Inkontinensia nokturnal pada wanita


Paling sering, inkontinensia urin selama tidur mempengaruhi anak kecil yang mengalami kegugupan berlebihan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, masalah seperti itu dapat memengaruhi orang dewasa dengan jenis kelamin yang lebih adil. Inkontinensia nokturnal wanita, atau enuresis, memanifestasikan dirinya sebagai buang air kecil spontan saat tidur. Penyakit ini terutama menyerang wanita dari kelompok usia yang lebih tua, tetapi karena sejumlah alasan penyakit ini juga dapat muncul pada wanita muda..

Penyebab mengompol

Inkontinensia urin ringan pada wanita saat tidur dapat diamati karena alasan berikut:

  • Perubahan hormonal terkait usia yang mempengaruhi melemahnya alat muskulo-ligamen dari sistem genitourinari.
  • Stres berat dan trauma psikologis.
  • Penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem kemih.

Pasien muda menderita penyakit ini karena peregangan jaringan otot yang berlebihan, yang terjadi karena banyak kelahiran atau proses kelahiran anak yang besar (kehamilan ganda). Ini terutama benar jika seorang wanita mengalami trauma alami atau sayatan bedah pada perineum, di mana ujung saraf yang bertanggung jawab untuk proses buang air kecil terpengaruh. Kelebihan psikologis tidak dikecualikan dari alasannya..

Seringkali, inkontinensia urin pada wanita di malam hari diamati sebagai kelanjutan dari perkembangan enuresis kekanak-kanakan, yang penyebabnya belum dieliminasi dengan baik. Selain itu, pasien mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk buang air kecil secara spontan saat tidur..

Yang berisiko adalah wanita dengan diabetes dan obesitas.

Taktik terapeutik secara langsung bergantung pada penentuan penyebab inkontinensia yang benar. Untuk ini, studi urodinamik komprehensif dilakukan, sejumlah analisis umum ditugaskan. Secara khusus, menurut hasil tes laboratorium, keberadaan penyakit menular pada kandung kemih, uretra, dan alat kelamin tidak termasuk..

Mengobati enuresis...

Di hadapan infeksi, pengobatan utama akan ditujukan untuk menghilangkannya. Kompleks agen anti-inflamasi dan antimikroba diresepkan, serta toilet alat kelamin yang menyeluruh. Ada kemungkinan bahwa saat infeksi dihilangkan, enuresis juga akan hilang..

Untuk pengobatan mengompol pada wanita, metode pengobatan konservatif paling sering digunakan. Untuk menghilangkan stres dan gangguan psikologis, sejumlah antidepresan dan obat-obatan diresepkan yang dapat mengontrol impuls saraf yang bertanggung jawab untuk proses buang air kecil. Berbagai teknik psikoterapi, terapi biofeedback dapat membantu dalam kasus ini..

Dalam proses pengobatan, seorang wanita harus melindungi dirinya dari situasi stres dan ketegangan saraf yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, obat penenang ringan mungkin diresepkan oleh dokter. Tidak disarankan minum banyak cairan di malam hari. Dianjurkan untuk meminum minuman tersebut 4 jam sebelum tidur. Anda juga perlu mengembangkan pola tidur khusus di mana Anda harus ke toilet beberapa kali. Dalam kehidupan sehari-hari, wanita yang menderita enuresis harus menghindari hipotermia, minuman beralkohol, kopi, dan minuman berkarbonasi.

Jika penyebab inkontinensia urin pada wanita di malam hari adalah gangguan pada kerja alat muskulo-ligamen di daerah uretra, maka perlu dilakukan senam restoratif, yang meliputi latihan fisik klasik dan teknik Kegel..

Perawatan bedah untuk enuresis jarang diresepkan, hanya dalam kasus di mana pasien mengalami inkontinensia urin campuran.

Apa yang dapat dikaitkan dengan mengompol secara teratur pada wanita??

Seringkali, masalah buang air kecil yang tidak terkontrol di malam hari dimanifestasikan pada anak-anak yang menderita hipereksitabilitas. Terkadang mengompol terjadi pada wanita lanjut usia, sangat jarang pada anak perempuan. Kebocoran urin secara spontan dipicu oleh penyakit masa lalu. Masalahnya terdeteksi pada wanita 10 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Ini karena penyakit ginekologi, persalinan, patologi sistem kemih.

Masalahnya terkait dengan trauma psikologis dan stres yang terus-menerus, perubahan terkait usia pada tingkat hormonal dan melemahnya ligamen dan otot terkait sistem genitourinari. Penyebab lainnya adalah penyakit inflamasi dan infeksi. Pada wanita muda, patologi mungkin terkait dengan peregangan otot yang berlebihan setelah melahirkan, terutama dengan kehamilan ganda. Dalam beberapa kasus, ada kaitannya dengan infantile enuresis, yang belum sembuh pada waktunya. Hubungan dapat ditarik antara buang air kecil spontan dan obesitas, diabetes.

Penyebab wanita buang air kecil di malam hari

Mempertimbangkan secara rinci penyebab inkontinensia urin pada wanita di malam hari, kondisi seperti:

  • klimaks. Kekurangan estrogen menyebabkan penurunan nada otot-otot vagina, akibatnya kandung kemih tidak mendapat dukungan;
  • usia. Seiring bertambahnya usia tubuh, kandung kemih kehilangan nadanya dan tidak dapat menahan urin;
  • persalinan alami (kita berbicara tentang kasus-kasus dengan panggul yang sempit secara klinis);
  • pengangkatan rahim;
  • operasi pada organ panggul, di mana batang saraf rusak;
  • trauma pada perineum, yang telah menyebabkan kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk mengontrol otot saat buang air kecil;
  • tumor, cedera dan pembengkakan di sumsum tulang belakang, yang menyebabkan hilangnya kendali atas kerja organ ekskretoris;
  • kerja keras atau olahraga yang memicu prolaps rahim;
  • kegemukan;
  • sembelit (kesulitan buang air besar meningkatkan tekanan di panggul kecil);
  • diabetes;
  • batuk kronis yang meningkatkan tekanan di perut;
  • patologi sistem saraf. Kita berbicara tentang multiple sclerosis dan penyakit Alzheimer, konsekuensi dari stroke, parkinsonisme;
  • fistula antara vagina dan usus;
  • sistitis kronis;
  • batu di kandung kemih.

Kadang-kadang penyebab inkontinensia urin saat tidur pada wanita menjadi kelainan bawaan - eksstrofi kandung kemih (selaput lendir keluar), ektopia ureter (saluran kemih tidak mengalir ke kandung kemih, tetapi di dekatnya).

Faktor pemicunya adalah minuman berkarbonasi dan beralkohol, diuretik, kopi dan obat-obatan dengan efek samping yang sesuai.

Klasifikasi penyakit umum

Enuresis setelah 45 tahun terjadi karena hilangnya elastisitas kandung kemih dan nada sfingter, yang menahan cairan di dalamnya. Kebocoran urin terjadi secara teratur dan situasi - selama hubungan seksual, orgasme. Dengan mempertimbangkan jenis penyakitnya, ahli urologi memilih metode pengobatan.

Inkontinensia tidur pada wanita diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

  • stres. Ini berkembang dengan latar belakang melemahnya ligamen, sfingter di jalur urin dari kandung kemih. Ini dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam perut - cukup untuk batuk atau bersin di malam hari, saat masalah terjadi;
  • imperatif. Keinginan diprovokasi sebagai akibat dari iritan - gumaman air, pendinginan;
  • Campuran. Menggabungkan gejala stres dan imperatif, terjadi lebih sering daripada yang lain;
  • refleks. Kebocoran urin dikaitkan dengan perintah abnormal dari sumsum tulang belakang;
  • dengan latar belakang meluap karena hambatan pengosongan (tumor, batu, pembengkakan);
  • ekstrauretra. Terjadi dengan latar belakang fistula dari alat kelamin ke kandung kemih.

