Persiapan untuk laparoskopi kista ovarium dan pemulihan setelahnya


Operasi laparoskopi menjadi teknik bedah yang semakin relevan di semua bidang, termasuk ginekologi. Mereka selembut mungkin pada tubuh wanita. Hal ini terutama berlaku untuk intervensi pada ovarium, karena kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi dan penghasil hormon.

Laparoskopi menjadi metode bedah yang semakin relevan untuk menghilangkan kista.

Kista ovarium adalah patologi fokal organ panggul yang paling umum. Ini adalah rongga terbatas yang diisi dengan komponen cair atau padat. Pendidikan berkontribusi pada gangguan fungsi normal organ, ketidakmungkinan hamil, dll. Jika tidak ada efek yang tepat dari terapi konservatif, dianjurkan untuk menggunakan pembedahan. Laparoskopi kista adalah metode pilihan..

Fitur dari

Metode laparoskopi pengangkatan kista - intervensi perut, tetapi akses dilakukan melalui sayatan yang panjangnya minimal.

Keuntungan utama dari operasi dibandingkan teknik tradisional adalah metode invasif yang rendah, efek kosmetik yang lebih nyata, penurunan waktu yang dihabiskan di rumah sakit, dan percepatan dalam masa pemulihan. Komplikasi berupa adhesi, hernia, dan paresis usus dicatat dengan frekuensi yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan pendekatan terbuka.

Laparoskopi ovarium membutuhkan peralatan khusus dan personel terlatih. Itu dilakukan untuk alasan yang mendesak dan terencana. Taktiknya tergantung pada usia pasien, lokasi pembentukan kistik, keinginan untuk hamil di masa depan.

Kontraindikasi

Berikut ini adalah kontraindikasi mutlak untuk operasi kista ovarium:

Kontraindikasi termasuk obesitas tinggi.

  • penyakit pada sistem pernafasan, sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • periode eksaserbasi penyakit menular dan inflamasi di lokalisasi manapun;
  • gagal hati atau ginjal akut;
  • syok karena etiologi apapun;
  • peritonitis difus;
  • penyakit perekat pada organ panggul;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • berbagai jenis koagulopati yang tidak terkontrol.

Kontraindikasi relatif adalah obesitas tinggi, intervensi invasif sebelumnya pada ovarium, ukuran besar formasi patologis. Dalam kasus seperti itu, keputusan dibuat secara individu, setelah penilaian yang cermat terhadap semua risiko..

Laparoskopi praktis tidak digunakan untuk ovarium polikistik.

Mempersiapkan operasi

Sebelum laparoskopi ovarium yang direncanakan, setiap wanita harus menjalani jenis pemeriksaan berikut:

Sebelum operasi, pastikan untuk melihat indikator analisis klinis darah, urin.

  • indikator analisis klinis darah, urin, biokimia darah, koagulogram;
  • tes untuk sifilis, hepatitis virus;
  • apusan dari vagina, serviks untuk sitologi dan flora;
  • penentuan jenis golongan darah dan faktor Rh.

Metode diagnostik instrumental wajib: fluorografi, elektrokardiogram, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul.

Selanjutnya, wanita tersebut diperiksa oleh dokter kandungan untuk membenarkan operasi pembedahan, menentukan volume intervensi yang akan datang, terapis untuk menilai kontraindikasi dan risiko keseluruhan..

Segera sebelum laparoskopi, pasien dikunjungi oleh ahli anestesi. Dilarang keras mengkonsumsi makanan atau minuman apapun sehari sebelumnya. Selain itu, Anda harus menggunakan enema pembersih atau cara lain..

Kemajuan operasi

Laparoskopi kista dilakukan dengan anestesi umum dengan pemberian obat intravena. Intervensi dilakukan dengan wanita berbaring telentang, dengan ujung kepala diturunkan. Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Operasi berlangsung sekitar 60-120 menit.

Dibuat tiga sayatan dengan ukuran 3-6 cm, satu di daerah cincin pusar, dua lainnya di daerah iliaka kanan dan kiri.

Teknik klasik melibatkan tiga sayatan berukuran 3-6 cm, salah satunya terletak di daerah cincin pusar, dua lainnya - di daerah iliaka kanan dan kiri, di daerah ovarium. Perangkat khusus - endoskopi dengan penerangan dan peralatan video - dimasukkan ke dalam rongga perut. Sebelum itu, ahli bedah memompanya dengan karbon dioksida agar dapat dilihat dengan lebih baik..

Formasi dikupas secara bertahap dan dikeluarkan dari rongga perut.

Kemajuan operasi dipantau di layar video. Pembuluh darah dibakar dengan koagulator. Jaringan ovarium di bawah kapsul kista dibedah dengan hati-hati dan ruang di antara keduanya diperluas. Kemudian formasi dikupas secara bertahap dan dikeluarkan dari rongga perut. Jaringan ovarium yang utuh terawetkan sepenuhnya. Dengan laparoskopi kista paraovarian, organ ini praktis tidak terpengaruh. Kemudian spesialis dengan hati-hati memeriksa tempat tidur, dan membekukan pembuluh darah, dengan mempertimbangkan anatomi area ini. Bahan biologis yang diperoleh dalam wadah dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Tahap terakhir adalah menjahit sayatan, mengeringkan luka jika perlu, dan membalutnya. Pasien dikeluarkan dari anestesi dan dibawa ke bangsal.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang dihasilkan dari operasi tersebut disajikan sebagai berikut:

Pembentukan adhesi, hematoma di berbagai area perut.

  • perdarahan internal (lebih sering dengan laparoskopi kista ovarium endometrioid);
  • kebangkrutan jahitan;
  • perkembangan infeksi;
  • tromboemboli;
  • pembentukan hernia pasca operasi;
  • pembentukan adhesi;
  • memar di berbagai area perut.

Di antara konsekuensi spesifik yang hanya melekat pada laparoskopi, kista ovarium lebih sering dicatat:

  • emfisema jaringan (akumulasi gas yang digunakan selama intervensi di lemak subkutan) sembuh dengan sendirinya;
  • pelanggaran integritas organ berlubang (usus, kandung kemih, ureter, pembuluh retroperitoneal).

Juga, selalu ada kemungkinan kambuhnya kista pada salah satu atau kedua ovarium, yang patogenesisnya tidak dipahami dengan baik..

Kapan Anda bisa merencanakan kehamilan setelah laparoskopi??

Laparoskopi ovarium adalah operasi lembut yang memungkinkan Anda melanjutkan aktivitas seksual dalam waktu satu bulan setelahnya. Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan di masa depan dalam 9-12 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ovarium perlu mengembalikan fungsinya setelah efek negatif anestesi.

Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan di masa depan dalam 9-12 bulan.

Seorang wanita dapat mencapai kehamilan yang sukses dengan mengikuti sejumlah kondisi:

  • gaya hidup yang benar (nutrisi rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk);
  • pengamatan rutin oleh dokter kandungan;
  • laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi jika perlu;
  • penggunaan sediaan enzim dalam komposisi supositoria rektal selama 2 minggu setelah laparoskopi untuk mengurangi adhesi.

Fitur nutrisi setelah operasi

Diet khusus setelah laparoskopi kista tidak diperlukan. Rekomendasi diet umum ditujukan terutama untuk meningkatkan fungsi usus. Pertama kali setelah anestesi, pasien tidak diperbolehkan mengambil apapun kecuali air. Di masa depan, diizinkan untuk menggunakan produk yang mudah dicerna: kaldu berdasarkan varietas daging rendah lemak, produk susu asam (kefir, susu panggang fermentasi), kentang tumbuk tanpa menambahkan mentega dan susu, apel panggang. Ketika tinja menjadi normal (setelah 5-8 hari), sayuran, buah-buahan, berbagai sereal, keju cottage, susu, ikan merah secara bertahap ditambahkan ke dalam makanan.

Lebih disukai memasak makanan dengan uap, mendidih, dipanggang. Dianjurkan untuk menghindari makanan yang digoreng, pedas dan asin.

Seorang wanita harus cukup makan makanan yang meningkatkan hemoglobin darah. Ini disediakan oleh buah delima, soba, daging merah (daging sapi, daging sapi muda).

