Bisakah kanker ginjal disembuhkan dan bagaimana cara melakukannya?


Kadang-kadang, di bawah pengaruh sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel ganas terbentuk di jaringan ginjal, yang membelah secara tak terkendali, membentuk tumor. Ini disebut kanker ginjal. Biasanya onkologi ini paling sering menyerang pasien usia 40-60 tahun, terutama laki-laki. Di antara semua proses kanker, kanker ginjal menyumbang setiap 10 onkologi.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Informasi umum tentang patologi

Secara umum konsep kanker ginjal menggabungkan berbagai bentuk histologis dari transformasi jaringan ginjal neoplastik yang bersifat ganas. Proses patologis kanker seperti itu ditandai dengan tanda-tanda yang bersifat ginjal seperti hematuria, nyeri dan bengkak, serta manifestasi umum. Onkologi ginjal membutuhkan pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem saluran kemih. Pasien biasanya diberikan radioisotop, tomografi, sinar-X, ultrasound. Sedangkan untuk pengobatan, dalam kasus kanker ginjal, nefrektomi yang meluas atau radikal yang dikombinasikan dengan kemoterapi atau yang ditargetkan, imunoterapi sering digunakan..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Dalam praktek urologi, onkologi ginjal menempati urutan ketiga dalam hal prevalensi. Lebih sering, hanya patologi kanker kelenjar prostat dan kandung kemih yang didiagnosis..

Pada pria, kanker ginjal didiagnosis tiga kali lebih sering dibandingkan pada pasien wanita. Kanker ginjal, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dibedakan berdasarkan asal-usul poletiologisnya, karena dapat dipicu oleh berbagai faktor seperti imunologi, radiasi, kimiawi, hormonal, sifat genetik, dll..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Klasifikasi penyakit

Kanker ginjal memiliki beberapa klasifikasi. Secara histologis, onkologi tersebut dibagi menjadi:

p, blockquote 6,0,1,0,0 ->

  1. Pada formasi neuroendokrin seperti neuroblastoma atau karsinoid, ini adalah kelompok tumor yang terbentuk dari sel endokrin;
  2. Formasi nefroblastik, diwakili oleh nefroblastoma atau tumor Wilms - tumor serupa terbentuk dari jaringan ginjal embrionik;
  3. Pembentukan sel ginjal seperti berbagai karsinoma - tumor ini berkembang langsung dari sel ginjal;
  4. Formasi germinal seperti koriokarsinoma - tumor yang terbentuk dari sel kelenjar sel germinal;
  5. Formasi mesenkim seperti osteosarcoma, angiosarcoma, fibrohistiocytoma, dll. - Tumor yang terbentuk dari jaringan asal mesenkim (tumor vaskular, juga dari otot atau fibrosa, tulang atau adiposa, dan jaringan lain).

Alasan pengembangan

Seperti disebutkan sebelumnya, kanker ginjal bersifat poletiologi, yang menunjukkan geografi yang luas dari asalnya. Agak sulit untuk menentukan dengan tegas apa faktor pemicu pembentukan satu atau lebih tumor ginjal. Beberapa ahli cenderung berpikir bahwa pasien sering menjadi orang yang terlibat dalam pembuatan pewarna anilin, karena zat karsinogenik dilepaskan selama produksinya. Asumsi ini dikonfirmasi oleh praktik. Kelompok risiko juga mencakup pasien dengan kelainan ginjal berbentuk tapal kuda, penyakit ginjal polikistik atau kistik, dll..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan tumor ginjal ganas:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Masalah obesitas - penelitian menunjukkan bahwa kanker ginjal sering berkembang pada pasien yang kelebihan berat badan;
  • Kriteria gender dan usia - telah terbukti bahwa pada pria, onkologi ginjal didiagnosis dua kali atau bahkan tiga kali lebih sering daripada pada wanita, dan patologi ini ditemukan terutama pada orang di atas 50-60 tahun;
  • Hipertensi esensial - tidak mungkin untuk melacak sampai akhir apa yang sebenarnya memicu kanker ginjal: obat antihipertensi atau tekanan darah tinggi itu sendiri;
  • Kecanduan nikotin - dianggap sebagai penyebab kanker ginjal yang terbukti;
  • Penyalahgunaan obat diuretik - ada saran bahwa asupan diuretik yang tidak terkontrol memicu perkembangan kanker ginjal;
  • Patologi ginjal - risiko berkembangnya tumor ganas sel ginjal meningkat secara signifikan dengan adanya gagal ginjal kronis;
  • Diabetes - menurut para ahli, itu juga bisa menjadi penyebab perkembangan onkologi ginjal;
  • Radioterapi atau kemoterapi;
  • Predisposisi tumor ginjal ganas yang bersifat herediter dan genetik;
  • Perubahan hormonal, kelainan dan patologi juga bisa memicu kanker ginjal..

Gambaran klinis

Jika kanker ginjal ditandai dengan ukuran tumor yang kecil, maka patologi mungkin asimtomatik. Secara umum, pasien memiliki manifestasi ginjal dan ekstrarenal. Tanda-tanda ginjal yang mengindikasikan kanker ginjal meliputi:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  1. Hematuria - ketika kotoran yang berasal dari darah ditemukan dalam urin. Gejala serupa sering muncul pada tahap awal proses onkologis. Gejala hematurik dapat ditandai dengan spontanitas, nyeri, tidak signifikan atau totalitas. Biasanya, manifestasi mikrohematurik minor terjadi karena pertumbuhan formasi parenkim ginjal. Ketika gumpalan darah kecil dilepaskan ke dalam urin, pasien mungkin mengalami kolik ginjal. Jika proses onkologis dimulai, maka hematuria total atau bruto berkembang, menyebabkan anemia, retensi urin, dll.;
  2. Sindrom nyeri terlokalisasi di daerah lumbar - gejala serupa biasanya muncul pada tahap selanjutnya dari proses onkologis, mereka muncul terutama karena kompresi ujung saraf selama pertumbuhan tumor intrarenal dan peregangan kapsul ginjal;
  3. Palpasi tumor - biasanya mungkin untuk meraba onkologi pada tahap terakhir, kemudian pembentukannya dirasakan sebagai zat yang kental dan padat.

Sedangkan untuk gejala ekstrarenal atau umum terdiri dari manifestasi sebagai berikut:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Tekanan darah tinggi;
  • Kelemahan dan kehilangan nafsu makan;
  • Hiper-ketekunan;
  • Penurunan berat badan yang dramatis;
  • Hipertermia;
  • Pembengkakan pada kaki;
  • Varises testis bergejala pada pria;
  • Varises terletak di dinding perut;
  • Trombosis;
  • Disfungsi hati.

Peningkatan suhu pada tahap awal proses onkologi disebabkan oleh respon imun terhadap antigen kanker, pada tahap selanjutnya kompleks gejala serupa disebabkan oleh proses inflamasi dan nekrotik pada ginjal..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Perhatian! Tanda pertama perkembangan onkologi ginjal adalah hematuria, oleh karena itu, jika suspensi berdarah yang tidak signifikan ditemukan dalam urin, perlu kunjungan ke spesialis..

