Bisakah kandung kemih seseorang pecah: gejala dan pengobatan pecah


Kandung kemih merupakan bagian penting dari sistem ekskresi. Ini mengakumulasi urin setelah penyaringan oleh ginjal, yang kemudian, di bawah pengaruh tekanan otot-otot organ, keluar melalui saluran kemih..

Dinding kandung kemih memiliki struktur elastis, yang dengannya organ tersebut mampu menumpuk urin untuk waktu yang lama. Selain itu, secara andal dilindungi oleh tulang panggul dan otot rongga perut. Keadaan meluap membuat organ ekskresi rentan, karena terjadi peregangan, penipisan dinding. Akibatnya, dasar kandung kemih menggembung ke dalam rongga perut, di mana ia menjadi rentan dan faktor eksternal yang tidak menguntungkan dapat memicu pecahnya kandung kemih..

Kurangnya perawatan tepat waktu berkontribusi pada perkembangan proses patologis. Karena tubuh anak masih dalam tahap perkembangan, sangat rentan terhadap cedera.

Saat jeda terjadi?

Kandung kemih pecah merupakan salah satu penyakit urologi langka yang berisiko tinggi dan dapat menyebabkan kematian. Fenomena ini diamati baik dengan faktor eksternal yang mempengaruhi organ, atau ketika keluarnya cairan dari kandung kemih tersumbat, misalnya, setelah adenoma atau kanker prostat sebelumnya..

Fisiologi diatur sedemikian rupa sehingga bahkan dorongan terkuat untuk mengeluarkan urin dengan kepenuhannya tidak dapat menyebabkan pecahnya organ ekskresi. Hanya pengosongan spontan yang dapat terjadi.

Klasifikasi

Bergantung pada intensitas lesi dan lokalnya, pecahnya organ ekskretoris dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Memar - tidak ada pelanggaran integritas kandung kemih, sementara darah dikeluarkan menggunakan kateter.
  • Extraperitoneal - diamati dengan luka akibat luka tusuk atau fragmen tulang, sedangkan urine tidak mengalir ke rongga perut,
  • Intraperitoneal - diamati ketika organ pecah di tempat yang tidak dilindungi oleh tulang panggul, urin menumpuk di rongga perut.
  • Gabungan - mendapatkan beberapa cedera kandung kemih menyebabkan penumpukan urin di area peritoneal dan panggul pada saat bersamaan.

    Penyebab

    Biasanya fenomena ini terjadi karena pengaruh eksternal yang agresif dari luar, bersama dengan ini, kerusakan pada gelembung kosong dimungkinkan. Penyebab paling umum adalah:

    • Pukulan keras ke perut bagian bawah, yang terjadi karena kecelakaan atau jatuh dari ketinggian.
    • Fraktur tulang panggul, yang serpihannya dapat merusak integritas kandung kemih.
    • Tembakan, luka pisau di rongga perut.
    • Operasi salah, penyisipan kateter salah.

    Karena dinding atas dan posterior organ kurang berkembang, tidak dilindungi oleh peritoneum, mereka paling rentan terhadap kerusakan..

    Juga, seringnya kesabaran saat ingin buang air kecil menyebabkan penipisan dinding organ ekskretoris, yang meningkatkan risiko pecah..

    Pecah secara spontan dapat terjadi dengan latar belakang penyakit berbahaya, seperti adenoma prostat atau penyempitan uretra.

    Gambaran klinis

    Gejala untuk setiap jenis ruptur bersifat individual. Jenis ekstraperitoneal dicirikan oleh fitur-fitur berikut:

  • Nyeri di daerah selangkangan.
  • Kulit biru di selangkangan.
  • Buang air kecil.
  • Urine diekskresikan dalam porsi dengan bekuan darah.

    Jenis intraperitoneal disertai dengan fenomena berikut:

    • Nyeri tajam di perut.
    • Urine tidak dikeluarkan, tetapi dorongan untuk mengosongkan terasa.
    • Urine menumpuk di rongga perut, menyebabkan kembung.
    • Bengkak di area selangkangan.
    • Panas.

    Untuk varietas gabungan, selain tanda-tanda di atas, fenomena berikut adalah karakteristik:

    • Tekanan rendah.
    • Berkeringat deras.
    • Denyut jantung meningkat.
    • Kulit pucat.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis penyakit, dilakukan kegiatan berikut:

    • Pengumpulan informasi tentang tanda klinis, keberadaan penyakit, operasi sebelumnya.
    • Tes darah laboratorium - menunjukkan konsentrasi sel darah merah, hemoglobin.
    • Analisis urin umum - membantu mengidentifikasi konten, jumlah sel darah merah.
    • Pemeriksaan ultrasonografi komponen sistem ekskresi - menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam organ ekskresi, dan juga mengungkapkan kemungkinan pelanggaran ekskresi urin dari tubuh.
    • Ultrasonografi perut - menunjukkan adanya darah di peritoneum.
    • Retrograde cystography - menentukan jenis kerusakan pada organ ekskretoris, integritas tulang panggul.
    • Pencitraan resonansi magnetik kandung kemih - membantu menetapkan tingkat pelanggaran integritas kandung kemih, mendeteksi trauma pada organ yang berdekatan,
    • Computed tomography - menentukan tingkat kerusakan.
    • Laparoskopi - metode ini melibatkan pengenalan kamera ke dalam peritoneum, yang membantu untuk menentukan tingkat kerusakan.
    • Jika perlu, pasien akan diberikan rujukan ke dokter bedah.

    Perawatan (metode, apa dan bagaimana)

    Metode pengobatan konservatif hanya digunakan untuk ruptur kecil pada kandung kemih.

    Metode ini melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:

  • Pengantar organ ekskretoris kateter.
  • Istirahat di tempat tidur.

    Dokter meresepkan obat-obatan berikut ini:

    • Hemostatik.
    • Antibakteri.
    • Antiinflamasi.
    • Pereda nyeri.

    Cedera yang lebih serius memerlukan pembedahan, yang terjadi dengan memotong kulit perut atau menggunakan laparoskopi. Operasi tersebut melibatkan aktivitas berikut:

    • Celahnya dijahit.
    • Tabung khusus dipasang di dekat kandung kemih untuk membantu menghilangkan gumpalan darah dengan urin.
    • Sistostomi - prosedur ini dilakukan pada pria dan melibatkan pemasangan selang untuk mengalirkan urin.

    Pencegahan

    Untuk mencegah penyakit, tindakan pencegahan berikut harus dilakukan:

  • Rawat adenoma dan kanker prostat tepat waktu.
  • Kurangi konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.
  • Jalani pemeriksaan berkala oleh ahli urologi, lakukan tes yang diperlukan.
  • Menjaga tingkat normal antigen khusus prostat yang terkandung dalam darah dan meningkat dengan perkembangan penyakit prostat dan onkologi.

    Apa yang terjadi jika kandung kemih pecah?

    Banyak orang telah mendengar cerita bahwa jika Anda tidak mengosongkan kandung kemih tepat waktu, "tahan," kandung kemih itu akan pecah. Tetapi apakah demikian, dapatkah itu meledak dan mengapa ini terjadi? Ini layak untuk dilakukan.

    Ilmu urai

    Kandung kemih diwakili oleh organ otot yang tidak berpasangan, yang terletak di panggul kecil dan hanya melakukan dua fungsi: akumulasi urin dan ekskresi berkala dari tubuh melalui uretra. Di pintu masuk dan keluar kandung kemih terdapat sfingter yang mengatur aliran urin dari ureter ke kandung kemih dan dari uretra ke uretra..

    Bahkan saat organ sudah penuh, sfingter ditutup. Aktivitas mereka diatur oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatis, tetapi seiring bertambahnya usia fungsi ini melemah, dan menjadi sulit untuk menampung urin dalam jumlah besar. Dan pada orang tua (terutama dengan penyakit pada sistem saraf), buang air kecil terjadi tanpa disengaja.

    Dinding organ juga banyak disuplai dengan ujung saraf, oleh karena itu, ketika meningkat, lapisan otot diregangkan, dan otak menerima informasi bahwa sudah waktunya untuk mengosongkan dirinya sendiri. Kami merasakan ini dalam bentuk rasa berat di perut bagian bawah dan ketegangan di area sfingter uretra eksternal. Terasa seperti kandung kemih meledak.

    Apa yang terjadi jika Anda tidak mengosongkannya tepat waktu?

    Kandung kemih harus dikosongkan tepat waktu, karena produk pembusukan berbagai zat yang harus "dimanfaatkan" menumpuk di dalamnya. Urine biasanya memiliki lingkungan yang sedikit asam, tetapi tergantung pada kondisi lingkungan, nutrisi, keasaman dan komposisinya dapat berubah. Dengan stagnasi urin, zat di dalamnya mulai mengiritasi dinding. Selaput lendir di dekat kandung kemih adalah bagian yang paling halus dan mudah terluka. Paparan urine asam, asam urat dan zat lain menyebabkan kerusakan lapisan dalam, pembentukan erosi dan bisul..

    Apa yang dapat menyebabkan retensi urin:

    • Kesulitan buang air kecil. Jika terus-menerus diderita, itu dapat menyebabkan apa yang disebut retensi urin akut atau kronis. Dengan patologi seperti itu, menjadi sulit untuk pergi ke toilet sendiri. Bentuk akut berkembang dalam beberapa jam (sekitar satu hari). Secara bertahap, kandung kemih menjadi penuh. Untuk mengosongkannya, metode refleks digunakan (bantalan pemanas di perut bagian bawah, suara murmur air) atau kateterisasi. Retensi urin kronis berkembang selama beberapa bulan dengan ketidakmampuan konstan untuk mengeluarkan cairan tepat waktu. Pada saat yang sama, seseorang pergi ke toilet, tetapi sebagian besar urin tetap ada di kandung kemih..
    • Gangguan persarafan. Retensi urin yang berkepanjangan dan konstan menyebabkan peregangan berlebihan pada dinding organ. Pekerjaan ujung saraf yang menginervasi dan sfingter melemah, karena otak mulai "terbiasa" dengan keadaan ini.
    • Sistitis kronis. Salah satu dari banyak alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah retensi urin. Cukup sering disertai dengan ketidakaktifan fisik dan sembelit yang berkepanjangan. Kelompok risikonya adalah anak sekolah yang sering merasa malu untuk mengambil cuti ke toilet atau guru tidak membiarkan mereka keluar..
    • Refluks vesikoureteral. Kondisi ini berkembang karena pelanggaran persarafan, akibatnya urin dibuang kembali ke ureter..
    • Pielonefritis. Terjadi karena refluks vesikoureteral. Refluks urin yang berkepanjangan menyebabkan infeksi ginjal.

    Alasan terjadinya kesenjangan

    Pelanggaran integritas kandung kemih karena luapannya jarang terjadi. Ini akan memakan waktu beberapa tahun dengan kepadatan dan penundaan yang terus menerus, serta adanya penyakit penyerta. Dalam hal ini, dinding menjadi terlalu meregang dan dapat pecah, tetapi di sini juga, beberapa tindakan mekanis dari luar diperlukan. Selain itu, sebagian besar penyakit kandung kemih seperti sistitis kronis, sebaliknya, berkontribusi pada penebalan dinding. Faktor yang paling sering menyebabkan pecah harus dipertimbangkan:

    1. Penyebab paling umum dari kandung kemih pecah adalah dampak satu langkah langsung di lokasi proyeksinya. Ini bisa berupa tendangan, jatuh dari ketinggian, luka tembak atau luka pisau. Orang tidak boleh berpikir bahwa organ akan meledak seperti bola. Integritasnya dilanggar dan isinya mengikuti.
    2. Kandung kemih bisa pecah karena kecelakaan. Dalam hal ini, ada pemerasan pada organ perut yang berkepanjangan. Pecahnya terjadi karena pembusukan jaringan. Seringkali, dalam kecelakaan, patah tulang panggul terjadi dan fragmen dapat merusak organ.
    3. Tumor uretra dan kandung kemih. Pelanggaran integritas terjadi pada proses jinak akibat peningkatan volume tumor, dan dalam proses ganas akibat perkembangan nekrosis dinding dan kematian sel..
    4. Selama operasi. Jika intervensi bedah dilakukan pada organ tetangga (rektum, rahim, dll.), Maka dapat rusak secara tidak sengaja.

