang mengapa ginjal gagal dan bagaimana mengenali penyakit melalui tes

Olga Valovik, seorang nephrologist di Republican Center for Medical Rehabilitation and Balneotherapy di Minsk, telah mempelajari penyakit ginjal secara mendetail sepanjang karir profesionalnya. Dalam contoh pasiennya, dia melihat bahwa tidak ada situasi tanpa harapan. Saat ini, orang yang menerima studi terapi penggantian ginjal, bekerja, bepergian, hidup mereka terus berjalan, tetapi dengan beberapa perubahan dalam ritme dan cara hidup yang biasa. Dialisis "melunakkan" manifestasi gagal ginjal, dan transplantasi ginjal mengembalikan orang ke kehidupan yang utuh.

Dalam wawancara dengan TUT.BY Olga Valovik menceritakan mengapa ginjal sakit, gejala apa yang mengindikasikan gagal ginjal, dan apa yang harus dicari dalam tes urine dan darah..

Olga Valovik lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Minsk dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Bekerja di Pusat Rehabilitasi Medis dan Balneoterapi Republik di Minsk. Dia adalah kepala spesialis lepas di nefrologi dan terapi penggantian ginjal di Komite Kesehatan Komite Eksekutif Kota Minsk. Dia dilatih dan dilatih di bidang nefrologi, transplantasi, terapi penggantian ginjal di klinik terkemuka di Belarus, sebuah klinik di Inggris (Rumah Sakit Churchill, Oxford) dan Jerman (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Peningkatan kreatinin darah adalah alasan untuk mencurigai gagal ginjal"

- Apa yang paling sering menyebabkan sakit ginjal?

- Paling sering ini terjadi pada proses peradangan akut, tetapi dalam kasus ini, seseorang cenderung juga mengalami demam tinggi dan perubahan inflamasi pada analisis umum darah dan urin: jumlah leukosit dan eritrosit meningkat. Pada saat yang sama, kehilangan protein dalam urin juga bisa meningkat - lebih dari 0,15 gram per hari.

Tidak ada proses inflamasi pada ginjal dengan urinalisis yang baik. Jika tes urine normal, tidak ada demam, dan pasien mengatakan bahwa dia sakit - bukan masalah ginjal.

Perlu memperhatikan tes darah secara umum. Pada proses inflamasi, jumlah leukosit lebih dari 9, dan jumlah tusukan lebih dari 6%..

- ESR dalam darah juga akan meningkat?

- Laju ESR - hingga 15 mm / jam. Dengan proses inflamasi, LED, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa sedikit peningkatan ESR dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari proses inflamasi di tubuh tidak selalu merupakan tanda patologi. Ada yang namanya sindrom laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat.

- Bagaimana ginjal sakit?

- Jika ini merupakan proses inflamasi akut, maka sakit punggung bawah. Untuk menilai sindrom nyeri, dokter menggunakan teknik "penyadapan". Pasien memunggungi kami, kami meletakkan tangan kami, dan yang lainnya mengetuknya. Jika pasien tidak bereaksi terhadap hal ini dengan cara apa pun, maka, sebagai aturan, dia tidak mengalami peradangan akut pada ginjal..

- Pielonefritis dapat terjadi karena duduk dalam keadaan dingin?

- Iya. Dengan hipotermia lokal, infeksi pada saluran kemih bagian bawah dapat terjadi, "meningkat" ke atas dengan perkembangan pielonefritis akut. Secara umum, infeksi saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis) adalah penyebab paling umum dari pielonefritis akut..

Pielonefritis hematogen sangat jarang - dibawa oleh darah. Ini terjadi pada orang dengan kekebalan yang berkurang (dengan latar belakang HIV, penggunaan obat-obatan penekan kekebalan) dengan perkembangan sepsis, yaitu infeksi umum.

Pengobatan infeksi saluran kemih tepat waktu pada wanita hamil dan penderita diabetes sangat penting. Jika ini tidak dilakukan, maka risiko berkembangnya pielonefritis dengan berbagai komplikasi meningkat..

- Pielonefritis bisa menjadi kronis?

- Mungkin. Biasanya, pielonefritis kronis berkembang secara sekunder pada pasien dengan patologi saluran kemih yang sudah ada sebelumnya: urolitiasis, penyakit ginjal polikistik, anomali kongenital saluran kemih.
Jika tidak ada alasan untuk pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal, perkembangan pielonefritis kronis tidak mungkin terjadi..

- Dengan kecurigaan terapis penyakit apa yang merujuk pasien ke nephrologist?

- Patologi utama yang ditangani oleh ahli nefrologi adalah penyakit ginjal kronis. Ini berkembang karena glomerulonefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi ginjal herediter, penyakit genetik, kelainan kongenital saluran kemih, penyakit reumatologi dan patologi ginjal pada wanita hamil.

Disebut ahli nefrologi karena peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, adanya protein atau eritrosit dalam urin, infeksi saluran kemih kronis, hipertensi arteri yang tidak dapat diobati, dengan perubahan pada ginjal yang terlihat pada USG, akibat penggunaan non steroid yang berkepanjangan anti-inflamasi, diuretik, saat merencanakan kehamilan, jika wanita tersebut memiliki masalah ginjal selama kehamilan sebelumnya.

Kreatinin adalah produk metabolisme massa otot. Levelnya akan lebih rendah jika seseorang mengalami paresis atau kelumpuhan ketika beberapa otot tidak berfungsi. Dengan aktivitas fisik yang signifikan, misalnya, pada atlet dan orang yang secara aktif terlibat dalam kebugaran, tingkat kreatinin akan sedikit lebih tinggi. Selain itu, jumlah kreatinin yang lebih tinggi mungkin terjadi pada orang gemuk..

