Palin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (kapsul 200 mg, tablet 400 mg, supositoria vagina 200 mg) obat untuk pengobatan sistitis, pielonefritis dan uretritis pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan


Di artikel ini, Anda bisa membaca petunjuk penggunaan obat Palin. Ada ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Palin dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk lebih aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: apakah obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati yang mungkin belum diumumkan oleh produsen dalam penjelasan. Analog Palin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Digunakan untuk pengobatan sistitis, pielonefritis dan uretritis pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Palin adalah obat antibakteri dari kelompok kuinolon. Ini memiliki efek bakterisidal. Obat ini aktif melawan bakteri gram negatif: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; Bakteri gram positif: Staphylococcus aureus.

Obat ini tidak aktif melawan mikroorganisme anaerobik.

Komposisi

Asam pipemidic trihydrate + eksipien.

Farmakokinetik

Ketersediaan hayati adalah 30-60%. Konsentrasi tinggi asam pipemidic dihasilkan di ginjal, urin, dan cairan prostat. Asam pipemidic melintasi penghalang plasenta. Itu diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Asam pipemidic terutama diekskresikan dalam urin tidak berubah. Dalam urin harian, 50-85% dari dosis obat yang diberikan ditentukan. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memiliki konsentrasi obat dalam plasma yang lebih tinggi daripada sukarelawan yang sehat.

Indikasi

Penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronis pada saluran kemih yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif:

  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • sistitis;
  • prostatitis.

Pencegahan infeksi selama intervensi instrumental dalam praktik urologi dan ginekologi.

Formulir rilis

Tablet salut selaput 400 mg.

Supositoria vagina 200 mg.

Petunjuk penggunaan dan regimen dosis

Obat ini diresepkan dengan dosis 200 mg setiap 12 jam, di pagi dan sore hari sebelum makan..

Dengan infeksi stafilokokus, interval antara dosis obat tidak boleh lebih dari 8 jam (200 mg 3 kali sehari). Perjalanan pengobatan rata-rata 10 hari. Jika perlu, jalannya pengobatan bisa diperpanjang tergantung pada perjalanan penyakitnya. Durasi pengobatan ditentukan secara individual..

Dengan penyakit ginjal, pengobatannya adalah 3-6 minggu, dengan prostatitis - 6-8 minggu. Selama terapi, pasien disarankan untuk minum banyak cairan..

Dengan infeksi saluran kemih, wanita, bersama dengan tablet (kapsul), diberi resep 1 supositoria vagina di malam hari selama 7-10 hari.

Efek samping

  • mual, muntah
  • diare;
  • gastralgia;
  • kolitis pseudomembran dengan diare berat;
  • gangguan penglihatan;
  • sakit kepala;
  • perangsangan;
  • depresi;
  • kebingungan kesadaran;
  • halusinasi;
  • getaran;
  • kejang;
  • gangguan tidur;
  • kejang besar;
  • pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, anemia hemolitik dapat terjadi;
  • pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, trombositopenia dapat terjadi;
  • gatal ringan pada kulit;
  • ruam kulit;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • fotosensitifitas;
  • superinfeksi.

Kontraindikasi

  • penyakit pada sistem saraf pusat (penyakit neurologis dengan ambang kejang rendah);
  • porfiria;
  • disfungsi ginjal berat (CC

Palin ® (Palin ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • efek farmakologis
  • Indikasi obat Palin
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Cara pemberian dan dosis
  • Tindakan pencegahan
  • Kondisi penyimpanan obat Palin
  • Umur simpan obat Palin
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Kuinolon / fluoroquinolon

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • N12 Nefritis tubulo-interstitial, tidak dijelaskan sebagai akut atau kronis
  • Sistitis N30
  • N34 Uretritis dan sindrom uretra
  • N39.0 Infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi
  • N41 Penyakit radang prostat

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 tablet salut selaput mengandung 400 mg asam pipemidic; dalam vial isi 20 pcs., dalam dus 1 botol.

1 kapsul - 200 mg; dalam paket acheikova kontur 10 pcs., dalam kotak karton 2 paket.

