Pertanyaan


Dalam kelompok ini, mereka yang akrab dengan diagnosis seperti itu, cerita Anda, pengalaman pengobatan Anda mungkin bermanfaat bagi seseorang, kami juga membahas masalah yang terkait dengan penyakit ini..
Menampilkan lebih banyak...

Glomerulonefritis adalah penyakit inflamasi bilateral pada ginjal yang sebagian besar menyerang glomeruli (pembuluh kecil) ginjal. Dengan glomerulonefritis, fungsi dasar ginjal terganggu: pembentukan urin, penghapusan zat yang tidak perlu atau beracun dari tubuh.
Glomerulonefritis dapat berkembang pada semua usia, tetapi, sebagai aturan, glomerulonefritis paling sering terjadi pada orang di bawah usia 40 tahun (pria lebih sering menderita daripada wanita). Glomerulonefritis pada anak-anak adalah penyakit ginjal tersering kedua setelah infeksi saluran kemih (pielonefritis).
Penyebab utama glomerulonefritis adalah respons tubuh terhadap berbagai infeksi dan alergen.
Glomerulonefritis adalah salah satu penyakit ginjal yang paling parah. Glomerulonefritis akut dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan total, tetapi glomerulonefritis kronis dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Penderita gagal ginjal kronik memerlukan hemodialisis dan transplantasi ginjal (transplantasi).

Dari ensiklopedia pengobatan tradisional dan alternatif:

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal yang menular dan alergi dengan lesi primer pada aparatus glomerulus. Bedakan antara glomerulonefritis primer, yang berkembang 1-3 minggu setelah terpapar faktor infeksi dan noninfeksi, dan glomerulonefritis sekunder, yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit (lupus eritematosus sistemik, dll.). Glomerulonefritis akut ditandai dengan hipertensi, edema, dan sindrom saluran kemih (gejala utama) yang muncul secara tiba-tiba 1 hingga 3 minggu setelah terpapar berbagai faktor..

Infeksi streptokokus memainkan peran utama dalam perkembangan glomerulonefritis, yang merupakan penyakit polietiologis. Sifat nefrotoksik dimiliki oleh streptokokus beta-hemolitik grup A, tipe 12, 4, 25, 49. Namun, untuk aksi patogenik streptokokus dalam tubuh, kondisi tertentu diperlukan, seperti yang ditunjukkan oleh statistik perkembangan glomerulonefritis pada beberapa pembawa jenis streptokokus nefrotoksik. Dengan glomerulonefritis, streptokokus tidak ditemukan di jaringan ginjal, dan peran etiologisnya berkurang menjadi stimulasi antigenik dengan pembentukan antibodi selanjutnya dan sirkulasi kompleks imun yang merusak jaringan ginjal. Munculnya glomerulonefritis akut dimungkinkan di bawah pengaruh infeksi virus, yang dikonfirmasi dengan deteksi actygens di glomeruli ginjal selama nefrobiopsi. Glomerulonefritis akut dapat berkembang setelah vaksinasi profilaksis, ketika vaksin dan serum bertindak sebagai antigen atau faktor perusak respons imun dalam tubuh yang sebelumnya peka. Jelas, sensitisasi sebelumnya penting dalam perkembangan glomerulonefritis setelah sengatan lebah, ular, dll. infeksi streptokokus laten.

Berdasarkan studi klinis dan eksperimental, ada 2 mekanisme kekebalan utama yang bertanggung jawab atas perkembangan glomerulonefritis akut: 1) terutama autoimun dengan partisipasi antibodi terhadap membran basal kapiler glomerulus; 2) imunokompleks. Selama genesis autoimun utama glomerulonefritis, antibodi diproduksi ke membran basal glomeruli sebagai hasil dari perolehan sifat antigeniknya, diikuti oleh pembentukan kompleks imun di wilayah glomeruli dan kerusakannya. Dengan mekanisme perkembangan penyakit ini, diamati pada manusia pada 10-15% kasus, reaksi antigen-antibodi terjadi dengan pengikatan komplemen dan dengan partisipasi sistem pembekuan darah, histamin, serotonin dan faktor lainnya. Dengan mekanisme imunokompleks perkembangan glomerulonefritis, yang diamati pada 85-90% kasus, kerusakan ginjal terjadi di bawah pengaruh kompleks antigen-antibodi terlarut yang bersirkulasi, yang disimpan di kapiler glomerulus. Dalam hal ini, antigen dapat bersifat autogenous atau, lebih sering, berasal dari eksogen (streptokokus, dll.).

Glomerulonefritis streptokokus, nefritis yang berhubungan dengan penyakit serum yang disebabkan oleh malaria dan infeksi virus, berasal dari imunokompleks. Dengan transisi glomerulonefritis akut menjadi bentuk kronis, mekanisme autoimun bergabung. Manifestasi klinis glomerulonefritis akut biasanya terjadi 7-21 hari setelah infeksi, yaitu setelah masa laten tertentu, ditandai dengan pembentukan dan pengendapan kompleks imun di glomeruli. Pada kebanyakan pasien (dalam 85-95% kasus), dinamika tanda klinis glomerulonefritis akut ditandai dengan siklisitas dan masuk ke dalam 3 periode utama: 1) manifestasi klinis yang diperpanjang - periode awal; 2) membalikkan perkembangan gejala, dan 3) remisi klinis dan laboratorium lengkap, jika dipertahankan selama lebih dari 5 tahun, kita dapat berbicara tentang pemulihan pasien. Dengan glomerulonefritis akut yang tidak siklik atau tidak menguntungkan, transisi ke bentuk kronis dan hasil yang mematikan dari penyakit ini dari berbagai komplikasi, yang lebih sering diamati pada periode pertama, dimungkinkan...
Penggunaan prednisolon jangka panjang menyebabkan gastritis dan tukak.

Nasihat dari seseorang yang telah mengonsumsi prednison selama beberapa tahun:
Prednisolon perlu dihancurkan, dicampur dengan jeli, diminum dan dicuci lagi dengan jeli..

Glomerulonefritis. Apakah mungkin untuk disembuhkan?

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal yang mempengaruhi glomeruli yang menyaring darah. Akibatnya, proses pembuangan produk metabolisme, zat beracun, dan cairan terganggu..

Bentuk glomerulonefritis

Ginjal adalah organ berpasangan yang bertanggung jawab untuk menyaring darah. Untuk ini, ginjal memiliki sistem kapiler yang membentuk glomeruli (glomeruli). Zat yang disaring di dalamnya masuk ke kapsul ginjal, lalu ke saluran kemih dan dikeluarkan bersama dengan urin.

Glomerulonefritis adalah kompleks penyakit imun inflamasi yang mempengaruhi glomeruli. Ini bisa menjadi penyakit independen, atau bisa menjadi komplikasi setelah infeksi virus atau mikroba. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang glomerulonefritis primer, dan yang kedua, tentang glomerulonefritis sekunder.

Secara alami, glomerulonefritis akut dan kronis dibedakan. Glomerulonefritis akut adalah penyakit yang dapat diobati yang berlangsung selama 1 hingga 4 minggu. Bentuk subakut juga dicatat, yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Kurang dari 10% pasien memiliki bentuk paling berbahaya, glomerulonefritis progresif cepat. Glomerulonefritis kronis berlanjut selama bertahun-tahun. Dalam kasus ini, komplikasi glomerulonefritis dapat terjadi..

Penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk laten dan memanifestasikan dirinya hanya dengan sedikit peningkatan tekanan dan beberapa perubahan pada urin.

Ada bentuk klinis penyakit ini:

  • bentuk hematurik, ditandai dengan munculnya peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin;
  • bentuk nefrotik, di mana sindrom nefritik berkembang dengan munculnya hipertensi arteri dan edema, penurunan jumlah urin dan munculnya proteinuria (adanya protein dalam urin);
  • Campuran.

Penyebab dan akibat glomerulonefritis

Bentuk akut paling sering berkembang sebagai komplikasi setelah infeksi. Di bawah pengaruh agen mikroba (streptokokus, virus, parasit), respon imun tubuh terjadi. Inilah yang menyebabkan kerusakan glomeruli ginjal. Angina streptokokus, cacar air, malaria, infeksi kulit, patologi sistemik (lupus eritematosus, periarteritis nodosa, amiloidosis sistemik) dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Zat beracun (alkohol, obat-obatan, obat-obatan, cat dan pernis berkualitas rendah) juga dapat menyebabkan perkembangan glomerulonefritis hematurik..

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi?

Gejala glomerulonefritis akut paling sering muncul 10-14 hari setelah penyakit menular..

Catatan pasien:

  • munculnya edema di wajah, terutama di pagi hari;
  • munculnya darah dalam urin, memberinya warna berkarat;
  • peningkatan tekanan;
  • buang air kecil jarang;
  • batuk yang disebabkan oleh cairan di paru-paru.

Pada tahap awal, gejala glomerulonefritis kronis mungkin tidak muncul, kemudian gejala khas bentuk akut muncul.

Selain itu, manifes:

  • sering ingin buang air kecil di malam hari;
  • busa atau lecet dalam urin;
  • pembengkakan pada pergelangan kaki;
  • sakit perut;
  • darah atau peningkatan jumlah protein dalam urin;
  • mimisan.

Pasien mungkin terganggu oleh nyeri punggung bawah. Dalam kasus bentuk laten, gagal ginjal bisa berkembang. Karena itu, dengan munculnya kelelahan konstan, insomnia, kurang nafsu makan, mual, muntah, kram otot di malam hari, perlu dilakukan pemeriksaan dan, jika diagnosis sudah dikonfirmasi, pengobatan.

Fitur kursus selama kehamilan

Wanita hamil harus sangat berhati-hati. Pada hampir 60% kasus, penyakitnya kronis, dan tidak ada tanda-tanda glomerulonefritis. Glomerulonefritis didiagnosis dengan cara laboratorium. Pada kasus lanjut, terjadi pembengkakan, peningkatan volume perut yang berlebihan, hidrotoraks (pectoral dropy). Kelemahan, sesak napas, kelelahan muncul. Wanita hamil yang pernah memiliki penyakit menular atau menderita peradangan kronis pada tonsil palatine harus menjalani pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit atau menjalani pengobatan tepat waktu..

