Cara apa yang bisa digunakan untuk menyembuhkan pielonefritis?


Penyakit ginjal menular menimbulkan sejumlah pertanyaan bagi pasien: bagaimana menyembuhkan pielonefritis kronis, apa yang harus dilakukan dengan onset penyakit yang akut, apakah mungkin untuk menghindari komplikasi?

Mempertimbangkan bahwa patologi jaringan ginjal dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, dan penyakitnya sendiri agak sulit dan sulit diobati, orang harus sangat berhati-hati dalam memilih obat. Jadi apa yang harus dilakukan jika pielonefritis telah dimulai dan bagaimana mengobati patologi akut dan kronis?

Perawatan khusus

Pielonefritis dapat diobati secara efektif hanya dengan mempertimbangkan etiologi penyakitnya. Karena penyebab penyakitnya adalah mikroflora patogen, tidak mungkin menyembuhkan patologi sepenuhnya tanpa antibiotik dan obat antimikroba lainnya. Terapi untuk pielonefritis akut dipilih sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

  • Mempertimbangkan fakta bahwa penelitian bakteriologis untuk mengidentifikasi jenis patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat antimikroba dilakukan hingga seminggu atau lebih, agar tidak membuang waktu yang berharga, dokter menggunakan obat spektrum luas. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan mencegah transisi patologi ke bentuk kronis dan perkembangan komplikasi. Jika pada hari kedua atau ketiga sejak dimulainya pengobatan ternyata obat yang diresepkan dokter tidak efektif, maka obatnya diganti;
  • harus memperhitungkan kondisi umum awal pasien, serta karakteristik anatomi dan fungsional ginjal;
  • obat tidak boleh memiliki efek toksik pada jaringan sistem kemih;
  • memiliki konsentrasi tertinggi dalam urin.

Bisakah pielonefritis disembuhkan? Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakitnya. Sangat mungkin untuk menyembuhkan pielonefritis akut selamanya, tergantung pada perhatian medis tepat waktu..

Tidak mungkin menyembuhkan pielonefritis kronis sepenuhnya. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan dalam kursus dengan interval yang ditetapkan oleh dokter yang merawat..

Antibiotik

Untuk menyembuhkan pielonefritis akut, Anda perlu mulai minum antibiotik sesegera mungkin. Dalam hal ini, tidak ada waktu untuk melakukan studi bakteriologis yang diperlukan dan dokter yang merawat meresepkan obat dari kelompok ini, yang memiliki spektrum tindakan seluas mungkin..

Bagaimana pielonefritis kronis dirawat? Untuk terapi yang efektif, tes pertama-tama harus dilakukan untuk menentukan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit, dan kemudian untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik. Berdasarkan hasil penelitian, dipilih obat yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme secara maksimal.

Lebih sering daripada yang lain, obat-obatan tersebut diresepkan:

  1. Amoksisilin. Alat itu termasuk dalam kelompok penisilin. Kemampuan luas obat memungkinkan Anda menggunakan obat secara efektif untuk pielonefritis yang disebabkan oleh batang dan cocci gram positif dan gram negatif. Ini diresepkan dalam dosis tunggal dari 0,5 sampai 1,0 g tiga kali sehari;
  2. Gentamisin. Ini adalah amnoglikosida generasi kedua. Memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini efektif bahkan melawan bakteri yang resisten terhadap kelompok obat penisilin dan metisilin. Gentamisin diberikan 2-3 kali sehari. Dosis harian adalah 3 mg per 1 kg berat badan pasien;
  3. Cefaclor. Agen yang efektif dari kelompok sefalosporin, agresif melawan sebagian besar jenis agen penyebab pielonefritis. Penerimaan diberikan dari 250 hingga 500 mg obat;
  4. Sumamed. Makrolida spektrum luas. Ini tidak efektif hanya terhadap mikroflora patogen yang resisten terhadap obat dari kelompok eritromisin. Pada pielonefritis akut, serta selama kekambuhan bentuk kronis penyakit ini, dosis tunggal dari dua tablet Sumamed seringkali cukup;
  5. Ceftriaxone. Sefalosporin generasi ketiga. Menekan aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif. Ini disuntikkan secara intramuskular sekali sehari secara berkala dalam dosis tunggal 0,5 sampai 1,0 g. Sebelum pemberian, obat harus diencerkan dalam larutan Lidocaine 1%.

Dapatkah pielonefritis kronis disembuhkan dengan obat-obatan yang kuat? Jika Anda mengikuti semua anjuran dokter dan secara teratur menjalani terapi pencegahan, penyakit ini dapat dipertahankan secara stabil dalam jangka waktu lama, dengan tetap menjaga kualitas hidup..

Fluoroquinolones

Obat antibakteri dari kelompok ini memiliki agresivitas yang sama terhadap mikroflora patogen seperti antibiotik, tetapi tidak seperti mereka, mereka tidak memiliki analog alami. Spektrum aksi yang luas dan efisiensi tinggi dalam pengobatan berbagai proses inflamasi dari etiologi infeksi memungkinkan penggunaan obat ini dengan sukses dalam semua bentuk pielonefritis.

Obat-obatan berikut digunakan dalam nefrologi:

  • Ofloxacin. Obat generasi kedua. Ofloxacin efektif dalam kasus di mana antibiotik dan obat antibakteri lainnya tidak berdaya. Minum 1 tablet dua kali sehari. Perjalanan pengobatan berlangsung sampai semua gejala penyakit hilang, ditambah tiga hari lagi, tetapi totalnya tidak lebih dari empat minggu;
  • Sparflo. Satu tablet mengandung 200 mg Sparfloxacin, fluoroquinolone generasi ketiga. Zat aktif obat ini sangat agresif melawan mikoplasma, klamidia, bakteri. Obatnya diminum sekali sehari di pagi hari dan dicuci dengan air yang banyak. Biasanya, pada hari pertama pengobatan, dokter meresepkan dua tablet, dan dari hari kedua - 1 tablet per dosis;
  • Ciprofloxacin. Dibandingkan dengan fluoroquinolones lainnya, ia memiliki aktivitas terbesar, melebihi efek obat lain dari 3 hingga 8 kali lipat. Ini diresepkan dua kali sehari dari ½ hingga dua tablet per janji. Dalam perjalanan penyakit yang parah, larutan obat untuk pemberian intravena dengan metode tetes dapat digunakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan dalam kelompok ini jarang memberikan efek samping dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien, seseorang sebaiknya tidak meresepkannya sendiri. Pilihan obat, dosis, serta metode pemberian hanya dipilih oleh dokter yang merawat.

Nitrofuran

Sediaan kelompok nitrofuran juga akan membantu menyembuhkan pielonefritis kronis dan akut. Obat-obatan ini memiliki kekuatan antibakteri yang lebih rendah daripada antibiotik, sehingga digunakan terutama untuk pengobatan perjalanan penyakit akut. Sebagian besar obat dari kelompok nitrofuran memiliki spektrum kerja yang cukup luas..

Bentuk patologi akut diobati dengan obat-obatan seperti itu:

  1. Furadonin. Menekan dan memperlambat pertumbuhan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Ini diresepkan 1 tablet 3-4 kali sehari. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan obat tersebut hingga 6 kali sehari. Perjalanan pengobatan untuk pielonefritis berlangsung hingga dua minggu. Selain itu, obat dapat diresepkan untuk tujuan pencegahan. Dalam hal ini, diambil dalam 6-12 bulan;
  2. Furazolin. Ini terutama efektif untuk infeksi ginjal coccal. Ini diresepkan 1 tablet 3 kali sehari selama 10 hari;
  3. Furagin. Ini digunakan untuk mengobati pielonefritis yang disebabkan oleh mikroflora gram positif dan gram negatif. Diminum 2 tablet 3 kali sehari.

Untuk melindungi tubuh dari reaksi merugikan terhadap sediaan nitrofuran, vitamin B diresepkan dalam dosis tinggi untuk seluruh durasi pengobatan. Selain itu, dokter yang merawat merekomendasikan minum air sebanyak mungkin selama periode ini..

Perawatan komplementer

Untuk pemulihan yang lebih cepat, dokter sering kali memberikan resep perawatan tambahan, seperti terapi fisik. Melakukan prosedur medis seperti sentimeter dan terapi gelombang frekuensi ultra tinggi, fonon dan elektroforesis akan memiliki efek antiinflamasi yang nyata..