1 supositoria vagina - 200 mg; dalam strip 10 pcs., dalam supositoria kotak 1.

efek farmakologis

Ini mengikat ion besi dan menghambat aktivasi sistem enzim sel mikroba. Aktif melawan Pseudomonas.

Indikasi obat Palin ®

Infeksi saluran kemih akut dan kronis (pielonefritis, uretritis, sistitis, prostatitis, dll.).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, disfungsi ginjal berat (kreatinin Cl di bawah 10 ml / menit), fungsi hati abnormal, kehamilan (trimester I dan III), masa kanak-kanak.

Efek samping

Mual, muntah, diare, reaksi alergi.

Cara pemberian dan dosis

Di dalam - 400 mg (tidak lebih dari 600 mg) 2 kali sehari; kursus - 10 hari atau lebih. Untuk infeksi saluran kemih, wanita, bersama dengan tablet (kapsul), diberi resep 1 supositoria vagina di malam hari selama 7-10 hari.

Tindakan pencegahan

Selama perawatan, sejumlah besar cairan harus dikonsumsi (di bawah kendali pengeluaran urin); hindari paparan sinar UV.

Kondisi penyimpanan obat Palin ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan Palin ®

tablet salut 400 mg - 5 tahun.

supositoria vagina 200 mg - 3 tahun.

kapsul 200 mg - 5 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Sinonim untuk kelompok nosologis

Judul ICD-10Sinonim penyakit menurut ICD-10
N12 Nefritis tubulo-interstitial, tidak dijelaskan sebagai akut atau kronisInfeksi ginjal
Infeksi ginjal
Pielonefritis tanpa komplikasi
Nefritis interstisial
Nefritis tubular
Pyelitis
Pielonefritis
Pyelocystitis
Infeksi ginjal pasca operasi
Nefritis tubulointerstitial
Peradangan ginjal kronis
Sistitis N30Eksaserbasi sistitis kronis
Sistitis bakteri akut
Sistitis berulang
Uretrokistitis
Sistitis berserat
Cystopielitis
N34 Uretritis dan sindrom uretraUretritis nonspesifik bakteri
Uretritis bakteri
Bougie dari uretra
Uretritis gonokokus
Uretritis gonore
Infeksi uretra
Uretritis non-gonokokal
Uretritis non-gonore
Uretritis gonokokal akut
Uretritis gonore akut
Uretritis akut
Lesi uretra
Uretritis
Uretrokistitis
N39.0 Infeksi saluran kemih tanpa lokalisasiBakteriuria asimtomatik
Infeksi saluran kemih bakteri
Infeksi saluran kemih bakteri
Infeksi bakteri pada sistem genitourinari
Bakteriuria
Bakteriuria asimtomatik
Bakteriuria laten kronis
Bakteriuria asimtomatik
Bakteriuria masif asimtomatik
Penyakit radang saluran kemih
Penyakit radang saluran genitourinari
Penyakit radang kandung kemih dan saluran kemih
Penyakit radang pada sistem kemih
Penyakit radang saluran kemih
Penyakit radang pada sistem urogenital
Penyakit jamur pada saluran urogenital
Infeksi jamur pada saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh enterococci atau flora campuran
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi
Infeksi saluran genitourinari yang rumit
Infeksi pada sistem genitourinari
Infeksi urogenital
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran urogenital
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi
Eksaserbasi infeksi saluran kemih kronis
Infeksi ginjal retrograde
Infeksi saluran kemih berulang
Infeksi saluran kemih berulang
Infeksi saluran kemih berulang
Infeksi uretra campuran
Infeksi urogenital
Penyakit infeksi dan inflamasi urogenital
Mikoplasmosis urogenital
Penyakit urologi dari etiologi infeksi
Infeksi saluran kemih kronis
Penyakit radang panggul kronis
Infeksi saluran kemih kronis
Penyakit menular kronis pada sistem kemih
N41 Penyakit radang prostatPenyakit prostat
Infeksi alat kelamin
Prostatitis
Prostatitis nonspesifik kronis

