Inkontinensia urin


Inkontinensia urin - ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengontrol kerja kandung kemih. Ini adalah penyakit yang umum, meski masih belum ada statistik pasti tentangnya - orang yang menderita inkontinensia tidak selalu mencari pertolongan dokter. Misalnya, pasien usia lanjut menganggap apa yang terjadi sebagai masalah pribadi yang menyertai penuaan dan kemunduran tubuh. Ini bukan masalahnya - inkontinensia urin berhasil diobati dan situasinya dapat dikendalikan..

Bagaimana buang air kecil bekerja?

Otot detrusor yang terletak di kandung kemih bertanggung jawab untuk buang air kecil. Dalam keadaan normal, otot sfingter yang terletak di leher kandung kemih tertutup rapat. Urine yang terakumulasi meregangkan dinding kandung kemih, tekanan merangsang reseptor yang terletak di dalamnya. Ketegangan detrusor, dan kandung kemih mengendur dan orang tersebut menyadari bahwa sudah waktunya untuk mengunjungi toilet.

Agar buang air kecil terjadi, tekanan di uretra harus lebih rendah daripada di detrusor. Orang sehat secara refleks mengontrol kekuatan tekanan dengan bantuan ototnya sendiri..

Dalam kasus patologi, seseorang tidak dapat mengontrol proses buang air kecil - secara keseluruhan atau sebagian. Impuls saraf meniru keinginan palsu, buang air kecil yang tidak terkontrol terjadi.

Sifat halus dari masalah mengarah pada fakta bahwa orang-orang berusaha menyembunyikan penyakit dari keluarga mereka dan orang lain, secara psikologis mengisolasi diri mereka sendiri. Seseorang yang menderita enuresis merasa tidak nyaman dalam kehidupan sehari-hari, ragu untuk pergi ke toko atau bekerja, menjaga hubungan persahabatan. Dalam kasus terburuk, penyimpangan psikoemosional diperbaiki dalam perilaku..

Penyebab inkontinensia urin

Enuresis bukanlah penyakit independen, tetapi konsekuensi dari proses yang terjadi dalam tubuh manusia..

Penyebab inkontinensia urin dapat dibagi menjadi tiga kategori:

  1. Hormonal. Pada 60% wanita, sering buang air kecil atau inkontinensia urin terjadi selama menopause. Pada saat ini, kadar estrogen dalam tubuh menurun, dan di jaringan kandung kemih dan sfingter terdapat reseptor yang merespons jumlahnya. Kekurangan estrogen menyebabkan perubahan atrofi pada organ dasar panggul, yang juga dapat menyebabkan inkontinensia urin.
  2. Anatomis. Perubahan tubuh bisa bawaan atau didapat. Jika menyebabkan gangguan pada posisi alami organ panggul dan penurunan kepekaan, enuresis dapat terjadi. Penyebab kelainan anatomi dapat berupa: obesitas, proses inflamasi kronis, intervensi bedah pada organ reproduksi wanita, aktivitas fisik yang berkepanjangan dan berat, persalinan, patologi prostat.
  3. Trauma pada sistem kemih. Mungkin akibat dari pembedahan atau cedera luar.

Penyebab sementara buang air kecil yang tidak terkontrol dapat berupa infeksi - vagina atau saluran kemih, sembelit kronis, penggunaan alkohol, rempah-rempah, makanan tinggi asam askorbat dan obat-obatan tertentu (sejumlah obat penenang dan pelemas otot).

Kehamilan bisa menyertai kebocoran urin.

Jenis inkontinensia urin

  • Tekankan inkontinensia urin. Jika otot sfingter melemah atau meregang berlebihan, seseorang akan sulit menahan kencing saat bergerak, tertawa, atau mengangkat beban. Urine dalam jumlah tertentu (dari beberapa tetes dan volume satu sendok makan) mengalir keluar jika seseorang bersin atau batuk, kemudian otot dinding perut menegang dan menekan kandung kemih..

Ini adalah jenis mengompol yang paling umum di antara wanita yang lebih tua. Pada pria, karena karakteristik fisiologis, stres inkontinensia urin lebih jarang terjadi..

  • Kandung kemih yang terlalu aktif. Ini adalah situasi ketika Anda belum perlu buang air kecil, tetapi otak sudah mengirimkan sinyal terus-menerus ke detrusor untuk dikosongkan. Pilihan lain juga dimungkinkan: kontraksi detrusor memeras cairan ke dalam uretra dan orang tersebut mengalami keinginan yang menyakitkan untuk segera ke toilet. Dalam hal ini, kandung kemih dapat terisi hingga setengahnya atau bahkan kurang, dan hanya akan mengeluarkan beberapa gram urin "ke gunung"..

Keinginan mengikuti kapan saja, siang atau malam, terkadang begitu sering sehingga seseorang tidak memiliki kesempatan untuk bersantai dan beristirahat sepenuhnya. Inkontinensia urin semacam itu juga disebut mendesak, lebih dari 30% pria dan 40% wanita memiliki kandung kemih yang terlalu aktif. Penyebab penyakit ini dapat berupa penyakit kelenjar prostat pada pria, menopause pada wanita dan bahkan kepatuhan terhadap diet ketat - terlepas dari jenis kelamin pasien..

  • Inkontinensia refleks. Dalam kasus ini, kebocoran urin terjadi sebagai akibat kerja refleks patologis sumsum tulang belakang. Orang tersebut tidak menerima sinyal untuk buang air kecil dan cairan bocor dengan sendirinya. Gangguan ini terjadi dengan cedera tulang belakang..
  • Inkontinensia overflow (inkontinensia urgensi). Penyakit yang lebih umum terjadi pada pria dengan penyakit prostat atau prostat yang dioperasi. Inkontinensia terjadi ketika kandung kemih tidak dapat menampung volume urin yang lebih besar, atau ketika kandung kemih, prostat membesar, atau tumor menghalangi alirannya. Atau dalam kasus ketika detrusor menjadi kurang elastis dan tidak cukup andal "mengunci" fluida.

Dengan jenis inkontinensia ini, urin dikeluarkan dalam bentuk tetes, dan Anda ingin sering ke toilet.

Satu orang mungkin mengalami gejala beberapa jenis inkontinensia pada waktu yang bersamaan. Ini adalah inkontinensia urin campuran.

Derajat penyakit ditentukan oleh jumlah urin yang dikeluarkan dalam 3-4 jam:

  • hingga 50 ml urin - inkontinensia ringan;
  • 100-200 ml urin - inkontinensia sedang;
  • lebih dari 300 ml urin - inkontinensia parah.

Diagnosis inkontinensia urin

Apa yang harus dilakukan jika terjadi inkontinensia urin? Anda tidak boleh malu dengan masalah ini dan berkonsultasi dengan dokter. Seorang ahli urologi memeriksa pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan:

  • kapan dan seberapa sering urin dikeluarkan, apakah prosesnya disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan, stres;
  • apakah ada penyakit usus kronis, operasi pada organ panggul;
  • apakah ada kebiasaan buruk;
  • jumlah kehamilan;
  • obat apa yang kamu minum.

Pada orang tua dan orang yang sangat bersemangat, dokter akan menilai status mentalnya..

Menilai keadaan kesehatan secara umum, dokter akan melakukan palpasi pada organ rongga perut, rektum, alat kelamin dan panggul, serta memeriksa refleks neurologis..

