Nefrosis


Nefrosis adalah sekelompok proses patologis di mana tubulus ginjal sebagian besar terpengaruh. Gangguan ini bersifat distrofik, yaitu komposisi kimiawi sel dan jaringan berubah, dan fungsi tubulus ginjal memburuk. Semua proses ini terjadi dengan melanggar metabolisme lemak dan protein.

Penyebab nefrosis ginjal adalah faktor keturunan, gangguan autoimun, proses alergi. Seringkali, nefrosis ginjal disebabkan oleh penyakit lain pada organ dan sistem lain. Proses patologis seperti malaria, osteomielitis, difteri, sifilis, merkuri dan keracunan timbal juga menyebabkan sindrom nefrotik..

Ini penyakit yang agak langka, hanya 1 kasus per 100 ribu. Pada anak-anak, penyebab paling umum dari patologi ini adalah glomerulonefritis yang ditransfer. Pada orang dewasa, ada sedikit lebih banyak faktor etiologis. Pada 2/3 kasus, penyebabnya adalah penyakit radang ginjal, dan 1/3 faktor pemicunya adalah penyakit pada organ dan sistem lain yang menyebabkan gangguan ini (diabetes mellitus, poliartritis, proses alergi).

Kelompok proses patologis ini meliputi penyakit-penyakit berikut: amilolipoid dan nefrosis lipoid, nefrosis nekrotikans akut, nefropati wanita hamil dan nekrosis pasca transfusi. Ada kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan secara pasti apa yang menyebabkan perubahan distrofi pada ginjal, maka penyakit ini disebut nefrosis lipoid..

Etiologi

Sindrom nefrotik, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, bersifat primer dan sekunder. Nefrosis ginjal primer tidak disebabkan oleh penyakit lain dan bersifat independen. Faktor utama, dalam hal ini, adalah patologi metabolik yang ditentukan secara genetik..

Dengan nefrosis lipoid, metabolisme jaringan adiposa terganggu. Akibatnya, sejumlah besar lipoid ditemukan dalam urin pasien, yang menumpuk di dinding tubulus ginjal dan mengganggu trofisme vaskular normal. Sel dan jaringan yang berdekatan disusupi dengan lipoid, menyebabkan gangguan yang tidak dapat diubah pada fungsi organ. Nefrosis juga terjadi jika metabolisme protein terganggu, hanya dalam hal ini penyebabnya adalah protein.

Seorang anak rentan terhadap nefrosis lipoid primer jika ibunya juga memiliki riwayat penyakit ini. Telah dibuktikan bahwa dalam kasus penyakit autoimun yang mempengaruhi ginjal, antibodi anti-ginjal khusus dibentuk dalam darah, dan selama kehamilan mereka ditularkan dari ibu ke anak..

Faktor penyebab berkembangnya nefrosis ginjal sekunder:

  • sebagai akibat penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • luka bakar yang luas;
  • paparan radiasi;
  • penggunaan obat-obatan;
  • dengan penurunan aliran darah ke ginjal karena penurunan tekanan darah, dengan luka, sepsis;
  • tumor.

Dalam kasus yang lebih jarang, tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit..

Klasifikasi

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit berbeda, dan tergantung pada apa yang menyebabkan proses patologis, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • nefrosis lipoid - ditandai dengan pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam tubuh. Ada akumulasi lipid di dinding pembuluh darah dan pencucian protein;
  • nefronekrosis - nekrosis jaringan ginjal. Ini berkembang jika terjadi keracunan, suplai darah tidak mencukupi dan aliran getah bening ke ginjal. Subformasinya adalah neomycin nephrosis;
  • nefrosis mioglobinurik - bentuk penyakit ini sering terjadi pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan obat. Otot-otot hancur, dan mioglobin yang terkandung di dalamnya terakumulasi di tubulus;
  • nefrosis amiloid. Dalam bentuk ini, zat amiloid terakumulasi di ginjal, yang tidak diproduksi pada orang sehat. Imunitas mengenali protein sebagai benda asing dan menolak sel organ itu sendiri.

Berdasarkan sifat jalannya proses patologis, beberapa tahapan bergantian dibedakan:

  1. prematur;
  2. edema.

Gejala

Gejala nefrosis lipoid mirip dengan gejala umum nefrosis ginjal dan pada permulaan penyakit tidak kentara dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Ini selalu mengakibatkan keterlambatan masuk ke rumah sakit..

Pada tahap awal, pasien mungkin memiliki gambaran klinis berikut:

  • meningkatkan kelelahan, kelemahan;
  • haus meningkat;
  • kemunduran umum dalam kesejahteraan.

Tetapi ini adalah gejala nonspesifik, tetapi edema mengindikasikan nefrosis. Gambaran klinis selanjutnya akan ditandai sebagai berikut:

  • edema ekstremitas mulai muncul dalam posisi berdiri dan di malam hari;
  • pembengkakan wajah pertama kali muncul di sekitar mata. Wajah menjadi pucat dan sembab, mata sulit terbuka karena kelopak mata bengkak;
  • dengan kejengkelan proses patologis, edema menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini disebabkan pemisahan urin yang semakin sedikit..

Selain edema eksternal, cairan juga menumpuk di organ dalam. Tidak hanya ginjal yang terpengaruh, tetapi juga hati, limpa, usus. Terkadang jumlah cairan edematous bisa mencapai 20 liter yang akan berujung pada pembentukan stretch mark pada kulit.

Di masa depan, gagal ginjal akut atau kronis berkembang dengan gejala yang sesuai. Hal ini menyebabkan pasien cacat total. Pada pasien dengan nefrosis amiloid, persendian juga terpengaruh, dan nyeri otot terganggu..

Diagnostik

Diagnosis nefrosis ditujukan, pertama-tama, untuk mengecualikan proses patologis yang memprovokasi lainnya dan adanya fokus infeksi. Dokter akan meresepkan tes, baik untuk memastikan nefrosis, dan untuk menentukan faktor tersembunyi (diabetes melitus, amiloidosis, dll.).

Secara umum, program diagnostik mungkin termasuk yang berikut:

  • urinalisis - akan mengungkapkan proteinuria (adanya protein);
  • tes darah umum dan biokimia - akan menentukan apakah ada hipoproteinemia (protein rendah dalam darah), hiperkolesterolemia (kadar lemak tinggi), peningkatan LED. Dan dengan nefrosis amiloid, penurunan hemoglobin tambahan diamati;
  • Ultrasonografi - akan mengungkapkan ginjal yang membesar.

Perlu dicatat bahwa tes ginjal dilakukan terakhir, karena dalam kasus ini analisis seperti itu tidak terlalu informatif..

Pengobatan

Untuk mengembalikan protein dalam darah, diet kaya protein ditentukan, secara umum, tabel diet ditandatangani oleh dokter pribadi secara individual. Untuk mengurangi edema, ada baiknya membatasi jumlah garam dan air yang dikonsumsi. Dengan edema yang signifikan, istirahat di tempat tidur diindikasikan, dan makanan yang kaya akan garam kalium harus disertakan dalam makanan.