Ulasan

tinggalkan Komentar Anda

Indeks permintaan informasi saat ini, ‰

  • Pipegal
  • Urseptia

Sertifikat pendaftaran Palin ®

  • P N013947 / 01
  • P-8-242 N008149

Situs resmi perusahaan RLS ®. Beranda Ensiklopedia obat-obatan dan bermacam-macam barang farmasi dari Internet Rusia. Direktori obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke petunjuk, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang lainnya. Buku referensi farmakologi meliputi informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologis, indikasi pemakaian, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara pemberian obat, perusahaan farmasi. Buku referensi pengobatan berisi harga obat-obatan dan produk farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Dilarang mentransfer, menyalin, mendistribusikan informasi tanpa izin dari LLC "RLS-Patent".
Saat mengutip materi informasi yang dipublikasikan di halaman situs www.rlsnet.ru, diperlukan tautan ke sumber informasi.

Banyak hal yang lebih menarik

© DAFTAR OBAT RUSIA® RLS®, 2000-2020.

Seluruh hak cipta.

Penggunaan material secara komersial tidak diperbolehkan.

Informasi yang ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan.

Palin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Obat Palin

Palin adalah obat antibakteri dari kelompok antibiotik kuinolon. Komponen aktif utama Palin adalah asam pipemidic. Obat tersebut memiliki, tergantung pada konsentrasinya, bersifat bakteriostatik (menghambat perkembangbiakan bakteri) atau bakterisidal (efek merusak pada bakteri). Dosis yang lebih rendah dari Palin bersifat bakteriostatik, sedangkan dosis yang lebih tinggi bersifat bakterisidal..

Obat ini bekerja secara efektif pada bakteri gram negatif (Proteus, Escherichia coli, Enterobacter, Citrobacter, dll.); cukup aktif melawan Klebsiella, Providence, Acinetobacter.

Palin tidak berpengaruh pada klamidia, mikobakteri, Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisme anaerob (berkembang tanpa oksigen) dan mikroflora gram positif.

Resistensi mikroorganisme terhadap Palin berkembang secara perlahan.

Palin terserap dengan baik di saluran gastrointestinal dan mencapai konsentrasi maksimumnya di dalam darah dalam 1-2 jam. Konsentrasi obat yang tinggi dibuat di ginjal dan kelenjar prostat. Tidak lebih dari 30% obat mengikat protein plasma. Itu diekskresikan dari tubuh melalui urin, serta melalui usus dengan empedu. Dalam 24 jam, dari 50 hingga 85% dari dosis obat yang diterima diekskresikan. Obat tersebut melewati plasenta dan sedikit masuk ke dalam ASI.

Palin digunakan untuk mengobati penyakit ginekologi dan urologi.

Formulir rilis

Instruksi penggunaan Palina

Indikasi untuk digunakan

Obat tersebut dapat digunakan dalam pengobatan kompleks infeksi vagina pada wanita.

Palin juga digunakan untuk pencegahan kekambuhan infeksi saluran kemih kronis dan pencegahan komplikasi infeksi selama pemeriksaan instrumental dan manipulasi dalam praktek ginekologi dan urologi..

Kontraindikasi

  • Intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun;
  • epilepsi dan penyakit pada sistem saraf pusat dengan sindrom kejang;
  • gagal ginjal (dengan klirens kreatinin kurang dari 10 ml / menit);
  • gagal hati (dengan hepatitis aktif kronis, sirosis hati);
  • porfiria (penyakit keturunan dengan gangguan sintesis hemoglobin);
  • kehamilan dan menyusui;
  • usia di bawah 14 dan usia tua (di atas 70);
  • hipersensitivitas terhadap aspirin (asam asetilsalisilat);
  • hipersensitivitas thd obat kuinolon lain.

Ini digunakan dengan sangat hati-hati untuk pasien yang pernah mengalami pelanggaran sirkulasi otak sebelumnya (stroke hemoragik atau iskemik).