Diagnosis awal patologi

Pilihan terapi yang tepat untuk mengompol pada wanita dimulai dengan diagnosis yang akurat. Tidak mungkin mencapai penyembuhan tanpa mengidentifikasi penyebabnya. Setelah gejala pertama muncul, seorang wanita beralih ke ginekolog atau ahli urologi. Spesialis mengirimkan pemindaian ultrasound. Organ panggul kecil dan ginjal diperiksa. Selain itu, analisis urin dilakukan, sistografi dan sistoskopi dilakukan. Metode diagnostik yang terdaftar mengungkapkan kelainan pada perkembangan organ dan infeksi..

Jika faktor pemicu inkontinensia urin pada seorang wanita dalam mimpi adalah pengangkatan rahim, trauma atau menopause, setelah sistitis dikecualikan, dokter kandungan terlibat dalam pengobatan. Jika seorang wanita muda tidak memiliki lesi infeksi pada organ kemih dan reproduksi, konsultasi ahli saraf akan diperlukan. Jika dicurigai patologi sistem saraf, MRI sumsum tulang belakang atau otak, Doppler leher dan pembuluh kepala, elektromiografi dapat ditentukan.

Saat kehamilan menjadi penyebab inkontinensia urin pada wanita di malam hari, tidak diperlukan perawatan khusus. Setelah mengecualikan patologi umum, tetap hanya untuk mengendalikan situasi. Setelah melahirkan, organ akan kembali berfungsi. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, disarankan untuk menggunakan bantalan urologi MoliMed. Ini adalah produk kebersihan khusus dengan kapasitas penyerap. Bantalan dari pabrikan Jerman dengan andal dipasang pada linen, tidak berdesir atau jatuh, cepat menyerap cairan dan menghilangkan bau. Produk semacam itu sama sekali tidak terlihat di bawah pakaian. Bentuk anatomi yang istimewa memastikan kenyamanan saat melakukan aktivitas sehari-hari, dan bahannya tidak menimbulkan reaksi alergi. Disediakan untuk pemakaian jangka panjang tanpa membahayakan kesehatan.

Begitu inkontinensia urin terjadi pada wanita di malam hari untuk pertama kalinya, sebaiknya Anda tidak mencari sendiri penyebab dari kondisi ini. Diagnosis dan pengobatan harus dilakukan oleh spesialis spesialis. Masalahnya tidak boleh diabaikan, dengan respons yang tepat waktu, kondisinya membaik dengan cepat, dan wanita tersebut kembali ke jadwal aktivitas normalnya.

Cara mengobati mengompol pada orang dewasa?

Enuresis nokturnal adalah gangguan masa kanak-kanak yang cukup umum. Tapi bagaimana jika orang dewasa bertemu dengannya? Dalam artikel ini di komy-za30.ru kami akan menandai i, karena metode perawatan secara langsung bergantung pada penyebab masalah ini..

Penyebab enuresis nokturnal pada wanita dewasa

Mengompol pada wanita adalah penyakit yang cukup umum. Dalam hal ini, volume cairan yang dilepaskan dapat diukur dengan tetes atau dengan mengosongkan seluruh volume kandung kemih. Penyebab umum mengompol pada wanita dewasa:

  • Kandung kemih yang terlalu aktif, di mana saraf yang rusak mengirimkan sinyal ke organ pada waktu yang salah.
  • Penyakit yang membatasi aktivitas motorik normal seorang wanita. Ini termasuk cacat terkait kursi roda, penyakit Alzheimer, stroke, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, atau arthritis di usia tua..
  • Meluapnya kandung kemih. Jika organ tidak dikosongkan dengan baik, maka kebocoran cairan akan terus terjadi. Masalah ini bisa muncul karena melemahnya otot-otot kandung kemih, penyumbatan saluran, urolitiasis, tumor atau kerusakan saraf pada diabetes..
  • Sembelit berkepanjangan. Inkontinensia dalam kasus ini bersifat sementara, dan akan ada sampai usus kosong..
  • Infeksi saluran kemih.

Anda perlu menjaga kesehatan Anda, menghindari infeksi dan hipotermia

  • Minum obat tertentu. Inkontinensia muncul sebagai efek samping diuretik dan berakhir saat berhenti..
  • Sering minum minuman berkafein. Diperbolehkan mengonsumsi tidak lebih dari 2 cangkir produk per hari. Kafein bersifat diuretik dan selanjutnya dapat menyebabkan inkontinensia.
  • Masa gestasi (kehamilan). Masalah yang rumit bisa hilang setelah melahirkan, atau berkembang menjadi masalah permanen karena melemahnya otot dasar panggul.
  • Keadaan stres atau ketegangan mental.
  • Mati haid. Inkontinensia urin dalam kasus ini adalah gejala mendekati periode klimakterik.
  • Ciri-ciri struktur organ sistem kemih, termasuk cacat bawaan. Masalah ini hanya bisa ditangani dengan operasi..

Frekuensi buang air kecil untuk "seks yang adil" biasanya tidak melebihi 7 kali sehari. Dorongan yang lebih sering untuk ke toilet, termasuk di malam hari, harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Penyebab dan pengobatan mengompol pada wanita dewasa ditentukan oleh dokter.

Enuresis pada pria di malam hari: penyebab

Kasus enuresis nokturnal pada pria, seperti pada wanita, dapat diisolasi atau permanen. Yang pertama muncul dengan latar belakang:

  • sembelit;
  • penyakit radang pada sistem kemih (sistitis, uretritis);
  • urolitiasis;
  • ARI;
  • diabetes, di mana regulasi saraf terganggu;
  • mengonsumsi diuretik atau penghambat saluran kalsium.

Bahkan kasus enuresis yang terisolasi harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Perawatan yang diresepkan tepat waktu tidak akan memungkinkan masalah ini berkembang menjadi bentuk kronis..

Enuresis kronis juga bisa berkembang pada pria

Alasan mengompol terus menerus pada pria dewasa adalah sebagai berikut:

  • patologi sistem saraf pusat atau perifer (trauma tulang belakang, penyakit Alzheimer, stroke otak, neoplasma tumor, hernia intervertebralis, epilepsi, sklerosis ganda);
  • psikosomatis;
  • penyakit kronis pada sistem kemih;
  • neoplasma jinak (adenoma prostat);
  • kanker prostat;
  • kondisi pasca trauma;
  • relaksasi otot dasar panggul sebagai hasil perawatan bedah.

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, mengompol pada orang dewasa bisa disembuhkan dengan cukup cepat..

Mengapa inkontinensia terjadi setelah minum alkohol di malam hari?

Dokter tidak menganggap enuresis alkoholik sebagai penyakit independen. Ini adalah sindrom terkait alkohol. Setelah minum alkohol, pengosongan kandung kemih secara spontan terjadi karena sejumlah alasan:

  • keracunan akibat pengaruh zat beracun pada sistem saraf tepi;
  • kelebihan organ dengan volume cairan yang dikonsumsi;
  • depresi kesadaran, di mana tidur menjadi lebih nyenyak, dan orang tersebut tidak bisa mengendalikan keinginan untuk buang air kecil;
  • usia dikombinasikan dengan asupan alkohol meningkatkan risiko enuresis nokturnal.

Sifat diuretik yang paling kuat adalah bir, bir putih, dan tincture herbal. Dan kombinasi beberapa minuman beralkohol sekaligus meningkatkan beban pada ginjal dan kemungkinan inkontinensia meningkat secara signifikan..