Terapi obat mungkin termasuk obat dengan spektrum aksi ini:

  • diuretik;
  • zat kortikosteroid;
  • dengan sifat autoimun - imunosupresan.

Jika penyakit muncul sebagai komplikasi dari proses infeksi, pertama-tama perlu untuk menghilangkan faktor penyebab utama. Perawatan mungkin termasuk antibiotik tambahan atau obat sulfa.

Kemungkinan komplikasi

Nefrosis adalah penyakit yang tidak kunjung sembuh. Dalam beberapa kasus, pemulihan dicapai setelah 20 tahun. Pembengkakan mengganggu aktivitas kerja pasien, hingga kecacatan. Anda juga harus memperhatikan faktor-faktor tersebut:

  • kandungan imunoglobulin dalam darah menurun, yang mengarah pada perkembangan proses infeksi di jaringan;
  • kasus pneumonia berulang yang sering terjadi;
  • terjadi trombosis vaskular;

Ketika penyakit ginjal lain muncul, gagal ginjal berkembang.

Pencegahan dan prognosis

Perawatan penyakit yang tepat waktu menjamin pemulihan. Dengan nefrosis amiloid, prognosisnya tidak begitu optimis, karena bentuk penyakitnya ditandai dengan perjalanan yang parah.

Untuk tujuan pencegahan, ada baiknya mengikuti rekomendasi berikut:

  • meredam dan memperkuat sistem kekebalan dengan aktivitas fisik sedang;
  • hindari hipotermia yang berlebihan;
  • makan makanan yang seimbang;
  • mengecualikan merokok dan alkoholisme, penggunaan narkoba;
  • obati semua penyakit tepat waktu.

Sebagai tindakan pencegahan selama periode remisi, perawatan spa diindikasikan..

Nefrosis

Nefrosis (Nefrosis) adalah penyakit ginjal yang bersifat non-inflamasi, terutama disertai dengan perubahan degeneratif pada tubulus glomerulus kemih dan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh - garam air, protein, kolesterol, dan lainnya..

Dengan perjalanannya, nefrosis bisa menjadi akut dan kronis, berdasarkan etiologi - menular dan beracun. Nefrosis mempengaruhi semua jenis hewan, lebih sering kuda, babi dan karnivora.

Etiologi. Nefrosis akut pada hewan terjadi dengan infeksi (penyakit kaki dan mulut, leptospirosis), penyakit parasit, proses septik, keracunan hewan dengan garam logam berat, senyawa organoklorin, arsenik, fosfor, karbon tetraklorida, racun tanaman, dengan anemia hemolitik dan ketosis.

Nefrosis kronis berkembang dengan latar belakang tuberkulosis, kelenjar, pleuropneumonia, proses purulen kronis, eksim, proses infeksi beracun kronis, bronkitis kronis, poliartritis.

Patogenesis. Racun yang masuk ke tubuh hewan selama keracunan akut, atau endotoksin yang terbentuk selama gangguan metabolisme, selama ekskresi melalui ginjal, menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal, mengganggu fungsi reabsorpsi mereka, menyebabkan pengendapan partikel lipoid dan protein, dan kemudian untuk perkembangan proteinuria dan gangguan metabolisme.

Tindakan zat beracun dan gangguan peredaran darah akut yang berkembang di ginjal sering menyebabkan nekrosis epitel tubular hingga kapsul Bowman-Shumlyansky. Pada hewan yang sakit, lesi ginjal ini disertai oliguria, berubah menjadi anuria. Dalam kasus yang parah, hewan yang sakit dapat mengalami uremia. Akibat anuria dan pemecahan protein jaringan dalam darah, terjadi peningkatan yang cepat pada kandungan nitrogen sisa..

Kehilangan albumin yang besar dalam urin hewan mengubah rasio fraksi protein dalam plasma darah (ada lebih banyak globulin daripada albumin), yang menyebabkan penurunan tekanan osmotik koloid serum. Akibat gangguan tersebut, kami sering mencatat edema pada hewan yang sakit. Bagian dari protein, dari darah ke dalam urin, menggumpal, berubah menjadi gips hialin.

Gambaran klinis. Tanda-tanda klinis nefrosis, tergantung pada reaktivitas hewan yang sakit dan tahap perkembangan penyakit, dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari..

Jika terjadi keracunan dengan racun kuat yang masuk ke dalam tubuh, hewan tersebut menunjukkan tanda-tanda gastroenteritis, yang disertai diare, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, dan kekurusan pada hewan. Aktivitas jantung pada hewan yang sakit menjadi lebih sering, buang air kecil menurun, urin memiliki berat jenis yang rendah, mengandung protein; ketika memeriksa sedimen urin di dalamnya, kami menemukan sel-sel epitel ginjal yang berdegenerasi, gips hialin dan granular tunggal, sejumlah kecil eritrosit dan leukosit. Dalam tes darah, kami mencatat leukositosis neutrofil, jumlah eritrosit berkurang, kandungan nitrogen sisa meningkat hingga 300 mg% dan lebih. Hewan yang sakit mengalami asidosis.

Pada nefrosis berat, hewan sering mengalami gagal ginjal dengan gejala uremia.

Perbaikan kondisi hewan yang sakit disertai dengan poliuria. Dengan poliuria, urin memiliki warna terang, berat jenis rendah, mengandung sedikit protein.

Segera setelah diuresis pulih pada hewan yang sakit, azotemia menurun, komposisi morfologi darah menjadi normal. Jika poliuria pada hewan berlangsung selama berminggu-minggu, maka gangguan kemampuan konsentrasi ginjal dapat berlangsung selama beberapa bulan..

Dalam perjalanan kronis nefrosis pada anjing dan babi, edema besar muncul di kelopak mata, dewlap, tungkai dan skrotum..

Bulu hewan menjadi kusut, rapuh dan kusam; kulit babi kering dan pucat. Selaput lendir yang terlihat mengalami anemia. Pada hewan, aktivitas saluran gastrointestinal terganggu: diare dan perut kembung muncul. Hati mungkin sedikit membesar. Diuresis pada hewan yang sakit berkurang, urin menjadi jenuh, kaya pigmen, berat jenis tinggi, mengandung protein dalam jumlah banyak (3-5%).

Saat melakukan studi tentang sedimen urin, kami menemukan hialin, gips granular, sel epitel ginjal, sejumlah kecil eritrosit dan leukosit. Dengan adanya distrofi lipoid pada hewan yang sakit, kami menemukan bola granular, gips berlemak atau lapisan butiran lipoid pada gips hialin dalam urin..

Jika nefrosis mulai berkembang, maka gagal ginjal muncul, LED dipercepat, dari sisi darah - anemia hipoplastik tipe hipokromik.

