Monural


Butiran putih dengan aroma tangerine.

1 paket 8 g berisi: zat aktif - fosfomycin trometamol 5.631 g (setara dengan 3.0 g fosfomycin); zat pembantu: rasa jeruk keprok 0,07 g, rasa jeruk 0,07 g, sakarin 0,016 g, sukrosa 2,213 g.

Dalam. Larutkan butiran dalam 1/3 gelas air. Monural digunakan sekali sehari melalui mulut dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih. Orang dewasa diberi resep 1 paket (3 g) 1 kali per hari. Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​minum Monural dua kali dengan dosis yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi. Anak-anak dari usia 5 sampai 18 tahun diresepkan dalam dosis harian 2 g sekali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 1 hari. Dalam kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) ambil 1 paket lagi setelah 24 jam. Dengan gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antar injeksi.

Asupan makanan secara bersamaan memperlambat penyerapan Monural® - perlu menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan. Penderita diabetes mellitus harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural® dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa..

Pemberian bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi Monural® dalam serum dan urin..

Zat aktif Monuralan, fosfomycin trometamol, adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Monural® memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase, sebagai akibatnya penghambatan spesifik, selektif dan tidak dapat diubah dari enzim ini terjadi, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinannya. sinergi dengan antibiotik lain (in vitro, sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat). Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro meliputi mayoritas gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Dan gram negatif (E. coli, Citroobacter spp., Kpp., Kpp. pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Penyerapan: Monural® dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Yang terakhir tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dengan dosis oral tunggal 3 g berkisar dari 34 hingga 65%. Konsentrasi plasma maksimum diamati 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam. Distribusi: Monural® tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika dosis tunggal 3 g diambil secara oral, konsentrasi tinggi dicapai dalam urin (1053-4415 mg / l), 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum Monural® untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24 sampai 48 jam, menunjukkan pengobatan dosis tunggal. Konsentrasi Monural dalam urin di atas konsentrasi hambat minimum untuk E. coli bertahan setidaknya selama 80 jam. Ekskresi: Monural® diekskresikan oleh ginjal sebesar 90% tidak berubah dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang (bersihan kreatinin

-Sistitis bakterial akut, serangan akut sistitis bakterial berulang; - uretritis nonspesifik bakteri; - bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil; - infeksi saluran kemih pasca operasi; -profilaksis infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral.

Hipersensitivitas individu thd fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (klirens kreatinin

Gejala overdosis: diare. Jika terjadi diare persisten, pengobatan simtomatik dianjurkan. Risiko overdosis minimal, karena Monural® tersedia dalam kemasan 1 atau 2 kantong. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan melalui mulut untuk meningkatkan pengeluaran urin..

Kemungkinan gangguan pada saluran gastrointestinal (mual, mulas, diare), ruam kulit, reaksi alergi.

Butiran untuk pembuatan larutan untuk pemberian oral 3 g - 8 g (berat total) obat ditempatkan dalam kantong - 2 pcs per bungkus.

Monural

Komposisi

Obat Monural mengandung 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang setara dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk keprok dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Surat pembebasan

Butiran untuk persiapan larutan oral, dikemas dalam 2 dan 3 g kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam satu kemasan.

efek farmakologis

Memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, memiliki efek bakterisidal.

Menekan proses sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertamanya).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvyl transferase, yang memastikan tidak adanya resistensi obat silang dan mengecualikan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lainnya (sinergisme dengan asam pipemidic, cephalexin, amoxicillin dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Monural adalah antibiotik atau tidak?

Tindakan zat aktif obat ditujukan untuk menghancurkan dan mencegah penggandaan bakteri lebih lanjut, yang merupakan agen penyebab ISK. Oleh karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik Monural tersedia dalam bentuk butiran putih berbau khas. Sebagai zat aktif, sediaan mengandung turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif melawan sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro dari obat tersebut mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) yang biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk aureus dan saprophytic).

Juga sensitif terhadap aksi obat adalah Gram (-) patogen: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella Morgani, Serrata, Pseudomonas.

Agen in vitro mengurangi adhesi (penempelan) sejumlah mikroorganisme pada urothelium.

Farmakokinetik

Saat diminum, diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Di dalam tubuh terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, indeks Cmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomisin dalam keadaan tidak terikat pada protein plasma, tidak dimetabolisme, terakumulasi terutama dalam urin.