Tes berikut mungkin direkomendasikan untuk menegakkan diagnosis:

  • analisis urin untuk urinolisis;
  • kultur bakteriologis;
  • studi tentang sisa urin;
  • tes stres;
  • sistografi;
  • penelitian urodinamik;
  • sistoskopi;
  • pemeriksaan endoskopi;
  • Ultrasonografi kandung kemih dan organ terkait.

Inkontinensia urin pada wanita

Penyebab inkontinensia urin pada wanita mungkin karena tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta gangguan regulasi saraf pada fungsi kandung kemih..

Gangguan stres aliran urin dikaitkan dengan penurunan jumlah kolagen selama menopause dan kelemahan otot berikutnya dan prolaps organ panggul..

Setelah melahirkan, berbagai bentuk stres dan inkontinensia urgensi dapat muncul dengan sendirinya sebagai akibat dari kerusakan otot traumatis. Ditandai dengan keinginan buang air kecil yang tak tertahankan dan kebocoran urin saat angkat beban.

Inkontinensia persisten dikaitkan dengan kelainan pada struktur saluran kemih. Dan juga dengan persalinan yang terlalu lama atau, sebaliknya, cepat, dipersulit oleh pecahnya struktur dasar panggul.

Berdasarkan hasil diagnosis, dokter dapat merekomendasikan diet yang mengecualikan penggunaan makanan yang memicu inkontinensia atau penurunan berat badan (untuk obesitas)..

Ada juga latihan yang memperkuat otot yang bertanggung jawab atas teknik buang air kecil dan kontrol kemauan, mengubah faktor perilaku. Metode konservatif diindikasikan untuk wanita muda atau pasien yang tidak ingin menjalani operasi.

Terapi obat termasuk penggunaan simpatomimetik, antikolinergik, antidepresan, estrogen, dan, untuk inkontinensia sementara, obat-obatan yang mengurangi jumlah urin..

Jika pembedahan diperlukan, wanita diberikan:

  • operasi sling invasif minimal, yang terdiri dari pemasangan jaring sintetis atau loop di bawah leher kandung kemih atau uretra;
  • kolposuspensi laparoskopi, ketika jaringan di sekitar uretra diangkat ke ligamen inguinalis. Operasi ini memberikan pengaruh yang baik pada hasil langsung dan jangka panjang;
  • suntikan obat yang menggantikan volume jaringan lunak dan memperbaiki uretra pada posisi yang diinginkan. Operasi dilakukan di bawah kendali cystoscope.

Inkontinensia urin pada pria

Penyebab paling umum dari enuresis pria adalah:

  • konsekuensi operasi pada organ panggul, uretra, kelenjar prostat;
  • gangguan suplai darah terkait usia;
  • prolaps atau perpindahan organ perut;
  • penyakit neurologis;
  • kelemahan otot panggul karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • keracunan kronis (alkoholik, narkotika, diabetes).

Terapi obat untuk inkontinensia urin pada pria mencakup obat-obatan yang menguatkan otot dan meningkatkan mikrosirkulasi darah; merangsang kerja sistem saraf pusat, antimikroba, antivirus dan hormonal.

Fisioterapi memberikan efek yang baik - stimulasi listrik transkutan dan pengaruh magnet ekstrakorporeal. Pelatihan otot dasar panggul, pengosongan kandung kemih yang dipandu, dan diet khusus dipraktikkan.

Metode bedah menawarkan:

  • implantasi katup kandung kemih annular. Solusi paling efektif untuk masalah enuresis pria dengan konsekuensi pengangkatan prostat, adenoma dan insufisiensi sfingter internal;
  • suntikan kolagen. Ini bukan metode yang dapat diandalkan untuk merawat pria karena efek sementara - kolagen didistribusikan kembali dan diserap seiring waktu;
  • implantasi loop pria (operasi sling). Uretra kembali ke posisi semula setelah dibungkus dengan jaring dan menempel pada tulang panggul. Efek positif dicapai dalam 90% kasus.

Pengobatan inkontinensia urin

Perawatan apa yang akan direkomendasikan kepada pasien tergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahannya, usia orang tersebut, status psiko-neurologis.

Terapi untuk inkontinensia urin dapat dilakukan di tiga area:

  1. Operasi. Itu dipraktikkan dengan bentuk patologi yang parah, ketika metode pengobatan lain tidak berhasil.
  2. Perawatan tanpa obat. Senam dirancang untuk memperkuat otot-otot dasar panggul - Latihan kegel, menjaga kaki pada beban dalam latihan "gunting", "sudut", mengangkat kaki dan panggul ke atas dalam latihan "birch".
  3. Pengobatan dengan obat-obatan. Memberikan efek stabil jika terjadi inkontinensia urin yang mendesak. Obat meredakan kandung kemih yang terlalu aktif, yang meningkatkan kapasitasnya. Antidepresan, antispasmodik, antikolinergik digunakan - secara ketat di bawah pengawasan medis.
  4. Koreksi gaya hidup. Mengurangi konsumsi diuretik - kopi, coklat, alkohol. Pencegahan sembelit sebagai faktor tekanan tambahan pada otot dasar panggul. Normalisasi rezim minum dengan peningkatan jumlah cairan yang diminum menjadi 2 liter - sehingga urin menjadi kurang pekat dan tidak mengiritasi dinding kandung kemih. Kontrol kelebihan berat badan

Kebersihan untuk inkontinensia urin

Teknologi modern memungkinkan untuk tidak membawa situasi ke penggunaan produk kebersihan bergejala. Tetapi sebagai tindakan sementara atau dalam kasus di mana kemungkinan untuk merawat pasien terbatas, Anda dapat menggunakan alat urologis yang higienis.

Dalam bentuk enuresis ringan hingga sedang, bantalan urologis digunakan untuk mempertahankan gaya hidup kebiasaan. Mereka diproduksi secara terpisah untuk pria dan wanita, dengan mempertimbangkan bentuk anatomi.

Untuk orang dengan inkontinensia parah, tersedia popok, popok dan seprai.

Pembalut dan popok urologi dapat mempertahankan kelembapan hingga 12 jam, memberikan rasa kering, menyerap bau tidak sedap, dan tidak mengiritasi kulit.

Untuk pria, uro-kondom dimaksudkan, mereka menempel pada penis, dan tabung drainase urin diarahkan ke kantong penampung urin yang menempel di kaki. Dia tidak terlihat oleh orang lain.

Untuk menghindari iritasi dan infeksi kulit, area uretra dijaga kebersihannya menggunakan kosmetik khusus untuk penderita enuresis. Setelah prosedur air, kulit di sekitar uretra paling baik dirawat dengan krim pelindung.

Konsekuensi inkontinensia urin

Jika tidak ke dokter, kualitas hidup penderita enuresis akan menurun:

  1. Masalah dermatologis akan muncul: ruam popok, dermatitis;
  2. Lebih sering sistitis, uretritis dan penyakit menular lain pada saluran kemih akan terjadi;
  3. Pendamping konstan seseorang adalah ketidaknyamanan psikologis dan ketakutan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Kontak intim menjadi lebih rumit, sering terbangun di malam hari tidak memungkinkan Anda untuk tidur dan istirahat.