Mengalir. Dalam kasus nefrosis ringan, penyakit pada hewan berlalu tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh. Dengan perjalanan kronis, degenerasi jaringan ikat terjadi di ginjal (yang disebut ginjal keriput muncul pada hewan). Edema akan menetap di tubuh hewan yang sakit untuk waktu yang lama. Dalam kasus keracunan parah dan keracunan tubuh, pada hewan yang sakit, kematian terjadi dengan cepat akibat uremia.

Ramalan cuaca. Dengan bentuk nefrosis ringan, setelah penyebab penyakit dieliminasi, prognosis hewan yang sakit lebih baik. Pada nefrosis berat, prognosisnya tidak menguntungkan.

Perubahan patologis. Dengan nefrosis hialin, yang terjadi pada penyakit infeksi kronis (brucellosis, tuberkulosis, dll.), Ginjal diwarnai dengan pucat, pada luka di lapisan kortikal kita melihat glomeruli hialin, yang memiliki tampilan titik-titik tembus keputihan. Dalam beberapa kasus, lapisan kortikal berkerut, konsistensinya dipadatkan. Pada nefrosis amiloid, yang terjadi pada hewan dengan penyakit yang disertai dengan nanah ekstensif, serta pada produsen serum hiperimun, ginjal membesar volumenya, glomerulus vaskular berwarna putih-putih membesar, terlihat berminyak pada potongan. Dengan deposisi amiloid yang menyebar, ginjal menjadi asin.

Nekrosis nefrosis, yang didasarkan pada keracunan bakteri parah, enterotoksemia), (infeksi parah (demam babi, salmonellosis), sepsis dan luka bakar yang luas, ginjal memiliki penampilan yang lembut, sedikit membesar, berwarna abu-abu pucat, kapsul dari ginjal dapat dengan mudah dilepas, perbatasan antara lapisan kortikal dan meduler dihaluskan.

Nefrosis hidropik terjadi pada domba dengan enterotoksemia ("ginjal lunak"), serta keracunan hewan. Ginjal tampak pucat dari luar, memiliki konsistensi seperti agar-agar, kapsul mudah dilepas, batas antara lapisan kortikal dan medula kabur..

Nefrosis lipoid terjadi pada hewan dengan toksikosis, ketosis, penyakit menular (brucellosis, leukemia, dll.). Ginjal membesar, pada potongan berwarna abu-abu kuning, melunak, batas antara lapisan kortikal dan meduler dihilangkan, kapsul mudah dilepas, lapisan kortikal pada potongan berwarna abu-abu kuning, dan piramida berwarna abu-abu merah.

Diagnosis nefrosis dilakukan dengan cara yang kompleks, selama hidup berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan, gejala klinis penyakit, analisis laboratorium urin dan darah, anumerta berdasarkan data otopsi postmortem dari hewan yang mati. Klinik nefrosis ditandai dengan proteinuria tinggi yang konstan dengan peningkatan kandungan kolesterol dalam darah, lipid dalam urin dengan tekanan darah normal atau rendah.

Perbedaan diagnosa. Dokter hewan harus membedakan nefrosis dari nefritis kronis dan nefrosklerosis.

Pengobatan. Pengobatan, seperti halnya penyakit hewan lainnya, harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit yang menyebabkan hewan tersebut mengalami nefrosis. Jika keracunan hewan yang akut telah menyebabkan nephrosis, pemilik hewan tersebut harus mengeluarkan atau menetralkan racun yang telah masuk secepat mungkin. Untuk menetralkan racun yang tertelan, pemilik hewan sebaiknya menggunakan susu, putih telur. Pada awal keracunan, lavage lambung digunakan dan enema dalam diberikan. Jika pemilik hewan tahu pasti racun yang masuk ke tubuh, penawar digunakan. Hewan yang sakit harus dipindahkan ke ruangan yang terang, bersih, berventilasi baik dengan penunjukan makanan diet khusus, yang harus mencakup pakan protein dalam jumlah besar, bubur oatmeal, jerami vitamin yang baik, pakan terkonsentrasi dan tanaman akar. Pakannya dibatasi memberi garam meja dan air (hewan besar hingga 10-15 liter per hari). Karnivora dan babi diberi makan pakan ternak (terbalik, whey).

Jika nefrosis pada hewan disebabkan oleh penyakit menular, hewan yang sakit diberikan terapi antibiotik, menggunakan berbagai antibiotik hingga seri sefalosporin modern, bersamaan dengan obat slfanilamide..

Untuk menormalkan metabolisme dan membalikkan perkembangan amiloidosis, obat hormonal digunakan: tiroidin, ACTH, dll. Tiroidin membantu meningkatkan metabolisme pada hewan, menyebabkan pembuangan air dari jaringan, meningkatkan buang air kecil, menyebabkan pembentukan protein dalam tubuh hewan, dan membantu menurunkan kolesterol. Obat untuk sapi dan kuda diberikan dengan dosis 2-3 g, untuk babi dengan dosis 0,2-0,5 g per dosis 2-3 kali sehari, pengobatan dilakukan sampai diperoleh hasil yang positif. Spesialis kedokteran hewan yang menangani pengobatan hewan yang sakit dengan sediaan hormonal harus tahu bahwa penggunaannya dikontraindikasikan ketika hewan tersebut kelelahan dan suhu tubuh meningkat.

Untuk meredakan edema, diuretik digunakan (kalium asetat, teofilin dan temisal). Kami menetapkan Temisal untuk sapi dan kuda dalam dosis 5-10 g, ruminansia kecil dan babi dalam dosis 0,5-2,0 g tiga kali sehari. Jika kapasitas konsentrasi ginjal pada hewan yang sakit tidak terganggu dan hewan tersebut tidak mengidap azotemia, dokter spesialis veteriner, saat menangani nefrosis, dapat menggunakan konsentrasi merkusal 10%, menyuntikkannya secara intramuskular atau intravena ke sapi dan kuda dengan takaran 2 ml per 100 kg bobot hidup hewan, karnivora - dari perhitungan 0,2-0,5 ml per hewan.

Untuk menghilangkan asidosis dan keracunan pada hewan yang sakit, hewan tersebut disuntik secara intravena dengan glukosa dengan kafein (hewan besar 200-400 ml larutan glukosa 20-40%, natrium kafein benzoat -2,0), natrium bikarbonat. Dengan anuria, pertumpahan darah dilakukan.

Untuk mengkompensasi kehilangan protein yang besar selama nephrosis dan pada saat yang sama meredakan keracunan, hewan yang sakit disuntikkan secara intravena - hemodez, poliglusin, hidrolisin, larutan glukosa 40%.

Ketika hewan mengalami gangguan fungsi saluran pencernaan, garam pencahar dan minyak nabati diresepkan, serta antiseptik pada spektrum usus.

Efek terapeutik yang baik pada hewan yang sakit dapat diperoleh dengan melakukan pembalutan hangat-basah pada area ginjal dan penyinaran dengan sinar ultraviolet..

