Apakah obat Monural diperbolehkan untuk menyusui?


Pada periode pascapersalinan, ketika kekebalan wanita menjadi lebih lemah, dan penyakit menular lebih sering menyerang, sistitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Patologi hampir selalu bersifat bakteri, yang memerlukan penggunaan obat antibakteri. Hari ini kita akan fokus pada obat Monural, penggunaan untuk menyusui, pencegahan dan pengaruhnya terhadap kesehatan bayi. Topik ini relevan bagi wanita yang ingin menyembuhkan peradangan saluran kemih secara efektif, tetapi khawatir tentang kemungkinan perkembangan efek samping antibiotik pada bayi selama menyusui..

Obat Monural - komposisi, aksi, bentuk pelepasan

Obat tersebut termasuk fosfomisin, perasa dan pemanis. Dijual di apotek dalam bentuk bubuk putih, yang dikemas dalam sachet dengan volume 2-3 gram. Paket mungkin berisi satu atau dua sachet obat.

Tindakan obat diarahkan terhadap perwakilan flora mikroba, menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada sistem genitourinari. Ini adalah stafilokokus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Morganella, Enterococci dan Enterobacteriaceae. Namun, dengan infeksi yang disebabkan oleh gonococci, Trichomonas atau chlamydia, obat tersebut tidak berdaya..

Zat aktif fosfomisin, hadir dalam komposisi obat Monural, sangat efektif dalam pengobatan proses inflamasi dan infeksi yang terlokalisasi dalam sistem kemih. Manfaat obat bagi ibu yang sedang menyusui:

  • memiliki berbagai efek pada flora mikroba, menyebabkan perkembangan peradangan pada sistem genitourinari;
  • memiliki efek destruktif yang ditargetkan pada mikroba patogen, tanpa menimbulkan efek sistemik pada tubuh;
  • meredakan tanda-tanda sistitis, uretritis, dan penyakit lain dengan persentase keamanan yang tinggi;
  • tidak menyebabkan resistensi terhadap komponen utama;
  • ditoleransi dengan baik;
  • berbeda dalam biaya rendah;
  • membutuhkan dosis tunggal pada kasus peradangan ringan.

Penting! Pemberian obat oral tunggal membantu menghilangkan gejala utama infeksi, berkat itu seorang wanita, saat menyusui, melindungi anak dari efek samping. Sudah setelah 4-5 jam setelah digunakan, nyeri berhenti, kesulitan buang air kecil dipulihkan.

Dalam kasus apa seorang ibu menyusui membutuhkan Monural?

Peradangan saluran kemih pada ibu menyusui harus diobati dengan agen antibakteri, milik Monural. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan perbanyakan sekelompok besar mikroorganisme patogen, yang menjelaskan tindakan efektif agen yang cepat. Selama menyusui, Monural dapat diresepkan oleh spesialis dalam kasus berikut:

  • sistitis (radang jaringan mukosa kandung kemih), yang disebabkan oleh bakteri, dengan perjalanan akut atau kronis;
  • uretritis dari etiologi bakteri;
  • pyelonephritis - Monural digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk meredakan gejala peradangan ginjal.

Dalam 90% kasus, ibu menyusui diresepkan Monural untuk menyembuhkan kandung kemih yang meradang. Sistitis berkembang karena peningkatan aktivitas stafilokokus, streptokokus, virus, jamur, tetapi juga dapat dipicu oleh faktor tambahan. Ini adalah cedera pada kandung kemih pada saat anak melewati jalan lahir, infeksi saat melahirkan, kekebalan yang melemah pada masa postpartum.

Penggunaan Monural untuk sistitis dan uretritis karena aksi ganda nya. Pertama, menghancurkan dinding sel mikroorganisme patogen, dan kedua, mengurangi kemampuan beberapa bakteri untuk bertahan di permukaan mukosa kandung kemih. Selain itu, obat tersebut tidak menyebabkan resistensi mikroba terhadap zat aktif fosfomisin. Oleh karena itu, para ahli menganggap Monural sebagai obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan peradangan saluran kemih..

Apakah Monural aman saat menyusui?

Setiap ibu yang diberi resep obat anti-inflamasi khawatir tentang penggunaannya selama menyusui. Muncul pertanyaan - apakah Monural cocok dengan menyusui? Instruksi resmi berisi data bahwa selama terapi lebih baik menolak untuk diterapkan pada payudara, bahkan dengan dosis tunggal.

Di sisi lain, konsentrasi maksimum zat aktif diamati di dalam tubuh setelah 3-4 jam. Dan setelah 48-72 jam fosfomisin diekskresikan oleh ginjal, tanpa menimbulkan efek sistemik, bertindak tepat di fokus peradangan (bagian saluran kemih). Dan volume zat yang menembus ke dalam susu selama menyusui dapat diabaikan. Oleh karena itu, apakah mungkin mengambil Monural saat menyusui, dan apakah ini akan mempengaruhi bayi baru lahir, terserah dokter untuk memutuskan..

Rekomendasi! Jika peradangan kronis dan tidak dapat dihentikan dengan satu dosis obat, lebih baik menghentikan pemberian makan untuk waktu yang singkat (dari 3-4 hari hingga seminggu). Jika tingkat keparahan penyakitnya tergolong ringan, resepsi dianggap aman dan tidak mengharuskan bayi disapih..

Efek obat pada menyusui dan anak

Sampai saat ini, tidak ada data tentang studi ekstensif tentang efek penggunaan obat Monural pada menyusui. Tetapi menurut statistik medis dan informasi yang diterima dari ibu yang sedang menyusui dan pada saat yang sama minum obat, Monural tidak mempengaruhi produksi ASI sama sekali..