Jenis dan gejala enuresis

Enuresis pada orang dewasa bersifat nokturnal, siang hari, dan campuran. Itu juga dibagi menjadi subtipe tergantung pada alasan yang memicunya. Inkontinensia dapat berupa:

  • mendesak (dorongan yang sering dan kuat);
  • stres (saat tertawa, batuk atau menangis);
  • akibat meluapnya kandung kemih.

Inkontinensia urin tidak terbatas pada anak-anak

Inkontinensia malam adalah tanda ketidakdewasaan dalam perkembangan kandung kemih. Menurut statistik, 15% anak setelah usia 3 tahun dan 10% di atas 5 tahun mengalami enuresis. Di antara orang dewasa, masalah ini lebih cenderung merupakan gejala penyakit lain..

Enuresis nokturnal hadir dalam dua bentuk:

  • utama;
  • sekunder.

Bentuk utamanya adalah enuresis, dimana penderita belum mengalami periode malam kering. Jika dalam riwayat ada interval waktu tidak lebih dari enam bulan, di mana tidak ada inkontinensia malam hari, maka jenis penyakit ini disebut penyakit sekunder..

Gejala enuresis menjadi ciri penyebab kemunculannya. Anda dapat mengidentifikasi masalahnya dengan tanda-tanda berikut:

  • dorongan tiba-tiba yang luar biasa untuk mengosongkan kandung kemih;
  • peningkatan frekuensi pergi ke toilet (lebih dari 8 kali sehari);
  • ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk buang air kecil.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan enuresis, pasien mengalami rasa sakit pada alat kelamin, hipertermia pada tubuh, mengantuk, malaise, dan mengamati adanya pembekuan darah pada urin..

Bagaimana inkontinensia didiagnosis

Jika ditemukan gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus mengunjungi kantor ahli urologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan merujuk pasien untuk diagnosis lengkap, yang meliputi:

  • prosedur ultrasound;
  • penelitian urodinamik;
  • Analisis urin;
  • sistoskopi;
  • tes stres kandung kemih.

Menurut hasil pemeriksaan, penyebab pasti timbulnya penyakit diidentifikasi, dan perawatan yang tepat ditentukan..

Pengobatan mengompol pada orang dewasa di rumah

Terapi untuk mengompol itu rumit. Selain obat-obatan, dan penggunaan popok pada malam hari, dokter dapat memberikan rekomendasi kepada pasien untuk mengunjungi spesialis lain atau mengubah gaya hidup..

Koreksi rezim dan gaya hidup

Kadang-kadang mungkin untuk menyingkirkan masalah enuresis nokturnal segera setelah mengubah gaya hidup dan memperbaiki rejimen harian pasien. Oleh karena itu, jika inkontinensia bersifat sementara, dokter membuat rekomendasi berikut:

  • batasi asupan cairan;
  • menghilangkan kafein dan alkohol dari makanan;
  • mengunjungi toilet sesuai jadwal (setiap 1-2 jam);
  • kosongkan kandung kemih sebelum tidur;
  • gunakan popok dan popok penyerap di malam hari.

Dalam situasi pasien stres, kepatuhan terhadap pedoman ini mungkin cukup untuk memerangi inkontinensia..

Pelatihan kandung kemih

Untuk buang air kecil tepat waktu, otot panggul bertanggung jawab, yang berkontraksi pada saat datangnya impuls otak. Jika hubungan antar organ terputus, enuresis siang hari atau nokturnal dimulai. Senam kegel harus dilakukan untuk memperkuat serat. Esensi mereka sangat sederhana: otot-otot tegang dan rileks secara bergantian dengan menahan di setiap tahap selama 3 detik. Anda perlu melakukan latihan 3-4 kali sehari untuk 10 pendekatan.

Pelatihan kandung kemih dikontraindikasikan pada orang yang baru saja menjalani operasi perut, penyakit jantung, prolaps organ panggul, atau infeksi saluran kemih..

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menangani inkontinensia di rumah

Obat dan pil untuk enuresis

Tidak dapat diterima untuk mengobati enuresis sendiri dengan obat-obatan. Bergantung pada penyebab penyakitnya, dokter mungkin akan meresepkan pasien:

  • Ovestin;
  • Driptan;
  • Minirin;
  • Duloxetine;
  • Picamlon;
  • Melipramine;
  • Desmporessin;
  • Imipramine;
  • Desipramine;
  • Amitriptyline;
  • Oxybutynin;
  • Pantogam;
  • Pantocalcime;
  • Spazmex;
  • Vesicar;
  • Toviaz;
  • Mirabegron.

Beberapa tablet dan supositoria yang terdaftar cukup mahal..

Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang analog murah yang ada dari dana ini..

Fisioterapi

Fisioterapi adalah metode pengobatan mengompol dengan kandung kemih hiper- atau hiporefleks. Berdasarkan sifat masalahnya, dokter dapat memerintahkan pasien untuk mengunjungi:

  • elektroforesis;
  • USG;
  • terapi diadynamic;
  • aplikasi parafin.

Fisioterapi, sebagai pengobatan untuk mengompol, biasanya dikombinasikan dengan senam kegel. Tetapi kedua metode tersebut tidak akan efektif jika terjadi gangguan serius pada kerja sistem kemih..

Neuromodulasi

Neuromodulator adalah alat yang dimasukkan di bawah kulit untuk mengatur fungsi serabut saraf. Dengan perawatan ini, kekencangan otot dan mekanisme kontrol saluran kencing dipulihkan dengan sangat cepat..

Operasi pengenalan neuromodulator dilakukan dalam dua tahap:

  1. Uji stimulasi. Dengan indikator positif selama tahap ini, lanjutkan ke tahap kedua.
  2. Implantasi perangkat. Perangkat yang digerakkan dengan mudah mengambil root, berfungsi untuk waktu yang lama dan mulai bertindak segera.

Seperti halnya intervensi bedah, neuromodulasi memiliki sejumlah kontraindikasi. Dilarang untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, neoplasma ganas atau proses inflamasi.

Biofeedback (BFB)

Prinsip teknik modern ini terletak pada kenyataan bahwa di bawah bimbingan dokter, pasien melatih otot individu. Untuk teknologi biofeedback, instalasi komputer dan sensor vagina atau rektal digunakan. Mereka menganalisa kondisi otot dan menampilkan hasilnya di monitor.

Produk kebersihan modern dapat membantu menghindari beberapa momen inkontinensia yang canggung

Durasi prosedur semacam itu rata-rata 45 menit, dan perjalanannya mencakup hingga 15 kunjungan harian. Untuk penyebab enuresis yang serius, biofeedback dilakukan hingga 3 kali setahun.

Intervensi bedah

Pembedahan untuk memulihkan retensi urin fisiologis dan biologis dapat berbeda-beda tergantung pada penyebab masalahnya. Setelah pemeriksaan lengkap, dokter dapat meresepkan kepada pasien:

  • "Suspensi" otot;
  • operasi plastik pada vagina;
  • suntikan dengan zat yang menjaga volume;
  • implantasi sfingter buatan.

Dalam kasus enuresis yang paling ekstrim, pasien diberi kateterisasi. Sebuah tabung dimasukkan ke saluran kemih, cairan yang mengalir langsung ke dalam wadah. Hampir tidak mungkin memulihkan otot setelahnya. Mengenakan celana pendek penyerap juga menjadi bagian integral dari terapi ini..

Kateterisasi yang dianggap sebagai tindakan paling ekstrim dalam pengobatan inkontinensia urin..

Diet

Untuk memerangi inkontinensia, Anda harus mengeluarkan beberapa makanan dari diet. Itu termasuk:

  • jeruk dan jeruk;
  • produk susu;
  • soda dan minuman dengan komposisi yang meragukan;
  • kue dan permen;
  • kafein;
  • alkohol;
  • roti dan kue.