Pencegahan nefrosis pada hewan harus ditujukan untuk mencegah pemberian pakan beracun, keracunan dengan pestisida, tepat waktu dan perawatan berkualitas tinggi pada pasien infeksi, bedah dan ginekologi..

Nefrosis ginjal - apa itu?

Nefrosis ginjal adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif pada tubulus ginjal dan disertai dengan pelanggaran metabolisme protein. Penyebab nefrosis (sindrom nefrotik) beragam. Nefrosis dapat terjadi akibat kerusakan ginjal itu sendiri, atau akibat penyakit tubuh lainnya. Oleh karena itu, bedakan antara nefrosis primer dan sekunder.

Dengan nefrosis ginjal, tubulus ginjal, yang bertanggung jawab untuk menyaring urin, menderita. Permeabilitas tubulus meningkat, dan protein darah mulai bocor melalui mereka, menyebabkan hilangnya mereka saat buang air kecil. Akibatnya, tubuh mulai mengalami kegagalan fungsi dalam proses metabolisme..

Penyebab nefrosis ginjal:

Gangguan metabolisme protein pada tingkat genetik.

Komplikasi penyakit infeksi yang bersifat kronis atau parah.

Penyakit sistemik: rematik, amiloidosis, sarkoidosis.

Penyakit ginjal: nefroptosis atau glomerulonefritis.

Nefrosis ginjal merupakan penyakit yang tidak meluas. Ini paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja, meskipun dapat berkembang pada usia berapa pun. Tanda pertama nefrosis paling sering muncul pada usia 2 hingga 6 tahun. Anak perempuan lebih jarang menderita penyakit ini.

Menurut statistik, dari 7 juta orang, nefrosis didiagnosis pada 50-60 anak. Peningkatannya dari 20 menjadi 25 pasien baru per tahun. Dari 100 ribu balita rata-rata terdiagnosis nefrosis pada 2 orang.

Klasifikasi penyakit

Nefrosis ginjal biasanya diklasifikasikan menurut faktor etiologi, karena tergantung pada ini, gejala penyakit akan berbeda..

Nefrosis lipoid atau nefrosis perubahan minimal

Nefrosis lipoid sangat jarang terjadi dan ditandai dengan kerusakan pada tubulus ginjal, yang terjadi sesuai dengan tipe distrofi. Nefrosis lipoid adalah konsekuensi dari penyakit tubuh apa pun. Jadi, TBC, malaria, disentri, sifilis, limfogranulomatosis, keracunan logam berat dapat memicu perubahan distrofi pada ginjal..

Kapiler glomeruli ginjal kehilangan kemampuan filtrasi normal karena gangguan tajam dalam metabolisme lipid dan protein.

Protein plasma bocor melalui kapiler dan menumpuk di epitel tubulus ginjal. Ini mengarah pada perkembangan perubahan distrofik di dalamnya. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa penyebab nefrosis lipid adalah proses autoimun di dalam tubuh..

Nekrosis nekrotikans atau nekronefrosis

Nefrosis jenis ini berkembang sebagai kerusakan ginjal beracun yang menular. Dalam kasus ini, terjadi pelanggaran suplai darah mereka, yang menyebabkan kematian jaringan yang melapisi tubulus ginjal. Pasien mulai mengalami gejala gagal ginjal akut, ia mengembangkan anuria.

Sirkulasi darah di ginjal terganggu, reabsorpsi air tidak terjadi secara penuh. Akibatnya, zat beracun tetap berada di tubulus ginjal, yang konsentrasinya terus meningkat. Hal ini menyebabkan memburuknya kondisi pasien. Ini akan menjadi lebih parah, lebih agresif racun bakteri atau kimia yang mempengaruhi epitel tubular. Kemungkinan perkembangan sindrom syok ginjal.

Nefrosis amiloid atau amiloidosis ginjal

Amiloidosis ginjal berkembang dengan latar belakang kerusakan kronis dalam metabolisme protein dan ditandai dengan pengendapan kompleks amiloid di jaringan. Nefrosis amiloid merupakan konsekuensi dari amiloidosis.

Pada amiloidosis primer, tubulus ginjal dipengaruhi oleh kelainan genetik pada sintesis protein. Dengan amiloidosis sekunder, ginjal kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal karena kegagalan metabolisme protein yang terjadi dengan latar belakang infeksi seperti: osteomielitis, tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis.

Infeksi mengarah pada fakta bahwa sintesis protein terganggu, dan mereka mulai diproduksi dengan kelainan tertentu. Sistem kekebalan mulai menyerang protein yang bermutasi ini dengan antibodi. Protein bergabung dengan antibodi untuk membentuk amiloid. Itu mulai disimpan di berbagai organ dan jaringan. Dengan akumulasi amiloid di ginjal, pembuluh glomeruli menderita, penyaringan urin terganggu dan nefrosis berkembang..

Nefrosis pasca transfusi

Nefrosis jenis ini terjadi karena fakta bahwa seseorang telah menerima transfusi darah yang tidak sesuai dengan golongannya. Akibatnya, eritrosit mulai rusak di dalam pembuluh, gagal ginjal akut berkembang, yang dapat menyebabkan syok..

Secara terpisah, nefrosis harus diperhatikan dengan latar belakang demam yang menyertai penyakit menular apa pun. Dalam kasus ini, pasien tidak merasakan gejala nefrosis, dan hanya dapat ditentukan dengan analisis urin. Jumlah protein di dalamnya meningkat. Biasanya, nefrosis semacam itu tidak memerlukan terapi khusus dan akan hilang dengan sendirinya saat tubuh manusia mengatasi infeksi..

Gejala utama nefrosis ginjal

Gejala umum nefrosis ginjal adalah sebagai berikut:

Adanya perubahan degeneratif pada tubulus organ;

Meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler tubular;

Kegagalan dalam proses metabolisme dengan latar belakang peningkatan pembuangan albumin dari tubuh;

Penurunan tingkat protein dalam darah sebesar 3,5-5,5% dengan penurunan tekanan plasma darah onkotik;

Karena tekanan onkotik turun, pembuluh darah tidak dapat sepenuhnya mencegah penetrasi cairan ke dalam jaringan, dan edema terbentuk pada pasien;

Volume urin yang diekskresikan menurun;

Urin menjadi gelap.

Ini adalah urin yang menjadi gelap, dan penurunan volumenya, adalah tanda awal yang dapat dicurigai adanya nefrosis ginjal..

Pengobatan nefrosis ginjal

Pengobatan nefrosis ginjal adalah tugas yang kompleks. Terapi harus didasarkan pada bentuk penyakitnya.

Prinsip pengobatan nekrosis:

Penghapusan penyebab penyakit.

Singkirkan edema.

Normalisasi jumlah protein dalam plasma.

Agar terapi berhasil, perlu untuk menyingkirkan penyebab yang menyebabkan perkembangan nefrosis. Untuk menghilangkan nefrosis lipid, perlu ditentukan infeksi mana yang memicu perkembangan penyakit. Dengan mempertimbangkan faktor ini, terapi antibiotik dipilih..