"Ginjal menyaring sekitar 1.500 liter darah per hari"

- Apa yang menyebabkan gagal ginjal?

- Penyebab umum gagal ginjal akut adalah penggunaan obat antiinflamasi non steroid. Terutama jika diminum bersama dengan penghambat ACE, obat ini diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Dan kombinasi ini cukup berbahaya. Obat-obatan ini mempengaruhi pembuluh ginjal: beberapa di arteri masuk, dan lainnya di arteri keluar. Tekanan di arteri meratakan, ginjal berhenti menyaring darah dan gagal ginjal akut dapat terjadi.

Ya, bisa ada indikasi medis yang ketat untuk obat-obatan ini, kemudian bisa diminum - tapi hanya sesuai arahan dokter dan di bawah pengawasannya, dengan pemantauan tingkat kreatinin dalam darah. Dan kebetulan orang meminum pil ini, berusaha menurunkan demam, tiga potong sehari, sementara dokter tidak meresepkannya. Hasil dari "pengobatan" ini bisa berupa gagal ginjal akut, terutama dalam kondisi dehidrasi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi.

Pada orang lanjut usia, gagal ginjal akut sering kali terjadi karena mereka hanya minum sedikit air. Normalnya adalah 30 ml per 1 kg berat badan per hari. Pengecualian hanya bisa untuk orang dengan masalah jantung, bila jantung tidak dapat mengatasi dan muncul edema. Dalam kasus ini, jumlah air untuk pasien harus dibatasi oleh dokter yang merawat..

Kebetulan kami menerima pasien gagal ginjal karena keracunan. Ada sebuah cerita ketika seorang pria dan istrinya mengecat dinding ruang bawah tanah dan meracuni diri mereka sendiri dengan uap toluena. Itu ditemukan dalam cat biasa.

- Mengapa ginjal gagal karena ini??

- Ginjal adalah organ yang bekerja. Ini menyaring dan menghilangkan semua yang dimakan, diminum, daripada bernafas. Ginjal bekerja sepanjang waktu dan menyaring sekitar 1.500 liter darah setiap hari. Asam amino dan zat bermanfaat lainnya bekerja untuk tubuh, dan segala sesuatu lainnya - urea, kreatinin, basa nitrogen, dan racun - dikeluarkan melalui urin.

Pasangan yang sudah menikah ini menghirup toluen - dan gagal ginjal. Setahu saya, laki-laki itu sudah sembuh, dan istrinya masih di klinik.

- Gagal ginjal bisa menjadi kronis. Bagaimana itu berkembang?

- Sekarang kami menggunakan istilah "penyakit ginjal kronis". Ini memiliki lima tahap. Dua tahap pertama berjalan tanpa mengganggu fungsi ginjal, dan mulai tahap ketiga, terjadi gagal ginjal kronis.

Kita telah membahas penyebab utama penyakit ginjal kronis, tetapi penting untuk dicatat bahwa saat ini penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis di negara kita, seperti di belahan dunia lainnya, adalah kerusakan ginjal sekunder pada pasien dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus..

- Apa yang terjadi pada ginjal akibat diabetes melitus dan hipertensi arteri?

- Hipertensi arterial dan diabetes melitus mempengaruhi pembuluh ginjal, aliran darah di filter ginjal terganggu dan fungsinya lambat laun hilang.

Batu ginjal terbentuk dari air ledeng

- Dari manakah asal batu karang di dalam ginjal??

- Ini dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Ada juga kondisi endokrinologis seperti hiperparatiroidisme. Ini adalah produksi hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid yang membesar. Akibatnya, pertukaran kalsium dan fosfor terganggu. Akibatnya, kadar kalsium dalam darah meningkat, yang bisa diendapkan di ginjal dalam bentuk batu koral. Seseorang sedang dirawat karena urolitiasis, dan kemudian ternyata penyebab batu ginjal adalah hiperparatiroidisme, dan perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

- Pembentukan batu tergantung pada apa yang Anda makan?

- Batu karang, pada umumnya, tidak, tetapi yang biasa bisa.

Batu dapat muncul dengan preferensi makanan tertentu, termasuk air yang Anda minum. Saya punya keluarga dengan oxaluria, yaitu, mereka memiliki oksalat dalam urin mereka.

Ternyata keluarga ini meminum air dari keran, dan di dalamnya banyak terdapat garam kalsium, dan kemudian batu terbentuk dari garam tersebut. Air sadah harus disaring.

- Gagal ginjal dapat menyebabkan hemodialisis?

- Dia menuntunnya. Dan meskipun gagal ginjal sepenuhnya tidak dapat dihentikan, proses kematian glomerulus bisa sangat berhasil diperlambat dan, dengan demikian, dimulainya dialisis dapat ditunda. Dengan bantuan nasehat seorang nephrologist, banyak orang merevisi gaya hidup, kebiasaan dan mulai hidup dengan cara baru. Selain itu, semakin cepat dokter mendeteksi penyakit tersebut, semakin besar kemungkinan prosesnya dapat dihentikan..

- Makanan apa yang disukai ginjal??

- Makanan sehat. Ginjal tidak menyukai zat ekstraktif, pengawet, karena harus menyaring semuanya. Dari praktik saya, saya dapat mengatakan bahwa orang yang memasak makanan buatan sendiri tidak makan produk setengah jadi, hidangan masakan, sosis, sosis, makanan kaleng, daging asap, tesnya lebih baik dan penyakitnya lebih menguntungkan..

"Seseorang mungkin tidak merasakan bagaimana ginjalnya gagal."

- Berapa banyak pasien dialisis di Belarusia?