Pemulihan pasca operasi di rumah

Rehabilitasi setelah laparoskopi kista ovarium membutuhkan waktu yang singkat. Anda dapat mulai bekerja dalam 7-30 hari berdasarkan kondisi kesehatan pasien sebelumnya, metode anestesi, skala pembedahan. Waktu haid pada dasarnya tidak berubah. Dalam persentase kecil kasus, ini terjadi lebih awal. Penundaan menstruasi sangat jarang dan paling sering disebabkan oleh stres. Dianjurkan untuk berhenti berhubungan seks selama sebulan setelah operasi.

Setelah manipulasi utama, ahli bedah membuang sebagian besar gas yang disuntikkan, tetapi sebagian masih tertinggal dan dapat mengganggu pasien. Fenomena ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di dada, korset bahu bagian atas. Keluhan ini hilang dengan sendirinya, untuk memperbaiki kondisi disarankan berbaring tengkurap dengan bantal di bawah panggul.

Munculnya cairan lendir transparan setelah laparoskopi kista juga tidak memerlukan tindakan apa pun.

Jahitan harus dirawat dengan larutan hijau cemerlang, fucarcinum.

Pada periode awal rehabilitasi, pereda nyeri sedang mungkin diperlukan. Jahitannya harus dirawat dengan larutan hijau cemerlang, fucarcinum. Sensasi pemadatan di sepanjang tepi luka seharusnya tidak membuat pasien takut, lama kelamaan akan hilang. Sangat normal juga untuk memiliki memar kecil di dinding depan perut. Perban dioleskan selama 2-3 hari pertama, maka tidak perlu memakainya. Untuk menyingkirkan komplikasi infeksi, perasaan tidak nyaman, tidak disarankan untuk mengenakan pakaian ketat dan ketat.

Operasi ovarium tidak menyiratkan pembatasan yang signifikan setelah dilakukan. Diizinkan bangun dari tempat tidur pada akhir hari pertama, Anda sudah bisa mandi berikutnya. Selama hari-hari kritis, tampon bisa digunakan, tapi jangan lakukan douche. Dalam semua hal lainnya, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang akrab. Olah raga ringan, berenang dianjurkan, tetapi tanpa stres yang berlebihan.

Anda harus menghubungi spesialis ketika tanda-tanda berikut muncul:

  • peningkatan suhu setelah laparoskopi kista;
  • keluarnya darah dari saluran genital;
  • sakit perut yang tajam;
  • pendarahan dari luka pasca operasi;
  • memburuknya kondisi umum (kelemahan, mual, pusing).

Tunduk pada semua aturan, jahitan sembuh dalam 10-14 hari, kemudian dilepas dengan hati-hati. Bekas luka tetap kecil, seiring waktu bertambahnya warna kulit dan menjadi halus.

Dengan demikian, laparoskopi ovarium adalah teknik bedah paling rasional untuk mengangkat kista, yang memungkinkan untuk mengembalikan struktur normal organ dalam waktu singkat tanpa masa rehabilitasi yang sulit..

Laparoskopi kista ovarium

Laparoskopi kista ovarium adalah teknik endoskopi modern yang banyak digunakan untuk menghilangkan lesi kistik. Laparoskopi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Laparoskopi juga dapat digunakan jika diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, jika tidak dapat dilakukan sesuai dengan hasil USG dan metode lainnya..

Menurut tinjauan pasien dan dokter, pengangkatan neoplasma laparoskopi biasanya ditoleransi dengan baik oleh seorang wanita.

Manfaat laparoskopi meliputi:

  • visibilitas yang sangat baik dari bidang operasi untuk ahli bedah (manipulasi dilakukan di bawah kendali kamera dengan pembesaran ganda);
  • trauma minimal;
  • risiko komplikasi yang rendah;
  • efek kosmetik yang baik - setelah operasi dilakukan dengan metode ini, hanya beberapa bekas luka kecil yang tersisa di tubuh.

Indikasi dan kontraindikasi

Pengangkatan formasi ovarium secara laparoskopi adalah metode yang paling efektif dan pada saat yang sama tidak terlalu traumatis. Jenis perawatan bedah ini biasanya digunakan untuk mengangkat kistik dan pertumbuhan lainnya yang berukuran kurang dari 10 cm..

Indikasi pengangkatan kista laparoskopi meliputi:

  • pertumbuhan tetap (peningkatan berbahaya karena pecahnya kista, perkembangan perdarahan masif, peritonitis);
  • deteksi kaki di neoplasma (torsi kaki, nekrosis formasi, pecahnya kista dengan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi);
  • perkecambahan pembentukan kistik di organ tetangga;
  • risiko transformasi ganas.
  • kehilangan darah akut;
  • proses tumor yang meluas;
  • bentuk akut penyakit etiologi menular (intervensi ditunda sampai pasien pulih).

Jika formasi kistik pecah dengan perkembangan perdarahan masif, operasi perut terbuka yang mendesak diperlukan.

Jenis intervensi laparoskopi untuk kista ovarium

Jenis utama pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi disajikan dalam tabel.

Selama operasi, selaput ovarium dipotong dan kista diangkat

Kista dikelupas dari organ, yang jaringannya tidak rusak (jaringan kapsul pembentukan kistik dipotong)

Dengan jenis operasi ini, ovarium diangkat bersama dengan neoplasma, biasanya dilakukan dengan adanya neoplasma besar dan / atau mencurigakan.

Pilihan yang mendukung metode tertentu tergantung pada ukuran, sifat dan lokasi pendidikan.

Laparoskopi kista ovarium: bagaimana operasinya

Biasanya, operasi ini melibatkan anestesi intravena atau inhalasi..

Tusukan dinding perut anterior, yang digunakan laparoskop untuk mengakses bidang operasi, panjangnya tidak melebihi 15 mm. Selama operasi, karbon dioksida dapat disuplai melalui tusukan yang dibuat, yang diperlukan untuk pemeriksaan organ dan jaringan yang lebih baik dan mendapatkan ruang kosong untuk memanipulasi instrumen bedah. Gas yang disuplai melebarkan perut, karena itu isi lambung bisa masuk ke saluran pernafasan. Untuk mencegahnya, digunakan anestesi umum dan ventilasi mekanis..

Saat menghilangkan formasi kistik, pembuluh darah kecil dibakar menggunakan elektrokoagulator, yang menghindari pendarahan internal.

Selama pengangkatan formasi, penting untuk memastikan bahwa kapsulnya tidak rusak, karena dalam hal ini isi kista dapat masuk ke rongga perut dan menyebabkan perkembangan komplikasi..

Mempersiapkan operasi

Anda perlu mempersiapkan prosedur dengan benar:

  1. Sebelum operasi, diharuskan menjalani pemeriksaan, lulus semua tes yang diperlukan (tes darah umum dan biokimia, koagulogram, tes infeksi, penentuan golongan darah dan faktor Rh, penanda tumor, dll.). X-ray, ultrasound, elektrokardiogram juga mungkin diperlukan.
  2. Makan terakhir pada malam sebelum operasi - paling lambat pukul 18:00, makan malam harus ringan.
  3. Sehari sebelum operasi dan pada hari pengangkatan kista laparoskopi, pasien mungkin perlu membersihkan usus dengan enema atau pencahar..

Periode pasca operasi: berapa lama, rekomendasi

Setelah operasi hemat, pasien tidak perlu tinggal di klinik untuk waktu yang lama; hal ini memungkinkan seorang wanita untuk segera kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Pasien biasanya berada di bangsal rumah sakit 1 hari setelah operasi. Rehabilitasi berlangsung 2-3 minggu, selama ini tidak dianjurkan berhubungan seks.

Setelah operasi, pasien diperlihatkan diet. Dianjurkan untuk memasukkan makanan kaya serat, produk susu, daging tanpa lemak ke dalam makanan; perlu untuk membatasi atau mengecualikan penggunaan makanan berlemak, digoreng, terlalu asin dan pedas, minuman beralkohol, serta makanan yang berkontribusi pada perkembangan perut kembung.

Jahitan pasca operasi harus dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik, dan umumnya disarankan untuk mandi daripada mandi sampai bekas luka sembuh..