Untuk pengobatan necrotizing nephrosis, perlu dilakukan terapi detoksifikasi, serta tindakan yang akan mencegah perkembangan keadaan syok pada pasien..

Untuk pengobatan nefrosis amiloid, pasien diberi resep diet khusus yang diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, vitamin, dan makanan yang mengandung kalium. Selama fase akut penyakit, pasien diberi transfusi darah, diuretik dan sediaan albumin diresepkan.

Untuk mengurangi pembengkakan yang menyertai segala bentuk nefrosis, pasien disarankan untuk mengikuti diet yang dikurangi garam dan air. Anda perlu mengonsumsi garam tidak lebih dari 1-2 g per hari. Secara paralel, pasien diberi diuretik. Bisa jadi Salirgan, Novazurol, Novurit, Lasix.

Untuk mengurangi pembengkakan, Anda bisa menggunakan teh ginjal, yang memiliki efek diuretik yang diucapkan. Pasien dengan nefrosis lipoid diberi resep kortikosteroid (Prednisolon) dalam kombinasi dengan imunosupresan (Imuran). Terapi semacam itu membantu menormalkan fungsi ginjal, mengurangi edema, dan mencapai remisi jangka panjang..

Karena semua pasien dengan nefrosis ginjal menderita kehilangan protein, diperlukan pemulihan kadar protein. Selama eksaserbasi penyakit, pasien diberi resep transfusi darah, albumin intravena dan diuretik.

Selain itu, diet protein tinggi dianjurkan untuk semua pasien. Penekanannya adalah pada hidangan telur dan daging. Perhitungan asupan protein harian: 2-3 g / kg berat badan.

Penderita glomerulonefritis, di mana diet protein dilarang, meningkatkan kandungan kalori makanan, memasukkan makanan kaya lemak dan karbohidrat ke dalam menu. Pasien harus mengonsumsi tidak kurang protein per hari daripada yang hilang dalam urin.

Pasien dengan segala bentuk nefrosis diperlihatkan terapi, yang dirancang untuk mengurangi edema dan mengembalikan keadaan tubuh normal.

Setelah mencapai remisi, pasien diberi resep diet, yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

Membatasi asupan garam dan cairan.

Meningkatkan kandungan produk protein dalam menu.

Asupan vitamin dari makanan.

Jika penyakitnya memiliki perjalanan kronis, maka diet diet tidak dipatuhi secara berkelanjutan, tetapi secara berkala.

Prognosis pengobatan

Prognosis pemulihan dari nefrosis sangat tergantung pada bentuk penyakitnya. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan keberhasilannya selesai. Prognosis yang buruk menetap pada nefrosis amiloid.

Selama eksaserbasi segala bentuk nefrosis, seseorang menjadi cacat. Dengan nefrosis kronis, perlu menjalani perawatan spa.

Pengobatan independen untuk nefrosis ginjal tidak mungkin dilakukan. Terapi harus di bawah pengawasan medis.

Sangat penting untuk mengisolasi penyebab yang memicu perkembangan nefrosis dengan benar. Keberhasilan pengobatan sangat ditentukan oleh seberapa tepat waktu terapi dimulai dan seberapa akurat pasien mematuhi anjuran medis.

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan magang di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Kedokteran Pendidikan Pascasarjana Rusia di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.

Nefrosis: tipe utama, gejala, presentasi klinis, perawatan medis dan diet

Nefrosis nekrotik

Necronephrosis, atau necrotizing nephrosis, adalah kondisi syokogenik toksik akut atau infeksius, disertai dengan gangguan suplai darah dan iskemia ginjal. Selanjutnya, dengan latar belakang patologi, terjadi nekrosis (kematian) epitel tubulus ginjal, yang memerlukan perkembangan gagal ginjal akut (uremia).

Dengan nekrosis nefrosis, fenomena syok nefrogenik diamati, karena tingkat gangguan suplai darah dan aliran getah bening bisa sangat parah. Seseorang memiliki berbagai fenomena keracunan, sehubungan dengan itu patologi juga disebut "ginjal beracun-menular".

Definisi nefrosis nekrotik

Penyebab

Etiologi nefronekrosis beragam, tetapi paling sering penyakit ini disebabkan oleh keracunan dan infeksi. Intoksikasi dapat menyebabkan perkembangan kerusakan ginjal yang cepat.

Penyebab langsung nekrosis nekrosis dapat berupa konsumsi zat dalam jumlah besar seperti:

  • Uranus;
  • Chromium;
  • Air raksa;
  • Memimpin;
  • Emas;
  • Bismuth nitrat;
  • Asam organik (sulfur, hidroklorik, dll.);
  • Narkoba;
  • Khloroform;
  • Antibeku;
  • Cuka;
  • Barbiturat;
  • Etilen glikol;
  • Arsenik dan racun lainnya;
  • Beberapa obat (sulfonamida, dll.).

Dari patologi infeksius, malaria, demam paratifoid, gastroenteritis akut, difteri, disentri, leptospirosis dan lainnya, terutama dengan perjalanan yang parah, mampu menyebabkan nefronekrosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terjadi selama persalinan atau aborsi yang dipersulit oleh sepsis..

Cedera parah, yang sering kali disertai kegagalan multi organ, dehidrasi akut pada tubuh, luka bakar yang parah, dan obstruksi usus parah, juga dapat mengganggu sirkulasi darah di ginjal. Garis terpisah adalah nekronefrosis karena hemolisis intravaskular akut dengan latar belakang transfusi darah yang tidak sesuai.

Pencegahan

Berdasarkan etiologi penyakitnya, terdapat metode pencegahan nekronefrosis. Metode ini ditujukan untuk mencegah efek mekanis dan termal pada ginjal. Terutama, penting untuk mencegah cedera pada sistem ginjal.

Pencegahan akan mencegah luka bakar. Apalagi jika luka bakar sangat luas. Penting juga untuk menyembuhkan penyakit menular tepat waktu. Apa penyebab paling umum dari nekronefrosis.

Penting untuk mencegah keracunan pada tubuh. Terutama dalam kasus paparan senyawa kimia. Pencegahan akan ditujukan untuk mengurangi efek ini atau pembersihan tubuh yang langsung tepat waktu dari senyawa ini.

Jika terjadi syok, pasien harus segera mendapat perawatan medis. Karena bantuan terlalu dini kepada pasien mengarah pada perkembangan komplikasi. Termasuk perkembangan nekronefrosis.

Kondisi septik tubuh paling sering menyebabkan penyakit. Sepsis adalah kondisi serius dari seluruh organisme. Paling sering, perjalanannya yang parah disebabkan oleh penurunan kekebalan. Oleh karena itu, penting untuk memperkuat sifat pelindung tubuh..

