Monural - petunjuk penggunaan


Langkah kehidupan modern tidak memungkinkan sakit untuk waktu yang lama. Khusus untuk bisnis, orang yang bekerja secara intensif - cuti sakit adalah kemewahan yang tak terjangkau! Karena alasan inilah obat-obatan seperti Monural, yang dalam beberapa kasus dapat disembuhkan sekaligus, sangat populer.!

Apa itu antibiotik Monural. Komposisi dan properti

Monural adalah antibiotik spektrum luas modern. Ini digunakan terutama untuk infeksi dan proses inflamasi pada sistem kemih. Bahan aktif dalam pembuatannya adalah zat fosfomisin.

Obat modern ini diserap di saluran pencernaan segera setelah meminumnya dan dengan cepat menumpuk di urin. Dua jam setelah pemberian, mencapai konsentrasi maksimum yang cukup untuk menghancurkan mikroorganisme patogen dalam tubuh.

Obat ini efektif melawan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk beberapa yang kebal terhadap antibiotik lain. Komponen Monural tetap berada di dalam tubuh selama dua hari, setelah itu 90% di antaranya dikeluarkan dari tubuh melalui urin, dan sisanya 10 - melalui kotoran. Dua hari sudah cukup untuk mencapai efek terapeutik yang stabil. Pelepasan akhir komponen Monural dari tubuh diselesaikan dalam waktu maksimal 80 jam setelah konsumsi, selama waktu itu mereka bertindak secara bakteriostatis dan membersihkan tubuh dari mikroorganisme patogen.

Tindakan fosfomisin

Bahan aktif dalam antibiotik adalah fosfomisin. Ini adalah perwakilan dari kelompok uroantiseptics; fosfomycin membunuh bakteri gram positif dan gram negatif yang menyebar secara intensif di berbagai area sistem genitourinari, menyebabkan peradangan. Agar obat ini lebih dapat diterima bila diminum, eksipien ditambahkan ke fosfomisin, seperti perisa - sukrosa, perasa jeruk atau jeruk keprok, dll..

Berkat fosfomisin, Monural memiliki efek pemblokiran pada proses metabolisme pada bakteri. Dengan menghancurkan selaput sel mereka, tidak memungkinkan bagi mereka untuk menempel pada selaput lendir organ sistem ekskresi. Dengan demikian, mikroflora yang berbahaya tidak dapat berkembang dan membentuk koloni, ia mati - pada waktu yang sama lebih cepat. Efek lain dari antibiotik ini adalah untuk mendukung sistem kekebalan, yang dengan bantuannya lebih berhasil melawan berbagai infeksi..

Bakteri apa yang bekerja

Sebelum memulai pengobatan dengan satu atau antibiotik lain, Anda perlu melakukan analisis dan mencari tahu apakah Monural akan efektif untuk patogen yang sesuai. Beberapa bakteri resisten terhadap sebagian besar antibiotik, dan pencarian yang tepat untuk "senjata" yang cocok untuk melawannya adalah kunci keberhasilan terapi di masa depan..

Monural berhasil mengatasi patogen berikut:

  1. E. coli;
  2. Stafilokokus dari berbagai varietas;
  3. Klebsiella;
  4. Citrobacter;
  5. Proteus;
  6. Morganella

Monural digunakan untuk kelompok penyakit yang cukup luas, terutama dengan sistitis bakteri akut, dengan eksaserbasi peradangan kronis pada kandung kemih, bakteriuria selama kehamilan - termasuk asimtomatik, profilaksis - melawan eksaserbasi uretritis kronis, pada periode pasca operasi - untuk menghindari infeksi saluran kemih, untuk tujuan pencegahan.

Bentuk Monural apa yang ada

Obat ini tersedia dalam bentuk butiran, yang diberi dosis pabrik dan disegel dalam kemasan kedap air. Tersedia 3 g pilihan untuk dewasa dan 2 g untuk anak-anak dan remaja. Biasanya, obat diminum sekali, jadi sachet adalah bentuk yang disukai; tidak ada tablet atau kapsul yang diproduksi dan ini khusus untuk Monural. Sasha dilarutkan dalam sejumlah air segera sebelum diminum dan diminum saat perut kosong.

Cara Penggunaan

Isi sachet Monural dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Mereka meminumnya dengan perut kosong - dua jam sebelum makan atau dua jam kemudian, karena meminumnya dengan makan memperlambat penyerapannya oleh tubuh..