- Prevalensi penyakit ginjal kronis stadium akhir, yang membutuhkan cuci darah - 350 orang per 1 juta penduduk. Ada beberapa pusat hemodialisis di Minsk, dan ada pusat satelit di seluruh negeri. Biasanya, cuci darah dilakukan tiga kali seminggu selama empat jam. Jangan berpikir bahwa orang yang menjalani dialisis menjalani gaya hidup tertutup: banyak dari mereka berkeliling dunia dan menjalani dialisis di negara yang mereka tuju. Sekarang dunia telah banyak berubah, selalu ada kesempatan untuk menjalani cara hidup Anda yang biasa.

Para pasien dialisis telah bertambah tua secara signifikan saat ini. Pada tahun 2007, ketika saya pergi ke Inggris untuk magang, kami dibawa ke unit dialisis, dan saya terkejut bahwa hanya ada pasien lanjut usia di sana. Kami kemudian memiliki hampir satu remaja yang menjalani dialisis. Sekarang kami memiliki gambaran yang sama seperti di Inggris, tetapi hanya 12 tahun telah berlalu. Usia rata-rata pasien dialisis di Belarusia di antara pria adalah 50 tahun, wanita - 58-60 tahun.

Semua pasien dialisis adalah calon transplantasi ginjal yang potensial. Transplantasi ginjal dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup seseorang dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir.

- Apa yang dirasakan seseorang ketika ginjalnya mulai gagal?

- Mungkin tidak merasakan apapun. Ginjal adalah organ dengan kapasitas cadangan yang luar biasa. Bahkan ketika rusak, ginjal berusaha memastikan fungsinya menghilangkan zat beracun. Tanda-tanda penyakit dapat muncul pada beberapa kasus hanya dengan penurunan fungsi ginjal kurang dari 30%.

Karena penyakit ginjal yang berlangsung lama dan tidak bergejala, orang sering mencari bantuan pada tahap selanjutnya dari penyakit ginjal kronis. Dalam praktik saya, ada kasus ketika seorang pria akan bergabung dengan tentara: selama pemeriksaan, dia memiliki kadar hemoglobin yang rendah dan dikirim ke ahli gastroenterologi. Tapi ternyata ginjalnya bisa dibilang tidak berfungsi, hanya tersisa 5 persen dari fungsi normalnya. Kami segera membawanya untuk cuci darah.

Dan pada saat yang sama, pemuda itu tidak khawatir tentang apa pun. Tubuh telah beradaptasi dengan keadaan ini.

- Saya memahami bahwa kanker ginjal adalah topik ahli onkologi, tetapi ahli nefrologi dalam praktiknya menghadapinya?

- Terkadang kami yang pertama mendeteksinya berdasarkan hasil pemeriksaan USG dan merujuk data pasien ke ahli onkologi.

- Kanker ginjal bisa menyakitkan?

- Biasanya tidak, tetapi jika tumor telah muncul di panggul ginjal dan aliran urin terganggu, maka ini mungkin.

- Apa yang harus dilakukan untuk menghindari masalah ginjal?

- Untuk pencegahan, Anda perlu makan dengan benar, berhenti merokok, bergerak lebih banyak, mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula, menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang beracun bagi ginjal: obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Jika seseorang menderita hipertensi arteri atau diabetes mellitus, dan ini adalah faktor risiko perkembangan patologi ginjal, maka disarankan untuk melakukan tes urine umum, urinalisis untuk albuminuria, melakukan tes darah biokimia dengan penilaian kadar glukosa, kolesterol, kreatinin dan perhitungan kadarnya setahun sekali filtrasi glomerulus.

Bagaimana cara menentukan apakah ginjal atau punggung Anda sakit?

Foto dari situs paranormal-news.ru

Tapi diagnosa diri tidak layak dilakukan. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan sejumlah tanda..

Bisakah punggung Anda sakit karena ginjal Anda??

Jika Anda mengalami sakit punggung, sebaiknya jangan langsung menggunakan anestesi lokal atau obat antiradang. Bagaimanapun, gejala ini mungkin mengindikasikan tidak hanya penyakit pada sistem muskuloskeletal. Perlu berurusan dengan alasannya.

Jika punggung sakit di daerah ginjal, kemungkinan organ sistem kemih yang harus disalahkan..

Menurut statistik, pada 90% kasus nyeri punggung, penyebabnya ada di tulang belakang. 6% penyebab ginjal, dan 4% - organ internal lainnya.

Jika hanya sisi kanan atau kiri punggung di daerah ginjal yang sakit, kemungkinan besar rasa sakit itu tidak ada hubungannya dengan tulang belakang. Nyeri satu sisi merupakan karakteristik ginjal. Nyeri dapat terjadi dengan penyakit seperti itu:

Sifat nyeri berbeda-beda tergantung pada penyakitnya.

Karena patologi tulang belakang, nyeri terjadi pada kasus seperti ini:

  • osteochondrosis;
  • radikulitis;
  • hernia intervertebralis;
  • trauma - dislokasi, fraktur, ketegangan otot, peregangan aparatus tendon-ligamen;
  • kelengkungan tulang belakang - kyphosis atau skoliosis.

Seringkali, nyeri punggung justru disebabkan oleh kelelahan, gerakan tiba-tiba yang tidak berhasil, atau aktivitas fisik.