Glomerulonefritis pada anak-anak

Pada anak-anak, glomerulonefritis sering berkembang dalam bentuk akut setelah sakit tenggorokan, demam berdarah, infeksi streptokokus lain, streptoderma. Berperan dalam perkembangan penyakit dan kecenderungan keturunan, hipersensitivitas terhadap infeksi streptokokus, pembawa strain nefritik dari streptokokus grup A, infeksi kronis pada nasofaring dan kulit. Penyakit ini memanifestasikan dirinya beberapa minggu setelah infeksi dan berlanjut dengan gejala yang jelas, bersifat siklis. Dengan pengobatan yang adekuat, pemulihan total terjadi dalam 4-6 minggu.

Bentuk kronis pada anak-anak berkembang karena glomerulonefritis akut yang tidak diobati.

Komplikasi

Glomerulonefritis kronis dapat berkembang setelah penyakit yang menyebabkan bentuk penyakit akut. Dalam beberapa kasus, glomerulonefritis akut menjadi kronis. Penyebab glomerulonefritis dalam kasus ini mungkin juga terletak pada adanya patologi bawaan, misalnya penyakit Fabry..

Bentuk akut dengan pengobatan glomerulonefritis yang tepat dapat disembuhkan. Dengan tidak adanya perawatan semacam itu, hal-hal berikut dapat berkembang:

  • gagal ginjal akut;
  • ensefalopati (kerusakan otak yang menyebabkan sindrom kejang, kehilangan kesadaran, buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja);
  • gagal jantung akut dengan risiko kematian yang tinggi.

Komplikasi glomerulonefritis kronis:

  • Gagal ginjal kronis
  • Gagal jantung kronis
  • Gagal hati kronis
  • Radang selaput dada uremik
  • Perikarditis
  • Peritonitis
  • Eklampsia (peningkatan tekanan darah ganas)
  • Eksaserbasi penyakit kronis

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis glomerulonefritis adalah tes urine dan darah serta biopsi ginjal.

Adanya darah dalam urin, peningkatan jumlah protein, adanya silinder sel darah merah atau leukosit mengindikasikan kemungkinan penyakit. Tes darah dapat digunakan untuk mencurigai glomerulonefritis jika terdapat konsentrasi urea dan kreatinin yang tinggi atau anemia. Dengan bantuan tes darah, keberadaan antibodi anti-streptokokus di dalamnya terbentuk.

Biopsi ginjal dapat membantu memastikan diagnosis, menilai sejauh mana jaringan parut pada jaringan ginjal dan kemampuan untuk memperbaikinya. Ini dilakukan dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam ginjal di bawah kendali ultrasound atau computed tomography. Juga, untuk memperjelas diagnosis, ultrasonografi ginjal, CT ruang retroperitoneal, renografi radionuklida dan renoskintigrafi digunakan..

Pengobatan glomerulonefritis

Pengobatan glomerulonefritis rumit dan lama. Pasien diberi resep istirahat dan diet No. 7.

Glomerulonefritis akut

Penyakit sebelumnya sedang dirawat. Diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan air dan natrium. Hipertensi arteri sedang dirawat. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan total terjadi. Tetapi pada 10% orang dewasa dan 1% anak-anak, penyakit ini menjadi kronis..

Glomerulonefritis progresif cepat

Obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan segera diresepkan. Kortikosteroid dosis tinggi digunakan, pertama secara intravena dan kemudian secara oral. Plasmaferesis digunakan untuk membersihkan darah dari antibodi. Pengobatan tepat waktu adalah jaminan pencegahan gagal ginjal. Jika didiagnosis pada tahap awal, saat tingkat jaringan parut rendah, pengobatan dapat mempertahankan fungsi ginjal. Jika tidak, Anda harus melakukan dialisis.

Glomerulonefritis kronis

Enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) diberikan. Ini memperlambat perkembangan penyakit, membantu menurunkan tekanan darah, dan mengurangi jumlah protein dalam urin. Jika terjadi gagal ginjal, dialisis dilakukan. Dalam kasus yang parah, transplantasi ginjal dilakukan.

Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan dengan menggunakan tes urine dan darah.

Pencegahan

Pencegahan glomerulonefritis terdiri dari pengobatan penyakit menular, terutama pada sistem pernapasan, amandel, kulit. Penting untuk menyelesaikannya dan menghindari komplikasi..

Penderita glomerulonefritis kronis harus mematuhi aturan tertentu:

  • hindari aktivitas fisik yang berat;
  • jangan minum alkohol, jangan gunakan obat-obatan tanpa resep dokter, jangan bekerja dengan zat beracun;
  • mengontrol tekanan.

Diet merupakan aspek penting dalam pengobatan glomerulonefritis kronis. Makanan berlemak dan digoreng tidak termasuk, termasuk makanan rebus dan kukus. Sebagian besar makanan harus berupa produk susu, sereal, sayuran, dan buah-buahan. Perlu untuk menolak kaldu, makanan kaleng, daging asap, batasi asupan garam. Cairan harus dikonsumsi dalam jumlah 200-300 ml lebih tinggi dari volume urin hari sebelumnya.

Dokter mana yang merawat?

Dokter mana yang menangani glomerulonefritis? Pengobatan konservatif glomerulonefritis dilakukan oleh nephrologist atau urologist. Hal utama adalah bahwa dokter tersebut memenuhi syarat dan memiliki dasar yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan..

Dokter

Pengobatan glomerulonefritis yang efektif di Kiev dilakukan di klinik MEDIKOM di Obolon dan Pechersk. Basis medis modern dan dokter berpengalaman akan membantu mencapai penyembuhan glomerulonefritis. Untuk mengetahui detailnya, ajukan pertanyaan Anda dan buat janji untuk konsultasi, hubungi kami di nomor kontak call center!

Pengobatan glomerulonefritis kronis

Ketika mereka berbicara tentang glomerulonefritis kronis, yang mereka maksud adalah seluruh daftar penyakit, ciri umum di antaranya adalah kerusakan glomeruli ginjal, yang menyebabkan disfungsi alat penyaringan organ ini. Seringkali, penyakit semacam itu selanjutnya mengarah pada komplikasi yang diekspresikan oleh glomerulosklerosis dan gagal ginjal. Sebelum memulai pengobatan glomerulonefritis kronis, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis tambahan yang bertujuan untuk menetapkan akar penyebab munculnya penyakit autoimun. Hanya setelah itu menjadi mungkin untuk meresepkan algoritma pengobatan yang memadai. Untuk memahami apakah mungkin bagi pasien untuk menyembuhkan glomerulonefritis yang memperburuk hidupnya selamanya, Anda harus segera memulai semua prosedur yang diperlukan dan dalam hal apa pun tidak menunda penyelesaian masalah..

Regimen manajemen pasien

Tergantung pada jenis penyakit apa yang diamati pada pria atau wanita, cara pengobatan glomerulonefritis kronis juga berbeda. Misalnya, jika pasien memiliki bentuk glomerulonefritis laten atau hematurik, ia harus mengikuti gaya hidup aktif, dan juga sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan hipotermia dan vaksinasi. Dalam kasus di mana pasien tidak mengalami eksaserbasi glomerulonefritis kronis, ia dapat bekerja tanpa batasan (satu-satunya pengecualian adalah profesi yang menyiratkan kemungkinan hipotermia atau berhubungan dengan kerja fisik yang melelahkan), sementara pola makan harian juga tetap tidak berubah. Dalam kasus ini, penggunaan obat-obatan dibatasi pada dosis minimal - Dipyridamole, 4-aminoquinolines (tidak secara berkelanjutan), serta beberapa obat non-steroid dengan sifat anti-inflamasi digunakan.

Jika eksaserbasi glomerulonefritis laten atau hematurik terjadi, pembatasan sementara pada aktivitas persalinan diperkenalkan, sementara pasien diresepkan istirahat di tempat tidur selama 2-3 minggu sejak dimulainya pengobatan. Dalam beberapa kasus, pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk menentukan tingkat aktivitas, selama masalah penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, 4-aminoquinolines, sedang diselesaikan. Jika ada kecenderungan untuk mengembangkan sindrom nefrotik, kortikosteroid sering digunakan. Pasien dengan glomerulonefritis kronis jenis ini ditugaskan observasi di apotik 4 kali setahun (pemeriksaan umum, pengukuran tekanan darah, analisis klinis darah dan urin), dan sebagai tambahan, setahun sekali sampel diambil menurut Zimnitsky, studi tingkat filtrasi di glomeruli dilakukan, serta analisis untuk adanya kreatinin dalam serum darah. Setelah eksaserbasi terjadi, Anda harus diperiksa oleh dokter setiap bulan, memberikan hasil analisis klinis urin dan darah..

Untuk bentuk nefrotik dari glomerulonefritis kronis, dokter menyarankan untuk membatasi mode umum aktivitas pasien secara moderat, dalam hal apa pun untuk mencegah hipotermia, dan juga menolak vaksinasi. Pembatasan pekerjaan juga diberlakukan, dan umumnya dianjurkan untuk dilakukan beberapa hari dalam seminggu, dengan mematuhi aturan setengah tempat tidur. Terapi olahraga atau jalan pencegahan sangat membantu. Dalam kasus munculnya edema minor, pengobatan rawat jalan diresepkan, dan bila menjadi serius, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Pada saat yang sama, pembatasan ketat pada asupan garam meja diberlakukan. Diuretik sering diindikasikan. Jika sindrom nefrotik dengan glomerulonefritis telah diamati pada pasien selama lebih dari dua tahun, ia diresepkan sitostatika, Heparin dan Dipiridamol, dan ketika edema besar muncul, ultrafiltrasi diperlukan hampir di seluruh tubuh. Ketika penyakit berkembang terlalu cepat, algoritma pengobatan 4 komponen digunakan, serta hemosorpsi dan plasmaferesis..