Gambaran klinis dapat berubah sesuai dengan arah metastasis. Dengan arah paru, pasien mungkin terganggu oleh hemoptisis dan batuk, dengan lesi otak, pasien menderita sakit kepala migrain dan berbagai manifestasi neurologis, dengan penyebaran metastasis ke jaringan tulang, kerapuhan dan kerapuhan tulang diamati, dan dengan metastasis hati, pasien mengembangkan penyakit kuning.

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

Stadium kanker ginjal

Spesialis membagi proses onkologis di ginjal menjadi beberapa tahap:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Stadium I ditandai dengan lokalisasi tumor di dalam organ, tumor tidak melebihi 7 cm;
  • Pada tahap II - kanker ginjal tidak meninggalkan batas organ, tetapi sudah menembus ke dalam kapsulnya, pembentukannya lebih dari 7 cm;
  • Stadium III - proses kanker bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat atau masuk ke pembuluh darah;
  • Tahap IV - proses tumor menyebar ke seluruh tubuh, bermetastasis ke organ terdekat atau sistem tubuh yang jauh.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Tindakan diagnostik

Diagnosis onkologis, karena tingkat keparahan proses patologis, agak menyeluruh. Pasien diberikan:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. Ultrasonografi rongga perut - membantu mendeteksi pembentukan ginjal, menentukan parameternya dan tingkat keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses;
  2. MRI atau CT - secara akurat mendiagnosis kerusakan ginjal dan membantu menyingkirkan metastasis ke bagian tubuh yang jauh;
  3. Pemeriksaan sinar-X atau urografi - ini jarang digunakan, karena metode ini sangat kuno, ini menentukan fungsi ginjal;
  4. Dalam kasus ambiguitas, pasien menjalani biopsi tusukan perkutan - saat jarum dimasukkan ke dalam tumor dan sampelnya diambil;
  5. Sistoskopi - digunakan untuk hematuria untuk mengidentifikasi sumber perdarahan;
  6. Diagnostik atau skintigrafi radioisotop - membantu menilai tingkat gangguan dan fungsi ginjal, menentukan keganasan formasi;
  7. Pemeriksaan angiografi - metode mempelajari pembuluh darah dengan memperkenalkan agen kontras, dilakukan untuk menentukan tingkat keterlibatan pembuluh besar dalam proses onkologis;
  8. Teknik tambahan untuk mendeteksi kanker ginjal.

Selain itu, diagnosis dibedakan dengan pielonefritis atau abses, formasi jinak seperti adenoma, angiomiolipoma atau onkositoma, serta dengan neoplasma ginjal ganas primer..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Pengobatan

Metode prioritas terapi adalah pembedahan, yang melibatkan pengangkatan organ, ureter, dan jaringan adiposa di sekitarnya. Ilmu kedokteran modern memiliki kemampuan untuk melakukan intervensi bedah dengan pengawetan organ yang lengkap. Operasi semacam itu hanya mungkin terjadi pada tahap pertama perkembangan proses onkologis. Perawatan bedah semacam itu hanya melibatkan pengangkatan sebagian organ. Nyatanya, operasi semacam itu praktis tidak berbeda dengan nefrektomi. Tetapi tidak seperti pengangkatan total organ yang terkena, reseksi parsial dapat menyebabkan kambuh berulangnya proses onkologis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->


Operasi pengangkatan organ yang terkena dianggap sebagai cara paling efektif untuk menghilangkan fokus kanker; teknik ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien kanker dan memperpanjang hidup. Reseksi organ parsial dilakukan saat mencoba menyelamatkan organ yang terkena. Intervensi semacam itu dilakukan untuk:

p, blockquote 19,0,0,1,0 ->

  1. Bila tumornya kecil sampai 4 cm;
  2. Bila hanya ada satu ginjal;
  3. Jika aktivitas ginjal kedua terganggu;
  4. Dengan formasi mirip tumor yang bersifat bilateral.

Pengangkatan organ secara radikal ditunjukkan pada semua tahap perkembangan proses kanker. Jika kanker ginjal menyebar ke jaringan di sekitarnya, maka nefrektomi diperpanjang dilakukan, yang melibatkan eksisi jaringan tumor yang telah mencapai organ di sekitarnya. Dalam kasus lesi pembuluh darah kanker, tromboektomi dilakukan.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Perawatan anti-kanker tambahan sering diindikasikan dan dianggap sebagai terapi utama pada pasien yang tidak dapat dioperasi. Tindakan tambahan didasarkan pada teknik berikut:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan seperti 5-fluorouracil atau Vinblastine;
  • Imunoterapi - ditujukan untuk menstimulasi pertahanan kekebalan melawan tumor, obat-obatan seperti α-interferon atau interleukin digunakan. Perawatan semacam itu tidak akan membawa hasil positif jika tumor telah menyebar ke otak;
  • Sebuah terapi berdasarkan penggunaan obat-obatan yang menghalangi penyebaran sel kanker lebih lanjut: Sunitinib atau Avastin, Sorafenib atau Sutent, Nexavar. Obat tersebut mengganggu suplai darah dan perkembangan tumor..

Terkadang rencana terapeutik mencakup pengobatan radiasi, yang melibatkan penyinaran di tempat organ yang diambil sebelumnya berada. Prosedur serupa dilakukan jika kankernya besar dan menyebar ke kelenjar getah bening terdekat. Jika metastasis ditemukan jauh dari ginjal, maka metastasis dikeluarkan secara terpisah. Jika metastasis semacam itu bersifat multipel dan tidak mungkin untuk dihilangkan, maka mereka menggunakan efek kemoterapi dan imunoterapi yang bertujuan untuk mengurangi area metastasis..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Perkiraan, konsekuensi, dan pencegahan

Prognosis terapeutik tergantung pada stadium kanker dan metode terapinya. Pada kanker ginjal stadium pertama, bila tumornya kecil dan tidak bermetastasis, kemungkinan kesembuhannya mencapai sekitar 80-90%, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu. Pada kanker stadium 2, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 75% jika pengobatan memadai dan tepat waktu. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium ketiga kanker ginjal sekitar 50%, dan pada stadium keempat - sekitar 10%.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ini menarik! Penelitian telah menunjukkan bahwa menghilangkan kecanduan nikotin mengurangi risiko kanker ginjal hingga 15%..

Tindakan pencegahan yang mencegah perkembangan kanker ginjal terdiri dari kehidupan aktif dengan mengesampingkan kecanduan (perlu berhenti merokok dan alkohol), serta kunjungan tepat waktu ke spesialis jika patologi asal urologis terdeteksi, dll..

Kanker ginjal

Dalam struktur penyakit onkologis, kanker ginjal menempati urutan ke-10, tetapi perlu diingat bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan tiga kali lipat pada jumlah pasien yang menderita tumor ganas di ginjal..

Pria lebih sering sakit daripada wanita, yang mungkin disebabkan oleh penyebaran merokok di antara populasi pria dan kondisi kerja yang lebih berbahaya. Yang sangat mengkhawatirkan adalah kenyataan bahwa pengobatan kanker ginjal semakin dibutuhkan untuk kaum muda, meskipun sebelumnya penyakit ini terutama menyerang orang tua..

