Pembentukan nefrotik atau kista pada ginjal: pengobatan dan mengapa muncul, rekomendasi berguna untuk pasien


Kista ginjal adalah formasi jinak yang berkembang karena berbagai alasan. Tumor bisa bawaan (hingga 5% kasus) dan didapat (pada kebanyakan pasien). Rongga bulat atau oval berisi cairan, dinding elastis.

Dalam kebanyakan kasus, kista pada ginjal terjadi di satu organ di bagian bawah atau atas tiang ginjal. Formasinya kecil - 1 atau 2 cm, beberapa tumor tumbuh hingga 10 cm. Setelah kista terdeteksi, penting untuk mengetahui dari apa yang muncul, mendiagnosis, meresepkan pengobatan.

Kemungkinan penyebab terjadinya

Seringkali sulit bagi dokter untuk memahami faktor apa yang menyebabkan perkembangan pembentukan kistik. Kadang-kadang tumor muncul dengan kecenderungan turun-temurun, tetapi jenis yang didapat sering muncul dengan latar belakang berbagai patologi ginjal dan organ lain..

Kemungkinan penyebab kista ginjal:

  • nekrosis meduler;
  • tuberkulosis ginjal dan organ lain;
  • glomerulonefritis;
  • menderita serangan jantung;
  • penyakit parasit;
  • pielonefritis;
  • tumor di organ lain;
  • gangguan metabolisme;
  • fokus infeksi dalam tubuh.

Kode ICD kista ginjal - 10 - N 28.1 (didapat), Q 61.9 (jenis formasi tidak ditentukan), Q 61.0 (kongenital tunggal).

Pelajari tentang penyebab perkembangan sistitis dengan darah pada wanita dan tentang metode pengobatan patologi.

Baca tentang penyimpangan dan norma urea dalam darah pada pria di alamat ini.

Tanda dan gejala khas

Tanda negatif secara langsung bergantung pada ukuran formasi dan area lokalisasi. Saat nanah muncul di rongga, proses inflamasi aktif mengembangkan sindrom nyeri.

Gejala utama kista pada ginjal:

  • dengan ukuran tumor kecil, sifat formasi yang jinak, pasien tidak merasa tidak nyaman;
  • semakin besar kista, semakin cepat seseorang melihat tanda-tanda negatif pada organ yang bermasalah;
  • nyeri tumpul, menarik di daerah pinggang atau di bawah tulang rusuk. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan aktivitas fisik;
  • tekanan sering meningkat;
  • hematuria total berkembang;
  • dengan ukuran kista yang besar dapat dideteksi dengan palpasi ginjal;
  • dengan akumulasi massa purulen di rongga, intensifikasi proses inflamasi, pasien tersiksa oleh rasa sakit yang parah. Pecahnya kista disertai dengan ketidaknyamanan yang parah, diperlukan bantuan segera dari ahli bedah.

Klasifikasi

Dokter harus mengetahui informasi sebanyak mungkin tentang pembentukan kistik. Kista dibedakan dalam banyak hal.

Oleh kategori:

  • pertama. Tumor jinak mudah dikenali dengan USG ginjal. Selaput kista cukup lunak, tidak ada infeksi di dalam rongga;
  • kedua. Ada perubahan kecil dan selaput di dalam lesi jinak. Dalam beberapa formasi, garam kalsium menumpuk, proses inflamasi berkembang;
  • ketiga. Tumor rentan terhadap keganasan (degenerasi menjadi kanker ginjal). Kista dari kategori ini memiliki selaput, selaput lebih kaku. Jika formasi seperti itu terdeteksi, operasi diperlukan untuk mengangkat tumor.

Berdasarkan sifat kerusakan ginjal:

  • bilateral;
  • sepihak.

Menurut area lokalisasi:

  • periochannel. Formasi terletak di dekat panggul ginjal, tetapi tidak bersentuhan dengannya;
  • subkapsular. Tumor terletak di bawah kapsul ginjal;
  • multi-ruang;
  • kista parenkim ginjal. Pendidikan terletak di parenkim atau sinus organ berpasangan. Jenis kedua adalah kista sinus ginjal;
  • kortikal. Area lokasi - lapisan kortikal.

Dengan jumlah neoplasma:

  • kista tunggal;
  • banyak kista.

Diagnostik

Ketika ketidaknyamanan muncul di daerah lumbar, ahli urologi menemukan gambaran klinis patologi, mengklarifikasi anamnesis, dan meresepkan USG ginjal. Jika Anda mencurigai adanya kista yang rentan terhadap keganasan, MRI akan dilakukan.

Selain itu, pasien mengambil darah dan urin untuk dianalisis: penting untuk memeriksa indikatornya, untuk mengetahui apakah proses peradangan sedang terjadi, apakah ada leukosit, protein, bakteri dalam urin. Dengan penetrasi infeksi, tingkat ESR meningkat, jumlah sel darah putih sering meningkat.

Aturan umum dan metode pengobatan yang efektif

Bagaimana cara mengobati kista ginjal dan apa yang harus dilakukan? Dokter mengembangkan skema terapi secara individual. Anda tidak bisa minum pil, gunakan ramuan herbal atas saran orang yang jauh dari pengobatan: pengobatan yang tidak tepat sering mempercepat pertumbuhan pembentukan kistik, berdampak negatif pada proses metabolisme.

Saat memilih metode yang optimal, ahli urologi mempertimbangkan:

  • jenis pendidikan;
  • ukuran kista di ginjal;
  • tingkat pertumbuhan tumor;
  • kecenderungan neoplasma menjadi keganasan.

Lihat pilihan perawatan efektif untuk hidronefrosis ginjal pada orang dewasa dan anak-anak.

Daftar dan aturan penggunaan supositoria untuk pengobatan sistitis dapat dilihat di artikel ini..

Buka http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html dan pelajari tentang tindakan dan fitur menggunakan Furosemide diuretik.

Perawatan utama untuk kista ginjal:

  • pengamatan. Jika diameter tumor kurang dari 5 cm, maka dokter sering tidak menyentuh kista, mereka meresepkan pemindaian ultrasonografi (setiap 6 atau 12 bulan) untuk memantau pembentukannya. Perlu diketahui: apakah ada perubahan di dalam rongga, apakah ada nanah atau perdarahan, apakah tumornya membesar, apakah ada pembatas, bagaimana cara kerja ginjal? Jika terjadi penyimpangan serius, pertumbuhan kista, pengangkatan formasi ditentukan;
  • berhenti merokok, aktivitas fisik sedang (senam tanpa menggunakan beban), pencegahan hipotermia;
  • diet untuk kista ginjal. Elemen yang sangat diperlukan untuk menjaga fungsi ginjal, mengurangi beban pada nefron dan jaringan lain. Penting untuk mengurangi jumlah makanan berprotein, jangan makan kaldu kental, berhenti cokelat, kopi, alkohol, goreng, berlemak, kacang-kacangan. Volume cairan per hari dipilih oleh dokter untuk pasien tertentu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, yang dengannya pembentukan kistik telah muncul;
  • obat untuk meredakan tanda negatif. Obat untuk menurunkan dan menstabilkan tekanan darah: Kapoten, Enapril. Nama herbal untuk melarutkan dan menghilangkan batu: Urolesan, Kanefron. Antibiotik untuk mendeteksi infeksi bakteri, tergantung pada jenis patogennya. Antispasmodik dan analgesik untuk menghilangkan nyeri: No-shpa, Drotaverin. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, istirahat di tempat tidur dianjurkan.

Intervensi bedah

Meski tanpa keluhan, dokter meresepkan operasi pengangkatan rongga dengan cairan jika ukuran formasi melebihi 5 cm. Indikasi lain: masalah keluarnya urin, diameter tumor 8-10 cm, nanah, nyeri hebat, risiko tumor pecah, kecenderungan keganasan. Bergantung pada simtomatologi, sifat formasi, metode invasif minimal digunakan atau operasi standar dengan akses terbuka dilakukan.