Gejala khas penyakit tulang belakang dan otot punggung

Anda dapat menentukan apakah ginjal atau punggung sakit dengan gejala khasnya. Penyakit pada sistem muskuloskeletal ditandai dengan gejala berikut:

  • nyeri intermiten atau persisten yang mungkin menarik, sakit, tajam, atau menusuk;
  • rasa sakit terlokalisasi di tengah punggung atau melingkari, memberi ke ekstremitas bawah, meningkat setelah pengerahan tenaga fisik, mereda saat istirahat;
  • ada keterbatasan dan kekakuan mobilitas, kejang otot;
  • mungkin mati rasa atau kesemutan di ekstremitas bawah, sensasi ini bahkan bisa menyentuh jari kaki.


Jika penyebab nyeri punggung adalah ketegangan atau ketegangan otot, maka rasa sakit itu bisa hilang dengan sendirinya seiring waktu. Dalam kasus lain, perawatan kompleks diperlukan. Ada cukup obat antiinflamasi lokal, terkadang Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat sistemik, fisioterapi. Dengan hernia, operasi diindikasikan.

Gejala khas penyakit ginjal

Nyeri pada ginjal kiri atau kanan dari punggung biasanya disertai gejala berikut:

  • nyeri dan sering buang air kecil;
  • bengkak di pagi hari yang disebabkan oleh retensi cairan di dalam tubuh;
  • perubahan warna urin, mungkin menjadi gelap, perubahan warna, sedimen keruh, atau darah;
  • peningkatan suhu tubuh, indikator bisa mencapai 39-40 ˚С;
  • sakit kepala;
  • keringat berlebih
  • kelemahan, kelelahan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • mual dan muntah.

Nyeri tidak bertambah atau berkurang seiring dengan perubahan posisi tubuh.

Intensitas gejala tergantung pada penyakitnya. Dalam proses inflamasi, ginjal bertambah besar, ada rasa sakit yang tumpul. Nyeri terlokalisasi dari sisi organ yang terkena, tetapi terkadang ada sensasi nyeri silang.

Jika rasa sakitnya parah, paroksismal, lebih mungkin menyalahkan batu di ginjal. Jika menyebabkan penyumbatan saluran kemih, maka kolik ginjal akan berkembang. Ditandai dengan nyeri tak tertahankan yang parah, retensi urin akut. Hanya operasi yang dapat membantu pasien.

Bagaimana cara menentukan apakah ginjal atau punggung Anda sakit?

Menentukan apakah sakit punggung bawah atau ginjal itu sederhana. Penting untuk memperhitungkan gejala yang menyertainya, menilai sifat rasa sakit, lokalnya. Tetapi gambaran yang lebih rinci akan memungkinkan Anda mendapatkan pemeriksaan instrumental.

Jika punggung Anda sakit di daerah ginjal di sisi kiri atau kanan, maka Anda tidak boleh menghangatkan punggung bawah atau melakukan prosedur pemanasan apa pun, ini berbahaya bagi kesehatan Anda..

Sifat nyeri

Peran penting dimainkan oleh sifat nyeri di ginjal dan punggung bawah. Dengan penyakit ginjal, sensasi nyeri bisa bervariasi. Itu semua tergantung pada patologi apa yang mereka sebabkan.

Dalam proses inflamasi, nyeri punggung di kiri atau kanan di daerah ginjal terasa sakit, tetapi dengan kolik ginjal, sifat nyeri berubah. Itu memotong, paroksismal, disertai dengan pelanggaran aliran keluar urin.

Dalam kasus nyeri akut, sulit untuk memahami apakah punggung bawah atau ginjal sakit, karena osteochondrosis memiliki manifestasi yang serupa. Namun, pada awalnya, proses inflamasi dan degeneratif-distrofik tulang belakang dapat memanifestasikan dirinya dengan tepat dengan rasa sakit yang menyakitkan..

Anda dapat mengetahui apakah ginjal atau punggung sakit selama durasi nyeri. Dengan penyakit ginjal, rasa sakitnya konstan. Ini mungkin mereda atau meningkat pada siang hari, tetapi tidak sepenuhnya hilang..

Jika penyebab nyeri ada di punggung, maka itu bersifat berkala..

Lokalisasi

Foto dari situs magazin-zivotny-styl.com

Anda dapat mengetahui apakah ginjal atau punggung bawah sakit dengan lokalisasi rasa sakit. Dengan penyakit ginjal, punggung sakit di samping. Namun, nyeri unilateral mungkin terjadi jika hanya satu ginjal yang terkena..

Jika sisi kiri atau kanan punggung sakit di daerah ginjal, maka penyakit ginjal pasti penyebabnya.

Nyeri dengan patologi punggung meluas ke seluruh daerah pinggang, bokong.

Penyinaran

Jika punggung sakit di daerah ginjal, tetapi nyeri diberikan ke bagian bawah (pantat, kaki) atau tubuh bagian atas (daerah dada), maka ini pasti penyakit tulang belakang..

Nyeri yang disebabkan oleh penyakit ginjal lebih sering terlokalisasi di belakang atau di samping, dan dapat menjalar ke zona seperti itu:

  • di daerah lateral atau iliaka perut;
  • di selangkangan;
  • ke paha bagian dalam;
  • di alat kelamin.

Dengan iradiasi seperti itu, ini jelas bukan penyakit punggung..

Terkadang sakit punggung di daerah ginjal pada penyakit nefrologi mungkin tidak ada. Fokus nyeri akan terlokalisasi di perut bagian bawah.

Hubungan dengan aktivitas motorik

Anda dapat mengetahui apakah punggung atau ginjal Anda sakit karena berhubungan dengan aktivitas fisik. Biasanya, itu tidak ada pada penyakit ginjal. Rasa sakitnya konstan, tidak berhenti siang atau malam.

Jika setelah tidur punggung sakit di daerah ginjal, maka masalah seperti itu harus disalahkan:

  • aktivitas fisik yang berlebihan sehari sebelumnya;
  • trauma sebelumnya;
  • osteochondrosis;
  • postur tubuh yang tidak nyaman saat tidur;
  • skoliosis.