Ketika seorang pasien ditemukan mengidap hipertensi glomerulonefritis, ia memerlukan pembatasan rejimen harian yang moderat, namun, pada sebagian besar kasus, kapasitas kerja pasien tersebut tetap ada, dan hanya dalam beberapa kasus kapasitas tersebut berkurang secara moderat. Dengan berkembangnya gagal ginjal kronis secara bertahap, pembatasan diperkenalkan pada asupan garam meja dalam produk. Pada saat yang sama, penggunaan obat hipertensi dimulai, yang bertujuan untuk mengurangi tekanan darah diastolik ke tingkat merkuri kurang dari 95 milimeter. Jika penyakit berkembang sangat cepat, sitostatika dimasukkan, dan dalam beberapa kasus ditambahkan Heparin (dalam kasus ini, dosis yang diperlukan harus dipilih dengan hati-hati). Asupan glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid sepenuhnya dibatasi.

Dalam kasus perkembangan glomerulonefritis kronis tipe campuran, pembatasan serius pada aktivitas fisik dan mental diperkenalkan, sementara pasien harus menghabiskan beberapa hari dalam seminggu di tempat tidur. Penggunaan obat antihipertensi, serta diuretik jika terjadi edema besar, menjadi wajib. Pangan dirancang sedemikian rupa sehingga jumlah garam meja pada produk terpilih minimal. Ketika aktivitas glomerulonefritis menjadi jelas, dokter menggunakan sitostatika, Heparin dan Dipyridamole. Jika hipertensi selama sakit sedang, kombinasi obat di atas dengan sejumlah kecil kortikosteroid dimungkinkan (rejimen 4 komponen).

Karena kelainan pada ginjal, terjadi perubahan keseimbangan elektrolit air dalam darah. Dalam hal ini, tubuh kehilangan nutrisi penting, sementara produk metabolisme dan racun menumpuk di jaringannya. Karena itu, perlu mengikuti pola makan yang memadai, yang dapat mengurangi dampak negatif pada tubuh manusia yang terkait dengan disfungsi ginjal akibat glomerulonefritis. Skema diet paling populer untuk penyakit semacam itu adalah tabel nomor 7, ciri khasnya adalah poin-poin berikut:

  • mengurangi jumlah garam meja dalam makanan,
  • pembatasan cairan yang dikonsumsi per hari,
  • makan makanan yang diperkaya dengan kalium dan kalsium, tetapi dengan sedikit atau tanpa natrium,
  • mengurangi jumlah protein hewani yang masuk ke dalam tubuh,
  • pengenalan peningkatan jumlah lemak nabati dan karbohidrat kompleks ke dalam menu harian.

Saat menggunakan diet yang berbeda, rekomendasi umum harus diikuti, yang sama untuk semua jenis glomerulonefritis kronis. Pertama-tama, perlu membatasi (atau menghilangkan sama sekali) asupan garam meja, makanan pedas, goreng, asap dan asin, serta minuman beralkohol. Dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya vitamin, dan semangka, melon, labu dan anggur dianggap paling berguna untuk dimakan. Dalam kasus di mana seseorang menderita proteinuria, perlu untuk meningkatkan jumlah protein dalam makanan..

Terapi etiologis

Glomerulonefritis kronis berkembang sebagai akibat dari bentuk akut penyakit ini, yang pada sebagian besar kasus disebabkan oleh perpindahan infeksi coccal (misalnya, influenza, tonsilitis, tonsilitis, demam berdarah atau faringitis, yang disebabkan oleh strain mikroorganisme nefritogenik). Pada sekitar 70 persen pasien, streptokokus grup A-hemolitik terdeteksi, dan pada sepertiga kasus, etiologi glomerulonefritis akut tidak dapat ditentukan. Selain itu, cukup sering pasien mengalami "trench nephritis": hal ini ditandai dengan pasien tinggal lama di tempat lembab dengan suhu rendah yang konstan. Jadi, ketika tubuh mengalami hipotermia, gangguan sirkulasi refleks terjadi di ginjal, yang menyebabkan reaksi imunologis dalam tubuh terganggu..

Terapi etiologis terdiri dari pengobatan fokus infeksi kronis yang tepat waktu dengan antibiotik. Dalam kasus ini, hipotermia tidak boleh diizinkan, karena jika pasien menderita glomerulonefritis kronis, ada kemungkinan besar untuk mengembangkan eksaserbasi penyakit yang dijelaskan..

Terapi patogenetik

Saat melakukan pengobatan semacam itu, efek utamanya adalah pada mekanisme utama yang menyebabkan perkembangan glomerulonefritis kronis - proses autoimun yang bersifat inflamasi, yang karenanya terapi dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan dan prognosis penyakit yang dijelaskan. Pertama-tama, perlu untuk menilai tingkat keparahan kerusakan ginjal, serta tingkat aktivitas proses patologis, setelah itu diagnosis eksaserbasi glomerulonefritis kronis dibuktikan. Prinsip pengobatan patogenetik terdiri dari mempengaruhi proses kerusakan pada membran basal dan mesangium oleh antibodi dan kompleks imun, serta pada produksi mediator fokus inflamasi dan aktivitas sistem kinin. Selain itu, proses koagulasi di dalam pembuluh terpengaruh, serta fagositosis.

Dalam terapi patogenetik, dokter menggunakan glukokortikoid, sitostatika, antikoagulan dan agen antiplatelet, obat antiinflamasi non steroid, dan senyawa aminoquinoline. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk menggunakan imunoterapi pasif dengan menggunakan antibodi anti-HLA, eferen dan terapi kombinasi. Penggunaan salah satu metode ini membutuhkan studi rinci tentang riwayat pasien oleh dokter untuk jaminan kesembuhan.

Terapi simtomatik

Jenis pengobatan ini digunakan terutama pada kasus dimana komplikasi muncul (seringkali pada wanita hamil). Misalnya, dengan kejengkelan setelah pengobatan dengan glukokortikoid, terapi simtomatik dilakukan dengan penggunaan alkali, Vikalin, antihipertensi dan diuretik, serta obat antihiperglikemik. Jika metode ini tidak menunjukkan keefektifan, Anda harus segera berhenti menggunakan kortikosteroid, karena jika tidak ada kemungkinan besar mengembangkan tukak lambung, disertai perforasi dan pendarahan. Terkadang pasien mengalami peningkatan hematuria (ini juga terjadi bila obat dibatalkan).

Terapi simtomatik, yang diresepkan khusus untuk perkembangan glomerulonefritis nefrotik, adalah penggunaan obat-obatan dengan sifat diuretik. Ini termasuk Dichlothiazide, Furosemide, asam ethacrynic, Polyglucin, Mannitol, Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Jika edema ringan diamati, dimungkinkan untuk menggunakan diuretik herbal (misalnya, teh ginjal dari daun orthosiphon, getah birch, dll.).

Fitoterapi

Obat tradisional kaya akan resep yang berkaitan dengan pengobatan glomerulonefritis kronis, karena orang sudah lama ingin mengetahui cara efektif menyembuhkan penyakit semacam itu. Tumbuhan memainkan peran utama di dalamnya, yang dibedakan oleh efek diuretik yang diucapkan pada tubuh manusia. Selain itu, beberapa di antaranya memiliki efek antibakteri yang kuat (termasuk lingonberry, birch, dan angelica). Di antara sayuran dan buah-buahan paling bermanfaat yang memiliki khasiat yang diperlukan untuk pengobatan glomerulonefritis kronis adalah semangka, barberry, pir, melon, stroberi liar, kubis putih, gooseberry, cranberry.

Yang juga sangat penting adalah sediaan obat dari tumbuhan, yang dapat digunakan untuk mengobati glomerulonefritis kronis. Salah satu resep yang lebih populer disajikan oleh pengobatan tradisional adalah sebagai berikut:

  • ambil 1 bagian ramuan Knotweed,
  • 1,5 bagian daun lingonberry, birch dan rumput budra,
  • 2 bagian bunga calendula,
  • 2,5 bagian biji gandum dan rumput tumbuk kering,
  • 5 bagian rosehip dan hawthorn,
  • tuangkan air mendidih dan biarkan pada suhu kamar,
  • minum infus dalam sepertiga gelas tiga sampai empat kali sehari setengah jam sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, rebusan daun stroberi liar, daun jelatang, daun birch dan biji rami, dikumpulkan dengan perbandingan 1: 1: 2: 5, masing-masing, dapat digunakan. Obat semacam itu harus diminum 70-100 mililiter tiga sampai empat kali sehari, seperti pada kasus sebelumnya, setengah jam sebelum makan..

Skema terapi modern untuk glomerulonefritis

Karena dengan perkembangan jenis kronis penyakit ini dalam jumlah kasus yang dominan, gangguan proses pembekuan darah terjadi, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah dan gangguan sirkulasi darah di ginjal, dalam metode modern pengobatan glomerulonefritis, perhatian besar diberikan pada penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan. Ini termasuk Heparin (tidak lebih dari 20 ribu unit per hari), Dipyridamole dan Pentoxifylline. Pada saat yang sama, proses pengobatan pasien tersebut harus kompleks dan terdiri dari penggunaan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis. Salah satu metode paling populer (dan jumlahnya sangat banyak) dari terapi semacam itu adalah perawatan empat komponen, yang secara detail terlihat seperti ini:

  • Prednisolon diberikan pada 1 mg per kg berat badan pasien per hari,
  • Siklofosfamid, dosisnya 2-3 mg / kg per hari,
  • Heparin (tidak lebih dari 20.000 unit),
  • Curantil (400-600 mg).

Perjalanan pengobatan semacam itu sekitar 6-8 minggu, dan jika perlu, bisa ditingkatkan. Kemudian dosis obat secara bertahap dikurangi ke nilai yang diperlukan untuk menjaga kesehatan pasien..

perawatan spa

Yang sangat penting dalam pengobatan glomerulonefritis kronis adalah rujukan pasien ke perawatan spa, terutama dalam kasus di mana pasien memiliki tanda-tanda sisa glomerulonefritis akut (dalam sebagian besar kasus, ini diekspresikan dengan hematuria mikroskopis). Selain itu, jenis terapi ini digunakan saat bentuk kronis glomerulonefritis mengalami remisi..