Bentuk penyakit yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal. Ini menyumbang lebih dari 40% kasus yang dilaporkan. Formasi yang jauh lebih jarang di pelvis ginjal dan ureter (masing-masing 20%). Sarkoma (formasi mesenkim) tidak lebih dari 10% dari jumlah kasus yang terdaftar.

Faktor risiko

Kanker ginjal lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Jenis onkologi ini terjadi terutama setelah 55 tahun. Penyebab kanker ginjal belum diketahui secara pasti, namun terdapat faktor yang dapat menyebabkan berkembangnya proses onkologis pada ginjal:

  • kegemukan;
  • usia setelah 50 tahun;
  • merokok;
  • hipertensi;
  • asupan obat hormonal, diuretik, analgesik yang tidak terkontrol;
  • paparan racun kimia dalam waktu lama (bekerja di industri karet-karet, kertas, tenun, serta bekerja dengan produk minyak, garam logam berat, pewarna);
  • infeksi virus;
  • penyakit ginjal polikistik, nefrosklerosis;
  • makan makanan berlemak;
  • diabetes;
  • gagal ginjal kronis;
  • cedera ginjal;
  • kecenderungan turun-temurun (kerabat terdekat memiliki onkologi ginjal);
  • dialisis.

Pada orang yang merokok, kemungkinan berkembangnya proses onkologis di ginjal, serta di paru-paru, laring, perut, dan kandung kemih, meningkat tajam (2 kali lipat).

Klasifikasi

Varian morfologis neoplasia sangat bervariasi, yang menjelaskan adanya beberapa klasifikasi histologis. Menurut klasifikasi histologis yang diadopsi oleh WHO, jenis utama tumor ginjal ganas meliputi:

  1. Tumor sel ginjal (karsinoma sel bening, karsinoma tubular, karsinoma meduler, karsinoma papiler, karsinoma sel granular, dll.)
  2. Tumor nefroblastik (tumor nefroblastoma atau Wilms)
  3. Tumor mesenkim (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrous histiocytoma)
  4. Tumor neuroendokrin (karsinoid, neuroblastoma)
  5. Tumor sel germinal (koriokarsinoma)

Klasifikasi TNM internasional 1997 umum untuk berbagai jenis kanker ginjal (T adalah ukuran tumor primer; N adalah prevalensi ke kelenjar getah bening; M adalah metastasis ke organ target).

  • T1 - nodus tumor kurang dari 7 cm, lokalisasi terbatas pada ginjal
  • T1a - ukuran simpul tumor hingga 4 cm
  • T1b - ukuran simpul tumor dari 4 hingga 7 cm
  • T2 - nodus tumor lebih dari 7 cm, lokalisasi terbatas pada ginjal
  • T3 - nodus tumor tumbuh ke jaringan perirenal, kelenjar adrenal, vena, tetapi invasi dibatasi oleh fasia Gerota
  • T3a - invasi jaringan perirenal atau kelenjar adrenal dalam batas fasia Gerota
  • T3b - Perkecambahan vena cava ginjal atau inferior di bawah diafragma
  • T3c - Perkecambahan vena cava inferior di atas diafragma
  • T4 - tumor menyebar ke luar kapsul ginjal dengan kerusakan pada struktur yang berdekatan dan organ target.

Menurut ada / tidaknya kelenjar getah bening metastasis, biasanya dibedakan tahapannya: N0 (tanda-tanda kerusakan kelenjar getah bening tidak ada), N1 (metastasis terdeteksi di satu kelenjar getah bening regional), N2 (metastasis terdeteksi di beberapa kelenjar getah bening regional). Dengan ada / tidaknya metastasis jauh, tahapan berikut dibedakan: M0 (metastasis jauh pada organ target tidak terdeteksi), M1 (metastasis jauh terdeteksi, biasanya di paru-paru, hati atau tulang).

Apa itu metastasis kanker ginjal dan bagaimana hal itu mengancam?

Metastasis adalah penyebaran tumor melalui darah atau pembuluh limfatik. Tumor, seperti semua makhluk hidup di tubuh, membutuhkan makanan yang disediakan oleh pembuluh darah. Di pembuluh inilah 1-2 sel dari tumor utama masuk, yang menyebar ke berbagai organ. Kanker ginjal ditandai dengan metastasis ke tulang dan paru-paru, serta ke hati, kelenjar adrenal, dan otak. Metastasis kanker ginjal, seperti tumor utama, mengganggu fungsi organ tempat berkembangnya.

Misalnya, metastasis kanker ginjal ke paru-paru menyebabkan batuk terus-menerus, bermetastasis ke tulang - nyeri hebat yang melemahkan, yang hanya dapat dibantu oleh obat-obatan narkotika yang kuat. Sayangnya, beberapa pasien yang memeriksakan diri ke dokter sudah mengalami metastasis ke organ jauh. Ini secara tajam memperburuk prognosis perjalanan penyakit, karena perlu melawan bukan dengan satu tumor, tetapi, pada kenyataannya, dengan tumor di beberapa organ..

Gejala kanker ginjal

Stadium awal kanker ginjal tidak menunjukkan gejala yang cukup. Nyeri saat buang air kecil dan kolik ginjal adalah beberapa gejala awal kanker ginjal. Karena ruang retroperitoneal sulit untuk diraba, seringkali tanda-tanda klinis pertama terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika neoplasma sudah berukuran padat..

Tanda-tanda terpenting dari kanker ginjal adalah:

  • sindrom nyeri (muncul saat perkecambahan ke jaringan terdekat atau dengan penyumbatan ureter);
  • hematuria (bekuan darah dan darah dalam urin);
  • formasi patologis yang teraba di daerah lumbar;
  • peningkatan tekanan darah (penyebab hipertensi adalah kompresi ureter atau pembuluh besar, serta produksi renin oleh tumor);
  • hiperhidrosis (keringat berlebih);
  • pembengkakan pada kaki;
  • pelanggaran aktivitas fungsional hati (gagal hati);
  • reaksi demam;
  • varikokel (varises dari korda spermatika adalah akibat dari obstruksi atau kompresi vena kava inferior oleh tumor).

Nyeri tumpul menunjukkan peregangan kapsul, dan nyeri akut sering menunjukkan perdarahan di panggul ginjal.

Tanda klinis nonspesifik:

  • anemia (anemia);
  • kelemahan umum dan kelelahan;
  • kehilangan selera makan;
  • penurunan berat badan atau cachexia (wasting).

Gejala-gejala ini umum terjadi pada semua jenis kanker..

Salah satu ciri khusus kanker ginjal adalah tumor sering menyebabkan peningkatan tingkat sekresi sejumlah senyawa aktif secara biologis (termasuk hormon dan vitamin D).

Gejala hilang setelah operasi radikal, tetapi muncul kembali dengan kekambuhan.