Komponen obat yang masuk ke dalam komposisi ASI ibu, namun dalam jumlah yang sedikit sehingga tidak mampu memberikan efek negatif pada kondisi bayi. Namun, tubuh anak tidak dapat diprediksi, jadi setiap wanita selama periode terapi Monural dan menyusui harus memantau reaksi bayi. Jika timbul gejala seperti diare, muntah, ruam pada kulit bayi, ibu harus berhenti menyusui dan mengunjungi dokter..

Aturan dan dosis penerimaan

Monural adalah obat yang harus diminum sekali untuk meredakan gejala peradangan pada sistem genitourinari. Studi yang dilakukan terhadap keefektifan terapi tersebut menunjukkan bahwa sekali penggunaan obat memberikan efek pada tubuh, mirip dengan mengonsumsi antibiotik berbasis amoksisilin selama 5-7 hari. Pada saat yang sama, Monural tidak menyebabkan resistensi mikroba patogen terhadap zat aktif, jarang menimbulkan efek samping dan dapat ditoleransi dengan baik..

Untuk menghilangkan proses infeksi akut, cukup dengan mengambil satu paket Monural, diencerkan dengan sepertiga gelas air bersih. Dianjurkan untuk menggunakan produk beberapa jam setelah makan, karena penyerapan obat lebih buruk dengan perut kenyang. Lebih baik melakukannya di malam hari, dengan kandung kemih kosong.

Menurut petunjuk pemakaian, jika perlu minum obat lagi, bila peradangan sudah parah atau kronis, mereka minum Monural lagi sehari kemudian. Dalam situasi yang sangat sulit, terapi dapat bertahan hingga tiga bulan, sedangkan obat digunakan setiap sepuluh hari sekali.

Perhatian! Untuk wanita yang sedang menyusui, Monural harus dilakukan dengan hati-hati selama menyusui; lebih baik untuk menangguhkan latching ke payudara selama sehari (dalam kasus sekali pakai). Banyak ahli yang mengizinkan kelanjutan pemberian makan jika ibu sebelumnya telah memeras dan membekukan ASI. Setelah meminum Monural, Anda harus menunggu setidaknya 6 jam, lalu dengan tenang tempelkan bayi ke dada lagi.

Kontraindikasi dan efek samping

Kontraindikasi utama penggunaan Monural selama masa menyusui adalah gagal ginjal dalam bentuk parah, karena zat aktif diekskresikan oleh ginjal hingga 90%. Juga, obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menderita diabetes mellitus - Monural mengandung pemanis dan perasa.

Efek samping dari penggunaan obat jarang dan nyata dari saluran pencernaan (karena usus juga terlibat dalam penghapusan produk pemecahan fosfomisin):

  • mual;
  • maag;
  • diare;
  • sembelit.

Efek ini mudah dihilangkan dengan menghentikan penggunaan obat. Dalam beberapa kasus, ibu yang sedang menyusui pernah mengalami ruam kulit setelah menggunakan Monural. Ini karena reaksi individu terhadap komponen produk. Selama terapi, perlu dipantau tidak adanya efek samping pada anak, jika wanita tersebut tidak mengganggu pemberian makan alami.

Perawatan kompleks dengan jus Monural dan cranberry

Monural adalah pengobatan dengan khasiat dan keamanan yang terbukti dapat digunakan untuk merawat saluran kemih, bahkan saat menyusui. Namun, banyak dokter mengizinkan penggunaan tindakan lain bersamaan dengan penggunaan obat, untuk meningkatkan efek antibakteri dan anti-inflamasi. Salah satunya adalah jus cranberry..

Minum banyak air dianggap sebagai rekomendasi utama dokter dalam proses menghilangkan peradangan kandung kemih, tetapi mengapa jus cranberry begitu populer dalam pengobatan sistitis? Minuman ini memungkinkan Anda meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, menghilangkan produk pembusukan mikroorganisme berbahaya dari sistem genitourinari, dan meningkatkan tingkat keasaman urin. Efek ini berkontribusi pada percepatan pemulihan, minuman buah yang dikombinasikan dengan Monural aman selama menyusui dan membantu mencegah kambuhnya penyakit..

Nasihat! Dosis jus cranberry, yang harus dikonsumsi wanita selama menyusui dan pengobatan dengan Monural - satu atau dua gelas. Dalam hal ini, penting untuk memantau kesejahteraan bayi, untuk menghindari reaksi alergi terhadap produk (meskipun efek seperti itu sangat jarang terjadi).

Analog

Jika seorang wanita tidak memiliki kesempatan untuk membeli obat yang aman dan efektif ini (misalnya, jika tidak tersedia di apotek terdekat), Anda dapat menggunakan analog Monural yang diizinkan selama menyusui. Mereka mengandung bahan aktif yang sama - ini adalah fosfomisin, dananya hanya berbeda dalam biaya dan produksi oleh perusahaan manufaktur yang berbeda. Analog utama Monural:

  • Fosforal Rompharm;
  • Ekofomural;
  • Uronormin-F.

Semuanya digunakan untuk menghentikan proses infeksi yang terlokalisasi di saluran kemih dan disebabkan oleh reproduksi flora bakteri patogen..

Dalam kasus di mana agen antibakteri berdasarkan fosfomisin tidak cocok untuk wanita selama menyusui, dokter mungkin meresepkan salah satu obat sistemik yang memiliki cara kerja serupa. Jadi, obat-obatan yang berdasarkan amoksisilin (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amox) dianggap relatif aman. Mereka digunakan dalam pengobatan infeksi pada sistem genitourinari pada ibu menyusui.