Cara terbaik adalah minum obat di malam hari sebelum tidur, setelah kandung kemih kosong. Paling sering, konsumsi satu sachet sudah cukup untuk mengatasi masalah penyakit.

Dosis

Dosis standar untuk orang dewasa adalah 3 g per hari, diminum sekali. Dalam beberapa kasus, dokter yang merawat mungkin meresepkan janji tindak lanjut satu hari kemudian. Ini dilakukan jika infeksi bakteri berulang, pasien lanjut usia, perjalanan penyakit yang parah, tidak ada efek setelah dosis pertama obat.

Jika kami tertarik pada Monural sebagai agen profilaksis - untuk pencegahan infeksi saluran kemih selama prosedur diagnostik atau selama intervensi urologis, maka janji temu dua kali direncanakan sebelumnya. Yang pertama - tiga jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, dan 24 jam setelah pengangkatan pertama.

Pasien dengan insufisiensi ginjal, Monural harus digunakan dengan hati-hati. Ada dua pilihan di sini: kurangi dosis atau tingkatkan interval antara dua dosis obat..

Indikasi

Indikasi utama penggunaan Monural terkonsentrasi pada beberapa kelompok kelainan patologis. Masing-masing memiliki produk universal, Monural, yang bekerja secara spesifik, dan produk umum memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi..

Penyakit apa yang bisa diobati dengan bubuk Monural:

    Sistitis akut dan kronis; Uretritis akut dan kronis, atau radang uretra yang disebabkan oleh stafilokokus atau mikroflora usus; Sebagai agen profilaksis - untuk melindungi ginjal dan infeksi saluran kemih selama invasi diagnostik atau bedah di dalamnya; Pada wanita hamil - karena infeksi spesifik yang terjadi dalam bentuk laten.

Efek pada ginjal

Perlu dicatat bahwa, tidak seperti obat lain - Monural tidak memuat hati dengan produk pembusukan dan tidak tinggal di jaringan ginjal - dikeluarkan melalui urin. Ini sangat penting karena beberapa obat yang efektif memiliki sifat-sifat ini dan ini mengarah pada efek samping yang berbahaya. Monural tidak dapat merusak ginjal, karena telah terbukti bahwa ia dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh.

Pada saat yang sama, antibiotik ini berhasil digunakan dalam pengobatan masalah ginjal. Ini adalah salah satu solusi paling sukses untuk pielonefritis. Obat ini tidak beracun dan tidak membahayakan tubuh, terlepas dari karakteristik antibakterinya. Karena terbukti aman, maka dapat juga digunakan oleh ibu hamil - tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan infeksi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi kehamilan itu sendiri..

Terkadang Monural direkomendasikan dalam kombinasi dengan beberapa obat lain; ini dilakukan hanya oleh spesialis dan dilakukan untuk kondisi yang rumit. Tanpa berkonsultasi dengan spesialis, kombinasi independen dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, jadi sebaiknya dengarkan apa yang dikatakan dokter!

Tindakan di usus

Keuntungan Monural adalah tidak berbahaya dalam kaitannya dengan mikroflora usus yang menguntungkan. Faktanya, bahan aktif fosfomisin bekerja secara eksklusif dalam sistem saluran kemih dan tidak dapat merusak organ lain..

Kontraindikasi. Apakah Monural menyebabkan disbiosis

Obat tersebut didefinisikan sebagai sangat aman, tetapi bahkan memiliki kontraindikasi dan resep untuk penggunaan terbatas pada beberapa pasien. Ini tidak boleh digunakan dalam kasus berikut:

    Anak-anak di bawah usia lima tahun; Dengan gagal ginjal; Dengan intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat.

Apakah perkembangan disbiosis mungkin? Ini adalah pertanyaan penting - dalam banyak kasus, terapi antibiotik benar-benar menghancurkan flora usus yang bermanfaat. Untuk alasan ini, disarankan untuk mengambil probiotik - baik selama terapi antibiotik aktual atau segera setelah menyelesaikannya. Monural hampir seluruhnya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, jadi saat menggunakannya tidak ada risiko disbiosis. Karena antibiotik diberikan untuk waktu yang sangat singkat, antibiotik juga menyelamatkan dari potensi risiko - patogen mengembangkan resistansi terhadapnya..