Efek samping

Pengobatan Palin

Bagaimana cara mengambil Palin?
Tablet palin harus ditelan tanpa dikunyah dan dicuci dengan setidaknya 1 gelas air. Selama perawatan, pasien harus mengonsumsi setidaknya 2 liter cairan per hari dan mengontrol jumlah urine per hari.

Selama periode mengonsumsi Palin, disarankan untuk menghindari radiasi ultraviolet, paparan sinar matahari langsung.

Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut, hitung darah lengkap, fungsi hati dan ginjal harus dipantau (analisis biokimia).

Dosis Palina
Biasanya Palin diresepkan 200 mg 2 kali sehari dengan selang waktu 12 jam. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan infeksi stafilokokus) Palin diresepkan dengan dosis yang lebih tinggi: 200 mg 3 kali sehari setelah 8 jam.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual. Kursus pengobatan rata-rata adalah 10 hari, jika perlu, pengobatan diperpanjang hingga 6-8 minggu.

Pasien dengan gangguan ginjal berat menjalani penyesuaian dosis Palin.

Wanita dapat diresepkan bersamaan dengan tablet (kapsul) untuk 1 supositoria vagina 1 kali sehari (di malam hari) selama 7-10 hari.

Interaksi dengan produk obat lain

  • Antasida (obat yang menurunkan keasaman sari lambung) dan sukralfat dapat menurunkan penyerapan palin di saluran pencernaan. Jika perlu menggunakannya bersama, perlu diperhatikan interval antara minum obat dalam 2-3 jam..
  • Dengan penggunaan jangka panjang bersama dengan Teofilin dan Kafein, Palin dapat meningkatkan konsentrasi obat ini di dalam darah..
  • Palin dapat menyebabkan peningkatan efek Rifampisin, Warfarin, obat antiinflamasi non-spesifik, Cimetidine.
  • Dengan pengangkatan gabungan Palin dan antibiotik dari kelompok aminoglikosida, peningkatan efek bakterisidal pada bakteri dicatat..
  • Dengan pengangkatan Palin secara bersamaan dengan obat lain dari sejumlah kuinolon dan dengan anestesi non-narkotika, risiko kejang meningkat.

Palin untuk anak-anak

Dalam pengobatan anak di atas 14 tahun, Palin digunakan untuk indikasi yang sama dan dalam dosis yang sama seperti untuk orang dewasa.

Palin selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada penelitian yang mengonfirmasi keamanan penggunaan Palin selama kehamilan. Karena itu, Palin tidak ditugaskan untuk wanita hamil..

Sejak Palin masuk ke dalam ASI, menyusui harus dihentikan selama pengobatan dengan obat ini..

Palin untuk sistitis

Menurut ahli urologi, selama bertahun-tahun penggunaan Palin dalam praktik urologis, sensitivitas mikroorganisme terhadap obat telah berubah, yaitu. mengembangkan resistensi terhadapnya. Oleh karena itu, Palin dapat direkomendasikan untuk pengobatan bentuk sistitis akut dan kronis yang tidak rumit hanya sebagai obat cadangan, jika karena alasan tertentu tidak mungkin menggunakan antibiotik modern seperti Monural, Tsifran, Xenavin, dll..

Bagaimanapun, pengobatan sistitis sendiri berbahaya dan berbahaya. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk pengobatan, dosis dan durasi kursus pengobatan.
Lebih lanjut tentang sistitis

Palin dengan pielonefritis

Saat ini, Palin dapat digunakan untuk mengobati bentuk pielonefritis yang tidak rumit.

Dianjurkan untuk melakukan terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen bakteri yang diisolasi selama kultur bakteriologis urin.

Diijinkan untuk memulai pengobatan dengan Palin dalam dosis biasa dalam 3 hari pertama penyakit (lihat di atas). Setelah 3 hari menggunakan Palin, hasil pengobatan dinilai (peningkatan kesejahteraan dan indikator analisis urin umum). Analisis bakteriologis urin akan siap dalam 3 hari.