Preferensi harus diberikan pada resor yang iklimnya kering dan panas (misalnya, Yalta, Sochi atau Bayram-Ali), yang dengannya proses berkeringat dipercepat, di mana produk metabolisme nitrogen dikeluarkan, yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi ginjal. Kontraindikasi yang ketat terhadap pengobatan tersebut adalah deteksi gejala glomerulonefritis akut atau munculnya hematuria yang parah. Hanya jika rekomendasi ini diikuti, Anda dapat yakin apakah bentuk kronis glomerulonefritis diobati dengan bantuan terapi spa..

Cara mengobati glomerulonefritis

Sebelum melanjutkan pengobatan glomerulonefritis, perlu untuk membedakan varian penyakit yang berbeda, dan jika ada kemungkinan seperti itu, maka dilakukan biopsi jaringan ginjal. Jika dokter mengetahui gambaran morfologis yang tepat dari proses yang terjadi di ginjal pada pasien, maka ia akan dapat memilih skema terapi yang paling rasional..

Pengobatan glomerulonefritis pada proses fase akut dan kronis memiliki karakteristiknya sendiri. Pendekatan terapi pasien selalu digabungkan. Prinsip utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit (jika mungkin), serta mempengaruhi semua hubungan patogenesis..

Ketika gejala pertama penyakit muncul (pembengkakan tiba-tiba di wajah, peningkatan angka tekanan yang tidak wajar, menarik nyeri di punggung bawah pada satu atau kedua sisi, perubahan sedimen urin, dll.), Segera konsultasikan dengan dokter, dan jangan mengobati sendiri. Hanya spesialis berpengalaman yang tahu cara mengobati glomerulonefritis, dan dosis obat apa yang harus dikonsumsi.

Ada varian penyakit yang tidak dapat disembuhkan selamanya, namun berkat pendekatan modern untuk proses terapi, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil pada pasien dan menghentikan perkembangan penyakit..

Pengobatan glomerulonefritis difus akut

Regimen manajemen pasien

Setiap pasien dengan bentuk proses ini memerlukan rawat inap di departemen dengan profil yang sesuai (terapeutik atau nefrologi). Sampai angka edema dan tekanan darah tinggi benar-benar hilang, ia perlu istirahat (sekitar 1,5-2 minggu). Berkat ini, kerja aparatus glomerulus ginjal meningkat, diuresis dipulihkan, fenomena ketidakcukupan kerja jantung dihilangkan.

Setelah dipulangkan, pasien tersebut dikontraindikasikan dalam pekerjaan fisik selama dua tahun, serta tinggal di tempat dengan suhu tinggi (mandi, sauna).

Makanan sehat

Prinsip-prinsip nutrisi mencakup persyaratan berikut, hanya dengan mengamati mana Anda dapat mempercepat proses penyembuhan:

  • batasi konsumsi makanan yang mengandung banyak karbohidrat sederhana dan protein;
  • mengecualikan sepenuhnya semua makanan yang mengandung bumbu, rempah-rempah dan komponen ekstraktif lainnya;
  • kandungan kalori makanan tidak boleh melebihi kebutuhan energi harian tubuh, sedangkan komposisi vitamin dan mineralnya harus seimbang;
  • volume cairan yang direkomendasikan per hari dihitung berdasarkan keluaran urin harian pasien (400-500 ml ditambahkan ke angka ini, tetapi tidak lebih, agar tidak membebani ginjal).

Pengobatan etiologis

Jika peran agen streptokokus terbukti dalam proses terjadinya, maka pengobatan penyakit yang memadai dimulai dengan penunjukan antibiotik dari kelompok penisilin. Mereka diresepkan secara intramuskular, terapi berlangsung setidaknya 10-14 hari. Ketika situasinya menuntut, pengobatan berlangsung lebih lama.

Skema pemberian obat adalah sebagai berikut:

  • Penisilin 500.000 IU secara intramuskular 6 kali sehari (setiap 4 jam);
  • Oxacillin 500 mg secara intramuskular 4 kali sehari (setiap 6 jam).

Terapi patogenetik

Bagian pengobatan ini mencakup penggunaan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis, yang menyebabkan penghambatan hubungan patogenetik individu penyakit terjadi..

Terapi imunosupresif dengan agen hormonal diperlukan untuk menekan proses autoimun, menghilangkan komponen inflamasi yang jelas dan menstabilkan aktivitas proteolitik dari berbagai sistem enzim dalam tubuh pasien.

Kelompok obat ini digunakan dalam kasus bentuk proses nefrotik, bila tidak ada sindrom hipertensi yang diucapkan dan peningkatan eritrosit yang terus-menerus dalam urin pasien. Selain itu, indikasi untuk pengangkatan mereka adalah terjadinya gagal ginjal akut dengan latar belakang glomerulonefritis..

Prednisolon digunakan, dosisnya dihitung berdasarkan berat awal pasien (1 mg / kg per hari). Dalam dosis seperti itu, obat diminum selama 1,5-2 bulan, setelah itu kondisi pasien dinilai dan masalah penurunan dosis secara bertahap diatasi, hingga pembatalan total (setiap 5-7 hari, dikurangi 2,5-5 mg).

Paling sering, pasien diberi resep Azathioprine dengan dosis 2-3 mg / kg atau Cyclophosphamide 1,5-2 mg / kg per hari untuk jangka waktu 4 sampai 8 minggu. Kemudian mereka beralih ke terapi suportif, yang merupakan setengah dari dosis yang diambil sebelumnya. Durasinya setidaknya enam bulan.

Agen antikoagulan dan antiplatelet mengurangi permeabilitas aparatus glomerulus ginjal, menghambat adhesi platelet satu sama lain dan menekan pembekuan darah. Selain itu, mereka mengurangi komponen inflamasi dari proses patologis dan meningkatkan diuresis pasien.

Saya memulai pengobatan pasien dengan injeksi subkutan Heparin 25.000-30.000 per hari. Perjalanan terapi berlangsung rata-rata 6-8 minggu, jika perlu, diperpanjang hingga 4 bulan.

Di antara agen antiplatelet, Curantil, yang meningkatkan laju filtrasi glomerulus, dan menurunkan angka tekanan darah, adalah yang paling tersebar luas..

Ini diresepkan dengan dosis 225-400 mg per hari (selama 6-8 minggu), kemudian mereka beralih ke pengobatan suportif 50-75 mg / hari (dari 6 bulan atau lebih).

Obat antiinflamasi non steroid memiliki efek positif dalam melawan mediator inflamasi, memiliki efek antikoagulan dan imunosupresif sedang.

Indikasi penunjukan obat dari kelompok ini adalah proteinuria jangka panjang, dengan tidak adanya klinik penyakit lain pada pasien (edema, tekanan, penurunan volume urin harian yang dikeluarkan, dll.).

Penggunaan Ortofen dengan dosis 75-150 mg / hari selama 4-8 minggu disarankan. Harus diingat bahwa obat ini hanya bisa diresepkan untuk pasien yang tidak memiliki masalah pada saluran cerna (maag, tukak lambung, dan lain-lain).

Terapi simtomatik

Untuk menghentikan gejala patologis glomerulonefritis difus akut, pengobatan gabungan dengan obat-obatan berikut dilakukan.

Fenomena hipertensi arteri dihilangkan dengan cara kelompok farmakologis yang berbeda, paling sering Nifedipine digunakan dengan dosis 0,001-0,002 g 2-3 kali sehari (sampai keadaan stabil). Jika pasien mengalami peningkatan tekanan yang terus-menerus, maka Kapoten digunakan di bawah lidah dengan dosis 25-75 mg / hari.

Dalam perang melawan edema, diuretik digunakan. Hipotiazid 50-100 mg / hari atau Furosemide 40-80 mg / hari banyak diresepkan. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan ini singkat (3-5 hari), sebagai aturan, ini cukup untuk menghilangkan sindrom edema sepenuhnya. Jika ini tidak terjadi, maka pertanyaan apakah akan melanjutkan terapi atau tidak diputuskan..

Hilangnya patologis eritrosit dalam urin dihilangkan dengan cara meresepkan pasien yang bisa menghentikan perdarahan. Untuk tujuan ini, asam aminocaproic digunakan dengan dosis 3 g 4 kali sehari selama 5-7 hari. Dalam kasus yang parah, mereka menggunakan pemberian intravena..

Pengobatan glomerulonefritis progresif cepat

Bentuk proses ini dianggap paling tidak menguntungkan, dan efektivitas terapinya rendah. Kondisi seperti itu diobati dengan hormon glukokortikoid dosis tinggi dalam kombinasi dengan sitostatika (terapi nadi digunakan, seringkali dengan pengulangannya setelah 2-3 hari).

Metode terapi non-obat seperti plasmaferesis dan hemodialisis banyak digunakan, yang tugas utamanya adalah pembersihan maksimum tubuh pasien dari zat beracun yang terakumulasi di dalamnya dan penghapusan kompleks imun..

Pengobatan glomerulonefritis kronis

Regimen manajemen pasien

Selama periode remisi, semua pasien harus menghindari hipotermia atau tubuh yang terlalu panas, aktivitas fisik yang intens, dan tegangan berlebihan. Dilarang bekerja pada malam hari atau di bengkel panas.

Jika prosesnya semakin memburuk, maka pasien segera dirawat di rumah sakit, di mana ia diberi resep pengobatan yang paling hemat (sampai saat ia merasa lebih baik).

Makanan sehat

Prinsip dasar nutrisi pada pasien dengan bentuk kronis glomerulonefritis selama eksaserbasi mirip dengan pasien dengan proses akut (dijelaskan di atas).

Jika ada sindrom saluran kemih yang terisolasi (tidak ada fenomena hipertensi dan edema), maka konsumsi garam dan bumbu dalam jumlah sedang diperbolehkan, yang meningkatkan rasa makanan (bawang putih, lada, dan lainnya).

Terapi etiologis

Biasanya, perawatan semacam itu hanya mungkin dilakukan pada sebagian kecil pasien, karena hanya efektif pada tahap awal perkembangan proses. Prinsip utama terapi adalah sanitasi tepat waktu dari semua fokus infeksi kronis pada pasien dengan tonsilitis kronis atau endokarditis. Untuk ini, antibiotik dari seri penisilin digunakan..