Efek samping dan tindakan

Secara umum, Monural dapat ditoleransi dengan baik, tetapi efek sampingnya tidak dikecualikan. Misalnya, saluran pencernaan bereaksi terhadap suspensi butiran dengan mual dan muntah, mulas, dan gangguan. Kasus sakit kepala telah dilaporkan. Jika pasien minum banyak cairan, gejala ini akan membaik..

Selain itu, reaksi alergi mungkin terjadi - ruam dan gatal pada kulit. Ada juga informasi tentang kasus diare, tapi berhubungan dengan overdosis obat.

Monural dan alkohol

Minuman monural dan alkohol adalah dua hal yang tidak cocok. Jika pasien minum alkohol secara teratur, tetapi dia harus minum antibiotik, maka dia harus berhenti minum beberapa hari sebelum memulai pengobatan dan beberapa lagi setelahnya..

Selama kehamilan dan menyusui

Antibiotik Monural tidak diragukan lagi adalah obat berkualitas tinggi; khususnya, kemungkinan penggunaan selama kehamilan dicatat. Tentu saja, ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya sebagai upaya terakhir, atas rekomendasi dokter dan di bawah pengawasannya. Beberapa masalah muncul dari fakta bahwa Monural dapat melewati plasenta, dan pada saat yang sama, tidak ada penelitian tentang pengaruhnya terhadap janin. Paling sering, dokter meresepkannya dalam kasus di mana semua obat lain yang terbukti aman tidak dapat membantu.

Namun, selama trimester pertama kehamilan, obat tersebut tidak boleh dikonsumsi, karena ini adalah periode berisiko - semua organ dan sistem anak sedang terbentuk. Jika ini menyangkut wanita yang sedang menyusui, maka dia harus berhenti meminumnya - terbukti bahwa Monural masuk ke dalam ASI.

Analoginya dan pengganti Monural

Ada analogi dari Monural, yang mengandung bahan aktif yang sama dan efeknya serupa pada tubuh. Beberapa lebih murah dari aslinya. Obat-obatan semacam itu adalah solusi dalam kasus di mana pasien memiliki intoleransi terhadap beberapa zat Monural. Obat semacam itu, misalnya, adalah fosfomisin; preparat semacam itu, disebut juga substitusi struktural, mengandung bahan aktif yang sama dengan aslinya.

Fosfomisin

Fosfomycin (3 g sachet) adalah obat antibakteri dengan penggunaan yang sama seperti Monural. Selebaran pasien mendefinisikannya sebagai cara menetralkan sistitis akut dan tidak rumit pada wanita dan anak perempuan di atas 12 tahun. Ini digunakan pada anak-anak di atas 6 tahun; kelompok umur konsumen dari 6 sampai 11 tahun diperlakukan dengan dosis yang berbeda disesuaikan dengan umur dan berat badan. Selama kehamilan, terapi fosfomisin hanya diperbolehkan untuk alasan yang sangat bagus dan di bawah pengawasan dokter. Fosfomycin tidak cocok untuk ibu menyusui.

Ini diambil dengan perut kosong, satu jam sebelum atau 2-3 jam setelah makan. Dosis terapeutik tunggal adalah 3 g, baik untuk orang dewasa maupun untuk anak-anak dan remaja di atas 12 tahun. Tiga jam sebelum penelitian atau intervensi bedah pada sistem uro-genital, ambil satu dosis profilaksis; setelah 24 jam ambil yang kedua.

Obat ini bisa diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal pada fase awal.

Nolitsin

Pertimbangkan antibiotik, yang terlalu mirip dengan Monural dalam pengaruhnya terhadap tubuh. Obat populer untuk pengobatan sistitis dan infeksi serupa pada sistem saluran kemih adalah, misalnya, Nolicin, antibiotik spektrum luas dari kelompok kuinolon. Karakteristik komparatif dari Monural dan Nolitsin dapat memberikan gambaran mana dari dua obat yang lebih cocok untuk kasus tertentu..

Monural atau Nolitsin? Itu pertanyaannya! Skor monural menunjukkan keaktifan dibandingkan dengan jenis bakteri patogen yang menyebabkan sistitis dan uretritis. Itu tidak mengembangkan resistensi dan kurang beracun. Pada saat yang sama, 35% patogen resisten terhadap Nolitsin; obat tersebut mempunyai efek samping yang cukup serius, misalnya menjadi toksik jika asupannya rusak.