    Tanda karakteristik

    Sangat mudah untuk memahami bahwa kandung kemih Anda pecah. Ini ditunjukkan dengan banyak gejala:

    • Nyeri tajam - muncul pada saat organ pecah, kemudian mereda sedikit. Bergantung pada sifat cedera, cedera bisa permanen atau intermiten. Itu terlokalisasi di perut bagian bawah dan menyebar ke punggung bawah.
    • Pelanggaran buang air kecil - terjadi oliguria, lalu anuria. Korban tidak bisa buang air kecil.
    • Peningkatan suhu tubuh.
    • Pembengkakan di perut bagian bawah (tempat berkumpulnya urin).

    Pertanyaan tentang apa yang akan terjadi jika kandung kemih meledak relevan, karena pecahnya menyebabkan perubahan serius pada fungsi tubuh. Proses ini, dengan bantuan yang tidak tepat waktu, menyebabkan peritonitis (radang rongga perut), tanda-tanda keracunan muncul. Zat yang terkandung dalam urin berdampak negatif pada kondisi dan fungsi organ perut. Infeksi pada tulang panggul terjadi, yang mengarah pada perkembangan osteomielitis. Konsekuensinya adalah sepsis dan, jika tidak dibantu, berakibat fatal. Pecahnya disertai dengan pendarahan hebat. Jika ada tanda-tanda yang mengindikasikan kerusakan pada kandung kemih, korban segera dirawat di rumah sakit.

    Kosongkan kandung kemih tepat waktu. Ini akan mencegah banyak penyakit pada sistem ekskresi, menghilangkan ketidaknyamanan. Sedangkan untuk kandung kemih pecah, Anda perlu menghindari situasi yang dapat mengakibatkan cedera, menormalkan aktivitas fisik dan tidak mengangkat benda berat. Toh gap tersebut sangat berbahaya akibatnya bagi kesehatan dan kehidupan manusia..

    Bisakah kandung kemih pecah dengan retensi urin pada seseorang?

    Seseorang tidak selalu bisa ke toilet tepat waktu.

    Dalam hal ini, kandung kemih meregang, orang tersebut mengalami dorongan akut untuk buang air kecil, ketidaknyamanan, nyeri.

    Pembaca akan tertarik untuk mengetahui apakah kandung kemih seseorang bisa pecah..

    Fisiologi kandung kemih

    Organ yang tidak berpasangan ini terletak di daerah panggul. Fungsinya adalah penimbunan urin, evakuasi dari tubuh. Organ tersebut memiliki sfingter yang memastikan frekuensi ekskresi produk limbah. Seseorang memiliki pikiran berkemauan keras.

    Sfingter tidak buang air kecil meskipun organnya penuh. Kontraksi mereka diatur oleh bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf tepi..

    Dengan bertambahnya usia, menahan sejumlah besar urin menjadi semakin bermasalah. Pada orang yang sakit parah, buang air kecil bisa terjadi tanpa disengaja.

    Dinding kandung kemih dilapisi dengan ujung saraf. Saat organ membesar, otot polosnya meregang. Karena iritasi pada ujung saraf, sinyal dikirim ke otak tentang perlunya buang air kecil.

    Secara fisiologis, ini dirasakan sebagai perasaan tidak enak di perut bagian bawah, ketegangan di uretra. Dengan dorongan yang kuat dan mendesak, bagi seseorang tampaknya gelembung itu "akan meledak".

    Konsekuensi retensi urin

    Banyak pria dan wanita tertarik pada apakah itu berbahaya untuk bertahan dalam waktu lama. Menunda pengosongan alami kandung kemih berbahaya bagi manusia.

    Tetapi masing-masing dari kita dalam situasi ini atau itu harus menanggung, menunda kunjungan ke kamar kecil. Ini terjadi dengan kerja yang kuat, terlepas dari kenyataan bahwa tubuh memberi sinyal kebutuhan untuk buang air kecil dengan dorongan tajam.

    Memang, seseorang bisa menahan kencing selama beberapa jam. Misalnya bisa di jalan atau di tempat lain yang tidak ada WC umum. Tetapi Anda tidak dapat melakukan ini setiap hari..

    Jika retensi urin menjadi kebiasaan, akibatnya bisa sangat berbahaya. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang, untuk alasan apa pun, berusaha menghindari toilet umum dan bertahan sebelum kembali ke rumah.

    Proses inflamasi

    Di kandung kemih, cairan terakumulasi, di mana produk limbah seseorang larut. Efek jangka panjangnya pada dinding organ menyebabkan iritasi.

    Akumulasi urin mencegah bakteri di uretra dikeluarkan. Saat menyebarkan uretra, mereka menyebabkan sistitis.

    Peningkatan ukuran kandung kemih. Bergantung pada karakteristik individu tubuh manusia, kandung kemih menampung 250 hingga 500 ml urin. Saat terisi, reseptor mengirimkan sinyal ke otak untuk buang air kecil..

    Jika perlu, pusat yang menyebabkan rasa sakit diaktifkan - sensasi yang tidak menyenangkan ini akan memaksa kita untuk mengosongkan lebih cepat.

    Namun jika tidak mendengarkan sinyal tubuh, lambat laun dinding organ akan meregang dan menipis serta menjadi rentan cedera..

    Perkembangan urolitiasis

    Jika seseorang terus-menerus buang air kecil, akibatnya batu akan mulai terbentuk di ginjal. Kebetulan seseorang menderita "kandung kemih yang pemalu" dan dipaksa untuk bertahan sampai dia berakhir di toilet rumah yang biasa.

    Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan kristal di ginjal dari kalsium, fosfat, dan zat lainnya. Penghapusan batu ini sangat menyakitkan..

    Refluks vesikoureteral. Ini adalah penyakit di mana urin, alih-alih dikeluarkan dari tubuh, dibuang kembali ke ginjal. Dengan tingkat patologi ringan, hanya ureter yang menderita, ginjal menjadi meradang.

    Dalam kasus yang parah, gagal ginjal akut berkembang, ditandai dengan penghentian total produksi urin.

    Gangguan kencing

    Jika seseorang menderita untuk waktu yang lama, ia mengembangkan retensi urin kronis. Mengosongkan diri itu sulit. Kandung kemih secara bertahap terisi.

    Untuk mengosongkannya, gunakan metode refleks (mengoleskan bantal pemanas ke perut bagian bawah, membuka keran sehingga terdengar suara air yang menggelegak). Jika tidak mungkin untuk buang air kecil sendiri, kateterisasi digunakan.

    Dengan retensi urin kronis, seseorang mengosongkan kandung kemih, tetapi sebagian besar cairan tetap ada di dalamnya. Karena peregangan dinding organ yang terus-menerus, sensitivitas ujung saraf terganggu.

    Kerusakan umum

    Jika Anda mengabaikan keinginan untuk buang air kecil, seseorang akan merasa:

    1. Perut kembung.
    2. Panas dingin.
    3. Nyeri di perut bagian bawah.
    4. Kelelahan.

    Bisakah kandung kemih seseorang pecah, dan untuk alasan apa

    Seseorang memiliki peningkatan risiko kandung kemih yang meningkat secara signifikan dalam kasus-kasus seperti:

    • neoplasma (jinak atau ganas) di kelenjar prostat;
    • pembengkakan uretra;
    • keracunan dengan minuman beralkohol (terutama minuman pengganti);
    • keracunan obat (terutama jika seseorang minum obat tanpa izin, tanpa rekomendasi medis);
    • penyakit pada sistem saraf;
    • masa nifas;
    • operasi pada alat kelamin atau rektum.

    Jika tidak ada patologi, maka organ tidak dapat pecah dengan sendirinya. Ini hanya bisa terjadi karena cedera. Kadang-kadang bahkan sedikit dorongan atau pukulan ke organ yang penuh sesak sudah cukup untuk merusak.

    Pecahnya kandung kemih sering terjadi dengan retensi urin akut, yang berkembang pada sejumlah penyakit.

    Gelembung tidak bisa pecah jika seseorang menderita untuk waktu yang lama. Tapi urin secara bertahap dibuang ke ginjal dan menyebabkan keracunan parah. Jika pasien tidak tertolong, dia bisa mati.

    Kandung kemih paling sering pecah karena alasan berikut:

    1. Kecelakaan lalu-lintas. Dokter menyarankan untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum memulai perjalanan jauh. Seorang pejalan kaki juga bisa pecah akibat tabrakan dengan kendaraan..
    2. Jatuh dari ketinggian ke permukaan yang keras.
    3. Konsekuensi dari operasi bedah yang gagal.
    4. Olahraga traumatis.
    5. Cedera kerja.
    6. Kehadiran tumor organ (secara signifikan melemahkan dindingnya).
    7. Benda berat jatuh di perut bagian bawah.
    8. Kerusakan akibat fraktur pada tulang panggul.

    Gejala kandung kemih pecah

    Jika kandung kemih pecah, maka orang tersebut mengalami nyeri yang tajam. Gejala pecahnya organ yang dimaksud:

    • perubahan intensitas nyeri (bisa tidak tertahankan atau tumpul);
    • ketika mencoba mengosongkan kandung kemih, seseorang mendorong, meregangkan otot, tetapi tidak ada jet atau sangat lemah;
    • meskipun terjadi kerusakan, keinginan untuk buang air kecil tetap ada;
    • saat palpasi perineum atau perut bagian bawah, terjadi pembengkakan;
    • pada wanita, ginekolog dapat mendiagnosis kerusakan pada vagina;
    • dengan perkembangan proses inflamasi, suhu tubuh meningkat.

    Saat kandung kemih pecah, gejalanya bisa sangat mengkhawatirkan. Dalam kasus yang parah, oliguria berkembang - penurunan tajam produksi urin. Terkadang dia tidak menonjol sama sekali.

    Bedakan antara jenis kerusakan ekstraperitoneal dan intraperitoneal. Saat ekstraperitoneal, hanya bagian bawah atau dinding samping organ yang terpengaruh. Nyeri terasa di atas pubis, di rektum. Selama miction, sejumlah kecil urin dengan darah dilepaskan.

    Dengan kerusakan intraperitoneal, urin memasuki rongga perut. Pasien berkembang dan dengan cepat meningkatkan gejala peritonitis..

    Nyeri menyebar ke seluruh perut, meningkat dan kemudian mereda. Terjadi pembengkakan di area kemaluan. Ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi tidak ada air kencing yang keluar.

    Metode pengobatan

    Pecahnya kandung kemih yang pecah dimulai dengan diagnosis. Pasien diresepkan:

    • tes darah;
    • pemeriksaan ultrasound pada sistem kemih;
    • sistografi retrograde;
    • urografi intravena;
    • MRI atau CT.

    Dalam kasus ruptur intraperitoneal, intervensi bedah segera diindikasikan. Kateter dimasukkan setelah operasi.

    Dengan cedera ekstraperitoneal kecil, perawatan konservatif digunakan. Itu termasuk:

    • istirahat di tempat tidur;
    • penggunaan antibiotik;
    • minum obat hemostatik atau nyeri;
    • kateterisasi.

    Operasi ini diresepkan jika ada kerusakan serius atau ketidakefektifan perawatan konservatif. Setelah tindakan terapeutik, diet diresepkan yang memungkinkan Anda meningkatkan kerja usus, hati.

    Pasien dilarang diasinkan, diasapi, digoreng dan diasinkan. Dilarang keras menggunakan minuman beralkohol..