Pada periode pasca operasi, biasanya tidak diperbolehkan mengunjungi pemandian, sauna, solarium, kolam renang, pantai, untuk mencegah infeksi bekas luka dan perkembangan pendarahan internal, aktivitas fisik juga dikontraindikasikan.

Siklus menstruasi pada periode pasca operasi

Perdarahan pasca operasi dapat terjadi dan jangan bingung dengan perdarahan menstruasi. Pembentukan ovarium kistik secara rutin dihilangkan menjelang akhir siklus. Dalam hal ini, tubuh biasanya secara mandiri mengembalikan keseimbangan hormonal, menstruasi berikutnya dimulai tepat waktu atau dengan sedikit penundaan. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, mungkin ada fluktuasi siklus menstruasi selama 1,5-3 bulan, setelah itu siklus pulih dengan sendirinya..

Penyimpangan menstruasi yang mungkin terjadi setelah operasi meliputi:

  • penundaan yang lama;
  • pergeseran siklus;
  • nyeri haid;
  • debit yang banyak.

Ini mungkin karena karakteristik individu organisme, pengaruh anestesi, stres.

Jika pemulihan siklus menstruasi tidak terjadi untuk waktu yang lama, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu..

Merencanakan kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium

Intervensi laparoskopi untuk kista ovarium tidak mengganggu ovulasi, yaitu kemungkinan konsepsi tetap ada, pasien dapat merencanakan kehamilan. Waktu perencanaan tergantung pada jenis kista, keadaan tubuh setelah operasi, dan sejumlah faktor lainnya, jadi masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Kista ovarium: informasi umum

Kista ovarium, atau kista ovarium, adalah neoplasma jinak yang berisi cairan berbentuk bulat (lihat foto), yang merupakan patologi umum pada wanita dari semua kelompok umur. Kista dapat terjadi pada satu (kiri atau kanan), dan pada kedua ovarium (sangat jarang). Dalam beberapa kasus, diameternya bisa mencapai 10 cm.

Patologi ini paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Dengan dimulainya menopause, kemungkinan berkembangnya pembentukan kistik berkurang secara signifikan.

Gejala

Seringkali patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dapat ditemukan secara kebetulan selama diagnosis karena alasan lain. Pada kasus lain, pasien mengalami nyeri setelah berhubungan, siklus haid tidak teratur, munculnya keluarnya darah di antara periode, nyeri di perut bagian bawah, yang dapat memburuk setelah aktivitas fisik, menjalar ke rektum, peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C, sering buang air kecil buang air kecil, mual dan muntah.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, sejumlah komplikasi dapat berkembang:

  1. Pecahnya formasi kistik, yang dapat terjadi dengan tekanan kuat pada perut bagian bawah, serta saat berhubungan. Pada saat yang sama, pasien mengalami nyeri akut, penurunan tekanan darah dengan latar belakang perdarahan internal, gangguan kesadaran.
  2. Torsi kaki kista menyebabkan nekrosisnya, yang mungkin disertai mual dan muntah, nyeri hebat di perut bagian bawah, pucat pada kulit, dan penurunan tekanan. Komplikasi dapat berkembang dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, aktivitas fisik.
  3. Keganasan (transformasi maligna).
  4. Perkembangan abses kista, di mana suhu tubuh pasien bisa naik, ada sakit perut yang parah.
  5. Kekambuhan pembentukan ovarium kistik. Dalam hal ini, nyeri hebat, ketidaknyamanan saat berhubungan, pembesaran perut asimetris dapat diamati, aritmia, mual juga bisa terjadi, berat badan pasien bisa meningkat.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan formasi ovarium kistik, disarankan untuk menghindari penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol, tepat waktu mengobati penyakit yang disertai gangguan hormonal, hindari hubungan seksual yang tidak disengaja, menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dengan dokter kandungan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Pengangkatan kista ovarium dengan metode laparoskopi

Laparoskopi kista ovarium adalah metode paling umum untuk menghilangkan formasi kistik dari kelenjar seks yang dipasangkan pada wanita. Ini dianggap sebagai intervensi bedah invasif minimal, yang ditandai dengan periode rehabilitasi yang singkat dan sejumlah kecil kemungkinan konsekuensi negatif. Itu dilakukan ketika perawatan obat tidak efektif atau ketika tidak memungkinkan untuk menggunakannya.

Indikasi untuk operasi

Metode pengobatan patologi pelengkap ditentukan setelah diagnosis ekstensif. Operasi laparoskopi atau endoskopi untuk mengangkat kista ovarium diresepkan untuk usia muda dan tua. Indikasi utama:

  • pendidikan dengan diameter lebih dari 5-7 cm;
  • risiko onkologi;
  • formasi penghasil hormon;
  • lesi bilateral pada pelengkap;
  • risiko patologi pecah;
  • kehadiran kaki dalam pendidikan.

Ada dua jenis kista pelengkap - fungsional dan epitel. Jenis pertama terjadi jika aliran siklus menstruasi terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius, ia dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Formasi epitel adalah konsekuensi dari penyakit pada area genital atau kegagalan sistem tubuh, diperlukan operasi untuk menghilangkannya. Mereka jarang menerima pengobatan obat..

Penunjukan operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium di sisi kiri atau kanan diperlukan untuk formasi fungsional yang besar atau dengan jumlah yang besar pada satu atau kedua pelengkap.

Larangan intervensi bedah

Operasi dapat dikontraindikasikan bahkan jika nyawa dan kesehatan pasien dalam bahaya. Laparoskopi ovarium dilarang dalam kasus berikut:

  • perjalanan penyakit menular dan virus yang parah;
  • tahap terakhir kanker;
  • penurunan pembekuan darah;
  • obesitas tinggi;
  • adhesi di daerah peritoneal;
  • dermatitis kulit, abses dan lesi lainnya;
  • intoleransi terhadap obat anestesi;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • kehamilan;
  • keadaan syok.

Untuk pengangkatan laparoskopi, ukuran kista ovarium tidak boleh melebihi 14 cm.

Beberapa kontraindikasi tidak mengesampingkan kemungkinan jenis operasi lain.

Proses persiapan

Untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif, seorang wanita harus melalui beberapa tahap persiapan laparoskopi kista ovarium. Beberapa aturan tambahan memfasilitasi proses operasi dan mempercepat pemulihan. Menurut hasil penelitian, rejimen pengobatan dapat diubah..

Diagnosis sebelum laparoskopi kista

Ini adalah bagian penting dari proses persiapan. Selama pemeriksaan, metode pengobatan patologi dipilih, risiko penerapannya ditentukan.

Daftar tes sebelum operasi pengangkatan kista ovarium laparoskopi:

  • Ultrasonografi - penentuan ukuran formasi, tingkat kerusakan pada organ genital;
  • tes darah umum dan biokimia - gambaran umum dari keadaan tubuh;
  • analisis urin umum dan kultur bakteri - penilaian fungsi ginjal, deteksi infeksi;
  • skrining untuk menyingkirkan perjalanan hepatitis, sifilis, HIV;
  • biopsi ovarium dan formasi mereka;
  • smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
  • kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi kista ovarium;
  • penentuan faktor Rh dan golongan darah;
  • penilaian fungsi pembekuan darah;
  • fluorografi - pengecualian tuberkulosis;
  • penentuan kadar hormonal;
  • menguji toleransi anestesi.

Laparoskopi dapat diresepkan untuk biopsi - menurut indikasi dokter, dimungkinkan untuk melanjutkan operasi untuk menghilangkan patologi sepenuhnya.

Diet apa yang direkomendasikan dokter?

3-4 hari sebelum intervensi, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi kista ovarium tidak termasuk makanan yang menyebabkan kembung. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum soda, roti, kacang-kacangan, kacang polong, kubis. Jika ada gangguan fungsi usus, Anda harus memberitahu dokter tentang hal ini agar dapat meresepkan obat yang sesuai. Jika terjadi sembelit sehari sebelum perawatan, disarankan untuk melakukan enema atau minum obat pencahar.
Makan malam sebaiknya tidak lebih awal dari 12 kali sebelum intervensi. Air bersih harus dihentikan 8 jam sebelum laparoskopi. Selama haus, dibiarkan membasahi bibir dan membilas mulut. Aturan persiapan operasi untuk mengangkat kista ovarium ini akan mencegah mual, muntah, diare, dan sembelit, yang sering terjadi saat Anda pulih dari anestesi..