Terapi patogenetik

Standar pengobatan untuk glomerulonefritis kronis adalah sebagai berikut.

Pengangkatan hormon glukokortikoid dalam bentuk proses nefrotik atau laten, yang durasinya tidak melebihi dua tahun sejak timbulnya penyakit.

Kemanjuran terbesar kelompok obat ini telah dibuktikan pada glomerulonefritis dengan perubahan minimal, bentuk penyakit membranosa dan mesangioproliferatif..

Dianggap optimal untuk meresepkan Prednisolon dengan dosis 1 mg / kg berat badan pasien untuk jangka waktu 4 sampai 8 minggu. Dosis dikurangi secara bertahap (2,5-5 mg setiap 2-3 hari), mencapai dosis pemeliharaan optimal (ini bersifat individual untuk setiap pasien).

Kelompok obat ini dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi penyakit dan versi campurannya, serta timbulnya gagal ginjal.

Terapi sitostatik diindikasikan untuk semua pasien yang memiliki resistensi hormon atau intoleransi, serta varian glomerulonefritis hipertensi dan campuran. Dalam kasus seperti itu, mereka diresepkan secara terpisah, tanpa menggunakan glukokortikoid..

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk rejimen pengobatan kombinasi (Prednisolon + sitostatik), maka terapi dengan Azathioprine dengan dosis 2-3 mg / kg berat badan pasien atau Siklofosfamid 1,5-2 mg / kg selama 8-10 minggu dilakukan. Kemudian mereka beralih ke dosis pemeliharaan (1/2 o atau 1/3 dari awal).

Agen antikoagulan dan antiplatelet diperlukan untuk memperbaiki proses filtrasi ginjal dan menyingkirkan proses pembentukan trombus patologis (ada kecenderungan seperti itu).

Di rumah sakit, pasien memulai pemberian Heparin subkutan pada 5000-10000 U setiap 6 jam selama 6-8 minggu, setelah itu dosis dikurangi secara bertahap dan obat dibatalkan.

Di masa depan, Curantil digunakan dalam terapi dengan 225-400 mg setiap hari (10-12 bulan atau lebih).

Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan bentuk penyakit hematurik dan proses patologis di saluran pencernaan, serta jika tingkat filtrasi glomerulus pasien kurang dari 35 ml / menit..

NSAID diindikasikan pada pasien dengan bentuk glomerulonefritis laten atau pada varian penyakit nefrotik, bila pasien memiliki proteinuria sedang dan eritrosituria..

Indometasin diresepkan pada 50 mg / hari, dosisnya secara bertahap ditingkatkan menjadi 150 mg setiap hari. Durasi pengobatan rata-rata 3-6 minggu, setelah itu dibatalkan (perlahan kurangi dosisnya).

Terapi simtomatik

Untuk meredakan gejala penyakit tertentu, obat-obatan dari kelompok farmakologis yang berbeda digunakan (obat antihipertensi, diuretik, dan lain-lain). Pilihannya masing-masing ditentukan oleh kondisi pasien dan adanya gejala tertentu..

Fitoterapi

Teh herbal yang dipilih dengan benar dapat memiliki efek antiinflamasi, hipotensi, diuretik, antikoagulan, dan detoksifikasi yang baik..

Dalam pengobatan herbal mereka menggunakan:

  • infus pada daun birch (2 sendok teh substrat kering dituangkan dengan 250-300 ml air mendidih, bersikeras dan dikonsumsi 4-5 kali sehari);
  • rebusan daun lingonberry (2 sendok makan daun yang dihancurkan ditempatkan dalam mangkuk enamel khusus, tambahkan 200-250 ml, didihkan dengan bak air, angkat dari kompor dan biarkan diseduh, setelah itu mereka mengkonsumsi setengah gelas 3 kali sehari);
  • rebusan akar burdock (10 g akar yang hancur dituangkan dengan 200 ml air mendidih, persiapan dan penggunaannya lebih lanjut mirip dengan yang sebelumnya).

Skema terapi modern untuk glomerulonefritis

Menurut pedoman klinis, terapi untuk pasien dengan glomerulonefritis harus digabungkan dan mencakup beberapa obat dari kelompok farmakologis yang berbeda sekaligus. Ada banyak opsi untuk skema semacam itu, pilihan masing-masing ditentukan oleh kondisi pasien. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan yang paling rasional.

Perawatan empat arah meliputi:

  • Prednisolon dengan dosis 1 mg / kg berat badan pasien per hari.
  • Siklofosfamid dengan dosis 2-3 mg / kg per hari.
  • Heparin dengan dosis 20.000 IU per hari.
  • Curantil dengan dosis 400-600 mg per hari.

Semua obat di atas diminum selama 6-8 minggu (lebih lama jika perlu), setelah itu dikurangi menjadi dosis pemeliharaan.

perawatan spa

Indikasi untuk merujuk pasien ke perawatan spa adalah adanya efek sisa glomerulonefritis akut (misalnya, hematuria mikroskopis), serta bentuk penyakit kronis dalam remisi..

Resor dengan iklim kering dan panas cocok untuk pasien, berkat proses keringat dan ekskresi produk metabolisme nitrogen yang dipercepat, dan fungsi ginjal meningkat. Area resor tersebut meliputi: Yalta, Bairam-Ali dan lainnya.

Anda tidak boleh mengirim pasien ke perawatan semacam itu jika ia mengalami gejala proses akut atau hematuria parah.

Kesimpulan

Sayangnya, banyak bentuk glomerulonefritis yang sangat sulit diobati, yang menyebabkan kecacatan pada populasi pekerja. Cara mengobati glomerulonefritis dengan benar tidak hanya diketahui oleh ahli nefrologi, tetapi juga oleh spesialis dari profil terapeutik yang mengamati pasien tersebut setelah mereka keluar dari rumah sakit (terapis lokal). Peran khusus diberikan untuk rehabilitasi lebih lanjut dari semua pasien dengan glomerulonefritis dan observasi apotik terhadap mereka..

Apakah mungkin menyembuhkan glomerulonefritis kronis selamanya

Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli di ginjal tipe autoimun, diekspresikan dalam edema, peningkatan tajam tekanan darah, dan penurunan aliran urin normal. Penyakit ini sering menyerang anak-anak dan remaja pada umumnya. Penyebab paling umum dari glomerulonefritis biasanya dianggap sebagai agen bakteri (streptokokus B-hemolitik grup A, stafilokokus, pneumokokus), serta parasit lainnya. Hipotermia dapat dianggap sebagai faktor pemicu yang berkontribusi pada perkembangan penyakit..

Manifestasi glomerulonefritis.

Glomerulonefritis dapat memiliki berbagai macam bentuk. Glomerulonefritis dapat bersifat akut dan subakut, berkembang pesat, kronis atau ganas.

Bentuk akut glomerulonefritis dimulai satu hingga dua minggu setelah infeksi ditransfer atau hipotermia dan perkembangannya diamati dalam bentuk edema, peningkatan tekanan darah yang signifikan.

Yang paling umum adalah bentuk kronis glomerulonefritis. Ini bisa menjadi konsekuensi dari proses menyakitkan yang berkembang secara akut, dan penyakit yang sepenuhnya independen. Itu juga sering disebut apa yang disebut. glomerulonefritis kronis primer. Paling sering orang yang mencapai usia 30-40 menderita darinya, paling sering adalah pria. Seringkali, penyakit ini terdeteksi secara acak selama pemeriksaan medis atau dalam kasus terapi untuk penyakit lain.

Perjalanan glomerulonefritis kronis terjadi dengan peningkatan tekanan darah dan dapat berkembang lebih lanjut tanpa perubahan yang signifikan atau dengan perubahan kecil pada tes urine laboratorium. Untuk penyakit ini, remisi dengan eksaserbasi paling khas. Eksaserbasi terjadi saat infeksi masuk ke dalam tubuh manusia, akibat hipotermia, dan penyakit lain..

Tanda utama eksaserbasi penyakit dapat dianggap kemunduran kesejahteraan secara umum, perubahan sifat ekskresi urin, pembentukan bengkak, peningkatan tekanan darah, pembentukan protein dalam urin.

Dalam kasus ketika tidak ada pengobatan normal untuk glomerulonefritis, setelah beberapa tahun, bentuk gagal ginjal kronis dapat terbentuk. Dalam kasus ketika gagal ginjal kronis terbentuk dalam dua tahun pertama penyakit, ini menginformasikan tentang perkembangan penyakit yang akan segera terjadi..

Selain itu, penyakit glomerulonefritis seringkali dapat ditemukan sebagai penyakit sekunder dengan adanya patologi lain (dalam kasus lupus eritematosus sistemik, vaskulitis hemoragik, dll.)

Pengobatan alternatif untuk penyakit ini.

Pertimbangkan bagaimana glomerulonefritis dirawat dengan pengobatan tradisional. Satu komponen bunga chamomile, bunga cornflower, rimpang licorice, ramuan yarrow, ramuan astragalus, bunga calendula, ramuan meadowsweet ditambahkan ke campuran total. Kumpulan licorice yang dihancurkan dalam jumlah 10 gram dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih dingin, diinfuskan selama 2,5-3 jam, setelah itu tingtur direbus dengan api lemah selama 5-7 menit, diinfuskan kembali selama 30-40 menit dan disaring. Anda perlu minum 0,3 cangkir tiga kali hingga empat kali sehari setelah makan.

Resep berikut untuk mengobati penyakit dengan pengobatan tradisional. Ramuan lungwort, daun jelatang, daun birch, stigma jagung, dan stroberi liar satu komponen. 10 gram campuran yang sudah dihaluskan dituangkan dengan satu gelas air matang, direbus dengan api kecil selama sepuluh menit. Itu diinfuskan di tempat yang hangat selama 1-1,5 jam, disaring. Seluruh kaldu yang terbentuk diminum sedikit-sedikit sepanjang hari..

Resep lain terlihat seperti ini. Salah satu komponen herba yarrow, herba oregano dan herba meadowsweet. Lima gram koleksi dituangkan ke dalam termos dengan satu gelas air matang. Itu diinfuskan selama 1-1,5 jam, disaring. Dianjurkan untuk mengambil tingtur pada 0,25 cangkir tiga kali atau empat kali sehari setelah Anda makan.