Monural secara khusus menargetkan infeksi saluran kemih, sedangkan Nolitsin memiliki cakupan tindakan yang lebih luas. Monural diminum sekali, dan Nolitsin, untuk efek terapeutik, diminum setidaknya selama lima hari. Satu pak berisi 20 tablet Nolitsin harganya setengah dari harga satu paket Monural; paket ini cukup untuk perawatan 10 hari.

Dalam perbandingan ini, jelas bahwa dengan sistitis dan uretritis, kita harus memilih Monural yang lebih efektif dan aman.

Amoksisilin

Amoksisilin adalah penisilin spektrum luas. Ini digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih, serta saluran pernapasan, saluran pencernaan, ginekologi, penyakit menular seksual, infeksi kulit dan jaringan lunak, dengan endokarditis bakteri. Perjalanan pengobatan adalah 5-7 hari, dengan dosis harian hingga 3000 mg untuk orang dewasa - dalam tiga dosis terbagi setiap 8 jam. Ini juga digunakan pada anak-anak, atas rekomendasi dokter anak. Antibiotik ini memiliki beberapa efek samping, hati-hati terhadap reaksi alergi - bisa serius.

Amoxiclav

Amoxiclav: menarik di dalamnya adalah kombinasi dari amoksisilin yang sudah dipelajari dengan asam klavulanat. Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan aktivitas amoksisilin. Amoxiclav juga merupakan antibiotik spektrum luas; kecuali untuk kasus yang disebutkan untuk amoksisilin, yaitu digunakan untuk masalah dengan tulang dan persendian, serta untuk infeksi gigi.

Monural ® (Monural ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • Ciri
  • efek farmakologis
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Indikasi obat Monural
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Interaksi
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • instruksi khusus
  • Kondisi penyimpanan obat Monural
  • Umur simpan obat Monural
  • Harga di apotek
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Antibiotik lainnya

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • Sistitis N30
  • N34 Uretritis dan sindrom uretra
  • N999 * Diagnosis penyakit pada sistem genitourinari
  • Z100 * CLASS XXII Praktik Bedah

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Butiran untuk persiapan larutan oral1 bungkus.
fosfomycin trometamol3.754 g
5.631 g
(setara dengan 2 atau 3 g fosfomisin)
eksipien: rasa jeruk keprok; rasa jeruk; sakarin; sukrosa

dalam kantong kertas yang dilaminasi dengan polietilen, masing-masing 2 atau 3 g; dalam satu pak karton 1 atau 2 sachet.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran putih dengan bau khas.

Ciri

Bahan aktif Monural - fosfomycin trometamol - antibiotik spektrum luas, turunan asam fosfonat.

efek farmakologis

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat transferase enolpyruvyl, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik

Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (Escherbacteria spp., Enteroppi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Ini cepat diserap dari saluran pencernaan saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dosis oral tunggal 3 g adalah 34 hingga 65%. Cmaks dalam plasma dicapai 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 jam.

Fosfomisin tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika dosis tunggal 3 g diambil secara oral, konsentrasi tinggi dicapai dalam urin (1053-4415 mg / l), 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menunjukkan pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Sekitar 18-28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja tidak berubah.

Indikasi obat Monural ®

Sistitis bakterial akut, serangan akut sistitis bakterial berulang; uretritis nonspesifik bakteri; bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil; infeksi saluran kemih pasca operasi; pencegahan infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas individu terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl dari saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit.

Interaksi

Pemberian bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari. hal ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi Monural dalam serum dan urin.

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, dengan perut kosong, 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih, setelah dilarutkan dalam 1/3 gelas air, 1 paket (3 g); anak di atas 5 tahun - 2 g hanya sekali. Kursus pengobatan - 1 hari.

Dalam kasus yang lebih parah (usia lanjut, infeksi berulang), ambil 1 paket lagi setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral - 1 paket 3 jam sebelum intervensi dan 1 paket 24 jam setelah dosis pertama.

Dengan gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antar injeksi.

Overdosis

Pengobatan: dianjurkan untuk meningkatkan keluaran urin dengan asupan cairan oral.

instruksi khusus

Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan..