Metode bedah untuk pengangkatan kista ginjal:

  • tusukan. Prosedur invasif minimal mengurangi tekanan pada ginjal dan organ di sekitarnya. Isi kista dipompa keluar dari rongga menggunakan jarum khusus. Melalui drainase, cairan keluar, secara bertahap dinding formasi menyusut, jaringan parut terjadi. Bahan dari rongga dikirim untuk sitologi. Kerugian: risiko kambuh tinggi - hingga 80%, infeksi mungkin terjadi;
  • laparoskopi. Operasi invasif minimal dilakukan dengan ukuran tumor yang besar, kemungkinan besar infeksi parasit, risiko pecah, dan perdarahan di rongga ginjal. Dokter membuat tiga tusukan di rongga perut, di mana dokter bedah memasukkan laparoskop dan instrumen lainnya. Prosesnya berlangsung di bawah kendali kamera video dan bola lampu miniatur, dokter menghilangkan kista sepenuhnya, jarang kambuh. Laparoskopi adalah alternatif yang cocok untuk pembedahan klasik, jika tidak ada komplikasi, di mana pengangkatan tumor secara intrakavitas tidak mungkin dilakukan;
  • operasi ginjal terbuka. Dengan proses inflamasi aktif, sifat ganas neoplasma, perforasi kista, dokter segera meresepkan operasi perut. Tergantung pada tingkat kerusakan, dinding tumor, bagian tertentu dari ginjal, atau seluruh organ diangkat. Operasi terbuka seringkali menimbulkan komplikasi, masa rehabilitasi yang lama, terutama pada usia 60 tahun atau lebih. Metode ini digunakan dengan efisiensi rendah laparoskopi dan tusukan.

Pengobatan dan resep tradisional

Dengan ukuran kista yang kecil, ahli urologi menyarankan untuk mengikuti rekomendasi nutrisi yang tepat, perubahan gaya hidup, dan penguatan kekebalan. Penting untuk dilakukan USG setiap tahun atau setiap 6 bulan sekali, untuk memantau dinamika perkembangan pendidikan.

Pengobatan kista ginjal di rumah tidak efektif. Ramuan herbal meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, mengurangi risiko kambuh pada patologi inflamasi saluran kemih, mencuci tubulus ginjal, menghilangkan pasir dan batu ginjal kecil.

Di bawah pengaruh infus dan salep buatan sendiri, kista tidak larut, penggunaan senyawa yang mengiritasi sering menyebabkan kerusakan, memicu pertumbuhan pendidikan jinak. Untuk alasan ini, semua tindakan pasien harus dikoordinasikan dengan ahli urologi, minum ramuan herbal hanya dengan izin dokter..

Ketika kista muncul di jaringan ginjal, pasien harus mencari tahu apa itu, mengapa pembentukannya muncul. Penting untuk bekerjasama dengan ahli urologi, minum obat, mengikuti diet, rutin datang untuk pemeriksaan, melakukan USG untuk memantau keadaan tumor.

Anda dapat mempelajari lebih banyak informasi berguna tentang pengobatan kista ginjal setelah menonton video berikut:

Kista parenkim ginjal

Kista ginjal adalah formasi jinak, berongga, bulat, di dalamnya ada cairan bening atau kekuningan. Kista dapat terbentuk di kedua atau salah satu ginjal - kista di ginjal kiri atau kista di ginjal kanan. Pengobatan penyakit ini paling efektif jika pembentukan kistik ditemukan pada tahap awal perkembangan. Kurangnya intervensi profesional dapat berakibat serius, yang paling parah adalah gagal ginjal.

Penyebab terjadinya

Bergantung pada sifat pembentukannya, kista parenkim ginjal, yang terlokalisasi di jaringan parenkim organ, bisa bawaan atau didapat.

Penyebab kista ginjal bawaan

Kista ginjal bawaan terjadi karena faktor keturunan dan eksternal. Berbagai mutasi sel pada tingkat gen dapat menyebabkan terbentuknya fusi tubulus ginjal (atresia), sehingga terbentuklah kista ginjal..

Selain itu, neoplasma herediter dapat berkembang pada orang yang menderita penyakit Hippel-Lindau, yang manifestasinya adalah pembentukan kista di berbagai organ, termasuk ginjal..

Perkembangan kista ginjal bawaan juga dapat dikaitkan dengan paparan konstan janin terhadap faktor negatif eksternal (racun, alkohol, senyawa kimia) yang berkontribusi pada perkembangan formasi jinak..

Penyebab kista ginjal didapat

Kista yang didapat dapat terbentuk karena berbagai faktor yang menyebabkan penyumbatan dan penyumbatan tubulus ginjal. Perkembangan formasi kistik seperti itu paling sering disebabkan oleh patologi dan kondisi berikut:

  • perubahan terkait usia;
  • proses inflamasi;
  • peningkatan tekanan di pembuluh ginjal;
  • tuberkulosis ginjal;
  • adenoma prostat;
  • urolitiasis.

Selain itu, peran besar dalam pembentukan kista di ginjal termasuk dalam faktor traumatis - penyakit ini mungkin terkait dengan cedera ginjal..

Klasifikasi

Ada jenis kista parenkim ginjal berikut:

  • Soliter - terjadi pada 70-80% kasus, adalah rongga berdinding tipis bilik tunggal yang diisi dengan cairan serosa, ukurannya dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga 10-12 sentimeter;
  • Multilokuler - ruang neoplasma dibagi dengan partisi menjadi area yang terpisah, berkembang karena faktor keturunan, memiliki kecenderungan keganasan;
  • Polikistik - banyak kista dengan berbagai bentuk dan ukuran, yang sering mempengaruhi parenkim ginjal kanan dan kiri, merupakan hasil anomali kongenital dalam perkembangan sistem kemih.

Kista dapat ditemukan di bawah kapsul organ (subkapsular), dengan ketebalan jaringannya (intraparenkim), di daerah hilus atau panggul ginjal..

Komplikasi

Kemungkinan mengembangkan konsekuensi serius dengan kista ginjal secara langsung tergantung pada ukuran neoplasma. Kista besar menyebabkan kompresi ureter dan pembuluh ginjal, mengakibatkan komplikasi berikut:

  • aliran balik urin, akibatnya racun ginjal menyebar ke seluruh tubuh, menginfeksinya (sebagai aturan, komplikasi ini adalah karakteristik penyakit polikistik, di mana kedua ginjal terpengaruh);
  • gagal ginjal akibat penurunan fungsi ginjal dan kematian selanjutnya.

Efek traumatis apa pun dapat menyebabkan pecahnya kista, yang merupakan kondisi mendesak yang memerlukan intervensi bedah segera.

Perawatan bedah juga diperlukan jika supurasi terbentuk di kista dan abses yang terkait dengannya, yang mengancam untuk menginfeksi seluruh tubuh pasien, terutama dengan kekebalan yang lemah.

Gejala

Gambaran klinis kista ginjal bergantung pada ukuran formasi kistik. Pasien dengan kista kecil bahkan mungkin tidak curiga bahwa mereka memiliki patologi ini sejak lama dan mempelajarinya untuk pertama kalinya saat menjalani pemeriksaan pencegahan..

Namun, kista yang besar menyebabkan sejumlah besar ketidaknyamanan, yang terutama berhubungan dengan nyeri, meskipun kecil, di daerah pinggang dari sisi organ yang terkena. Nyeri bisa menjalar ke area panggul.

Ketika ureter terjepit, kerusakan pembuluh darah dan penurunan kemampuan fungsional ginjal, kondisi berikut dapat terjadi:

  • kesulitan mengosongkan kandung kemih: lebih sering ingin buang air kecil,
  • pengurangan volume urin satu kali;
  • munculnya kotoran darah dalam urin;
  • perkembangan hipertensi arteri.

Infeksi sekunder yang terjadi karena stagnasi urin dan sistem kekebalan yang melemah dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • perkembangan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh: panas, menggigil, demam;
  • pengaburan urin yang terkait dengan adanya infeksi di dalamnya;
  • nyeri tajam di perut - bisa disebabkan oleh kemungkinan terobosan kista, yang membutuhkan rawat inap segera untuk intervensi bedah yang mendesak.