Jika patogen sensitif terhadap Palin dan ada perubahan positif pada kesejahteraan pasien, pengobatan akan berlangsung hingga 3-6 minggu. Kultur bakteriologis berulang pada urin dan pemeriksaan kepekaan patogen dilakukan secara berkala.

Analoginya Palin

Ulasan tentang obat

Diantara review tentang Palin, banyak yang positif dan negatif. Beberapa pasien mencatat efek terapeutik obat yang diucapkan dengan harga yang relatif rendah. Ulasan semacam itu mencapai sekitar 41% dari total.

Namun banyak juga ulasan tentang minimnya efek dari penggunaan Palin. Para penulis tinjauan ini menunjukkan bahwa harga obat yang rendah sesuai dengan kualitasnya yang rendah, dan panggilan untuk pengobatan dengan obat yang lebih modern..

Banyak pengulas takut dan terpaksa meninggalkan penggunaan Palin karena sejumlah besar efek samping.

Harga obat

Harga obat dalam tablet berkisar 80 hingga 105 rubel. Dalam kapsul - dari 192 hingga 232 rubel.

Palin®

Instruksi

  • Rusia
  • қazaқsha

Nama dagang

Nama non-kepemilikan internasional

Bentuk sediaan

Komposisi

Satu kapsul berisi

zat aktif - asam pipemidic trihydrate 235.6 mg (setara dengan asam pipemidic 200 mg)

eksipien: pati jagung, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat

tubuh: gelatin, titanium dioksida (E 171), kuning "Sunset in the sun" 6 FCF-FD & C (E 110)

tutup: gelatin, titanium dioksida (E 171), quinoline yellow (E 104), V biru yang dipatenkan (E 131), BN hitam cemerlang (E 151), kuning "Sunset in the sun" 6 FCF-FD & C (E 110).

Deskripsi

Kapsul gelatin keras gading dengan tutup hijau.

Isi kapsul adalah bubuk higroskopis kekuningan.

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Obat antimikroba adalah turunan kuinolon. Kuinolon lainnya (tidak termasuk yang terdaftar di bawah G04AB). Asam pipemidic

Kode ATX J01МВ04

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Asam pipemidic diabsorbsi dengan baik (93%) dan mencapai konsentrasi maksimumnya dalam serum darah 1-2 jam setelah pemberian.

Setelah pemberian 500 mg asam pipemidic, konsentrasi serum 4,4 mg / l. Waktu paruh biologis asam pipemidic adalah 3,1 jam.

Pengikatan protein plasma asam pipemidic sekitar 30%, tergantung konsentrasi serum. Volume distribusinya 1,7 l / kg. Setelah pemberian oral, konsentrasi serum asam pipemidic cukup rendah pada konsentrasi urin yang sangat tinggi, sehingga tidak cocok untuk mengobati infeksi sistemik, tetapi sangat efektif dalam mengobati infeksi saluran kemih bagian bawah. Dengan memasukkan 500 mg asam pipemidic, konsentrasinya dalam urin setelah 2-6 jam mencapai 1116 mg / l dan tidak turun di bawah 100 mg / l dalam 12 jam setelah pemberian. Dengan masuknya 1000 mg asam pipemidic, konsentrasinya tidak turun di bawah 100 mg / ml dalam waktu 24 jam setelah pemberian. Asam pipemidic menembus dengan baik ke dalam jaringan dan ditemukan di ginjal, urin dan cairan prostat dalam konsentrasi yang sama atau bahkan lebih tinggi daripada serum darah. Saat mengambil dosis terapeutik konvensional, konsentrasi asam pipemidic dalam empedu adalah 5 hingga 7 mg / l dan di ginjal - 31,8 mg / l. Pengecualian adalah sistem saraf pusat, di mana konsentrasi dapat diabaikan. Konsentrasi asam pipemidic dalam saliva sepertiga dari serum. Asam pipemidic melintasi penghalang plasenta (konsentrasinya dalam cairan ketuban berkisar antara 2 hingga 7 mg / l), serta dalam jumlah kecil ke dalam ASI.