Jika sehari sebelumnya tidak ada aktivitas fisik atau cedera, maka pada pagi hari sakit punggung di daerah ginjal justru karena osteochondrosis atau skoliosis pada tulang belakang lumbal. Patologi ini perlu ditangani tepat waktu, karena menyebabkan masalah punggung yang lebih serius..

Nyeri punggung di daerah ginjal, yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang, selalu lebih buruk selama gerakan, dan mungkin ada kejang otot. Sangat menyakitkan bagi seseorang untuk melakukan pekerjaan fisik, membungkuk dan tidak terikat. Nyeri memburuk dengan postur tubuh yang tidak nyaman, gerakan tiba-tiba.

Penyakit punggung ditandai dengan kekakuan gerakan, pembekuan dalam posisi paksa untuk sedikit meringankan sindrom nyeri.

Reaksi terhadap penyadapan

Anda sudah dapat memahami jika ginjal atau punggung bawah sakit saat berkonsultasi dengan ahli nefrologi setelah palpasi dan penyadapan. Bagaimana pemeriksaannya dilakukan? Tapping terlihat seperti ini: pasien berbaring tengkurap, dokter meletakkan tangannya di ginjal di sisi yang sakit, dan dengan kepalan tangan yang lain mulai mengetuk dari atas.

Jika punggung yang menyebabkan nyeri, maka akan timbul ketegangan otot dan nyeri. Saat mengetuk, rasa sakitnya kuat, tajam. Dia bisa memberi ke bokong, paha, kaki bahkan perut. Melakukan gerakan menekuk atau gerakan lainnya, nyeri di area ginjal dari punggung hanya akan bertambah.

Gambarannya berbeda dengan masalah ginjal. Saat menepuk, rasa sakitnya tumpul, terasa jauh di dalam, bisa diberikan ke perut.

Apa yang mendahului rasa sakit

Gejala yang mendahului adalah informasi penting saat menentukan apakah ginjal atau otot punggung sakit. Untuk pasien dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, mati rasa di area jebakan saraf adalah karakteristiknya. Kehilangan kepekaan dapat diamati baik di area punggung yang terkena, dan di tungkai bawah, bokong.

Lebih sering, nyeri punggung bawah, menjalar ke ginjal, terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik yang berlebihan, angkat berat.

Pada penyakit ginjal, rasa sakit bisa diawali dengan masalah buang air kecil. Ini bisa berupa penurunan atau peningkatan volume urin harian, nyeri saat pengosongan kandung kemih, pengaburan urin, atau munculnya darah. Gejala ini mengindikasikan penyakit pada sistem saluran kemih..

Namun, terkadang nyeri punggung bawah yang parah di area ginjal terjadi tanpa gangguan buang air kecil setelah hipotermia pada kaki atau punggung bawah. Rasa sakit dalam kasus ini diamati setelah 7-10 hari.

Perbedaan diagnosis

Jika punggung Anda sakit, di mana ginjal berada, Anda perlu mengunjungi terapis. Dokter spesialis akan dapat membedakan penyakit ginjal dari masalah punggung bawah dengan mengetuk. Setelah pemeriksaan, ia akan memberikan rujukan ke ahli nefrologi, ahli ortopedi, atau ahli saraf..

Jika punggung bawah sakit di daerah ginjal karena penyakit punggung, maka pemeriksaan berikut akan diperlukan:

  • X-ray - memungkinkan Anda mengidentifikasi cedera, proses degeneratif-distrofik, khususnya, osteofit, hernia;
  • CT dan MRI adalah metode paling andal untuk memeriksa tulang belakang, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan otot, ujung saraf, dan sumsum tulang belakang. Lebih lanjut tentang CT ginjal →

Diagnosis ginjal sangat berbeda. Pasien perlu menjalani tes darah dan urine, menurut hasil mereka, proses inflamasi, gangguan fungsi sistem kemih akan terlihat. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada ginjal dilakukan. Menurut hasilnya, seseorang dapat melihat peningkatan organ, pembengkakannya, seseorang dapat mengidentifikasi batu, tempat lokasinya. Setelah pemeriksaan, keputusan dibuat untuk perawatan lebih lanjut..

Tidak mungkin untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan sendiri. Juga tidak layak minum obat penghilang rasa sakit secara teratur. Hanya dokter yang dapat mengetahui dengan benar apakah ginjal atau punggung bawah sakit.

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video yang berguna tentang cara menentukan apakah ginjal atau punggung Anda sakit

Daftar sumber:

  • Penyakit Fadeev P. Ginjal. Pielonefritis, 2011.
  • Konovalov S. Penyakit tulang belakang dan persendian. Doktrin informasi dan energi. Kursus awal, 2016. - 224 dtk.
  • Savelyev N.Penyakit tulang belakang dan persendian, 2017.

Tanda-tanda sakit ginjal dan cara mengobatinya

Sakit ginjal adalah keluhan umum yang disuarakan oleh pasien saat bertemu dengan dokter mereka. Tentu saja, tanpa pemeriksaan menyeluruh, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa organ tertentu ini sakit, karena gejalanya sering kali menunjukkan sejumlah masalah lain. Dokter mengatakan bahwa sensasi nyeri memiliki berbagai manifestasi, dan bisa berbeda pada pria dan wanita. Untuk menentukan ginjal atau organ lain, Anda perlu memiliki gambaran di mana mereka berada dan fungsinya apa.