Kista ginjal merupakan ancaman potensial yang serius bagi kesehatan pasien. Karena itu, pada tanda-tanda pertama patologi atau kecurigaan kehadirannya, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan..

Layanan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem genitourinari disediakan oleh Rumah Sakit Yusupov di Moskow. Kualitas layanan kami sangat dihargai oleh ribuan pasien yang berhasil sembuh dari penyakitnya dalam waktu singkat dan selamanya..

Diagnostik

Siapa pun harus memeriksakan diri ke dokter jika ada tanda-tanda bahwa mereka mungkin menderita kista ginjal..

Pada pertemuan awal, spesialis memeriksa pasien dan melakukan anamnesis. Jika ditemukan perubahan signifikan pada ginjal dan peningkatan yang kuat pada ukurannya, diagnosis "kista ginjal" dapat ditegakkan dengan menggunakan palpasi dasar pada regio lumbal. Namun, untuk memastikan diagnosis, berbagai studi diagnostik ditentukan:

  • pemeriksaan ultrasound pada ginjal - untuk menentukan lokalisasi kista yang tepat, ukurannya;
  • pencitraan resonansi magnetik, computed tomography dengan kontras - ini lebih informatif daripada ultrasound, studi ditentukan saat merencanakan intervensi bedah, memperjelas ukuran formasi kistik dan lokasi kista di organ;
  • biopsi jaringan kista - untuk menentukan sifat neoplasma (jinak atau ganas), dilakukan jika ada kecurigaan adanya proses onkologis.

Pengobatan

Setelah memastikan diagnosis, dalam kasus apa pun kista tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, dan terlebih lagi, mengobati sendiri. Anda perlu menghubungi seorang spesialis. Dokter di rumah sakit Yusupov sedang mengembangkan rejimen pengobatan yang tidak hanya akan membantu menghilangkan gejala kista ginjal, tetapi juga menyingkirkan penyebab penyakit. Rencana perawatan individual terdiri dari tindakan terapeutik dan bedah serta diet yang dipilih secara khusus..

Obat untuk pengobatan

Perawatan obat kista ginjal melibatkan penggunaan obat yang menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi: penghambat ACE, antibiotik, obat diuretik dan anestesi.

Jalannya terapi konservatif dipilih sesuai dengan hasil diagnostik.

Dengan kista ginjal yang besar, dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan obat untuk pasien yang menormalkan tekanan darah, menghilangkan proses peradangan dan menghilangkan rasa sakit di daerah pinggang..

Perawatan bedah

Dengan kista besar, masalah buang air kecil dan kemungkinan tinggi mengembangkan gagal ginjal, intervensi bedah ditentukan sebagai satu-satunya metode pengobatan.

Para spesialis rumah sakit Yusupov lebih memilih operasi hemat invasif minimal, yang dapat mempersingkat masa pemulihan secara signifikan dan memiliki konsekuensi negatif minimal:

  • tusukan kista ginjal - cairan yang mengisi rongga formasi kistik dipompa keluar melalui tusukan di daerah lumbar, setelah itu obat sklerosis khusus disuntikkan untuk "merekatkan" dinding neoplasma, sehingga mencegah pembentukannya kembali;
  • Embolisasi kista ginjal adalah teknologi inovatif, yang intinya adalah menghentikan suplai darah dari neoplasma dengan cara memblokir arteri ginjal..

Intervensi bedah dilakukan jika tidak ada kemungkinan menusuk kista ginjal atau dicurigai adanya proses ganas. Selama operasi, neoplasma diangkat atau ginjal diangkat sebagian. Dalam kasus atrofi organ yang lengkap, pengangkatan ginjal sepenuhnya dapat dilakukan.

Karena tingkat trauma yang rendah, metode pembedahan yang disukai adalah intervensi laparoskopi. Akses ke kista selama laparoskopi dilakukan melalui beberapa tusukan kecil.

Cara di atas membutuhkan peralatan berteknologi tinggi dan ahli bedah berpengalaman. Klinik tempat perawatan akan dilakukan tidak hanya harus memiliki peralatan modern, tetapi juga pengalaman yang luas dalam melakukan prosedur tersebut..

Rumah Sakit Yusupov adalah klinik yang memberikan layanan berkualitas tinggi untuk diagnosa dan pengobatan penyakit urologi. Untuk penelitian, peralatan kelas ahli digunakan, yang memastikan deteksi neoplasma pada tahap awal perkembangan. Berkat diagnosis yang benar, tepat waktu dan rejimen pengobatan yang efektif, hasil tinggi dan tidak adanya komplikasi dijamin pada pasien dengan diagnosis kista ginjal kiri, kista ginjal kanan. Dokter menjelaskan secara rinci penyebab dan metode pengobatan penyakit kepada setiap pasien yang meminta dukungan medis yang berkualitas..

Ramalan cuaca

Prognosis kista ginjal tergantung pada sifat pembentukannya, lokasi dan ukurannya. Dalam kebanyakan kasus, vesikula kistik unikameral yang relatif kecil dengan pertumbuhan lambat didiagnosis. Mereka asimtomatik dan dicirikan oleh prospek yang menguntungkan. Pasien dipantau oleh ahli nefrologi. Pasien diperiksa secara berkala untuk deteksi dini kemungkinan komplikasi.

Dengan bentuk penyakit polikistik dan multikameral, prognosisnya memburuk, karena risiko keganasan dan perkembangan gagal ginjal kronis meningkat. Dengan pengobatan radikal jenis kista parenkim ginjal ini, komplikasi dan kekambuhan sangat jarang terjadi..

Pencegahan

Karena fakta bahwa perkembangan kista ginjal dapat disebabkan oleh berbagai faktor pemicu, pencegahan patologi ini harus dilakukan secara komprehensif..

Anda dapat mencegah pembentukan kista dengan mengikuti beberapa aturan sederhana:

  • hati-hati dan segera obati penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari;
  • jangan terlalu dingin;
  • untuk mengobati sinusitis kronis dan sinusitis;
  • hindari cedera pada ginjal, dan jika terluka, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan USG diagnostik;
  • Jangan mengabaikan pemeriksaan pencegahan, terutama untuk orang yang berusia di atas 40-45 tahun dan dengan adanya kecenderungan turun-temurun.

Munculnya gejala pertama, bahkan gejala ringan, harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi. Ini akan mengungkap keberadaan kista ginjal pada tahap awal perkembangan, yang mudah menerima koreksi medis..

Kista ginjal

Informasi Umum

Kista adalah formasi rongga oval atau bulat dengan dinding jaringan ikat tipis dan berisi cairan. Dari kista ruang retroperitoneal, kista ginjal yang paling umum, yang menempati urutan pertama dalam frekuensi dan variasi bentuk. Tingkat deteksi penyakit ini terus meningkat karena perbaikan metode diagnostik. Paling sering ini adalah formasi jinak dan ditemukan pada orang berusia di atas 50 tahun..

Seiring bertambahnya usia, ada kecenderungan munculnya kista sederhana. Pada usia ini, kista ditemukan pada 30% orang, dan seiring bertambahnya usia, ukurannya bertambah: 20% pada 40 tahun dan 33% setelah 60 tahun. Kista raksasa dengan tinggi lebih dari 15 cm adalah pengamatan yang langka, tetapi bisa terjadi. Formasi kistik bisa tunggal atau ganda, berkembang di setiap ginjal dan berbagai segmennya. Lebih sering terletak di jaringan atau di bawah kapsul ginjal.

Kandungan kista yang transparan menandakan kualitas proses yang baik. Dinding pembentukannya tipis dan selalu menunjukkan tanda-tanda peradangan kronis. Dalam beberapa kasus, tidak hanya serat jaringan ikat, tetapi juga serat otot ditemukan di dalamnya. Dalam beberapa kasus, timbunan kapur, sisa-sisa jaringan adrenal atau jaringan ginjal dicatat. Endapan kapur menunjukkan umur panjang.