Nutrisi pasien harus benar dan seimbang. Ini termasuk buah-buahan, sayuran dan daging dalam jumlah sedang. Cairan tersebut harus dikonsumsi sedikit demi sedikit di siang hari dan 1-2 jam sebelum waktu tidur.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional dianggap yang paling aman dan paling mudah tersedia untuk pengobatan enuresis nokturnal. Di rumah, Anda dapat menyiapkan obat populer berikut menurut ulasan:

  1. Teh sage. Untuk ini, 40 g bahan baku kering dituangkan ke dalam 1 liter air mendidih, dan dibiarkan meresap selama 2 jam. Minum infus yang sudah disaring tiga kali sehari.
  2. Obat dill. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menuangkan 1 sendok makan bibit tanaman dengan segelas air mendidih, lalu tutup wadah dan biarkan selama 3 jam. Infus disaring dan diminum setiap hari sampai hasil yang diinginkan tercapai.

Anda juga dapat memasukkan dalam terapi dengan pengobatan tradisional penggunaan harian biji kopi yang baru dipanggang (3-5 buah) dan 1 sendok teh madu sebelum tidur..

Enuresis tidur pada orang dewasa dapat disembuhkan dengan metode konservatif dan tradisional. Tetapi yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum ini untuk mencegah bentuk inkontinensia kronis..

Penulisnya adalah Nadezhda Putilova. Artikel itu diperiksa oleh seorang ahli - seorang dokter keluarga yang berpraktik Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 tahun pengalaman

Inkontinensia nokturnal pada wanita, pria dan anak-anak

Artikel ahli medis

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Penyebab
  • Faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Formulir
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Berbagai gangguan buang air kecil merupakan fenomena yang cukup umum, baik yang dialami oleh anak-anak maupun orang dewasa. Inkontinensia malam hari sangat umum: kita berbicara tentang masalah kompleks yang mempengaruhi, antara lain, keadaan psikologis seseorang..

Di kalangan medis, mengompol disebut dengan enuresis. Seorang pasien yang menderita gangguan ini tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil saat tidur malam. Sampai usia tiga tahun, kurangnya kontrol atas proses kemih dapat dianggap sebagai norma: bayi, sebelum mencapai usia 3 tahun, belum dapat merespons dorongan dengan benar dan tepat waktu, karena sistem sarafnya sedang pada tahap pembentukan. Namun, tanda-tanda inkontinensia urin nokturnal pada anak setelah 4-5 tahun, atau bahkan pada orang dewasa, tidak dapat bersifat fisiologis dan menunjukkan adanya patologi. [1]

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut statistik, orang dewasa jarang menderita mengompol. Lebih sering didiagnosis di masa kanak-kanak:

  • pada anak usia enam tahun - dalam 15% kasus;
  • pada anak usia delapan tahun - dalam 12% kasus;
  • pada anak-anak berusia sepuluh tahun - dalam 7% kasus;
  • pada anak-anak berusia dua belas tahun - dalam 3% kasus.

Sekitar 16% anak pulih pada masa remaja. Insiden relaps spontan pada banyak pasien tetap tinggi. [2]

Anak laki-laki menderita mengompol sekitar 1,8 kali lebih sering daripada anak perempuan. [3]

Penyebab mengompol

Timbulnya mengompol pada orang dewasa dan masa kanak-kanak sering dikaitkan dengan hal-hal berikut:

  • ketidaksiapan terkait usia dari sistem saraf pusat dan sistem kemih (biasanya semuanya kembali normal sekitar 5 tahun);
  • pematangan NA yang tertunda (terkadang gangguan neuropsikiatri, gangguan perilaku, dll. menjadi faktor penundaan);
  • psikologis, faktor stres (perubahan tempat tinggal, kehilangan orang yang dicintai, masalah keluarga);
  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • gangguan produksi hormon antidiuretik;
  • patologi dan infeksi pada saluran genitourinari (sistitis, prostatitis, dll.).

Lebih jarang, alasannya adalah:

  • kejang epilepsi di malam hari;
  • apnea tidur, obstruksi saluran pernapasan bagian atas yang tidak lengkap;
  • patologi endokrin (fungsi tiroid yang tidak mencukupi atau berlebihan, diabetes);
  • minum obat. [4]

Mengompol dan alkohol

Etil alkohol dalam jumlah besar merupakan beban yang tidak tertahankan bagi tubuh. Keracunan parah dapat menyebabkan pengosongan organ kemih yang tidak terkontrol: lebih sering hal ini terjadi pada pasien dengan alkoholisme kronis.

Etanol memiliki kemampuan untuk dengan cepat masuk ke aliran darah dengan cara diserap di saluran pencernaan. Alkohol disimpan untuk waktu yang lama di jaringan, berpisah menjadi asetaldehida dan asam asetat. Komponen pertama pembusukan adalah zat racun terkuat yang menyebabkan kematian sel saraf di otak. Akibatnya, fungsi sistem saraf benar-benar terganggu, transmisi sinyal yang bertanggung jawab atas banyak fungsi vital diblokir..

Inkontinensia malam hari setelah minum alkohol juga dapat dijelaskan oleh fakta bahwa etanol memiliki sifat diuretik. Selain itu, respons alami tubuh terhadap masuknya zat beracun adalah kebutuhan untuk segera membuangnya. Kerja mekanisme ginjal dipercepat, cairan urin mulai diproduksi dalam volume yang lebih besar.

Dengan penggunaan minuman beralkohol dalam jangka waktu lama, nada otot yang bertanggung jawab atas retensi cairan di kandung kemih menurun. Seiring waktu, proses atrofi berkembang, yang menyebabkan inkontinensia kronis bahkan setelah menolak minum alkohol.

Inkontinensia kencing malam hari setelah minum minuman beralkohol biasanya bermanifestasi dengan sendirinya setelah tertidur, dengan latar belakang hilangnya kesadaran total, relaksasi otot. Pada tahap awal, masalahnya mungkin episodik, tetapi kemudian inkontinensia lebih sering terjadi, termasuk pada siang hari. [lima]

Inkontinensia urin nokturnal dengan kelenjar gondok

Cukup sering (terutama di masa kanak-kanak), mengompol dikombinasikan dengan penyakit atau kondisi lain - misalnya, proses alergi, sindrom hiperaktif, adenoiditis. Tampaknya, apa yang bisa menghubungkan enuresis infantil dan kelenjar gondok? Namun, ada hubungan tidak langsung.

Pertumbuhan adenoid yang dinyatakan mengganggu proses pernapasan normal, terutama pada malam hari. Sulit bagi anak untuk bernapas lega, dia mendengkur dan tidur gelisah. Pelanggaran semacam itu pada beberapa anak memicu peningkatan tekanan. Sebagai tanggapan, reaksi perlindungan tubuh dipicu, yang merangsang produksi hormon yang bertujuan menstabilkan tekanan ini. Pada saat yang sama, kelebihan cairan secara aktif dikeluarkan dari jaringan, dan kandung kemih terisi lebih cepat dari biasanya.

Penting untuk mengatasi masalah ini: pertama-tama, Anda perlu mengambil tindakan untuk memfasilitasi pernapasan hidung pada anak. Perawatan diresepkan oleh dokter anak setelah berkonsultasi dengan spesialis THT pediatrik dan ahli alergi.

Faktor risiko

Penyebab tidak langsung dan faktor predisposisi perkembangan mengompol adalah sebagai berikut:

  • gangguan pencernaan, sembelit yang sering dan berkepanjangan;
  • invasi cacing;
  • kelebihan berat;
  • kecenderungan herediter (adanya masalah serupa di salah satu orang tua);
  • sulit melahirkan, yang dapat menyebabkan perkembangan masalah neurologis pada bayi;
  • lingkungan keluarga yang sulit psikologis dan emosional;
  • hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang tidak memuaskan;
  • penyalahgunaan alkohol.