    Tindakan pencegahan

    Pencegahan pecahnya kandung kemih terdiri dari pengosongan secara teratur. Anda tidak bisa menahan dorongan untuk waktu yang lama: "ketahanan" seperti itu akan membawa konsekuensi yang serius.

    Hindari situasi traumatis, amati aturan keselamatan di tempat kerja, obati patologi infeksius dari sistem genitourinari.

    Pada tanda pertama kerusakan organ, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Pecahnya kandung kemih adalah cedera serius yang dapat mengakibatkan konsekuensi serius.

    Bisakah kandung kemih pecah - penyebab paling umum dari kegagalan organ

    Karena elastisitasnya, kandung kemih memiliki kemampuan yang sangat baik untuk mengembang dan berkontraksi, tergantung pada volume urin yang dikandungnya. Namun, bisakah kandung kemih pecah karena meluap, cedera, atau alasan lain? Sayangnya bisa. Jika ini terjadi, pasien harus menerima bantuan darurat dari spesialis..

    Apa alasan pelanggaran integritas urea

    Seringkali, trauma yang diterima seseorang dapat memicu kerusakan organ. Jika kandung kemih kosong, kerusakan disebabkan oleh pukulan kuat atau luka tembus. Jika kandung kemih berisi urin dalam jumlah yang cukup banyak, bahkan pukulan kecil pun bisa berbahaya..

    Kerusakan pada organ terjadi akibat benturan yang tajam dan kuat pada rongga perut bagian bawah. Karena trauma intra-abdominal, yaitu patah tulang panggul, ada bahaya besar kerusakan organ akibat fragmen tulang..

    Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan gelembung pecah:

    • jatuh dari ketinggian;
    • Kecelakaan Jalan. Situasi ini sangat berbahaya jika korban adalah pejalan kaki dengan air kencing penuh;
    • cedera perut yang diderita selama olahraga, perkelahian jalanan, dan di tempat kerja.

    Pendapat bahwa kandung kemih bisa pecah jika proses buang air kecil tidak dilakukan dalam waktu lama adalah keliru. Ketika jumlah urin yang terkandung dalam kandung kemih mendekati maksimum, urin mulai naik kembali ke ginjal. Karena itu, setelah waktu yang singkat, keracunan tubuh dan kehilangan kesadaran terjadi, yang berkontribusi pada proses buang air kecil yang tidak disengaja dan penurunan tekanan pada dinding kandung kemih..

    Kandung kemih meledak: gejala

    Pelanggaran keutuhan dinding urea merupakan fenomena yang sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Untuk menghindari perkembangan komplikasi parah dan keracunan tubuh, pasien harus dirawat di rumah sakit segera dan intervensi bedah untuk memulihkan dinding kandung kemih yang rusak diperlukan. Penyembuhan sendiri dari ruptur hanya mungkin dalam kasus kerusakan mikro pada kandung kemih, serta dengan adanya perawatan obat yang tepat dengan fisioterapi wajib..

    Kerusakan kandung kemih dapat dikenali dari tanda-tanda berikut:

    1. Ketidakmampuan untuk secara mandiri melakukan proses buang air kecil.
    2. Sering ingin buang air kecil.
    3. Kurangnya keinginan untuk buang air kecil.
    4. Sakit perut bagian bawah. Rasa sakitnya bisa sangat berbeda: tumpul, akut, lemah atau kuat. Sensasi nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah dan sering menjalar ke punggung bawah, ginjal, atau organ lain.
    5. Peningkatan suhu tubuh.
    6. Jejak darah dalam urin.

    Tanda pasti pelanggaran integritas dinding kandung kemih adalah munculnya pembengkakan di rongga perut bagian bawah atau perineum. Dengan gejala-gejala ini, penting untuk memanggil ambulans sesegera mungkin. Gejala penyakit juga bisa berbeda tergantung pada jenis cedera yang diderita orang tersebut. Tabel berikut memberikan penjelasan rinci tentang kondisi pasien saat menerima dua jenis cedera.

    Biasanya, ada satu jenis ruptur, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, kombinasi dari dua jenis yang berbeda ini dimungkinkan. Cedera seperti itu terjadi dengan patah tulang. Kondisi pasien mungkin diperumit oleh penurunan tekanan, pucat pada kulit dan takikardia.

    Apa yang akan terjadi dan apa konsekuensinya jika kandung kemih seseorang pecah

    Terkadang manifestasi kandung kemih yang pecah tidak terlalu kuat. Namun, gejala yang ringan sekalipun harus membuat orang waspada dan meminta mereka untuk mencari bantuan medis. Cedera pada perut bagian bawah seseorang dan pecahnya urea dapat memicu penurunan kesehatan, serta sejumlah perubahan yang tidak dapat diubah pada organ saluran kemih, reproduksi, dan sistem lainnya.

    Berdarah

    Jika pendarahannya parah, pasien mungkin mengalami syok. Dia jatuh pingsan, denyut nadinya bertambah cepat, tekanan darah di bawah normal. Jika Anda tidak memberikan bantuan darurat kepada pasien dalam waktu dekat, hasil yang mematikan mungkin terjadi..

    Formasi purulen

    Karena proses inflamasi di sepanjang perimeter jaringan yang rusak, formasi purulen terbentuk. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, kondisi ini akan menyebabkan keracunan darah dan konsekuensi serius. Jika tidak ada perawatan dan intervensi medis, kematian mungkin terjadi.

    Peritonitis

    Penyakit ini merupakan salah satu komplikasi paling parah dari pecahnya urea. Hal ini dapat dikenali dari sejumlah tanda khas, di antaranya yang paling umum adalah sensasi nyeri di perut, ketegangan otot dinding perut anterior yang konstan, mual dan muntah, tidak adanya feses dalam waktu lama dan hipertermia..

    Kondisi pasien akan terus memburuk hingga, akibat peradangan, mulai keracunan tubuh, serta kerusakan berbagai organ dan sistem..

    Osteomielitis

    Dorongan untuk berkembangnya penyakit bisa jadi trauma yang diterima seseorang. Dengan osteomielitis, proses purulen-nekrotik berkembang, yang mempengaruhi tulang, sumsum tulang, serta jaringan lunak terdekat. Diperlukan pembedahan, serta pengobatan antibiotik.

    Untuk menghindari komplikasi yang terdaftar, pasien diperiksa dengan cermat untuk mendeteksi kerusakan tersembunyi dan segera memulai terapi. Dalam hal ini, dapat dipastikan bahwa pasien akan pulih dengan cepat dan dapat kembali ke rutinitas kesehariannya..

    Bagaimana penyakit ini didiagnosis dan dirawat?

    Selama pemeriksaan pasien, spesialis membuat diagnosis berdasarkan mereka yang memiliki gejala, serta hasil tes laboratorium yang segera dilakukan. Pemasangan kateter akan menunjukkan adanya sejumlah kecil urin dengan bekas darah. Metode paling informatif untuk mendiagnosis masalah adalah sistografi. Metode ini menggunakan kontras. Zat khusus yang menerangi disuntikkan ke dalam sistem saluran kemih. Selanjutnya, spesialis mengamati dinamika kemajuan zat yang dimasukkan. Jika ditemukan bahwa pada tahap mendapatkan kontras ke ureter terjadi kebocoran zat di luar kandung kemih, maka dapat disimpulkan bahwa terjadi pelanggaran keutuhan dinding organ..

    Perawatan yang tepat ditentukan tergantung pada tingkat keparahan dan kompleksitas cedera yang diterima oleh orang tersebut. Jika ada cedera ekstra-perut, maka selama intervensi bedah, jaringan yang rusak dijahit tanpa melibatkan mukosa kandung kemih dalam prosesnya. Jika luka yang diterima minimal, pengobatan diresepkan dengan obat antibakteri, obat yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan tubuh, serta terapi menggunakan obat hemostatik. Perawatan konservatif dimulai hanya setelah pengosongan urea sepenuhnya. Untuk ini, kateter dipasang pada pasien, yang akan menghilangkan semua gumpalan darah dan sisa urin dari organ..

    Luka tembus juga membutuhkan kateterisasi segera, serta pembedahan untuk memulihkan integritas kandung kemih dan memperbaiki kerusakan pada organ di sekitarnya. Saat operasi selesai, kateter dibiarkan di tempatnya untuk sementara waktu. Dengan pengobatan yang berhasil, itu dihapus setelah dua minggu, ketika ureter sudah mampu berfungsi secara mandiri dan melakukan tugas yang diberikan padanya. Secara paralel, terapi antibiotik dilakukan untuk mencegah perkembangan peradangan.

    Penyebab, manifestasi dan konsekuensi pecahnya kandung kemih

    Organ yang bertanggung jawab untuk penyimpanan, retensi, dan ekskresi urin disebut kandung kemih. Saluran kemih hampir tidak rentan, itu dilindungi oleh tulang panggul.

    Namun, perlindungan dari faktor pengaruh eksternal hanya relevan selama periode kehancuran totalnya. Jika ureter penuh, maka ia memiliki tempat yang rentan, saat naik ke peritoneum.

    Bisakah kandung kemih Anda pecah? Ada alasan yang menyebabkan kerusakan bahkan pada organ yang dilindungi. Kandung kemih yang pecah dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius, cedera ini adalah salah satu yang paling sulit dan berbahaya dari semua penyakit dan patologi kandung kemih..

    Klasifikasi kerusakan

    Pecahnya kandung kemih dapat dibagi di antara mereka sendiri berdasarkan sifat kerusakan dan posisinya:

    1. Cedera. Ini adalah yang paling tidak berbahaya dari semua jenis kerusakan. Jika terjadi cedera, integritas organ tidak terganggu. Gumpalan darah yang besar dikeluarkan menggunakan kateter khusus.
    2. Extraperitoneal. Jenis kerusakan ini merupakan ciri ketika integritas urea berubah, kerusakan yang disebabkan oleh fragmen tulang atau akibat luka tusuk. Urine tertahan di jaringan yang berdekatan dengan ureter. Perut tidak terisi.
    3. Intraperitoneal. Dengan tekanan yang kuat di dalam kandung kemih, dengan penumpukan urin yang besar, terjadi pecahnya urea di bagian atas, tidak dilindungi oleh tulang panggul. Urine memasuki rongga perut.
    4. Gabungan. Dengan kerusakan berulang pada kandung kemih, urin bisa masuk ke rongga perut dan sekaligus ke daerah panggul.

    Mengapa cedera terjadi?

    Ada beberapa alasan berikut untuk kandung kemih pecah:

    • kesalahan dalam prosedur medis, seperti pemasangan kateter untuk aliran urin, studi menggunakan sistoskopi;
    • fraktur tulang panggul, di mana puing-puing dapat menembus ureter;
    • penyakit urea, yang bersifat inflamasi dan melanggar integritas dindingnya;
    • tumor dengan sifat yang berbeda;
    • pukulan kuat di area kandung kemih, luka-luka yang disebabkan oleh senjata dingin dan senjata api;
    • tekanan tinggi pada kandung kemih, misalnya, sabuk pengaman mobil;
    • tekanan di dalam urea karena kegagalan dalam proses keluarnya air seni, karena penyakit urologi;
    • tumor pada sistem kemih, urea, dan organ di sekitarnya;
    • adenoma dan prostatitis pada pria;
    • penyempitan uretra.

    Manifestasi penyakit

    Gejala kandung kemih pecah agak tidak langsung, pada dasarnya seseorang hanya dapat mengasumsikan keberadaannya. Gambaran lengkap dan diagnosis hanya mungkin setelah pemeriksaan yang diperlukan. Gejala dari berbagai jenis air mata berbeda satu sama lain. Ruptur ekstraperitoneal ditandai oleh:

    • sensasi nyeri tumbuh, nyeri menjalar ke selangkangan;
    • pelestarian buang air kecil;
    • pemisahan urin dalam porsi kecil, mengandung darah.