Perawatan dengan obat tradisional dapat diwakili oleh resep berikut. Salah satu komponen rose hips, daun strawberry liar. Sepuluh gram koleksi yang dihancurkan dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih dingin, diinfuskan selama 3-3,5 jam, kemudian direbus dengan api lemah selama 5-7 menit. Kemudian taruh di tempat yang hangat selama setengah jam atau 40 menit. Itu disaring. Dianjurkan untuk mengambil 0,3 bagian gelas 3-4 kali sehari sebagai hasil makan.

Kami memeriksa bagaimana pengobatan terjadi dengan pengobatan tradisional. Mari kita lihat bagaimana penyakit ini dirawat secara tradisional. Pasien dengan bentuk glomerulonefritis akut dan dengan bentuk akut glomerulonefritis kronis dirawat di rumah sakit. Jangka waktu tinggal di rumah sakit berdasarkan bentuk penyakit dan kompleksitas kondisi pasien adalah 1-2 bulan.

Pasien perlu istirahat di tempat tidur selama 2-3 minggu jika terjadi peningkatan tekanan darah, pembengkakan, perubahan signifikan pada urin. Pasien diberi resep diet khusus, dalam hal ini asupan garam meja dalam tubuh dibatasi; asupan air dan protein. Ada kebutuhan untuk verifikasi harian dari volume cairan yang dilepaskan dan kesesuaiannya dengan beban air.

Untuk mencapai penekanan infeksi, pengobatan antibakteri dilakukan (hanya jika penyebabnya jelas). Untuk menekan reaksi autoimun, glukokortikosteroid diresepkan. Dalam kasus pembengkakan parah, diuretik (furosemid) diresepkan. Jika tekanan darah tinggi berlanjut, terapi antihipertensi diresepkan.

Riwayat kesehatan

Glomerulonefritis adalah penyakit yang menyerang dua ginjal sekaligus. Paling sering, ini berasal dari penyakit autoimun. Saat penyakit muncul, glomeruli ginjal dan jaringan di ginjal mengalami kerusakan.

Ini berarti bahwa organ tidak dapat lagi berfungsi dengan cara yang benar, yang menyebabkan gangguan di seluruh tubuh..

Fungsi ginjal adalah untuk menyaring darah dan membentuk urine, namun bila salah satu unsurnya mengalami peradangan, maka terjadi malfungsi yang dirasakan di seluruh tubuh manusia..

Paling sering, penyakit ini menyerang orang di bawah usia empat puluh tahun. Dari segi frekuensi, penyakit ini menempati urutan ketiga dari semua penyakit yang menyerang ginjal. Menurut statistik, pria tiga kali lebih mungkin mengalami glomerulonefritis dibandingkan wanita..

Pada anak-anak, penyakit ini sering terjadi dan dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Pada kasus lanjut, penyakit ini menyebabkan gagal ginjal..

Karena itu, penting untuk memperhatikan gejala utama tepat waktu dan segera mengambil tindakan untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Para ahli mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir jumlah orang yang terkena penyakit ini meningkat dan hal ini disebabkan oleh fakta bahwa situasi ekologi di seluruh dunia semakin memburuk, dan kekebalan penduduk menurun, yang pada kebanyakan kasus berasal dari gaya hidup yang tidak sehat dan kekurangan gizi..

Jika Anda tidak memperhatikan gejala tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, glomerulonefritis difus dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  1. gagal jantung akut (dalam kasus kurang dari tiga persen);
  2. perdarahan intraserebral;
  3. gangguan penglihatan;
  4. glomeruloneritis difus kronis;
  5. eklampsia atau preeklamsia;
  6. gagal ginjal akut (diamati pada sekitar satu persen dari kasus tersebut).

Proteinuria dengan glomerulonefritis

Proteinuria, yaitu adanya protein dalam urin, merupakan salah satu gejala utama glomerulonefritis. Biasanya, jumlah protein tidak boleh melebihi 50 miligram dalam satu hari..

Jika jumlah protein meningkat dan melebihi nilai yang diizinkan, maka terjadi kerusakan fungsi sistem ginjal.

Faktanya adalah bahwa proteinuria, yaitu pembentukan protein, secara langsung menunjukkan bahwa ginjal telah mengurangi fungsi penyaringan tubuh..

Jumlah protein yang ditemukan tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Jika kita berbicara tentang glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik, maka proteinuria, pada umumnya, lebih dari tiga setengah gram per hari dan terjadi karena albumin.

Pada sindrom nefritik, jumlah total protein dalam urin kurang dari 3,5 gram per hari.

Cari tahu lebih lanjut tentang sindrom nefritik di artikel kami.

Diagnosis penyakit

Pada kunjungan pertama, pasien diperiksa untuk tanda-tanda pertama glomerulonefritis.

Tanda-tanda glomerulonefritis yang terlihat termasuk tekanan darah tinggi dan konfirmasi oleh pasien tentang fakta bahwa ia baru-baru ini mengidap penyakit menular atau peradangan di daerah ginjal, dan mungkin telah mengalami hipotermia parah..

Karena keluhan dan gejala yang terlihat mungkin mirip dengan pielonefritis, spesialis akan meresepkan serangkaian tes untuk gambaran penyakit yang lebih akurat..

Selama kunjungan, dokter mencoba memahami apakah keluhan tersebut menunjukkan adanya proses inflamasi pada ginjal atau merupakan manifestasi dari penyakit lain..

Pemeriksaan diagnostik untuk mengidentifikasi glomerulonefritis akut selalu memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap analisis umum darah dan urin pasien. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus jenis tes berikut:

  1. Analisis klinis urin.
  2. Analisis urin dengan metode Nechiporenko.
  3. Analisis urin menurut metode Kakovsky-Addis.

Berdasarkan hasil analisis, dokter akan menentukan glomerulonefritis menurut indikator berikut:

  • oliguria, yaitu penurunan volume urin yang dikeluarkan dari tubuh;
  • proteinuria, yang artinya kandungan protein dalam urin;
  • hematuria, yaitu adanya partikel darah dalam urin.

Pertama-tama, proteinuria menunjukkan adanya glomerulonefritis, yang merupakan konsekuensi dari penyaringan yang tidak tepat oleh ginjal. Hematuria juga menunjukkan kerusakan pada alat glomerulus, akibatnya partikel darah masuk ke urin..

Kadang-kadang diperlukan biopsi jaringan ginjal dan tes yang mengungkapkan kecenderungan imunologis untuk penyakit ini..

Untuk memastikan secara pasti apakah peradangan tersebut adalah glomerulonefritis, dokter akan memberikan rujukan untuk pemindaian ultrasound yang dapat menemukan tanda-tanda utama dari penyakit ini..

Tanda-tanda tersebut termasuk peningkatan volume ginjal dengan kontur yang rata, penebalan struktur jaringan dan, tentu saja, perubahan sifat difus pada tubulus, aparatus glomerulus dan jaringan ikat..

Biopsi ginjal saat penyakit terdeteksi

Metode biopsi ginjal digunakan untuk memeriksa secara detail sepotong kecil jaringan ginjal. Dalam proses penelitian, analisis morfologi akan dilakukan untuk mengidentifikasi faktor yang berperan sebagai permulaan proses inflamasi dan indikator lainnya..

Ini adalah metode pemeriksaan intravital organ untuk mengetahui adanya proses patologis..

Jenis penelitian ini memungkinkan Anda mempelajari kompleks imun untuk secara akurat menentukan bentuk dan ukurannya, serta tingkat keparahan dan bentuk penyakit dalam tubuh..

Dalam kasus di mana definisi glomerulonefritis menjadi sulit atau dokter tidak dapat membedakan penyakit ini dari yang lain, metode ini menjadi sangat diperlukan dalam hal kandungan informasinya..

Ada beberapa metode untuk melakukan penelitian tersebut. Ini termasuk:

Jenis pengumpulan bahan ini dilakukan selama pembedahan, bila ada kebutuhan untuk mengangkat tumor yang dapat dioperasi atau hanya dengan satu ginjal. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Dalam kebanyakan kasus, mengambil sepotong kecil jaringan berakhir tanpa komplikasi..

Biopsi bersama dengan uretroskopi.

Metode ini dilakukan untuk orang yang menderita urolitiasis, serta untuk wanita hamil dan anak-anak. Kadang-kadang diberikan kepada pasien dengan ginjal buatan.

Jenis penelitian ini dilakukan melalui kateterisasi vena ginjal. Dokter meresepkan jenis pengambilan bahan jika pasien memiliki obesitas yang jelas atau pembekuan darah yang buruk.

Metode ini dilakukan di bawah pengawasan sinar-X, serta pencitraan resonansi ultrasonik atau magnetik..

Apakah mungkin menyembuhkan glomerulonefritis selamanya?

Glomerulonefritis dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Bentuk akut dapat diobati, dengan diagnosis tepat waktu dan metode pengobatan yang benar.

Jika waktu untuk perawatan obat terlewat, dan penyakit dengan lancar menyebar ke bentuk kronis, maka tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi Anda dapat mempertahankan tubuh Anda dalam keadaan di mana penyakit tidak dapat berkembang lebih jauh dan mempengaruhi lebih banyak elemen ginjal..

Dalam hal ini, dokter akan meresepkan diet tertentu dan memberi tahu Anda tentang kepatuhan pada rejimen khusus, yang dapat menyelamatkan pasien dari manifestasi penyakit kambuh baru..

Jika kesembuhan total tidak dapat dicapai, dokter menganjurkan agar semua aturan yang ditetapkan dan tindakan pencegahan diikuti agar gejala menjadi kurang terlihat. Kadang-kadang, dengan pengobatan terapeutik yang berhasil, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala sementara.

Tubuh perlu ditopang selama mungkin sampai muncul kekambuhan baru..

Pengobatan

Ketika stadium akut glomerulonefritis muncul, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Pada saat yang sama, dia akan ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur tanpa gagal. Hal ini penting agar ginjal berada pada suhu tertentu, yaitu pengaturan suhu tertentu harus seimbang. Metode ini, dengan rawat inap tepat waktu, mampu mengoptimalkan fungsi ginjal.