Dengan asupan tunggal 3 g obat dalam urin, konsentrasi tinggi tercipta (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK..

MIC fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Dalam urin, itu dipertahankan selama 24-48 jam, yang berarti pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). 18 sampai 28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam bentuk tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakterial (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakterial, bakteriuria masif asimtomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah..

Pengobatan antibiotik untuk sistitis

Sistitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak mengancam jiwa, masih mampu menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, terjadi satu kali, kemudian cenderung kembali lagi dan lagi..

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik, yang hanya dapat menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, obat ini memicu kematian bakteri..

Mekanisme kerja Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel terhenti dan sel mati..

Hari ini, Monural untuk sistitis dianggap sebagai salah satu pengobatan paling efektif..

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi kemanjurannya pada penyakit pada bidang urologi ("satu pil untuk sistitis" yang sama yang diimpikan oleh kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapeutik yang baik (cukup dengan meminum bedak dua kali).

Tindakan antibiotik diarahkan terhadap agen penyebab sistitis, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum memperoleh informasi tentang patogen dan kepekaannya terhadap obat..

Fitur farmakokinetik furomisin berkontribusi pada terciptanya konsentrasi zat aktif yang stabil dalam jangka panjang bahkan setelah mengonsumsi 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat tersebut hampir seluruhnya diekskresikan oleh ginjal, yang mengecualikan kemungkinan perkembangan disbiosis saat menggunakan Monural. Dan mengonsumsi obat dalam waktu singkat menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek negatif pada perkembangan janin, jadi obat Monural untuk sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara ini adalah salah satu obat pilihan dalam pengobatan bakteriuria asimtomatik dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengonsumsi Monural untuk sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram diindikasikan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam sepertiga gelas air.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan untuk mengulang penggunaan obat dalam dosis yang sama setelah 24 jam.

Penggunaan obat untuk pielonefritis

Untuk pengobatan pielonefritis, Monural tidak digunakan terlalu sering. Namun, efek antibakteri dari agen tersebut dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya disarankan, termasuk dengan pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain..

Kontraindikasi

Kontraindikasi penunjukan Monural:

  • usia anak-anak (obatnya tidak digunakan untuk anak di bawah usia lima tahun);
  • gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
  • hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping obat bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta dalam bentuk reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup dengan meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Petunjuk penggunaan Monural (Metode pemberian dan dosis)

Cara mengambil Monural untuk orang dewasa?

Obatnya diminum, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, sebaiknya sebelum tidur (tapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil, isi kemasan (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam sepertiga gelas air.

Kursus pengobatan - 1 hari.

Orang tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum kembali Monural dosis tunggal lagi..

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama pembedahan atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur..

Jika pasien mengalami gagal ginjal, dosis harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah sachet 2 gram dengan butiran. Dalam pediatri, obat tersebut dapat digunakan untuk merawat pasien yang berusia di atas lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya dapat memberi obat kepada anak Anda sekali..

Berapa lama Monural bertahan??

Properti penting Monural adalah bahwa ketika dikonsumsi secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin dicapai dalam 3-4 jam, sedangkan fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena itu, konsentrasi zat aktif yang stabil dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah minum 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa tingkat keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering obat bisa diminum?

Untuk pertanyaan "Seberapa sering Anda bisa minum Monural?" jawaban dokter sebagai berikut: obat diminum hanya jika ada gejala penyakit; jika gejala muncul terlalu sering (sebulan sekali, misalnya), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Selain itu

Terlepas dari banyaknya informasi tentang pengobatan sistitis dengan tablet Monural, Anda harus menyadari bahwa baik tablet maupun bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral tidak diproduksi di bawah merek dagang Monural. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk pembuatan campuran untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis dengan Monural minimal.

Jika ada alasan untuk mencurigai overdosis, pasien diberi resep diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak disarankan untuk mengonsumsi Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir membantu mengurangi konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat bisa disimpan dalam kondisi normal.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat dengan asupan makanan secara bersamaan, itulah sebabnya obat harus digunakan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan..