Prognosis dalam pengobatan inkontinensia urin

Prognosis untuk pengobatan inkontinensia urin yang berhasil cukup tinggi, pengobatan dengan obat dan pembedahan mengarah pada pemulihan kendali urin pada 90% kasus. Dokter menentukan jenis terapi yang akan diterapkan, dengan mempertimbangkan penyebab patologi dan seberapa siap pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan kesehatan.

Pencegahan mengompol

Jika penyakit disebabkan oleh faktor keturunan, trauma, atau merupakan komplikasi setelah operasi, sulit untuk mencegah terjadinya. Tetapi tingkat risikonya dapat dikurangi dengan:

  • gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat;
  • menjaga berat badan optimal;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pengendalian kondisi hipertensi dan diabetes mellitus.

Inkontinensia urin pada wanita

Inkontinensia urin adalah masalah umum. Lebih dari separuh wanita dari jenis kelamin yang lebih adil bertemu dengannya setidaknya sekali dalam hidup mereka. Inkontinensia dapat terjadi pada wanita muda setelah melahirkan atau operasi, dan pada wanita dewasa setelah menopause. Statistik menunjukkan bahwa pada usia reproduksi, setiap gadis kelima menderita inkontinensia urin, pada periode awal menopause setiap wanita ketiga menghadapi masalah ini, dan setelah 70 tahun - setiap wanita lanjut usia kedua.

Inkontinensia urin adalah masalah serius yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup, menyebabkan gangguan pada bidang seksual dan psikologis, dapat memicu depresi, dan menjadi penghambat keberhasilan pembangunan kehidupan pribadi dan karier. Enuresis harus dipertimbangkan dari sudut pandang tidak hanya aspek higienis - penyakit ini juga memiliki signifikansi medis dan sosial, karena menyebabkan berbagai macam masalah pada wanita: disfungsi seksual, neurosis, dll..

Anda juga dapat menemukan istilah seperti inkontinensia, yang juga berarti inkontinensia urin, tetapi lebih sering digunakan oleh ahli urologi dan ginekolog saat membuat diagnosis. Para ahli menyebut enuresis sebagai pelanggaran buang air kecil, yang disertai dengan ketidakmampuan mengatur pengosongan kandung kemih. Volume kebocoran dapat berkisar dari beberapa tetes hingga isi organ yang hampir lengkap. Penyakit ini dirawat oleh dokter kandungan, ahli urologi, ahli bedah dan psikoterapis.

Masalah inkontinensia urin begitu global sehingga bahkan organisasi medis internasional khusus telah dibentuk untuk mempelajari penyebab enuresis dan mengembangkan metode baru yang efektif untuk mengobati penyakit ini..

Penyebab dan gejala inkontinensia urin pada wanita

Ada jenis inkontinensia urin berikut:

Bentuk lain, seperti enuresis luapan, kebocoran urin terus menerus, inkontinensia tidak sadar, dll..

Pada wanita, tiga jenis inkontinensia urin pertama paling sering ditemukan, jadi ada baiknya membahasnya lebih detail..

Tekankan inkontinensia urin

Stres inkontinensia urin adalah ketidakmampuan untuk mengontrol pengosongan kandung kemih selama stres. Kata "stres" dalam konteks ini berarti "beban" atau "usaha".

Gejala stres inkontinensia urin:

Ekskresi urin saat tertawa, batuk, bersin, aktivitas fisik, hubungan seksual.

Jika tidak ada ketegangan pada rongga perut, maka urine tidak akan dikeluarkan.

Tidak setiap batuk atau bersin menyebabkan keluarnya urin tanpa disengaja. Pada tahap awal inkontinensia, ini hanya terjadi ketika organ terlalu penuh, dan volume urin yang hilang setara dengan beberapa tetes..

Seiring perkembangan penyakit, bahkan olahraga ringan, seperti jalan cepat, dapat menyebabkan keluarnya urine..

Wanita itu tidak memiliki keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil.

Keluarnya kotoran dan gas secara tidak sengaja dari usus dapat terjadi dengan urin.

Biasanya, aktivitas fisik, seperti batuk dan tertawa, tidak menyebabkan keluarnya urine. Ini terhalang oleh otot dasar panggul dan sfingter. Namun, ketika mereka dilemahkan, mereka menjadi tidak mampu sepenuhnya menjalankan fungsinya. Urine mengatasi hambatan mereka dan mengalir keluar.

Mungkin ada beberapa alasan:

Persalinan yang sulit. Dalam hal ini, persalinan sangat berbahaya, disertai dengan pelepasan janin besar, sayatan perineum, forsep, dan manipulasi lainnya. Wanita dengan panggul sempit berisiko.

Intervensi bedah pada organ panggul. Setiap intervensi pada kandung kemih, rektum, dan uterus dapat menyebabkan stres inkontinensia urin. Fistula yang terbentuk di antara organ berbahaya, karena cacat ini juga menyebabkan inkontinensia urin.

Perubahan hormonal pada tubuh wanita yang terjadi seiring bertambahnya usia. Semakin sedikit estrogen yang diproduksi, semakin buruk elastisitas ligamen dan semakin rendah tonus otot.

Selain penyebab utama stres yang menyebabkan inkontinensia urin, faktor risiko berikut dapat dibedakan lebih lanjut:

Kegemukan, terutama jika dikombinasikan dengan diabetes mellitus;

Kerja keras terkait dengan aktivitas fisik yang tinggi;

Terapi radiasi yang sedang berlangsung;

Prolaps dan prolaps uterus;

Milik ras Kaukasia;

Penyakit neurologis, termasuk serangan jantung, stroke, cedera tulang belakang;

Asma bronkial, penyakit paru obstruktif;

Minum obat tertentu.

Inkontinensia urin yang mendesak

Inkontinensia urin yang mendesak ditandai dengan keinginan untuk mengosongkan kandung kemih yang tak tertahankan. Dorongan ini sangat penting, dan hampir tidak mungkin untuk menahannya. Selain itu, hal itu terjadi ketika kandung kemih hanya terisi sebagian. Biasanya, seorang wanita mengalami dorongan untuk buang air kecil ketika volume urin yang cukup banyak menumpuk di kandung kemih.

Gejala inkontinensia urin imperatif adalah sebagai berikut:

Dorongan untuk mengosongkan kandung kemih sangat sering terjadi dan terjadi lebih dari 8 kali sehari.

Mereka hampir selalu muncul secara tiba-tiba..

Dorongan untuk buang air kecil tidak terkendali.

Sering ada perjalanan ke toilet di malam hari.

Dorongan untuk buang air kecil sering kali ditentukan oleh faktor eksternal, antara lain suara air mengalir dari keran, cahaya terang, suara keras, dll..

Ketika inkontinensia urin imperatif terjadi dengan latar belakang prolaps kandung kemih, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah..

Kebocoran urine bisa dibarengi dengan perkembangan dermatitis di daerah selangkangan, terjadinya infeksi genitourinari seperti vulvitis, vulvovaginitis, pielonefritis, sistitis, dll..

Penyebab inkontinensia urin imperatif pada wanita terletak pada pelanggaran transmisi neuromuskuler di detrusor kandung kemih (bingkai otot), yang menyebabkan peningkatan aktivitasnya. Oleh karena itu, meskipun sejumlah kecil urin menumpuk di rongga organ, wanita tersebut merasakan keinginan untuk buang air kecil. Adapun faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan urgensi inkontinensia urin serupa dengan faktor risiko stress incontinence. Seringkali kedua jenis inkontinensia ini digabungkan satu sama lain..