Patogenesis

Bayi yang baru lahir tidak dapat mengontrol proses tertentu - khususnya, seperti buang air besar dan buang air kecil. Seiring bertambahnya usia, mekanisme buang air kecil secara sukarela meningkat, dan anak mulai pergi ke toilet sendiri, termasuk di malam hari: ini biasanya terjadi pada usia sekitar 4 tahun, terkadang sekitar lima tahun. Jika mengompol berlanjut pada anak yang lebih besar, maka mereka berbicara tentang patologi.

Mengompol merupakan masalah serius bagi anak-anak dan orang dewasa. Penting untuk dipahami bahwa kita berbicara tentang penyakit, dan bukan tentang kurangnya pola asuh, keras kepala, atau sifat karakter. Inkontinensia harus ditangani dengan bantuan dari spesialis seperti ahli urologi, ahli saraf, psikoterapis, terapis, dan dokter anak. [6]

Ada banyak alasan untuk masalah tersebut. Di masa kanak-kanak, inkontinensia primer lebih sering terjadi - ini adalah patologi yang terkait dengan ketidaksempurnaan sistem saraf. Dalam situasi seperti ini, bayi tidak merasakan sesak pada kandung kemih dan buang air kecil, yang pada akhirnya menyebabkan "kecelakaan" saat istirahat malam..

Inkontinensia sekunder lebih sering didiagnosis pada remaja dan dewasa. Itu terbentuk dengan latar belakang patologi bawaan atau didapat lainnya dan sering memanifestasikan dirinya tidak hanya di malam hari, tetapi juga di siang hari. [7]

Yang sangat penting dalam patogenesis adalah keterlambatan pematangan sistem saraf dalam pengaturan keterampilan pengaturan kemih yang terlambat. Menurut para ahli, ketidaksempurnaan sistem saraf pusat memicu gangguan fungsi pengaturan banyak sistem di tubuh. Secara khusus, kontraksi kandung kemih mungkin tidak dapat dikontrol selama tidur. Karena mengompol adalah patologi multifaktorial, gangguan organik dan psikogenik memainkan peran penting dalam perkembangannya, yang sering digabungkan satu sama lain..

Masalah ini juga sering disebabkan oleh sejumlah kondisi menyakitkan lainnya, seperti diabetes, gagal ginjal neoligurik, infeksi genitourinari, sembelit, kandung kemih neurogenik, cacat saluran kemih, apnea, atau mendengkur. [8]

Studi independen telah menunjukkan bahwa penurunan produksi cairan kemih selama istirahat semalam disebabkan oleh peningkatan produksi vasopresin. Oleh karena itu, beberapa pasien dengan mengompol berhasil diobati dengan Desmopressin. Namun, ada data tentang kasus gangguan sensitivitas ginjal terhadap hormon ini, yang memerlukan pendekatan terapeutik yang sangat berbeda. [sembilan]

Gejala mengompol

Gejala utama mengompol sudah jelas - ini adalah pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja selama istirahat malam..

Jika masalah muncul dengan latar belakang patologi lain, maka tanda pertama lainnya dapat terdeteksi:

  • dengan gangguan neurologis, hiperaktif, neurosis, tics, depresi, gagap dapat terjadi;
  • dengan lesi infeksi dan inflamasi pada saluran genitourinari, ada peningkatan atau perubahan lain pada keluaran urin, nyeri saat ekskresi urin, nyeri perut, suhu tubuh tinggi.

Inkontinensia tidur dengan buang air kecil di siang hari yang normal disebut enuresis monosimpatis. Mereka mengatakan tentang patologi polisimpatis jika pasien memiliki kombinasi mengompol dengan gangguan kemih lainnya - bisa berupa urgensi, polakiuria, enuresis siang hari, dll. Semua gejala ini menunjukkan adanya sindrom kandung kemih terlalu aktif.

Jika episode inkontinensia terjadi pada pasien kurang dari tiga kali seminggu, maka mereka berbicara tentang patologi periodik. Jika malam "basah" terjadi lebih sering daripada indikator ini, maka dokter mendiagnosis mengompol yang stabil..

Mengompol pada anak-anak

Salah satu faktor munculnya mengompol pada anak adalah faktor keturunan, faktor lainnya adalah ketidakstabilan keadaan psikologis. Inkontinensia mendadak bisa terjadi setelah ketakutan parah, situasi stres, dll. Biasanya, masalah terjadi pada fase tidur nyenyak, dengan berjalan dalam tidur atau fobia malam..

Suasana dalam keluarga - skandal yang biasa terjadi, kesalahpahaman antara orang tua, perceraian, kemunculan anak kedua, pergantian tempat tinggal - sering mempengaruhi pembentukan mengompol.

Faktor umum lainnya adalah masalah urologis. Desakan kencing yang sering, gangguan dalam proses buang air kecil, dll menjadi gejala yang khas. Sumber masalah harus dicari di keadaan organ genitourinari.

Jika tercatat hipoksia janin selama kehamilan, atau ada cedera saat lahir, maka nantinya hal ini dapat memengaruhi kesehatan otak anak. Patologi neurologis sering muncul dengan mengompol.

Ternyata ada banyak alasan munculnya masalah seperti itu pada anak-anak. Oleh karena itu, setiap anak harus diperiksa dengan cermat, dengan pengecualian tidak hanya faktor urologis, tetapi juga faktor neurologis dan somatik. [sepuluh]

Mengompol pada remaja

Saat mengacu pada mengompol, biasanya mereka berarti anak kecil. Namun, masalah ini juga bisa terwujud pada masa remaja. Berikut adalah daftar akar penyebab masalahnya:

  • sindrom kandung kemih terlalu aktif;
  • proses inflamasi pada sistem genitourinari;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • fitur regulasi saraf, dll..

Faktor psikologis memiliki efek tidak langsung pada pembentukan mengompol:

  • hak asuh yang berlebihan (remaja yang terlalu dilindungi terus merasa seperti bayi, dan karena itu berperilaku sesuai);
  • kurangnya perhatian (secara tidak sadar, seorang remaja melakukan tindakan yang memungkinkan satu atau lain cara untuk menarik perhatian pada dirinya sendiri);
  • stres, situasi traumatis (inkontinensia urin bisa menjadi semacam reaksi terhadap pertengkaran orang tua, kehilangan orang yang dicintai, dll.).

Seringkali, mengompol dikaitkan dengan enuresis siang hari. Masalah kompleks seperti itu membutuhkan pendekatan pengobatan khusus, dengan kunjungan wajib ke psikolog.

Mengompol pada orang dewasa

Penyebab enuresis nokturnal pada usia dewasa sangat berbeda dengan pada anak-anak. Pelanggaran dapat mengindikasikan perubahan fungsi hormonal, gangguan fungsi ginjal, penyakit pada organ dalam, sistem saraf, atau akibat minum obat tertentu. Secara umum, penyebab masalah pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

  • neurologis (disebabkan oleh cedera, stroke, dll.);
  • genitourinari (kandung kemih terlalu aktif, urgensi atau inkontinensia stres).

Inkontinensia nokturnal pada wanita sering kali dimanifestasikan selama periode perubahan hormonal - khususnya selama menopause. Juga dicatat bahwa inkontinensia wanita lebih sering terjadi daripada inkontinensia pria. Faktor lain dalam munculnya masalah ini pada wanita bisa jadi sulit melahirkan, aborsi, gangguan neurologis.

Tetapi mengompol pada pria sering kali termasuk jenis yang mendesak - yaitu, hal itu terkait dengan neurogenisitas urin. Ada beberapa alasan untuk masalah ini:

  • cedera tulang belakang traumatis;
  • trauma kepala (TBI);
  • menderita stroke.

Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia mendesak mempengaruhi pria yang lebih tua yang memiliki gejala nyeri tambahan berikut:

  • sering ingin buang air kecil yang tidak terkendali;
  • kebocoran cairan kemih (inkontinensia).