Rekomendasi yang diperlukan sebelum operasi

Untuk sepenuhnya mempersiapkan operasi terencana untuk mengangkat kista ovarium menggunakan laparoskopi, diperlukan beberapa aturan tambahan. Paling sering, dokter yang merawat memberi tahu tentang kebutuhan mereka:

  • mencukur perineum dan pubis segera sebelum intervensi;
  • penolakan untuk berhubungan seks dalam 2-3 hari;
  • larangan penggunaan kosmetik apa pun pada hari sebelum operasi, diterapkan pada perut;
  • mandi beberapa jam sebelum operasi pengangkatan kista ovarium.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, termasuk kontrasepsi oral, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Sebelum melakukan intervensi, mereka harus dibatalkan. Selain itu, Anda harus memeriksa dengan spesialis apa yang perlu Anda bawa ke rumah sakit untuk laparoskopi ovarium - banyak institusi memerlukan pakaian dalam sekali pakai, set pakaian dan tempat tidur Anda sendiri..

Jenis laparoskopi

Ada beberapa teknik untuk menghilangkan patologi. Mereka ditentukan oleh jenis formasi, adanya proses ganas dan kerusakan organ sekitarnya.
Teknik bedah laparoskopi:

  1. Kistektomi ovarium. Enukleasi, mis. pengelupasan kista ovarium sambil mempertahankan integritas yang terakhir. Ini diresepkan untuk formasi kecil yang tidak merusak kapsul epididimis.
  2. Reseksi kista ovarium laparoskopi. Ini diperlukan ketika formasi tumbuh ke dalam rongga organ, ditandai dengan pengangkatan sebagian epididimis.
  3. Ovariektomi. Pengangkatan total patologi dan organ yang terkena. Ini digunakan untuk supurasi, pecah, proses ganas.

Dalam semua kasus ini, kapasitas reproduksi wanita dipertahankan, karena konsepsi dimungkinkan bahkan dengan hanya satu pelengkap.

Dengan operasi perut lengkap dari jenis lain, dimungkinkan untuk melakukan histerektomi - pengangkatan lengkap alat kelamin wanita. Ini diperlukan jika ada proses onkologis atau jika ada risiko tinggi terjadinya..

Bagaimana laparoskopi kista

Perawatan diresepkan untuk hari tertentu, sebelum itu pasien harus melalui semua tahap persiapan. Dengan laparoskopi, kista ovarium membutuhkan anestesi umum. Urutan perilaku:

  1. Pengenalan obat penenang dan hipnotik, kemudian anestesi.
  2. Pemasangan meja operasi dalam posisi yang nyaman untuk semua manipulasi.
  3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas - diperlukan untuk menciptakan ruang untuk memfasilitasi intervensi.
  4. Pengenalan laparoskop ke dalam lubang - perangkat khusus dengan kamera dan sumber cahaya.
  5. Melakukan dua tusukan untuk pengenalan instrumen medis.
  6. Pemeriksaan alat kelamin secara menyeluruh.
  7. Pengangkatan patologi dan / atau bagian epididimis dan / atau seluruh organ.
  8. Memeriksa tidak ada pendarahan.
  9. Hisap gas.
  10. Alat ekstraksi.
  11. Menjahit dan pembalut steril.
  12. Memeriksa kondisi pasien - pernapasan, detak jantung, tekanan darah.
  13. Pemindahan seorang wanita ke bangsal.

Setelah pemeriksaan dengan laparoskop, dimungkinkan untuk mengubah jalannya operasi - untuk ini, semua instrumen dikeluarkan dan sayatan peritoneal dilakukan.

Rata-rata, pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi berlangsung dari 20 menit hingga satu setengah jam, atas kebijaksanaan dokter selama intervensi, waktunya dapat diperpanjang. Durasi operasi ditentukan oleh kompleksitasnya, ukuran formasi dan jumlahnya. Bergantung pada berapa lama laparoskopi kista ovarium berlangsung, jumlah anestesi ditentukan. Volume yang dibutuhkan untuk yang terakhir juga sangat dipengaruhi oleh berat badan pasien dan usianya..

Masa rehabilitasi

Dalam beberapa hari pertama setelah intervensi, perlu untuk mengamati tirah baring, sebagian membatasi aktivitas fisik. Dalam hal ini, seorang wanita diizinkan bangun dari tempat tidur setelah 2-3 jam. Dia bisa berjalan di sekitar ruangan dan menggunakan toilet. Pada awalnya, ada rasa sakit di jahitan dan di perut bagian bawah - ini dianggap norma. Gejala akan hilang setelah penyembuhan lengkap dari kulit yang rusak akibat laparoskopi dan sayatan pada ovarium.
Dari hari-hari pertama setelah perawatan, seorang wanita diberi resep jenis obat berikut:

  • antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
  • pereda nyeri - membuat Anda merasa lebih baik;
  • antibakteri - mencegah supurasi jahitan.

Di rumah sakit, pasien mengikuti diet. Makanannya terdiri dari sup cair dan sereal, kerupuk, sayuran rebus dan daging tanpa lemak, telur dadar. Selama periode ini, dilarang makan makanan berat apa pun, karena dapat mengganggu fungsi usus besar. Anda harus kembali ke menu biasa secara bertahap, karena Anda merasa lebih baik.

Setelah beberapa hari dihabiskan di rumah sakit setelah laparoskopi kista, dan dengan normalisasi kondisinya sendiri, diperbolehkan untuk melakukan latihan ringan. Ini akan memulihkan sirkulasi darah, meningkatkan nada tubuh, dan meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama, dilarang melakukan senam aktif, latihan untuk pers hanya diperbolehkan setelah jahitan sembuh.

Rekomendasi lain untuk pasien:

  • penolakan dari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • larangan mengangkat beban;
  • melakukan prosedur kebersihan hanya di kamar mandi, tidak bisa mandi;
  • memakai kaus kaki kompresi untuk mengurangi risiko trombosis;
  • penggunaan perban pasca operasi;
  • penolakan untuk berhubungan seks selama 1-2 bulan;
  • pengecualian mengunjungi pemandian, sauna, waduk terbuka.

Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kesehatan wanita tersebut. Biasanya pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah intervensi..

Jenis operasi pengangkatan kista lainnya

Perawatan bedah patologi dimungkinkan selama jenis operasi lain. Jenis intervensi tergantung pada karakteristik penyakit:

  1. Laparotomi. Satu sayatan besar di dinding perut. Jenis operasi ini digunakan untuk formasi besar, kebutuhan untuk menghilangkan pelengkap itu sendiri dan / atau rahim. Laparotomi kista ovarium dapat digunakan jika keadaan organ tidak dapat diperiksa sepenuhnya dengan laparoskop atau dalam kasus darurat.
  2. Laser. Operasi invasif minimal. Ini terdiri dari penggunaan laser untuk perawatan bedah yang mengangkat kista ovarium dan membakar jaringan, tidak termasuk pendarahan. Cocok untuk jenis formasi kecil, tidak digunakan dengan adanya sel ganas. Tidak membutuhkan sayatan ovarium.

Paling sering, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Operasi laser sangat efektif, tetapi hanya cocok untuk jenis formasi tertentu.

Keuntungan laparoskopi

Pengangkatan ovarium secara laparoskopi memiliki banyak keuntungan. Ini karena jumlah kecil jaringan yang terluka. Keuntungan utama:

  • risiko adhesi yang rendah;
  • sejumlah kecil jahitan;
  • masa rehabilitasi cepat;
  • tidak ada bekas luka;
  • efek hemat pada organ dalam tetangga;
  • kemungkinan rendah mengembangkan hernia setelah operasi.

Waktu pemulihan pasien tercapai karena lapisan kecil yang tidak menghalangi pergerakan bebasnya. Ukurannya yang kecil mengurangi kemungkinan supurasi..