Ginjal, strukturnya, lokalisasi, fungsinya

Ginjal adalah organ berpasangan yang terlihat seperti kacang besar. Mereka terlokalisasi di ruang retroperitoneal, ke kanan dan kiri tulang belakang di tingkat vertebra lumbal atas. Di belakang mereka adalah otot-otot punggung, di depan - perut, pankreas, dan usus. Hati terletak di sisi kanan berdampingan, yang menekan lobus kanan, karena ukurannya lebih kecil dan agak bergeser ke bawah relatif ke kiri.

Setiap ginjal ditutupi dari luar dengan membran padat (kapsul), di mana parenkim berada. Ini memiliki dua lapisan - kortikal (luar) dan serebral. Di dalamnya ada cangkir, salurannya membuka ke panggul - rongga tempat urin menumpuk. Jaringan itu sendiri mengandung banyak nefron yang menyaring cairan dan membentuk urin darinya. Dari rongga organ, ia memasuki kandung kemih melalui saluran ekskretoris, di mana ia keluar dengan bantuan saluran uretra. Selain menyaring dan mengeluarkan cairan limbah, ginjal memiliki beberapa fungsi lain:

  • regulasi tekanan darah;
  • mempertahankan tingkat asam-basa normal;
  • partisipasi dalam pembekuan darah;
  • memastikan tekanan osmotik konstan di dalamnya;
  • penghapusan racun, obat-obatan, produk metabolisme dan zat berbahaya lainnya;
  • partisipasi dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid.

Sifat dan etiologi sakit ginjal

Banyak orang menganggap nyeri punggung bawah biasa sebagai tanda penyakit ginjal, tetapi sebenarnya organ ini terletak sedikit di atas tulang belakang lumbal - di bawah tulang rusuk baris bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirasakan terus-menerus dan memiliki karakter menarik, sakit, menusuk, atau memanifestasikan dirinya secara tajam dalam bentuk serangan dengan rasa sakit yang parah..

Kekhususan gejala

Sebelum mengetahui penyebab nyeri pada ginjal, Anda harus memastikan bahwa sindrom ini justru disebabkan oleh patologi ginjal.

Ini dapat ditentukan oleh kondisi berikut:

  1. Nyeri terjadi di punggung di atas daerah lumbar setinggi pusar. Dapat memberi ke sisi kanan atau kiri (area organ yang terkena).
  2. Sensasi yang menyakitkan meningkat jika berdiri di atas kaki Anda, bangkit dengan jari-jari kaki, dan kemudian tiba-tiba turun ke seluruh kaki.

Tidak mungkin untuk mengacaukan nyeri ginjal dengan yang lain, terutama jika gejala yang menyertai terjadi:

  • sering, sering kali desakan palsu untuk mengosongkan kandung kemih;
  • oliguria - penurunan jumlah urin yang diekskresikan;
  • jarang dan sulit buang air kecil, disertai luka dan rasa terbakar;
  • kotoran dalam urin - lendir, nanah, darah;
  • penggelapan urin, munculnya bau tidak sedap yang tajam;
  • munculnya edema (terutama di pagi hari).

Alasan yang mungkin

Pertama-tama, perlu Anda ketahui bahwa patologi ginjal pada tahap awal tidak memiliki gejala. Selain rasa sakit yang tidak menyenangkan di daerah pinggang, tidak ada manifestasi spesifik lainnya. Tanda-tanda yang jelas muncul saat proses berlangsung, yang membuatnya tidak hanya umum, tetapi juga berbahaya bagi pasien. Jadi, ginjal sakit dengan penyakit atau luka berikut:

  • sistitis;
  • penyakit urolitiasis;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • aterosklerosis pembuluh ginjal;
  • trombosis arteri organ;
  • kista ginjal;
  • tumor jinak dan kanker;
  • cacat ginjal bawaan;
  • refluks vesikoureteral;
  • trauma organ - memar, pecah, cedera parah;
  • tuberkulosis ginjal.

Nyeri dapat terjadi pada pasien pada usia berapa pun: seorang gadis saat menstruasi (turunkan perut), seorang wanita selama kehamilan (terutama pada trimester terakhir), bayi, remaja. Rujukan tepat waktu ke spesialis dan terapi yang memadai akan membantu menghindari komplikasi dan menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Sakit ginjal: bagaimana agar tidak bingung dengan patologi lain

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik terapis, nyeri pada ginjal dapat mengindikasikan pelanggaran aktivitas organ atau sistem lain. Untuk menentukan patologi mana yang menyebabkan rasa sakit, dokter melakukan diagnosis banding dan meresepkan prosedur penelitian wajib dan tambahan.

Survei

Jika pasien mengeluh ginjalnya sakit, hanya dokter yang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan setelah diagnosis. Prinsip utamanya adalah melakukan sejumlah studi laboratorium dan instrumental. Tetapi pertama-tama, dokter harus memeriksa pasien dan melakukan anamnesis.

  1. Ultrasonografi ginjal. Kondisi, struktur dan dimensi dinilai.
  2. Radiografi. Dilakukan dengan penggunaan agen kontras.
  3. CT dan MRI. Organ dipelajari berlapis-lapis.
  4. Skintigrafi radionuklida. Sebuah studi rinci dilakukan setelah pengenalan zat radioisotop.
  • analisis klinis urin;
  • kultur bakteriologis urin;
  • analisis darah umum;
  • tes darah biokimia.

Analisis urin memungkinkan Anda untuk menentukan komposisi kuantitatif leukosit, eritrosit, epitel, serta keberadaan protein, gips, kreatinin, urea, kadar glukosa. Tes darah memberi gambaran tentang perkembangan peradangan, anemia.