Hanya sejumlah kecil asam pipemidic yang dimetabolisme. Dengan urin, sebagian besar diekskresikan tidak berubah dan hanya 6% dalam bentuk metabolit. Metabolitnya (asam formylpipemidic, acetylpipemidic acid, oxypipemidic acid) memiliki spektrum aksi yang sama dengan asam pipemidic, tetapi efeknya 10 kali lebih lemah..

Asam pipemidic diekskresikan terutama dalam urin melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Semakin banyak diuresis, semakin tinggi konsentrasi asam pipemidic dalam urin. Dari 50% sampai 85% dari dosis obat yang diberikan dihilangkan dalam 24 jam pertama. Hingga 35% asam pipemidic dikeluarkan melalui tinja. Ekskresi asam pipemidic berbanding lurus dengan klirens kreatinin. T1 2 adalah 2 jam 15 menit. Jarak total - 6,3 ml / menit.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi obat T1 2 dalam plasma yang lebih tinggi adalah 5,7-16 jam.

Farmakodinamik

Palin® adalah uroseptik yang termasuk dalam kelompok kuinolon. Kuinolon adalah antibiotik spektrum luas yang sangat efektif.

Palin® memiliki efek bakteriostatik atau bakterisidal tergantung pada konsentrasi fokus infeksi. Ini menghambat DNA topoisomerase II bakteri (juga disebut DNA gyrase), yang terlibat dalam replikasi, transkripsi, perbaikan, rekombinasi, dan transposisi DNA bakteri. Ini menyebabkan disintegrasi DNA bakteri dan menekan aktivasi sistem enzim sel mikroba.

Palin® aktif melawan sebagian besar mikroorganisme gram negatif (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Serta melawan beberapa mikroorganisme gram positif, khususnya Staphylococcus aureus

Prevalensi resistensi dapat bervariasi secara geografis dan seiring waktu pada spesies tertentu; informasi lokal tentang resistensi diperlukan, terutama dalam pengobatan infeksi berat. Jika perlu, Anda harus mencari informasi dari seorang spesialis (ketika dominasi resistensi lokal sedemikian rupa sehingga manfaat penggunaan obat tersebut dipertanyakan), setidaknya untuk beberapa jenis infeksi..

Biasanya spesies sensitif

Aerob gram negatif: Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp..

Spesies yang mungkin menunjukkan resistensi

Aerob Gram negatif: Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Aerob gram positif: Kokus dan basil

Aerob gram negatif: Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Indikasi untuk digunakan

Palin® adalah antiseptik uro yang ditujukan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap asam pipemidic, yaitu:

infeksi saluran kemih bawah akut dan kronis

pencegahan infeksi berulang pada saluran kemih bagian bawah

Cara pemberian dan dosis

Dosis harian yang direkomendasikan untuk pengobatan sistitis, pielonefritis, uretritis dan pyelitis pada pasien dewasa adalah 800 mg per oral. Palin® diresepkan 2 kapsul di pagi dan malam hari dengan interval 12 jam. Perawatan biasanya berlangsung 5 hingga 10 hari dan tidak boleh melebihi 4 minggu. Pengobatan sistitis tanpa komplikasi pada wanita - 3 hari.

Dengan penyakit ginjal, durasi terapi adalah 3 sampai 6 minggu, dengan prostatitis 6-8 minggu. Dosis profilaksis adalah 200 mg asam pipemidic per hari. Dianjurkan untuk mengambil Palin® setelah makan dengan banyak cairan. Selama pengobatan, volume cairan yang diminum harus ditingkatkan untuk meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal akut (klirens cryatinin 30 ml / menit (0,5 ml / detik)) perlu mengurangi dosis asam pipemidic.

Pasien lansia.

Pasien lanjut usia dengan fungsi ginjal normal tidak perlu menyesuaikan dosis obat.

Efek samping

Palin® dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Efek samping dicantumkan menurut frekuensinya: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100,

Palin

Komposisi

Surat pembebasan

efek farmakologis

Memiliki aksi antibakteri.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Obat antibakteri, mengacu pada kuinolon. Memiliki efek bakterisidal. Obat aktif melawan mikroorganisme gram negatif: Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp.; dan mikroorganisme gram positif: Staphylococcus aureus.