Selain itu, penggunaan obat golongan lain yang meringankan kondisi pasien dan memperkuat tubuh juga akan membantu penyembuhan pielonefritis lebih cepat. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • antispasmodik. Obat-obatan seperti No-shpa, Papaverine, Spazmalgon dan lain-lain akan menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki kondisi umum pasien. Obat ini harus diminum hanya jika ada nyeri yang tak tertahankan sebagai pengobatan simtomatik;
  • imunomodulator. Limfomiosot, Viferon, Imunal, Amiksin akan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap mikroflora patogen. Berkat obat-obatan ini, pemulihan terjadi jauh lebih cepat, tetapi hanya dokter yang dapat memilih obat-obatan yang memengaruhi fungsi sistem kekebalan berdasarkan data dari tes darah tertentu;
  • terapi vitamin. Minum obat dengan vitamin C, B6 dan E juga akan membantu memperkuat pertahanan tubuh dan meningkatkan ketahanan terhadap pielonefritis;
  • probiotik akan membantu melawan pertumbuhan mikroflora jamur, yang berkembang biak secara intensif saat mengonsumsi antibiotik. Dokter dapat meresepkan Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak dan obat lain. Obat yang mengandung mikroflora normal harus diminum selama pengobatan antibiotik. Jika pasien diberi resep obat antibakteri dosis besar, maka pengobatan dengan probiotik bisa bertahan 2 minggu lebih lama.

Ketika pielonefritis berkembang, banyak pasien memiliki pertanyaan, apakah mungkin menyembuhkan penyakit dengan metode tradisional? Sebagai terapi tambahan, dokter yang merawat dapat meresepkan ramuan bearberry, daun lingonberry, pisang raja, bunga chamomile, gandum, dan ramuan obat lainnya. Namun, jangan berharap metode pengobatan tradisional seperti monoterapi akan cukup efektif. Fitoplasma dapat digunakan selama periode remisi penyakit untuk tujuan profilaksis, serta selama eksaserbasi patologi di samping metode pengobatan utama..

Setelah patologi akut sembuh, untuk mencegah perkembangan komplikasi, Anda harus mengikuti rejimen dari dokter yang merawat untuk beberapa waktu.

Rekomendasi umum

Pengobatan pielonefritis yang efektif dalam bentuk apa pun dimungkinkan tidak hanya dengan asupan obat-obatan yang teratur, tetapi juga dengan penerapan semua rekomendasi dokter mengenai gaya hidup dan diet.

Untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. dalam kasus timbulnya penyakit akut atau kambuh, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan secara ketat;
  2. ruangan tempat pasien berada harus berventilasi teratur;
  3. pastikan Anda cukup tidur. Selain istirahat malam 8 jam penuh, Anda juga harus menyisihkan satu sampai tiga jam untuk tidur siang;
  4. minum banyak cairan. Dianjurkan untuk menggunakan air bersih, jus dari sayuran dan buah-buahan, teh manis lemah, kolak, agar-agar. Jumlah cairan yang Anda minum setidaknya harus dua setengah liter per hari;
  5. pantau buang air kecil. Pada siang hari, cobalah mengosongkan kandung kemih Anda setiap dua hingga tiga jam;
  6. pertahankan daerah pinggang di zona proyeksi ginjal dalam panas kering. Dengan pielonefritis, hipotermia dan kepanasan berlebihan berbahaya. Oleh karena itu, perlu dipastikan bahwa panasnya sedang..

Perhatian khusus diberikan pada makanan sehari-hari. Untuk tujuan terapeutik, dokter meresepkan diet "Tabel No. 7".

Pada saat yang sama, makanan pedas, asap, dan asin dilarang. Makanan berlemak, kaldu daging dan ikan, alkohol, kopi, minuman dengan gas, tidak termasuk bahan pengawet. Juga, Anda tidak boleh makan mustard, mayones, saus tomat. Nutrisi terapeutik untuk pielonefritis hanya menyediakan hidangan rebus atau kukus. Anda harus benar-benar meninggalkan makanan yang digoreng dan direbus. Makanan sehari-hari harus mencakup sup sayuran, sereal, hidangan rebus atau kukus dari daging dan ikan tanpa lemak. Dari sayuran anda bisa makan sayur seperti labu kuning, zucchini, wortel, kentang, bit, tomat. Anda juga bisa makan telur, roti kering.

Pengobatan pielonefritis akut tanpa antibiotik

Pielonefritis dianggap sebagai salah satu patologi paling umum dari sistem kemih. Orang-orang dari semua kategori usia menderita. Namun, jumlah pasien wanita beberapa kali lebih tinggi dibandingkan pria. Dan wanita-lah yang lebih sering tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan pielonefritis sepenuhnya, mengingat fakta bahwa seorang wanita akan melahirkan anak di dalam rahim dan melahirkan. Selain itu, penyakit itu sendiri menghadirkan banyak perhatian bagi "pemiliknya", yang secara berkala memperburuk. Karena itu, dalam materi di bawah ini, kami menganalisis secara rinci sifat patologi dan mempertimbangkan kemungkinan penyembuhan penyakit yang lengkap..

Pielonefritis adalah peradangan pada sistem pyelocaliceal ginjal, yang berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang infeksi virus atau hipotermia parah. Dengan pielonefritis, kerja cangkir dan panggul ginjal, tempat urin menumpuk, berkurang secara signifikan. Dan ini berarti tubuh tidak sepenuhnya menghilangkan garam dan mikroba. Dengan demikian, tubuh pasien secara bertahap diracuni oleh produk dari aktivitas vitalnya sendiri..

Pielonefritis terbentuk setelah bakteri patogen memasuki aliran darah. Bisa jadi E. coli, bakteri kandida (sariawan standar pada wanita), staphylococcus (tonsilitis, tonsilitis, radang pustular pada kulit), dll. Dalam hal ini, mikroba dengan darah bersirkulasi pertama kali di sistem kardiovaskular, dan kemudian, seperti yang diharapkan, melewati ginjal, dimana darah disaring di glomeruli. Di sanalah mikroorganisme patogen mengendap. Dialah yang kemudian menjadi penyebab gagal ginjal inflamasi..

Penting: dalam pengobatan pielonefritis, sangat penting untuk memperhatikan lonceng peringatan pertama patologi pada waktunya. Ini adalah diagnosis awal penyakit ginjal yang memungkinkan Anda mengatasinya sekali dan untuk selamanya. Jadi, jika, setelah infeksi atau penyakit radang, setelah 10-15 hari, pasien menunjukkan rasa sakit di daerah ginjal, urin keruh dan sedikit peningkatan suhu, maka kita berbicara tentang pielonefritis sekunder. Di sini Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin.

Yang paling menguntungkan dari sudut pandang dokter dalam hal menghilangkan penyakit secara efektif adalah fase akut pielonefritis. Di sini, gejalanya dimanifestasikan dengan cukup jelas, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi tepat waktu dan menyingkirkannya. Penting untuk dipertimbangkan bahwa jika pielonefritis secara umum dirasakan untuk pertama kalinya dan setelah penyakit menular, maka kemungkinan untuk mengatasinya cukup tinggi. Disamakan dengan hampir 97%. Jika Anda tidak memperhatikan gejalanya, maka setelah beberapa hari gambaran klinisnya akan mereda dan patologi akan memasuki fase kronis, yang sudah jauh lebih buruk bagi pasien. Karena jauh lebih sulit untuk mengatasi pielonefritis kronis. Itu hanya bisa lebih mungkin untuk memasuki keadaan remisi yang stabil..

Penting: saat mendiagnosis pielonefritis akut, perlu mempertimbangkan faktor-faktor yang mendahului perkembangannya. Jadi, jika penyakit itu bermanifestasi sendiri setelah infeksi virus, itu berarti kita berbicara tentang pielonefritis akut. Jika patologi membuat dirinya terasa secara spontan (tanpa hipotermia atau virus), maka kemungkinan besar kita berbicara tentang eksaserbasi patologi kronis, yang pada suatu waktu terlewatkan..

Pielonefritis akut dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Nyeri tumpul dan pegal di daerah pinggang;
  • Peningkatan suhu yang tajam hingga 39-40 derajat;
  • Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil dengan penurunan volume urin harian;
  • Pengaburan urin dan darah di dalamnya.

Jika pasien datang ke institusi medis dengan pielonefritis akut primer, maka ada kemungkinan sembuh, dan tidak kecil. Sebagai aturan, spesialis meresepkan taktik perawatan berikut:

  • Istirahat di tempat tidur, yang memungkinkan Anda menghangatkan tubuh pasien secara merata dan dengan demikian mengurangi tonus vaskular. Perawatan semacam itu membantu mengurangi tekanan darah pada pasien, dan karenanya aliran urin yang lebih baik. Dan evakuasi yang efektif dan kuat adalah kunci untuk pembilasan cepat infeksi dari panggul ginjal sebelum peradangan menyebar ke kapsul ginjal..
  • Terapi diet bertujuan untuk mengurangi jumlah garam dan protein yang dikonsumsi. Yang pertama menahan cairan di dalam tubuh, yang berarti mengganggu aliran urin. Mengurangi garam menjadi 3-5 gram. per hari memungkinkan cairan dalam tubuh beredar bebas. Protein, pada gilirannya, mengisi ginjal, yang tidak diinginkan selama pemulihan pasien..
  • Regimen minum yang dikombinasikan dengan diuretik. Artinya, pasien dengan pielonefritis akut harus minum cairan dalam jumlah yang cukup (2-3 liter per hari) untuk mencuci ginjal dan saluran kemih dengan benar. Diuretik akan membantunya dalam hal ini..
  • Terapi antibiotik diresepkan untuk membasmi bakteri yang telah menetap di tubuh. Paling sering, obat-obatan seperti Ampicillin, Levomecitin, Tetracycline, Gentamicin, Carbenicillin, dll. Diresepkan, tetapi secara eksklusif tergantung pada bakteri yang diidentifikasi. Proses minum antibiotik berlanjut sampai bakteri patogen benar-benar hilang. Hasil perawatan dikonfirmasi dengan tes laboratorium pada urin dan darah. Artinya, pielonefritis akut sepenuhnya dapat disembuhkan..
  • Dengan latar belakang semua taktik pengobatan, jamu juga bisa digunakan. Pengobatan herbal untuk pielonefritis sangat umum. Paling sering, berbagai ramuan dan kolak dari herbal dan beri diresepkan..