Penderita diabetes mellitus harus memperhitungkan sukrosa yang merupakan bagian dari granula Monural. Konsentrasinya dalam satu kantong dua gram adalah 2,1, dalam kantong tiga gram - 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomycin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika pasien mengalami diare parah selama pengobatan atau setelah mengonsumsi Monural, kemungkinan diagnosis ini harus diperhitungkan..

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diberikan. Obat yang menghambat gerak peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut..

Monural ® (Monural ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • Ciri
  • efek farmakologis
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Indikasi obat Monural
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Interaksi
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • instruksi khusus
  • Kondisi penyimpanan obat Monural
  • Umur simpan obat Monural
  • Harga di apotek
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Antibiotik lainnya

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • Sistitis N30
  • N34 Uretritis dan sindrom uretra
  • N999 * Diagnosis penyakit pada sistem genitourinari
  • Z100 * CLASS XXII Praktik Bedah

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Butiran untuk persiapan larutan oral1 bungkus.
fosfomycin trometamol3.754 g
5.631 g
(setara dengan 2 atau 3 g fosfomisin)
eksipien: rasa jeruk keprok; rasa jeruk; sakarin; sukrosa

dalam kantong kertas yang dilaminasi dengan polietilen, masing-masing 2 atau 3 g; dalam satu pak karton 1 atau 2 sachet.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran putih dengan bau khas.

Ciri

Bahan aktif Monural - fosfomycin trometamol - antibiotik spektrum luas, turunan asam fosfonat.

efek farmakologis

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat transferase enolpyruvyl, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik

Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (Escherbacteria spp., Enteroppi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Ini cepat diserap dari saluran pencernaan saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dosis oral tunggal 3 g adalah 34 hingga 65%. Cmaks dalam plasma dicapai 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 jam.

Fosfomisin tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika dosis tunggal 3 g diambil secara oral, konsentrasi tinggi dicapai dalam urin (1053-4415 mg / l), 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menunjukkan pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Sekitar 18-28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja tidak berubah.

Indikasi obat Monural ®

Sistitis bakterial akut, serangan akut sistitis bakterial berulang; uretritis nonspesifik bakteri; bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil; infeksi saluran kemih pasca operasi; pencegahan infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas individu terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl dari saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit.

Interaksi

Pemberian bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari. hal ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi Monural dalam serum dan urin.

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, dengan perut kosong, 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih, setelah dilarutkan dalam 1/3 gelas air, 1 paket (3 g); anak di atas 5 tahun - 2 g hanya sekali. Kursus pengobatan - 1 hari.

Dalam kasus yang lebih parah (usia lanjut, infeksi berulang), ambil 1 paket lagi setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral - 1 paket 3 jam sebelum intervensi dan 1 paket 24 jam setelah dosis pertama.

Dengan gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antar injeksi.

Overdosis

Pengobatan: dianjurkan untuk meningkatkan keluaran urin dengan asupan cairan oral.

instruksi khusus

Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan..

Penderita diabetes harus memperhatikan bahwa 1 paket Monural 2 g berisi 2.1 g sukrosa, dan paket Monural 3 g berisi 2.213 g sukrosa..

Kondisi penyimpanan obat Monural ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Monural ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Monural

Monural: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Monural

Kode ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Produser: Zambon Switzerland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Swiss)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19/08/2019

Harga di apotek: dari 335 rubel.

Monural adalah obat antibiotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari.

Bentuk dan komposisi rilis

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (2 atau 3 g dalam kantong multilayer berlapis, 1 atau 2 kantong dalam kotak karton).

Komposisi 1 g butiran meliputi:

  • Zat aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (dalam bentuk trometamol fosfomycin - masing-masing 3,754 atau 5,631 g);
  • Komponen pembantu: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Monural memiliki efek bakterisidal.

Zat aktif obat, trometamol fosfomycin, adalah salah satu antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri.

Sebagai analog struktural fosfoenol, piruvat masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Karena ini, penghambatan enzim ini yang tidak dapat diubah, spesifik dan selektif diamati, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dengan kelas agen antibakteri lain dan kemungkinan sinergi (sinergisme diamati dengan sefaleksin, amoksisilin, asam pipemidik).

Menunjukkan aktivitas melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Juga fosfomisin membantu mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih..

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, fosfomisin trometamol cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Dengan dosis tunggal 3000 mg zat, ketersediaan hayati dari 34 hingga 65%. Waktu untuk mencapai Cmaks (konsentrasi maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, bervariasi dari 2 hingga 2,5 jam.