Penting untuk dipahami! Meskipun laparoskopi dianggap sebagai operasi lembut untuk mengangkat kista ovarium, Anda tidak dapat mengabaikan saran dokter sebelum dan sesudah operasi. Selain manfaatnya, ada risiko kista kambuh dan terbentuk kembali.

Kehamilan setelah operasi

Setelah laparoskopi kista, pekerjaan ovarium secara bertahap dipulihkan. Fungsionalitas penuhnya dikembalikan dalam 3-6 bulan. Pada saat ini, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan, yang kemungkinannya meningkat secara signifikan karena peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi juga ditentukan oleh karakteristik lain seorang wanita. Keberhasilan pembuahan tergantung pada tingkat hormonalnya, keberadaan penyakit ginekologi lainnya. Dengan tidak adanya patologi, kehamilan dapat terjadi dalam waktu satu tahun setelah intervensi.

Pada sekitar 15% kasus, wanita tidak dapat mengandung anak setelah laparoskopi kista. Dalam kasus seperti itu, IVF digunakan. Dokter tidak menganjurkan untuk menunda perencanaan kehamilan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Laparoskopi memiliki sedikit komplikasi. Kemungkinannya meningkat bila terpapar faktor-faktor berikut:

  • operasi yang tidak tepat;
  • diagnosis yang tidak lengkap oleh pasien;
  • kurangnya persiapan untuk pengobatan;
  • mengabaikan kontraindikasi;
  • adanya proses onkologis;
  • wanita yang lebih tua.

Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi kista:

  • cedera pada organ tetangga;
  • perdarahan internal dan uterus;
  • proses pemulihan yang lambat;
  • supurasi pada jahitannya;
  • pengembangan proses perekat;
  • munculnya sel kanker di dalam tubuh atau percepatan reproduksinya;
  • tromboflebitis;
  • peritonitis;
  • peradangan genital.

Jika suhu tubuh naik, lemas parah, mual, pusing, kesadaran kabur, nyeri akut di perut bagian bawah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter atau hubungi ambulans..

Komplikasi dapat muncul dalam beberapa hari pertama setelah operasi pengangkatan kista ovarium, dan setelah beberapa minggu atau bulan. Untuk mencegah perkembangannya, diperlukan pemantauan rutin oleh dokter kandungan..

Apakah kista ovarium perlu diangkat dan apa yang akan terjadi jika laparoskopi tidak dilakukan tepat waktu?

Hanya formasi epitel yang harus dihilangkan. Ini diperlukan jika tidak mungkin menghilangkannya dengan minum obat. Patologi fungsional pada sebagian besar kasus tidak memerlukan intervensi bedah dan hilang dengan sendirinya.

Operasi diperlukan jika dokter bersikeras untuk melakukannya. Jika terjadi penolakan, perkembangan penyakit dan kondisi tubuh berikut mungkin terjadi:

  • peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah;
  • tidak adanya menstruasi atau ketidakteraturannya;
  • peningkatan ukuran kista;
  • kekalahan pelengkap kedua;
  • pecahnya pendidikan atau ovarium itu sendiri;
  • infertilitas;
  • terjadinya proses ganas;
  • kerusakan organ panggul yang berdekatan.

Kemungkinan perkembangan konsekuensi tergantung pada jenis patologi, adanya penyakit ginekologi lainnya, usia pasien dan latar belakang hormonalnya.

Laparoskopi adalah metode operasi yang lembut untuk mengangkat kista ovarium. Itu dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, setelah pemeriksaan medis lengkap. Efektivitas intervensi tergantung pada kualifikasi ahli bedah, kepatuhan terhadap aturan persiapan dan rehabilitasi selanjutnya oleh pasien, jenis pendidikan jarak jauh..

Operasi kista ovarium laparoskopi

Jika seorang ginekolog mendiagnosis Anda dengan kista ovarium, jangan khawatir: biasanya, formasi ini jinak dan tidak menimbulkan bahaya, operasi tidak diperlukan. Seringkali mereka tidak dapat diobati sama sekali, mereka menghilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Cukup mengunjungi ginekolog secara berkala dan menjalani pemeriksaan ultrasound.

  • Apa itu kista ovarium?
  • Kapan laparoskopi dilakukan??
  • Saat laparoskopi tidak dilakukan?
  • Manfaat laparoskopi
  • Latihan
  • Bagaimana laparoskopi dilakukan??
  • Periode pasca operasi
  • Komplikasi
  • Apakah mungkin hamil setelah mengangkat kista ovarium?

Terkadang kista ovarium masih perlu diangkat. Operasi dapat dilakukan tanpa sayatan, melalui beberapa tusukan di dinding perut - secara laparoskopi. Klinik Eropa mempekerjakan ahli bedah ginekologi tingkat ahli yang memiliki pengalaman luas dalam melakukan intervensi tersebut. Datanglah untuk berkonsultasi dengan spesialis kami: dia akan memberi tahu Anda jika operasi diperlukan dalam kasus Anda, meresepkan pemeriksaan yang akan membantu membedakan jinak dari neoplasma ganas.

Kista bukanlah penyakit spesifik. Istilah ini mengacu pada rongga patologis dengan cairan. Alasan pembentukannya berbeda. Menurut statistik, kista ovarium didiagnosis pada setiap wanita kesepuluh. Mereka paling sering terjadi selama masa pubertas dan menopause. Beberapa gadis memilikinya sejak lahir..

Apa itu kista ovarium?

Semua kista ovarium dibagi menjadi dua kelompok besar: fungsional, yang ditemukan dalam banyak kasus, dan patologis, yang lebih jarang harus ditangani oleh dokter..

Kista fungsional adalah hasil dari ketidakteraturan selama siklus menstruasi. Mereka biasanya tidak menimbulkan komplikasi dan menghilang dengan sendirinya. Ada tiga jenis:

  • Folikuler. Pada pertengahan siklus menstruasi, satu folikel matang di ovarium wanita - gelembung dengan telur. Biasanya, itu harus membuka dan melepaskan oosit. Jika ini tidak terjadi, dan folikel terus tumbuh, itu berubah menjadi kista.
  • Kista korpus luteum. Setelah folikel melepaskan telur, ia berubah menjadi kelenjar khusus - korpus luteum. Ini menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum berhenti berkembang. Dan jika cairan menumpuk di dalamnya, itu berubah menjadi kista..
  • Kista teka-luteal sering berkembang sebagai efek samping pengobatan hormonal untuk infertilitas.

Kista ovarium patologis tidak terkait dengan siklus menstruasi. Mereka selalu ditandai dengan munculnya sel-sel yang "salah", yang seharusnya tidak normal. Jenis kista patologis yang paling umum:

  • Endometrioid. Ini adalah salah satu bentuk endometriosis - suatu kondisi di mana jaringan endometrium (lapisan rahim) masuk ke tempat yang tidak biasa dan tumbuh di sana. Di ovarium, bisa membentuk rongga dengan cairan. Seringkali mereka adalah kista "cokelat" yang berisi darah hitam.
  • Kista dermoid, atau teratoma, adalah jenis tumor jinak khusus dari sel embrionik. Mereka bisa berisi berbagai jaringan, misalnya kulit, rambut, kuku. Kista dermoid sangat jarang terjadi.
  • Cystadenomas adalah neoplasma jinak dari sel epitel. Mereka biasanya diisi dengan isi yang bersifat berlendir atau berair..

Untuk informasi lebih lanjut tentang kista ganas, kunjungi halaman kanker ovarium kami.

Kapan laparoskopi dilakukan??

Jika kista ovarium kecil, bebas gejala, dan tidak tampak seperti kista ganas, dapat dibiarkan begitu saja. Tidak perlu operasi. Dokter kandungan akan meresepkan pemeriksaan berkala dan kontrol ultrasound. Selain itu, wanita pascamenopause harus lebih sering melakukan ini, karena mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor ganas.

Apakah ada obat yang efektif?