Penting: keberhasilan pengobatan pielonefritis akut di rumah sakit harus dikonsolidasikan dengan pengobatan sanatorium dan pengurangan aktivitas fisik dalam waktu satu tahun setelah sakit. Artinya, orang yang telah disembuhkan harus melindungi dirinya dari hawa dingin dan tidak melakukan kerja fisik atau olahraga yang berat. Hanya setelah itu kita bisa berbicara tentang menyingkirkan patologi sepenuhnya..

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan apakah pielonefritis kronis dapat disembuhkan. Dokter cenderung percaya bahwa pielonefritis akut yang terabaikan, yang telah menjadi kronis dari waktu ke waktu, hanya dapat memasuki keadaan remisi yang sangat stabil dan berkepanjangan. Karena proses inflamasi di ginjal sudah dimulai dan tidak sepenuhnya dibatalkan tepat waktu. Ini menyiratkan bahwa faktor pemicu apa pun, seperti hipotermia, penggunaan makanan yang terlalu asin / diasap / pedas, atau persalinan yang membahayakan dapat memperburuk penyakit..

Sebagai aturan, eksaserbasi pielonefritis kronis dapat memanifestasikan dirinya sebagai fase akut penyakit atau memiliki gambaran yang lebih kabur, seperti:

  • Nyeri yang tak terekspresikan di ginjal dan punggung bawah;
  • Beberapa urin keruh;
  • Kenaikan suhu non-kritis hingga 38 derajat.

Bagaimanapun, pasien harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan terapi yang efektif. Dalam kasus ini, taktik mengobati eksaserbasi akan terlihat sama seperti pada kasus pielonefritis akut. Namun, sebagai tambahan, setelah gejala akut dihilangkan, pasien akan diresepkan prosedur berikut ini:

  • Fisioterapi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah di ginjal, yang berkontribusi pada penyaringan darah yang lebih baik dan fungsi organ yang lebih baik..
  • Juga, pasien dengan pielonefritis kronis diperlihatkan senam pasif pada ginjal yang sakit. Dalam hal ini, beban rendah bergantian dengan istirahat, yang juga meningkatkan sirkulasi darah di pelvis ginjal dan parenkim..
  • Perawatan dengan air mineral alkali juga memungkinkan Anda mencapai remisi yang stabil pada pielonefritis. Dalam hal ini, ada baiknya memberi preferensi pada air yang mengandung natrium atau kalsium bikarbonat. Perjalanan pengobatan adalah 4-6 minggu. Tidak masuk akal untuk minum air lebih lama, karena metabolisme garam air bisa terganggu. Pada saat yang sama, dalam kasus patologi kronis, disarankan untuk mengulang kursus dengan interval 4-5 bulan.

Penting: jika terjadi reaksi basa urin, tidak disarankan untuk diobati dengan air mineral.

  • Penggunaan jamu juga meluas dalam pengobatan pielonefritis. Jadi, banyak penyembuh, ketika menjawab pertanyaan "pielonefritis diobati atau tidak," berpendapat bahwa dengan bantuan herbal, kondisi ginjal dapat ditingkatkan secara signifikan dan melawan perkembangan eksaserbasi..
  • Selain itu, terapi imunomodulator diindikasikan untuk pasien dengan pielonefritis kronis. Vitamin kompleks diresepkan untuk eksaserbasi penyakit atau hanya dalam kursus 1-2 kali setahun. Dan untuk mendapatkan efek terbaik, pasien ditunjukkan penggunaan tincture dari ginseng atau tanaman merambat magnolia Cina. Terapi semacam itu secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuh penyakit dan pasien dengan pielonefritis kronis hingga beberapa dekade mungkin tidak mengingat patologi mereka..

Penting: selain metode penyakit yang terdaftar, sangat penting untuk melindungi diri dari dingin dan tidak menggunakan produk / rempah-rempah yang terlalu agresif.

Pielonefritis adalah peradangan non spesifik. Untuk menentukan antibiotik mana yang harus diobati, perlu dilakukan kultur bakteri pada urin untuk menentukan patogen.

Skema rasional diusulkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. WHO mengklasifikasikan peradangan pada sistem kelopak-panggul ke dalam kelompok nefritis tubulointerstitial, yang menentukan asal mula penyakit menular..

Untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang harus diobati, Anda perlu mengetahui sifat primer atau sekunder penyakitnya. Etiologi bakteri penyakit menentukan perjalanan akut. Kronisasi terjadi dengan bentuk sekunder.

Setelah diagnosis patologi yang menyeluruh sesuai dengan kriteria di atas, dimungkinkan untuk menentukan antibiotik mana yang mengobati pielonefritis.

Kebutuhan rawat inap ditentukan oleh kondisi pasien, kemungkinan komplikasi, dan risiko nyawa seseorang. Istirahat di tempat tidur selama 7 hari adalah rasional untuk sindrom nyeri, demam berat.

Diet untuk peradangan pada sistem kelopak-panggul ditujukan untuk mengurangi beban ginjal. Dokter meresepkan tabel nomor 5 menurut Pevzner untuk patologi. Ini diresepkan untuk eksaserbasi bentuk kronis atau aktivitas akut penyakit. Inti dari terapi diet adalah pembatasan garam, dan asupan cairan berkurang ketika fungsi ginjal menurun..

  • Kultur bakteri pada urin untuk menentukan sensitivitas antibiotik;
  • Pengobatan empiris dengan fluoroquinolones selama 2 minggu;
  • Kegagalan merespons terapi dinilai sebagai kegagalan pengobatan;
  • Terapi jangka panjang dilakukan dengan infeksi pada bagian atas saluran genitourinari;
  • Jika kambuh, kultur bakteri diperlukan untuk menentukan flora dan kepekaan.
  • Penekanan proses inflamasi;

    Pielonefritis diobati dengan agen antibakteri dalam 2 tahap. Yang pertama adalah menghilangkan patogen. Terdiri dari terapi empiris, terapi target setelah hasil kultur bakteri, terapi diuretik. Perawatan korektif infus dapat membantu mengelola gejala tambahan. Gangguan hemodinamik membutuhkan koreksi tambahan.

    Pielonefritis akut berhasil diobati dengan antibiotik setelah hasil kultur. Tes ini memungkinkan Anda menilai sensitivitas flora gabungan. Bagi seorang dokter, hasil studi bakteriologis penting untuk menentukan antibiotik mana yang dapat mengobati proses inflamasi pada sistem panggul-panggul..

    Pemilihan antibiotik dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

    • Aktivitas melawan agen infeksius utama;
    • Kurangnya nefrotoksisitas;
    • Aktivitas dalam keseimbangan asam-basa patologis urin pasien;

    Durasi terapi antibiotik tidak boleh kurang dari 10 hari. Saat ini, pembentukan bentuk pelindung bakteri dicegah. Perawatan rawat inap berlangsung setidaknya 4 minggu. Obat harus diganti kira-kira setiap minggu. Untuk mencegah penyakit kambuh berulang kali, ahli nefrologi merekomendasikan untuk menggabungkan antibiotik dengan uroseptik. Obat mencegah eksaserbasi berulang.

    Obat antibakteri saat aktivitas proses inflamasi mereda:

  • Penisilin semi-sintetik dalam kombinasi dengan beta-laktamase (augmentin);
  • Trimethoprim, sulfamethoxazole - 5-6 mg per kilogram berat badan.

    Obat bakterisida untuk radang kelopak ginjal:

    Obat-obatan berikut ini dianggap rendah racun dan nefrotoksik: tetrasiklin, gentamisin, sefalosporin, penisilin, polimiksin, monomisin, kanamisin.

    Gramurin memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas. Turunan asam oksolinat diresepkan selama 10 hari.

    Pimidel memiliki efek positif pada sebagian besar bakteri gram negatif. Menekan aktivitas stafilokokus. Pengobatan dengan obat dilakukan dalam waktu singkat yang berlangsung 7-10 hari.