    Dengan kerusakan intraperitoneal, gejala berikut diamati:

    • serangan nyeri yang tajam, termasuk di perut;
    • kurang buang air kecil, meski ada dorongan;
    • kembung karena penumpukan urin di daerah peritoneal;
    • bengkak di daerah selangkangan.

    Dengan perpecahan gabungan, malaise umum dapat ditambahkan ke gejala:

    • peningkatan detak jantung;
    • menurunkan tekanan;
    • respon menurun;
    • peningkatan keringat;
    • muka pucat.

    Tindakan diagnostik

    Seorang ahli urologi dapat mendiagnosis ruptur setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan:

    1. Sistografi. Ini dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam kandung kemih. Pada gambar yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter dapat melihat tempat pecahnya dan memperkirakan ukurannya.
    2. Sistoskopi. Pemeriksaan di mana dokter menerima informasi tentang kondisi kandung kemih dan integritas dindingnya. Ini dilakukan dengan memasukkan perangkat cystoscope ke dalam saluran kemih.
    3. MRI dan CT. Pemeriksaan ini membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang kerusakan, untuk menentukan di mana dan berapa banyak urin dan darah yang terkumpul. Tingkat kerusakan organ di sekitarnya dapat ditentukan.

    Tes laboratorium mungkin juga diperlukan untuk mendiagnosis urea yang pecah:

    1. Analisis darah umum. Dokter dapat menggunakannya untuk mengetahui adanya perdarahan..
    2. Analisis urin umum. Jika memungkinkan, akan membantu menentukan derajat perdarahan.

    Bagaimana patologi dirawat??

    Perawatan pecahnya kandung kemih tergantung pada sifat cedera.

    Terapi non-bedah

    Dalam kasus yang jarang terjadi, jika ada kerusakan kecil pada urea, tetapi dengan cedera ini, urin tertahan dan tidak mengalir ke rongga perut atau panggul, operasi dapat dihindari. Dalam kasus ini, pasien akan dipasang kateter untuk menghindari distensi kandung kemih dan kebocoran urin..

    Kerusakan bisa sembuh dengan sendirinya. Dalam kasus ini, selain memasang kateter, pasien dianjurkan untuk tirah baring, dan obat-obatan yang menghentikan pendarahan, pereda nyeri dan antibiotik diresepkan..

    Bedah untuk patologi

    Sebagian besar, ketika urea pecah, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Akses ke organ terjadi melalui sayatan rongga di perut anterior.

    Jika cedera terjadi karena fraktur tulang panggul, operasi akan dilakukan bersama dengan ahli bedah ortopedi, yang akan memulihkan tulang panggul dan memberikan akses ke urin kepada ahli bedah. Celah tersebut dijahit menjadi satu.

    Sebelum akhir operasi, kateter dipasang pada pasien untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih dan untuk mencegah divergensi jahitan. Kateter dapat dipasang hingga sepuluh hari. Waktu pemakaiannya tergantung pada penyembuhan jahitan pasca operasi. Setelah operasi, pasien diharuskan diberi resep antibiotik untuk menyingkirkan munculnya infeksi.

    Periode pasca operasi

    Setelah operasi, perlu mengunjungi dokter yang merawat secara sistematis untuk menyingkirkan komplikasi pasca operasi. Juga, untuk pemulihan tubuh yang cepat dan penyembuhan jahitan, perlu untuk mengecualikan daging asin, pedas, dan asap dari makanan. Ini diperlukan untuk menghilangkan peningkatan keasaman urin. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi.

    Pada periode pasca operasi, perlu untuk meninggalkan aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan ruptur berulang. Anda harus berpakaian hangat untuk menyingkirkan proses inflamasi pada urea dan saluran kemih.

    Selama beberapa bulan, pasien mungkin mengalami pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja, dalam hal ini dokter meresepkan obat khusus untuk meredakan ketidaknyamanan..

    Apa penyebab penyakit itu?

    Jika bantuan tertunda atau perawatan yang tidak tepat, kerusakan pada kandung kemih dapat memiliki komplikasinya sendiri. Konsekuensi dari istirahat meliputi:

    • peritonitis ketika urin memasuki daerah perut, serta organ lainnya;
    • kehilangan banyak darah, jika ada perdarahan, dapat menyebabkan kematian akibat ruptur kandung kemih;
    • penyakit infeksi dan inflamasi, keracunan darah;
    • endapan purulen, yang ketika pecah, membentuk saluran ke organ dalam, yang berbahaya karena kerusakan oleh bakteri dan mikroorganisme.

    Pencegahan cedera

    Paling sering, kerusakan urea dikaitkan dengan cedera, misalnya, akibat kecelakaan, tidak mungkin untuk mencegah cedera seperti itu, tetapi penting untuk merawat hidup Anda dengan hati-hati dan mencoba untuk tidak menciptakan situasi berbahaya, jika mungkin, hindari berbagai cedera.

    Sistoskopi sebaiknya hanya dilakukan oleh profesional medis untuk menghilangkan risiko tusukan kandung kemih.

    Dalam kasus yang tidak terkait dengan trauma eksternal, ada beberapa rekomendasi:

    1. Pengobatan penyakit urologi tepat waktu.
    2. Pengamatan oleh dokter kandungan setelah melahirkan pada wanita.
    3. Memantau kondisi prostat pada pria.
    4. Berhenti atau kurangi konsumsi alkohol sama sekali.

    Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya berbagai patologi dan cedera..

    Bisakah kandung kemih seseorang pecah?

    Kita tidak selalu bisa memenuhi kebutuhan kecil saat kita menginginkannya. Jika Anda menahan untuk waktu yang lama, kandung kemih, yang memiliki dinding elastis, berangsur-angsur meregang, sehingga dindingnya menjadi tipis dan bisa pecah..

    Penyakit apa yang menyebabkan kandung kemih pecah?

    Risiko kerusakan integritas organ penting meningkat jika pasien menderita salah satu penyakit berikut:

    • neoplasma yang didiagnosis di kelenjar prostat pada pria;
    • tumor yang telah terbentuk di uretra;
    • keracunan tubuh dengan alkohol atau obat-obatan, terutama bila penderita mengonsumsi obat-obatan dengan zat narkotika atau obat tidur yang kuat;
    • penyakit pada sistem saraf;
    • periode setelah melahirkan;
    • operasi sebelumnya pada rektum atau alat kelamin.

    Jika retensi urin akut tetapi pasien tidak pergi ke rumah sakit, pantang berkepanjangan dari toilet kemungkinan besar akan membuat kandung kemih pecah. Jika urin tidak disekresikan ke saluran kemih, itu dibuang ke ginjal dan menyebabkan keracunan parah. Bagaimanapun, urin sudah menjadi bahan daur ulang. Intoksikasi menyebabkan syok dan pingsan.

    Apa yang membuat gelembung itu pecah

    Jika pasien tidak mengidap penyakit yang disebutkan di atas, organ tidak dapat pecah dengan sendirinya. Istirahat selalu diawali dengan cedera. Selain itu, cedera itu tidak perlu berbahaya. Guncangan kecil di kerumunan, transportasi umum, atau toko, dan dinding kandung kemih tidak tahan.

    Di antara kasus-kasus umum ketika kandung kemih pecah, jika Anda bertahan dalam waktu lama dan menahan diri untuk tidak ke toilet, adalah:

    1. Kecelakaan Jalan. Saat di jalan raya pastikan untuk mengosongkan organnya, dan jika perjalanan jauh, usahakan berhenti dan pergi ke toilet. Penumpang dan pengemudi yang mengenakan sabuk pengaman dengan kandung kemih penuh berisiko mengalami kecelakaan pada organ tersebut. Pecah yang persis sama didiagnosis pada pejalan kaki dengan kandung kemih penuh saat mereka ditabrak mobil..
    2. Jatuh ke bidang padat dari ketinggian.
    3. Akibat yang tidak menyenangkan setelah operasi.
    4. Cedera yang diderita selama olahraga.
    5. Cedera akibat kerja.
    6. Tumor yang ditemukan di kandung kemih melemahkan dinding organ.
    7. Jatuhnya beban di perut bagian bawah.
    8. Fraktur terkait seperti panggul. Dalam kasus ini, fragmen tulang melukai kandung kemih..

    Tanda-tanda kandung kemih pecah

    Tidak mungkin untuk tidak memperhatikan pecahnya organ, rasa sakit pertama kali terasa. Gejala cedera kandung kemih adalah sebagai berikut:

    1. Rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, baik itu memotong atau tumpul, muncul dan menghilang secara berkala, dapat terus-menerus dan melelahkan, tak tertahankan atau lemah.
    2. Ketika mencoba keluar karena kebutuhan kecil, seseorang mengalami ketegangan kandung kemih, tetapi prosesnya sangat sulit, alirannya lemah atau tidak sama sekali. Pada saat yang sama, keinginan untuk buang air kecil tidak hilang kemana-mana, sering kali mengganggu.
    3. Pelanggaran keutuhan organ selalu menyebabkan munculnya darah dalam urin..
    4. Jika rupturnya signifikan, urine memasuki rongga perut.
    5. Jika kerusakan ada di dalam peritoneum, saat merasakan area perineum atau perut bagian bawah, ada pembengkakan yang jelas..
    6. Karena ciri-ciri anatomis pada wanita, penempatan alat kelamin dan kandung kemih yang dekat, ginekolog mendiagnosis pecahnya vagina. Darah dari organ yang pecah mengalir keluar melalui vulva.
    7. Suhu tubuh meningkat karena proses inflamasi.

    Pengobatan Kandung Kemih Meledak

    Metode pengobatan organ yang terkena tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:

    1. Di dalam rongga perut. Luka tersebut menyentuh dinding di bagian atasnya, sehingga urine berakhir di rongga perut. Untuk mengembalikan kapasitas kerja organ, jaringan yang robek perlu dijahit.
    2. Jika organ rusak dari samping, di bagian bawah, lukanya tidak terlalu besar, dan intervensi bedah tidak dilakukan. Penyedia layanan kesehatan memasukkan kateter, dari mana cairan mengalir sampai urin dan gumpalan darah benar-benar dikeluarkan. Operasi direncanakan jika pengosongan total tidak tercapai.
    3. Jika organ rusak oleh benda tajam, kateterisasi harus segera dilakukan, dan kemudian operasi.

    Setelah operasi, kateter dilepas setelah dua minggu. Dipercaya bahwa selama periode ini tubuh akan dapat memulihkan fungsinya. Dianjurkan untuk menjalani antibiotik untuk menghindari infeksi..

    Pecahnya kandung kemih: gejala, pengobatan. Kapan kandung kemih bisa pecah dan apa konsekuensinya

    Pengobatan pecahnya kandung kemih

    Peran kandung kemih dalam tubuh manusia sangat besar. Ini berfungsi sebagai organ untuk pengumpulan dan ekskresi urin melalui uretra..

    Dalam praktik medis, selain penyakit dan luka pada organ ini, juga terdapat pecahnya kandung kemih. Ini adalah luka paling serius yang bahkan bisa berujung pada kematian..

    Penyebab

    Kandung kemih terletak di belakang tulang panggul, yang melindunginya dari kerusakan. Tapi terkadang itu tidak cukup.

    Pecahnya kandung kemih terjadi karena alasan berikut:

      Salah satu alasan yang tampaknya paling sederhana adalah retensi urin..

    Ketika kandung kemih terisi dengan urin, dan bagian baru terus mengalir ke organ, pada akhirnya dinding otot tidak dapat menahan tekanan yang dibuat di dalam organ..

    Seringkali inilah sebabnya kandung kemih pecah terjadi pada orang yang mabuk. Dalam hal ini, kepekaan terhadap keinginan mengosongkan organ berkurang..