Durasi rata-rata rawat inap adalah dari dua minggu sampai satu bulan, sampai gejala benar-benar hilang dan kondisi pasien membaik..

Jika dokter menganggap bahwa ada kebutuhan tambahan untuk memperpanjang rejimen rawat inap, maka masa tinggal pasien di bangsal dapat ditingkatkan..

Pengobatan

Jika menurut hasil penelitian terbukti bahwa penyakit disebabkan oleh jalur infeksi, maka pasien diberikan antibiotik untuk diminum..

Dalam kebanyakan kasus, beberapa minggu sebelum dimulainya fase akut penyakit, pasien mengalami infeksi dengan sakit tenggorokan atau penyakit lainnya. Streptokokus Β-hemolitik hampir selalu merupakan agen penyebab penyakit..

Untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, pasien diberi resep obat berikut:

  • Ampisilin;
  • Penisilin;
  • Oksasilin;
  • Ampiox dengan injeksi intramuskular;
  • Kadang-kadang dokter meresepkan Interferon untuk glomerulonefritis progresif cepat.

Kejadian yang sering terjadi pada penyakit semacam itu adalah efek merusak terhadap alat glomerulus oleh antibodi sendiri di dalam tubuh. Oleh karena itu, penggunaan imunosupresan merupakan bagian integral dari pengobatan komprehensif melawan glomerulonefritis. Obat-obatan ini mampu membentuk respons imun penekan.

Dengan perkembangan penyakit yang cepat, tetes tetes dosis besar diresepkan untuk pasien selama beberapa hari. Setelah beberapa hari pemberian obat semacam itu, dosisnya secara bertahap dikurangi ke tingkat biasa. Untuk tujuan tersebut, sitostatika seperti Prednisolon sering diresepkan.

Pengobatan dengan Prednisolon pada tahap pertama diresepkan oleh dokter dalam dosis yang ditentukan, yang juga diresepkan oleh spesialis. Kursus penerimaan dilanjutkan selama satu setengah atau dua bulan. Di masa depan, dengan timbulnya kelegaan, dosisnya dikurangi menjadi dua puluh miligram dalam satu hari, dan jika gejalanya mulai hilang, maka obat tersebut bisa dibatalkan..

Selain obat ini, profesional medis sering menyarankan untuk mengonsumsi Cyclophosphamide atau Chlorambucil dengan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Profesional perawatan kesehatan berpengalaman meresepkan antikoagulan selain imunosupresan, seperti Curantil atau Heparin.

Kombinasi dana ini harus disesuaikan dengan bentuk penyakit dan tingkat pengabaiannya..

Setelah gejala utama mereda dan masa remisi pada tubuh sudah dimulai, maka diperbolehkan memelihara dan mengobati glomerulonefritis dengan cara pengobatan tradisional..

Latihan fisioterapi dalam pengobatan dan pencegahan glomerulonefritis harus diresepkan oleh spesialis yang hadir, dengan mempertimbangkan semua analisis dan indikator seseorang.

Dalam hal ini, dokter juga berpedoman pada rezim aktivitas pasien, dapat berupa ranjang, umum atau bangsal. Biasanya, satu set latihan diresepkan dalam keadaan stabil selama perjalanan akut penyakit atau pada glomerulonefritis kronis selama remisi.


Jenis latihan ini dilakukan dengan tujuan:

  1. Meningkatkan aliran darah ke ginjal dan organ lainnya.
  2. Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan metabolisme dalam tubuh.
  3. Memperkuat kekuatan tubuh untuk melawan penyakit.
  4. Meningkatkan kinerja.
  5. Penghapusan stagnasi yang terbentuk di tubuh manusia.
  6. Menciptakan sikap positif secara keseluruhan untuk melawan penyakit.

Sebelum melanjutkan latihan, disarankan untuk mengukur tingkat tekanan darah dan baru kemudian melanjutkan ke satu set latihan.

Kompleks terapi olahraga klasik untuk menghilangkan glomerulonefritis mencakup latihan yang dilakukan dalam posisi berbaring atau di kursi. Perhatian siswa harus sepenuhnya difokuskan pada saat menghirup dan menghembuskan napas..

Semua jenis gerakan harus dilakukan dengan kecepatan lambat dengan amplitudo yang halus. Jenis beban bergantian untuk kelompok otot yang berbeda agar tidak membebani salah satu dari mereka dalam volume yang berlebihan.

Durasi sesi tersebut tidak boleh lebih dari setengah jam, sebaliknya bagi pasien dapat berdampak negatif dan menimbulkan berbagai komplikasi..

etnosains

Saat mengunjungi dokter yang merawat, mereka mungkin diresepkan berbagai infus dan ramuan herbal yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem ginjal..

Pengobatan tradisional menganjurkan untuk menggunakan ramuan khusus yang dapat memberikan kekuatan tubuh dan menyucikan darah. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu:

  • 100 gram kenari;
  • 100 gram buah ara;
  • beberapa sendok madu;
  • tiga lemon.

Semua bahan dihancurkan dan dicampur. Campuran tersebut diminum tiga kali sehari, satu sendok makan, biasanya sebelum makan. Komponen-komponen ini harus dikonsumsi sampai tes menunjukkan hasil yang lebih baik..

Ada ramuan khusus yang dirancang untuk menghilangkan bengkak dan menormalkan tekanan darah. Kaldu ini termasuk resep berikut:

  • Biji rami sebanyak empat sendok makan dicampur dengan tiga sendok makan daun birch kering.
  • Tiga sendok makan akar baja lapangan harus ditambahkan ke campuran ini..
  • Dianjurkan untuk menuangkan campuran yang dihasilkan dengan 0,5 l air mendidih dan biarkan selama dua jam.

Infus dikonsumsi tiga kali sehari selama sepertiga gelas. Efeknya akan terlihat setelah satu minggu.

Untuk persiapan infus obat, semua herbal dengan efek antimikroba dan antiinflamasi akan cocok. Tumbuhan ini meliputi:

  • rosehip;
  • calendula;
  • St. John's wort;
  • buckthorn laut;
  • Sage;
  • yarrow;
  • daun birch, beserta tunasnya;
  • kamomil;
  • root burdock.

Herbal bisa diseduh secara terpisah atau digabungkan satu sama lain, tentunya sesuai resep tertentu.

Selain ramuan dan infus, para ahli di bidang pengobatan tradisional menganjurkan minum jus alami sebanyak mungkin, terutama dari mentimun dan wortel, serta makan banyak buah dan sayur yang dapat mengisi tubuh yang lemah dengan vitamin..

Selain itu, dokter akan meresepkan diet khusus yang disebut "meja nomor tujuh", yang akan memperkuat tubuh sekaligus melawan penyakit. Aturan utama diet ini adalah mengecualikan makanan asin, diasap, dan digoreng dari diet. Makan makanan berprotein harus agak dibatasi.

Alkohol selama pengobatan dilarang, seperti halnya kopi.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut dan peralihannya ke bentuk kronis, perlu untuk mematuhi diet makanan dan sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol..

Jika seseorang bekerja di pabrik kimia atau terlibat dalam aktivitas lain di mana dia dapat terancam oleh aksi logam berat, dia perlu melindungi tubuhnya dari efek berbahaya atau mengubah profesinya.

Jika glomerulonefritis telah masuk ke stadium kronis, maka segala upaya harus dilakukan untuk menghindari kambuhnya penyakit yang semakin parah. Vaksinasi perlu dilakukan sesuai jadwal yang ditetapkan oleh dokter spesialis, serta menjaga ketenangan dari segi psikologis dan fisik..

Pemeriksaan rutin di kantor spesialis akan melindungi tubuh dari manifestasi baru penyakit ini. Aturan utamanya adalah mencegah bakteri masuk ke dalam tubuh manusia. Hindari pekerjaan lembab atau aktivitas angkat berat..

Pasien harus mengikuti diet terapeutik dan mengisi tubuh dengan vitamin. Dianjurkan untuk melakukan perawatan sanatorium setidaknya setahun sekali..

Ahli urologi akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyebab perkembangan penyakit dalam klip video:

Gejala glomerulonefritis

Pada pertemuan dengan ahli nefrologi, pasien harus menjelaskan semua keluhannya secara rinci, dan dokter akan mendengarkan gejala glomerulonefritis serta menarik kesimpulan tentang perlunya diagnosis tambahan dan strategi pengobatan lebih lanjut. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang penyakit seperti itu:

  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu yang serius;
  • mual, kadang muntah;
  • kelemahan dan kantuk.

Manifestasi klinis yang terdaftar dianggap umum, tetapi ada juga tanda spesifik glomerulonefritis akut:

  • pembengkakan jaringan, termasuk edema internal;
  • peningkatan tekanan. Glomerulonefritis ginjal menimbulkan gambaran seperti itu bahkan pada mereka yang tidak pernah mengeluhkan tekanan;
  • urin menjadi keruh, menjadi merah muda karena partikel darah, volume urin yang dikeluarkan berkurang.

Ketika didiagnosis dengan glomerulonefritis kronis, gejala dan pengobatannya agak berbeda. Patologi itu sendiri berlanjut dengan pengekangan, kesehatan pasien tidak menderita selama periode remisi. Ketika eksaserbasi terjadi, semua gejala bentuk akut yang tercantum di atas hadir..

Bagaimana glomerulonefritis terdeteksi?