    Zanocin adalah agen cadangan. Spektrum aksi obat yang luas pada flora intraseluler memungkinkan penggunaan obat dengan efek rendah dari uroseptik lain. Ketidakmungkinan meresepkan obat sebagai agen terapeutik utama karena toksisitasnya yang tinggi.

    Selain antibiotik, pada hari-hari pertama, pielonefritis diobati dengan diuretik kerja cepat. Veroshpiron, furosemide - obat yang meningkatkan aktivitas aliran darah ginjal. Mekanismenya ditujukan untuk menghilangkan mikroorganisme dan produk inflamasi dari jaringan edema panggul. Volume terapi infus tergantung dari beratnya intoksikasi, indikator diuresis, kondisi pasien.

    Pengobatan patogenetik diresepkan untuk proses inflamasi mikroba dengan latar belakang terapi antibiotik. Durasi terapi tidak lebih dari 7 hari. Saat menggabungkan pengobatan dengan anti-sklerotik, imunokorektif, antioksidan, terapi anti-inflamasi, Anda dapat mengandalkan pemberantasan mikroorganisme sepenuhnya..

    Resepsi Surgam, Voltaren, Ortofen dilakukan selama 14 hari. Indometasin dikontraindikasikan pada anak-anak. Untuk mencegah efek negatif obat antiinflamasi indometasin pada saluran pencernaan anak, tidak disarankan menggunakan obat lebih dari 10 hari. Untuk meningkatkan suplai darah ke ginjal, meningkatkan filtrasi, dan mengembalikan keseimbangan elektrolit dan air, dianjurkan untuk banyak minum cairan..

  • Durasi peradangan lebih dari sebulan;
  • Intoleransi terhadap antibiotik;
  • Mikroflora campuran atau infeksi campuran.

    Koreksi imun hanya ditentukan setelah berkonsultasi dengan ahli imunologi.

  • Lisozim;
  • Leukinferon;
  • Reaferon;
  • Imunofan;
  • Likopid;
  • T-activin.

    Dengan latar belakang remisi, teh herbal diresepkan (chamomile, dog rose, yarrow, kuncup birch, bearberry, lovage, sutra jagung, jelatang).

    Antibiotik diresepkan pada tahap terapi anti kambuh, berlangsung sekitar satu tahun dengan jeda berkala.

    Mungkin diperlukan waktu 2 minggu sebelum menentukan kepekaan bakteri terhadap patogen. Sampai saat ini, terapi empiris dengan obat-obatan dari spektrum aksi yang luas dilakukan..

    Tidak ada klasifikasi umum nosologi. Gradasi yang paling umum menurut Studenikin menentukan aktivitas primer dan sekunder, akut dan kronis. Saat menentukan pengobatan, tahap proses pielonefritik (sklerotik, infiltratif) harus diidentifikasi.

    Pengobatan peradangan pada sistem kelopak-panggul hanya mungkin dilakukan setelah identifikasi hubungan patogenetik, morfologis, dan simtomatik. Anda perlu memilih tidak hanya obat, kualitas nutrisi, diet, rejim istirahat juga penting.

    Keseimbangan optimal bahan gizi, vitamin, unsur mikro dicapai dengan mengganti protein dan makanan nabati. Makanan pedas, berlemak, dan digoreng harus disingkirkan; minyak ekstraktif dan esensial harus dibuang.

    Dasar pengobatan obat adalah antibiotik. Obat apa yang digunakan ditentukan berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • Penilaian bakteriuria selama pengobatan;
  • Pelestarian bakteriuria - efektivitas terapi yang rendah;
  • Antibiotik jangka pendek diresepkan untuk infeksi saluran kemih primer;

    Tahapan utama terapi antibiotik untuk pielonefritis:

  • Terapi patogenetik saat proses inflamasi mereda;
  • Koreksi imun dengan perlindungan antioksidan setelah 10 hari pengobatan dengan agen antibakteri;
  • Pengobatan anti kambuh bentuk kronis.

    Memulai obat antibakteri untuk pielonefritis:

    Bentuk septik pielonefritis yang parah dengan adanya resistensi multidrug dari flora terhadap obat antibakteri membutuhkan pencarian obat yang lama. Perawatan yang tepat juga mencakup obat-obatan bakterisidal dan bakteriostatik. Terapi gabungan selama sebulan dilakukan untuk bentuk penyakit akut dan kronis.

    Saat memilih taktik untuk mengobati penyakit, seseorang harus mempertimbangkan sinergisme obat. Kombinasi antibiotik paling optimal: aminoglikosida dan sefalosporin, penisilin dan sefalosporin, penisilin dan aminoglikosida.

    Hubungan antagonis ditemukan antara obat-obatan berikut: kloramfenikol dan makrolida, tetrasiklin dan penisilin, kloramfenikol dan penisilin.

    Aminoglikosida tidak boleh digunakan lebih dari 11 hari. Setelah periode ini, toksisitasnya meningkat secara signifikan ketika konsentrasi obat dalam darah mencapai lebih dari 10 μg per mililiter. Ketika obat digabungkan dengan sefalosporin, kandungan kreatinin tinggi tercapai.

    Untuk mengurangi toksisitas setelah menjalani terapi antibiotik, disarankan untuk melakukan pengobatan tambahan dengan uroantiseptics. Sediaan asam nalidixic (hitam) diresepkan untuk anak di atas 2 tahun. Obat-obatan memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik pada efek pada flora gram negatif. Jangan gunakan antiseptik ini bersama dengan nitrofuran yang bertahan lebih dari 10 hari.

    Nitrofuran dan nitroxoline memiliki efek bakterisidal. Obat-obatan memiliki berbagai macam efek pada bakteri.

    Biseptol adalah obat anti kambuh yang baik untuk pielonefritis. Ini digunakan untuk peradangan jangka panjang pada sistem kelopak-panggul.

    Obat desensitisasi (klaritin, suprastin, tavegil) digunakan untuk pielonefritis kronis atau akut. Meredakan reaksi alergi, pencegahan sensitisasi dilakukan dengan bantuan tokoferol asetat, unitiol, beta-karoten, trental, cinnarizine, euphyllin.

    Terapi imunokorektif diresepkan untuk indikasi berikut:

  • Kerusakan ginjal yang serius (kegagalan banyak organ, pielonefritis obstruktif, peradangan purulen, hidronefrosis, megaureter);
  • Usia payudara;

    Pielonefritis kronis, imunotropik apa yang harus diobati:

    Jika ginjal yang berkontraksi sekunder terdeteksi pada pasien, obat dengan efek anti-sklerotik yang bertahan lebih dari 6 minggu (delagil) harus digunakan..

    Diet digabungkan dengan semua tahapan di atas. Dalam bentuk akut, penting untuk istirahat di tempat tidur selama seminggu..

    Obat anti kambuh diresepkan pada pasien rawat jalan. Biseptol diresepkan dengan dosis 2 mg per kilogram, sulfamethoxazole - sekali sehari selama 4 minggu. Furagin dengan kecepatan 8 mg per kilogram berat badan selama seminggu. Pengobatan dengan asam pipemidic atau nalidixic dilakukan selama 5-8 minggu. Regimen yang tumpang tindih melibatkan penggunaan biseptol atau nitroxoline dengan dosis dua sampai 10 mg. Untuk pengobatan bentuk berulang, nitroxoline dapat digunakan di pagi dan sore hari dengan dosis yang sama..

    Saat menilai antibiotik mana untuk mengobati pielonefritis, kita harus mempertimbangkan banyak faktor yang timbul dari peradangan pada sistem kelopak ginjal..

    Setiap tahun 1% populasi dunia jatuh sakit dengan pielonefritis, ini adalah penyakit paling umum dari semua patologi sistem kemih (pada 14 dari 100 orang). Sepertiga dari semua kasus diakhiri dengan komplikasi purulen dengan angka kematian yang cukup tinggi. Selain itu, bahkan penggunaan agen antibakteri dalam pengobatan pielonefritis ginjal tidak secara signifikan mengubah tingkat morbiditas pada anak-anak dan orang dewasa, yang mungkin terkait dengan adaptasi patogen terhadap pengobatan dan peningkatan tingkat alergi pada populasi..

    Terlepas dari keberadaan seluruh gudang agen farmakologis generasi masa lalu dan generasi baru dengan mekanisme tindakan yang berbeda, serta metode terapi lainnya, di gudang dokter, pertanyaan tentang bagaimana mengobati pielonefritis tetap agak sulit dalam banyak situasi. Bukan dalam hal kelangkaan metode terapeutik, tetapi dalam hal pemilihan yang paling efektif untuk pasien tertentu..