Diketahui bahwa kista di ginjal kanan lebih jarang terbentuk daripada di kiri. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada perbedaan dalam struktur ginjal pada wanita dan pria, kista ginjal pada pria jauh lebih umum - rasionya adalah 3: 2 atau 2: 1. Peningkatan kejadian patologi ini pada pria dikaitkan dengan gangguan produksi dan metabolisme hormon seks. Selain itu, pada pria, risiko berkembangnya adenokarsinoma ginjal dengan latar belakang kista adalah 7 kali lebih tinggi. Kode kista ginjal menurut MKB-10 - N 28.1.

Patogenesis

Ada beberapa teori tentang patogenesis kista sederhana:

  • Embrio. Rongga berkembang karena cacat pada sambungan filtrasi dan bagian sekretori nefron.
  • Retensi-inflamasi. Terjadinya formasi kistik dikaitkan dengan obstruksi dan peradangan saluran tubular selama pembentukan intrauterin. Obstruksi tubular dan menyebabkan pembentukan kista.
  • Neoplastik proliferatif. Munculnya kista disebabkan oleh proliferasi berlebihan (pertumbuhan berlebih) dari epitel ginjal. Dalam hal ini sering ditemukan keganasan..
  • Bahan kimia. Menurutnya, penyebab kista adalah zat endogen toksik yang terakumulasi pada gagal ginjal (poliamina) atau zat eksogen toksik..
  • Hormonal. Pertumbuhan aktif pendidikan memprovokasi gangguan hormonal selama pubertas, selama perimenopause (pada wanita) dan andropause (pada pria).
  • Teori faktor pertumbuhan. Polipeptida yang belum diidentifikasi diproduksi di ginjal dan memiliki efek merusak, menyebabkan perubahan kistik pada jaringan..

Dalam beberapa teori, ada proses umum - ini adalah retensi (retensi urin karena pelanggaran aliran keluarnya). Kebanyakan penulis percaya bahwa kista ginjal sederhana memiliki sifat retensi dan terjadi ketika aliran keluar urin melalui saluran sulit karena obstruksi, dan sekresi glomerulus aktif terus berlanjut di atas tempat hambatan. Oleh karena itu, patogenesis kista biasa dalam banyak kasus meliputi:

  • oklusi tubular (dari etiologi apa pun) dengan peradangan berikutnya;
  • iskemia jaringan ginjal.

Kombinasi oklusi dan iskemia parenkim menyebabkan pertumbuhan kista yang cepat, dan dengan adanya obstruksi saja, penyakit berkembang lebih lambat. Pada awal proses, berbagai faktor memicu munculnya rongga dari pembuluh darah, tubulus ginjal, atau lokasi jaringan. Kemudian rongga tersebut diisi dengan cairan yang terkadang bercampur dengan lipid atau darah. Tahapan ini sering kali berlangsung secara bersamaan. Kemudian, kapsul jaringan ikat terbentuk. Seiring waktu, formasi meningkat volume, kandungan cairan terus-menerus datang, dan kista mulai menekan struktur yang berdekatan.

Penyakit polikistik adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang terkait dengan mutasi pada gen PKD1.

Klasifikasi

Menurut karakteristik morfologis:

  • Sederhana.
  • Kompleks.

Yang sederhana, pada gilirannya, berasal dari:

  • Bawaan.
  • Diakuisisi.

Berdasarkan sifat kekalahannya:

  • Tunggal (soliter).
  • Jamak.
  • Serius.
  • Hemoragik (bercampur darah).
  • Purulen (dengan tambahan peradangan menular).
  • Kortikal. Itu terletak di lapisan kortikal ginjal, oleh karena itu memiliki sedikit efek pada aliran urin. Jika disebabkan oleh cedera, isinya mungkin berisi campuran nanah dan darah..
  • Intraparenchymal (langsung di parenkim).
  • Okolokhanochnaya. Ini berasal dari pembuluh limfatik dan terbentuk di dekat panggul. Hanya ukuran besar yang menyebabkan gangguan kemih.
  • Panggul (di panggul).
  • Kista sinus terbentuk di dekat panggul. Ini memprovokasi gejala nyeri dan gangguan buang air kecil. Pasien sering mengalami tekanan darah tinggi.
  • Subkapsuler. Berada di bawah kapsul (lapisan atas organ), sehingga tidak mempengaruhi panggul dan tidak mengganggu aliran keluar.

Klasifikasi yang memperhitungkan risiko keganasan dan taktik pengobatan lebih lanjut diusulkan pada tahun 1986 oleh Bosniak. Yang modern dikembangkan dan ditambahkan pada tahun 1997. Ini memperhitungkan data CT dengan kontras. Menurut klasifikasi ini, kista dibagi menjadi beberapa kategori:

  • Kategori I - termasuk kista jinak yang sederhana tanpa septa dan kalsifikasi, dengan kandungan cairan. Formasi ini divisualisasikan dengan baik oleh CT (MRI) atau pemeriksaan ultrasonografi. Mereka tidak bermanifestasi secara klinis dan tidak memerlukan pengobatan. Pasien ditunjukkan observasi dalam dinamika.
  • Kategori II mencakup kista multi-bilik (kompleks) dengan beberapa septa tipis. Kalsifikasi kecil diperbolehkan di dinding dan partisi. Kategori ini juga mencakup formasi berukuran ≤ 3 cm dengan kontur bening dan kepadatan tinggi. Bentukan tidak menumpuk kontras. Selamat jalan. Pengamatan diperlukan.
  • Kategori II F meliputi formasi kistik dengan kontur bening dan banyak septa tipis, terkadang dengan penebalan yang sedikit seragam. Mereka mungkin mengandung kalsifikasi, tetapi mereka tidak mengumpulkan kontras. Ini juga termasuk formasi dengan kepadatan tinggi lebih dari 3 cm, yang tidak menumpuk kontras dan terletak di dalam ginjal. Pasien diperlihatkan observasi dinamis setiap 6-12 bulan. Sebagian kecil formasi (5%) memiliki kecenderungan keganasan.
  • Kategori III - formasi meragukan dengan dinding yang menebal (atau partisi) yang mengakumulasi kontras (yaitu, diperkuat dengan kontras). Akumulasi kontras menunjukkan adanya jaringan di dinding, yang merupakan tumor. Ini harus mengkhawatirkan, karena 50% dari formasi tersebut ganas (karsinoma sel bening, karsinoma kistik multilokular). Intervensi bedah diindikasikan.
  • Kategori IV mencakup formasi ganas yang memiliki semua karakteristik kategori III dan mengandung komponen jaringan lunak yang tidak berhubungan dengan dinding dan menumpuk kontras. Hanya perawatan bedah yang direkomendasikan.

Kista sederhana

Mereka lebih umum, memiliki jalur yang jinak dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Ini adalah bentukan strip klasik berbentuk bulat, berisi cairan, dengan kontur bening dan tanpa sekat di dalamnya. Itu lebih sering terletak di lapisan kortikal ginjal, dan ukurannya bervariasi. Ini berisi cairan yang komposisinya mirip dengan plasma darah, tetapi dalam 15% kasus kandungan hemoragik (campuran darah) dicatat. Jenis kista ini bawaan atau didapat (dengan latar belakang pielonefritis, urolitiasis). Mereka didiagnosis secara kebetulan, karena asimtomatik. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi nyeri punggung, peningkatan tekanan darah dan masalah kemih.

Kista kompleks

Mereka memiliki kontur yang tidak rata dan banyak partisi yang membagi rongga menjadi ruang (segmen). Inilah perbedaan antara mereka dan yang sederhana. Penebalan septa harus mengkhawatirkan dalam hal degenerasi kista. Garam kalsium disimpan di partisi dan dinding. Peningkatan echogenicity pada USG menunjukkan bahwa kista dialiri darah dan ada risiko keganasan.