Dalam beberapa kasus, kontrasepsi hormonal sangat membantu. Mereka membantu mencegah pembentukan kista baru di ovarium, tetapi tidak memengaruhi pertumbuhan kista yang sudah ada. Jika seorang wanita mengkhawatirkan rasa sakit, dokter mungkin meresepkan obat dari kelompok obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Tapi ini hanya pengobatan simtomatik. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan pendidikan adalah operasi.

Jika kista tersebut "bermasalah", maka dokter pasti akan mengatakan bahwa kista tersebut perlu diangkat. Indikasi pembedahan:

  • Ukuran pendidikan yang besar. Pada kebanyakan kasus, kista ovarium berdiameter 1-3 cm, sangat jarang mencapai 15-30 cm..
  • Gejala: nyeri perut, nyeri panggul, kembung, rasa berat di perut, menstruasi berat, perdarahan vagina, tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Kista besar bisa menekan usus, kandung kemih. Ini menyebabkan masalah dengan tinja, buang air kecil.
  • Kista ganas yang dicurigai - risiko meningkat pada wanita pascamenopause.
  • Pertumbuhan terus menerus selama 2-3 siklus haid.
  • Kista ovarium patologis.

Apa yang terjadi jika kista tidak diangkat?

Jika dokter mengatakan bahwa kista perlu diangkat, maka penundaan operasi sangat berbahaya bagi wanita pascamenopause. Mereka, seperti yang telah kami sebutkan, memiliki risiko lebih tinggi bahwa formasi tersebut bisa berubah menjadi ganas. Dan dengan kanker, waktu sangatlah penting. Perawatan selanjutnya dimulai, semakin rendah kemungkinannya untuk berhasil dan remisi akan dicapai. Prognosis memburuk, tingkat kelangsungan hidup menurun.

Dengan kista ovarium jinak, komplikasi parah juga bisa terjadi, meski jarang. Kista besar bisa pecah. Dalam kasus ini, perdarahan hebat berkembang ke rongga perut, nyeri hebat di perut terjadi..

Saat kista tumbuh, risiko torsio ovarium meningkat. Karena kompresi pembuluh, ia berhenti menerima suplai darah, sakit perut yang parah, mual, dan muntah terjadi. Hasilnya mungkin nekrosis (kematian) ovarium, dan harus segera diangkat.

Saat laparoskopi tidak dilakukan?

Kebutuhan operasi untuk kista ovarium jarang terjadi. Jika diindikasikan, operasi laparoskopi seringkali dapat dilakukan.

Terkadang ahli bedah lebih memilih operasi terbuka melalui sayatan. Alasannya bisa jadi:

  • Kista ovarium ukuran besar.
  • Kecurigaan sifatnya yang ganas.

Manfaat laparoskopi

Intervensi laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi terbuka:

  • Trauma jaringan minimal, sedikit kehilangan darah.
  • Risiko komplikasi pasca operasi lebih rendah.
  • Masa pemulihan lebih singkat. Seorang wanita dapat meninggalkan rumah sakit lebih awal dan kembali ke kehidupan biasanya.
  • Efek kosmetik yang sangat baik: bekas luka yang sangat kecil dan hampir tidak terlihat tetap ada di kulit.

Latihan

Biasanya, kista ovarium terdeteksi selama pemeriksaan USG. Untuk menilai dengan lebih baik ukuran, lokasi dan struktur internal neoplasma, keadaan ovarium, mereka biasanya menggunakan tidak hanya transabdominal (melalui dinding perut), tetapi juga ultrasound transvaginal (menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina).

Dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya dengan kecurigaan sifat ganas formasi, tomografi terkomputasi dan laparoskopi diagnostik ditentukan. Peningkatan tingkat antigen kanker 125 (CA 125) dalam darah adalah bukti yang mendukung terjadinya kanker. Tetapi analisis ini tidak dapat diandalkan, karena hasil positif dapat diperoleh dengan fibroid uterus, endometriosis, dan proses inflamasi di organ panggul..

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter berkonsultasi dengan wanita tersebut, menjelaskan taktik pengobatan apa yang akan optimal dalam kasusnya. Jika operasi laparoskopi diindikasikan, tanggal rawat inap ditentukan. Anda perlu menjalani pemeriksaan pra operasi. Ini biasanya mencakup metode diagnostik berikut:

  • Tes darah umum dan biokimia.
  • Analisis urin umum.
  • Tes darah untuk kadar hormon.
  • Tes untuk infeksi.
  • Apusan serviks - sitologis, untuk flora.
  • Studi pembekuan darah.
  • Penentuan golongan darah AB0, faktor Rh.
  • Elektrokardiografi.
  • Radiografi paru-paru.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum - anestesi endotrakeal. Wanita itu dirawat di rumah sakit sehari sebelum operasi. Anda tidak bisa makan apapun selama 8 jam sebelum operasi, dan Anda tidak boleh minum di pagi hari. Beberapa waktu sebelum anestesi, premedikasi dilakukan: wanita tersebut disuntik dengan obat-obatan yang membantu rileks dan menenangkan.

Bagaimana laparoskopi dilakukan??

Intervensi laparoskopi dilakukan melalui beberapa tusukan di dinding perut. Melalui salah satunya, di area pusar, laparoskop diperkenalkan - instrumen dengan kamera video mini. Ini menyiarkan gambar yang diperbesar ke layar. Untuk visualisasi yang lebih baik selama operasi, rongga perut diisi dengan gas.

Melalui tusukan tambahan, instrumen laparoskopi khusus diperkenalkan, dengan bantuannya, kista dikeluarkan.

Bergantung pada situasi spesifik, volume operasi berbeda:

  • Seringkali mungkin untuk mengangkat hanya kista sambil mempertahankan ovarium.
  • Dalam beberapa kasus, seluruh ovarium perlu diangkat - untuk melakukan ooforektomi (ooforektomi) - selama ovarium kedua dipertahankan. Ini harus dilakukan jika terdapat kecurigaan adanya tumor ganas, dengan lokasi kista yang "tidak nyaman", bila sulit untuk mengangkatnya secara terpisah.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, kedua ovarium harus diangkat. Operasi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus ekstrim, terutama pada wanita usia subur, karena menopause terjadi setelah pengangkatan kedua kelenjar seks. Menurunnya kadar hormon seks wanita, dan hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, pusing, mual, hot flashes, dll..

Periode pasca operasi

Biasanya, setelah operasi, wanita tersebut keluar dari rumah sakit keesokan harinya. Total durasi periode rehabilitasi adalah 10-14 hari.

Rekomendasi dasar pada periode pasca operasi:

  • Aktivitas fisik dan olahraga intensif selama 7-10 hari merupakan kontraindikasi.
  • Anda tidak dapat mengunjungi pemandian, sauna, mandi air panas selama 3-4 minggu.
  • Kehidupan seksual dapat dilanjutkan satu bulan setelah operasi.

Komplikasi

Operasi laparoskopi dikaitkan dengan risiko komplikasi yang rendah. Seperti halnya intervensi bedah, dalam kasus yang jarang terjadi infeksi dan supurasi di area jahitan bedah, pendarahan mungkin terjadi. Jika mengalami nyeri hebat, vagina berdarah, suhu tubuh meningkat, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Adhesi dapat terjadi setelah operasi. Sangat jarang, selama operasi, kerusakan pada organ tetangga (usus, kandung kemih) mungkin terjadi.

Setelah pengangkatan, kista bisa kambuh, di ovarium yang sama atau di sisi lain. Hanya pengangkatan kedua ovarium yang membantu menyingkirkan kekambuhan sepenuhnya. Tetapi operasi semacam itu menyebabkan timbulnya menopause dan konsekuensi yang tidak diinginkan, oleh karena itu, hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem..

Apakah mungkin hamil setelah mengangkat kista ovarium?

Anda bahkan bisa hamil dengan kista ovarium. Paling sering mereka tidak mengganggu kehamilan, tetapi karena itu bisa sulit untuk hamil..

Jika selama operasi hanya kista yang diangkat atau setidaknya satu ovarium tersisa, kesuburan wanita tetap terjaga. Dia mungkin hamil di masa depan. Tentu saja, Anda perlu memahami bahwa tidak hanya operasi yang memengaruhi fungsi reproduksi. Cadangan ovarium berperan (jumlah telur di ovarium - terus berkurang seiring bertambahnya usia), penyakit bersamaan.