    Setiap pasien memiliki karakteristik individu dari tubuh dan jalannya proses inflamasi di ginjal. Penyakit ini dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda atau kombinasinya, yang memiliki kepekaan yang berbeda terhadap antibiotik. Formasi anatomis atau gangguan fungsional dapat menyebabkan hambatan pada aliran keluar urin, kekebalan pasien dapat dikurangi hingga derajat yang berbeda-beda, dan patologi infeksi atau somatik lainnya dapat menyertai pielonefritis akut atau kronis.

    Skema terapi pielonefritis disusun secara individual

    Semua poin ini harus diperhitungkan oleh dokter yang merawat pasien (terapis, ahli urologi, nephrologist). Selain itu, ada prinsip atau arahan utama terapi, yang menjadi dasar perawatan medis untuk peradangan di ginjal. Pada merekalah skema untuk pengobatan pielonefritis dibuat, yang berbeda pada pasien yang berbeda dengan nuansa individu. Prinsip dasar tersebut adalah sebagai berikut:

  • penggunaan obat antibakteri;
  • melawan sindrom keracunan;
  • normalisasi aliran keluar urin dari ginjal dan bagian lain dari sistem kemih;
  • diet khusus.

    Dengan menggunakan sarana dan metode yang mampu melakukan tugas-tugas ini seefisien dan secepat mungkin, Anda dapat mencapai pemulihan total dari pielonefritis akut. dan dalam bentuk kronis - untuk menyingkirkan kemungkinan kambuh dan eksaserbasi. Tugas dokter yang merawat adalah memilih dengan tepat obat yang "sesuai" dengan pasien dan membantunya menyingkirkan gejala penyakit selamanya atau untuk waktu yang lama dan mempertahankan fungsi ginjal..

    Pielonefritis dalam kasus yang jarang terjadi bersifat primer, pada hampir 90% pasien bersifat sekunder. Ini berarti bahwa proses inflamasi di ginjal dimulai dengan latar belakang patologi yang ada (atau tidak cukup sembuh) dari organ ini atau bagian lain dari saluran kemih. Oleh karena itu, sebelum memulai terapi, diagnosis yang komprehensif dan komprehensif harus dilakukan. Dalam perjalanannya, semua fungsi ginjal, tingkat kerusakan urodinamik, bentuk dan tahap peradangan dipelajari. Data ini harus diperhitungkan saat menyusun rejimen terapi individu. Perlu dicatat bahwa diagnosis bentuk pielonefritis dan pilihan obat yang optimal harus dilakukan sesegera mungkin..

    Rujukan medis untuk pielonefritis memiliki prioritas

    Sifat infeksius pielonefritis memerlukan penggunaan agen dengan aktivitas antimikroba yang diarahkan ke seluruh jajaran agen bakteri, karena penyakit ini tidak memiliki patogen spesifik. Oleh karena itu, dokter yang merawat dihadapkan pada tugas tidak hanya membuat pilihan yang mendesak tentang bagaimana merawat pasien, tetapi juga terus memantau keefektifan dana yang ditentukan. Terapi antibiotik untuk pielonefritis, akut atau kronis, harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

    Pengobatan pielonefritis akut pada orang dewasa dan anak-anak berlangsung dari satu hingga dua minggu. Seringkali, keparahan kondisi pasien membutuhkan rawat inap, yang juga memberikan semua peluang untuk pemantauan dinamis yang efektif dari proses terapi. Dalam kasus ini, antibakteri dan obat lain mulai diberikan secara parenteral (suntikan intramuskular atau infus intravena), yang memungkinkan untuk memastikan bahwa pielonefritis akut akan sembuh total tanpa konsekuensi apa pun. Kemudian, dengan dimulainya dinamika positif, pemberian obat parenteral diganti dengan pemberian oral, yaitu dalam bentuk tablet, kapsul, campuran, bubuk..

    Antibiotik untuk pielonefritis ginjal harus memiliki tingkat aksi bakterisidal yang tinggi dan berbagai efek pada mikroorganisme, memiliki efek toksik paling sedikit pada jaringan ginjal dan diekskresikan (diekskresikan) dalam urin semaksimal mungkin, yang akan memastikan sanitasi yang efektif (pembersihan) saluran kemih. Beberapa kelompok agen antibakteri memenuhi persyaratan ini:

  • Fluoroquinolones generasi pertama dan kedua (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin);
  • turunan penisilin dari generasi terbaru: kombinasi ampisilin dengan asam klavulanat (Flemoklav Solutab) atau sulbaktam, karboksipenisilin (ticarcillin, karbenisilin);
  • sefalosporin dari 2-4 generasi (Cefuroxime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefepim);
  • aminoglikosida (gentamisin, tobramycin), yang, bagaimanapun, memiliki nefrotoksisitas dan ototoksisitas yang tinggi dan oleh karena itu memiliki sejumlah kontraindikasi untuk pengangkatan;
  • makrolida (azitromisin, rulid, dijumlahkan);
  • tetrasiklin (doksisiklin, doksisiklin).

    Untuk efektivitas terbesar, antibiotik diberikan secara parenteral

    Peresepan obat dari kelompok ini sangat individual, dengan mempertimbangkan semua karakteristik penyakit. Selain itu, dalam bentuk pielonefritis yang sangat parah dan rumit, antibiotik dari dua kelompok digunakan. Dalam kasus ini, obat dari golongan karbapenem yang mempunyai spektrum aksi bakterisidal yang sangat luas dan efikasi klinis yang mencapai 100%, juga menjadi obat cadangan. Dari kelompok ini, Imipenem, Meropenem dapat dicatat, yang digunakan terutama pada kasus infeksi nosokomial. Saat melakukan terapi antibakteri dengan obat-obatan dari berbagai kelompok, kontrol laboratorium terhadap keberadaan bakteri dalam analisis urin, indikator plasma darah, fungsi ginjal adalah wajib.

    Perlu dicatat bahwa keefektifan banyak agen antibakteri bergantung pada pH urin, yang meningkat di lingkungan yang lebih asam. Oleh karena itu, disarankan, meskipun kontroversial, penambahan pengasaman urin dengan obat lain atau koreksi nutrisi.

    Terapi untuk pielonefritis selama kehamilan membutuhkan pendekatan khusus

    Pengobatan pielonefritis pada fase akut atau eksaserbasi bentuk kronisnya dapat berlanjut dengan cara yang berbeda pada setiap pasien. Oleh karena itu, kriteria awal dan akhir digunakan untuk menilai ketepatan terapi yang dipilih. Mereka didasarkan pada keberadaan dinamika positif, serta kecepatan dan derajatnya. Pada gilirannya, dinamika pemulihan dinilai dari indikator-indikator berikut ini:

    Seiring dengan obat antibakteri, rejimen pengobatan termasuk obat lain. Jadi, dengan nyeri parah di daerah lumbar, yang lebih merupakan karakteristik dari peradangan ginjal akut, pereda nyeri diindikasikan. Mereka melakukan tugas tambahan, hanya menghilangkan satu gejala penyakit. Antispasmodik yang paling umum digunakan adalah: No-Shpa, Papaverine, Platyphyllin. Penerimaan mereka dilakukan satu kali, dan tidak dalam kursus, rasa sakit berhenti setelah 15-20 menit.

    Untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan menghilangkan demam, obat antipiretik dan detoksifikasi digunakan. Yang paling banyak diresepkan adalah Paracetamol, Aspirin, Nurofen, Panadol, Efferalgan, Pentalgin. Obat ini, selain antipiretik, juga memiliki beberapa efek analgesik. Selain itu, ada sekelompok obat dengan komposisi gabungan, yang memastikan kemampuannya untuk secara bersamaan menurunkan suhu tubuh, meredakan rasa sakit dan mempengaruhi aktivitas proses inflamasi. Ini termasuk Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, Revalgin, Bral.

    Salah satu uroseptik tumbuhan unggulan adalah lingonberry

    Uroseptik untuk pielonefritis dirancang untuk meningkatkan efektivitas penunjukan agen antibakteri dan mengkonsolidasikan hasil positif. Mereka diekskresikan dalam urin dan membersihkan saluran kemih sepanjang keseluruhannya. Baik uroseptik sintetis maupun tumbuhan digunakan. Nitrofurans (Furagin, Furadonin), oxyquinolines (Nitroxoline), quinolones (Nolitsin) dapat dicatat sebagai contoh pengobatan. Urolesan, Kanefron memiliki dasar tumbuhan, dan uroseptik seperti lingonberry, bearberry, cranberry benar-benar alami..

    Terapi olahraga untuk pielonefritis juga sangat penting. Metode pengobatan ini tidak dilakukan pada fase akut penyakit, ketika peradangan pada ginjal diekspresikan secara maksimal, dan orang tersebut menderita sindrom nyeri dan keracunan. Ketika tahap pemulihan dimulai, latihan terapi olahraga secara positif dapat mempengaruhi pemulihan fungsi ginjal, normalisasi sirkulasi darah di organ, meningkatkan aliran urin, meningkatkan tingkat kekebalan, mengatur metabolisme dan tekanan darah..