Jika dicurigai glomerulonefritis, bentuk penyakit ditentukan setelah diagnosis ditegakkan secara akurat. Terlepas dari kecerahan gambaran klinis, gejala serupa dapat dideteksi pada penyakit lain. Oleh karena itu, diagnosis glomerulonefritis harus komprehensif. Rentang kegiatannya meliputi:

  • survei (jika kita berbicara tentang seorang anak, dokter menerima informasi yang diperlukan dari orang tua). Informasi penting - untuk pertama kalinya formulasi diagnosis seperti itu dicurigai atau patologi ginjal telah terjadi di masa lalu. Lebih lanjut, dokter mencari tahu apakah kerabat memiliki penyakit yang sama, apakah pasien sakit dengan penyakit menular di masa lalu, ini semua perlu untuk menunjukkan penyebab patologi;
  • riwayat medis dikompilasi. Dokter mencari tahu kapan gejala muncul, seberapa terasa, apakah pasien mengonsumsi obat simptomatik dan bagaimana membantu;
  • inspeksi. Dokter menilai adanya bengkak, mengukur tekanan pasien, dapat menilai perubahan warna urin secara visual;
  • analisis. Jika dicurigai glomerulonefritis, diagnosisnya meliputi tes urine untuk protein dan darah, tes darah untuk leukosit dan LED, biokimia darah untuk protein dan kolesterol, serta tes imun jika diduga penyebab penyakit autoimun;
  • diagnostik perangkat keras. Ultrasonografi dilakukan, yang menunjukkan peningkatan ukuran ginjal dan karakteristik organ lainnya.

Sebelum menangani glomerulonefritis, dokter dapat merujuk pasien ke ahli reumatologi, ahli jantung, dokter mata, spesialis penyakit menular dan spesialis lainnya sesuai kebutuhan..

Pengobatan glomerulonefritis

Glomerulonefritis akut sembuh dalam waktu sekitar 4 minggu. Jika kita mempertimbangkan prinsip utama pengobatan glomerulonefritis, langkah pertama adalah fokus pada tirah baring. Penyakit ini membutuhkan kepatuhan maksimum untuk istirahat di tempat tidur, sebanyak mungkin. Bagi mereka yang ingin menyembuhkan patologi selamanya, persyaratan seperti itu sepertinya tidak berlebihan..

Antibiotik dari kelompok penisilin dan makrolida pasti akan diresepkan - hanya terapi semacam itu yang akan efektif. Karena gambaran klinisnya sering kali termasuk bengkak, maka logis untuk membayangkan bahwa diuretik akan diresepkan, dokter akan memilih obat diuretik yang paling efektif dan aman untuk glomerulonefritis..

Setelah fase akut dihentikan, pengobatan glomerulonefritis dilanjutkan dengan minum antihistamin, di mana dokter menambahkan antikoagulan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Jika kondisi pasien parah, sitostatika dan agen hormonal akan diresepkan.

Ketika didiagnosis dengan glomerulonefritis yang rumit, pengobatan dapat diresepkan dalam bentuk hemodialisis - prosedur untuk membersihkan darah dari racun diindikasikan jika kondisi pasien mengancam jiwa. Ketika didiagnosis dengan glomerulonefritis, gejala, pengobatan adalah hak prerogatif dokter, pengobatan sendiri tidak dapat diterima!

Diet untuk penyakit ginjal

Diet terapeutik merupakan bagian penting dari terapi. Tanpa koreksi diet, pengobatan dengan cara apa pun tidak akan efektif dan berjangka panjang. Pengobatan dan pencegahan glomerulonefritis harus dimulai dengan diet untuk menghilangkan ginjal. Produk berikut dilarang:

  • apel dan aprikot manis;
  • kentang dan kubis putih dalam bentuk apapun;
  • anggur dan kismis segar;
  • produk susu fermentasi, termasuk keju cottage.

Selain produk yang terdaftar, saat didiagnosis dengan glomerulonefritis, pencegahannya termasuk menghindari makanan yang digoreng, asinan, makanan asin dan makanan asap. Selama periode eksaserbasi patologi kronis dan pengobatan glomerulonefritis akut, disarankan untuk makan hidangan kukus.

Lebih baik menolak kopi dan teh kental, daripada memasukkan kaldu rosehip dan jus labu ke dalam makanan. Yang pertama akan menghilangkan bengkak, mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, dan yang kedua akan membersihkan darah dari zat beracun dan meningkatkan pertahanan tubuh..

Resep obat tradisional

Dilarang membuat keputusan secara mandiri tentang pengobatan dengan ramuan tertentu - patologi bisa serius dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Hanya dokter yang dapat memberikan anjuran untuk menghubungkan resep pengobatan tradisional dengan pengobatan dasar, karena tumbuhan mempunyai efek yang berbeda pada ginjal, dan beberapa dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Teh herbal dan tincture hanya dapat dikonsumsi sebagai terapi tambahan, tanpa mengganggu jadwal minum obat esensial yang diresepkan oleh dokter Anda. Kelebihan tanaman adalah dapat bertahan lebih lama, digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit. Di bawah ini adalah resep terbukti yang dapat Anda diskusikan dengan dokter Anda:

  • infus elderberry. Ini akan memakan waktu 1 sdm. bunga elderberry yang sudah dikeringkan, bahan bakunya dimasukkan ke dalam termos, diisi dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Keesokan paginya, agen disaring dan diminum dalam 3 dosis di siang hari. Infus diminum sebelum makan selama setengah jam. Kursus berlangsung sekitar satu bulan, saat penyakit akan surut;
  • infus stigma jagung dan ceri. Ini akan memakan waktu 1 sdt. stigma jagung dan jumlah yang sama dari ekor ceri. Bahan mentah ditempatkan dalam termos, 0,5 liter air mendidih dituangkan dan diinfuskan semalaman. Infus yang sudah selesai diambil dalam seperempat gelas sebelum makan. Kursus berlangsung sampai gejala glomerulonefritis hilang;
  • infus biji rami dan tumbuhan lainnya. Anda perlu mengisi 4 sendok makan termos. biji rami, 3 sdm. daun birch kering dan 3 sdm. akar baja lapangan hancur. Herbal dituangkan di atas 0,5 liter air mendidih dan dibiarkan selama 2 jam. Infus selesai diambil dalam sepertiga gelas 3 kali sehari. Kursus - minggu.

Untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh dan hidup panjang dan bahagia tanpa glomerulonefritis, Anda dapat meminum 1 sdt setiap hari. obat obat. Ini disiapkan seperti ini: segelas madu dicampur dengan 1 sdm. kacang kenari, 1 sdm. hazelnut tumbuk dan kulit lemon cincang. Semua komponen dicampur, campuran disimpan dalam wadah kaca dengan penutup di lemari es.

Anda harus selalu ingat bahwa glomerulonefritis dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal, jadi Anda perlu melakukan segala upaya untuk menyembuhkan ini dan penyakit lainnya..

PENGOBATAN GLOMERULONEPHRITIS
Istirahat di tempat tidur dan diet ditentukan. Pembatasan tajam garam meja dalam makanan (tidak lebih dari 1,5-2 g / hari) dengan sendirinya dapat menyebabkan peningkatan ekskresi air dan penghapusan sindrom edema dan hipertensi. Pada awalnya, hari gula ditentukan (400-500 g gula per hari dengan 500-600 ml teh atau jus buah). Di masa depan, mereka memberi semangka, labu, jeruk, kentang, yang hampir sepenuhnya memberikan nutrisi bebas natrium.
Pembatasan jangka panjang asupan protein pada glomerulonefritis akut tidak cukup dibuktikan, karena penundaan limbah nitrogen, sebagai suatu peraturan, tidak diamati, dan peningkatan tekanan darah yang kadang-kadang dianggap karena pengaruh nutrisi protein belum terbukti. Dari produk protein lebih baik menggunakan keju cottage, serta putih telur. Lemak diperbolehkan dalam jumlah 50-80 g / hari. Karbohidrat ditambahkan untuk menyediakan kalori harian. Cairan bisa dikonsumsi hingga 600-1000 ml / hari. Terapi antibiotik diindikasikan bila ada hubungan yang jelas antara glomerunephritis dan infeksi yang ada, misalnya dengan endokarditis septik yang berkepanjangan, tonsilitis kronis. Pada tonsilitis kronis, tonsilektomi diindikasikan 2-3 bulan setelah gejala glomerulonefritis akut mereda.
Dianjurkan untuk menggunakan hormon steroid - prednisolon (prednison), triamsinolon, deksametason. Pengobatan dengan prednisolon diresepkan tidak lebih awal dari 3-4 minggu setelah timbulnya penyakit, bila gejala umum (khususnya, hipertensi arteri) kurang terasa. Hormon kortikosteroid terutama diindikasikan untuk bentuk nefrotik atau glomerulonefritis akut yang berkepanjangan, serta untuk apa yang disebut sindrom saluran kemih residual, termasuk hematuria. Prednisolon digunakan mulai dari dosis 10-20 mg / hari, cepat (dalam 7-10 hari), dosis harian disesuaikan menjadi 60 mg. Dosis ini dilanjutkan selama 2-3 minggu, kemudian dikurangi secara bertahap. Perjalanan pengobatan berlangsung 5-6 minggu. Jumlah total prednison per kursus adalah 1500-2000 mg. Jika selama ini efek terapeutik yang cukup tidak tercapai, Anda dapat melanjutkan pengobatan dengan dosis pemeliharaan dan prednisolon (10-15 mg / hari) untuk waktu yang lama di bawah pengawasan medis. Terapi kortikosteroid mempengaruhi edema dan sindrom saluran kemih. Dapat meningkatkan pemulihan dan mencegah transisi dari glomerulonefritis akut ke kronis. Hipertensi arteri sedang bukan merupakan kontraindikasi penggunaan obat kortikosteroid. Dengan kecenderungan meningkatkan tekanan darah dan peningkatan edema, pengobatan dengan hormon kortikosteroid harus dikombinasikan dengan antihipertensi dan diuretik. Jika terdapat fokus infeksi di dalam tubuh, maka antibiotik harus diresepkan bersamaan dengan hormon kortikosteroid.
Dengan adanya hipertensi arteri dan terutama ketika terjadi eklamsia, terapi antihipertensi kompleks diindikasikan dengan vasodilator perifer (verapamil, hidralazin, natrium nitroprusida, diazoksida) atau simpatolitik (reserpin, klonidin) dalam kombinasi dengan saluretik (furosemid, asam etakrilat) dan diquilazepam.... Dapat digunakan penghambat ganglion dan (3-blocker. Untuk mengurangi edema serebral, diuretik osmotik (larutan glukosa 40%, manitol) digunakan. Jika terjadi kejang (pada tahap 1), anestesi eter-oksigen diberikan..



Artikel Berikutnya
Apa itu biopsi ginjal dan bagaimana cara melakukannya