Konsultasikan dengan dokter di Klinik Eropa. Dokter kami akan memberi tahu Anda apakah Anda memerlukan perawatan dalam kasus Anda, jenis operasi apa yang diindikasikan untuk Anda, dan apa kemungkinan di masa depan Anda akan dapat hamil, melakukan kehamilan.

Laparoskopi kista ovarium

Esensi dan indikasi metode

Kista ovarium adalah penyakit ginekologi yang umum. Neoplasma muncul terutama pada wanita nulipara usia muda. Menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan (nyeri, menstruasi tidak teratur). Dapat menyebabkan perdarahan, abses, infertilitas, atau kanker.

Sangat jarang mungkin untuk menyembuhkan kista dengan metode konservatif. Biasanya terapi obat tidak berhasil. Saat neoplasma muncul, pengangkatan kista ovarium diperlukan. Jika ada kecurigaan pecahnya tumor atau torsi pada kakinya, diperlukan pembedahan segera.

Pada laparoskopi ovarium, ahli bedah menggunakan metode yang lembut untuk mengakses organ yang sakit. Tiga sayatan miniatur dibuat di dinding perut anterior, di mana dokter memasukkan instrumen dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Pada saat yang sama, kamera video khusus (laparoskop) digunakan, yang memungkinkan ahli bedah mencapai akurasi tindakan maksimum saat mengangkat tumor..

Manfaat laparoskopi dibandingkan laparotomi

Intervensi bedah selalu menjadi ujian yang serius bagi tubuh. Itu penuh dengan komplikasi. Operasi semacam itu disebut laparotomi. Sekarang mereka digantikan oleh pengangkatan tumor laparoskopi yang lebih sederhana dan lebih efektif. Di antara keuntungan metode ini:

  • sayatan kecil yang praktis tidak meninggalkan bekas luka (sebagai perbandingan, dengan laparotomi mencapai 20 sentimeter);
  • penggunaan kamera video, yang mengirimkan gambar yang diperbesar ke monitor, memungkinkan dokter untuk melihat organ yang dioperasi seolah-olah di bawah mikroskop dan menjamin tidak adanya kesalahan;
  • dalam kasus penggunaan metode laparoskopi, periode pasca operasi jauh lebih singkat.

Setelah intervensi bedah rongga, tindakan berulang sangat tidak diinginkan. Tumor bisa muncul kembali. Tidak ada batasan untuk laparoskopi ovarium. Prosedur ini dianggap paling sederhana, lembut, efektif jika dibandingkan dengan metode lain..

Jenis prosedur

Laparoskopi ovarium bersifat diagnostik dan terapeutik. Yang pertama dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan organ, jika metode lain belum membuahkan hasil. Setelah mengidentifikasi tumor selama diagnosis, dokter memutuskan untuk mengangkat neoplasma. Prosedur dari diagnostik memperoleh status terapeutik.

Selama operasi, hanya kista yang bisa diangkat atau ovarium yang terkena juga dipotong. Berdasarkan jenis tumornya, laparoskopi diklasifikasikan berdasarkan pengangkatan:

  • kista endometrioid yang dibentuk oleh jaringan endometrium;
  • tumor paraovarian terbentuk dari pelengkap;
  • kista dermoid yang dibentuk oleh berbagai jenis jaringan (adiposa, tulang, dll.).

Intervensi bedah dari berbagai jenis dilakukan dengan metode yang sama. Beberapa perbedaan - dalam obat yang diresepkan, durasi prosedur, fitur rehabilitasi setelah laparoskopi kista ovarium.

Kontraindikasi operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedurnya sederhana dan lembut, prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Pengangkatan tumor ovarium tidak dilakukan untuk wanita dengan:

  • asma bronkial yang memburuk;
  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan pernapasan;
  • obesitas derajat ketiga atau keempat;
  • penyakit dalam bentuk infeksi (dan dalam 30 hari setelahnya);
  • masalah dengan pembekuan darah

Kontraindikasi relatif terhadap intervensi bedah adalah tekanan darah tinggi, kanker sistem reproduksi, perlengketan yang signifikan di rongga perut. Tidak selalu disarankan untuk melakukan laparoskopi ovarium jika terdapat tumor yang sangat besar. Sebelum operasi, neoplasma dianalisis dengan cermat oleh dokter, semua pro dan kontra ditimbang, keputusan optimal dibuat.

Laparoskopi selama kehamilan

Kehamilan bukanlah kontraindikasi laparoskopi. Tumor sering ditemukan pada masa gestasi. Jika neoplasma kecil, tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, ahli bedah berusaha untuk tidak menyentuhnya sebelum melahirkan, agar tidak melukai tubuh sekali lagi..

Namun, tumor besar dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Neoplasma bisa pecah, yang akan menimbulkan risiko serius bagi kehidupan pasien hamil. Dalam kasus ini, laparoskopi kista ovarium dianjurkan..

Fitur persiapan

Persiapan untuk pembedahan mencakup sejumlah analisis standar. Jumlah, jenisnya ditentukan tergantung pada kondisi umum tubuh wanita, usianya.

Persiapan sebelum operasi

Penyampaian analisisJenis
Air seniAnalisis umum.
Usap vaginaDi mikroflora.
DarahUmum dan pada:

Adanya infeksi.

Fluorografi, elektrokardiogram, ultrasonografi panggul dilakukan. Beberapa hari sebelum prosedur, seorang wanita harus melakukan diet khusus. Diet mengecualikan penggunaan makanan yang dapat menyebabkan peningkatan produksi gas:

  • kubis;
  • kacang-kacangan;
  • berlemak;
  • manis;
  • mentega;
  • kopi;
  • susu;
  • sayuran dan buah-buahan segar;
  • Roti gandum hitam.

Makanannya harus mencakup sereal, daging atau ikan tanpa lemak, kentang tumbuk. Makan malam terakhir sebelum hari operasi jam 6 sore, asupan cairan jam 10 malam. Jangan makan atau minum di pagi hari (sesaat sebelum operasi).

Persiapan terakhir adalah mencukur rambut kemaluan, enema pembersih. Ketika semua rekomendasi medis diikuti, seorang wanita dapat yakin bahwa operasinya akan mudah.

Mekanisme pelaksanaan

Laparoskopi kista ovarium dilakukan dengan anestesi umum. Saat anestesi disuntikkan, kateter ditempatkan untuk mengalirkan urin. Selanjutnya, kulit di area operasi didesinfeksi dengan anestesi.

Dokter bedah membuat tiga sayatan kecil. Melalui mereka, laparoskop dan instrumen diturunkan ke peritoneum. Kemudian peritoneum terisi udara, yang memungkinkan Anda untuk melihat neoplasma dengan lebih baik.

Operasi ini melibatkan penghisapan cairan dari kista atau memotongnya bersama dengan ovarium. Jika ada epitel berlebih, itu harus dihilangkan, jika tidak, adhesi dapat terbentuk setelah laparoskopi. Di akhir manipulasi, gas dilepaskan dari rongga perut.

Jahitannya ditempatkan di atas dua sayatan. Saluran pembuangan dimasukkan ke yang ketiga. Itu tetap setelah laparoskopi untuk jangka waktu tertentu. Seluruh prosedur memakan waktu 20 hingga 60 menit.

Rehabilitasi rawat inap

Beberapa pasien dipulangkan paling cepat 24 jam setelah laparoskopi kista ovarium. Saat komplikasi muncul, wanita tetap di rumah sakit untuk beberapa waktu. 7 hari pertama setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Ini mengurangi risiko kemungkinan komplikasi seminimal mungkin..

Sehari setelah operasi, wanita menjauh dari anestesi, merasa lemas, pusing, linglung. Pada malam hari, para wanita mampu melakukan swalayan (makan, melakukan prosedur kebersihan).

Beberapa hari pertama setelah laparoskopi, kista ovarium dari vagina mungkin tampak berdarah. Ada nyeri di jahitan, dan pegal di bahu. Ini adalah konsekuensi dari gas yang masuk ke dalam rongga perut, yang mampu mempengaruhi saraf frenikus. Demam ringan setelah laparoskopi sering terjadi dan berlangsung selama satu hingga empat hari.