Diagnosis kanker ginjal

Metode berikut digunakan dalam mendiagnosis kanker ginjal:

  1. USG ginjal (USG)
  2. Pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras - urografi intravena
  3. CT scan
  4. Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
  5. Diagnosis pasti dari setiap kanker dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan histologis dari sampel tumor (biopsi) atau seluruh tumor..

Penyebaran dan pengenalan ke dalam praktik klinis metode teknologi tinggi untuk mendiagnosis tumor (ultrasonografi, komputasi multispiral dan pencitraan resonansi magnetik) telah menyebabkan peningkatan tingkat deteksi insiden karsinoma sel ginjal (tumor ginjal insidental adalah tumor yang tidak menampakkan diri secara klinis dan ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan atau pemeriksaan klinis menurut tentang penyakit lain). Jika pada tahun 1970-an tumor seperti itu terdeteksi pada kurang dari 10% kasus, maka pada pergantian abad XX-XXI. mereka menyumbang hampir 60% dari semua kasus kanker ginjal.

Tingkat deteksi kanker ginjal pada tahap awal penyakit terus menurun. Jadi, pada tahun 2012 di Rusia, 21,5% pasien beralih ke institusi onkologi dengan adanya metastasis jauh, dan 20,1% lainnya pada awalnya memiliki stadium III penyakit. Mempertimbangkan bahwa sekitar 50% pasien yang menjalani nefrektomi radikal pada tahap awal (M0) penyakit kemudian berkembang menjadi metastasis, kebutuhan akan terapi obat antikanker cepat atau lambat muncul pada lebih dari setengah pasien..

Operasi bedah

Nefrektomi parsial ginjal dilakukan ketika tumor terbatas pada bagian atas atau bawahnya, atau jika pasien hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi..

Nefrektomi radikal (lengkap) ginjal dilakukan bersama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesi umum. Jika perlu, jaringan di sekitarnya diangkat bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi dilakukan melalui laparotomi besar atau 4-5 sayatan yang lebih kecil (laparoskopi radikal nephrektomi) sehingga dokter dapat melihat manipulasinya di rongga peritoneum menggunakan laparoskop. Ini memiliki sumber cahaya dan lensa yang mereproduksi gambar di monitor. Sebuah instrumen dimasukkan melalui lubang untuk memisahkan kuncup dari struktur yang mengelilinginya. Saat Anda memperbesar salah satu sayatan, dokter mengangkat ginjal. Metode perawatan bedah ini mempercepat pemulihan setelah rehabilitasi.

Setelah nefrektomi, komplikasi mungkin terjadi:

  • terjadi perdarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di tulang dada), hernia, infeksi;
  • ginjal yang tersisa gagal;
  • organ di sekitarnya rusak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, serta pembuluh darah (vena cava, aorta).

Pasien dengan penyakit jantung berat mungkin tidak menjalani operasi ginjal, jadi mereka menggunakan embolisasi arteri di area selangkangan: pemasangan kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke ginjal yang abnormal. Spons agar-agar kecil dimasukkan ke dalam kateter untuk mematikan suplai darah. Ini akan menghancurkan tumor dan ginjal itu sendiri. Kemudian diangkat jika pasien bisa menjalani operasi.

Regresi setelah operasi bisa 0,5%. Tingkat kelangsungan hidup dalam 5 tahun - hingga 40%.

Kemoterapi untuk kanker ginjal

Dalam kebanyakan kasus kanker ginjal, pasien diberi resep kemoterapi.

Pasien harus minum obat khusus sesuai dengan skema tertentu. Saat memasuki aliran darah pasien, obat-obatan khusus mulai memengaruhi tubuh. Kemoterapi memiliki efek positif hanya dalam hubungannya dengan metode terapeutik lainnya. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi tidak hanya neoplasma ganas, tetapi juga metastasis yang dapat mempengaruhi organ dalam pasien..

Dokter sangat berhati-hati dalam memilih obat yang akan digunakan untuk kemoterapi. Mereka mencoba memilih obat-obatan yang dapat memperpanjang hidup sebanyak mungkin dengan memperlambat laju pembelahan sel kanker..

Sampai saat ini, obat yang paling efektif untuk kemoterapi adalah:

  1. Nexavar - mampu sepenuhnya menghentikan pembentukan pembuluh darah baru dari neoplasma ganas, yang memberinya nutrisi. Obat ini diresepkan bahkan untuk pasien pada stadium 4 perkembangan kanker ginjal;
  2. Sutent - mampu memblokir pembuluh darah yang memberi nutrisi pada neoplasma ganas. Obat ini diresepkan dalam kursus, yang masing-masing berlangsung tidak lebih dari 4 minggu;
  3. Inhibitor - memiliki efek merugikan secara langsung pada neoplasma ganas. Jaringan yang berdekatan dengan tumor tidak akan rusak saat meminum obat ini. Pasien mentolerir kemoterapi dengan obat ini dengan sangat baik..

Imunoterapi

Ini adalah terapi yang digunakan dalam pengobatan kanker ginjal untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sel kanker..

Digunakan pada tahap terakhir kanker. Ada kasus regresi kanker ginjal pada pasien dengan metastasis. Imunoterapi dapat dihentikan karena banyaknya efek samping. Ini termasuk: mual, muntah, demam, penurunan berat badan, nafsu makan menurun, sakit kepala, nyeri otot, kelelahan.

Karsinoma 8 cm terletak di kutub bawah ginjal.

Nutrisi dan diet

Dengan kanker apa pun, dan terutama dengan kanker ginjal, pasien harus makan dengan benar. Dokter sangat menganjurkan agar pasien mematuhi diet..

Makanan berikut harus benar-benar dikecualikan:

  • daging asap;
  • bumbu perendam dan acar;
  • minuman berkarbonasi;
  • kopi dan teh kental;
  • kembang gula, terutama dengan krim;
  • ikan dan daging kalengan;
  • buncis, kacang polong, buncis, dan jenis legum lainnya;
  • kaldu daging dan ikan;
  • sosis dan sosis;
  • lemak babi dan daging berlemak, dll..

Seorang pasien kanker ginjal harus benar-benar berhenti minum alkohol dan minuman beralkohol.

Makanan berikut harus ada dalam makanan sehari-hari pasien dengan neoplasma ganas:

  • sereal;
  • susu dan produk susu fermentasi;
  • ayam dan telur puyuh;
  • sereal bertunas;
  • makanan nabati;
  • buah, dll..

Makanan berikut harus dikonsumsi dalam jumlah terbatas:

  • daging tanpa lemak (direbus);
  • ikan tanpa lemak (direbus);
  • mentega;
  • krim;
  • garam dan rempah-rempah, dll..

Diet harian pasien (terdiri dari 4-6 kali makan), secara total, tidak boleh melebihi 3 kg. Volume cairan yang Anda minum harus dikurangi menjadi 1 liter agar tidak memberi banyak tekanan pada ginjal..