Mengompol pada lansia tidak selalu terkait dengan kandung kemih neurogenik. Kerusakan dapat dipicu oleh lesi infeksi pada sistem kemih (radang prostat, sistitis, dll.), Proses tumor dari berbagai asal (termasuk adenoma atau kanker kelenjar prostat).

Stress enuresis sering kali disebabkan oleh ketidakcukupan uretra atau kandung kemih, yang menyebabkan peningkatan mobilitas uretra atau ketidakcukupan sfingter.

Jika masalah dikaitkan dengan pengisian kandung kemih yang berlebihan, maka inkontinensia lebih sering disebabkan oleh pelanggaran paten saluran uretra atau kontraksi urea yang tidak tepat. Ada juga alasan yang kurang umum:

  • penyempitan uretra;
  • minum obat anti alergi dan diuretik;
  • diabetes;
  • sklerosis ganda.

Kadang-kadang, dokter mendiagnosis mengompol idiopatik. Istilah ini berarti bahwa tidak mungkin menemukan akar penyebab pelanggaran..

Formulir

Apa jenis mengompol yang biasanya dibicarakan para ahli??

  • Inkontinensia imperatif (juga - mendesak, penting) dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mempertahankan urin pada titik puncak dorongan kemih. Kerusakan seperti itu biasanya disebabkan oleh peningkatan aktivitas otot-otot dinding kemih karena patologi otak atau sumsum tulang belakang, gangguan hormonal, peradangan atau proses merusak lainnya di kandung kemih..
  • Inkontinensia stres di malam hari dapat memanifestasikan dirinya pada saat batuk, bersin - yaitu, dengan peningkatan tekanan yang tiba-tiba di rongga perut. Masalahnya dijelaskan oleh kelainan sfingter karena kelainan hormonal, anatomis atau saraf.
  • Inkontinensia tidak sadar (juga - refleks) dijelaskan oleh konduksi sinyal saraf yang salah ke kandung kemih: seseorang tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet bahkan ketika kandung kemihnya penuh. Akibatnya, hal ini menyebabkan pengosongan organ secara refleks..
  • Kebocoran urin yang terus menerus disebabkan oleh gangguan konduksi saraf, atau adhesi sfingter yang tidak sempurna. Terkadang otot-otot kandung kemih kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara memadai: akibatnya, terlalu banyak cairan yang terkumpul di organ, yang mulai bocor..
  • Inkontinensia nokturnal sendiri adalah semua jenis buang air kecil yang tidak disengaja yang terjadi selama tidur malam pada pasien dewasa atau pada anak-anak di atas usia 5 tahun. Patologi semacam itu bisa bersifat primer (terjadi sejak lahir), atau sekunder (sudah muncul dengan latar belakang refleks urin yang terbentuk dengan benar).

Komplikasi dan konsekuensi

Para ahli mengatakan ada hubungan tertentu antara mengompol pada anak laki-laki dan masalah lebih lanjut dengan potensi pada pria dewasa. Untuk anak perempuan, inkontinensia urin di masa kanak-kanak pada akhirnya dapat menyebabkan infeksi yang sering pada sistem genitourinari, khususnya - sistitis.

Banyak anak yang mengompol mengalami penurunan kualitas hidup yang parah: perkembangan pribadi terganggu, dan neurosis parah berkembang. Kurangnya kepercayaan diri dan harga diri yang rendah dapat berubah menjadi gangguan dan menyebabkan disorientasi sosial. Menurut data pribadi pasien yang sempat mengompol, pelanggaran tersebut berdampak sangat negatif terhadap kehidupan mereka..

Inkontinensia urin merupakan tekanan psikologis baik bagi pasien itu sendiri maupun lingkungannya. Menjadi sulit bagi seseorang untuk berkomunikasi dengan teman dan kolega, sulit untuk bepergian atau bahkan pergi berkunjung. Untuk anak yang menderita enuresis, perjalanan ke kamp anak-anak atau tamasya menjadi masalah. Orang asing, dan terkadang orang dekat seringkali sangat kejam terhadap orang sakit, tidak hanya menggunakan cemoohan, tetapi juga hukuman. Pasien (terutama anak-anak) berada di bawah rasa malu yang luar biasa, ketakutan, yang akhirnya berkembang menjadi kompleks inferioritas, keadaan depresi berkembang.

Diagnosis mengompol

Setiap tindakan diagnostik dimulai dengan pengumpulan keluhan pasien. Dokter menentukan kemungkinan penyebab pelanggaran, tingkat dan frekuensi mengompol, mendengarkan keluhan yang menyertainya. Selain itu, disarankan untuk mewawancarai kerabat pasien tentang gejala nyeri yang serupa untuk menyingkirkan penyakit yang berasal dari keturunan..

Beberapa ahli meminta pasien untuk mengisi apa yang disebut "kuesioner" dari daftar pertanyaan yang berkaitan dengan masalah inkontinensia urin. "Kuesioner" standar mencakup item berikut:

  • Berapa lama pasien mengalami tanda-tanda inkontinensia??
  • Apakah ada perubahan jumlah urin yang dikeluarkan?
  • Apakah inkontinensia sebelum tidur lebih sering??
  • Apa yang diasosiasikan oleh pasien sendiri dengan terjadinya episode enuresis (aktivitas fisik, batuk, berlari, tertawa atau bersin, membawa benda berat, mengubah posisi tubuh, suara percikan air, stres, hipotermia, dll.)?
  • Adakah gangguan kemih lainnya?
  • Apakah Anda sering harus menahan keinginan untuk buang air kecil?
  • Apakah cairan kemih bocor (dengan dan tanpa desakan)?
  • Apakah orang yang sakit bangun untuk pergi ke toilet pada malam hari?
  • Apakah fakta mengompol mempengaruhi kualitas hidup sehari-hari?

Selain itu, dokter sering kali membuat buku harian khusus untuk pasiennya. Di dalamnya, pasien harus membuat catatan harian tentang jumlah cairan yang diminum, tentang frekuensi dan volume buang air kecil, tentang kualitas dorongan, tentang episode inkontinensia urin (siang dan malam). [sebelas]

Wanita yang menderita inkontinensia urin pada malam hari juga dilakukan pemeriksaan vagina - pertama-tama, untuk menyingkirkan penyakit latar belakang. Patologi seperti atrofi jaringan mukosa vagina, prolaps organ panggul, dll., Dapat secara langsung memengaruhi munculnya masalah..

Juga, selama pemeriksaan, tes batuk dilakukan (saat batuk, ada keluarnya cairan kemih dari uretra).

Tes urine selalu diresepkan untuk setiap penyakit yang berhubungan dengan sistem kemih. Untuk mengumpulkan analisis umum, Anda membutuhkan:

  • bilas (cuci) genitalia eksterna secara menyeluruh sebelum mengumpulkan biomaterial;
  • mengumpulkan urin pada kunjungan pagi pertama ke toilet (diambil dari bagian tengah sungai).

Diagnosis instrumental biasanya terdiri dari MRI, USG organ panggul. Selain itu, diagnostik urodinamik diresepkan untuk membantu menentukan jenis inkontinensia. [12]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding terutama dilakukan dengan serangan epilepsi nokturnal. Selain itu, mengompol sering kali merupakan tanda sindrom apnea tidur dengan obstruksi saluran pernapasan bagian atas yang tidak lengkap. Beberapa penyakit endokrin (diabetes, hipotiroidisme, gondok endemik) sering kali disertai dengan gangguan genitourinari. Diduga, mengompol dengan latar belakang masalah endokrin terjadi sebagai akibat dari gangguan persarafan otonom urin. Memperkuat rangsangan organ kemih diamati dalam proses alergi. Pengecualian adalah alergi makanan..