Penderita diabetes harus memperhatikan bahwa 1 paket Monural 2 g berisi 2.1 g sukrosa, dan paket Monural 3 g berisi 2.213 g sukrosa..

Kondisi penyimpanan obat Monural ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Monural ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Monural

Komposisi

Obat Monural mengandung 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang setara dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk keprok dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Surat pembebasan

Butiran untuk persiapan larutan oral, dikemas dalam 2 dan 3 g kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam satu kemasan.

efek farmakologis

Memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, memiliki efek bakterisidal.

Menekan proses sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertamanya).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvyl transferase, yang memastikan tidak adanya resistensi obat silang dan mengecualikan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lainnya (sinergisme dengan asam pipemidic, cephalexin, amoxicillin dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Monural adalah antibiotik atau tidak?

Tindakan zat aktif obat ditujukan untuk menghancurkan dan mencegah penggandaan bakteri lebih lanjut, yang merupakan agen penyebab ISK. Oleh karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik Monural tersedia dalam bentuk butiran putih berbau khas. Sebagai zat aktif, sediaan mengandung turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif melawan sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro dari obat tersebut mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) yang biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk aureus dan saprophytic).

Juga sensitif terhadap aksi obat adalah Gram (-) patogen: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella Morgani, Serrata, Pseudomonas.

Agen in vitro mengurangi adhesi (penempelan) sejumlah mikroorganisme pada urothelium.

Farmakokinetik

Saat diminum, diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Di dalam tubuh terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, indeks Cmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomisin dalam keadaan tidak terikat pada protein plasma, tidak dimetabolisme, terakumulasi terutama dalam urin.

Dengan asupan tunggal 3 g obat dalam urin, konsentrasi tinggi tercipta (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK..

MIC fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Dalam urin, itu dipertahankan selama 24-48 jam, yang berarti pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). 18 sampai 28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam bentuk tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakterial (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakterial, bakteriuria masif asimtomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah..

Pengobatan antibiotik untuk sistitis

Sistitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak mengancam jiwa, masih mampu menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, terjadi satu kali, kemudian cenderung kembali lagi dan lagi..

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik, yang hanya dapat menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, obat ini memicu kematian bakteri..

Mekanisme kerja Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel terhenti dan sel mati..

Hari ini, Monural untuk sistitis dianggap sebagai salah satu pengobatan paling efektif..

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi kemanjurannya pada penyakit pada bidang urologi ("satu pil untuk sistitis" yang sama yang diimpikan oleh kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapeutik yang baik (cukup dengan meminum bedak dua kali).

Tindakan antibiotik diarahkan terhadap agen penyebab sistitis, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum memperoleh informasi tentang patogen dan kepekaannya terhadap obat..

Fitur farmakokinetik furomisin berkontribusi pada terciptanya konsentrasi zat aktif yang stabil dalam jangka panjang bahkan setelah mengonsumsi 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat tersebut hampir seluruhnya diekskresikan oleh ginjal, yang mengecualikan kemungkinan perkembangan disbiosis saat menggunakan Monural. Dan mengonsumsi obat dalam waktu singkat menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek negatif pada perkembangan janin, jadi obat Monural untuk sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara ini adalah salah satu obat pilihan dalam pengobatan bakteriuria asimtomatik dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengonsumsi Monural untuk sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram diindikasikan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam sepertiga gelas air.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan untuk mengulang penggunaan obat dalam dosis yang sama setelah 24 jam.

Penggunaan obat untuk pielonefritis

Untuk pengobatan pielonefritis, Monural tidak digunakan terlalu sering. Namun, efek antibakteri dari agen tersebut dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya disarankan, termasuk dengan pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain..

Kontraindikasi

Kontraindikasi penunjukan Monural:

  • usia anak-anak (obatnya tidak digunakan untuk anak di bawah usia lima tahun);
  • gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
  • hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping obat bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta dalam bentuk reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup dengan meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Petunjuk penggunaan Monural (Metode pemberian dan dosis)

Cara mengambil Monural untuk orang dewasa?

Obatnya diminum, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, sebaiknya sebelum tidur (tapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil, isi kemasan (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam sepertiga gelas air.

Kursus pengobatan - 1 hari.

Orang tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum kembali Monural dosis tunggal lagi..

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama pembedahan atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur..