Selain itu, dokter sering meresepkan Norfloksasin, Furadonin berdasarkan nitrofurantoin dan Kotrimoksazol (Biseptol). Namun, penggunaan independennya selama menyusui tidak diinginkan, obat diresepkan untuk indikasi akut, jika pengobatan dengan cara lain tidak memberikan efek yang diinginkan..

Review para ibu tentang obat Monural

Svetlana, 24 tahun: “Ketika putri saya berusia 1,5 bulan, saya pertama kali didiagnosis dengan sistitis bakterial. Saya pergi ke dokter tepat waktu, jadi satu dosis Monural sudah cukup, rasa sakitnya hilang, buang air kecil pulih. Saya berhenti menyusui selama sehari. Sistitis kedua kali muncul ketika bayi berusia 7 bulan, tetapi kemudian saya terus menyusu, saya tidak melihat adanya efek samping baik pada diri saya maupun pada dia. ".

Olga, 31: “Sistitis saya dimulai seminggu setelah saya keluar dari rumah sakit. Dokter yang merawat mengatakan peradangan itu mungkin disebabkan oleh pemasangan kateter. Resep Monural, vitamin dan jus cranberry. Memang saya minum bedak dua kali (dengan selang waktu satu hari), dan minum minuman buah tersebut selama dua minggu. Sekarang anak saya sudah berumur 4 bulan, lebih banyak nyeri dan radang tidak muncul ".

Oksana, 29 tahun: “Sistitis saya muncul jauh sebelum persalinan, jika saya masuk angin, perut saya mulai sakit parah, saya pergi ke toilet 20 kali sehari. Monural membantu saya pada awalnya, ada baiknya meminumnya beberapa kali - rasa sakitnya hilang, tetapi setelah 2-3 minggu gejalanya kembali. Sekarang dokter meresepkan Amoxicillin selama 14 hari, semoga bisa membantu, saya terus menyusui, tapi segera saya ekspresikan sebelum minum obat ".

Terlepas dari efektivitas tinggi Monural dan izin dokter untuk menggunakannya selama menyusui, ibu menyusui harus berhati-hati. Anda tidak boleh meresepkan obat sendiri, meskipun obat tersebut membantu teman dan tidak menimbulkan efek samping. Hanya dokter yang merawat yang tahu tentang karakteristik tubuh dan dapat memberikan rekomendasi untuk pengobatan radang sistem genitourinari yang aman dengan Monural.

Monural ® (Monural ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • Ciri
  • efek farmakologis
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Indikasi obat Monural
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Interaksi
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • instruksi khusus
  • Kondisi penyimpanan obat Monural
  • Umur simpan obat Monural
  • Harga di apotek
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Antibiotik lainnya

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • Sistitis N30
  • N34 Uretritis dan sindrom uretra
  • N999 * Diagnosis penyakit pada sistem genitourinari
  • Z100 * CLASS XXII Praktik Bedah

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Butiran untuk persiapan larutan oral1 bungkus.
fosfomycin trometamol3.754 g
5.631 g
(setara dengan 2 atau 3 g fosfomisin)
eksipien: rasa jeruk keprok; rasa jeruk; sakarin; sukrosa

dalam kantong kertas yang dilaminasi dengan polietilen, masing-masing 2 atau 3 g; dalam satu pak karton 1 atau 2 sachet.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran putih dengan bau khas.

Ciri

Bahan aktif Monural - fosfomycin trometamol - antibiotik spektrum luas, turunan asam fosfonat.

efek farmakologis

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat transferase enolpyruvyl, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik

Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (Escherbacteria spp., Enteroppi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Ini cepat diserap dari saluran pencernaan saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dosis oral tunggal 3 g adalah 34 hingga 65%. Cmaks dalam plasma dicapai 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 jam.

Fosfomisin tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika dosis tunggal 3 g diambil secara oral, konsentrasi tinggi dicapai dalam urin (1053-4415 mg / l), 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menunjukkan pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Sekitar 18-28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja tidak berubah.

Indikasi obat Monural ®

Sistitis bakterial akut, serangan akut sistitis bakterial berulang; uretritis nonspesifik bakteri; bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil; infeksi saluran kemih pasca operasi; pencegahan infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas individu terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl dari saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit.

Interaksi

Pemberian bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari. hal ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi Monural dalam serum dan urin.

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, dengan perut kosong, 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih, setelah dilarutkan dalam 1/3 gelas air, 1 paket (3 g); anak di atas 5 tahun - 2 g hanya sekali. Kursus pengobatan - 1 hari.

Dalam kasus yang lebih parah (usia lanjut, infeksi berulang), ambil 1 paket lagi setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral - 1 paket 3 jam sebelum intervensi dan 1 paket 24 jam setelah dosis pertama.

Dengan gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antar injeksi.

Overdosis

Pengobatan: dianjurkan untuk meningkatkan keluaran urin dengan asupan cairan oral.

instruksi khusus

Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan..

Penderita diabetes harus memperhatikan bahwa 1 paket Monural 2 g berisi 2.1 g sukrosa, dan paket Monural 3 g berisi 2.213 g sukrosa..

Kondisi penyimpanan obat Monural ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Monural ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Monural

Komposisi

Obat Monural mengandung 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang setara dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk keprok dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Surat pembebasan

Butiran untuk persiapan larutan oral, dikemas dalam 2 dan 3 g kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam satu kemasan.

efek farmakologis

Memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, memiliki efek bakterisidal.