Inkontinensia malam hari ditemukan setelah hipotermia, serta dengan alergi dingin, cryotrauma. Untuk menyingkirkan penyakit dan kondisi tertentu, pemeriksaan menyeluruh terhadap seluruh organisme dilakukan, khususnya area panggul. [tigabelas]

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan mengompol

Meskipun pada beberapa pasien (terutama anak-anak) mengompol hilang seiring waktu, bahkan tanpa pengobatan apapun, tidak ada jaminan yang jelas tentang hal ini. Itulah mengapa pengobatan diresepkan dalam kasus apa pun jika ada inkontinensia episodik tetapi persisten..

Regimen pengobatan ditentukan tergantung pada faktor etiologi dari kasus penyakit tertentu. Secara umum metode terapeutik dapat dilakukan sebagai berikut:

  • pengobatan (dengan penggunaan obat-obatan);
  • non-obat (psikoterapi, fisioterapi, dll.);
  • rezim, dll..

Banyak orang mempraktikkan teknik bangun malam. Teknik ini terdiri dari membangunkan pasien dengan mengompol setiap jam setelah tengah malam. Setelah sekitar satu minggu, frekuensi "bangun" berkurang, dengan memilih mode yang paling optimal. Jika episode berulang, maka siklus diulang..

Terapi diet juga memainkan peran penting dalam penyembuhan. Pola makan diubah, dimulai dengan pembatasan cairan (minuman dan makanan cair). Ada juga diet khusus Krasnogorsky, yang meningkatkan tekanan osmotik darah dan mempertahankan kelembapan di jaringan, yang umumnya menyebabkan penurunan volume urin. [empat belas]

Semua aktivitas rezim adalah sebagai berikut:

  • Asupan cairan di sore hari sangat terbatas. Setelah makan malam, minum biasanya dibatalkan..
  • Tempat tidur untuk tidur malam sebaiknya tidak terlalu empuk.
  • Jika pasien tidur terlalu lelap, maka disarankan untuk membalikkannya beberapa kali saat tidur.
  • Pasien harus dilindungi dari stres, kelelahan psiko-emosional, kerja berlebihan, dan hipotermia..
  • Pada siang hari, perlu menghindari makanan dan hidangan dengan kafein, minuman berkarbonasi, buah-buahan berair, dan beri juga dikecualikan.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter

Jika mengompol dikaitkan dengan proses infeksi di saluran kemih, maka pasien diberi resep terapi antibiotik lengkap di bawah kendali indikator urin (sensitivitas mikroflora terhadap obat antibakteri dan uroseptik juga diperhitungkan).

Jika perlu, obat penenang dengan efek hipnotis diresepkan untuk menstabilkan kedalaman tidur (Eunoktin, Radedorm). Jika resistansi terhadap obat ini berkembang dengan latar belakang bentuk penyakit seperti neurosis, maka sesaat sebelum tidur, stimulan (Sidnocarb) atau timoleptik (Milepramine, Amitriptyline) digunakan.

Amitriptyline biasanya diminum dengan dosis 12,5 sampai 25 mg hingga tiga kali sehari (bentuk tablet 10, 25 atau 50 mg). Saat minum obat, efek samping seperti peningkatan tekanan intraokular, peningkatan denyut jantung, mydriasis, sembelit mungkin terjadi..

Jika inkontinensia tidak terkait dengan proses inflamasi, maka optimal untuk meresepkan Imipramine. Ini digunakan untuk merawat orang dewasa dan anak-anak di atas enam tahun (dosis 0,01 sampai 0,05 g per hari). Beberapa spesialis mempraktikkan skema terapeutik seperti itu: satu jam sebelum tidur, pasien diberi 25 mg obat, tetapi jika efek yang diinginkan tidak tercapai, maka setelah 4 minggu dosisnya digandakan. Selanjutnya, jumlah obat tersebut secara bertahap dikurangi dan dibatalkan. Kemungkinan efek samping selama pengobatan: pusing, peningkatan keringat, mulut kering, gangguan akomodasi. [limabelas]

Jika kita berbicara tentang enuresis neurotik, maka pasien diberi obat penenang:

  • Hydroxyzine dalam tablet 0,01-0,025 g, atau dalam sirup (5 ml sama dengan 0,01 g);
  • Medazepam dalam tablet 0,01 g atau dalam kapsul 0,005 atau 0,001 g;
  • Tablet trimetosin, 0,3 g;
  • Meprobamate dalam tablet 0,2 g, kursus 1 bulan. [enambelas]

Mengingat munculnya masalah pada anak-anak dalam banyak kasus dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem saraf anak, obat nootropik digunakan untuk pengobatan, seperti Glycesed, Nootropil, Phenibut, Instenon, dll. Obat semacam itu diresepkan untuk penggunaan jangka panjang - selama 1-2 bulan, dalam kombinasi dengan jenis terapi lain.

Jika mengompol disebabkan oleh fungsi saluran kemih yang tidak stabil, gangguan neurogenik, atau gangguan idiopatik detrusor, maka pasien dapat diresepkan asam klorida Oxybutynin dalam bentuk tablet 0,005 g (dapat digunakan pada anak di atas usia lima tahun).

Desmopresin, analog buatan dari hormon Vasopresin, pengatur ekskresi dan penyerapan cairan bebas dalam tubuh, paling berhasil digunakan. Obat yang paling umum dari jenis ini disebut Adiuretin SD, yang tersedia dalam bentuk tetes. Agen diteteskan ke hidung (di area septum hidung), 2-3 tetes per hari selama seminggu. Setelah mencapai malam tanpa "kecelakaan", perawatan dilanjutkan selama 3 bulan lagi, setelah itu tetes dibatalkan. Jika tidak ada efek positif, dosis ditingkatkan satu tetes per minggu sampai hasilnya tercapai. Anak-anak di atas delapan tahun menetes hingga 12 tetes per hari. [17]

Vitamin

Terlepas dari kenyataan bahwa kekurangan vitamin dalam tubuh tidak secara langsung mempengaruhi terjadinya mengompol, masuknya sediaan vitamin ke dalam tubuh seringkali membantu mengatasi gangguan ini. Misalnya, pada 2018, para ilmuwan melakukan penelitian di mana mereka menawarkan anak-anak dengan enuresis dosis vitamin tertentu. Setelah menganalisis hasil secara cermat, kesimpulan berikut dibuat:

  • Suplemen yang mengandung vitamin D dan minyak ikan membantu mencegah mengompol di masa kanak-kanak (7 hingga 15 tahun)
  • Dosis optimal untuk anak-anak adalah 1000 IU / hari vitamin D dan 1000 mg / hari minyak ikan.

Dalam beberapa kasus, dosis dapat ditingkatkan, yang harus dipantau oleh dokter anak yang merawat. Minyak ikan diperbolehkan untuk diambil, baik dalam bentuk murni maupun dalam kapsul atau tablet hisap yang dapat dikunyah, yang tidak terlalu penting..

Perawatan fisioterapi

Di antara metode pengobatan tambahan, fisioterapi cukup umum, diwakili oleh prosedur seperti itu:

  • akupunktur (refleksologi, yang memicu munculnya arus bioelektrik di tubuh, yang memiliki efek positif pada fungsi kandung kemih);
  • magnetoterapi (metode ini didasarkan pada pengaruh medan magnet frekuensi rendah dengan pengaruh bolak-balik atau konstan pada area yang menyakitkan di tubuh);
  • perawatan laser (melibatkan pemaparan tubuh ke berkas cahaya terkonsentrasi);
  • pengobatan musik (metode psikoterapi musikal tertentu), dll..

Efektivitas teknik tersebut tergantung pada karakteristik organisme, penyebab mengompol, serta usia dan adanya penyakit lain pada pasien. Fisioterapi selalu diresepkan dalam kombinasi dengan pengobatan dan perawatan lainnya.