    Untuk mencapai efektivitas terapi olahraga, kelas harus sistematis dan teratur, dan rangkaian latihan harus dikembangkan secara individual, oleh spesialis profil yang sesuai. Senam remedial tidak hanya berarti melakukan latihan fisik yang layak sambil berbaring, duduk, atau miring. Varietasnya juga dapat mencakup permainan berjalan atau outdoor lembut yang tidak terkait dengan sentakan dan beban listrik..

    Pielonefritis diobati dengan koreksi nutrisi. yang juga mempengaruhi laju dinamika positif terapi. Diet ini termasuk dalam tabel nomor 7 dan melibatkan pembatasan garam dan protein, sementara lemak dan karbohidrat tetap dalam kisaran normal. Selain itu, proporsi buah dan sayur yang mensuplai berbagai vitamin dan zat aktif biologis ke tubuh pasien harus ditingkatkan. Volume cairan harian harus maksimal 3 liter, dan kandungan kalorinya harus 2700-3000 kkal.

    Makanan diatur 4-5 kali sehari, dalam porsi kecil. Makanan perlu direbus, direbus, dikukus, Anda bisa menggorengnya secukupnya. Memotong makanan tidak perlu, Anda bisa memasaknya dalam potongan kecil. Dianjurkan untuk tidak menggunakan garam meja sama sekali, tetapi, dengan izin dari dokter yang merawat, pasien dapat menambahkan garam ke makanan, tetapi tidak lebih dari 6 gram garam per hari. Selain itu, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, membatasi daging dan ikan berlemak, mengecualikan kaldu yang kuat, makanan kaleng, acar, bumbu perendam, bumbu, sosis, kacang-kacangan, bawang putih, bawang merah, jamur, coklat kemerah-merahan, bayam, saus, keju.

    Dari produk yang diperbolehkan untuk pielonefritis, Anda dapat membuat makanan harian lengkap. Berikut contoh menu untuk satu hari:

  • sarapan pertama: dua telur rebus, roti panggang bebas garam, teh susu.
  • sarapan kedua: dua buah apel panggang.
  • makan siang: sup sayuran, kentang tumbuk dengan ikan rebus, jus.
  • snack sore: casserole keju cottage, jelly.
  • makan malam: soba rebus dengan mentega, bakso kukus, teh encer dengan susu.

    Untuk penyakit ginjal, lebih baik menggunakan masakan yang direbus atau direbus.

    Semua metode pengobatan pielonefritis ini dapat menyebabkan pemulihan hanya jika aliran urin normal dari ginjal dipulihkan. Jika ini tidak terjadi, maka penyakit dapat diobati untuk waktu yang lama dan tidak berhasil, menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan pasien. Oleh karena itu, perhatian khusus diberikan pada penghapusan berbagai hambatan ekskresi urin. Terkadang ini membutuhkan intervensi radikal, yang terdiri dari:

  • pengangkatan batu dari panggul ginjal atau dari ureter;
  • kateterisasi ureter;
  • otopsi abses yang terbentuk di parenkim ginjal;
  • penghapusan penyempitan atau kekusutan pada ureter;
  • pengangkatan seluruh ginjal pada tahap pielonefritis yang merusak purulen.

    Apakah mungkin untuk menyembuhkan pielonefritis secara efektif, tanpa kemungkinan menjadi kronis, tergantung pada banyak faktor. Kondisi pertama untuk terapi yang berhasil adalah seruan awal pasien untuk mendapatkan bantuan dan diagnosis penyakit yang komprehensif..

    Tinggalkan komentar 20.443

    Pielonefritis adalah infeksi umum pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Peradangan menyebar ke panggul, kelopak, dan parenkim ginjal. Penyakit ini sering ditemukan pada anak kecil, yang dikaitkan dengan fitur struktural sistem genitourinari atau dengan patologi bawaan. Kelompok risiko juga mencakup:

  • wanita selama kehamilan;
  • gadis dan wanita yang aktif secara seksual;
  • anak perempuan di bawah 7 tahun;
  • pria yang lebih tua;
  • pria yang didiagnosis dengan adenoma prostat.

    Peralihan penyakit ke bentuk kronis terjadi akibat terapi antibiotik yang terlalu dini.

    Terapi antibiotik yang salah atau tidak tepat mengarah pada transisi penyakit dari bentuk akut ke kronis. Terkadang, terlambat mencari bantuan medis menyebabkan disfungsi ginjal, dalam kasus yang jarang terjadi hingga nekrosis. Gejala utama pielonefritis adalah suhu tubuh dari 39 derajat ke atas, sering buang air kecil, dan kemunduran umum. Durasi penyakit tergantung pada bentuk dan manifestasi penyakitnya. Durasi pengobatan rawat inap - 30 hari.

    Untuk berhasil menghilangkan peradangan, terapi antibiotik harus dimulai sedini mungkin. Pengobatan pielonefritis terdiri dari beberapa tahap. Langkah pertama adalah menghilangkan sumber peradangan dan melakukan terapi antioksidan. Pada tahap kedua, prosedur yang meningkatkan kekebalan ditambahkan ke terapi antibakteri. Bentuk kronis ditandai dengan kekambuhan permanen, sehingga imunoterapi dilakukan untuk menghindari infeksi ulang. Prinsip utama pengobatan pielonefritis adalah pilihan antibiotik. Preferensi diberikan pada obat yang tidak memiliki efek toksikologis pada ginjal dan melawan berbagai patogen. Dalam kasus ketika pada hari ke-4 antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis tidak memberikan hasil positif, itu diubah. Memerangi sumber peradangan melibatkan 2 prinsip:

  • Terapi dimulai sampai diperoleh hasil kultur urin.
  • Setelah mendapat hasil pembibitan, bila perlu dilakukan penyesuaian terapi antibiotik.

    Seringkali selama pengobatan, infeksi melekat.

    Pielonefritis tidak memiliki patogen khusus. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme di dalam tubuh atau mikroba yang telah menyerang dari lingkungan. Terapi antibiotik jangka panjang akan menyebabkan penambahan infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen. Patogen yang paling umum adalah mikroflora usus: bakteri coli dan cocci. Pengobatan yang diluncurkan tanpa antibiotik memprovokasi munculnya beberapa patogen pada saat bersamaan. Agen penyebab penyakit:

  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • enterococci, stafilokokus dan streptokokus;
  • candida;
  • klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma.

    Terapi antibiotik bertahap mempercepat proses penyembuhan.

    Baru-baru ini, untuk menyembuhkan pielonefritis, terapi antibiotik bertahap telah digunakan - pengenalan antibiotik dalam 2 tahap. Pertama, obat diberikan dengan suntikan, dan kemudian mereka beralih ke pil. Terapi antibiotik bertahap mengurangi biaya pengobatan dan lamanya tinggal di rumah sakit. Mereka meminum antibiotik hingga suhu tubuh kembali normal. Durasi terapi minimal 2 minggu. Terapi antibiotik meliputi:

  • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • sefalosporin dari generasi ke-3 dan ke-4 - "Cefotaxime", "Cefoperazone" dan "Ceftriaxone";
  • aminopenicillins - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglikosida - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolida - digunakan untuk melawan klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma. "Azitromisin", "Klaritromisin".

    Kandungan komponen obat golongan ini dalam darah tetap selama mungkin.

    Tujuan utama terapi dalam pengobatan pielonefritis kronis adalah untuk menghancurkan patogen di saluran kemih. Terapi antibiotik untuk pielonefritis kronis dilakukan untuk menghindari kambuhnya penyakit. Antibiotik dari kelompok sefalosporin digunakan, karena fakta bahwa kandungan obat dalam darah tetap selama mungkin. Sefalosporin generasi ke-3 diambil secara lisan dan dalam bentuk suntikan, jadi penggunaannya disarankan untuk terapi bertahap. Waktu paruh obat dari ginjal adalah 2-3 hari. Sefalosporin baru dari generasi ke-4 terbaru cocok untuk melawan bakteri coccal gram positif. Untuk penyakit kronis, berikut ini digunakan:

    Muncul pielonefritis akut. membutuhkan terapi antibiotik segera. Untuk menghancurkan sumber penyakit pada tahap awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dosis besar. Obat terbaik dalam hal ini adalah sefalosporin generasi ke-3. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, penggunaan 2 agen digabungkan - "Cefixim" dan "Amoxicillin clavulanate". Obat ini diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sampai hasil tes membaik. Lama pengobatan minimal 7 hari. Bersama dengan terapi antibiotik, obat yang meningkatkan kekebalan diambil. Nama obat dan dosisnya hanya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

    Kembali ke daftar isi

    Aminopenicillins dan fluoroquinols mempengaruhi E. coli.