  • Pada penyakit inflamasi dan onkologi, kandung kemih menjadi lebih rentan karena munculnya berbagai iritasi, bisul dan penurunan tonus otot..
  • Memar yang parah dan jatuh dari ketinggian ke benda keras adalah penyebab paling umum dari pecahnya kandung kemih karena peningkatan tekanan yang tajam..
  • Jika tulang panggul retak, kotoran dapat merusak dinding kandung kemih, yang juga akan pecah.
  • Bagi orang yang sering berada dalam situasi ekstrim, penyebab patologi bisa berupa luka pisau atau tembak di daerah selangkangan.
  • Tidak jarang - pecahnya kandung kemih selama operasi pengosongan atau perluasan dinding uretra.

    Itulah mengapa operasi semacam itu harus dilakukan hanya oleh dokter dan hanya dengan menggunakan peralatan khusus, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan keseluruhan proses..

    Pecahkan klasifikasi

    Semua kasus kerusakan organ dibagi menjadi dua kelompok. Bergantung pada jenis kerusakan, gambaran klinis dan konsekuensi berubah..

    Intraperitoneal

    Alasan untuk jenis patologi ini adalah yang bekerja pada organ dari dalam - meluap dengan urin. Dalam kasus ini, urin mengalir ke seluruh rongga perut, dan orang tersebut merasakan gejala yang dijelaskan di bawah ini:

      Manifestasi pertama dan utama dari kandung kemih yang pecah adalah rasa sakit yang tajam di daerah organ..

    Kemudian, sindrom nyeri menyebar ke seluruh perut, karena urin yang masuk ke rongga perut mengiritasi selaput lendir organ..

  • Meningkatnya rasa sakit saat berbaring. Karena itu pasien harus duduk sepanjang waktu.
  • Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih, tetapi keinginan tetap ada.
  • Kembung karena menelan urin.
  • Kenaikan suhu.
  • Extraperitoneal

    Ini terjadi sebagai akibat paparan kandung kemih dari luar - luka dan memar. Dalam hal ini, urine tidak mengalir ke daerah perut, tetapi mengisi ruang dan jaringan di dekat organ yang rusak. Dengan jenis pecah ini, seseorang mengalami:

    • Nyeri yang meningkat secara bertahap, yang bagian tengahnya lebih dekat ke perineum.
    • Warna kulit biru di area selangkangan karena urine yang terperangkap.
    • Kotoran darah yang berbeda dalam urin selama pengosongan organ, di mana paling sering tidak semua urin diekskresikan.
    • Kembung hanya di area kemaluan.

    Apa yang terjadi jika kandung kemih pecah?

    Dengan perawatan tepat waktu dan profesional untuk kandung kemih yang pecah, semua gejala dan konsekuensi dapat dihilangkan, tetapi intervensi harus segera dilakukan..

    Jika tidak, jika gelembung pecah, maka ini memerlukan komplikasi serius:

    • Segera setelah kandung kemih pecah, tekanan turun dan detak jantung meningkat, yang dapat menyebabkan syok atau bahkan kematian..
    • Karena penetrasi urin ke dalam rongga perut, proses inflamasi dan penyakit organ lain bisa berkembang.
    • Jika kulit rusak saat pecah, bakteri lingkungan dapat dengan mudah masuk ke organ perut, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi dan komplikasi lebih lanjut..
    • Infeksi darah akibat masuknya mikroorganisme dari urin.
    • Jika tulang panggul retak, peradangan tulang bisa berkembang..

    Pertolongan pertama

    Tugas pertama jika terjadi kerusakan pada kandung kemih adalah memanggil ambulans sesegera mungkin..

    Sebelum dia tiba dan orang tersebut sampai ke rumah sakit, hal berikut harus dilakukan:

    • Rawat area luka dengan agen antiseptik dan gunakan perban, jika ada.
    • Baringkan korban telentang, tekuk lutut dan rentangkan, letakkan rol atau bantal di bawah persendian. Dalam keadaan syok, memang perlu pelvis berada di atas kepala..
    • Oleskan dingin ke area kandung kemih.
    • Bungkus tubuh pasien dengan selimut hangat.

    Pengobatan

    Sebelum perawatan apa pun, diagnosis menyeluruh dilakukan agar dokter dapat melihat sejauh mana cedera dan jenisnya.

    Jika kandung kemih pecah, pembedahan tidak diperlukan. Biasanya, pengobatan konservatif diresepkan untuk ruptur ekstraperitoneal minor. Dalam hal ini, organ itu sendiri dapat memulihkan sebagian kecil jaringan dan pulih sepenuhnya..

    Agar tidak memuat organ yang rusak, kateter dipasang pada pasien, yang mencegah penumpukan urin di kandung kemih..

    Teknik kateterisasi kandung kemih - baca di artikel kami.

    Dalam kasus ruptur intraperitoneal, pembedahan tidak dapat dihindari, karena urin sampai ke seluruh organ.

    Selama operasi, dinding perut dipotong dan jaringan yang rusak di kandung kemih dijahit. Kemudian drainase dipasang untuk aliran keluar darah dan urin, serta kateter untuk istirahat total selama masa pemulihan..

    Pada periode pasca operasi, penting untuk mengikuti diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan pedas.

    Setelah organ sembuh total, pasien kembali ke kehidupan biasanya. Setelah beberapa bulan, dengan perawatan yang tepat, luka akan hilang dan bekas luka biasanya akan hilang setelah setahun.

    Untuk gambaran umum tentang cedera kandung kemih, lihat videonya:

    Pecahnya kandung kemih: gejala, pengobatan

    Sekitar dua persen dari kasus operasi perut dihabiskan untuk kandung kemih yang pecah. Organ ini jarang rusak karena perlindungan tulang panggul..

    Kandung kemih adalah organ berlubang yang menyimpan urin setelah ginjal membersihkan darah. Pengosongan kandung kemih terjadi dengan menciptakan tekanan oleh otot-otot dinding kandung kemih. Ini membuka saluran kemih tempat urin dikeluarkan.

    Tulang panggul melindungi organ yang kosong dari kerusakan, tetapi jika meluap, bagian atas kandung kemih menonjol keluar dari batas panggul ke arah atas. Tempat ini rentan dan bisa robek jika terluka.

    Penyebab kerusakan

    Pecahnya kandung kemih paling sering terjadi akibat cedera. Fenomena ini dapat diamati dengan luka tembus dengan senjata dingin atau senjata api, serta dengan patah tulang panggul yang serius, ketika ada kemungkinan besar kerusakan pada kandung kemih oleh fragmen tulang. Situasi seperti itu diamati sebagai akibat dari kecelakaan, dengan jatuh tengkurap.

    Pecahnya kandung kemih dapat terjadi dengan intervensi medis. Misalnya kateterisasi, sistoskopi, endoskopi bisa menyebabkan pecahnya. Terkadang pecah kandung kemih terjadi selama persalinan.

    Penyebab pecahnya bisa menjadi infeksi, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar urin. Paling sering, varian perkembangan penyakit ini diamati pada pria dengan prostatitis, ketika kelenjar prostat yang meradang menekan saluran kemih dan urin menumpuk di kandung kemih, menyebabkan peregangan dan kemudian pecahnya dindingnya..

    Gejala

    Gejala kandung kemih pecah diklasifikasikan sebagai tertutup atau terbuka. Jenis pertama muncul:

    • kembung;
    • urin menumpuk di rongga perut;
    • nyeri di perut bagian bawah, yang setelah beberapa jam menyebar ke seluruh perut;
    • darah dalam urin;
    • buang air kecil dalam porsi kecil;
    • setelah beberapa saat, gejala peritonitis muncul.

    Dengan pecahnya kandung kemih ekstraperitoneal, hematuria, nyeri di daerah kemaluan, keinginan untuk buang air kecil diamati.

    Dengan jenis cedera kandung kemih terbuka, nyeri diamati di seluruh perut. Karena timbulnya nyeri, pasien merasakan ketegangan pada otot perut, mengeluhkan retensi urin. Saat mencoba ke toilet, rasa sakit muncul, dan sebagian air kencing berlumuran darah.

    Saat kandung kemih pecah, pasien merasa syok. Saat terluka oleh pecahan peluru, perdarahan ke jaringan panggul dapat terjadi. Dengan cedera seperti itu, dokter mengangkat semua fragmen, dan juga memasang drainase untuk aliran keluar darah dan urin yang masuk ke rongga..

    Dengan robekan ekstraperitoneal di atas pubis, infiltrasi dapat diamati. Beberapa hari kemudian, peradangan purulen muncul di kulit, melibatkan jaringan perineum, paha, skrotum, dan perut bagian bawah dalam proses patologis. Dengan perkembangan penyakit, ada peningkatan gejala keracunan. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh, takikardia.

    Diagnostik

    Saat memeriksa pasien, jika tidak ada cedera, diperlukan anamnesis. Dari sini, dokter bisa menyarankan adanya cedera organ. Misalnya, pria yang memiliki riwayat prostatitis kronis atau yang memiliki keluhan nyeri saat buang air kecil dapat berkonsultasi ke dokter. Ini menunjukkan prostatitis, yang dapat menyebabkan cedera kandung kemih..

    Di resepsi, dokter harus menentukan kapan dan dengan gejala apa patologi itu dimulai. Ini bisa menjadi pelanggaran buang air kecil, nyeri parah atau ringan. Prosedur medis apa dan kapan dilakukan wajib ditentukan. Terkadang ruptur disebabkan oleh kateterisasi kandung kemih yang tidak dilakukan dengan benar, beberapa jenis diagnostik.

    Pengiriman tes urine adalah wajib. Jika ada darah di dalamnya, diagnosis awal dapat dibuat. Akhirnya, pecahnya kandung kemih terdeteksi setelah metode pemeriksaan instrumental.

    Untuk menegakkan diagnosis, dokter tidak hanya mengandalkan keluhan dan manifestasi klinis, tetapi juga pada data sitoskopi, sitografi, dan metode pemeriksaan lainnya. Untuk menentukan pecahnya gelembung, agen kontras disuntikkan ke dalam. X-ray diambil beberapa menit setelah diaplikasikan..

    Dengan perjanjian, pasien dapat menjalani computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ, serta untuk melihat dengan tepat di mana letak kerusakannya, untuk mengatur panjang pecahnya.

    Jenis istirahat

    Diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pecahnya. Dapat berupa kerusakan intraperitoneal, ekstraperitoneal, penetrasi, atau gabungan ekstraperitoneal dan intraperitoneal.

    Dengan ruptur kandung kemih intraperitoneal, urin dapat menyebabkan peritonitis. Hal ini akibat urine masuk ke rongga perut, yang menyebabkan komplikasi. Untuk menghapusnya, operasi darurat dijadwalkan..

    Dokter membuat sayatan di dinding anterior peritoneum, di mana situs yang pecah dijahit, dan semua urin yang telah memasuki rongga dikeluarkan. Setelah operasi, pasien berjalan dengan kateter di mana urin mengalir keluar dari organ yang rusak.

    Ini diperlukan agar semua tempat yang rusak punya waktu untuk sembuh.

    Dengan kerusakan ekstraperitoneal, ruptur diamati di samping atau di bagian bawah organ. Tanda kandung kemih pecah adalah adanya darah dalam urin. Biasanya, jenis cedera ini terjadi dengan pemasangan kateter yang salah..

    Terkadang luka tembus menyebabkan cedera, yang membutuhkan pembedahan. Dengan jenis ini, jaringan yang berdekatan, organ biasanya rusak.

    Kemungkinan komplikasi

    Konsekuensi dari kandung kemih yang pecah serupa pada kasus yang berbeda. Paling sering, trauma menyebabkan peritonitis dan osteomielitis. Fistula lebih jarang diamati, abses terbentuk, kulit terganggu.

    Ketika pecah terjadi, perdarahan internal terjadi. Ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan detak jantung. Jika perawatan tepat waktu tidak dilakukan, maka patologi bisa menyebabkan kematian..