Menekan proses sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertamanya).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvyl transferase, yang memastikan tidak adanya resistensi obat silang dan mengecualikan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lainnya (sinergisme dengan asam pipemidic, cephalexin, amoxicillin dicatat secara in vitro).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Monural adalah antibiotik atau tidak?

Tindakan zat aktif obat ditujukan untuk menghancurkan dan mencegah penggandaan bakteri lebih lanjut, yang merupakan agen penyebab ISK. Oleh karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik Monural tersedia dalam bentuk butiran putih berbau khas. Sebagai zat aktif, sediaan mengandung turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif melawan sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro dari obat tersebut mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) yang biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk aureus dan saprophytic).

Juga sensitif terhadap aksi obat adalah Gram (-) patogen: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella Morgani, Serrata, Pseudomonas.

Agen in vitro mengurangi adhesi (penempelan) sejumlah mikroorganisme pada urothelium.

Farmakokinetik

Saat diminum, diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Di dalam tubuh terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, indeks Cmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomisin dalam keadaan tidak terikat pada protein plasma, tidak dimetabolisme, terakumulasi terutama dalam urin.

Dengan asupan tunggal 3 g obat dalam urin, konsentrasi tinggi tercipta (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK..

MIC fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Dalam urin, itu dipertahankan selama 24-48 jam, yang berarti pengobatan dosis tunggal. Itu diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). 18 sampai 28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam bentuk tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakterial (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakterial, bakteriuria masif asimtomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah..

Pengobatan antibiotik untuk sistitis

Sistitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak mengancam jiwa, masih mampu menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, terjadi satu kali, kemudian cenderung kembali lagi dan lagi..

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik, yang hanya dapat menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, obat ini memicu kematian bakteri..

Mekanisme kerja Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel terhenti dan sel mati..

Hari ini, Monural untuk sistitis dianggap sebagai salah satu pengobatan paling efektif..

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi kemanjurannya pada penyakit pada bidang urologi ("satu pil untuk sistitis" yang sama yang diimpikan oleh kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapeutik yang baik (cukup dengan meminum bedak dua kali).

Tindakan antibiotik diarahkan terhadap agen penyebab sistitis, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum memperoleh informasi tentang patogen dan kepekaannya terhadap obat..

Fitur farmakokinetik furomisin berkontribusi pada terciptanya konsentrasi zat aktif yang stabil dalam jangka panjang bahkan setelah mengonsumsi 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat tersebut hampir seluruhnya diekskresikan oleh ginjal, yang mengecualikan kemungkinan perkembangan disbiosis saat menggunakan Monural. Dan mengonsumsi obat dalam waktu singkat menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek negatif pada perkembangan janin, jadi obat Monural untuk sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara ini adalah salah satu obat pilihan dalam pengobatan bakteriuria asimtomatik dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengonsumsi Monural untuk sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram diindikasikan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam sepertiga gelas air.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan untuk mengulang penggunaan obat dalam dosis yang sama setelah 24 jam.

Penggunaan obat untuk pielonefritis

Untuk pengobatan pielonefritis, Monural tidak digunakan terlalu sering. Namun, efek antibakteri dari agen tersebut dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya disarankan, termasuk dengan pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain..

Kontraindikasi

Kontraindikasi penunjukan Monural:

  • usia anak-anak (obatnya tidak digunakan untuk anak di bawah usia lima tahun);
  • gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
  • hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping obat bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta dalam bentuk reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup dengan meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Petunjuk penggunaan Monural (Metode pemberian dan dosis)

Cara mengambil Monural untuk orang dewasa?

Obatnya diminum, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, sebaiknya sebelum tidur (tapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil, isi kemasan (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam sepertiga gelas air.

Kursus pengobatan - 1 hari.

Orang tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum kembali Monural dosis tunggal lagi..

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama pembedahan atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur..

Jika pasien mengalami gagal ginjal, dosis harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah sachet 2 gram dengan butiran. Dalam pediatri, obat tersebut dapat digunakan untuk merawat pasien yang berusia di atas lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya dapat memberi obat kepada anak Anda sekali..

Berapa lama Monural bertahan??

Properti penting Monural adalah bahwa ketika dikonsumsi secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin dicapai dalam 3-4 jam, sedangkan fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena itu, konsentrasi zat aktif yang stabil dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah minum 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa tingkat keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering obat bisa diminum?

Untuk pertanyaan "Seberapa sering Anda bisa minum Monural?" jawaban dokter sebagai berikut: obat diminum hanya jika ada gejala penyakit; jika gejala muncul terlalu sering (sebulan sekali, misalnya), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Selain itu

Terlepas dari banyaknya informasi tentang pengobatan sistitis dengan tablet Monural, Anda harus menyadari bahwa baik tablet maupun bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral tidak diproduksi di bawah merek dagang Monural. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk pembuatan campuran untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis dengan Monural minimal.

Jika ada alasan untuk mencurigai overdosis, pasien diberi resep diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak disarankan untuk mengonsumsi Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir membantu mengurangi konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat bisa disimpan dalam kondisi normal.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat dengan asupan makanan secara bersamaan, itulah sebabnya obat harus digunakan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan..

Penderita diabetes mellitus harus memperhitungkan sukrosa yang merupakan bagian dari granula Monural. Konsentrasinya dalam satu kantong dua gram adalah 2,1, dalam kantong tiga gram - 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomycin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika pasien mengalami diare parah selama pengobatan atau setelah mengonsumsi Monural, kemungkinan diagnosis ini harus diperhitungkan..

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diberikan. Obat yang menghambat gerak peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut..