Trometamol tidak mengikat protein plasma fosfomisin, di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi trometamol dan fosfomisin, dan tidak dimetabolisme lebih lanjut. Itu terakumulasi terutama di urin. Ketika dosis tunggal lebih dari 3000 mg diambil, konsentrasi tinggi (1053-4415 mg / l) diamati dalam urin; untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih, 99% bakterisidal. MIC (konsentrasi hambat minimum) –128 mg / l, dipertahankan dalam urin selama 24–48 jam, yang memungkinkan pengobatan dosis tunggal.

T1/2 (paruh) dari plasma adalah 4 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah (hingga 95%), sementara konsentrasi tinggi dibuat dalam urin. Sekitar 5% diekskresikan di empedu.

Dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, termasuk penurunan fisiologis pada pasien usia lanjut, T1/2 fosfomisin agak diperpanjang, sementara konsentrasinya dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.

Indikasi untuk digunakan

  • Uretritis bakterial nonspesifik;
  • Sistitis bakteri (perjalanan akut);
  • Sistitis bakteri rekuren (serangan akut);
  • Infeksi saluran kemih pasca operasi;
  • Bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil;
  • Infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

  • Gagal ginjal berat (dengan klirens kreatinin kurang dari 10 ml per menit);
  • Usia sampai 5 tahun;
  • Hipersensitif thd komponen obat.

Untuk wanita menyusui dan hamil, Monural diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya pada anak dan janin.

Petunjuk penggunaan Monural: metode dan dosis

Monural diambil secara oral, dilarutkan dalam 1/3 gelas air, dengan perut kosong - 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya di malam hari sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Orang dewasa, sebagai aturan, diberi resep 3 g obat sekali dalam 1 dosis. Saat merawat infeksi parah atau berulang, serta pasien lanjut usia, Monural mungkin perlu minum lagi setelah 24 jam dengan dosis yang sama..

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih selama prosedur transurethral diagnostik dan intervensi bedah, 3 g obat diresepkan 3 jam sebelum dan 24 jam setelah dosis pertama..

Untuk anak-anak berusia 5 tahun, Monural hanya diresepkan sekali dalam dosis 2 g.

Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu mengurangi dosis dan meningkatkan interval antar dosis obat.

Efek samping

  • Sistem pencernaan: mulas, mual, diare;
  • Lainnya: reaksi alergi, ruam kulit.

Overdosis

Risiko terjadinya overdosis Monural minimal.

Terapi: diuresis paksa.

instruksi khusus

Pasien dengan diabetes mellitus, saat meresepkan Monural, harus mempertimbangkan bahwa butiran satu paket 2 g masing-masing termasuk 2,1 g sukrosa, 3 g masing-masing - 2, 213 g sukrosa.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Monural. Perawatan hanya mungkin setelah menilai keseimbangan manfaat dan kemungkinan risiko.

Penggunaan masa kecil

Menurut petunjuknya, Monural dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 5 tahun..

Butiran monural untuk persiapan larutan oral 3 g sachet, 2 pcs.

Tolong, sebelum Anda membeli butiran Monural untuk persiapan larutan oral 3 g sachet, 2 pcs., Periksa informasi tentangnya dengan informasi di situs web resmi perusahaan manufaktur atau periksa spesifikasi model tertentu dengan manajer perusahaan kami!

Informasi di situs ini bukan penawaran umum. Pabrikan berhak membuat perubahan dalam konstruksi, desain, dan peralatan barang. Gambar barang dalam foto yang disajikan dalam katalog di situs mungkin berbeda dari aslinya.

Informasi tentang harga barang yang ditunjukkan dalam katalog di situs mungkin berbeda dari yang sebenarnya pada saat melakukan pemesanan untuk produk yang sesuai..

  • Deskripsi
  • Ulasan (0)

Instruksi untuk penggunaan

  • Zat aktif
  • Bentuk sediaan
  • Pabrikan
  • Komposisi
  • efek farmakologis
  • Indikasi
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Interaksi
  • Bagaimana cara minum, kursus dan dosis
  • Overdosis
  • Instruksi khusus
  • Surat pembebasan
  • Kehidupan rak

Zat aktif

Bentuk sediaan

Pabrikan

Komposisi

Bahan aktif: fosfomycin trometamol;

Eksipien: rasa jeruk keprok; rasa jeruk; sakarin; sukrosa

efek farmakologis

Monural - antibakteri spektrum luas, bakterisidal.