Sakit ginjal: apa yang harus dilakukan

Nyeri pada organ yang dipasangkan dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, sehingga taktik perawatannya juga berbeda secara signifikan. Hanya satu hal yang tetap tidak berubah - pendekatan terintegrasi. Dalam serangan akut, ini adalah terapi simtomatik, di rumah sakit - perawatan empiris. Metode pendukung adalah diet dan terkadang pengobatan tradisional.

Janji dokter

Terkadang dokter mengambil taktik wait and see, dan durasinya bergantung pada kondisi pasien. Jika pasien mengalami serangan kolik ginjal yang berkepanjangan, blokade novocaine pada korda spermatika atau ligamen uterus dari sisi lesi harus dilakukan..

Beberapa penyakit tidak dapat diobati di rumah karena efektivitas rendah dari banyak metode. Jadi, penggunaan obat penghilang rasa sakit atau obat tradisional dapat mengaburkan gambaran klinis, yang akan menjadi hambatan bagi perilaku terapi yang benar untuk proses purulen dan inflamasi..

Dalam bentuk parah penyakit ginjal dan eksaserbasi nefrolitiasis, perawatan bedah, termasuk yang mendesak, dilakukan. Pilihan jenis operasi ditentukan oleh spesialis berdasarkan kombinasi faktor: usia pasien, tingkat keparahan proses, data diagnostik.

Perawatan di rumah

Cukup sering, dengan patologi ginjal, nyeri punggung bawah dapat terjadi secara tiba-tiba, tidak terduga, dan seseorang tersesat, tidak tahu harus berbuat apa. Padahal, ada banyak alat yang membantu meringankan kondisi di rumah, tanpa harus menggunakan obat-obatan..

  1. Penghilang rasa sakit terbaik adalah mandi air hangat sedang, yang suhunya tidak boleh melebihi 39 ° C. Rebusan oregano, sage, chamomile, linden, daun birch harus ditambahkan ke air dan direndam di dalamnya selama setengah jam.
  2. Selama dan setelah prosedur air, Anda perlu minum banyak cairan. Selain itu, disarankan untuk mengganti minuman biasa dengan ramuan jamu - chamomile, yarrow, rose hips, jelatang. Mereka memiliki sifat diuretik, anti-inflamasi dan antiseptik. Minuman yang benar-benar "urologis" adalah minuman buah cranberry dan lingonberry, teh dengan lemon.
  3. Setelah mandi, Anda harus pergi tidur dan tinggal di sana selama beberapa jam. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, Anda perlu menerapkan bantal pemanas dan mengambil posisi setengah duduk.

Obat

Jika ginjal sakit terus-menerus, dan gejalanya diucapkan, hanya spesialis yang dapat mengatakan cara mengobatinya. Dalam situasi seperti ini, tidak disarankan untuk bereksperimen dan mengganti terapi obat dengan jamu. Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai tambahan pada metode dasar. Obat-obatan berikut harus digunakan:

  1. Untuk menghilangkan proses inflamasi - "Ciprofloxacin", "Cyclophosphamide", "Verapamil", "Amoxicillin", "Cephalexin".
  2. Untuk melarutkan batu - "Allopurinol", "Blemaren", "Urodan".
  3. Obat nabati - "Kanefron", "Urolesan", "Cyston", "Nephroleptin".

Tidak mungkin menyembuhkan ginjal dengan satu obat. Pendekatan terapi selalu kompleks, sehingga penting untuk memahami tujuan peresepan obat untuk kelompok tertentu. Saat memilih dosis, perlu mempertimbangkan usia pasien..

"Resep nenek"

Pengobatan penyakit ginjal bisa ditambah dengan obat tradisional. Untuk menghentikan proses inflamasi dan memulihkan saluran kemih, koleksi ramuan obat dengan sifat antispasmodik dan diuretik yang diucapkan digunakan: knotweed, bearberry, peterseli, ekor kuda lapangan, buah juniper, daun birch.

Resep nomor 1. Ambil bagian daun lingonberry yang sama, ekor kuda lapangan, telinga beruang, potong semuanya. Tempatkan 2 sendok teh bahan mentah dalam wadah dan tuangkan 300 ml air mendidih. Biarkan produk selama 1,5 jam, lalu saring. Tambahkan 0,3 g mumi dan aduk rata. Bagi infus menjadi tiga bagian, yang masing-masing harus diminum sebelum makan.

Resep nomor 2. Bunga chamomile, elderberry dan linden (masing-masing 1 sdt) Tempatkan dalam cangkir, tuangkan 250 ml air mendidih. Tempatkan wadah di bak air selama 30 menit. Saring produk jadi dan kembalikan ke volume aslinya. Ambil di malam hari.

Rebusan dan infus diambil untuk waktu yang lama, selama 1,5-2 bulan. Dianjurkan untuk mengambil 2-3 kursus rehabilitasi per tahun. Herbal dipilih secara individual atau digunakan dalam koleksi kompleks. Komposisinya mungkin berbeda tergantung pada tujuan penggunaan. Obat efektif lainnya adalah penggunaan minuman buah, yang harus dibuat dari cranberry, seabuckthorn, kismis, stroberi..

Pentingnya nutrisi

Nutrisi untuk penyakit ginjal didasarkan pada pengenalan sejumlah larangan ketat. Diet didasarkan pada makanan yang kaya karbohidrat; penggunaan makanan pedas, asap, dan gorengan sangat tidak disarankan. Batasan berlaku untuk garam meja, protein.

Persiapan makanan harus dilakukan tanpa bawang putih dan bawang merah. Kategori makanan terlarang termasuk bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, asparagus. Jika terjadi masalah dengan saluran pencernaan, cuka dan asam sitrat juga harus dimasukkan di sini. Pengecualian sementara dari diet membutuhkan daftar berikut:

  • daging, ikan;
  • bumbu, rempah-rempah;
  • kacang-kacangan;
  • sayuran kaleng;
  • kopi, coklat, coklat;
  • bir, alkohol kental.