Inkontinensia urin iatrogenik

Inkontinensia urin iatrogenik adalah inkontinensia yang berkembang dengan pengobatan. Biasanya, enuresis menjadi efek samping dari pengobatan tertentu..

Anda harus menyadari bahwa obat-obatan seperti berikut ini dapat menyebabkan inkontinensia urin:

Adrenomimetik (Pseudoefedrin), yang digunakan untuk mengobati penyakit bronkial. Pertama, obat-obatan tersebut memicu retensi urin, dan kemudian menyebabkan inkontinensia urin..

Obat diuretik apa saja.

Sediaan hormonal yang mengandung estrogen.

Colchicine, digunakan dalam pengobatan asam urat.

Obat penenang.

Ketika pengobatan dengan obat yang terdaftar selesai, inkontinensia urin akan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan tindakan terapeutik..

Diagnosis inkontinensia urin pada wanita

Mendiagnosis inkontinensia urin harus dimulai dengan buku harian. Anda perlu memperbaiki data di dalamnya selama beberapa hari. Pada saat ini, seorang wanita harus menuliskan berapa banyak cairan yang dia minum, berapa kali dia buang air kecil. Penting untuk mengukur volume urin yang dikeluarkan, dan juga untuk menampilkan di buku harian semua episode inkontinensia urin dan apa yang dia lakukan saat itu. Untuk memahami dengan tepat berapa banyak urin yang dikeluarkan selama episode inkontinensia, Anda dapat menggunakan apa yang disebut tes PAD. Untuk waktu tertentu, pasien memakai bantalan urologi, menimbangnya sebelum dan sesudah digunakan.

Percakapan di kantor dokter bukanlah hal yang penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui gejala penyakit, waktu manifestasinya.

Seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan. Saat pemeriksaan di kursi, dokter menilai kondisi otot dan jaringan dasar panggul, ada tidaknya prolaps dinding vagina dan rahim..

Tes batuk dilakukan di kantor ginekolog. Wanita tersebut diminta untuk batuk saat kandung kemihnya penuh. Jika urin dikeluarkan selama stres, stres inkontinensia urin dapat dicurigai..

Biasanya, diagnosis tidak sulit dalam banyak kasus. Namun, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan seperti:

Sistoskopi. Tes ini melibatkan pemeriksaan bagian dalam kandung kemih. Untuk tujuan ini, sistoskopi tipis dimasukkan ke dalam melalui uretra. Prosedur untuk wanita tidak menimbulkan rasa sakit, di mana dokter menggunakan gel anestesi khusus. Sistoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi kandung kemih, mengecualikan adanya formasi tumor.

Pemeriksaan urodinamik mengevaluasi pengisian dan pengosongan kandung kemih. Untuk melakukannya, sensor khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih itu sendiri dan ke dalam vagina, yang memberikan informasi yang diperlukan dokter..

Ultrasonografi organ panggul. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan organ sistem reproduksi wanita, yang memungkinkan untuk menentukan taktik terapeutik lebih lanjut..

Adapun metode penelitian laboratorium, seorang wanita diberi resep analisis urin umum dan bakteri, pemeriksaan mikroskopis dari smear. Berkat metode pemeriksaan di atas, dokter akan dapat membuat diagnosis yang paling benar dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua setelah 50 tahun

Paling sering, pada wanita yang lebih tua di atas usia 50, bentuk campuran dari inkontinensia urin terjadi, yaitu, ada komponen yang membuat stres dan mendesak..

Ada banyak alasan yang menyebabkan penyakit ini, jadi dokter, selama pemeriksaan, harus mencari hal-hal berikut ini:

Apakah seorang wanita menderita patologi neurologis.

Apakah dia memiliki cacat mental.

Apakah wanita tersebut memiliki tanda-tanda penyakit Parkinson.

Apakah seorang wanita menderita diabetes.

Apakah dia bermasalah dengan kelebihan berat badan.

Adakah hernia diskus atau penyakit degeneratif lainnya pada sumsum tulang belakang yang dapat memengaruhi fungsi kandung kemih?.

Apakah wanita tersebut memiliki riwayat operasi sebelumnya pada organ panggul. Jika ada, maka penting untuk mengetahui apakah mereka memicu pembentukan adhesi dan fistula.

Semua penyakit ini dapat menjadi penyebab inkontinensia urin, karena dengan satu atau lain cara penyakit ini dapat memengaruhi fungsi kandung kemih. Ada kemungkinan seorang wanita mengalami "inkontinensia luapan", yaitu karena berkurangnya sensitivitas organ, sinyal untuk mengosongkannya dikirim ke otak terlalu lemah, atau tidak ada sama sekali.

Penting untuk mengetahui obat apa yang diminum wanita tersebut. Perhatian khusus diberikan pada obat penenang dan obat antihipertensi, diuretik.

Pada pasien lanjut usia dengan diagnosis stress incontinence, ditemukan prolaps organ panggul pada 30% kasus, yaitu prolaps kandung kemih. Oleh karena itu, pendekatan baik untuk diagnosis masalah yang ada maupun untuk pengobatan wanita yang lebih tua harus bersifat individual. Anda juga tidak boleh mengabaikan fakta bahwa inkontinensia urin dapat berkembang dengan latar belakang kesehatan relatif karena kurangnya produksi estrogen pada periode pascamenopause..

Pemeriksaan urodinamik komprehensif untuk wanita lanjut usia yang mengeluhkan inkontinensia urin dilakukan tanpa gagal.

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Taktik terapeutik sangat bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan inkontinensia urin dan sejauh mana masalah tersebut telah hilang. Penyakit ini dirawat oleh dokter kandungan, ahli urologi dan ahli bedah (jika diperlukan pembedahan).

Pengobatan semua jenis inkontinensia urin harus dimulai sesuai dengan prinsip "dari yang sederhana sampai yang sulit".

Pertama, Anda pasti harus mencoba metode yang paling tersedia, termasuk:

Penurunan berat badan dengan adanya obesitas. Faktanya adalah berat badan berlebih mempengaruhi keadaan organ dalam, yang terkena tekanan berlebih. Akibatnya, lokasinya terganggu, fungsinya terganggu, yang menyebabkan masalah buang air kecil. Obesitas dapat diobati dengan diet, pengobatan, psikoterapi, atau operasi perut.

Minuman apa pun yang mengandung kafein harus dibatasi. Ini terutama menyangkut kopi dan teh. Larangan kafein karena efek diuretiknya pada tubuh. Dengan asupan zat ini yang berlebihan, risiko inkontinensia urin meningkat secara signifikan. Adapun penggunaan air murni biasa, tidak dapat dibatasi, jika tidak situasinya dapat diperburuk..

Penolakan dari rokok. Masih belum ada hubungan yang jelas antara merokok dan masalah inkontinensia urin. Namun, telah terbukti bahwa wanita yang menderita bronkitis "perokok" memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami stres inkontinensia urin. Secara umum, penyakit apa pun pada sistem pernapasan harus ditangani tepat waktu..