    Terapi antibiotik yang tidak tepat atau ketidakpatuhan pada aturan pengobatan menyebabkan pembentukan bakteri yang resisten terhadap antibiotik, dengan kesulitan selanjutnya dalam memilih pengobatan untuk pengobatan. Resistensi bakteri terhadap obat antibakteri terbentuk ketika beta-laktamase muncul dalam mikroorganisme patogen - zat yang menghambat efek antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa bakteri yang sensitif terhadapnya mati, dan mikroorganisme resisten menggantikannya. Saat merawat pielonefritis, jangan gunakan:

  • antibiotik dari kelompok aminopenicillin dan fluoroquinol, jika agen penyebabnya adalah Escherichia coli;
  • tetrasiklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • asam nalixidic.

    Karena toksisitas, banyak antibiotik dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

    Tidak berbahaya dan rendahnya kepekaan bakteri patogen menjadi kriteria utama dalam pemilihan terapi antibiotik selama kehamilan. Karena toksisitasnya, banyak obat yang tidak cocok untuk wanita hamil. Misalnya, sulfonamid menyebabkan ensefalopati bilirubin. Kandungan trimetoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tabung saraf pada anak. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin - displasia. Umumnya, dokter pada wanita hamil menggunakan sefalosporin kelompok 2-3, lebih jarang mereka meresepkan antibiotik kelompok penisilin dan aminoglikoid..

    Sifat peradangan dalam banyak kasus adalah bakteri, proses patologisnya menyebabkan:

    • Escherichia coli;
    • streptokokus beta hemolitik piogenik;
    • streptokokus tinja;
    • klamidia;
    • mikoplasma;
    • ureaplasma;
    • enterococci;
    • Proteus;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Staphylococcus aureus.

    Pielonefritis adalah peradangan pada sistem pyelocaliceal ginjal, yang berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang infeksi virus atau hipotermia parah. Dengan pielonefritis, kerja cangkir dan panggul ginjal, tempat urin menumpuk, berkurang secara signifikan. Dan ini berarti tubuh tidak sepenuhnya menghilangkan garam dan mikroba. Dengan demikian, tubuh pasien secara bertahap diracuni oleh produk dari aktivitas vitalnya sendiri..

    Pielonefritis terbentuk setelah bakteri patogen memasuki aliran darah. Bisa jadi E. coli, bakteri kandida (sariawan standar pada wanita), staphylococcus aureus (tonsilitis, tonsilitis, radang kulit pustular), dll..

    Dalam hal ini, mikroba bersirkulasi dengan darah terlebih dahulu di sistem kardiovaskular, dan kemudian, seperti yang diharapkan, melewati ginjal, tempat darah disaring di glomeruli. Di sanalah mikroorganisme patogen mengendap.

    Dialah yang kemudian menjadi penyebab gagal ginjal inflamasi..

    Penting: dalam pengobatan pielonefritis, sangat penting untuk memperhatikan lonceng peringatan pertama patologi pada waktunya. Ini adalah diagnosis awal penyakit ginjal yang memungkinkan Anda untuk mengatasinya sekali dan untuk selamanya..

    Jadi, jika setelah infeksi atau penyakit radang, setelah 10-15 hari, pasien menunjukkan rasa sakit di daerah ginjal, kekeruhan urin dan sedikit peningkatan suhu, maka kita berbicara tentang pielonefritis sekunder..

    Di sini Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin.

    Diketahui bahwa pengobatan pielonefritis pada wanita dan pria dewasa adalah serangkaian tindakan pengobatan kompleks yang bertujuan untuk menormalkan keadaan ginjal. Program untuk memerangi penyakit termasuk penggunaan obat-obatan dan prosedur yang bertujuan menghilangkan fokus peradangan. Ciri-ciri pengobatan ginjal tergantung pada usia orang tersebut, kesehatan umum dan bentuk penyakitnya saat ini.

    Hal pertama yang harus Anda jaga adalah diet, karena tubuh menerima semua nutrisi bersama dengan makanan. Saat memilih diet, sifat penyakit dan karakteristik individu tubuh pasien harus diperhitungkan. Jika kita berbicara tentang pielonefritis akut, makanan berikut harus dikeluarkan dari makanan:

    • makanan ringan, makanan kaleng, daging asap, acar;
    • rempah-rempah / bumbu panas;
    • kopi;
    • kaldu dengan kaldu;
    • kacang-kacangan;
    • kue / krim;
    • jamur;
    • air soda;
    • alkohol.

    Produk alami dan tidak berbahaya direkomendasikan untuk dimakan, yang menormalkan keseimbangan zat dalam tubuh dan mengisi kembali pertahanan internal:

    • produk susu;
    • buah-buahan dengan kandungan kalium tinggi (aprikot kering, aprikot, kismis);
    • roti putih (bebas garam);
    • mentega (secukupnya);
    • sayuran rebus dan parut;
    • bubur;
    • Gula.

    Untuk mengurangi tingkat keracunan, dianjurkan minum:

    • ramuan herbal;
    • kolak / minuman buah / jeli / jus;
    • teh (hijau, hitam lemah);
    • masih air soda mineral.

    Dalam proses pengobatan pielonefritis kronis, daftar makanan yang harus dikecualikan tetap tidak berubah. Makanan diet didasarkan pada produk-produk berikut:

    • jenis ikan / daging / unggas tanpa lemak (daging cincang atau daging rebus);
    • sup vegetarian dan susu (buah / sayur);
    • susu dan produk susu fermentasi;
    • produk tepung;
    • telur ayam;
    • pasta (direbus dengan baik);
    • sereal;
    • puding;
    • sayuran mentah / rebus (kecuali lobak, kembang kol, bawang putih, dan bawang bombay);
    • buah-buahan dan semua jenis beri;
    • melon dan labu;
    • selai, madu, gula dan beberapa permen tidak berbahaya lainnya.

    Nuansa makanan untuk pielonefritis (penyakit ginjal) harus disetujui oleh dokter yang merawat, jika tidak, gangguan pencernaan dapat terjadi. Anda harus melupakan produk yang direkomendasikan untuk dikeluarkan dari makanan sampai ginjal benar-benar sembuh, jika tidak, efektivitas tindakan terapeutik akan berkurang secara signifikan. Semakin cepat pasien memastikan keseimbangan zat dalam tubuh, semakin kecil kemungkinan pielonefritis tetap ada..

    Pengobatan pielonefritis akut dengan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan fokus peradangan di ginjal dengan cepat dan mencegah penguatan penyakit. Durasi kursus rata-rata adalah 12-16 hari. Kompleks umum dari tindakan terapeutik didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

    • penghapusan faktor penyebab infeksi ginjal;
    • pengobatan antibiotik pasca kultur;
    • memperkuat sistem kekebalan untuk mencegah kekambuhan di masa depan;
    • pengobatan patogen / simptomatik.

    Tugas utama dokter yang meresepkan obat untuk pengobatan pielonefritis akut / kronis adalah menilai situasi saat ini dengan benar dan mempertimbangkan semua nuansa. Kebanyakan orang yang dirawat di rumah sakit dengan peradangan ginjal diberi resep pengobatan sesuai dengan skema standar, tetapi ada kategori orang tertentu yang tindakan pengobatannya dipilih dengan mempertimbangkan faktor tambahan..

    Tubuh seorang anak, menurut definisi, biasanya tidak dapat mengasimilasi obat-obatan yang manjur, jadi dokter sangat berhati-hati saat memilih antibiotik mana yang akan merawat bayi agar tidak merusak organ saluran pencernaan. Pada usia 12 tahun, tidak disarankan untuk terlibat dalam pengobatan tradisional, lebih baik segera menghubungi spesialis.

    Ramuan dan tincture buatan sendiri tidak dikontraindikasikan, namun, jika tidak membantu menyembuhkan pielonefritis (penyakit ginjal) dalam 2-3 hari, Anda tidak dapat menunda mencari bantuan medis..

    Obat antibakteri yang kuat untuk pengobatan pielonefritis akut selama kehamilan hanya digunakan setelah pemeriksaan lengkap dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat. Setiap inisiatif dalam situasi seperti itu harus dikecualikan. Tubuh wanita hamil yang kelelahan mungkin tidak merespons obat-obatan secara memadai, jadi dia selalu perlu di bawah pengawasan spesialis.

    Pengobatan pielonefritis kronis ditujukan untuk memblokir proses inflamasi dan menormalkan fungsi ginjal. Jika hasilnya berhasil, semua gejala hilang, kesehatan orang tersebut normal, tetapi penyakitnya sendiri tetap ada. Di bawah pengaruh faktor eksternal / internal negatif, apakah itu penurunan kekebalan, hipotermia, stres, atau hal lain, penyakit akan muncul kembali dengan sendirinya, dan kemudian perawatan ulang akan diperlukan.

    Igor, 34 tahun: Saya mengetahui apa itu pielonefritis, setelah dokter membuat diagnosis. Mereka mengatakan radang ginjal dimulai karena hipotermia. Selama seminggu dia dirawat dengan antibiotik, yang diresepkan di rumah sakit. Kondisinya tidak kunjung membaik. Ibu mertua menyarankan rebusan chamomile dan birch. Istri saya menyiapkan segalanya, seperti yang mereka katakan, saya mulai minum. Tiga hari kemudian saya pergi untuk pemeriksaan dan menemukan bahwa keadaan telah meningkat pesat.