Monural untuk pengobatan sistitis selama menyusui

Wanita setelah melahirkan cukup sering menghadapi masalah saluran kemih. Saat ini, apotek menawarkan sejumlah besar obat yang membantu mengatasi penyakit, tetapi tidak semuanya bisa dikonsumsi dengan menyusui. Monural dianggap efektif dan cepat bertindak, tetapi juga memiliki ciri khas tersendiri jika diterapkan.

Dalam kasus apa seorang ibu menyusui membutuhkan Monural

Monural diresepkan untuk wanita selama menyusui dalam kasus sistitis akut dan uretritis ketika eritrosit, leukosit dan bakteri patogen ditemukan dalam urin..

Sistitis memanifestasikan dirinya sebagai proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih, hal itu disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme patogen. Perkembangan penyakit setelah melahirkan terjadi karena berbagai alasan: akibat penggunaan kateter kemih, trauma pada jalan lahir, sebagai penyakit yang menyertai endometritis (radang selaput rahim). Wanita dengan urolitiasis rentan terhadap masalah tersebut.

Dengan uretritis, uretra menjadi meradang, saat keluarnya cairan dari uretra dan ada rasa sakit saat buang air kecil, terbakar.

Aturan minum obat untuk menyusui

Instruksi mengatakan bahwa saat meresepkan Monural, ibu perlu berhenti menyusui sementara, karena fosfomisin dapat menumpuk di ASI, yang berarti dapat ditularkan ke bayi selama menyusui.

Ada pendapat lain tentang kompatibilitas Monural dengan menyusui, yang menurutnya obat tersebut tidak membahayakan anak, dan dokter hanya diasuransikan ketika mereka merekomendasikan untuk berhenti mengaplikasikannya ke payudara. Jadi, di situs European Directory of Safe Lactation, obat antibakteri dinilai memiliki risiko yang sangat rendah selama menyusui..

Dengan sekali pakai Monural, cukup menahan diri untuk tidak menyusui selama 1-2 hari. Saat dokter meresepkan obat dosis ganda, maka pelekatan pada payudara harus ditinggalkan selama 3-4 hari. Apa yang harus dilakukan seorang wanita jika dia tidak ingin menghentikan proses menyusui, yaitu beralih ke susu formula? Ada beberapa jalan keluar:

  1. ASI bisa dibekukan.
  2. Perawatan alternatif dapat digunakan.

Karakteristik obat

Obat Monural terdiri dari:

  • fosfomisin;
  • penyedap (jeruk keprok dan jeruk);
  • pemanis.

Obat diproduksi dalam bentuk butiran, bubuk harus diencerkan dalam air dan diminum. Itu dikemas dalam sachet laminasi 2 dan 3 gram. Satu pak bisa berisi satu atau dua sachet. Monural diproduksi oleh Perusahaan Farmasi Swiss

Tindakan fosfomisin (zat aktif Monural) ditujukan untuk memblokir aktivitas vital mikroorganisme berbahaya:

  • stafilokokus;
  • morganella;
  • enterobacteria;
  • enterococci;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • colibacillus;
  • Proteus;
  • gerigi.

Namun jika penyakit ini disebabkan oleh klamidia, Trichomonas, gonococci dan patogen penyakit kelamin lainnya, serta tubercle bacillus, maka Monural tidak berdaya dalam mengobati peradangan..

Prinsip tindakan dan durasi perang melawan penyakit

Prinsip operasi Monural adalah fosfomisin, yang merupakan bagian darinya, diserap dari usus, tanpa mengikat protein darah, memasuki ginjal dan menumpuk di jaringannya. Ini secara bertahap dikeluarkan dari tubuh melalui saluran kemih. Ketika konsentrasi zat aktif yang dibutuhkan tercapai, agen penyebab penyakit dihancurkan, yaitu desinfeksi urin lengkap terjadi.

Efektivitas Monural telah dibuktikan dengan penelitian khusus, yang menunjukkan bahwa obat tersebut berhasil dan secepat mungkin mengobati infeksi saluran kemih. Dia juga:

  • ditandai dengan aktivitas antimikroba yang tinggi dari spektrum yang luas;
  • memiliki efek langsung terhadap bakteri patogen yang menyebabkan peradangan;
  • mengobati sistitis dengan tingkat keamanan yang tinggi;
  • tidak mengarah pada pembentukan resistensi antibiotik pada bakteri patogen penyebab penyakit;
  • memiliki harga yang wajar (rata-rata 350 rubel).

Perjuangan melawan infeksi Monural membutuhkan waktu sekitar 2 hari, dalam kasus yang lebih parah - 4 hari. Durasi terapi ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, serta bakteri penyebabnya. Obat ini dibedakan berdasarkan kecepatan aksinya: karena pemberian oral dalam 3-4 jam, konsentrasi maksimum bahan aktif utama - fosfomisin - dalam urin, yang tetap berada di tubuh selama 48-72 jam lagi, tercapai. Dengan demikian, efek terapeutik berlangsung lama, dan semua ini setelah satu aplikasi. Wanita itu sendiri mengkonfirmasi: sudah beberapa jam setelah minum obat, sindrom nyeri berkurang, proses buang air kecil dipulihkan. Penunjukan Monural adalah tugas dokter, Anda tidak dapat secara mandiri membuat keputusan tentang penggunaan obat tersebut

Kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan pembatasan penggunaan

Kontraindikasi untuk mengambil Monural adalah:

  • hipersensitivitas terhadap fosfomisin atau komponen obat lainnya;
  • gagal ginjal berat.

Penggunaan obat pada diabetes mellitus membutuhkan kehati-hatian karena adanya sukrosa dalam komposisinya.