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada yang kebal dari penyakit onkologis (termasuk ginjal). Tapi Anda juga bisa menjaga tubuh Anda. Ikuti aturan sederhana:

  • cobalah hidup tanpa nikotin;
  • perhatikan berat badanmu. Ini penting tidak hanya untuk penampilan, tetapi juga untuk kesehatan;
  • makan dengan benar dan cintai buah dan sayur;
  • obati semua neoplasma ginjal jinak tepat waktu;
  • jangan lupa untuk menjalani pemeriksaan fisik dan pemeriksaan seluruh tubuh secara rutin;
  • Tingkatkan saja fungsi pelindung tubuh dan kekebalan Anda sendiri.

Kanker ginjal dapat disembuhkan sepenuhnya. Apalagi tingkat kelangsungan hidup dengan pengobatan yang tepat untuk penyakit ini cukup tinggi. Artinya, Anda dan orang yang Anda cintai harus melawan penyakit ini..

Prakiraan seumur hidup

Prognosis kanker ginjal ditentukan oleh stadium penyakitnya..

Pada stadium 1, 90% pasien sembuh total, sedangkan ketika penyakit didiagnosis pada stadium 4, prognosisnya kurang baik, bahkan sulit untuk mencapai kelangsungan hidup satu tahun..

Prognosis setelah pengangkatan kanker sering mengecewakan, dan tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 70%, sementara sekitar setengah dari pasien memiliki risiko kekambuhan lokal yang tinggi, seringkali sangat ganas dalam perjalanannya. Sebagian besar pasien setelah pengobatan radikal kanker ginjal diberikan sekelompok kecacatan, yang dikaitkan dengan hilangnya organ dan kemungkinan pelanggaran cara hidup dan kapasitas kerja yang biasa di masa depan..

Pengobatan kanker ginjal

Ginjal adalah organ di mana darah disaring dan cairan yang tidak diperlukan seseorang - urin, dikeluarkan. Seseorang memiliki dua di antaranya dan terletak di belakang organ perut di kedua sisi tulang belakang..

Rejimen pengobatan untuk kanker ginjal tergantung pada jenis neoplasma. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi sel-sel yang melapisi tubulus ginjal (tubulus mikro tempat darah disaring). Jenis tumor ini disebut sel ginjal.

Yang jauh lebih jarang adalah fokus pertumbuhan tumor di pelvis ginjal dan ureter. Pelvis ginjal adalah rongga yang mengumpulkan urin. Setelah mengisinya, urin memasuki ureter - tabung yang menghubungkan organ ke kandung kemih. Prinsip operasi ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel membran bagian dalam panggul dan ureter dapat mengubah ukurannya (meregang dan menyusut). Oleh karena itu, mereka disebut epitel transisi, dan bentuk ini disebut karsinoma sel transisional..

Penyakit ini terkadang terjadi pada anak kecil. Neoplasma semacam itu disebut nefroblastoma atau tumor Wilms..

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko utama perkembangan penyakit ini meliputi:

  • predisposisi genetik (penyakit Hippel-Lindau, dll.);
  • usia lanjut;
  • merokok;
  • kegemukan;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penggunaan dialisis jangka panjang dalam pengobatan gagal ginjal kronis;
  • penyalahgunaan obat nyeri (fenacetin, aspirin, ibuprofen, dll.), beberapa obat lain (siklofosfamid);
  • kontak dengan karsinogen di tempat kerja (pewarna industri, karet, plastik, aluminium, pestisida, dll.).

Tahapan kanker ginjal

1 sendok teh. Ukuran neoplasma hingga 7 mm, tidak melampaui organ. Prognosisnya positif, kebanyakan pasien mengalami remisi permanen.

2 sdm. Ukuran lesi lebih dari 7 mm, tetapi kelenjar getah bening juga tidak terpengaruh. Prakiraannya menguntungkan.

3 sdm. Tumor juga ditemukan di setidaknya satu kelenjar getah bening. Pada tahap ini, penyakit dapat menyerang pembuluh darah besar di dalam dan di luar organ serta menyebar ke jaringan lemak di sekitarnya. Prognosis tergantung pada jenis onkologi dan derajat kerusakan sistem limfatik dan dilakukan secara individual.

4 sdm. Penyakit menyebar ke luar jaringan adiposa, ada beberapa lesi pada kelenjar getah bening, metastasis ditemukan di kelenjar adrenal, usus, pankreas, hati, paru-paru, tulang. Terlepas dari prognosis yang tidak menguntungkan, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil. Selalu ada kesempatan untuk sembuh.

Perawatan kanker ginjal

Metode pengobatan utama selama 1-2 sdm. - operasi. Ciri-cirinya ditentukan oleh jenis neoplasma dan kondisi pasien..

Bedah Akses Langsung Klasik:

Nefrektomi parsial - reseksi ginjal pada kanker stadium 1, selama eksisi kanker dilakukan bersama dengan bagian jaringan sekitarnya. Dilakukan untuk pasien dengan lesi kecil (kurang dari 4 cm) atau pasien yang tidak menunjukkan pengangkatan total.

Nefrektomi lengkap, yang mengangkat seluruh organ.

Nefroureektomi - operasi untuk mengangkat ginjal dengan tumor bersama dengan ureter, terkadang dengan bagian kandung kemih dan kelenjar getah bening (metode utama untuk jenis sel kanker transisi).

Uretrektomi segmental, di mana bagian ureter dengan tumor kanker diangkat. Metode ini dipilih jika lesi kecil dan terletak lebih dekat ke kandung kemih. Tergantung pada metode intervensi klasik, ahli bedah membuat 2 sayatan besar: di perut dan di punggung, di samping dan di punggung, di dada dan di perut..

Laparoskopi (operasi akses terbatas). Ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Beberapa sayatan kecil dibuat untuk mengurangi risiko infeksi dan mempercepat penyembuhan..

Bedah Endoskopi. Prosedur pengawetan organ untuk mengangkat massa kecil di ginjal atau ureter menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui sayatan kecil di bawah pengaruh bius. Operasi dilakukan di bawah pengawasan USG atau CT scan. Reseksi ginjal dengan cara ini jarang dilakukan dan hanya pada kanker stadium 1 karena tingginya risiko kembalinya penyakit.

Terkadang kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan setelah operasi.

Perawatan radikal untuk kanker ginjal tanpa operasi:

  • Metode bedah radio. Penghancuran tumor tanpa darah dari jarak jauh menggunakan instalasi robotik Cyberknife. Sel kanker mati karena pengaruh radiasi dosis tinggi. Akurasi yang luar biasa dari metode ini memungkinkan meminimalkan efek radiasi pada jaringan sehat. Hasil terapi CyberKnife dapat dibandingkan dengan hasil operasi konvensional atau pengangkatan tumor ginjal menggunakan metode invasif minimal (laparoskopi, operasi endoskopi). Pada saat yang sama, selama prosedur berlangsung, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan, tidak memerlukan anestesi dan dapat dipulangkan segera setelah perawatan. Satu-satunya batasan dalam menggunakan metode ini adalah ukuran lesi lebih dari 6 cm.
  • Penghancuran dengan laser. Metode lain dari terapi radikal pada tahap awal. Jarang digunakan karena berisiko tinggi kambuh.
  • Penghancuran dengan pembekuan (cryoablasi) atau pemanasan (ablasi frekuensi radio). Saat menggunakan metode ini, nitrous oxide atau arus frekuensi tinggi disuplai ke neoplasma melalui jarum khusus. Prosedur dilakukan dengan anestesi lokal dan kendali sinar-X. Mereka jarang digunakan karena kemungkinan kembalinya penyakit.