Pengobatan alternatif

Tabib tradisional menawarkan metode mereka sendiri, terkadang luar biasa untuk memperbaiki fungsi saluran kencing. Misalnya, dalam kasus mengompol, disarankan untuk melakukan prosedur berikut: untuk waktu yang singkat, rendam kaki pasien dalam air yang sangat dingin (secara harfiah sedingin es), kemudian keringkan secara menyeluruh dengan handuk lembut dan hangatkan dengan cepat.

Selain itu, bagi penderita enuresis, metode lain disarankan untuk menahan cairan di dalam tubuh untuk mencegah ekskresinya. Misalnya, sebelum tidur, pasien diberi sepotong ikan herring asin atau roti hitam yang diberi garam. Kondisi yang paling penting adalah bahwa "makan malam" seperti itu tidak dapat dicuci dengan cairan apa pun.

Beberapa ahli menyarankan untuk menggunakan madu sebagai pengganti garam - sekitar 1 sdt. setiap hari sebelum tidur, untuk waktu yang lama. Bagaimana tepatnya madu bekerja dalam kasus ini tidak diketahui. Namun, banyak pasien melaporkan peningkatan yang signifikan pada kesejahteraan dan meredakan gejala nyeri yang terkait dengan mengompol..

Pengobatan herbal

Untuk menghilangkan mengompol, infus dan decoctions berdasarkan ramuan St.John's wort and dill berhasil digunakan.

  • 1 sendok teh. l. Biji adas diseduh dalam 200 ml air mendidih, ditaruh di bawah tutupnya selama 2,5 jam, konsumsi sedikit di dalamnya untuk diminum seluruh volume per hari. Pengobatan dilanjutkan setiap hari selama 7-10 hari.
  • 40 g bahan mentah kering St. John's wort dituangkan ke dalam termos dan 1 liter air mendidih dituangkan. Bersikeras selama 2,5 jam, minumlah sepanjang hari, bukan teh.

Volume dominan cairan apa pun, termasuk berbagai infus, harus diminum di pagi hari. Berhenti minum cairan beberapa jam sebelum tidur..

Dalam banyak resep untuk mengompol, pisang raja hadir - atau lebih tepatnya, bibit tanaman. Ternyata mereka tidak harus dimasak sebelumnya. Cukup dengan mengambil ½ g benih tiga kali sehari dengan air. Durasi pengobatan tersebut adalah satu bulan. Dengan tidak adanya biji, diperbolehkan menggunakan infus daun tanaman: mereka meminumnya dalam 1 sdm. l. empat kali sehari.

Homoeopati

Di antara berbagai pengobatan non-tradisional untuk mengompol, para ahli paling merekomendasikan homeopati. Jenis terapi ini secara aktif digunakan baik dalam praktik pediatrik maupun orang dewasa. Namun, pilihan obat independen tidak dianjurkan: mereka dipilih oleh spesialis, dengan mempertimbangkan tidak hanya gejala, tetapi juga karakteristik individu dari organisme. Misalnya, untuk inkontinensia stres, Gelsemium direkomendasikan untuk banyak pasien, tetapi dokter menentukan dosisnya secara individual..

Untuk sifat cengeng dan berubah-ubah yang membutuhkan perhatian lebih, obat pulsatilla cocok. Jika mengompol dikaitkan dengan fobia, Argentum nitricum diresepkan.

Inkontinensia karena masalah keluarga membutuhkan penunjukan Natrium muriaticum atau Causticum.

Kita tidak boleh lupa bahwa mengompol dapat bersifat fungsional dan organik. Hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui alasannya. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Lebih baik segera, tanpa membuang waktu, hubungi dokter yang akan memilih rejimen terapi paling optimal, setelah sebelumnya menentukan asal masalahnya.

Operasi

Pembedahan untuk mengompol adalah prosedur serius dengan kemungkinan komplikasi. Efisiensi operasi semacam itu diperkirakan sekitar 80%.

Paling sering, ahli bedah menawarkan intervensi seperti itu:

  • operasi suspensi (sling);
  • plastik vagina;
  • penempatan implan sfingter;
  • injeksi obat pembentuk volume ke daerah periuretra.

Indikasi pembedahan adalah:

  • memperoleh stress enuresis;
  • kebocoran urin gabungan dengan komponen stres yang dominan;
  • perkembangan gangguan yang cepat;
  • kurangnya kemanjuran dari terapi obat.

Setiap operasi memiliki indikasi dan kontraindikasi tambahannya sendiri. Sebelum memutuskan langkah utama seperti itu, Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat semua kemungkinan risiko, melakukan pemeriksaan diagnostik lengkap, dan berkonsultasi dengan sejumlah spesialis medis..

Pencegahan

Tindakan preventif untuk mencegah terjadinya mengompol didasarkan pada tindakan sebagai berikut:

  • kepatuhan terhadap kebersihan pribadi, mengajarkan keterampilan kerapian dasar;
  • kontrol jumlah cairan yang Anda minum sesuai dengan tingkat konsumsi rata-rata;
  • pengobatan tepat waktu untuk penyakit menular urologis dan lainnya;
  • menghindari tekanan moral pada seseorang, menghilangkan stres, memerangi fobia.

Jika pasien sudah pernah mengalami kasus mengompol, maka perlu dilakukan tindakan untuk mencegah terulangnya masalah ini:

  • menetapkan aturan minum, membatasi penggunaan minuman apa pun di sore hari dan terutama di malam hari;
  • sabar dengan pasien, hindari ejekan, kekasaran, dalam hal apapun menghukum atau fokus pada masalah;
  • batasi tidak hanya minum cairan, tetapi juga penggunaan makanan cair (sup, smoothie, sayuran dan buah-buahan yang berair);
  • memberikan udara segar di kamar tidur;
  • hindari stres, situasi stres psiko-emosional, kelelahan berlebihan;
  • hindari hipotermia;
  • jangan mengkonsumsi makanan dan hidangan dengan sifat diuretik (kopi, coklat, coklat, semangka, dll).

Dianjurkan untuk membangunkan anak dengan mengompol sekitar 3 jam setelah tidur untuk pergi ke toilet dan mengosongkan kandung kemih. [delapan belas]

Ramalan cuaca

Inkontinensia urin nokturnal dapat menghilang dengan sendirinya, tetapi skenario ini hanya khas untuk paru-paru, patologi ringan pada sistem saraf dan sumsum tulang belakang. Masalah masa kecil ini sering hilang sekitar usia 12-14 tahun. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, pemulihan akan datang jauh lebih awal..

Dengan perawatan medis yang tepat waktu dan kompeten, prognosis penyakit ini cukup baik: setelah beberapa kursus terapeutik, anak tersebut sembuh total. [19]

Persoalan lainnya adalah jika ada seseorang dalam suatu keluarga yang menderita mengompol, maka masalah ini mempengaruhi semua anggotanya. Hampir semua pasien, dan terutama anak-anak, mulai menghadapi masalah psikologis yang cukup besar. Ini tentang perasaan bersalah, malu, takut tidur malam yang terus-menerus. Tidur menjadi gelisah, dangkal, dan pasien sendiri menjadi pemarah, mudah tersinggung, berubah-ubah, tidak yakin pada dirinya sendiri. Seringkali pasien menarik diri, jatuh ke dalam depresi, yang semakin memperburuk situasi. Jika seseorang tidak diberikan perawatan medis yang diperlukan untuk waktu yang lama, maka mengompol bisa menjadi masalah seumur hidup. Oleh karena itu, sangat penting pada "panggilan" pertama yang tidak menyenangkan untuk mengunjungi dokter dan menangani masalah.



Artikel Berikutnya
Hidronefrosis. Tahapan, gejala, pengobatan dan konsekuensi