Jahitan dan drainase dilepas selama 4-5 hari. Wanita itu tetap di bawah pengawasan dokter selama beberapa hari. Pada akhir minggu, dengan hasil tes normal dan USG, wanita yang dioperasi pulang ke rumah, dirawat secara rawat jalan.

Pemulihan rumah

Pemulihan penuh setelah laparoskopi kista ovarium hanya dapat dinilai enam bulan kemudian. Namun, setelah 10 hari perempuan tersebut dianggap sudah bisa bekerja dan kembali ke gaya hidupnya sebelumnya. Empat minggu setelah operasi dilarang:

  • memiliki kehidupan seks;
  • melakukan olahraga;
  • mandi air panas;
  • mengunjungi pemandian, sauna, ruang uap.

Dari prosedur air setelah operasi, hanya mandi yang diperbolehkan. Maka Anda harus merawat jahitannya dengan desinfektan setiap kali. Berat maksimal yang bisa diangkat adalah 3 kg. Saat gatal terjadi, jahitannya dirawat dengan warna hijau cemerlang atau yodium, Anda tidak bisa menyisir.

Pengobatan dengan metode tradisional, krim, salep untuk resorpsi bekas luka hanya diperbolehkan 60 hari setelah operasi. Anda tidak bisa memakai pakaian yang menekan ovarium untuk sementara waktu. Anda harus memilih pakaian dalam yang longgar, celana ketat, celana panjang.

Pada periode pasca operasi, wanita menjadi mudah tersinggung, gugup, dan menangis. Wanita memiliki ketakutan yang tidak masuk akal. Untuk menenangkan sistem saraf pusat, dianjurkan untuk minum obat penenang (motherwort, valerian).

Untuk menormalkan sistem reproduksi setelah laparoskopi, kista ovarium memerlukan pengobatan hormonal. Ultrasonografi pertama dilakukan dalam sebulan. Kemudian prosedur kontrol diulangi beberapa kali lagi. Jika enam bulan kemudian komplikasi tidak muncul, berarti rehabilitasi setelah laparoskopi kista ovarium telah berhasil diselesaikan..

Fitur nutrisi setelah prosedur

Segera setelah operasi, pasien hanya diperbolehkan kaldu lemah, air. Kemudian makanan menjadi lebih bervariasi, tetapi makanan harus dikukus, disajikan bubur. Diet setelah laparoskopi kista ovarium ditujukan untuk memaksimalkan operasi usus. Itu terletak di sebelah ovarium, gangguan pada saluran pencernaan dapat mengganggu rehabilitasi.

Segala sesuatu yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas dikecualikan dari makanan. Tidak diperbolehkan menggunakan:

  • makanan terlalu berlemak, pedas dan asin;
  • daging asap;
  • kue-kue kaya;
  • manis;
  • makanan cepat saji;
  • minuman beralkohol dan berkarbonasi;
  • teh kental;
  • kopi;
  • biji cokelat.

Dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan kaya serat. Proses regenerasi jaringan dibantu oleh tanaman serealia, jus yang baru diperas. Menu tersebut harus berisi:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus atau rebus;
  • buah;
  • bubur.

Anda tidak bisa makan berlebihan. Periode pasca operasi setelah laparoskopi menyediakan makanan pecahan - seringkali dalam porsi kecil. Tidak disarankan untuk mempraktikkan diet ketat yang melelahkan - tubuh membutuhkan kekuatan untuk pulih. Diet harus diikuti setidaknya selama 30 hari.

Kemungkinan komplikasi

Laparoskopi kista ovarium adalah operasi paling lembut. Komplikasi terjadi hanya pada dua persen pasien. Efek samping:

  • mual dan muntah setelah anestesi;
  • sedikit pendarahan
  • kelemahan.

Tubuh setelah operasi menjadi sangat lemah, risiko tertular penyakit menular meningkat. Komplikasi serius jarang terjadi. Ini biasanya karena kesalahan yang dibuat oleh ahli bedah:

  • adhesi yang menyebabkan infertilitas;
  • kerusakan selama prosedur ke organ yang berdekatan atau pembuluh besar.

Disfungsi kardiovaskular atau reaksi alergi terhadap anestesi mungkin muncul. Setelah mengeluarkan kista, kunjungan darurat ke dokter diindikasikan untuk:

  • nyeri parah yang tidak hilang 7 hari setelah laparoskopi kista ovarium;
  • melonjak dalam suhu tubuh hingga 38 derajat atau lebih;
  • kelemahan parah yang meningkat;
  • hiperemia di area jahitan;
  • keputihan berwarna kuning kehijauan dan coklat;
  • pendarahan hebat.

Terkadang formasi baru muncul di lokasi kista yang diangkat. Untuk menghindarinya, perawatan hormonal diresepkan. Pencegahan penyakit menular dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Pada saat yang sama, vitamin kompleks, sediaan herbal diresepkan untuk pemulihan tubuh yang cepat..

Menstruasi dan kehamilan setelah pengangkatan tumor

Kapan menstruasi datang setelah laparoskopi kista ovarium dan apakah mungkin hamil? Setelah operasi berhasil, siklus menstruasi segera pulih. Hari-hari kritis berikutnya datang sebagaimana mestinya.

Penundaan selama 4 hingga 8 minggu dapat diterima. Jumlah darah yang diproduksi mungkin sedikit berbeda. Dengan penundaan yang lama, menstruasi yang sedikit atau terlalu banyak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Tidak ada kendala untuk pembuahan setelah laparoskopi jika ovarium belum diangkat. Kehamilan bisa diharapkan paling cepat 3 bulan setelah operasi. Periode ini diperlukan tubuh untuk memulihkan semua fungsi. Kebetulan kehamilan terjadi lebih awal.

Setelah eksisi kista endometrioid, perawatan lengkap harus diselesaikan sebelum merencanakan kelahiran bayi. Jika tidak, mungkin ada masalah dengan bantalan. Endometriosis harus dihilangkan seluruhnya.

Ulasan tentang operasi

Laparoskopi adalah operasi cepat dan lembut untuk mengangkat kista ovarium. Ini memiliki keunggulan besar dibandingkan rongga. Ulasan wanita tentang pengangkatan kista dengan laparoskopi:

“Saya menjalani operasi seperti itu 2 tahun lalu. Ada kista yang besar. Saya sangat takut, tetapi semuanya berjalan dengan baik. Tidak sakit, karena operasi dilakukan dengan anestesi. Setelah dia, hari-hari pertama sedikit ditarik oleh jahitannya. Kista benar-benar hilang, kami merencanakan anak dengan suaminya. " (Anna, 27 tahun, wilayah Krasnodar).

“Operasinya berjalan dengan baik. Staf yang penuh perhatian, bangsal yang nyaman, ahli bedah yang baik, tetapi pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium akan diingat seumur hidup. Tubuhnya sangat lemah, terkena flu biasa, dari mana dia jatuh sakit selama sebulan, kemudian beberapa infeksi lainnya. Benar, dia sendiri yang harus disalahkan, dia melanggar rekomendasi yang diberikan oleh dokter. Ketika saya merasa lebih baik, saya menyerah semua obat, dinginkan pelengkap, tidak minum antibiotik. (Olga, 23 tahun, Moskow).

“Berkat laparoskopi, saya menjadi seorang ibu. Saya tidak berhasil hamil selama lima tahun. Untuk waktu yang lama kami tidak tahu mengapa. Kemudian kista diidentifikasi dan diangkat. Dipulihkan dengan cepat dan tanpa masalah. Dua bulan setelah operasi, dia hamil. Balita yang sehat lahir ”. (Marina, 30 tahun, Yekaterinburg).

Mengangkat kista ovarium menggunakan laparoskopi adalah operasi sederhana. Ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi kavitas. Memungkinkan Anda dengan mudah menyingkirkan neoplasma. Memiliki resiko komplikasi yang minimal, periode pasca operasi yang relatif singkat. Meningkatkan kemungkinan hamil. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter sebelum operasi dan selama masa pemulihan..



Artikel Berikutnya
Pengobatan batu ureter