Pada tahap 3, terapi kompleks dilakukan dengan berbagai metode:

  • operasi dan kemoterapi;
  • operasi, kemoterapi dan terapi radiasi.

Sebelum operasi, penyumbatan suplai darah ke tumor dapat dilakukan untuk memperkecil ukurannya.

Kemoterapi untuk kanker ginjal biasanya mencakup pengangkatan satu set obat:

  • HC - gemcitabine dan cisplatin.
  • GemCarbo - Gemcitabine dan Carboplatin.
  • MVAC - Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat kemoterapi disuntikkan melalui tabung langsung ke ureter (kemoterapi regional). Cara ini bisa dipilih sebagai alternatif operasi.

Sejalan dengan kemoterapi dalam pengobatan pasien dengan kanker ginjal pada tahap ini, imunoterapi (interleukin-2 atau interferon-alpha) dan / atau terapi yang ditargetkan (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor)), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), atau axitinib (Inlyta)).

Pilihan metode pengobatan pada 4 tahap ditentukan tergantung pada kondisi pasien, sifat dan prevalensi masalah.

Konsekuensi terapi

Konsekuensi dari pembedahan meliputi resiko komplikasi seperti reaksi anestesi, nyeri pada area yang dioperasi, perdarahan, infeksi..

Menggigil, demam, mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan dapat terjadi dengan kemoterapi.

Efek samping dari terapi target termasuk kemungkinan ruam, diare, dan kelelahan..

Kelemahan, kelelahan, dan kemerahan pada kulit dapat terjadi selama radioterapi..

Pemulihan setelah perawatan

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diawasi oleh dokter. Pada tahun pertama pemeriksaan dan pemeriksaan biasanya dilakukan setiap 3 bulan, tahun kedua dan ketiga - setiap 6 bulan. Setelah ini - setiap tahun. Selama proses pemulihan, sangat penting untuk makan dengan benar dan mengikuti aturan yang direkomendasikan oleh dokter..

Jika Anda memerlukan pendapat kedua untuk mengklarifikasi diagnosis atau rencana perawatan, kirimkan aplikasi dan dokumen untuk konsultasi, atau daftar untuk konsultasi langsung melalui telepon.

Laskov Mikhail Savelievich

Gelar ilmiah: calon ilmu kedokteran

Spesialisasi: ahli onkologi, ahli hematologi, kemoterapi

Posisi: dokter kepala

Tempat kerja: "Klinik onkologi dan hematologi rawat jalan"

Kota Moskow

Dia bekerja di pusat kanker terkemuka di AS dan Inggris Raya. Terlatih dalam manajemen medis di Kanada, Jerman, Singapura. Penulis sejumlah publikasi, berpartisipasi dalam program ilmiah sebagai peneliti utama. Pakar yang diundang untuk siaran radio dan televisi tematik di saluran TV Dozhd, Mir, RBK, dll., Radio Liberty, Echo of Moscow, Mayak, dan lain-lain. Menerbitkan artikel dan memberikan wawancara kepada wartawan edisi populer "AMF", "Women's Health", dll..

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker ginjal

Apa itu kanker ginjal?

Kanker ginjal adalah penyakit di mana neoplasma ganas tumbuh. Tumor dapat berkembang di salah satu atau kedua ginjal pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal mengalami metastasis di berbagai organ. Paling sering, penyakit ini terjadi pada separuh populasi laki-laki, perempuan sedikit lebih kecil kemungkinannya untuk menghadapi masalah ini..

Berapa lama Anda hidup dengan kanker ginjal? Data statistik dunia

Selama beberapa dekade, dokter dan ilmuwan dari berbagai negara di dunia dengan susah payah bekerja untuk meningkatkan metode medis yang akan memungkinkan pengobatan kanker lebih berhasil. Menurut statistik yang dipublikasikan di media, lebih dari 40.000 kasus kanker ginjal didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun. Sampai saat ini angka kematian akibat kanker ginjal masih cukup tinggi. Sekitar 12.000 kematian tercatat setiap tahun di berbagai negara di dunia.

Bahaya penyakit onkologis ini adalah pada tahap awal mungkin asimtomatik, dan oleh karena itu, pasien terlambat mencari pertolongan medis. Bahkan operasi yang dilakukan dengan sangat baik untuk mengangkat neoplasma atau ginjal ganas tidak dapat menjamin umur panjang pasien. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa tahun setelah pembedahan, pasien dapat mengalami metastasis. Proses metastasis tubuh hampir selalu membuat pasien kehilangan kesempatan untuk pulih..

Menurut statistik dunia, penderita kanker ginjal memiliki harapan hidup sebagai berikut:

pada kanker ginjal stadium 1 - tingkat kelangsungan hidup 81%

dengan kanker ginjal stadium 2 - kelangsungan hidup 74%;

dengan kanker ginjal stadium 3 - kelangsungan hidup 53%;

pada kanker ginjal stadium 4 - tingkat kelangsungan hidup hanya 8%.

Saat ini, dalam perang melawan kanker ginjal, dokter menggunakan teknik terbaru, berkat harapan hidup pasien yang meningkat menjadi 71,5%:

setelah deteksi kanker, 53% pasien bertahan sampai 5 tahun;

setelah deteksi kanker, 43% pasien bertahan sampai 10 tahun.

Gejala kanker ginjal

Pada kebanyakan pasien yang terdiagnosis kanker ginjal, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

nyeri yang kuat di daerah pinggang;

selama buang air besar, pasien menemukan campuran darah dalam urin;

munculnya kolik ginjal;

kelemahan umum dan kelesuan;

penurunan berat badan yang tajam;

sakit saat buang air kecil

pembengkakan pada ekstremitas bawah;

trombosis vena dalam;

peningkatan ukuran ginjal yang terkena (tumor menjadi teraba saat palpasi), dll..

Dengan metastasis organ dalam pada pasien kanker ginjal, gejala tertentu diamati:

metastasis otak - sakit kepala parah, perkembangan neuralgia;

metastasis paru - batuk parah; batuk darah

metastasis hati - penyakit kuning, nyeri di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut;

metastasis tulang - patah tulang, nyeri saat menggerakkan anggota tubuh, dll..

Neoplasma ganas berukuran kecil sering berkembang tanpa gejala, dan oleh karena itu, pasien didiagnosis dengan kanker sudah pada tahap di mana organ lain dipengaruhi oleh metastasis..