Antibiotik dapat memiliki efek yang kuat, yang pada gilirannya memicu berbagai efek samping:

  • mual;
  • maag;
  • masalah tinja;
  • ruam.

Timbulnya kondisi seperti itu jarang terjadi dan berumur pendek. Jika kelainan diamati pada wanita selama menyusui, maka para ahli merekomendasikan minum beberapa sorben (misalnya, karbon aktif) untuk mengurangi keparahan gejala yang tidak menyenangkan..

Petunjuk penggunaan dari sistitis

Monural hanya digunakan sesuai dengan instruksi. Butiran dilarutkan dalam sepertiga gelas air, yang harus direbus dan didinginkan terlebih dahulu. Obatnya diminum sebelum tidur, dua jam setelah makan terakhir. Sebelum tidur dianjurkan untuk ke toilet. Bubuk tersebut harus diencerkan dalam sepertiga gelas air matang.

Jika semua syarat terpenuhi, keefektifan obat meningkat secara signifikan, yang berarti penyakitnya akan lebih cepat hilang. Penting juga bagi seorang wanita untuk mengingat bahwa pengobatan sistitis melibatkan penggunaan cairan dalam jumlah besar. Lima hari setelah minum obat, tes urine harus dilakukan.

Saat menyusui cukup minum obatnya satu kali. Namun, jika infeksinya parah dan tidak kunjung sembuh, maka dokter mungkin meresepkan Monural dosis kedua (sebaiknya diminum hanya dua hari sekali).

Ulasan

Saya tidak menghentikan GW, itu tidak mempengaruhi anak saya dengan cara apapun. Monurala minum 1 sachet, Kanefron juga minum dan urologinya diseduh, dalam beberapa hari semuanya berlalu.

Alyona

https://www.baby.ru/blogs/post/64487660–1738872/

Saya minum Monural di malam hari dan pergi tidur di kamar lain, sepanjang malam suami saya bersama anak saya, meskipun dia hanya bangun sekali, di pagi hari saya memompa sedikit dan kemudian segera menyusu. Seorang teman meminum Monural dan segera disusui, bayinya berusia enam bulan.

Natalia

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/668455

Melihat Monural dua kali dalam waktu 1-3 bulan, saya tidak ingat lebih tepatnya. Pertama kali saya menghitung waktu paruh, dll., Menurut pendapat saya, itu diungkapkan. Kedua kalinya, saya sepertinya tidak tertipu, karena anak itu, setidaknya secara eksternal, belum tercermin dengan cara apa pun. Sekarang TTT sudah satu tahun dua bulan.

v_ojidany_chuda

https://lyalechka.livejournal.com/4830890.html

Pemilihan analog

Analoginya Monural termasuk obat-obatan dengan bahan aktif yang sama dalam komposisi:

  • Urofosfabol;
  • Uronormin-F;
  • Fosmicin;
  • Fosfomisin.

Galeri foto: analog dari Monural

Persiapan untuk menggantikan Monural

Untuk menyembuhkan sistitis pada ibu menyusui, dokter meresepkan penggunaan obat-obatan:

  • Furadonin;
  • Nolitsin;
  • Amoksisilin;
  • Urolesana;
  • Phytolysin.

Di antara antibiotik, Amoksisilin paling sering digunakan, yang memiliki spektrum aksi yang luas (karena ini, sangat populer). Penggunaannya hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan efek samping, dan hampir tidak ada kontraindikasi. Obat tersebut bahkan diresepkan untuk infeksi bakteri pada bayi. Semua fitur Amoksisilin ini memastikan popularitasnya selama menyusui, karena memungkinkan proses menyusui terus berlanjut. Menyusui bisa dilanjutkan dengan Amoxicillin

Selain antibiotik, untuk pengobatan sistitis, dokter meresepkan Kanephron, yang terdiri dari komponen tanaman (chamomile, rose hips, lovage), yang bila digunakan, tidak perlu berhenti menyusui. Obat ini datang dalam bentuk pil dan tetes. Namun, lebih baik bagi ibu yang reprobat untuk menggunakan opsi pertama, karena tetes mengandung alkohol, yang tidak dapat diterima jika terjadi menyusui..

Tindakan Canephron dikenal luas:

  • pengangkatan peradangan di saluran kemih;
  • berkontribusi pada normalisasi fungsi ginjal;
  • menghilangkan edema dan kejang;
  • relaksasi pembuluh darah saluran kemih;
  • memberikan efek stimulasi pada aliran darah ginjal.

Mengambil Canephron dan antibiotik bersama-sama meningkatkan kemungkinan ibu menyusui berhasil menyembuhkan infeksi. Kanefron adalah sediaan herbal yang memungkinkan Anda tidak mengganggu pemberian makan alami bayi

Monural efektif dalam pengobatan infeksi saluran kemih. Itu sebabnya dalam kasus sistitis, uretritis dan penyakit lainnya, dokter lebih mengutamakannya. Antibiotik nyaman digunakan, dan bahkan jika perlu untuk sementara waktu berhenti menyusui, pengobatan singkat akan meminimalkan semua ketidaknyamanan yang terkait..

Monural

Instruksi

  • Rusia
  • қazaқsha

Nama dagang

Nama non-kepemilikan internasional

Bentuk sediaan

Butiran untuk persiapan larutan oral, 3 g

Komposisi

1 sachet berisi:

zat aktif - fosfomisin trometamol 5,631 g (setara dengan 3,0 g fosfomisin),

eksipien: sukrosa, sakarin, perisa keprok, perisa jeruk

Deskripsi

Serbuk granular putih dengan aroma khas jeruk keprok

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri lainnya. Fosfomisin.