    Pengobatan modern telah membuat langkah besar ke depan, menawarkan pasien berbagai metode untuk membersihkan tubuh dari penyakit ini atau itu. Jadi, baru-baru ini, pengobatan sistitis tanpa antibiotik menjadi aktif digunakan. Cara ini cukup efektif dan memiliki sejumlah karakteristik positif. Mengetahui apakah sistitis dapat disembuhkan tanpa antibiotik?

    Sistitis adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan berbahaya di tubuh kita. Dalam kebanyakan kasus, ini dimulai secara tiba-tiba dan memiliki karakter perkembangan yang cepat..

    Pada saat yang sama, wanita seringkali menunjukkan gejala tidak menyenangkan yang berdampak negatif pada kehidupan sehari-harinya. Terkadang rasa sakitnya tak tertahankan, dan seks yang adil harus membatalkan rencana mereka dengan kunjungan berikutnya ke dokter.

    Bentuk lanjutan dari sistitis seringkali bersifat kronis, yang hanya memperburuk keadaan pasien yang sudah tidak menyenangkan..

    Untuk pemulihan tubuh yang cepat, yang terbaik adalah mengobati sistitis dari tahap awal manifestasinya. Dalam hal ini sifat dari prosedur perawatan yang dilakukan akan lebih singkat, dan hasil yang diperoleh akan lebih jelas..

    Perawatan yang benar dilakukan secara eksklusif di lingkungan medis dengan bantuan spesialis yang sesuai. Dalam hal ini, pasien harus lulus tes wajib dan menjalani beberapa jenis pemeriksaan.

    Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang pilihan metode pengobatan tertentu.

    Jika sistitis berkembang di dalam tubuh dengan latar belakang infeksinya dengan partikel individu yang bersifat patogen, hampir tidak mungkin untuk mengalahkannya tanpa antibiotik. Dalam situasi seperti itu, dokter pasti akan meresepkan pasien untuk minum obat yang tepat yang dapat membersihkan tubuhnya dari bakteri patogen..

    Dengan perkembangan sistitis dengan latar belakang penggunaan obat kategori tertentu, pengobatan tanpa penggunaan antibiotik dimungkinkan.

    Selain itu, terapi ini efektif dalam manifestasi patologi yang disebabkan oleh alasan berikut:

    • periode menstruasi yang menyakitkan;
    • eksaserbasi patologi urolitiasis;
    • setelah makan makanan pedas.

    Dalam kasus ini, Anda dapat menghilangkan rasa sakit yang tak tertahankan dengan bantuan beberapa tanaman obat atau obat simptomatik. Anda dapat mempelajari cara menyembuhkan sistitis tanpa antibiotik dari artikel ini..

    Pielonefritis kronis adalah penyakit infeksi dan inflamasi yang menyerang kelopak, panggul, dan tubulus ginjal. Ini adalah konsekuensi dari bentuk akut penyakit ini. Pengobatan pielonefritis kronis ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan meredakan gejala kondisi pasien.

    Terapi memberikan beberapa arah pengobatan, yang akibatnya akan mengarah pada remisi dan tidak adanya kekambuhan dini. Ini adalah penghancuran agen infeksi, normalisasi buang air kecil, peningkatan kekebalan pasien, penghapusan fokus kronis infeksi.

    Mekanisme pertahanan alami juga penting dalam pengobatan, yang membuat diri mereka terasa sejak tahap pertama penyakit..

    • Peningkatan keluaran urin. Ini adalah lavage mekanis saluran kemih, yang membantu menghilangkan bakteri penyebab penyakit. Dalam hal ini, dianjurkan untuk minum banyak cairan..
    • Indikator keasaman urin meningkat. Ini adalah pertahanan alami terhadap penyebaran dan perkembangan bakteri, karena dalam lingkungan asam pertumbuhan dan reproduksinya terhambat.

    Jika mekanisme ini gagal, infeksi meningkat. Perawatan ditujukan untuk mempertahankan proses ini, bukan mengganggu proses tersebut..

    Sampai saat ini, cukup sulit untuk menyembuhkan pielonefritis kronis sepenuhnya, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menekan infeksi pada ginjal..

    Agar pengobatan pielonefritis kronis berhasil, para ahli menyarankan untuk merumuskan rejimen pasien dengan benar. Tergantung pada derajat penyakitnya, fase yang sedang terjadi, gejalanya, derajat keracunannya. Dalam beberapa kasus, rawat inap diperlukan:

    • Hipertensi tidak terkoreksi.
    • Pelanggaran diuresis.
    • Kebutuhan diagnostik fungsional organ kemih.
    • Bentuk akut penyakit yang jelas.

    Pada setiap tahap perkembangan penyakit, aktivitas fisik yang kuat dan hipotermia dikecualikan. Jika kondisi pasien dinilai stabil dan tidak ada lonjakan tekanan darah yang tajam, ginjal berfungsi normal, maka tidak ada batasan yang diberlakukan..

    Pada fase eksaserbasi yang parah, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Dengan peningkatan tekanan darah dan gagal ginjal yang tidak terkontrol, aktivitas motorik pasien menjadi terbatas. Pada saat eksaserbasi mereda, gejala keracunan hilang, tekanan dinormalisasi, rezim melemah.

    Diet pasien memainkan peran penting. Volume dan isinya bergantung pada ada atau tidak adanya lonjakan tekanan darah..

    Untuk pasien tanpa bengkak dan hipertensi berat, pilih pola makan yang sedikit berbeda dari sehari-hari. Ini termasuk makanan yang mengandung serat, vitamin kompleks, seperti kombinasi vitamin B, kalium, vitamin C..

    Kehadiran produk susu dan daging, buah-buahan adalah hal yang wajib. Pembatasan hanya berlaku untuk bumbu dan masakan pedas.

    Efek antiinflamasi diberikan oleh peningkatan diuresis. Dianjurkan untuk minum hingga 3 liter cairan per hari, yang meliputi jus, minuman buah, rebusan, air mineral..

    Preferensi diberikan pada jus yang memiliki efek antiseptik. Pembatasan diberlakukan hanya jika fungsi saluran kemih terganggu atau tekanan darah meningkat tajam.

    Konsumsi jus pada fase akut pielonefritis kronis sangat dibatasi. Diuretik alami juga direkomendasikan.

    Sebelum mengobati pielonefritis kronis, penting untuk memahami apa terapi untuk penyakit ini..

    Terapi pielonefritis kronis adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menormalkan laju aliran urin melalui uretra, pengobatan antibakteri dan normalisasi sirkulasi darah di ginjal..

    Dengan kesulitan dalam diuresis, pembedahan dapat diindikasikan untuk menormalkan aliran urin. Ini bisa berupa pengangkatan batu ginjal, operasi pada kelenjar prostat, dll. Jika Anda tidak menghilangkan penyebab pelanggaran tersebut, maka Anda tidak akan dapat menyembuhkan eksaserbasi dan mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang..

    Obat antibakteri untuk pielonefritis kronis adalah tahap terpenting di semua stadium dan varian penyakit. Saat memilih obat, semua terapi sebelumnya, jenis bakteri dan kepekaannya terhadap antibiotik diperhitungkan. Efektivitas obat dalam urin asam juga memainkan peran penting..

    Obat antimikroba yang agen penyebab pielonefritis kronis sensitif disebut uroantiseptik.

    Terapi dilakukan dari tahap akut awal dan dipandu oleh aturan berikut:

    1. Mikroflora bakteri sensitif terhadap obat pilihan.
    2. Dosis dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan fungsional ginjal.
    3. Memperhitungkan nefrotoksisitas.
    4. Jika tidak ada efek selama beberapa hari, maka obatnya diganti.
    5. Dengan tingkat keparahan yang kuat dari proses infeksi dan gejala keracunan, terapi kombinasi dengan agen uroantiseptik ditentukan.

    Pielonefritis dianggap sebagai salah satu patologi paling umum dari sistem kemih. Orang-orang dari segala usia menderita.

    Namun, jumlah pasien wanita beberapa kali lebih tinggi dibandingkan pria. Dan wanita-lah yang lebih sering tertarik pada apakah pielonefritis dapat disembuhkan sepenuhnya, mengingat fakta bahwa seorang wanita akan mengandung seorang anak di dalam rahim dan melahirkan..

    Selain itu, penyakit itu sendiri menghadirkan banyak perhatian bagi "pemiliknya", yang secara berkala memperburuk. Karena itu, dalam materi di bawah ini, kami menganalisis secara rinci sifat patologi dan mempertimbangkan kemungkinan penyembuhan penyakit yang lengkap..



  • Artikel Berikutnya
    Fisiologi sistem ekskresi