Kekebalan diperkuat melalui berbagai teknik. Ini termasuk aktivitas fisik, nutrisi dan kebiasaan buruk. Dalam pencegahan kondisi ini, perlu dilakukan:

  • melakukan olahraga;
  • makan dengan baik;
  • meredam tubuh;
  • minum vitamin dan mineral;
  • Hindari stress

Ini adalah keadaan stres tubuh yang mempengaruhi semua sistem dan organ manusia. Stres secara signifikan melemahkan sistem kekebalan. Mempromosikan penetrasi berbagai infeksi ke dalam tubuh manusia.

Patogenesis

Racun racun, bakteri atau faktor lain dapat secara langsung mempengaruhi epitel tubulus ginjal dan menyebabkan fenomena nekrosis koagulasi. Karena lapisan dalam tubulus memiliki kemampuan reabsorpsi, maka dengan penetrasi racun, konsentrasinya di ginjal meningkat berkali-kali lipat. Hal ini menyebabkan gangguan peredaran darah akut dan iskemia ginjal. Kedalaman kerusakan nefron ginjal sangat bergantung pada jenis zat toksik, volume dan lamanya pemaparan. Berbagai perubahan pada bagian fungsi ekskresi ginjal disebabkan oleh penyumbatan lumen glomerulus oleh epitel deskuamasi, serta produk pembusukan sel darah. Untuk alasan ini, nekronefrosis ditandai dengan perkembangan cepat gagal ginjal akut..

Selama patologi, beberapa tahapan dibedakan:

  1. Awal (hingga 1-2 hari). Tanda-tanda syok, keracunan, dan keracunan muncul.
  2. Oligoanuric (sampai 6 hari). Jumlah urin yang dikeluarkan turun tajam menjadi 400 ml / hari, dan kemudian terjadi anuria (penghentian ekskresi urin). Sindrom mioglobinurik, proteinurik (protein dalam urin) bergabung. Gagal ginjal meningkat, darah terak dengan zat nitrogen, asidosis, hiperkalemia berkembang.
  3. Poliurik (hingga 2 minggu). Jumlah urin yang dikeluarkan meningkat menjadi 3 l / hari, urin padat, ringan. Dengan tidak adanya komplikasi, fungsi ginjal mulai pulih secara bertahap, komposisi darah menjadi normal.
  4. Rehabilitasi (3-12 bulan). Pasien sembuh, ginjal mulai bekerja kembali tanpa gangguan..

Tahapan perkembangan nefrosis nekrotik

Gejala dan tanda

Gambaran klinis nefrosis seringkali memiliki derajat keparahan yang lemah, oleh karena itu agak sulit untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal. Pada awalnya, pasien mungkin khawatir tentang pembengkakan ringan pada kaki dan perut. Pada tahap selanjutnya, bengkak menjadi jelas, sehingga sulit untuk tidak menyadarinya.

Untuk nefrosis lipoid, gejalanya seperti:

  • Kurang nafsu makan
  • Kelelahan;
  • Meningkatnya kelemahan;
  • Pasty di anggota tubuh dan wajah;
  • Meningkatkan pembengkakan, menyebar ke alat kelamin dan punggung bawah;
  • Hydrothorax dan asites;
  • Hypopolyvitaminosis;
  • Manifestasi takikardik;
  • Oliguria dengan kepadatan urin tinggi.

Nefrosis nekrotik ditandai dengan onset akut, dalam 48 jam pertama pasien terganggu oleh gejala keracunan dan syok yang diucapkan dengan oliguria, yang dapat berlangsung hingga seminggu. Seiring perkembangan patologi, gagal ginjal berkembang..

Jenis lesi nefrotik amiloid disertai dengan edema dan demam, anemia dan proteinuria, nyeri otot dan lesi gastrointestinal, perubahan pada permukaan kulit dan struktur artikular. Limpa dan hati bisa membesar, fungsi hati terganggu.

Nefrosis pasca transfusi ditandai dengan onset yang cepat. Tanda-tanda seperti:

  • Sakit bagian dalam, kepala dan pinggang;
  • Kuat, benar-benar menggigil;
  • Bronkospasme;
  • Mual;
  • Kemerahan dan kemudian pucat pada kulit karena keringat;
  • Hipertermia parah;
  • Kesulitan bernapas;
  • Penurunan tekanan darah yang cepat;
  • Kejang dengan buang air kecil atau buang air besar yang tidak disengaja.

Urine dengan nefrosis pasca transfusi menjadi coklat kemerahan. Ketika pasien keluar dari syok, oliguria dan ikterus mulai berkembang. Mereka berkembang, ada peningkatan di hati dan limpa.

Gambaran klinis

Pada periode akut, dengan latar belakang gagal ginjal progresif dan asidosis, pasien dapat menunjukkan gejala seperti muntah hebat, kelemahan, pingsan, dan apatis. Edema muncul di tubuh dan wajah, ada juga yang meningkatkan tekanan darah. Suhu tubuh turun, kerja jantung terganggu. Siklus pernapasan menjadi tidak teratur (inhalasi dalam, pernafasan paksa). Pleuritis, sering terjadi perikarditis.

Dengan hiperkalemia, dengan latar belakang retensi kalium dalam tubuh, gejala khas berkembang, yang penyebabnya adalah keracunan pada sistem saraf dan jantung:

  • Parestesi.
  • Refleks tendon menurun.
  • Kelumpuhan, paresis.
  • Aritmia.
  • Bradikardia.

Masa pemulihan bisa tertunda selama berbulan-bulan, dan selama periode ini semua gejala secara bertahap berkurang keparahannya. Jika nekrosis nekrosis parah, kematian akibat gagal ginjal akut mungkin terjadi.

Pada anak-anak

Nekronefrosis pada anak-anak bisa jadi akibat proses patologis. Ini bisa menjadi proses infeksius, trauma dan luka bakar. Faktor keturunan juga memegang peranan penting..

Misalnya, jika penyakit terdeteksi selama periode neonatal, infeksi intrauterine menjadi sangat penting. Atau penyakit ginjal bawaan. Penyakit ini dalam beberapa kasus didiagnosis setelah kehamilan yang rumit. Terkadang selama persalinan, anak terinfeksi berbagai proses infeksi.

Jika saat melahirkan penyakit tidak didiagnosis tepat waktu, maka prosesnya diperparah. Selanjutnya, terjadi perubahan nekrotik pada tubulus ginjal. Penyebab penyakit pada anak yang lebih besar bisa jadi akibat faktor mekanis dan termal..

Dalam kasus ini, ini adalah luka bakar dan cedera. Seringkali penyebab nekronefrosis pada anak-anak ada pada neoplasma. Apalagi neoplasma ini ganas. Dan secara langsung mempengaruhi fakta buang air kecil.

Para orang tua jika mencurigai adanya nekronefrosis, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Semakin cepat diagnosis dilakukan, semakin besar kemungkinan sembuh. Dengan pengobatan tepat waktu, hasil yang diinginkan tercapai.