Kode ATX J01XX01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Fosfomycin trometamol diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal saat diminum. Di dalam tubuh, ia terdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dosis tunggal berkisar dari 34 hingga 65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma diamati 2-2,5 jam (tmaks) setelah pemberian dan 22-32 μg / ml (Cmax). Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Fosfomycin trometamol tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Saat mengambil Monural dalam urin, konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l) tercapai, yaitu 99% bakterisidal untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, menunjukkan pengobatan dosis tunggal.

Fosfomisin 90% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja tidak berubah. Pada pasien dengan penurunan sedang pada fungsi ginjal (klirens kreatinin> 80 ml / menit), termasuk penurunan fisiologis pada orang tua, paruh fosfomisin sedikit diperpanjang, tetapi konsentrasi dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.

Farmakodinamik

Bahan aktif Monural - fosfomycin trometamol - antibiotik spektrum luas, turunan asam fosfonat.

Monural memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamin-3-o-enolpiruvil transferase, sebagai akibat dari penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini terjadi, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinannya sinergi dengan antibiotik lain (in vitro, sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pipemidic dicatat). Spektrum antibakteri dari fosfomycin trometamol in vitro meliputi mayoritas gram positif umum (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Dan gram negatif (E. coli, Citroobacter spp., Kpp., Kpp. pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Indikasi untuk digunakan

Monural digunakan untuk mengobati infeksi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap fosfomisin:

- infeksi saluran kemih akut dan tidak rumit

- pencegahan infeksi saluran kemih selama intervensi bedah dan tes diagnostik di saluran kemih bagian bawah (misalnya, TUR)

Cara pemberian dan dosis

Orang dewasa diberi resep 1 sachet (3 g) 1 kali sehari.

Butiran dilarutkan dalam segelas air atau cairan non-alkohol lainnya dan digunakan segera setelah pembuatan. Monural diambil secara oral 1 kali sehari dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya pada waktu tidur, setelah mengosongkan kandung kemih.

Perjalanan pengobatan adalah 1 hari. Dalam kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang), minum 1 sachet lagi setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi dan prosedur diagnostik transurethral, ​​minum Monural 1 sachet 3 jam sebelum dan 24 jam setelah intervensi..

Monural - petunjuk penggunaan

Nomor pendaftaran.

Nama dagang:

Nama non-kepemilikan internasional.

Bentuk sediaan:

butiran untuk persiapan larutan oral.

Komposisi

1 paket 6 g berisi:
zat aktif - fosfomisin trometamol 3,754 g (setara dengan 2,0 g fosfomisin);
eksipien: rasa jeruk keprok 0,07 g, rasa jeruk 0,06 g, sakarin 0,016 g, sukrosa 2,100 g.

1 paket 8 g berisi:
zat aktif - fosfomisin trometamol 5,631 g (setara dengan 3,0 g fosfomisin);
zat pembantu: rasa jeruk keprok 0,07 g, rasa jeruk 0,07 g, sakarin 0,016 g, sukrosa 2,213 g.

Deskripsi.

Butiran putih dengan aroma tangerine.

Kelompok farmakoterapi

Kode ATX

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.
Monural ® mengandung fosfomycin [mono (2-ammonium-2-hydroxymethyl-1,3-propanediol) (2R-cis) - (3-methyloxyranyl) phosphonate] - agen antibakteri spektrum luas, turunan asam fosfonat, ditujukan untuk pengobatan infeksi saluran kemih cara. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenolpiruvat, secara kompetitif menghambat enzim UDP-N-acetylglucosamienolpyruvyltransferase, yang mengkatalisis pembentukan UDP-N-acetyl-3-O- (1-carboxyvinyl) -B-glukosamin dari fosfoenolpiruvat dan asetil... Selain itu, obat ini mampu mengurangi adhesi bakteri ke selaput lendir kandung kemih, yang dapat berperan sebagai faktor predisposisi untuk infeksi berulang. Mekanisme kerja obat menjelaskan tidak adanya resistensi silang dengan antibiotik lain dan saling meningkatkan aksi dengan antibiotik kelas lain, misalnya dengan antibiotik beta-laktam..

Fosfomisin aktif melawan berbagai mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang biasa diisolasi pada infeksi saluran kemih seperti Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis. Munculnya resistensi in vitro dijelaskan oleh mutasi pada gen gIpT dan uhp, yang mengontrol transpor L-alpha-gliserofosfat dan glukosa-fosfat, masing-masing..

Farmakokinetik.
Absorpsi: Ketika diminum, fosfomisin diserap dengan baik dari usus dan mencapai ketersediaan hayati sekitar 50%. Konsentrasi plasma maksimum diamati 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Mengonsumsi makanan memperlambat penyerapan tanpa mempengaruhi konsentrasi dalam urin.

Distribusi: Fosfomisin didistribusikan di ginjal, dinding kandung kemih, prostat dan kelenjar mani. Konsentrasi fosfomisin yang konstan dalam urin, melebihi Konsentrasi Bakteriostatik Minimum (MBC), dicapai 24-48 jam setelah pemberian oral.

Fosfomisin tidak mengikat protein plasma dan melintasi penghalang plasenta.

Setelah injeksi tunggal, fosfomisin diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

Ekskresi: Fosfomisin diekskresikan tidak berubah, terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus (40-50% dari dosis yang diambil ditemukan dalam urin), dan waktu paruh sekitar 4 jam, dan pada tingkat yang lebih rendah - dengan tinja (18-28% dari dosis). Terjadinya konsentrasi serum puncak kedua 6 dan 10 jam setelah konsumsi obat menunjukkan bahwa obat tersebut rentan terhadap resirkulasi hati usus..