    Kerusakan kandung kemih menyebabkan penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan dan organ yang terletak di dekat kandung kemih. Karena perkembangan mikroflora patogen, gejala peradangan tulang panggul, peritonitis, fistula muncul, dan anemia meningkat. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, Anda dapat mengharapkan hasil pengobatan yang positif.

    Pencegahan

    Paling sering, pecah terjadi saat perut bagian bawah terluka. Untuk menghindari kerusakan pada kandung kemih, Anda harus dilindungi dari situasi di mana perut bagian bawah dapat mengalami trauma. Penting juga untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika timbul nyeri saat buang air kecil..

    Ada dua jenis pengobatan ruptur kandung kemih: operatif dan non-operatif. Perawatan konservatif diresepkan untuk memar ringan, pukulan.

    Metode operasi ditentukan jika metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Intervensi bedah disertai dengan sayatan pada dinding perut, di mana lokasi cedera dijahit. Saluran pembuangan dipasang di dekat organ yang terkena, di mana urin dan darah mengalir.

    Diet

    Mengobati pecah membutuhkan penyesuaian pola makan. Pasien dilarang makan makanan berlemak, digoreng, pedas, asin. Selain itu, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang menyebabkan peningkatan ekskresi urin dari tubuh. Alkohol, permen, hidangan tepung sama sekali dikecualikan dari makanan. Preferensi diberikan pada makanan ringan, lebih disukai yang berasal dari tumbuhan.

    Kegagalan mengikuti diet dapat memicu rasa sakit, dehiscence jahitan, dan nanah. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus memantau diet dengan ketat selama rehabilitasi..

    Setelah kandung kemih pecah, proses penyembuhan membutuhkan waktu sekitar sepuluh hari. Pada saat ini, pasien ditempatkan dengan kateter, yang memastikan aliran urin normal..

    Setelah kandung kemih sembuh, pasien dapat kembali ke gaya hidup normalnya. Biasanya, setelah sebulan, orang secara bertahap dapat memasukkan hidangan favorit mereka ke dalam makanan, minuman minuman. Setelah dua bulan, tidak akan ada jejak jarak tersebut.

    Dalam setahun, tempat operasi di permukaan perut tidak akan terlihat.

    Kandung kemih pecah: gejala dan pengobatan

    Ruptur kandung kemih tidak umum terjadi. Organ ini sangat elastis dan dapat menumpuk urin untuk waktu yang lama, "mengganggu" seseorang hanya dengan dorongan aktif untuk buang air kecil.

    Tetapi dalam keadaan meluap, gelembung menjadi rentan: ini difasilitasi oleh penipisan dinding yang direntangkan. Akibatnya, setiap benturan mekanis dapat memicu pecah.

    Apa tanda-tanda kandung kemih pecah? Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

    Bagaimana cara mengetahui apakah kandung kemih Anda pecah?

    Gejala kandung kemih yang pecah sangat jelas, dan kecil kemungkinannya pasien akan dapat tetap berada dalam ilusi bahwa semuanya beres dengan tubuh. Tanda-tanda utama organ yang pecah meliputi:

    1. Nyeri di perut bagian bawah (di bawah pusar dan di sekitar pubis). Karakternya berbeda - dari sakit ringan hingga akut.
    2. Tonjolan atau bengkak di selangkangan atau di atas pubis.
    3. Demam, demam, menggigil, rasa tidak nyaman secara umum.
    4. Hematuria - munculnya darah dalam urin.
    5. Masalah dengan urin - dorongan terasa, tetapi urin tidak dikeluarkan dari tubuh. Dalam beberapa kasus, keinginan untuk buang air kecil tidak muncul sama sekali.
    6. Terkadang sakit punggung parah.

    Satu hal yang perlu dipahami tentang kandung kemih adalah bahwa kandung kemih tidak meledak tanpa alasan. Bahkan ketahanan jangka panjang dari dorongan dengan cara kecil tidak akan menjadi alasan pecah: organ dirancang untuk "beban" yang serius, dalam kasus terburuk, orang tersebut hanya dijelaskan.

    Hal lainnya adalah jika gelembung yang terisi telah mengalami tekanan mekanis. Karena, karena penumpukan urin, dinding organ meregang, dan ukurannya meningkat dibandingkan dengan normalnya, "ureter" sedikit menonjol keluar dari lokasi biasanya dan kehilangan perlindungan tulang panggul. Dalam keadaan ini, mereka sangat berbahaya:

    • sebuah air terjun;
    • gemetar dalam transportasi;
    • dorong ke perut.

    Setiap "peristiwa" ini bisa menjadi faktor penentu yang akan menyebabkan jeda. Kita tidak boleh melupakan tentang cedera yang lebih jelas - luka tembak atau pisau, serta cedera yang diderita akibat kecelakaan..

    Jika gejala di atas terjadi setelah kejadian yang "menegangkan" dari sudut pandang kandung kemih penuh, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis..

    Tanda-tanda pecahnya kandung kemih dapat dirinci: untuk setiap jenis cedera, gejalanya sedikit berbeda.

    Jenis istirahatFitur kerusakanCiri-ciri khusus
    ExtraperitonealEntah bagian bawah atau dinding samping kandung kemih terpengaruh. Urine tumpah ke jaringan lunak di sekitarnya.Nyeri terjadi di daerah kemaluan dan menjalar ke rektum dan perineum. Ketidaknyamanan meningkat dengan buang air kecil, akibatnya adalah sulit keluarnya sejumlah kecil urin, "dibumbui" dengan darah.
    IntraperitonealBagian atas organ rusak. Urine tidak disekresikan secara alami, tetapi diarahkan ke rongga perut, di mana usus, limpa dan hati berada..Rasa sakit yang muncul di dekat pubis secara bertahap menangkap perut, yang juga bengkak. Pasien menderita kejang: gejala surut atau muncul kembali. Hampir selalu ada pembengkakan di daerah kemaluan, selangkangan dan perineum. Meskipun orang tersebut merasakan dorongan, dia tidak bisa buang air kecil..

    Di antara semua jenis cedera kandung kemih (termasuk memar sederhana), sekitar 40% cedera disebabkan oleh ruptur intraperitoneal. Ini tipikal untuk kasus-kasus ketika organ kosong atau sedikit terisi.

    Dengan kerusakan intraperitoneal, semuanya agak berbeda: hanya kandung kemih penuh yang pecah, bagian atasnya menyentuh dinding rongga perut. Karena urin tumpah ke organ lain, kemungkinan besar mereka mengalami peradangan..

    Kombinasi kedua jenis air mata tersebut sangat jarang. Biasanya, cedera seperti itu disertai dengan patah tulang, dan takikardia, tekanan darah rendah, kulit pucat, keringat dingin ditambahkan ke gejalanya..

    Kandung kemih pecah: bagaimana pengobatannya

    Terapi hanya mungkin di bawah pengawasan medis. Diagnostik dilakukan terlebih dahulu. Ruptur kandung kemih dikonfirmasi setelah penelitian termasuk:

    1. Tes urine dan darah.
    2. Ultrasonografi kandung kemih, yang karenanya keberadaan darah dan gumpalan di dekat organ dan langsung di dalamnya ditentukan.
    3. Ultrasonografi ginjal, dilakukan untuk mendeteksi pelanggaran aliran keluar urin.
    4. Ultrasonografi rongga perut, diperlukan untuk menilai keadaan organ dalam, yaitu adanya darah di perut.
    5. Kistografi retrograde. Perlu mencari tahu jenis kerusakan apa yang harus Anda tangani. Kondisi tulang panggul juga dinilai. Selama penelitian, zat khusus disuntikkan ke kandung kemih melalui uretra ke dalam kandung kemih, yang terlihat pada sinar-X.
    6. Urografi intravena. Dirancang untuk menilai kompleksitas cedera dan lokalnya. Obat positif sinar-X disuntikkan ke pembuluh darah, yang diekskresikan oleh ginjal setelah beberapa menit. Selama periode ini, beberapa gambar diambil, yang berfungsi sebagai dasar diagnosis..
    7. MRI. Prosedur ini difokuskan pada pemeriksaan kandung kemih lapis demi lapis, sehingga akurasi studi yang tinggi pada area yang terkena tercapai. Selain itu, status organ tetangga ditentukan.
    8. CT. Digunakan untuk mendapatkan gambar 3D kandung kemih. Computed tomography, seperti penelitian lain, memungkinkan Anda menilai keadaan organ - lokalisasi kerusakan, volume darah dan urin.

    Bahaya terbesar adalah ruptur intraperitoneal. Dalam kasus ini, operasi diindikasikan. Peritoneum dipotong dan dokter menjahit dinding organ yang rusak. Setelah operasi, pasien ditempatkan dengan kateter selama beberapa hari, yang mendorong pemulihan jaringan.

    Dengan jenis cedera ekstraperitoneal, ada kemungkinan untuk dilakukan dengan pengobatan konservatif, yang berarti istirahat di tempat tidur, minum obat (antibiotik, obat hemostatik dan anti inflamasi, pereda nyeri).

    Juga perlu memasang kateter, yang memastikan aliran urin yang konstan dan memungkinkan luka sembuh dengan sendirinya. Jika terapi konservatif tidak berhasil, operasi dilakukan.

    Setelah pengobatan selesai, pasien harus sembuh dalam waktu yang lama. Pertama-tama, perlu menormalkan mikroflora usus, untuk meningkatkan fungsi hati dan ginjal, belum lagi kandung kemih itu sendiri. Tampil diet ketat tanpa asap, berlemak dan asin. Alkohol dan rokok dilarang. Olah raga aktif dan kepanasan / hipotermia tidak dianjurkan.

    Kandung kemih yang pecah dapat menyebabkan pendarahan hebat, yang dapat menyebabkan kematian. Ada kasus osteomielitis dan peritonitis yang diketahui akibat trauma. Karena itu, jika Anda mencurigai pecah, Anda harus segera ke rumah sakit. Hitung mundur sering berjalan selama beberapa menit.

    Pecahnya kandung kemih: gejala, pengobatan. Kapan kandung kemih bisa pecah dan apa konsekuensinya

    Bisakah kandung kemih pecah? Beberapa dari mereka yang dalam keadaan sehat mengajukan pertanyaan seperti itu dengan serius. Kemungkinan besar demi memenangkan argumen atau rasa ingin tahu yang sehat.

    Bahkan orang yang sangat ingin menghilangkan kebutuhan kecil tidak mungkin mulai bertanya kepada Google dan Yandex apakah kandung kemihnya bisa pecah. Kemungkinan besar dia akan mencoba memikirkannya sesedikit mungkin..

    Tapi ada kategori orang lain, mereka yang peduli tentang masalah ini dan sangat serius. Sebagian besar, mereka adalah orang-orang yang sangat pemalu dan mudah tersinggung, yang bahkan pikiran untuk memenuhi kebutuhan alami mereka di toilet umum tidak dapat ditoleransi. Khusus untuk orang seperti itu, kami memutuskan untuk menjawab pertanyaan ini - dapatkah kandung kemih pecah?.

    Bagaimana sistem kemih bekerja

    Saat terisi air seni, otot kandung kemih kita meregang dan memberi sinyal ke sumsum tulang belakang. Hal yang sama, pada gilirannya, memberi sinyal pada saluran kemih - uretra dan otot panggul untuk rileks. Sebagai referensi, kecepatan pengisian kandung kemih adalah sekitar 400 ml. Jadi bisakah itu meledak atau tidak? Dan jika demikian, dalam kondisi apa?

    Dalam kondisi apa kandung kemih bisa pecah?

    Semua cerita yang dialami seseorang begitu lama sehingga kandung kemihnya pecah dan kaki mereka melepuh tidak lebih dari penemuan yang tidak masuk akal..

    Anda lebih suka membuat celana Anda basah daripada bertahan dalam keadaan kritis. Otak Anda tidak akan membiarkan Anda.

