Monural


Monural: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Monural

Kode ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Produser: Zambon Switzerland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Swiss)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19/08/2019

Harga di apotek: dari 335 rubel.

Monural adalah obat antibiotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari.

Bentuk dan komposisi rilis

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (2 atau 3 g dalam kantong multilayer berlapis, 1 atau 2 kantong dalam kotak karton).

Komposisi 1 g butiran meliputi:

  • Zat aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (dalam bentuk trometamol fosfomycin - masing-masing 3,754 atau 5,631 g);
  • Komponen pembantu: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Monural memiliki efek bakterisidal.

Zat aktif obat, trometamol fosfomycin, adalah salah satu antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri.

Sebagai analog struktural fosfoenol, piruvat masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Karena ini, penghambatan enzim ini yang tidak dapat diubah, spesifik dan selektif diamati, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dengan kelas agen antibakteri lain dan kemungkinan sinergi (sinergisme diamati dengan sefaleksin, amoksisilin, asam pipemidik).

Menunjukkan aktivitas melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Juga fosfomisin membantu mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih..

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, fosfomisin trometamol cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Dengan dosis tunggal 3000 mg zat, ketersediaan hayati dari 34 hingga 65%. Waktu untuk mencapai Cmaks (konsentrasi maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, bervariasi dari 2 hingga 2,5 jam.

Trometamol tidak mengikat protein plasma fosfomisin, di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi trometamol dan fosfomisin, dan tidak dimetabolisme lebih lanjut. Itu terakumulasi terutama di urin. Ketika dosis tunggal lebih dari 3000 mg diambil, konsentrasi tinggi (1053-4415 mg / l) diamati dalam urin; untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih, 99% bakterisidal. MIC (konsentrasi hambat minimum) –128 mg / l, dipertahankan dalam urin selama 24–48 jam, yang memungkinkan pengobatan dosis tunggal.

T1/2 (paruh) dari plasma adalah 4 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah (hingga 95%), sementara konsentrasi tinggi dibuat dalam urin. Sekitar 5% diekskresikan di empedu.

Dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, termasuk penurunan fisiologis pada pasien usia lanjut, T1/2 fosfomisin agak diperpanjang, sementara konsentrasinya dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.

Indikasi untuk digunakan

  • Uretritis bakterial nonspesifik;
  • Sistitis bakteri (perjalanan akut);
  • Sistitis bakteri rekuren (serangan akut);
  • Infeksi saluran kemih pasca operasi;
  • Bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil;
  • Infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

  • Gagal ginjal berat (dengan klirens kreatinin kurang dari 10 ml per menit);
  • Usia sampai 5 tahun;
  • Hipersensitif thd komponen obat.

Untuk wanita menyusui dan hamil, Monural diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya pada anak dan janin.

Petunjuk penggunaan Monural: metode dan dosis

Monural diambil secara oral, dilarutkan dalam 1/3 gelas air, dengan perut kosong - 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya di malam hari sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Orang dewasa, sebagai aturan, diberi resep 3 g obat sekali dalam 1 dosis. Saat merawat infeksi parah atau berulang, serta pasien lanjut usia, Monural mungkin perlu minum lagi setelah 24 jam dengan dosis yang sama..

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih selama prosedur transurethral diagnostik dan intervensi bedah, 3 g obat diresepkan 3 jam sebelum dan 24 jam setelah dosis pertama..

Untuk anak-anak berusia 5 tahun, Monural hanya diresepkan sekali dalam dosis 2 g.

Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu mengurangi dosis dan meningkatkan interval antar dosis obat.

Efek samping

  • Sistem pencernaan: mulas, mual, diare;
  • Lainnya: reaksi alergi, ruam kulit.

Overdosis

Risiko terjadinya overdosis Monural minimal.

Terapi: diuresis paksa.

instruksi khusus

Pasien dengan diabetes mellitus, saat meresepkan Monural, harus mempertimbangkan bahwa butiran satu paket 2 g masing-masing termasuk 2,1 g sukrosa, 3 g masing-masing - 2, 213 g sukrosa.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Monural. Perawatan hanya mungkin setelah menilai keseimbangan manfaat dan kemungkinan risiko.

Penggunaan masa kecil

Menurut petunjuknya, Monural dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 5 tahun..



Artikel Berikutnya
Zinnat® (125 mg / 5 ml)