Kista ginjal soliter

Ini adalah formasi soliter dari berbagai kista sederhana, di mana tidak ada septa. Kista soliter dapat menjadi dangkal atau terlokalisasi di dalam parenkim. Ini didiagnosis tanpa banyak kesulitan dan dapat diobati. Salah satu metode pengobatan yang digunakan untuk jenis kista ini adalah sklerosis: tusukan kista di bawah kendali CT, pengangkatan isi dan pemberian obat sklerosis, yang paling sering diangkat setelah terpapar..

Kehadiran beberapa kista di ginjal berfungsi sebagai dasar diagnosis "kista multipel". Jika satu ginjal terpengaruh, mereka berbicara tentang penyakit multikistik, jika keduanya - tentang penyakit polikistik. Dengan degenerasi polikistik, formasi terletak di sepanjang permukaan ginjal di korteks, hampir tidak menyisakan area parenkim yang sehat. Kista multipel bisa bawaan atau didapat. Bawaan terjadi ketika alat sekretori dan ekskresi tubulus tidak terhubung dengan benar.

Yang didapat terbentuk dengan berbagai penyakit ginjal, bila ada kesulitan untuk keluarnya urin melalui tubulus:

  • sklerosis peritubular;
  • pielonefritis;
  • tuberkulosis ginjal.

Kista multipel berisi serosa, tetapi dengan pielonefritis ada risiko timbulnya nanah.

Kista sinus pada ginjal

Formasi ini berhubungan dengan sinus ginjal. Sinus ginjal adalah rongga anatomis (gerbang masuk ginjal) yang berisi pembuluh darah, panggul terbuka ke dalamnya dan ureter melewatinya. Patologi lokalisasi ini berbahaya karena mempersulit aliran urin. Kista lokalisasi ini dibagi menjadi:

  • parapelvic (muncul di parenkim dan menonjol ke sinus ginjal);
  • peripelvic (berasal dari pembuluh limfatik dan terlokalisasi di sinus itu sendiri).

Menurut statistik, dari semua jenis kista, kista sinus ginjal kiri lebih sering terjadi. Kista yang terletak di parenkim di sisi panggul disebut kista parapelvis ginjal. Ini menekan struktur kelopak-panggul dari luar, menyebabkan hidronefrosis. Ini adalah formasi tunggal dan kista parapelvis pada ginjal kiri lebih sering terjadi. Khas untuk wanita pascamenopause.

Kista sinus ginjal kiri atau ginjal kanan berbentuk bulat dengan isi transparan. Pembentukan lebih dari 5 cm sudah akan menyebabkan pelanggaran buang air kecil, nyeri, munculnya darah dalam urin, tekanan darah tinggi, perkembangan peradangan menular pada ginjal dan batu.

Kista parapelvis pada ginjal kanan jauh lebih jarang. Patologi yang lebih jarang adalah kista parapelvis pada kedua ginjal. Kekalahan kedua ginjal merupakan ciri khas dari kista peripelvic, yang terletak langsung di dalam sinus dan memiliki bentuk yang tidak beraturan. Dengan pertumbuhan mereka, mereka memindahkan cangkir, sementara leher cangkir menyempit, dan panggul menjauh dari sinus. Kista semacam itu terbentuk dari pembuluh limfatik saat tersumbat dan meluas. Isinya transparan, tapi mengandung tetesan lemak. Untuk menghilangkan jenis formasi ini, cukup memotong dindingnya. Selanjutnya, kekambuhan tidak terjadi. Kista parapelvis jangan disamakan dengan kista sederhana yang terletak di sinus ginjal.

Kista panggul

Mereka terletak di panggul ginjal. Nama lainnya adalah panggul. Mereka dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Intra-panggul - terletak di dalam panggul dan tumbuh di dalamnya.
  • Intra-mural - terlokalisasi di lapisan otot panggul.
  • Estrapelvic - terletak di permukaan luar dan cenderung tumbuh ke luar.

Kista yang berasal dari dinding panggul jarang terjadi, kecil, soliter, dan mudah dipotong. Dalam situasi sulit dengan gangguan fungsi ginjal, pasien ditawari pengangkatan organ. Spesies ini menyebabkan stagnasi dan infeksi saluran kemih. Diagnosis sulit dilakukan, karena hanya dideteksi dengan computed tomography.

Kista parenkim

Ini adalah formasi kistik yang terletak di parenkim ginjal - dari sini namanya berasal. Paling sering, bilik berisi cairan serosa, terkadang isi hemoragik (bercampur darah). Jenis kista ini terbagi menjadi tunggal dan ganda. Memiliki karakter bawaan dan didapat.

Kista bawaan terjadi karena mutasi dan fusi tubulus ginjal pada trimester pertama dan kedua, saat semua organ terbentuk. Faktor pemicunya adalah: penyalahgunaan alkohol, obat-obatan terlarang dan merokok selama kehamilan. Patologi ini bisa disertai dengan kelainan kongenital lain dari sistem genitourinari..

Jika kita berbicara tentang patologi yang didapat, maka kista parenkim ginjal kiri lebih sering terjadi pada pria berusia di atas 50 tahun. Apa itu dan bagaimana itu terbentuk? Kista parenkim terbentuk setelah trauma atau infeksi saluran kemih. Kista ginjal kiri lebih sering terjadi. Kista parenkim ginjal kanan juga merupakan patologi yang didapat yang dapat terjadi dengan latar belakang penyumbatan (penyumbatan) tubulus dengan garam atau mikropolip. Patologi ginjal kanan lebih jarang dan tidak memanifestasikan dirinya dalam 2/3 kasus.

Ginjal spons

Ini adalah cedera ginjal bilateral yang lebih sering terjadi pada pria. Pada penyakit ini, kista kecil (1-3 mm) mempengaruhi piramida ginjal. Karena tidak ada formasi kistik di lapisan kortikal, ginjal berada di luar normal. Fungsi ginjal dengan lesi seperti itu dipertahankan.

Kista ginjal subkapsular

Salah satu jenis kista yang berbahaya, karena tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi bisa menjadi ganas. Terletak di bawah kapsul ginjal - antara itu dan parenkim.

Formasi ini setinggi 5 cm, jika penyebab pembentukannya adalah luka, isinya mengandung campuran darah dan nanah. Kerusakan unilateral sering terjadi, tetapi keterlibatan ginjal simetris jarang terjadi. Dengan lesi bilateral, pembuluh dikompresi, fungsi ginjal terganggu dan uremia berkembang. Komplikasi lain termasuk peradangan purulen pada sistem genitourinari..

Kista multilokuler

Berkembang dengan pelanggaran perkembangan embrio. Ini adalah formasi unilateral berdinding tipis dengan banyak ruang, tidak berhubungan dengan sistem panggul-kelopak. Rongga kista tidak berkomunikasi satu sama lain, dan parenkim di luar kista tidak berubah. Jika kista besar, bisa dipalpasi. Jika kapsul rusak dan tidak dikeluarkan, kekambuhan tidak bisa dihindari. Kista multilokuler memiliki kecenderungan keganasan, sehingga beberapa penulis mengaitkannya dengan tumor nefroblastik..

Ginjal multikistik

Juga, patologi bawaan, yang terbentuk saat embriogenesis terganggu, dan ditandai dengan penggantian parenkim ginjal dengan kista dengan berbagai ukuran. Malformasi satu sisi lebih sering terjadi, dua sisi tidak sesuai dengan kehidupan. Jika patologi ini ditemukan pada janin selama kehamilan, maka ini merupakan indikasi aborsi medis, karena ginjal tidak dapat berfungsi..

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa dalam praktik urologis, yang paling umum adalah yang sederhana dan sinus (parapelvic), lebih jarang - multilokuler, polikistik, dan kelopak..

Penyebab kista ginjal

Alasan utama untuk perkembangan patologi yang didapat dibedakan:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • penyakit ginjal kronis: urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis, lipomatosis, hidronefrosis;
  • kerusakan ginjal spesifik (tuberkulosis);
  • perdarahan di korteks atau medula ginjal;
  • cedera pinggang;
  • manipulasi bedah pada ginjal - ini adalah penyebab umum kista ginjal kanan atau kiri, setelah itu kista sinus berkembang;
  • penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
  • invasi cacing (menyebabkan kista parapelvis);
  • penyakit hipertonik;
  • perubahan hormonal dalam tubuh;
  • BPH;
  • penyakit menular yang ditransfer.