Jika pasien mengalami gagal ginjal, dosis harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah sachet 2 gram dengan butiran. Dalam pediatri, obat tersebut dapat digunakan untuk merawat pasien yang berusia di atas lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya dapat memberi obat kepada anak Anda sekali..

Berapa lama Monural bertahan??

Properti penting Monural adalah bahwa ketika dikonsumsi secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin dicapai dalam 3-4 jam, sedangkan fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena itu, konsentrasi zat aktif yang stabil dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah minum 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa tingkat keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering obat bisa diminum?

Untuk pertanyaan "Seberapa sering Anda bisa minum Monural?" jawaban dokter sebagai berikut: obat diminum hanya jika ada gejala penyakit; jika gejala muncul terlalu sering (sebulan sekali, misalnya), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Selain itu

Terlepas dari banyaknya informasi tentang pengobatan sistitis dengan tablet Monural, Anda harus menyadari bahwa baik tablet maupun bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral tidak diproduksi di bawah merek dagang Monural. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk pembuatan campuran untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis dengan Monural minimal.

Jika ada alasan untuk mencurigai overdosis, pasien diberi resep diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak disarankan untuk mengonsumsi Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir membantu mengurangi konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat bisa disimpan dalam kondisi normal.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat dengan asupan makanan secara bersamaan, itulah sebabnya obat harus digunakan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan..

Penderita diabetes mellitus harus memperhitungkan sukrosa yang merupakan bagian dari granula Monural. Konsentrasinya dalam satu kantong dua gram adalah 2,1, dalam kantong tiga gram - 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomycin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika pasien mengalami diare parah selama pengobatan atau setelah mengonsumsi Monural, kemungkinan diagnosis ini harus diperhitungkan..

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diberikan. Obat yang menghambat gerak peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut..

Indikasi dan kontraindikasi penggunaan obat Monural

Monural tersedia dalam bentuk bubuk, ditujukan untuk pengobatan penyakit radang dan infeksi.

Bekerja dengan baik dengan obat lain dan jarang menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Ini diklasifikasikan sebagai antibiotik spektrum luas yang dapat digunakan pada anak-anak.

Komposisi dan tindakan farmakologis

Monural diklasifikasikan sebagai obat: tindakan antimikroba, anti-inflamasi, bakterisida dan antimikroba. Secara nominal dianggap sebagai antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi sintesis mikroorganisme patogen.

Bahan aktif fosfomisin menghambat sintesis mikroorganisme patogen, menembus membran, mengganggu komunikasi seluler. Ini menyebabkan kematian patogen.

Ciri obat harus dipertimbangkan penyerapannya yang cepat, dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal (dalam jumlah 90%) dan saluran pencernaan (10% diekskresikan dalam tinja).

Dalam proses metabolisme fosfomisin tidak terlibat, konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 130-180 menit. Obat tersebut mengendap di jaringan glomerulus ginjal, di mana konsentrasinya dari 250 hingga 500 mg, dikeluarkan dari tubuh dengan urin, yang meminimalkan risiko pengembangan efek samping yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan..

Keunikan obat ini adalah ia bekerja secara eksklusif pada bakteri gram positif yang sensitif terhadap zat aktif. Obatnya tidak diminum secara bersamaan, dosis tunggal sudah cukup, lebih jarang prosedur perlu diulang.

Hal itu, tidak diragukan lagi, dinilai memiliki keunggulan dibandingkan dengan obat lain dengan aksi antimikroba. Tetapi obat ini hanya digunakan untuk bentuk akut atau subakut saja, diperbolehkan untuk menggunakannya juga untuk jenis infeksi yang berulang..

Surat pembebasan

Ini diproduksi dalam bentuk bubuk, yang merupakan ukuran butiran kecil. Mereka dikemas dalam tas khusus.

Satu sachet mengandung tidak lebih dari 3 gram. Monurala. Kalau ngomongin obat untuk pengobatan anak, maka juga tersedia dalam bentuk bedak, dikemas dalam sachet, hanya 1 paket berisi bukan 3 g, tapi 2.

Indikasi untuk digunakan

Ada beberapa penyakit yang dapat menjadi indikasi penunjukan Monural, dalam banyak kasus adalah:

  • penyakit yang bersifat menular dan inflamasi pada organ sistem kemih (secara nominal, semuanya kecuali glomerulonefritis dan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap komponen).
  • sistitis akut dan bakterial, bentuk berulang.
  • uretritis bakteri (tipe non-spesifik).
  • bakteriuria pada wanita hamil (biasanya asimtomatik).
  • lesi menular pada saluran kemih (terjadi pada periode pasca operasi).