    Tetapi jika, bagaimanapun, andaikan anda memiliki cukup kemauan untuk bertahan sampai batas, maka dalam kasus ini kandung kemih tidak akan pecah, sesuatu yang disebut refluks akan terjadi pada anda..

    Refluks adalah aliran balik urin melalui alat kelamin. Artinya, urin akan kembali ke ginjal, dari sana akan masuk ke aliran darah, sehingga menciptakan toksikosis dan keracunan, akibatnya Anda akan kehilangan kesadaran. Tubuh akan rileks dan melakukan pekerjaan basahnya. Yang seperti itu.

    Pecahnya kandung kemih dapat terjadi jika:

    • Pukulan kuat ke perut dengan kandung kemih penuh;
    • Melemahnya otot-otot kandung kemih, akibat tumor;
    • Komplikasi pasca operasi

    dan kesenangan hidup lainnya yang tidak berhubungan dengan pekerjaan normalnya.

    Tapi tentunya, jika ada keinginan membara, Anda selalu bisa memeriksanya.

    Fenomena ini cukup langka, namun tidak terkecuali. Struktur organnya elastis, dapat meregang bila terisi air kencing, tetapi pecah secara spontan tidak dapat terjadi, misalnya dengan pantangan dalam waktu lama dari ke toilet.

    Namun, ketika terkena pengaruh eksternal, kemungkinan terjadi pelanggaran integritas, karena dalam keadaan meluap, kandung kemih menjadi rentan dan bisa pecah. Bagaimana memahami bahwa ini terjadi dan tindakan apa yang perlu diambil dijelaskan dalam artikel ini dan dalam video yang dipilih secara khusus untuk topik ini..

    Di bawah ini kita akan berbicara tentang bagaimana memahami bahwa kandung kemih telah pecah. Tanda-tanda klinis tidak selalu spesifik dan jelas, sehingga korban dapat salah mengartikan gejala yang muncul.

    Anda perlu memperhatikan hal-hal berikut:

    • ketidaknyamanan atau nyeri di area pusar atau di bawah, sensasi berbeda - dari ringan, nyeri hingga jahitan dan tajam;
    • dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri parah di punggung atau punggung bawah;
    • munculnya pembengkakan atau edema di daerah kemaluan;
    • suhu;
    • demam bisa berkembang;
    • pelanggaran buang air kecil terdiri dari seringnya dorongan, di mana pasien tidak bisa buang air kecil atau tidak ada sama sekali;

    Penting. Kandung kemih tidak bisa pecah tanpa alasan. Bahkan dengan penahanan keinginan untuk buang air kecil yang berkepanjangan dan berkemauan keras, ini tidak mungkin. Dalam kasus ekstrim, kebocoran urin yang tidak terkontrol akan terjadi. Fisiologi manusia diatur sedemikian rupa sehingga ia tidak dapat bertahan lama sehingga memicu terjadinya pelanggaran terhadap keutuhan membran urea..

    Jika terjadi benturan fisik pada organ, bisa pecah. Semakin banyak urin yang dikandungnya, dan karenanya tekanan internal, semakin tinggi kemungkinan cedera..

    Masalahnya adalah saat terisi, dindingnya meregang dan menjadi lebih tipis, yang meningkatkan kerentanan dindingnya. Dalam hal ini, kandung kemih melampaui lokasi biasanya, oleh karena itu fungsi pelindung jaringan tulang panggul diratakan dan organ akan kurang terlindungi..

    Dalam hal ini, bahayanya adalah:

    • memukul atau mendorong ke tengah atau bawah perut;
    • tekanan eksternal, misalnya, pada kendaraan yang penuh sesak, saat menyelam ke kedalaman, dan lainnya;
    • sebuah air terjun;
    • perforasi pada tahap akhir kanker kandung kemih, dengan penghancuran tumor dindingnya (dalam hal ini, operasi paliatif diindikasikan).

    Sederhananya, efek traumatis apa pun pada urin yang terlalu penuh dapat menyebabkan pelanggaran integritasnya. Ini bisa berupa tekanan fisik ringan atau cedera serius, seperti cedera kecelakaan lalu lintas akibat senjata api atau penusukan..

    Bagaimanapun, hanya dokter yang dapat membantu korban, karena pengobatan sendiri bisa sangat berbahaya. Biaya kelalaian dan kecerobohan terhadap kesehatan seseorang mungkin terlalu tinggi, misalnya pasien meninggal karena peritonitis.

    Jenis kerusakan

    Saluran kemih pecah di tempat yang berbeda, yang menentukan sifat patologi dan fiturnya, oleh karena itu keadaan klinisnya akan berbeda (tabel 1).

    Tabel 1. Jenis trauma kandung kemih:

    Karakteristik istirahatFitur:Tanda-tanda
    Akibat perforasi lapisan bawah atau samping, urin memasuki struktur samping yang berjarak dekat.Sindrom nyeri mempengaruhi pubis, menjalar ke perineum dan usus. Gejala negatif meningkat dengan dorongan dan tindakan buang air kecil, jumlah urin sedikit, hematuria diamati.
    Bagian dorsal organ mengalami deformasi, sedangkan urin masuk ke peritoneum, dan tidak keluar melalui ureter.Pada awalnya, rasa sakit terlokalisasi di daerah kemaluan, tetapi seiring dengan perkembangan peradangan peritoneum, perut mulai sakit dan membengkak. Perasaan bersifat paroksismal, meningkat tanpa bantuan medis. Upaya buang air kecil sia-sia.

    Bagian dari ruptur kandung kemih ekstraperitoneal mencapai sekitar 40% dari semua kasus cedera yang didiagnosis. Ini adalah varian yang kurang berbahaya dari perkembangan peristiwa, yang, biasanya, terjadi ketika organ tidak terisi penuh (atau kosong)..

    Kasus kedua (intraperitoneal) membawa ancaman yang jauh lebih besar bagi kesehatan manusia. Biasanya embusan terjadi pada saat pengisian maksimum, urin memasuki rongga peritoneum dan bersentuhan dengan organ dalam, yang memicu peradangan dan nyeri hebat..

    Sangat jarang terjadi pecah gabungan, ini terjadi dengan cedera parah: patah tulang, cedera perut dalam kecelakaan atau saat bekerja, dan sebagainya..

    Dalam hal ini, klinik dilengkapi dengan:

    • menurunkan tekanan darah;
    • takikardia;
    • demam tinggi;
    • pucat dan sebagainya.

    Biasanya, dalam kasus terakhir, sangat sulit untuk membedakan secara terpisah tanda-tanda ruptur kandung kemih karena situasi umum yang sulit..

    Pecahnya kandung kemih: penyebab, gejala, pengobatan

    Ruptur kandung kemih, sebagai fenomena patologis, sangat jarang terjadi dan hanya pada dua persen kasus dari jumlah total intervensi bedah yang berbeda pada reservoir urin..

    Jenis dan bentuk cedera

    Klasifikasi jenis ruptur kandung kemih menurut ilmu urologi:

    • ekstraperitoneal;
    • intraperitoneal;
    • digabungkan.

    Trauma ekstraperitoneal dapat penuh atau sebagian, dimanifestasikan dalam kerusakan mekanis pada dinding kandung kemih, pecah atau terpisahnya uretra.

    Paling sering, kerusakan terjadi karena pukulan kuat, dislokasi atau patah tulang pinggul pada saat reservoir terlalu penuh..

    .Ruptur ekstraperitoneal juga dibagi menjadi:

    • istirahat total;
    • istirahat sebagian.

    Dalam kasus kedua, hanya selaput lendir dan otot yang terluka, tetapi penutup serosa tetap utuh. Itu juga terjadi bahwa selaput serosa dan selaput lendir robek, dan selaput otot tetap tidak terluka.

    Dengan pecahnya total, perdarahan hampir selalu terjadi di jaringan panggul, yang memicu perubahan jaringan nekrotik.

    Jika urin tidak dialihkan tepat waktu, itu penuh dengan stagnasi di pinggul, skrotum, bokong, dan ini, pada gilirannya, dapat memicu pembentukan fistula dan dahak kemih pada panggul kecil.

    Ruptur intraabdomen biasanya terjadi dari luka tembak, tusukan, dan luka potong pada selangkangan. Dalam kasus ini, terjadi aliran urin ke dalam rongga perut, yang pasti memicu peritonitis dan peradangan purulen pada jaringan panggul paling buruk..

    Dengan perpecahan gabungan, kemungkinan besar ada patah tulang panggul, pada saat reservoir itu sendiri terlalu penuh..

    Gejala trauma

    Gejala waduk urin pecah adalah sebagai berikut:

    • nyeri tajam di perut bagian bawah;
    • keluarnya darah pada saat keluarnya urin;
    • sulit dan nyeri buang air kecil;
    • peningkatan dorongan untuk buang air kecil, yang sebagian besar tidak berhasil;
    • beberapa tanda perdarahan internal (warna kulit putih, pusing, detak jantung meningkat, dan tekanan darah rendah).

    Dengan cedera ekstraperitoneal ke reservoir, tanda-tanda cedera berikut juga dapat diamati:

    • kembung di perut bagian bawah, bengkak di atas pubis (gejala ini bermanifestasi dengan sendirinya saat dinding sudah pecah);
    • warna kulit biru (berasal dari kumpulan darah di atas pubis).

    Konsekuensi yang mungkin timbul dari cedera kandung kemih

    Konsekuensi dari pecahnya kandung kemih seluruhnya atau sebagian, apa pun penyebabnya, sangat bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan sifat pengobatan..

    1. Pendarahan hebat yang menyertai syok pasien dan gejala seperti nafas pendek, nadi cepat, tekanan darah rendah dan kurang kesadaran). Kondisi pasien ini bisa mengakibatkan kematian, dan pasien bisa meninggal sewaktu-waktu..
    2. Jika terjadi pecah, ketika pasien tidak segera menerima pertolongan pertama, bakteri patogen dapat memasuki aliran darah dan memicu peradangan di dalam seluruh tubuh - urosepsis.
    3. Trauma yang terabaikan juga sering menimbulkan nanah pada urine dan darah di sekitar kandung kemih itu sendiri..
    4. Kandung kemih yang pecah sering menyebabkan fistula nyeri yang sulit diobati secara perlahan.
    5. Peritonitis dan osteomelitis - peradangan pada dinding dan tulang rongga perut adalah salah satu konsekuensi pecah yang paling parah..

    Diagnosis trauma

    Seorang pasien dengan dugaan ruptur kandung kemih pertama-tama dikirim ke ahli urologi yang melakukan pemeriksaan visual, dan kemudian meresepkan USG sistem genitourinari. Tapi itu hanya bisa sebagian mencerminkan gambaran nyata dari cedera di panggul kecil..

    Berdasarkan hasil pemindaian ultrasound, pasien diberi urografi atau sistografi (pemasukan cairan berlabel khusus ke dalam urin menggunakan kateter, yang akan menunjukkan bagaimana urin meninggalkan reservoirnya..

    Dengan bantuan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan sifat cedera dan lokasinya, seberapa besar air mata, bagaimana reservoir pecah, dan banyak lagi..

    Jika, menurut hasil pemeriksaan, ruptur intra-abdominal kecil terdeteksi pada pasien, maka dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi. Jika tidak, untuk memulihkan integritas organ, pasien akan menjalani laparoskopi, laparotomi, atau operasi lain..

    Pengobatan trauma

    Pengobatan cedera kandung kemih dan ruptur secara khusus dibagi menjadi 2 jenis: bedah dan non bedah (konservatif).

    Jenis perawatan konservatif untuk pecah hanya mungkin jika reservoir urin hanya sedikit mengalami trauma, misalnya, sedikit memar, pecahnya kecil salah satu dinding kandung kemih, dll.).

    Jenis cedera pada wanita dan pria ini didiagnosis hampir selalu dengan cara yang sama, tetapi perawatan mereka dapat berbeda secara signifikan bahkan dengan sifat cedera yang serupa..