Faktor penyebabnya adalah:

  • hipotermia;
  • kegemukan;
  • usia lanjut;
  • merokok dan minum alkohol.

Dalam 5% dari semua kasus, kista bersifat bawaan. Kemunculannya disebabkan oleh perubahan genetik yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi perkembangan janin pada 1,5 bulan pertama kehamilan. Perubahan genetik terjadi setelah seorang wanita hamil menderita infeksi, menggunakan obat-obatan terlarang, akibat penyalahgunaan alkohol dan tembakau.

Penyakit keturunan meliputi:

  • multisstosis adalah penyakit yang sangat langka yang dikaitkan dengan degenerasi parenkim satu ginjal (ginjal menyerupai tandan buah anggur);
  • polikistik - beberapa formasi kistik muncul di kedua ginjal, mulai dari periode prenatal dan sepanjang hidup.

Ada 2 varian perjalanan penyakit polikistik:

  • Manifestasi awal (dalam rahim atau saat lahir). Pilihan ini ditandai dengan tingginya insiden gagal ginjal dan mortalitas..
  • Manifestasi sedang dari penyakit polikistik yang berkembang. Tingkat kelangsungan hidup anak lima tahun adalah 80-95%.

Gejala kista ginjal

Banyak kista tidak bergejala, tetapi dengan peningkatan ukuran dan bergantung pada lokalisasi, pasien berkembang:

  • rasa sakit;
  • peningkatan tekanan;
  • munculnya darah dalam urin;
  • pelanggaran aliran keluar urin;
  • kolik ginjal;
  • peningkatan perut dengan peningkatan pendidikan yang signifikan;
  • tanda-tanda gagal ginjal (lebih khas untuk penyakit polikistik).

Paling sering, pasien khawatir tentang rasa sakit dan tekanan darah tinggi, terutama dengan kista besar. Nyeri pada proyeksi organ terasa tumpul, sakit dan meledak, meningkat di bawah beban. Hipertensi arteri terjadi akibat kompresi kista adrenal, peningkatan produksi renin, atau kompresi vaskular.

Hematuria disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah vena akibat aliran keluar vena yang terganggu. Seringkali, kista menyebabkan gangguan urodinamik akibat penyumbatan kelopak ginjal. Ini menciptakan prasyarat untuk stagnasi urin, pembentukan batu dengan gejala khas kolik ginjal, dan infeksi. Dalam kasus ini, gejala pielonefritis muncul - demam, nyeri meningkat di area ginjal yang terkena, demam dan kelemahan.

Gejala kista ginjal yang parah muncul saat kista pecah. Ada nyeri akut di perut dan punggung bawah, darah di urin, atau pendarahan hebat. Pecahnya kista ke dalam rongga ginjal atau ke luar dimungkinkan. Jika formasi besar, itu menekan organ di dekatnya. Saat usus dikompresi, sembelit muncul. Pendidikan besar dapat ditentukan saat memeriksa pasien.

Analisis dan diagnostik

Pasien diberi studi klinis umum - analisis umum urin dan darah. Perubahan jarang terjadi dan perubahan spesifik tidak diamati, hanya kadang-kadang sel darah merah muncul dalam urin.

Metode survei instrumental paling informatif:

  • Ultrasonografi ginjal. Mendeteksi formasi bulat yang terlokalisasi di parenkim organ atau secara ekstraren.
  • Ultrasonografi Doppler. Menentukan penipisan aliran darah vaskular. Hal ini menunjukkan penurunan suplai darah untuk pendidikan atau kurangnya vaskularisasi..
  • CT ginjal. Keakuratan diagnostik CT mendekati 100%. Di organ, formasi bulat dengan kepadatan tereduksi terungkap, tetapi dengan batas yang jelas dan karakteristik indikator cairan.
  • MRI (pencitraan resonansi magnetik). Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar dalam proyeksi apapun dan untuk mengidentifikasi formasi kurang dari 1,5 cm Kista sederhana kurang dari 2-3 mm dapat dideteksi tanpa kesulitan. Bantuan terbesar MRI dicatat dalam diagnosis kista dengan kandungan heterogen, septa, dan dinding yang menebal..
  • Tomografi terkomputasi multispiral diperkuat oleh zat radiopak. Formasi yang terdeteksi tidak mengakumulasi zat radiopak. Survei memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi formasi kecil dan menentukan sifatnya. Pengamatan dalam dinamika memungkinkan untuk menentukan taktik manajemen pasien.
  • Biopsi. Ini dilakukan dalam kasus yang meragukan, tetapi pertanyaan tentang penerapannya tetap kontroversial, karena tidak diinginkan untuk melakukannya karena dua alasan. Pertama-tama, ada kemungkinan bahwa proses tersebut akan menyebar pada kasus kanker. Saluran biopsi yang terbentuk merupakan pintu gerbang penyebaran sel kanker. Selain itu, dalam 20% diperoleh hasil "negatif palsu", dan ini memengaruhi pilihan taktik pengobatan yang salah untuk pasien. Oleh karena itu, mereka menggunakan solusi kompromi - biopsi ekspres selama operasi.

Pengobatan kista ginjal

Area utama perawatan adalah medis dan bedah. Perawatan obat kista ginjal pada pria, serta pengobatan kista ginjal pada wanita, termasuk terapi simtomatik dengan adanya komplikasi:

  • tekanan darah tinggi;
  • bergabung dengan proses inflamasi;
  • munculnya edema;
  • gejala nyeri.

Dalam kasus pertama, obat antihipertensi diresepkan. Dengan kista yang terinfeksi (berlanjut sebagai sepsis lokal) dan pielonefritis, rangkaian fluoroquinolon jangka panjang diperlukan dengan peralihan ke antibiotik. Saat edema berkembang, dianjurkan untuk mengonsumsi diuretik secara berkala dan membatasi asupan garam. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep pereda nyeri. Sampai saat ini, tidak ada obat khusus yang menyebabkan kemunduran (perkembangan terbalik) kista..

Metode radikal untuk mengobati penyakit ini pada pria dan wanita adalah pengangkatan dengan pembedahan, yang dilakukan sesuai dengan indikasi, atau sklerotisasi formasi. Kehadiran kista tidak selalu menjadi indikasi untuk perawatan bedah atau tindakan aktif lainnya. Untuk pasien kelompok I-II (lihat di atas), observasi dinamis cukup dilakukan, terutama jika kista tidak mengganggu mereka. Pasien harus menjalani pemeriksaan USG setiap 6 bulan.

Namun demikian, banyak pasien dalam kelompok ini lebih memilih operasi pengangkatan dan masalahnya diselesaikan secara individual. Setiap dokter memahami bahwa jika kista membesar, ia menekan parenkim, menyebabkannya berhenti tumbuh. Jika ginjal kehilangan parenkimnya, maka ia kehilangan fungsinya, dan ginjal yang sehat mengambil alih fungsinya. Dalam kasus ketika kista ginjal tunggal terdeteksi, yaitu kebutuhan vital untuk pengangkatannya. Sayangnya, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi untuk kista tipe III dan IV, seperti yang disebutkan di atas. Volume intervensi tidak tergantung pada lokasi - kista ada di ginjal kanan atau kiri.

Pengobatan kista pada ginjal dengan pengobatan tradisional

Banyak pasien, yang menunda operasi, tertarik dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan untuk melarutkan kista di ginjal? Harus dikatakan bahwa tidak ada sediaan kimiawi atau sediaan herbal, akibat asupannya kista akan larut. Mengambil ramuan herbal dapat meningkatkan bagian (ekskresi) urin dan mengurangi peradangan. Tetapi semua tindakan ini bersifat simtomatik dan hanya ditentukan sebagai terapi tambahan untuk kista hingga 40 mm. Mungkin pengobatan tradisional akan dapat mencapai perlambatan pertumbuhan pembentukan kistik.