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi pada usia yang berbeda-beda. Paling sering didiagnosis pada anak laki-laki, lebih jarang pada anak perempuan. Padahal hal sebaliknya berlaku untuk orang dewasa. Nekronefrosis pada anak memiliki kesamaan gejala dengan orang dewasa. Gejala ditandai dengan ciri-ciri berikut:

  • peningkatan tekanan darah;
  • muntah;
  • kelemahan;
  • nyeri otot;
  • sakit kepala

Seringkali gejala utamanya adalah stomatitis. Paling sering, penyakit ini merupakan pertanda nekronefrosis. Gastritis didiagnosis pada anak yang lebih besar. Sebagai faktor penyebab penyakit.

Diagnostik

Dalam rangka menemukan anamnesis dan dengan mempertimbangkan gambaran klinis yang khas, diagnosis "nefritis nekrosis" biasanya dibuat tanpa kesulitan. Tes darah umum, tes urin umum, tes Zimnitsky, Nechiporenko adalah wajib. Pada tahap oligoanurik, peningkatan protein, hialin dan granular cast, sejumlah kecil eritrosit, leukosit tidak ada atau diisolasi dalam urin. Di dalam darah, kandungan senyawa nitrogen bisa keluar skala, ada penundaan ekskresi kalium, dan LED meningkat. Dengan poliuria, urin mungkin mengandung sedikit protein, LED dalam darah menurun.

Selain itu, untuk menilai kondisi ginjal dan menganalisis komplikasi yang terjadi, jenis diagnostik yang dilakukan seperti:

  1. Program ulang.
  2. Biokimia darah.
  3. Tes Reberg-Taraev untuk menentukan tingkat filtrasi glomerulus.
  4. Ultrasonografi atau MRI ginjal.
  5. EKG.
  6. Pemeriksaan instrumental jantung, fundus, paru-paru, dll. (sesuai indikasi).

Ramalan cuaca

Pekerjaan fungsional ginjal pada semua jenis nefrosis terganggu, konsekuensinya tidak dapat diubah. Prognosis pengobatan penyakit ini hingga sembuh total sangat diragukan dan secara langsung tergantung pada stadium spesifik dan gambaran klinis penyakit tersebut..

Jika nefrosis didiagnosis tepat waktu, dan pengobatan yang memadai telah diresepkan, maka penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Jika bentuk amiloid dari nephrosis didiagnosis, prognosis penyembuhan tetap tidak menguntungkan bagi pasien. Selain itu, pasien dengan nefrosis kronis diindikasikan untuk perawatan di lingkungan resor sanatorium..

Sindrom ginjal nefrotik, terlepas dari jenis, gejala manifestasi dan gambaran klinis perkembangan penyakit, memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis. Namun, kemudahan diagnosis, sayangnya, bukanlah kunci keberhasilan pengobatan..

Pengobatan

Perawatan yang dimulai sejak dini adalah kunci sukses dalam kesembuhan pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit sesegera mungkin. Untuk menghilangkan racun dan racun dari tubuh, saluran gastrointestinal segera dibilas, pengenalan larutan garam, pencahar, sorben. Misalnya, dalam kasus keracunan dengan merkuri atau timbal, penawar khusus diberikan.

Dengan perkembangan gagal ginjal akut, tugas terapi adalah mendukung fungsi ginjal dan menghilangkan racun dan senyawa nitrogen dari darah. Untuk ini, hemodialisis dan dialisis intraperitoneal direkomendasikan, serta hemosorpsi dan transfusi tukar. Dengan kehilangan darah besar-besaran, infus massa eritrosit yang mendesak, larutan koloid, pengganti darah dilakukan.

Untuk mengatasi syok, pasien diberikan larutan analgesik narkotik, sedatif, obat-obatan yang diberikan untuk melawan hipertensi arteri, dan, jika perlu, agen antiplatelet. Pastikan untuk memantau pemeliharaan keseimbangan elektrolit.

Dalam makanannya, mereka mengurangi atau sepenuhnya mengecualikan makanan yang mengandung protein hewani, mengurangi jumlah garam. Pasien dengan nefrosis nekrosis akut dapat tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan medis selama beberapa minggu atau bulan..

Penyebab, gejala dan metode pengobatan untuk nefrosis ginjal

Nefrosis ginjal - perubahan distrofi yang mempengaruhi jaringan ginjal dan menyebabkan gangguan pada kinerjanya.

Ada beberapa jenis penyakit, tergantung dari penyebab perkembangannya.

Patologi juga memiliki beberapa tahapan kursus, yang menjadi dasar metode terapi..

informasi dasar

Nefrosis ginjal ditandai dengan perkembangan proses distrofi, yang menyebabkan sindrom nefrotik, olirguria, gangguan filtrasi tubular.

Dalam dunia kedokteran, penyakit ini juga disebut sebagai penyakit ginjal yang beracun dan menular. Patologi dapat berkembang baik akut maupun kronis..

Proses distrofi yang dihasilkan menyebabkan penipisan jaringan tubular, yang menyebabkan pelepasan senyawa protein dari darah dengan urin..

Dengan latar belakang penurunan volume ginjal, berbagai gejala diamati. Nefrosis ginjal paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja..

Penyebab terjadinya

Keracunan dengan zat beracun mengarah pada perkembangan proses distrofik. Alasannya juga:

  • luka bakar yang mempengaruhi area kulit yang luas;
  • penyakit infeksi kronis;
  • patologi autoimun;
  • penyakit bawaan berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme materi putih;
  • komplikasi setelah transfusi terkait dengan golongan darah yang salah dipilih;
  • proses inflamasi yang berkembang di usus, yang mengarah pada pelanggaran permeabilitas tinja;
  • adanya sel kanker atau metastasis yang mempengaruhi jaringan ginjal.

Faktor keturunan sangat penting dalam perkembangan penyakit. Dengan adanya patologi pada orang tua, risiko nefrosis pada anak meningkat secara signifikan.

Jenis penyakit

Penyakit ini terbagi menjadi beberapa jenis, tergantung dari etiologi perkembangannya. Ini termasuk:

  1. Lipoid. Ini didiagnosis dalam kasus yang jarang terjadi. Patologi terjadi akibat kerusakan tubulus organ. Jenis ini merupakan akibat dari sifilis, malaria, keracunan logam berat, disentri, tuberkulosis.
  2. Nekrotik. Ini ditandai dengan gangguan sirkulasi pada ginjal, yang menyebabkan kematian sel jaringan. Di antara gejala utama, anuria diamati, tanda gagal ginjal muncul..
  3. Amiloid. Penyebab utama perkembangan adalah pelanggaran kronis metabolisme protein. Apakah akibat amiloidosis.
  4. Pasca transfusi. Penyebab perkembangannya adalah prosedur transfusi darah yang salah dilakukan, di mana tidak ada kelompok yang kebetulan. Hasilnya adalah kerusakan eritrosit, perkembangan gagal ginjal akut.

Tugas utama dalam hal ini adalah meringankan kondisi pasien..