Inkontinensia urin ditangani dengan sangat baik jika pasien mampu memperbaiki rejimen buang air kecil. Inti dari metode ini adalah fakta bahwa Anda perlu membiasakan tubuh untuk buang air kecil selama berjam-jam. Interval awal dapat disetel pada 30 menit dengan peningkatan berikutnya menjadi satu jam atau lebih.

Untuk mengencangkan otot dasar panggul, Anda harus berolahraga secara teratur. Latihan khusus akan memungkinkan Anda memperbaiki pekerjaan sfingter dan dinding kandung kemih.

Semua penyakit kronis harus ditangani tepat waktu untuk mencegah eksaserbasinya.

Tak kalah efektifnya menciptakan sikap mental untuk diri sendiri yang mengalihkan perhatian dari keinginan mengosongkan kandung kemih.

senam kegel

Senam kegel adalah kompleks senam yang sangat sederhana untuk dilaksanakan. Pertama, seorang wanita harus memutuskan apa itu otot dasar panggul dan di mana lokasinya. Untuk melakukan ini, Anda perlu membayangkan proses mengosongkan kandung kemih dan mencoba menghentikannya dengan bantuan otot. Otot-otot inilah yang harus digunakan selama pelatihan..

Kencangkan dan rilekskan otot dasar panggul Anda tiga kali sehari. Waktu ketegangan berkisar dari beberapa detik pada tahap awal latihan hingga 3 menit kemudian. Latihan kegel dapat dilakukan hampir di mana saja, kapan saja, karena sama sekali tidak terlihat oleh orang lain.

Jika otot sudah cukup terlatih, Anda dapat mencoba meregangkannya saat batuk dan bersin, selama aktivitas fisik. Semakin bervariasi latihannya, semakin tinggi keefektifannya..

Anda dapat menggunakan teknik seperti kontraksi cepat dan lambat, mendorong keluar selama persalinan, menunda jet saat mengosongkan kandung kemih.

Terapi biofeedback

Latihan dengan biofeedback (BFB) lebih efektif daripada latihan Kegel, karena latihan ini memungkinkan Anda untuk hanya meregangkan otot yang diperlukan. Untuk implementasi kompleks, peralatan khusus diperlukan. Ini dirancang tidak hanya untuk mengontrol proses ketegangan otot, tetapi juga untuk merangsangnya dengan bantuan impuls listrik..

Telah terbukti bahwa pelatihan biofeedback memungkinkan Anda mengendalikan buang air kecil dalam waktu yang cukup singkat. Namun, latihan dilarang untuk diterapkan di hadapan tumor ganas, penyakit inflamasi pada tahap akut, patologi jantung, hati, dan ginjal..

Menggunakan simulator untuk inkontinensia urin

Ada banyak alat yang memungkinkan Anda melatih otot dasar panggul. Banyak dari mereka sangat kompak dan mudah digunakan. Misalnya, simulator PelvicToner memungkinkan Anda meningkatkan beban pada otot secara kompeten, secara bertahap memperkuatnya. Alat ini sangat mudah digunakan, dan efektivitasnya telah dibuktikan dalam studi klinis.

Psikoteknik

Saat Anda ingin buang air kecil, Anda dapat mencoba mengalihkan perhatian Anda darinya dengan mengalihkan pikiran ke arah yang berbeda. Misalnya memikirkan rencana masa depan untuk hidup, membaca literatur yang menarik, dll. Tugas utama yang dihadapi seorang wanita adalah menunda buang air kecil setidaknya untuk waktu yang singkat..

Apa yang harus dilakukan jika urine tidak dapat menahan?

Di seluruh dunia, ada lebih dari 200 juta wanita yang mengeluh bahwa urin mereka tidak tertampung dalam berbagai situasi. Artinya, kebocoran sewenang-wenangnya dicatat. Situasi ini tidak hanya membawa banyak ketidaknyamanan fisik (basah, iritasi pada perineum, dll.), Tetapi juga masalah psikologis seperti ketakutan akan bau yang tidak sedap dari tubuh, kekhawatiran abadi tentang keinginan untuk pergi ke toilet, mencarinya di jalan, dll. Seringkali wanita dengan Dengan adanya kebocoran air seni, mereka terpaksa meninggalkan pekerjaan, menolak bepergian untuk liburan atau bahkan sekedar mendaki dalam kota. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu dan apakah mungkin untuk mengatasi masalah, kami pahami di bawah ini.

  • 1 Inkontinensia urin: informasi umum
  • 2 Pasien berisiko
    • 2.1 Inkontinensia stres
      • 2.1.1 Senam Kegel
    • 2.2 Inkontinensia yang mendesak
    • 2.3 Jenis inkontinensia campuran

Inkontinensia urin: informasi umum

Perlu diketahui bahwa kebocoran urin lebih sering terjadi pada wanita karena ciri struktural organ panggul dan sistem kemih. Pada wanita, uretra jauh lebih pendek, dan lokasinya yang dekat dengan anus merupakan pemicu penyebaran infeksi, yang dapat menjadi salah satu penyebab inkontinensia..

Perhatikan bahwa kebocoran urin mengancam wanita tidak hanya dengan masalah fisik dan psikologis. Jika penyakitnya tidak diobati, lama kelamaan bisa berubah menjadi radang usus besar, vulvitis dan masalah ginekologi lainnya..

Secara total, ada tiga jenis inkontinensia, tergantung pada penyebab dan sifat manifestasi patologi:

  • Inkontinensia stres;
  • Mendesak;
  • Campuran.

Pasien beresiko

Wanita dari kategori berikut paling rentan terhadap inkontinensia urin:

  • Telah melahirkan (lebih dari sekali dan bayi besar setidaknya salah satunya);
  • Wanita terluka saat melahirkan;
  • Pasien yang, pada saat persalinan, mengalami infeksi pada saluran genital, yang memperburuk area yang pecah dan menyulitkan penyembuhan jaringan;
  • Wanita yang terus-menerus mengalami aktivitas fisik yang berat (khususnya mengangkat beban berat);
  • Pasien dengan sembelit;
  • Penerjun payung wanita, yang organ kemihnya sedikit bergeser saat mendarat;
  • Pasien yang kelebihan berat badan;
  • Wanita dengan asma (pengobatan apa pun untuk batuk yang tidak terkontrol tidak akan memberikan hasil jangka panjang);
  • Pasien dalam kelompok usia 40+. Di sini masalahnya disebabkan oleh kurangnya hormon estrogen, yang selalu menurun pada saat menopause. Yaitu, hormon itu bertanggung jawab atas kerja organ otot panggul kecil, dan khususnya pada pembuluh darahnya..

Penting: paling sering pasien ini ditawari terapi penggantian hormon berbasis estrogen..

Inkontinensia stres

Jenis masalah ini tidak terletak pada kepenuhan kandung kemih dan pada keinginan untuk menggunakan toilet, melainkan pada ciri-ciri anatomis dari struktur dan tonus otot dasar panggul. Artinya, dalam hal ini, seorang wanita mungkin tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, tetapi dengan tekanan yang tajam (batuk, bersin, lari, angkat beban), dia mengalami kebocoran urin. Ini adalah inkontinensia stres..

Alasan fenomena ini mungkin:

  • Cedera saat melahirkan di mana jaringan tidak dijahit dengan benar;
  • Luka robek pada otot uretra saat melahirkan, yang menyebabkan dinding uretra tidak tertutup;
  • Otot dasar panggul yang lemah (sederhana, otot perut yang lemah).