Obat ini juga diresepkan sebagai agen profilaksis. Ini diresepkan untuk pasien setelah operasi atau manipulasi bedah (tusukan, laparoskopi diagnostik, biopsi), asalkan dilakukan dengan pengambilan sampel jaringan untuk analisis dan dapat (dalam teori) menyebabkan infeksi..

Kontraindikasi untuk digunakan

Monural tidak terlalu toksik, sebagai obat relatif aman bagi tubuh, meskipun faktanya ia memiliki sektor kerja yang luas dan diklasifikasikan sebagai antibiotik.

Tetapi Anda tidak boleh menggunakan obat jika Anda memiliki:

  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui;
  • intoleransi individu terhadap fosfomisin;
  • hipersensitivitas terhadap komponen produk;
  • kecenderungan reaksi alergi dari berbagai jenis;
  • anak di bawah 5 tahun.

Diperbolehkan melakukan terapi pada orang tua. Tetapi dengan hati-hati, perlu menggunakan obat tersebut sehubungan dengan pasien diabetes mellitus, karena mengandung sukrosa dalam volume 2 g.

Ada risiko overdosis saat merawat pasien dengan insufisiensi ginjal dan anak-anak. Jika tanda utamanya terlihat pada pasien, maka diuresis paksa digunakan, asalkan dimungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruhnya kapasitas kerja sistem kemih.

Metode aplikasi dan pengobatan

Durasi maksimum pengobatan adalah 2 hari, tetapi lebih sering diperlukan untuk mengambil bubuk sekali, melarutkannya dalam 1/3 gelas air. Pada orang dewasa, dosisnya 3 g, untuk anak-anak - 2 g.

Obat itu diminum saat perut kosong, tidak perlu meminumnya dengan air. Dianjurkan untuk melakukan ini sebelum tidur, tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan, setelah mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Untuk manipulasi bedah, obat tersebut diresepkan sebagai bagian dari profilaksis, diminum 2 kali sesuai skema berikut:

  • 3 gr. 24 jam sebelum prosedur yang diusulkan;
  • 24 jam setelah operasi.

Dosisnya tetap sama:

  • untuk orang dewasa tidak melebihi 3 gram;
  • untuk anak-anak tidak lebih dari 2 g.

Selama kehamilan dan menyusui

Karena Monural melintasi penghalang plasenta, penggunaannya selama kehamilan dianggap tidak diinginkan. Obat tersebut dapat membahayakan tubuh ibu atau anak. Tujuannya diperbolehkan, tetapi asalkan nyawa dan kesehatan seorang wanita hamil dalam bahaya dan tidak ada cara untuk menyelamatkannya dengan cara lain apa pun..

Selama menyusui, anak dipindahkan ke makanan buatan, hanya dalam hal ini diperbolehkan melakukan terapi menggunakan Monural.

Untuk anak-anak

Pada pediatri, obatnya digunakan untuk merawat anak di atas usia 5 tahun, diminum 1 kali sehari, dosisnya 2 gram. Untuk pengobatan pasien di bawah usia 5 tahun, obat tersebut tidak digunakan.

Bahaya overdosis

Jika terjadi overdosis, seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Mereka diamati dalam beberapa menit (30-50) setelah minum obat.

Paling sering didiagnosis:

  • mual, muntah
  • keracunan umum pada tubuh;
  • sakit kepala, penurunan tajam kesehatan;
  • pusing, gangguan tidur, ingatan, kesadaran.

Dalam kasus ini, pasien harus menghubungi tim ambulans di rumah, dan memberikan minuman yang banyak sebelum kedatangannya. Dalam rangka pengobatan, diperbolehkan untuk melakukan diuresis paksa dan prosedur lain yang bertujuan untuk mengurangi keracunan pada tubuh..

Interaksi dengan obat lain

Monural berkombinasi dengan baik dengan obat lain, tetapi bila dikombinasikan dengan metoclopramide, terjadi penurunan konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin..

Dalam kombinasi seperti itu, obat tersebut tidak diresepkan, karena penurunan aktivitas fungsional.