Gambaran klinis

Gejala utama nefrosis ginjal adalah pembengkakan pada perut, ekstremitas bawah, penurunan volume urin yang dikeluarkan.

Warna urine menjadi gelap. Terlepas dari jenis nefrosis ginjal, penyakit ini berlanjut dalam empat tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejalanya sendiri:

  • praklinis;
  • proteinurik;
  • nefrotik;
  • uremik.

Semua jenis nefrosis juga memiliki durasi perjalanan tertentu. Tergantung pada tahapannya, terapi ditentukan.

Tahap praklinis

Tahap panjang di mana perubahan nekrotik tidak terjadi. Akibatnya, tidak ada gejala yang jelas, yang membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit.

Tahap praklinis berlangsung dari 3 hingga 5 tahun.

Proteinurik

Juga disebut albuminuric. Amiloid muncul di kapiler, piramida, dan glomeruli organ. Perkembangan atrofi dan nekrosis nefron ginjal dicatat, proses stagnan diamati. Tingkat keparahan tanda tergantung pada aktivitas dan tingkat penyebaran proses patologis.

Tahap tersebut berlangsung dari 10 hingga 14 tahun dan merupakan tahap awal dalam perkembangan proses nekrotik.

Nefrotik

Amiloid menembus ke dalam korteks dan medula organ. Perubahan sklerotik di stroma ginjal tidak terdeteksi. Organ bertambah besar.

Nekrosis jaringan diamati di area terpisah. Jumlah zat protein dalam urin meningkat secara signifikan, kolesterol darah meningkat, dan terjadi pembengkakan pada perut dan kaki. Tahap nefrotik bisa bertahan hingga enam tahun.

Uremik

Ukuran ginjal mengecil, dan bekas luka muncul di permukaan. Selain itu, penyakitnya menjadi kronis..

Pengobatan dilakukan tergantung pada tahap perkembangan patologi.

Metode diagnostik

Jika muncul gejala nefrosis, sebaiknya konsultasikan ke ahli urologi. Pertama-tama, spesialis menentukan keluhan pasien, melakukan pemeriksaan eksternal.

Selain itu, dokter memeriksa riwayat penyakit dan menentukan keberadaan penyakit pada keluarga terdekat.

Sangat penting untuk membedakan nefrosis dari nefritis saat mendiagnosis. Jenis patologi pertama memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan pada tubulus organ, yang mengarah ke proses distrofi.

Dengan nefritis, proses patologis memengaruhi glomeruli, akibatnya proses inflamasi berkembang.

Untuk menentukan penyebab dan tahap perkembangannya, berikut ini ditentukan:

  1. Tes darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat hemoglobin dan adanya peradangan.
  2. Analisis urin. Penelitian laboratorium membantu mengidentifikasi kepadatan urin, jumlah protein dan leukosit.
  3. USG. Itu dilakukan untuk memvisualisasikan organ dan menetapkan adanya proses yang stagnan.
  4. MRI. Ini adalah metode diagnostik modern dan informatif, yang diresepkan untuk menentukan jenis, bentuk, dan derajat penyakit.

Berdasarkan hasil, dokter menentukan perjalanan akut atau kronis dari nefrosis ginjal, menentukan jenisnya, dan menentukan terapi yang diperlukan..

Terapi

Saat mendiagnosis nefrosis ginjal, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan sesuai dengan stadium penyakitnya. Pasien juga perlu mengikuti diet khusus. Saat menghentikan kursus akut, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan tradisional.

Perawatan obat

Ketika nefrosis ginjal adalah hasil perkembangan penyakit lain, terapi dilakukan untuk mengobati patologi asli.

Jika terjadi infeksi, obat antimikroba dan antibakteri diresepkan.

Intervensi bedah diindikasikan untuk lesi purulen. Operasi dilakukan untuk menghilangkan fokus patologis.

Setelah prosedur, sanitasi dan drainase lengkap dilakukan.

Tetapi obat-obatan dalam kelompok ini sangat dilarang dalam pengembangan bentuk amiloid.
Untuk memperlambat dan menghentikan proses distrofi, obat yang memiliki efek imunomodulator dapat diresepkan.

Pada tahap awal

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini sulit didiagnosis. Tetapi ketika menetapkan adanya perubahan pada jaringan organ, terapi ditujukan untuk memperlambatnya dan menghentikan penyebab utamanya..

Dalam bentuk proteinurik dan nefrotik, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan dari berbagai kelompok. Pasien diberi diet tertentu..

Dalam kasus gagal ginjal, intervensi bedah segera ditentukan, yang tujuannya adalah untuk mengganti organ. Tetapi tingkat kelangsungan hidup ginjal donor sekitar 75%.

etnosains

Dengan nefrosis, bila stadium akut sudah berhenti, pengobatan bisa dilakukan dengan menggunakan obat tradisional. Resep paling populer adalah:

  1. Tingtur rosehip. Anda harus minum kurang dari 3 cangkir sehari. Buahnya diseduh dalam termos, setelah dihancurkan. Anda bisa menambahkan gula atau madu ke kaldu yang sudah jadi..
  2. Teh Hypericum. Untuk meningkatkan rasa dan kualitas obat, Anda dapat menambahkan stroberi, lingonberi, dan kismis. Konsumsi setiap hari selama 2-3 bulan sampai tes urine kembali normal.
  3. Lobak hitam. Itu digosok di parutan halus, jus diperas melalui kain tipis dan dicampur dengan madu. Gunakan produk dua sendok makan di malam hari dan sebelum makan.

Pengobatan tradisional harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan dikombinasikan dengan pengobatan.

Resep diet

Dengan nefrosis, perlu membatasi jumlah garam. Dalam kasus edema yang parah, itu harus disingkirkan sepenuhnya..

Hidangan sebaiknya hanya dikukus. Saat mendiagnosis nefrosis, para ahli merekomendasikan untuk memasukkan hati ke dalam makanan..

Ini kaya protein dan antioksidan.

Komplikasi

Kurangnya terapi untuk nefrosis ginjal dapat menyebabkan berbagai komplikasi, yang ditunjukkan dengan gangguan fungsi paru-paru, otak, hati dan organ lainnya..

Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembentukan gumpalan darah di vena dalam pada ekstremitas bawah meningkat, yang dapat memengaruhi paru-paru, menembusnya bersama dengan aliran darah..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis nefrosis ginjal tergantung pada bentuk penyakit dan ketepatan waktu terapi. Hasil yang tidak menguntungkan ditetapkan dalam kasus perkembangan jenis amiloid.

Jika gejala penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan penelitian dan meresepkan terapi.

Nefrosis ginjal adalah penyakit serius yang terjadi karena berbagai alasan. Predisposisi genetik memainkan peran penting dalam perkembangan. Tidak ada tindakan pencegahan khusus dan para ahli menyarankan untuk mengikuti rekomendasi umum.



Artikel Berikutnya
TOP pil inkontinensia urin terbaik untuk orang dewasa dan anak-anak