Obat tersebut tidak aktif melawan bakteri anaerob.

Farmakokinetik

Setelah minum 400 mg obat, konsentrasi maksimum asam pipemidic dicatat setelah 75-80 menit. Ketersediaan hayati rata-rata 30-60%. Konsentrasi obat yang tinggi terdeteksi dalam urin, ginjal dan sekresi prostat. Melewati penghalang hematoplasenta. Asam pipemidic diekskresikan dalam jumlah kecil melalui ASI.

Itu diekskresikan dalam urin dalam bentuk aslinya. Waktu paruh adalah 2 jam.

Indikasi untuk digunakan

Lesi inflamasi pada saluran kemih, baik akut maupun kronis, disebabkan oleh patogen sensitif:

Pencegahan infeksi di ginekologi dan urologi selama intervensi instrumental.

Kontraindikasi

  • Kerusakan sistem saraf.
  • Hipersensitif thd komponen obat.
  • Porphyria.
  • Perubahan yang ditandai pada fungsi ginjal atau hati.
  • Menyusui.
  • Kehamilan.
  • Usia kurang dari 14 tahun.

Efek samping

  • Reaksi dari sistem hematopoietik: orang dengan defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase dapat mengalami anemia hemolitik; pada orang tua dan mereka dengan perubahan fungsi ginjal, trombositopenia dapat terjadi.
  • Reaksi dari sistem saraf: sakit kepala, tremor, gangguan penglihatan, gangguan tidur, agitasi, depresi, halusinasi, gangguan sensorik, kejang, kejang lebih jarang.
  • Reaksi dari sistem pencernaan: gastralgia, mual, kolitis pseudomembran, diare, muntah.
  • Reaksi alergi: urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.
  • Reaksi lain: superinfeksi, fotosensitisasi, pengembangan resistensi dimungkinkan.

Petunjuk penggunaan Palina (Cara dan dosis)

Supositoria Palin, petunjuk penggunaan menyarankan wanita dengan infeksi saluran kemih, bersama dengan tablet atau kapsul, minum 1 supositoria vagina di malam hari selama satu setengah minggu.

Tablet palin dan instruksi kapsul untuk penggunaan merekomendasikan minum 200 mg obat di malam hari dan di pagi hari sebelum sarapan dan makan malam.

Dengan lesi stafilokokus, waktu antara dosis obat tidak boleh melebihi 8 jam. Perjalanan terapi berlangsung rata-rata satu setengah minggu. Jika perlu, dapat ditingkatkan tergantung pada klinik dan perjalanan penyakitnya..

Dengan kerusakan ginjal, perjalanan terapi bisa mencapai 6 minggu, dengan pembengkakan kelenjar prostat - 8 minggu. Selama perawatan, pasien disarankan untuk minum lebih banyak.

Overdosis

Tidak ada laporan perkembangan efek samping yang parah atau kematian dengan overdosis Palin.

Gejala: muntah, mual, pusing, kebingungan, tremor, sakit kepala, kejang.

Pengobatan: obat penawar tidak diketahui, lavage lambung, penggunaan arang aktif. Diazepam direkomendasikan untuk kejang..

Interaksi

Asam pipemidic menghambat metabolisme teofilin dan kafein.

Penggunaan gabungan antasida dan sukralfat menekan adsorpsi asam pipemidic, paparan obat ini harus kurang dari tiga jam..

Asam pipemidic mengaktifkan efek rifampisin, simetidin, warfarin dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Ketika dikombinasikan dengan aminoglikosida, sinergisme aksi antibakteri terungkap.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

  • Simpan di tempat yang kering dengan suhu hingga 25 derajat.
  • Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Gunakan obat dengan hati-hati untuk orang dengan riwayat perubahan sirkulasi otak, kejang, orang di atas 70 tahun.

Karena saat mengambil Palin, fotosensitisasi dimungkinkan, selama perawatan perlu membatasi diri Anda dari radiasi ultraviolet.