Resep paling umum adalah:

  • Jus dari batang dan daun celandine segar. Jus disimpan di lemari es dalam wadah tertutup dan diminum 15 tetes tiga kali sehari, diencerkan dalam 0,5 gelas air.
  • Tingtur tanaman kumis emas. Dua sendok makan ramuan kering dituangkan ke dalam 500 ml vodka, disimpan di tempat gelap selama sepuluh hari. Minum 10 tetes 3 kali sehari sebelum makan.
  • Tingtur partisi kenari. Untuk persiapannya, ambil 200 gram partisi dan tuangkan 500 ml vodka. Setelah bersikeras selama dua minggu, ambil 2 sdm. 30 menit sebelum makan dua kali sehari (pagi dan sore).
  • Jus daun burdock segar. Daun muda dicuci, melewati penggiling daging dan diperas keluar sarinya, yang disimpan dalam wadah kaca di lemari es. Ambil sesuai skema: dua hari pertama, 1 sdt. dua kali sehari, hari-hari berikutnya dengan dosis yang sama, tetapi tiga kali sehari. Kursus bulanan dilakukan. Anda dapat mengulang kursus tiga kali dengan istirahat sebulan.
  • Rebusan akar burdock. Resep yang lebih enak karena sulit membuat jus burdock segar di rumah setiap saat. Burdock, yang harus dicincang sebelumnya, tuangkan 250 ml air dan nyalakan api kecil. Produk harus direbus dan direbus di atas api selama 15 menit. Setelah itu, Anda perlu meminumnya 2 sendok makan 4-5 kali sepanjang hari..
  • Jus viburnum yang baru diperas (dengan madu). Perawatannya dirancang selama 2-3 bulan. Pengobatan dimulai dengan 0,25 sendok teh jus saat perut kosong untuk minggu pertama. Minggu kedua, tingkatkan dosis menjadi 0,5 sendok teh. Minggu ketiga - 1 sdt 2 kali sehari, dan yang keempat - 1 sdm. l. dua kali sehari. Setelah istirahat satu minggu, lanjutkan pengobatan, kurangi dosis dalam urutan terbalik - dari satu sendok makan menjadi 0,25. Jus berry memiliki kemampuan untuk mengiritasi mukosa lambung, dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan keasaman jus lambung, gastritis dan tukak lambung..

Dari mana asal kista dan apakah mungkin untuk disembuhkan

Kista ginjal adalah neoplasma jinak yang terdiri dari selaput berisi cairan. Ini terlokalisasi di permukaan atau di dalam jaringan ginjal (parenkim). Kista ginjal dan pengobatannya ditentukan oleh ahli nefrologi. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan hasil berbagai metode - ultrasound, MRI, analisis urin umum. Perawatan biasanya bedah.

  1. Apa itu kista ginjal
  2. Klasifikasi kista ginjal
  3. Mengapa formasi muncul
  4. Tanda-tanda penyakit ginjal kistik
  5. Metode diagnostik
  6. Cara mengobati kista ginjal secara konservatif
  7. Obat
  8. Diet
  9. Metode tradisional
  10. Operasi
  11. Tusukan
  12. Skleroterapi
  13. Laparoskopi
  14. Apa ancaman kista yang tidak diobati
  15. Ramalan dan pencegahan

Apa itu kista ginjal

Kista pada ginjal adalah selaput jaringan ikat dengan kandungan cairan. Perubahan kistik pada parenkim ginjal terjadi pada 25% orang setelah 45-50 tahun. Dalam 2/3 kasus, neoplasma jinak ditemukan di ginjal kanan. Mereka lebih sering didiagnosis pada pria yang menderita:

  • urolitiasis;
  • kegemukan;
  • infeksi urogenital;
  • hipertensi arteri.

Formasi kistik hanya menyebabkan kerusakan ginjal pada 30% kasus. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini tidak bergejala..

Klasifikasi kista ginjal

Formasi cairan di ginjal adalah kelompok tumor jinak yang heterogen. Dalam nefrologi, ada beberapa klasifikasi kista ginjal yang berfungsi tergantung pada:

  • struktur;
  • sifat konten;
  • lokasi;
  • asal.

Kista tunggal dan ganda. Menurut kompleksitas struktur, 2 jenis neoplasma dibedakan:

  • sederhana - kista tunggal, di dalamnya tidak ada partisi tambahan;
  • kompleks - neoplasma dengan beberapa ruang terisolasi.
Adanya septa internal merupakan faktor diagnostik utama yang menjadi dasar risiko degenerasi maligna kista.

Signifikansi klinis yang tinggi termasuk dalam klasifikasi, yang memperhitungkan fitur struktural gulma patologis. Berdasarkan strukturnya, jenis kista ginjal ini dibedakan:

  • Soliter - rongga satu ruang berdinding tipis, di dalamnya terkandung cairan transparan. Ukuran formasi berkisar dari 5-7 mm hingga 12 cm. Terdiagnosis pada 80% kasus.
  • Spons - Kista yang terbentuk di dalam ginjal. Paling sering, beberapa rongga patologis muncul di parenkim ginjal sekaligus, yang menyebabkan struktur organ menjadi keropos.
  • Multilokuler - rongga jaringan ikat dengan banyak septa internal. Mereka lebih cenderung merosot menjadi tumor ganas, memicu kanker ginjal..
  • Penyakit polikistik merupakan bentuk penyakit yang berbahaya dimana formasi kistik sering ditemukan pada kedua ginjal. Dalam 95% kasus, itu dipicu oleh anomali kongenital. Pada penyakit polikistik, daerah yang terkena secara visual menyerupai tandan buah anggur..

Di dalam kista kompleks, massa heterogen sering menumpuk - cairan serous, elemen jaringan, kalsium. Kista kalsifikasi dengan suplai darah yang baik terkadang merosot menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, jika rongga patologis ditemukan di parenkim, perawatan bedah dianjurkan..

Mengapa formasi muncul

Untuk mengetahui dari mana asal kista ginjal, Anda perlu memperhatikan mekanisme timbulnya penyakit. Penyebab langsung pembentukan rongga patologis terletak pada gangguan pertumbuhan jaringan ikat dan epitel. Mereka dipicu oleh peradangan, kerusakan mekanis pada ginjal, mutasi genetik.

Isolasi tubulus individu nefron dari jaringan ginjal adalah penyebab utama pembentukan kista. Kelompok risiko termasuk pasien dengan adenoma prostat, penyakit Hippel-Lindau, tuberkulosis.

Penyebab utama kista ginjal:

  • Kerusakan ginjal. Rongga patologis di parenkim terjadi ketika tubulus nefron, yang menghasilkan urin, tersumbat. Ini berarti bahwa setiap penyakit radang penuh dengan kista. Oleh karena itu, mereka lebih sering terjadi pada orang yang menderita glomerulonefritis, urolitiasis, pielonefritis.
  • Faktor bawaan. Seringkali penyakit polikistik terjadi pada anak dengan kelainan bawaan. Tumor terjadi karena mutasi gen, gangguan pertumbuhan intrauterin. Karena itu, penyakit ini bersifat turun-temurun dan ditularkan ke anak dari orang tuanya.
  • Perubahan terkait usia. Selama bertahun-tahun, beban pada organ detoksifikasi - ginjal, hati - hanya meningkat. Keracunan tubuh menyebabkan perubahan organik di parenkim. Karena itu, risiko pembentukan kista bilik tunggal dan banyak meningkat..

Pertumbuhan neoplasma di parenkim menyebabkan kompresi jaringan di sekitarnya. Dalam 1/3 kasus, ini mengarah ke kista sekunder. Jika diameternya melebihi 8-9 cm, sirkulasi darah di organ tersebut terganggu.

Tanda-tanda penyakit ginjal kistik

Sistosis ginjal terjadi hampir tanpa gejala, yang terkait dengan pembentukan neoplasma yang lambat. Parenkim berhasil beradaptasi dengan perubahan tanpa gangguan fungsi organ yang terlihat. Gejala pertama muncul pada tahap terjepit oleh neoplasma pembuluh darah, ujung saraf.