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan latihan senam untuk mengencangkan semua otot. Berenang juga membantu dalam kasus ini. Namun, dalam beberapa kasus, operasi masih diindikasikan untuk menghilangkan jaringan yang salah jahitannya setelah melahirkan..

Senam kegel

Mungkin setiap wanita pernah mendengar tentang dia. Latihan sederhana ini tak hanya bisa menguatkan otot dasar panggul, tapi juga membuat seks lebih cerah. Tekniknya adalah dengan tidak menggunakan otot selain otot perineum. Sangat mudah untuk menemukan dan merasakannya. Untuk melakukan ini, cukup mulai buang air kecil dan, di tengah tindakan, coba hentikan aliran dengan otot tanpa menggunakan kaki. Yang Anda rasakan adalah otot yang tepat. Dan mereka perlu dilatih. Rangkaian latihan terlihat seperti ini:

  • Kompresi. Di sini cukup meremas otot-otot perineum secara berkala, menghitung hingga 3-5. Kemudian kendurkan perlahan. Nanti, saat otot sedikit dilatih, Anda bisa menunda ketegangan hingga 20-30 detik..
  • Tangga berjalan. Dalam hal ini, kompresi juga dilakukan, tetapi secara bertahap, seolah-olah mengangkat lift dengan otot. Artinya, pada awalnya, mereka sedikit menekan otot dan menahannya pada posisi ini. Kemudian, tanpa mengendurkan posisi, mereka menekan otot lebih tinggi dan menahannya lagi. Akhirnya, mereka meningkatkan ketegangan lebih tinggi lagi. Posisi mundur otot juga perlu dilakukan secara bertahap, bertahan selama 2-3 detik di setiap "lantai".
  • Kontraksi tajam. Di sini Anda perlu mempelajari cara berkontraksi dengan tajam dan mengendurkan otot-otot perineum 15-20 kali.
  • Penyemburan. Latihan ini harus dilakukan dengan arah berlawanan, seolah-olah Anda ingin pergi ke toilet secara besar-besaran. Tapi jangan berlebihan. 10 dorongan ringan sudah cukup.

Penting: seluruh kompleks harus dilakukan 3-5 kali sehari, masing-masing 10 latihan. Setelah Anda menyelesaikan semua latihan tanpa hambatan, Anda dapat menambahkan 5 kali lagi untuk setiap latihan. Selama senam, Anda perlu bernapas secara teratur dan normal. Setelah sebulan latihan seperti itu, otot-otot akan dalam kondisi yang baik, dan untuk mempertahankannya dimungkinkan untuk melakukan senam 1-2 kali sehari.

Inkontinensia yang mendesak

Dalam hal ini, penyebab kebocoran urin tidak terletak pada ciri-ciri anatomis otot-otot dasar panggul dan perineum, tetapi pada ciri-ciri otot-otot kandung kemih itu sendiri. Artinya, di bawah pengaruh sejumlah faktor, dindingnya dapat berkontraksi secara tidak sengaja, yang memicu dorongan dan kebocoran yang tajam. Dalam kasus ini, otot-otot kandung kemih berkontraksi dengan sangat kuat dan tajam. Berbagai situasi stres dapat menyebabkan pengurangan yang begitu mendesak:

  • Ketakutan yang tajam;
  • Memori yang tidak menyenangkan;
  • Takut.

Perlu diketahui bahwa dalam banyak kasus, inkontinensia urgensi dikaitkan dengan latar belakang psiko-emosional wanita dan seringkali dengan kekurangan hormon estrogen. Itulah mengapa jenis kebocoran ini sering ditangani secara konservatif dengan obat dari golongan antidepresan, hormon estrogen dan M-antikolinergik..

Seringkali wanita menolak terapi hormon karena takut tubuh memberi makan hormon secara berlebihan. Namun, saat ini ada obat rumit yang mengandung estriol. Ini adalah hormon estrogen yang sama (tidak aktif), tetapi secara eksklusif memengaruhi reseptor genital bawah dan saluran kemih. Perawatan dengan obat-obatan semacam itu seaman mungkin bagi pasien dan dapat digunakan bahkan dengan latar belakang terapi dengan obat lain.

Inkontinensia campuran

Yang paling sulit, dan pada saat yang sama merupakan jenis patologi yang paling umum. Jadi, spesialis dengan latar belakang kandung kemih yang diturunkan dan dinding vagina yang robek selama persalinan dapat meresepkan metode pengobatan operasi. Tetapi bahaya di sini terletak pada kenyataan bahwa tidak hanya alasan anatomi yang dapat menyebabkan inkontinensia. Ada kemungkinan penyakit urologi masih menjadi faktor pemicu. Itulah mengapa sangat penting untuk mengirim wanita terlebih dahulu untuk pemeriksaan menyeluruh agar tidak membuat kesalahan medis..

Jadi, dengan latar belakang ciri-ciri anatomi yang ada pada seorang wanita, kebocoran bisa dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • Batu di ureter, yang dapat mencegah kolik ginjal.
  • Sistitis kronis.
  • Onkologi kandung kemih.
  • Sistitis interstisial, ditandai dengan lokalisasi infeksi di dinding kandung kemih. Dari sini, kandung kemih menjadi lebih kecil volumenya, yang berarti mengandung lebih sedikit urin. Pada saat yang sama, tidak ada rasa terbakar dan nyeri yang khas dengan sistitis tersebut..

Penting: lebih baik menolak dokter spesialis yang menawarkan pembedahan untuk memulihkan otot dasar panggul tanpa memeriksa urodinamika pasien. Karena pengobatan inkontinensia mencakup diagnosis wajib dari semua sistem yang terlibat dalam proses tersebut. Hanya pemeriksaan pasien bertahap yang akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari kebocoran urin.

Program ujian wajib meliputi:

  • Ultrasonografi sistem genitourinari;
  • Konsultasi ahli urologi;
  • Konsultasi ginekolog;
  • Konsultasi dengan ahli saraf (karena terkadang masalahnya mungkin terletak pada penyakit tulang belakang);
  • Melakukan uroflometri (mempelajari proses buang air kecil);
  • Melakukan sistometri (analisis pengisian kandung kemih dan pembentukan tekanan di dalamnya);
  • Profilometri (studi tentang tekanan di uretra).

Penting: hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis berhak untuk menyebutkan penyebab akhir inkontinensia dan meresepkan jenis pengobatan atau pembedahan..

Untuk informasi: di Moskow, pasien dengan masalah kebocoran saluran kemih dapat menghubungi pusat perawatan berikut:

  • Pusat Ilmiah untuk Kebidanan, Ginekologi dan Perinatologi dinamai Kulakov;
  • Lembaga Penelitian Urologi, Rosmedtechnology;
  • Institut Penelitian Obstetri dan Ginekologi Regional Moskow;
  • Klinik Urologi dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow, GKB No. 50;
  • Pusat Keluarga Berencana dan Reproduksi;
  • Rumah Sakit Klinik Kota № 23.

Perlu diingat bahwa menghubungi spesialis yang kompeten secara tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah dengan cepat dan efisien. Dalam sebulan, pasien akan dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Inkontinensia urin

Bagikan ini

PENTING!