Efek samping

Saat mengambil fosfomisin, berbagai efek samping terjadi, tetapi ini jarang terjadi. Paling sering, obat tersebut menyebabkan perkembangan reaksi alergi dari berbagai jenis: gatal, ruam, hipertermia integumen.

Dan juga setelah pemakaian Monural, sering terjadi mual, mulas, diare.

Kondisi dan umur simpan

Serbuk harus disimpan di tempat gelap, terlindung dari anak-anak, pada suhu kamar. Umur simpan adalah 3 tahun.

Cara yang mirip

Ada sejumlah obat yang berbeda dalam komposisi yang serupa, yaitu analog struktural obat.

Obat-obatan ini meliputi:

  • Fosforal Rompharm;
  • Ekofomural;
  • Uronormin-f.

Harga rata-rata di apotek

Untuk sachet dengan massa bubuk 3 gram. Anda harus membayar sekitar 500 rubel.

Dan untuk 1 sachet dengan massa bedak dalam 2 gram. (ditujukan untuk perawatan anak-anak), Anda harus membayar sekitar 400 rubel.

Testimoni dari dokter

Para ahli tidak setuju, beberapa dokter berhasil meresepkan Monural kepada pasien, dan seseorang menolak untuk menggunakan obat tersebut karena pengetahuan yang tidak memadai.

Saya menggunakan obat dalam praktiknya, tetapi, menurut saya, keefektifannya diragukan, karena ada sedikit informasi yang diberikan tentang Monural, ini dipelajari dengan buruk. Dan ini secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan efek samping yang tidak diinginkan pada saat pengobatan. Saya menulis untuk serangan sistitis.

Iskorostinskaya O. A. Ahli Urologi

Obat yang sangat baik, terutama berguna bila ada kecurigaan penyakit menular pada pasien yang berencana menjalani operasi. Dalam waktu singkat, ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tanda-tanda infeksi dan peradangan dan tidak menunda operasi lebih dari sehari. Terbukti dengan baik dalam pengobatan uretritis dan sistitis.

Ahli Urologi Torosyan A.E.

Dalam praktik saya, saya menggunakan obat karena mudah diminum dan cepat membantu pasien. Ini adalah keuntungan utamanya, sebagai tambahan, fosfomisin dianggap sebagai agen lini pertama dalam pengobatan sistitis pada wanita. Di antara kelemahan obat tersebut adalah biayanya yang tinggi..

Pendapat orang sakit

Ulasan pasien yang dirawat dengan antibiotik ini positif (untuk sebagian besar). Tetapi ada juga orang-orang yang tidak dibantu oleh Monural..

Obatnya super! Saya diresepkan oleh dokternya untuk pengobatan sistitis bentuk akut. Saya meminumnya hanya 1 kali dan ketidaknyamanan "menghilang seperti tangan". Produk yang sangat bagus, saya merekomendasikannya kepada semua orang!

Zhanna Andreeva

Setelah kelahiran anak, masalah yang bersifat nefrologi muncul. Saya pergi ke dokter di tempat tinggalnya, dia meresepkan bedak di butiran Monural. Saya tidak berhenti menyusui bayi, minum obat sekali malam, ASI perah. Bayi itu tidak memiliki efek samping, obatnya membantu dengan cepat, tetapi harganya tidak murah.

Tatiana Lavrova

Setelah saya menggunakan Monural untuk pengobatan pielonefritis - itu tidak membantu. Saya melakukan semuanya seperti yang tertulis dalam instruksi, dan dokter menjelaskan kepada saya cara meminumnya dengan benar. Gejala penyakitnya hilang selama 2 hari, lalu kembali lagi. Saya harus pergi ke dokter lagi, dia meresepkan antibiotik lain yang kuat.

Anya Merkulova

Monural adalah obat antibakteri spektrum luas yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan inflamasi pada tubuh..

Penggunaannya dikaitkan dengan risiko tertentu. Tetapi kemungkinan mengembangkan efek samping yang parah bila diobati dengan obat ini rendah..

Antibiotik dianggap relatif tidak berbahaya dan diresepkan untuk perawatan anak-anak, memiliki pengaturan dosis yang nyaman dan banyak ulasan positif, baik dari pasien maupun dari dokter..



Artikel Berikutnya
Calicoectasia pada ginjal pada anak: bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana pengobatannya