Sifat farmakokinetik fosfomisin tidak bergantung pada usia dan kehamilan. Obat ini terakumulasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal; ada hubungan linier antara parameter farmakokinetik fosfomisin dan laju filtrasi glomerulus.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap fosfomisin:

  • sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakterial berulang;
  • uretritis nonspesifik bakteri;
  • bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil;
  • infeksi saluran kemih pasca operasi;

Pencegahan infeksi selama operasi pada saluran kemih dan selama studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas thd fosfomisin, komponen obat lainnya; gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin diberikan sekali sehari melalui mulut dengan perut kosong 1 jam sebelum atau 2-3 jam setelah makan, sebaiknya pada waktu tidur, setelah mengosongkan kandung kemih.

Dewasa dan anak-anak dari 12 sampai 18 tahun: 1 sachet (3 g) sekali sehari, sekali.
Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​Monural ® diminum 2 kali 3 g masing-masing: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.

Anak-anak dari 5 sampai 12 tahun: 1 paket (2 g) sekali sehari, sekali. Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​Monural ® diminum 2 kali masing-masing 2 g: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.
Dalam kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) ambil 1 paket lagi setelah 24 jam.

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan ginjal ringan atau sedang. Pada pasien dengan gagal ginjal berat atau hemodialisis, penggunaan obat dikontraindikasikan. Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan hati.

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum terhadap dosis tunggal fosfomisin adalah gangguan gastrointestinal, paling sering diare. Reaksi ini berumur pendek dan hilang secara spontan..

Tabel di bawah ini menunjukkan efek samping merugikan yang dilaporkan saat menggunakan obat Monural ®, selama uji klinis atau observasi pasca pendaftaran.

Frekuensi reaksi ditunjukkan sebagai berikut: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 hingga ®, reaksi berikut diamati: disfungsi alat vestibular, gangguan pendengaran, rasa "logam" di mulut serta penurunan umum dalam persepsi rasa.
Pengobatan overdosis - simtomatik dan suportif.
Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan melalui mulut untuk meningkatkan pengeluaran urin..

Interaksi dengan produk obat lain

Ketika digunakan bersama dengan fosfomisin, metoclopramide mengurangi konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin.

Penggunaan antasid atau garam kalsium secara simultan menyebabkan penurunan konsentrasi fosfomisin dalam plasma darah dan urin.

Obat lain yang meningkatkan motilitas gastrointestinal mungkin memiliki efek serupa.

Mungkin ada masalah khusus yang terkait dengan perubahan dalam Hubungan Normalisasi Internasional (INR). Banyak kasus peningkatan aktivitas antagonis antivitamin K telah dilaporkan pada pasien yang menerima antibiotik. Faktor risiko termasuk infeksi atau peradangan parah, usia, dan kesehatan umum yang buruk. Dalam kondisi ini, sulit untuk menentukan apakah perubahan INR disebabkan oleh penyakit menular atau pengobatannya. Namun, golongan antibiotik tertentu yang lebih sering dirujuk dalam hal ini, yaitu: fluoroquinolones, makrolida, siklin, kotrimoksazol dan beberapa sefalosporin..

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan fosfomisin, reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis dan syok anafilaksis, dapat mengancam jiwa. Jika reaksi seperti itu terjadi, perlu untuk mengecualikan pemberian fosfomisin berulang dan memberikan pengobatan yang memadai..

Diare terkait antibiotik telah dilaporkan dengan hampir semua agen antibakteri, termasuk fosfomisin. Tingkat keparahannya dapat berkisar dari diare ringan hingga kolitis yang fatal. Diare, terutama yang parah, persisten dan / atau berdarah, selama atau setelah pengobatan dengan Monural® (termasuk selama beberapa minggu setelah pengobatan), dapat menjadi gejala penyakit Clostridium difficile (kolitis pseudomembran). Penting untuk mempertimbangkan diagnosis ini saat merawat pasien selama atau setelah menggunakan Monural ®. Jika diagnosis kolitis pseudomembran dicurigai atau dikonfirmasi, pengobatan yang tepat harus segera dimulai. Obat yang menekan gerak peristaltik usus dikontraindikasikan pada situasi klinis ini..

Gagal ginjal: konsentrasi fosfomisin dalam urin menetap selama 48 jam setelah minum dosis biasa jika klirens kreatinin di atas 10 ml / menit.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Penderita diabetes mellitus harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural ® dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa..

Pasien dengan penyakit keturunan langka, seperti intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrase-isomaltase, obat ini dikontraindikasikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme

Tidak ada penelitian khusus yang telah dilakukan, tetapi pasien harus diberi tahu bahwa penggunaan obat dapat menyebabkan pusing.

Jika pusing terjadi, sebaiknya hentikan aktivitas ini.

Surat pembebasan

Butiran untuk persiapan larutan oral 2 g dan 3 g.
6 g atau 8 g sediaan ditempatkan dalam kantong foil laminasi 4 lapis (kertas-polietilen-aluminium-polietilen). 1 atau 2 tas ditempatkan dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan.

Kondisi penyimpanan

Daftar B. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° С.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

3 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kadaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Perusahaan - pabrikan

Zambon Switzerland Ltd..,
Melalui Industri 13, CH-6814 Cadempino, Swiss.

Keluhan tentang kualitas obat harus dikirim ke:
Kantor perwakilan JSC "Zambon Group S.P.A." (Italia):
Rusia, 121002 Moskow, jalur Glazovsky, 7, kantor 17.



Artikel Berikutnya
Multicystic displasia - penyakit ginjal bawaan