Gejala Penyakit Kistik:

  • sakit punggung;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kardiopalmus;
  • sering sakit kepala.
Nyeri punggung meningkat, pucat pada kulit menunjukkan pecahnya kista di dalam ginjal dan kerusakan pembuluh darah.

Saat kista membesar, jaringan di sekitarnya akan terkompresi. Oleh karena itu, volume pelvis ginjal dan patensi ureter menurun. Kemudian gambaran klinisnya muncul kembali dengan gejala baru:

  • sering ingin ke toilet;
  • nyeri di area selangkangan;
  • darah dalam urin;
  • peningkatan kelelahan;
  • pembengkakan parah pada anggota badan.

Demam, menggigil, dan demam tinggi adalah tanda yang jelas dari infeksi sekunder.

Metode diagnostik

Keluhan kesehatan muncul jika kista mulai menekan jaringan di sekitarnya. Untuk mengidentifikasi neoplasma di ginjal, pemeriksaan instrumental ditentukan:

  • nefroskintigrafi;
  • angiografi;
  • Ultrasonografi kandung kemih dan ginjal;
  • urografi intravena;
  • MRI atau CT ginjal.

Dengan gejala radang menular pada rongga kista, tes darah umum dan biokimia ditentukan. Jika perlu, teknik diagnostik tambahan digunakan - skintigrafi dinamis, urografi ekskretoris.

Cara mengobati kista ginjal secara konservatif

Jika neoplasma berada di luar pelvis ginjal dan diameternya tidak melebihi 5 cm, terapi tidak diperlukan. Perlunya perawatan konservatif muncul ketika gangguan buang air kecil, keracunan tubuh dengan amonia.

Obat

Terapi obat ditujukan untuk meredakan gejala. Sistosis ginjal diobati dengan obat-obatan berikut ini:

  • penghambat enzim pengubah angiotensin (Enap, Renitek, Invoril) - menormalkan tekanan darah;
  • antibiotik (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - menghancurkan infeksi bakteri;
  • diuretik (Kanephron, Diacarb, Indiur) - mengeluarkan urin dari tubuh, mencegah pembentukan batu ginjal.
Obat tidak menghilangkan rongga kistik, tetapi hanya memfasilitasi jalannya penyakit.

Diet

Apakah perlu mengikuti diet untuk kerusakan ginjal kistik ditentukan oleh ahli nefrologi. Dalam 90% kasus, pasien dipindahkan ke makanan diet untuk mencegah stagnasi cairan di dalam tubuh. Untuk meringankan kondisi tersebut, disarankan:

  • kurangi asupan garam menjadi 2 g per hari;
  • mengecualikan pengawetan, makanan laut, hidangan berlemak;
  • batasi asupan cairan gratis hingga 500 ml per hari;
  • hindari buah jeruk dan makanan dengan alergenisitas tinggi.

Untuk menyembuhkan kista ginjal, sangat disarankan untuk mengurangi asupan makanan berprotein. Ini meningkatkan beban pada organ detoksifikasi dan memperburuk gejala..

Metode tradisional

Kista dan penyakit ginjal inflamasi diobati dengan burdock (akar burdock) dan kumis emas. Tanaman memiliki sifat antineoplastik dan diuretik.

  • Kaldu. Campurkan 1 sdm. l. burdock root dan comfrey root. Tambahkan 2 sdm. l. tumbuhan knotweed dan hawthorn. Rebus herba dalam 2 liter air selama 4 menit. Minum 15 ml tiga kali sehari.
  • Rasa. 2 sdm. l. kumis emas cincang tuangkan ½ liter vodka. Bersikeras di lemari es selama 7 hari. Ambil larutan 10-35 tetes yang diencerkan dalam 50 ml air. Jumlah tetes meningkat secara bertahap - 1-2 tetes setiap hari.

Kista harus diobati dengan pengobatan tradisional hanya setelah berkonsultasi dengan dokter..

Penggunaan tanaman obat yang tidak rasional, ramuan herbal penuh dengan penurunan kesehatan.

Operasi

Indikasi untuk operasi adalah proses rumit di parenkim ginjal - tumor menular, inflamasi. Berdasarkan data pemeriksaan, dokter bedah menentukan cara menyembuhkan kista pada ginjal. Jika itu bilik tunggal, mereka menggunakan prosedur invasif minimal. Berisiko tinggi untuk berubah menjadi ganas, tumor akan dipotong. Setelah operasi, rehabilitasi mengikuti, selama prosedur fisioterapi, perawatan obat dilakukan.

Tusukan

Aspirasi tusukan adalah prosedur invasif minimal di mana isi kista disedot dengan jarum. Dengan penurunan ukuran neoplasma, sirkulasi darah di organ yang terkena dipulihkan. Metode pengobatan ini digunakan jika:

  • kista bilik tunggal dan diameternya tidak melebihi 6 cm;
  • tidak ada peradangan menular di ginjal.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko kambuh yang tinggi..

Skleroterapi

Skleroterapi adalah jenis aspirasi tusukan. Setelah memompa keluar cairan, sklerosan disuntikkan ke dalam formasi kistik - larutan senyawa yodium dan alkohol. Ini mengiritasi dinding bagian dalam kista, menyebabkannya saling menempel. Ini mengurangi kemungkinan mengisi ulang kapsul dengan cairan..

Laparoskopi

Bedah laparoskopi digunakan jika rongga kistik secara teknis tidak dapat diakses untuk aspirasi. Itu dipotong dalam beberapa tahap:

  • beberapa sayatan hingga panjang 6 mm dibuat di dinding perut;
  • laparoskop dan instrumen dimasukkan ke dalam untuk mengangkat kista;
  • di bawah kendali kamera video, ahli bedah memotong rongga patologis.

Sampel jaringan dikirim untuk analisis histologis untuk menyingkirkan kemungkinan kanker ginjal.

Berbeda dengan operasi radikal, masa rehabilitasi setelah laparoskopi tidak lebih dari 2 minggu.

Apa ancaman kista yang tidak diobati

Perawatan ginjal yang tidak tepat waktu penuh dengan komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring waktu, ukuran rongga kistik bertambah, mengganggu sirkulasi ginjal dan aliran urin ke ureter..

Kemungkinan konsekuensi dari penyakit ginjal kistik:

  • hidronefrosis - perluasan patologis kelopak dan panggul ginjal, yang menyebabkan atrofi parenkim;
  • hipertensi - penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • gagal ginjal - hipofungsi ginjal, menyebabkan produksi urin tidak mencukupi;
  • keganasan kista - transformasi ganas kapsul jaringan ikat.

Dengan infeksi pada ginjal, cairan serosa di dalam kista berubah menjadi nanah. Pecahnya kapsul berbahaya dengan penetrasi nanah ke jaringan yang berdekatan dan aliran darah umum.

Ramalan dan pencegahan

Hasil dari penyakit ini tergantung pada banyak faktor - lokasi, struktur, dan ukuran kista. Pada kebanyakan pasien, formasi bilik tunggal ditemukan, yang dengan mudah dapat menerima terapi. Dengan kista multi-ruang, prognosisnya sangat memburuk, yang dikaitkan dengan risiko tinggi keganasannya..

Tidak ada profilaksis khusus untuk penyakit kistik. Untuk mencegah neoplasma pada ginjal, dianjurkan:

  • obati pielonefritis dan glomerulonefritis tepat waktu;
  • hindari hipotermia dan cedera;
  • mengontrol tekanan darah;
  • minum vitamin dan mineral kompleks.
Pasien dengan hipertensi, obesitas, masalah metabolisme, penyakit pada sistem genitourinari harus menjalani pemeriksaan tahunan preventif oleh dokter..

Kista ginjal adalah penyakit yang asimtomatik dalam waktu lama. Untuk mencegah komplikasi, disarankan untuk memeriksakan diri ke nephrologist dua kali setahun.



Artikel Berikutnya
Fitur pengobatan batu di kandung kemih pada wanita