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat transferase enolpyruvyl, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat secara in vitro).

Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (Escherbacteria spp., Enteroppi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Ini cepat diserap dari saluran pencernaan saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dosis oral tunggal 3 g adalah 34 hingga 65%. Cmaks dalam plasma dicapai 2–2,5 jam setelah pemberian oral dan 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomisin tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika dosis tunggal 3 g diambil secara oral, konsentrasi tinggi dicapai dalam urin (1053-4415 mg / l), 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menunjukkan pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Sekitar 18-28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja tidak berubah.

Indikasi

  • Sistitis bakterial akut, serangan akut sistitis bakterial berulang; uretritis nonspesifik bakteri;
  • bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil;
  • infeksi saluran kemih pasca operasi;
  • pencegahan infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas individu thd fosfomycin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl

Efek samping

Gangguan gastrointestinal yang mungkin terjadi (mual, mulas, diare), ruam kulit.

Interaksi

Pemberian bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari. hal ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi Monural dalam serum dan urin.

Bagaimana cara minum, kursus dan dosis

Di dalam, dengan perut kosong, 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih, setelah dilarutkan dalam 1/3 gelas air, 1 paket (3 g); anak di atas 5 tahun - 2 g hanya sekali. Kursus pengobatan - 1 hari.

Dalam kasus yang lebih parah (usia lanjut, infeksi berulang), ambil 1 paket lagi setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral - 1 paket 3 jam sebelum intervensi dan 1 paket 24 jam setelah dosis pertama.

Dengan gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antar injeksi.

Overdosis

Pengobatan: dianjurkan untuk meningkatkan keluaran urin dengan asupan cairan oral.

Instruksi khusus

Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan..

Penderita diabetes harus memperhatikan bahwa 1 paket Monural 2 g berisi 2.1 g sukrosa, dan paket Monural 3 g berisi 2.213 g sukrosa..

Surat pembebasan

Butiran untuk persiapan larutan oral

Monural - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Obat Monural

Monural adalah antibiotik spektrum luas modern yang digunakan dalam pengobatan penyakit radang saluran kemih. Zat aktif Monural adalah fosfomisin.

Obat ini segera diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian dan dengan cepat terakumulasi dalam urin. Setelah 2 jam, itu mencapai konsentrasi tertinggi, cukup untuk efek destruktif pada mikroorganisme.

Obat ini efektif melawan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk yang kebal terhadap antibiotik lain. Monural ada di dalam tubuh hingga 48 jam, setelah itu 90% obat diekskresikan oleh ginjal dan 10% oleh usus. Dua hari sudah cukup untuk mencapai efek terapeutik yang stabil..

Surat pembebasan

Monural diproduksi dalam bentuk butiran putih, mudah larut dalam air dan dikemas dalam kantong kertas multilayer ukuran 2 g dan 3 g, kantong dilaminasi dengan polietilen dan dikemas dalam 1-2 pcs. di dalam kotak karton.

Selain fosfomisin, butiran juga mengandung zat tambahan - rasa jeruk atau jeruk keprok, sukrosa, sakarin.

Instruksi penggunaan Monural

Indikasi untuk digunakan

  • Sistitis akut;
  • sistitis kronis selama eksaserbasi;
  • uretritis (radang uretra);
  • bakteriuria yang banyak (ekskresi mikroorganisme dalam urin) pada wanita hamil, ditandai dengan perjalanan asimtomatik;
  • penyakit radang pasca operasi pada saluran kemih;
  • pencegahan infeksi saluran kemih setelah pembedahan atau prosedur diagnostik.

Kontraindikasi

  • Anak-anak di bawah usia 5 tahun;
  • hipersensitivitas terhadap fosfomisin atau komponen obat lainnya;
  • gagal ginjal berat.

Efek samping

  • Dari saluran gastrointestinal - mual, muntah, mulas, diare. Dengan banyak minum, fenomena tersebut biasanya hilang..
  • Reaksi alergi seperti ruam kulit dan gatal.
  • Jika terjadi overdosis, diare (diare) mungkin muncul.