Poin penting dalam terapi nutrisi adalah kepatuhan pada aturan minum yang benar. Kelebihan cairan dikategorikan dikontraindikasikan, volume 1,5 liter dianggap dapat diterima. Ini termasuk kursus pertama, air, teh, jus.

Bantuan cepat untuk nyeri hebat di rumah

Nyeri ginjal seringkali sangat parah sehingga pasien tidak dapat menemukan postur yang benar untuk mengurangi intensitasnya. Dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk memiliki obat penghilang rasa sakit, biaya medis di lemari obat rumah.

  1. Untuk menghentikan serangan dan mengendurkan dinding aliran kemih, Anda dapat mengambil beberapa tablet antispasmodik gabungan - "Spazmalgon", "Baralgin", "Maxigan".
  2. Untuk meredakan gejala peradangan, antibiotik dianjurkan - "Furadonin", "Negram", "Palin".
  3. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan analgesik - "Aspirin", "Askofen", "Nurofen".

Obat apa yang harus diminum dengan eksaserbasi rasa sakit, setiap pasien memutuskan sendiri. Penting untuk tidak menunda setelah menghentikan serangan akut, tetapi untuk mencari bantuan dari dokter. Ia akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan..

Situasi darurat untuk memanggil ambulans

Sakit ginjal adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Sulit bagi seseorang yang menderita sindrom nyeri untuk sembuh sendiri. Itu tidak memberi istirahat pada tubuh dan mampu mempertahankan intensitas untuk waktu yang lama. Kondisi tersebut bisa menjadi berbahaya dan mengancam jiwa jika muncul gejala berikut:

  • peningkatan tajam suhu tubuh ke tingkat kritis (38-39 ° C);
  • menggigil hebat, demam, disertai mual dan muntah;
  • menusuk kram dan rasa terbakar saat buang air kecil;
  • sering, tetapi dorongan palsu untuk mengosongkan, dengan penurunan volume urin;
  • perubahan warna (gelap keruh, munculnya sedimen dan darah), bau urin yang tidak sedap;
  • nyeri tarik di tulang belakang lumbal berubah menjadi akut dan tak tertahankan.

Masing-masing tanda ini adalah alasan untuk panggilan darurat ke tim ambulans dan dirawat di rumah sakit. Dalam pengaturan rumah sakit, dokter yang berkualifikasi akan dapat mendiagnosis patologi dengan benar dan mengembangkan strategi terapi yang memadai.

Konsekuensi yang mungkin terjadi jika tidak bertindak

Banyak pasien dengan nyeri di punggung bawah atau punggung mencoba menenggelamkannya dengan obat pereda nyeri dan ragu untuk mengunjungi dokter. Sementara itu, proses patologis yang berkembang di ginjal seringkali menimbulkan komplikasi yang serius. Dengan latar belakang radang struktur ginjal, kondisi bisa berkembang:

  • hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • urosepsis - penetrasi infeksi dari organ ekskretoris ke dalam darah;
  • abses ginjal - lesi purulen;
  • paranephritis - radang jaringan perineum;
  • gagal ginjal kronis;
  • syok bakteriotoksik;
  • uremia - autointoksikasi seluruh organisme.

Hanya pengobatan yang efektif yang akan membantu menghindari konsekuensi berbahaya jika terjadi kerusakan ginjal. Dengan mempertimbangkan batasan dan kontraindikasi yang ada, terapi yang dilakukan secara memadai berkontribusi pada kesembuhan total setelah 1,5-2 bulan. Mencegah kambuhnya nyeri ginjal dimungkinkan dengan pencegahan tepat waktu.

Tips Menjaga Kesehatan Ginjal Anda

Menjaga kesehatan ginjal dan saluran ekskretoris dimungkinkan dengan memperhatikan gaya hidup yang benar, koreksi nutrisi, aturan kebersihan pribadi, dan aktivitas fisik yang moderat. Hanya dengan mengikuti rekomendasi ini, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan proses patologis pada sistem kemih..

Aturan untuk anak:

  • ganti pakaian dalam Anda setiap hari;
  • bersihkan setiap kali Anda mengosongkan usus atau kandung kemih, sebelum dan sesudah tidur;
  • gunakan popok saat tidur dan berjalan;
  • pergi ke toilet tepat waktu.

Aturan untuk wanita:

  • hindari angin, hipotermia;
  • mengecualikan seks promiscuous;
  • gunakan kontrasepsi;
  • perhatikan aturan kebersihan pribadi.

Aturan untuk pria:

  • hindari hipotermia dan pilek;
  • mencegah aktivitas fisik yang intens;
  • singkirkan kecanduan.

Terlepas dari jenis kelamin atau usia, dianjurkan untuk memantau berat badan, memperkuat kekebalan dan, untuk tujuan pencegahan, menjalani pemeriksaan kesehatan dua kali setahun. Pada wanita, pencegahan melibatkan penggunaan obat hormonal selama menopause, dan dalam metode kontrasepsi penghalang seks yang lebih kuat dan konsultasi sistematis dengan spesialis khusus..

Kesimpulan

Ginjal berperan penting dalam menjaga kesehatan dan kehidupan manusia. Sikap penuh perhatian pada tubuh Anda dan reaksi cepat terhadap sinyal yang diberikannya akan membantu menghindari banyak masalah yang terkait dengan organ pasangan..



Artikel Berikutnya
Gejala disuria dan pengobatannya