    Untuk cedera ringan di area selangkangan, perawatan akan dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

    1. Pasang kateter uretra ke dalam kandung kemih pasien melalui saluran kemih selama 1-5 hari. Dan kemudian, mengambilnya.
    2. Istirahat di tempat tidur. Sepanjang perawatan dengan kateter, pasien harus tetap berada di tempat tidur agar tidak memperparah cederanya..
    3. Minum obat yang diresepkan oleh ahli urologi tergantung pada karakteristik kerusakan pada panggul kecil dan kandung kemih pada khususnya (ini bisa berupa pereda nyeri, antibiotik, pil yang menghentikan darah atau peradangan di selangkangan).

    Cedera kandung kemih sedang hingga parah dapat diobati dengan operasi.

    Ini terjadi baik dengan mengiris kulit perut, atau dengan metode laboskopi, ketika instrumen khusus dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rongga perut pasien..

    Perawatan operasional dilakukan dengan cara berikut:

    • pasien dijahit di tempat kandung kemih pecah;
    • pasien terkuras dari panggul kecil dan / atau rongga perut;
    • Untuk pria, selang khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine.

    Setelah menjalani kedua jenis pengobatan tersebut, pasien diberi resep diet ketat yang tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, dan makanan cepat saji lainnya, serta beberapa hari istirahat dan beberapa bulan pemeriksaan sistematis oleh dokter..

    Kandung kemih yang pecah adalah cedera yang sangat serius, yang tetap dapat ditangani dengan pengobatan, dan akan lebih efektif semakin cepat Anda dapat menentukan adanya cedera berdasarkan gejalanya..

    Bisakah kandung kemih pecah dengan retensi urin pada seseorang?

    Seseorang tidak selalu bisa ke toilet tepat waktu.

    Dalam hal ini, kandung kemih meregang, orang tersebut mengalami dorongan akut untuk buang air kecil, ketidaknyamanan, nyeri.

    Pembaca akan tertarik untuk mengetahui apakah kandung kemih seseorang bisa pecah..

    Fisiologi kandung kemih

    Organ yang tidak berpasangan ini terletak di daerah panggul. Fungsinya adalah penimbunan urin, evakuasi dari tubuh. Organ tersebut memiliki sfingter yang memastikan frekuensi ekskresi produk limbah. Seseorang memiliki pikiran berkemauan keras.

    Sfingter tidak buang air kecil meskipun organnya penuh. Kontraksi mereka diatur oleh bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf tepi..

    Dengan bertambahnya usia, menahan sejumlah besar urin menjadi semakin bermasalah. Pada orang yang sakit parah, buang air kecil bisa terjadi tanpa disengaja.

    Dinding kandung kemih dilapisi dengan ujung saraf. Saat organ membesar, otot polosnya meregang. Karena iritasi pada ujung saraf, sinyal dikirim ke otak tentang perlunya buang air kecil.

    Secara fisiologis, ini dirasakan sebagai perasaan tidak enak di perut bagian bawah, ketegangan di uretra. Dengan dorongan yang kuat dan mendesak, bagi seseorang tampaknya gelembung itu "akan meledak".

    Konsekuensi retensi urin

    Banyak pria dan wanita tertarik pada apakah itu berbahaya untuk bertahan dalam waktu lama. Menunda pengosongan alami kandung kemih berbahaya bagi manusia.

    Tetapi masing-masing dari kita dalam situasi ini atau itu harus menanggung, menunda kunjungan ke kamar kecil. Ini terjadi dengan kerja yang kuat, terlepas dari kenyataan bahwa tubuh memberi sinyal kebutuhan untuk buang air kecil dengan dorongan tajam.

    Memang, seseorang bisa menahan kencing selama beberapa jam. Misalnya bisa di jalan atau di tempat lain yang tidak ada WC umum. Tetapi Anda tidak dapat melakukan ini setiap hari..

    Jika retensi urin menjadi kebiasaan, akibatnya bisa sangat berbahaya. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang, untuk alasan apa pun, berusaha menghindari toilet umum dan bertahan sebelum kembali ke rumah.

    Proses inflamasi

    Di kandung kemih, cairan terakumulasi, di mana produk limbah seseorang larut. Efek jangka panjangnya pada dinding organ menyebabkan iritasi.

    Akumulasi urin mencegah bakteri di uretra dikeluarkan. Saat menyebarkan uretra, mereka menyebabkan sistitis.

    Peningkatan ukuran kandung kemih. Bergantung pada karakteristik individu tubuh manusia, kandung kemih menampung 250 hingga 500 ml urin. Saat terisi, reseptor mengirimkan sinyal ke otak untuk buang air kecil..

    Jika perlu, pusat yang menyebabkan rasa sakit diaktifkan - sensasi yang tidak menyenangkan ini akan memaksa kita untuk mengosongkan lebih cepat.

    Namun jika tidak mendengarkan sinyal tubuh, lambat laun dinding organ akan meregang dan menipis serta menjadi rentan cedera..

    Perkembangan urolitiasis

    Jika seseorang terus-menerus buang air kecil, akibatnya batu akan mulai terbentuk di ginjal. Kebetulan seseorang menderita "kandung kemih yang pemalu" dan dipaksa untuk bertahan sampai dia berakhir di toilet rumah yang biasa.

    Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan kristal di ginjal dari kalsium, fosfat, dan zat lainnya. Penghapusan batu ini sangat menyakitkan..

    Refluks vesikoureteral. Ini adalah penyakit di mana urin, alih-alih dikeluarkan dari tubuh, dibuang kembali ke ginjal. Dengan tingkat patologi ringan, hanya ureter yang menderita, ginjal menjadi meradang.

    Dalam kasus yang parah, gagal ginjal akut berkembang, ditandai dengan penghentian total produksi urin.

    Gangguan kencing

    Jika seseorang menderita untuk waktu yang lama, ia mengembangkan retensi urin kronis. Mengosongkan diri itu sulit. Kandung kemih secara bertahap terisi.

    Untuk mengosongkannya, gunakan metode refleks (mengoleskan bantal pemanas ke perut bagian bawah, membuka keran sehingga terdengar suara air yang menggelegak). Jika tidak mungkin untuk buang air kecil sendiri, kateterisasi digunakan.

    Dengan retensi urin kronis, seseorang mengosongkan kandung kemih, tetapi sebagian besar cairan tetap ada di dalamnya. Karena peregangan dinding organ yang terus-menerus, sensitivitas ujung saraf terganggu.

    Kerusakan umum

    Jika Anda mengabaikan keinginan untuk buang air kecil, seseorang akan merasa:

    1. Perut kembung.
    2. Panas dingin.
    3. Nyeri di perut bagian bawah.
    4. Kelelahan.

    Bisakah kandung kemih seseorang pecah, dan untuk alasan apa

    Seseorang memiliki peningkatan risiko kandung kemih yang meningkat secara signifikan dalam kasus-kasus seperti:

    • neoplasma (jinak atau ganas) di kelenjar prostat;
    • pembengkakan uretra;
    • keracunan dengan minuman beralkohol (terutama minuman pengganti);
    • keracunan obat (terutama jika seseorang minum obat tanpa izin, tanpa rekomendasi medis);
    • penyakit pada sistem saraf;
    • masa nifas;
    • operasi pada alat kelamin atau rektum.

    Jika tidak ada patologi, maka organ tidak dapat pecah dengan sendirinya. Ini hanya bisa terjadi karena cedera. Kadang-kadang bahkan sedikit dorongan atau pukulan ke organ yang penuh sesak sudah cukup untuk merusak.

    Pecahnya kandung kemih sering terjadi dengan retensi urin akut, yang berkembang pada sejumlah penyakit.

    Gelembung tidak bisa pecah jika seseorang menderita untuk waktu yang lama. Tapi urin secara bertahap dibuang ke ginjal dan menyebabkan keracunan parah. Jika pasien tidak tertolong, dia bisa mati.

    Kandung kemih paling sering pecah karena alasan berikut:

    1. Kecelakaan lalu-lintas. Dokter menyarankan untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum memulai perjalanan jauh. Seorang pejalan kaki juga bisa pecah akibat tabrakan dengan kendaraan..
    2. Jatuh dari ketinggian ke permukaan yang keras.
    3. Konsekuensi dari operasi bedah yang gagal.
    4. Olahraga traumatis.
    5. Cedera kerja.
    6. Kehadiran tumor organ (secara signifikan melemahkan dindingnya).
    7. Benda berat jatuh di perut bagian bawah.
    8. Kerusakan akibat fraktur pada tulang panggul.

    Gejala kandung kemih pecah

    Jika kandung kemih pecah, maka orang tersebut mengalami nyeri yang tajam. Gejala pecahnya organ yang dimaksud:

    • perubahan intensitas nyeri (bisa tidak tertahankan atau tumpul);
    • ketika mencoba mengosongkan kandung kemih, seseorang mendorong, meregangkan otot, tetapi tidak ada jet atau sangat lemah;
    • meskipun terjadi kerusakan, keinginan untuk buang air kecil tetap ada;
    • saat palpasi perineum atau perut bagian bawah, terjadi pembengkakan;
    • pada wanita, ginekolog dapat mendiagnosis kerusakan pada vagina;
    • dengan perkembangan proses inflamasi, suhu tubuh meningkat.

    Saat kandung kemih pecah, gejalanya bisa sangat mengkhawatirkan. Dalam kasus yang parah, oliguria berkembang - penurunan tajam produksi urin. Terkadang dia tidak menonjol sama sekali.

    Bedakan antara jenis kerusakan ekstraperitoneal dan intraperitoneal. Saat ekstraperitoneal, hanya bagian bawah atau dinding samping organ yang terpengaruh. Nyeri terasa di atas pubis, di rektum. Selama miction, sejumlah kecil urin dengan darah dilepaskan.

    Dengan kerusakan intraperitoneal, urin memasuki rongga perut. Pasien berkembang dan dengan cepat meningkatkan gejala peritonitis..

    Nyeri menyebar ke seluruh perut, meningkat dan kemudian mereda. Terjadi pembengkakan di area kemaluan. Ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi tidak ada air kencing yang keluar.

    Metode pengobatan

    Pecahnya kandung kemih yang pecah dimulai dengan diagnosis. Pasien diresepkan:

    • tes darah;
    • pemeriksaan ultrasound pada sistem kemih;
    • sistografi retrograde;
    • urografi intravena;
    • MRI atau CT.

    Dalam kasus ruptur intraperitoneal, intervensi bedah segera diindikasikan. Kateter dimasukkan setelah operasi.

    Dengan cedera ekstraperitoneal kecil, perawatan konservatif digunakan. Itu termasuk:

    • istirahat di tempat tidur;
    • penggunaan antibiotik;
    • minum obat hemostatik atau nyeri;
    • kateterisasi.

    Operasi ini diresepkan jika ada kerusakan serius atau ketidakefektifan perawatan konservatif. Setelah tindakan terapeutik, diet diresepkan yang memungkinkan Anda meningkatkan kerja usus, hati.

    Pasien dilarang diasinkan, diasapi, digoreng dan diasinkan. Dilarang keras menggunakan minuman beralkohol..

    Tindakan pencegahan

    Pencegahan pecahnya kandung kemih terdiri dari pengosongan secara teratur. Anda tidak bisa menahan dorongan untuk waktu yang lama: "ketahanan" seperti itu akan membawa konsekuensi yang serius.

    Hindari situasi traumatis, amati aturan keselamatan di tempat kerja, obati patologi infeksius dari sistem genitourinari.

    Pada tanda pertama kerusakan organ, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Pecahnya kandung kemih adalah cedera serius yang dapat mengakibatkan konsekuensi serius.



    Artikel Berikutnya
    Mekanisme mikrolitiasis ginjal: tanda, gejala dan pengobatan