Informasi di bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan pengobatan sendiri. Dalam kasus nyeri atau eksaserbasi penyakit lainnya, hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan tes diagnostik. Untuk diagnosis dan resep pengobatan yang benar, Anda harus menghubungi dokter Anda..

Salah satu masalah rumit yang memperburuk kualitas hidup dan menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan fisik adalah inkontinensia, atau inkontinensia urin..

Inkontinensia adalah aliran urin yang tidak disengaja. Inkontinensia adalah gejala dari banyak proses patologis, dan penting untuk memahami pada waktunya perubahan apa yang terjadi di tubuh dan memulai pengobatan.

Retensi urin dan buang air kecil dikendalikan oleh struktur khusus (pusat kemih) yang terletak di otak dan sumsum tulang belakang. Ketika otot-otot leher kandung kemih, uretra, dan dasar panggul berkontraksi, urin menumpuk, dan ketika mereka rileks dan secara bersamaan mengontrak otot-otot kandung kemih (detrusor), ekskresi. Biasanya, seseorang merasakan keinginan untuk buang air kecil ketika 200-300 ml urin tertampung di kandung kemih.

Jenis inkontinensia urin

Ada beberapa klasifikasi masalah urologi ini..

Inkontinensia urin palsu terjadi dengan defek kongenital atau didapat pada uretra atau kandung kemih.

Inkontinensia urin sejati terjadi tanpa cacat sistem kemih di atas.

Klasifikasi internasional mengidentifikasi jenis inkontinensia urin berikut:

  • Inkontinensia stres, atau inkontinensia urin stres, adalah aliran urin yang tidak disengaja saat Anda batuk, olahraga, atau bersin. Disebabkan oleh peningkatan tekanan intraabdomen dan kegagalan aparatus sfingter uretra.
  • Inkontinensia imperatif (mendesak) - keluarnya air seni secara tidak sengaja dengan keinginan yang tak tertahankan (sangat penting) untuk buang air kecil. Seringkali merupakan gejala kandung kemih yang terlalu aktif.
  • Inkontinensia urin situasional - buang air kecil secara tidak sengaja dalam berbagai situasi, seperti hubungan seksual atau tertawa.
  • Enuresis mengompol saat tidur.
Penyebab inkontinensia urin

Penyebab buang air kecil yang tidak disengaja pada orang dari berbagai kelompok umur bisa berbeda.

Hanya pada akhir tahun pertama kehidupan refleks retensi urin berkembang. Dari satu setengah tahun, anak dapat belajar mengendalikan buang air kecil, dan hingga usia 4-4,5 tahun, episode tunggal buang air kecil tidak disengaja malam hari adalah norma.

Ada beberapa hipotesis tentang inkontinensia urin pada anak-anak.

  • Pematangan sistem saraf yang tertunda adalah teori yang paling populer untuk timbulnya buang air kecil yang tidak disengaja. Ketidakmatangan sistem saraf menyebabkan disregulasi aliran urin. Perkembangan kondisi seperti itu dimungkinkan setelah menderita cedera otak hipoksia dan traumatis selama kehamilan dan persalinan..
  • Pelanggaran ritme sekresi hormon antidiuretik oleh hipotalamus menyebabkan pelepasan sejumlah besar urin di malam hari dan, akibatnya, buang air kecil di malam hari.
  • Faktor keturunan. Jika orang tua menderita enuresis pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan terjadinya gangguan ini pada anak meningkat.
  • Faktor sosial dan psikologis. Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, situasi stres dapat terjadi dengan buang air kecil tanpa disengaja.

Pelanggaran sementara buang air kecil dapat menyebabkan penyakit radang pada sistem kemih: sistitis (radang kandung kemih), uretritis (radang uretra).

Aliran urin yang tidak disengaja pada lansia memiliki beberapa penyebab:

  • perubahan terkait usia (penurunan kontraktilitas dinding kandung kemih, perubahan tekanan uretra, melemahnya fungsi otak);
  • peningkatan volume sisa urin (misalnya, dengan adenoma prostat);
  • infeksi saluran kemih (sering terjadi ketika aturan kebersihan pribadi dilanggar pada pasien yang terbaring di tempat tidur);
  • penggunaan obat-obatan (diuretik, sedatif, obat antikolinergik).
Penyakit apa itu inkontinensia urin?

Pada anak-anak, penting untuk memisahkan inkontinensia siang dan malam. Jika buang air kecil tidak disengaja terjadi pada siang hari, penyebabnya mungkin:

  • beser;
  • kandung kemih hipoaktif (malas);
  • inkontinensia urin situasional (bentuk inkontinensia langka).
Jika buang air kecil terjadi hanya pada malam hari, itu adalah poliuria nokturnal atau enuresis idiopatik.

Penyebab inkontinensia urin pada orang dewasa:

  • menekankan;
  • fistula urogenital (setelah terapi radiasi, dengan proses purulen, setelah trauma);
  • penyakit radang pada sistem genitourinari;
  • prolaps atau prolaps (prolaps) organ panggul;
  • tumor otak atau sumsum tulang belakang;
  • hernia tulang belakang;
  • gangguan neurologis setelah stroke;
  • hiperplasia prostat jinak dan kanker prostat;
  • Anemia defisiensi zat besi.
Dokter mana yang harus saya hubungi untuk inkontinensia urin?

Untuk mendiagnosis penyebab inkontinensia urin, diperlukan konsultasi dengan berbagai spesialis. Seorang pasien dewasa harus berkonsultasi dengan dokter umum, dan seorang anak dan remaja harus dibawa ke dokter anak. Dokter melakukan survei dan pemeriksaan umum pasien, setelah itu ia mengarahkannya ke spesialis untuk pemeriksaan ginekologi atau urologi.

Bergantung pada gejala yang menyertai, pasien dapat dievaluasi oleh dokter seperti:

  • ahli urologi;
  • ahli endokrin;
  • ahli bedah;
  • ahli saraf;
  • dokter kandungan-ginekolog;
  • ahli onkologi;
  • psikiater.
Diagnosis dan pemeriksaan inkontinensia urin

Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk menggunakan tes laboratorium dan pemeriksaan instrumental.

  • Analisis urin umum.

Kajian terhadap satu porsi urine pagi, meliputi penentuan fisik (warna, transparansi, berat jenis), kimiawi (pH, kandungan protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, hemoglobin, nitrit dan leukosit esterase), serta penilaian secara kualitatif dan kuantitatif.

Pengobatan inkontinensia urin - pertanyaan terjawab

  • Penyebab, gejala, diagnosis inkontinensia urin
  • Pengobatan inkontinensia urin
  • Pembedahan untuk inkontinensia urin
  • Penyebab, Gejala, Kandung Kemih Terlalu Aktif
  • Diagnostik: Pemeriksaan Urodinamik
  • Perawatan kandung kemih yang terlalu aktif
  • Adenoma prostat: gejala dan penyebab
  • Adenoma prostat: diagnosis dan pengobatan
  • Kanker prostat
  • Sistoskopi
  • Perawatan bedah adenoma prostat
  • Biopsi prostat

Pengobatan inkontinensia urin

Inkontinensia urin pada wanita adalah penyakit serius yang mempengaruhi kualitas hidup dan menyebabkan ketidaknyamanan mental yang parah. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan penyakit ini, dokter di klinik kami siap membantunya.

Spesialis kami ahli dalam teknik tidak hanya pembedahan, tetapi juga perawatan inkontinensia konservatif.