Penyebab kanker ginjal

Alasan munculnya neoplasma ganas di ginjal meliputi:

kebiasaan buruk. Merokok membawa bahaya besar bagi tubuh manusia, karena nikotin mengandung karsinogen yang memiliki efek merusak pada jaringan ginjal. Menurut statistik yang tersedia, di antara orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal, mayoritas pasien mengalami kecanduan ini;

kelebihan berat. Bahkan pada tahap awal obesitas, orang dapat mengembangkan neoplasma ganas di ginjal. Makan makanan berlemak dan junk food secara signifikan meningkatkan risiko kanker;

cedera dan jatuh. Efek mekanis apa pun pada ginjal dapat memicu munculnya neoplasma ganas;

obat. Penggunaan obat secara terus menerus, dalam pengobatan berbagai penyakit, meningkatkan risiko tumor;

kecenderungan genetik. Dalam beberapa kasus, keturunan yang buruk adalah penyebab kanker ginjal;

kontak dengan kimia dan radiasi;

penyakit kronis yang serius, dll..

Tahapan dan derajat kanker ginjal

Pengobatan modern telah menentukan tahapan perkembangan kanker ginjal. Berkat klasifikasi yang ada, para spesialis dapat menentukan dengan akurasi tinggi:

struktur neoplasma ganas;

tingkat perkembangannya, dll.

Sebagian besar spesialis spesialis yang terlibat dalam pengobatan kanker ginjal menggunakan klasifikasi internasional penyakit ini yang disebut TNM untuk diagnosis, di mana:

M - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya metastasis (bahkan yang jauh) di tubuh pasien;

N - menilai kondisi kelenjar getah bening pasien;

T - memungkinkan spesialis untuk menilai fokus utama neoplasma ganas.

Selain klasifikasi internasional, klasifikasi Robson membantu menilai keadaan kanker, yang membedakan 4 stadium penyakit ini..

Kanker ginjal stadium 1

Tahap pertama perkembangan neoplasma ganas sangat sering berlalu tanpa disadari oleh pasien. Tumor kanker dalam banyak kasus tidak melebihi diameter 2,5 cm. Itu terletak di dalam kapsulnya dan tidak melampaui tepi ginjal, sehingga sulit dideteksi dengan palpasi. Jika pasien didiagnosis dengan penyakit ini pada tahap pertama, maka dalam 90% kasus mereka akan dijamin kesembuhan dan cepat kembali ke ritme kehidupan yang biasa..

Kanker ginjal stadium 2

Pada tahap kedua, ukuran tumor kanker mulai membesar. Neoplasma ganas tumbuh sedikit. Pada tahap perkembangan ini, tumor juga sulit didiagnosis (perangkat keras dan pemeriksaan laboratorium diperlukan). Dengan deteksi kanker tepat waktu, pasien masih memiliki prognosis yang baik.

Kanker ginjal stadium 3

Pada tahap ketiga perkembangan neoplasma kanker, tumor dapat membesar secara signifikan. Sangat sering, neoplasma ganas menyebar ke kelenjar adrenal. Sel kanker mulai menyerang kelenjar getah bening dan dapat mempengaruhi vena kava ginjal atau inferior.

Kanker ginjal stadium 4

Tahap perkembangan keempat disertai dengan pertumbuhan aktif neoplasma ganas. Pasien mengembangkan metastasis di berbagai organ: paru-paru, hati, usus, dll. Tahap perkembangan tumor kanker ini memerlukan intervensi bedah segera. Pasien telah secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan yang berhasil.

Metastasis kanker ginjal

Pada 40-60% pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal, setelah beberapa saat, metastasis ditemukan yang mempengaruhi berbagai organ, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokasi neoplasma ganas..

Paling sering, pasien kanker mengembangkan metastasis di organ berikut:

Di otak;

Di kelenjar getah bening;

Dalam sistem kerangka;

Di ruang kosta-klavikula, dll..

Dalam pengobatan modern, proses metastasis mengacu pada manifestasi tanda klinis dari fokus sekunder neoplasma ganas. Pada beberapa pasien kanker, metastasis terdeteksi 10 tahun setelah permulaan kanker stadium 1. Dalam kasus ketika paru-paru mempengaruhi metastasis tunggal, maka pasien memiliki kemungkinan mereka akan mundur dengan sendirinya. Diagnosis dini memberi pasien kemungkinan besar untuk berhasil mendapatkan pengobatan dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis kanker ginjal

Saat bertemu dengan ahli urologi, pasien yang memiliki keluhan nyeri di area ginjal akan menjalani pemeriksaan awal. Spesialis profil sempit akan mengumpulkan riwayat medis, meraba, dan meresepkan tes yang diperlukan. Untuk memastikan asumsi mereka dan membuat diagnosis yang akurat, pasien diberikan diagnostik perangkat keras.

Saat melakukan tindakan diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi neoplasma ganas di ginjal, spesialis meresepkan berbagai pemeriksaan untuk pasien mereka:

X-ray, dll..

Untuk memastikan diagnosis awal kanker ginjal, spesialis perlu membiasakan diri dengan hasil pemeriksaan laboratorium pasiennya..

Semua pasien tanpa kecuali disarankan untuk lulus tes berikut:

tes darah biokimia dan klinis;

urinalisis (umum), dll..

Di hadapan neoplasma ganas di ginjal, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium, dokter mungkin memberi resep pemeriksaan perangkat keras tambahan kepada pasien..

Penentuan lokalisasi tumor dapat dilakukan dengan:

nefroskintigrafi, dll..

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan kanker ginjal dibiopsi di bawah pengawasan mesin ultrasound. Selama prosedur ini, dokter membuat tusukan tertutup pada pasien, yang diperlukan untuk pengambilan bahan biologis dari neoplasma ganas. Sampel jaringan kanker yang diperoleh dipindahkan untuk pemeriksaan morfologi.

Atas dasar wajib, pasien dikirim untuk rontgen sistem bronkopulmoner dan pemeriksaan ultrasonografi pada saluran gastrointestinal. Diagnostik tambahan memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan metastasis di tubuh pasien.

Pengobatan kanker ginjal

Saat merawat tumor kanker ginjal, dokter menggunakan berbagai teknik konstruktif:

imunoterapi, dll..

Metode paling efektif untuk mengobati neoplasma ganas di ginjal adalah pembedahan..

Bergantung pada stadium penyakit, ukuran dan lokasinya, ahli bedah dapat melakukan:

reseksi - bagian ginjal diangkat, di mana tumor kanker ditemukan;

nefrektomi - seluruh ginjal diangkat.

Sebelum memilih metode untuk mengobati neoplasma ganas, seorang spesialis harus melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan:

mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap;

memeriksa hasil analisis dan histologi;

tentukan stadium penyakit;

memperhitungkan usia pasien;

mengidentifikasi penyakit yang menyertai, dll..

Biasanya, ahli bedah mencoba menjaga organ pasien sebanyak mungkin, menggunakan teknik yang lebih lembut untuk ini. Dalam beberapa tahun terakhir, spesialis telah mencoba untuk tidak melakukan operasi perut, yang membuat sayatan pada kulit. Sejak pertengahan 90-an, klinik terkemuka mulai menggunakan tren terbaru dalam pengobatan. Berkat munculnya pisau cyber, ahli bedah memiliki kemampuan untuk menghilangkan dan menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas. Pasien yang telah menjalani operasi menggunakan pisau cyber tidak perlu menjalani kemoterapi yang melemahkan. Prinsip kerja alat ini adalah menghancurkan DNA sel tumor.

Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis telah mencoba dengan cara apa pun untuk menjaga organ pasien. Mereka menggunakan teknik terbaru dalam pengobatan:

cryoablasi, dll..

Pilihan metode pengobatan tertentu secara langsung bergantung pada parameter neoplasma ganas berikut:

tahap perkembangan kanker;

usia pasien, dll..

Jika tumor ganas dengan ukuran kecil (diameter hingga 4 cm) terdeteksi pada pasien, spesialis melakukan reseksi ginjal. Saat melakukan intervensi bedah, bahan biologis diambil dari pasien, yang segera dipindahkan ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Metode yang lebih radikal dari perawatan bedah kanker ginjal adalah nefrektomi, di mana ginjal pasien dan jaringan di sekitarnya akan dipotong: fasia ginjal, jaringan lemak perirenal, kelenjar getah bening regional, dll. Jika selama operasi terdeteksi tumor yang telah menyebar ke kutub atas ginjal, dokter memutuskan untuk mengamputasi kelenjar adrenal.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani rehabilitasi pasca operasi. Mereka diberi resep kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll. Dalam beberapa kasus (dengan adanya satu ginjal), pasien dirujuk untuk hemodialisis, dan selanjutnya, transplantasi organ disarankan..

Jika tumor tidak sempat menyebar ke luar organ, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk mengatasi penyakit ini selamanya. Dalam kasus ketika metastasis terjadi pada pasien sebelum atau sesudah pengobatan, maka ada prognosis yang tidak menguntungkan bagi mereka. Harapan hidup pasien akan secara langsung bergantung pada stadium kanker apa yang dia terapkan di institusi medis.

Kemoterapi untuk kanker ginjal

Dalam kebanyakan kasus kanker ginjal, kemoterapi diresepkan untuk pasien. Pasien harus minum obat khusus sesuai dengan skema tertentu. Saat memasuki aliran darah pasien, obat-obatan khusus mulai memengaruhi tubuh. Kemoterapi memiliki efek positif hanya dalam hubungannya dengan metode terapeutik lainnya. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi tidak hanya neoplasma ganas, tetapi juga metastasis yang dapat mempengaruhi organ dalam pasien..

Dokter sangat berhati-hati dalam memilih obat yang akan digunakan untuk kemoterapi. Mereka mencoba memilih obat-obatan yang dapat memperpanjang hidup sebanyak mungkin dengan memperlambat laju pembelahan sel kanker..

Sampai saat ini, obat yang paling efektif untuk kemoterapi adalah:

Nexavar - mampu sepenuhnya menghentikan pembentukan pembuluh darah baru dari neoplasma ganas, yang memberinya nutrisi. Obat ini diresepkan bahkan untuk pasien pada stadium 4 perkembangan kanker ginjal;

Sutent - mampu memblokir pembuluh darah yang memberi nutrisi pada neoplasma ganas. Obat ini diresepkan dalam kursus, yang masing-masing berlangsung tidak lebih dari 4 minggu;

Inhibitor - memiliki efek merugikan secara langsung pada neoplasma ganas. Jaringan yang berdekatan dengan tumor tidak akan rusak saat meminum obat ini. Pasien mentolerir kemoterapi dengan obat ini dengan sangat baik..

Terapi bertarget

Baru-baru ini, pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal telah dirawat dengan terapi yang ditargetkan. Teknik ini memungkinkan pengobatan untuk memberikan efek yang diperlukan pada tumor kanker. Obat yang ditargetkan memicu kematian sel tumor. Penerimaan mereka tidak disertai dengan efek samping yang kuat. Mereka praktis tidak memiliki efek negatif pada sel-sel sehat dari ginjal yang terkena dan organ di sekitarnya..

Di beberapa klinik, obat target digunakan dalam hubungannya dengan metode tradisional untuk mengobati neoplasma ganas ginjal. Mereka bekerja dengan baik bersamaan dengan kemoterapi atau radioterapi. Banyak spesialis meresepkan obat yang ditargetkan untuk pasien mereka untuk mencegah kambuhnya kanker..

Obat yang ditargetkan menghentikan perkembangan neoplasma ganas di tingkat molekuler. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mencegah pertumbuhan jaringan kanker di bagian organ yang sehat. Jalannya pengobatan dengan obat-obatan yang ditargetkan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, serta pada kondisi umum tubuh pasien..

Pengangkatan ginjal untuk kanker

Laparoskopi pertama untuk mengangkat ginjal dilakukan pada tahun 1990. Sejak saat itu, klinik dari seluruh dunia mulai aktif memperkenalkan metode operasi nefrektomi untuk kanker ginjal. Saat ini, setiap klinik modern yang memiliki unit operasi pasti dilengkapi dengan laparoskop..

Laparoskopi memungkinkan pasien untuk mempersingkat periode pasca operasi secara signifikan dan kembali ke ritme kehidupan normal mereka jauh lebih cepat. Menurut statistik, tingkat kekambuhan setelah pengangkatan laparoskopi tumor kanker secara signifikan lebih rendah daripada setelah neoplasma ganas neoplasma ganas selama operasi perut..

Sebelum melakukan laparoskopi, pasien harus menjalani pelatihan khusus:

tanpa gagal lulus tes (analisis darah biokimia dan klinis, analisis urin umum, dll.);

lakukan tes pembekuan darah;

menjalani pemeriksaan medis umum dan mendapatkan izin untuk operasi dari terapis.

Seminggu sebelum intervensi bedah, pasien harus berhenti minum obat - antikoagulan. Sehari sebelum operasi, pasien harus membersihkan usus dan berhenti makan..

Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

dengan bantuan obat khusus yang menghentikan usus dan menyebabkan diare parah (dalam banyak kasus, Fortrans diresepkan).

Segera sebelum laparoskopi (beberapa jam sebelumnya), pasien dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan kateter, yang akan diangkat keesokan harinya setelah operasi. Laparoskopi, serta bedah perut konvensional, dilakukan dengan anestesi intravena umum (dengan selang pernapasan tersambung). Setelah pasien dibawa ke ruang pemulihan, suntikan dan penetes intravena akan diresepkan. Segera setelah pembedahan, pasien disuntik dengan obat-obatan kuat yang menghalangi sensasi nyeri. Beberapa hari berikutnya (setelah operasi), suntikan penghilang rasa sakit diberikan pada malam hari, setelah memeriksa pasien oleh ahli anestesi, yang, dari percakapan dengan pasien, menyimpulkan tentang kondisinya.

Pengobatan kanker ginjal dengan pengobatan tradisional

Dalam pengobatan neoplasma ganas ginjal, pasien dapat menggunakan metode apa pun, yang utama dikombinasikan dengan konsep umum terapi yang dipilih oleh dokter pasien terkemuka. Banyak orang yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal menggunakan metode tradisional untuk mengobati neoplasma ganas dengan cukup berhasil:

kompres, dll..

Herbal paling efektif dalam melawan kanker adalah:



Artikel Berikutnya
Sistitis pada anak laki-laki: bagaimana seorang anak dapat tertular penyakit dan bagaimana mengobatinya