Pengobatan dengan Monural

Cara mengambil Monural?
Isi sachet harus dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Minum 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, karena mengonsumsi obat dengan makanan memperlambat penyerapannya di dalam tubuh. Dianjurkan minum obat pada malam hari, setelah mengosongkan kandung kemih. Biasanya satu sachet cukup untuk setiap pengobatan.

Jangan mengambil Monural bersamaan dengan metoclopramide, karena konsentrasi fosfomisin dalam plasma dan urin dapat menurun; efek pengobatan obat tidak akan.

Penderita diabetes melitus harus memperhitungkan bahwa obat tersebut mengandung sukrosa.

Jangan minum alkohol saat mengonsumsi obat.

Dosis Monural
Dosis standar untuk orang dewasa adalah 3 g per hari, sekali.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan dosis kedua obat setiap dua hari:

  • Infeksi bakteri berulang;
  • usia tua pasien;
  • perjalanan penyakit yang parah:
  • tidak ada hasil setelah dosis pertama obat.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih selama diagnosis atau intervensi urologis, obat diminum dua kali: 3 jam sebelum intervensi atau studi yang direncanakan dan 24 jam setelah dosis pertama.

Pasien dengan insufisiensi ginjal harus diresepkan Monural dengan hati-hati. Dianjurkan untuk meningkatkan interval antara dosis obat, atau mengurangi dosis.

Monural: indikasi penggunaan, manfaat - video

Monural untuk anak-anak

Monural selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, wanita sering mengalami sistitis. Monural paling cocok untuk pengobatan sistitis pada wanita hamil, tanpa menyebabkan patologi pada janin.

Keuntungan besar Monural adalah asupan satu kali, sementara pengobatan dengan antibiotik lain berlangsung setidaknya 5-7 hari. Poin positif berikutnya adalah obat tersebut praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien..

Tetapi hanya dokter yang dapat meresepkan Monural dosis tunggal untuk wanita hamil setelah pemeriksaan menyeluruh. Karena, meskipun studi yang ditargetkan tentang efek obat pada perkembangan kehamilan belum dilakukan, diketahui bahwa fosfomisin dapat melewati penghalang plasenta. Oleh karena itu, Monural diresepkan untuk wanita hamil hanya karena alasan kesehatan atau dalam kasus di mana efek pengobatan secara signifikan melebihi potensi risiko pada janin..

Perlu dicatat bahwa wanita yang pernah menderita sistitis sebelumnya, sebelum kehamilan, Monural mungkin tidak membantu. Ini harus dikombinasikan dengan obat lain..

Pada trimester pertama kehamilan, umumnya tidak diinginkan untuk minum obat, termasuk Monural. Selama periode inilah organ dalam bayi terbentuk secara aktif..

Selama menyusui, dengan penunjukan ibu menyusui Monural, menyusui untuk masa pengobatan harus dihentikan, karena fosfomisin bisa masuk ke dalam ASI.

Monural untuk sistitis

Monural sangat bagus untuk pengobatan sistitis. Telah terbukti efektif melawan sebagian besar bakteri penyebab penyakit ini. Selain itu, selain sifat bakterisidal, obat tersebut mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk menempel pada dinding kandung kemih..

Pengobatan sistitis akut harus segera dimulai untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis. Dengan eksaserbasi sistitis kronis, Anda perlu minum antibiotik pada hari pertama.

Monural digunakan untuk sistitis sekali, dalam dosis di atas (lihat Dosis monural).
Lebih lanjut tentang sistitis

Monural dengan pielonefritis

Analog dari Monural

Ulasan tentang obat

Di Internet, Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang penggunaan Monural. Kebanyakan dari mereka positif, tetapi terkadang tanggapan negatif dapat ditemukan..

Dalam ulasan positif, keefektifan obat sangat dihargai hanya dengan satu dosis, tidak adanya efek samping. Kebanyakan pasien menganggap perawatan Monural sangat nyaman, dan biayanya dapat diterima.

Tanggapan negatif menyebutkan bahwa obat tersebut "tidak membantu", tetapi tidak mengatakan dalam situasi apa dan kapan Monural digunakan, apakah dosisnya diamati, apakah dokter meresepkan obat tersebut, atau pasien memutuskan untuk mengobati sendiri.



Artikel Berikutnya
Antibiotik untuk infeksi genitourinari pada wanita