Apa itu inkontinensia batuk?

Batuk inkontinensia, atau dengan kata lain, stres inkontinensia urin (inkontinensia stres) adalah suatu kondisi di mana terjadi kebocoran urin yang tidak disengaja dengan peningkatan tekanan intra-abdominal: angkat beban, batuk, bersin, berolahraga.

Dalam bentuk inkontinensia ringan, kebocoran dapat terjadi hanya dengan stres yang berlebihan dan ekstrim. Dalam kasus yang lebih parah, bahkan berjalan normal atau perubahan posisi tubuh dapat memicu inkontinensia, memerlukan perawatan wajib.

Apa yang menyebabkan inkontinensia urin?

Penyebab utamanya adalah disfungsi struktur anatomi yang menopang uretra. Dalam hal ini, faktor pemicunya adalah trauma lahir, perubahan hormonal saat menopause, kerja fisik yang berat, kelebihan berat badan, batuk kronis dan kondisi lain yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraabdomen..

Dapatkah Latihan Dasar Panggul Menyembuhkan Inkontinensia Urin??

Latihan otot dasar panggul (senam kegel) mungkin bermanfaat bagi wanita muda yang mulai mengalami kebocoran saluran kemih setelah melahirkan..

Dalam hal ini, penting untuk memulai pelatihan selambat-lambatnya 6 minggu setelah melahirkan, berlatih setiap hari setidaknya selama 6 bulan, sebaiknya di bawah pengawasan seorang spesialis. Dalam kasus penyakit yang berlangsung lama, serta dengan tingkat kebocoran urin yang jelas, latihan tidak efektif..

Apa pengobatan untuk inkontinensia urin??

Perawatan utama untuk stres inkontinensia urin adalah operasi. Sampai saat ini, "standar emas" dan pada saat yang sama operasi yang paling banyak dipelajari adalah pemasangan gendongan uretra tengah sintetis.

Metode lain yang ada, seperti pengenalan zat bulking di bawah uretra, kolposuspensi Birch, operasi plastik dinding anterior vagina, dll. Kurang efektif dan dapat menyebabkan efek samping yang serius, yang utamanya adalah pelanggaran buang air kecil normal..

Bagaimana operasi memasukkan sling mid urethral (TVT, TOT)?

Operasi ini dilakukan dengan anestesi intravena. Melalui sayatan kecil (1-1,5 cm) di dinding anterior vagina, sling sintetis ditempatkan di bawah sepertiga tengah uretra..

Gendongan menggantikan struktur rusak yang menopang uretra, menciptakan kondisi yang diperlukan untuk retensi urin. Ujung gendongan dikeluarkan melalui tusukan kecil pada kulit di lipatan selangkangan atau di atas dada. Durasi operasi, sebagai aturan, tidak melebihi 10-15 menit

Berapa hari rawat inap? Bagaimana masa pasca operasi?

Masa rawat inap standar adalah 2-3 hari. Sehari setelah operasi, dokter mengevaluasi keefektifan pengobatan dan, jika perlu, menyesuaikan ketegangan gendongan, mengaturnya sedemikian rupa untuk mencapai retensi urin lengkap tanpa mengganggu kualitas buang air kecil..

Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal. Ketegangan yang dapat disesuaikan secara signifikan mengurangi risiko retensi urin pasca operasi dan membantu mencapai hasil yang optimal.

Bagaimana efektivitas pengobatan bedah untuk inkontinensia urin?

Efisiensi operasi hingga 90%. Ada penyakit, yang keberadaannya memperburuk jalannya penyakit dan dapat mengurangi keefektifan pengobatan - ini adalah kandung kemih yang terlalu aktif secara bersamaan (yang disebut bentuk campuran inkontinensia urin), diabetes mellitus, penyakit paru-paru kronis (PPOK, asma bronkial), sembelit kronis, obesitas.

Pada pasien dengan bentuk stres inkontinensia urin yang rumit (hipomobilitas uretra, insufisiensi sfingter uretra, operasi sebelumnya pada organ panggul), keefektifan pengobatan juga bisa lebih rendah.

Apa risiko dan efek samping dari pembedahan??

Komplikasi yang terkait dengan pemasangan sling pinggiran kota sangat jarang terjadi di klinik ahli. Diantaranya - kerusakan pada organ di sekitarnya (kandung kemih, uretra, organ perut), trauma pada pembuluh besar, sindrom nyeri, gangguan fungsional (hiperaktif atau atonia kandung kemih, kesulitan buang air kecil), munculnya ketidaknyamanan saat berhubungan seksual, erosi pada mukosa vagina.

Di pusat-pusat khusus, karena kualifikasi ahli bedah yang tinggi dan penggunaan bahan modern, jumlah komplikasi dapat diminimalkan (kurang dari 1%)

Apa saja pantangan setelah operasi?

Biasanya, dalam 5-7 hari setelah keluar dari rumah sakit, wanita dapat kembali ke aktivitas sehari-hari - pergi bekerja, melakukan pekerjaan rumah. Selama 1-1,5 bulan setelah operasi, pasien disarankan untuk menjalani gaya hidup hemat: hindari angkat berat, olahraga aktif, kehidupan seks, dan juga hindari mengunjungi sauna, kolam renang, mandi..

Dianjurkan untuk memperhatikan kebiasaan perilaku: hindari merokok, patuhi diet seimbang, normalisasi berat badan.

Apakah operasi akan membantu jika kebocoran urin terjadi saat istirahat, saat Anda ingin ke toilet, suara gumaman air, dll..?

Keluhan semacam itu membutuhkan pemeriksaan tambahan yang lebih menyeluruh, sejak itu menunjukkan adanya kandung kemih terlalu aktif (OAB). Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan dipilih: OAB diobati dengan obat yang menghalangi ujung saraf di dinding kandung kemih.

Implan selempang untuk OAB tidak efektif. Dengan kombinasi inkontinensia urin dengan batuk dan OAB, pengobatan harus dikombinasikan: pembedahan dan pengobatan.

Saya mengalami inkontinensia urin dan prolaps uterus, apa yang harus saya lakukan?

Dengan tingkat prolaps yang nyata pada organ panggul, tahap pertama selalu dihilangkan prolaps. Pembedahan untuk stres inkontinensia urin dapat dilakukan paling cepat 1,5-2 bulan setelah operasi rekonstruksi dasar panggul menggunakan implan mesh.

Apakah mungkin untuk secara bersamaan menghilangkan inkontinensia urin dan prolaps organ panggul?

Pembedahan bersamaan meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi seperti retensi urin pasca operasi dan kandung kemih yang terlalu aktif. Ini juga meningkatkan risiko kambuhnya inkontinensia urin. Kami tidak merekomendasikan perawatan bedah simultan untuk prolaps organ panggul dan inkontinensia urin..

Apakah mungkin memasukkan sling mid-urethral jika saya merencanakan kehamilan?

Setelah implantasi prostesis, Anda dapat dengan aman merencanakan kehamilan dan melahirkan melalui jalan lahir alami. Pada saat yang sama, risiko kambuhnya penyakit tidak melebihi 20% (terlepas dari apakah operasi caesar dilakukan atau kelahiran melalui jalur alami).



Artikel Berikutnya
Bisakah sistitis memicu keterlambatan menstruasi