Obat ini tidak boleh digunakan pada anak-anak. Asam pipemidic dapat terakumulasi di jaringan tulang rawan.

Saat menggunakan obat, dianjurkan untuk tidak mengendarai mobil.

Analoginya Palin

Analog obat: Vero-Pipemidine, Pimidel, Pilamin, Pipegal, Pipem, Pipelin, Uropimide, Asam pipemidic, Urotractin.

Untuk anak-anak

Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 14 tahun.

Selama kehamilan (dan menyusui)

Obat dikontraindikasikan selama periode ini..

Ulasan tentang Palin

Ulasan tentang Palin menunjukkan keefektifan obat yang baik, dari mana tablet dan supositoria sering digunakan dalam pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari. Kejang yang dilaporkan jarang terjadi.

Palin adalah antibiotik atau tidak?

Obat ini merupakan antibiotik dari golongan kuinolon..

Harga Palin tempat beli

Harga tablet Palin di Rusia adalah 8-105 rubel, sebagai perbandingan, kapsul No. 20 berharga 182-194 rubel. Di Ukraina, harga Palin dalam kapsul mendekati 114 hryvnia.

Palin

Palin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Palin

Kode ATX: J01MB04

Bahan aktif: asam pipemidic (asam pipemidic)

Produsen: Lek d.d. (Lek d.d.) (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 21/08/2019

Palin adalah agen antibakteri dari golongan kuinolon, antiseptik urologi, aktif melawan beberapa bakteri gram positif dan gram negatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Palin tersedia dalam bentuk kapsul: buram, dengan tubuh putih (warna kekuningan mungkin) dan topi hijau, ukuran No. 1; isi - bubuk higroskopis dari putih menjadi hampir putih dengan semburat kekuningan (10 kapsul dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak karton).

Bahan aktif: asam pipemidic (berbentuk trihydrate), isi 1 kapsul 200 mg.

Komponen tambahan: pati jagung, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Komposisi cangkang kapsul:

  • Badan: titanium dioksida (E171), gelatin, pewarna kuning matahari terbenam (E110);
  • Tutup: titanium dioksida (E171), gelatin, pewarna biru yang dipatenkan (E131), pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna hitam cemerlang (E151), pewarna kuning kuinolin (E104).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif Palina adalah asam pipemidic - agen antibakteri dari kelompok kuinolon, digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh patogen sensitif..

Mekanisme kerja obat adalah karena kemampuan untuk menekan DNA bakteri topoisomerase II, akibatnya DNA bakteri hancur..

Palin memiliki efek bakterisidal terhadap bakteri gram positif Staphylococcus aureus dan sebagian besar mikroorganisme gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Neisseria spp. dan Klebsiella pneumoniae.

Obat tersebut tidak bekerja pada mikroorganisme anaerobik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, asam pipemidic cepat dan hampir seluruhnya (93%) diserap. Konsentrasi maksimum dalam serum setelah mengambil dosis 400 mg dicapai dalam 70-80 menit dan 3,5 μg / ml. Ketersediaan hayati - 30-60%.

Hubungan dengan protein plasma tergantung pada konsentrasi dalam serum darah dan kira-kira 30%. Volume distribusinya 1,7 l / kg. Konsentrasi tinggi asam pipemidic dihasilkan di ginjal, urin, dan cairan prostat. Obat tersebut melewati penghalang plasenta dan, dalam jumlah kecil, masuk ke dalam ASI.

Asam pipemidic diekskresikan terutama oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular tidak berubah dalam urin (hingga 85% dari dosis obat yang diterima ditentukan dalam dosis urin harian). Pembersihan total adalah 6,3 ml / menit. Waktu paruh adalah 2-3 jam. Penghapusan obat secara langsung tergantung pada pembersihan kreatinin. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, konsentrasi asam pipemidic dalam plasma lebih tinggi daripada sukarelawan sehat, dan waktu paruh juga meningkat menjadi 5,7-16 jam..

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Palin adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih (akut dan kronis) yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap zat aktifnya:

  • Radang kandung kemih;
  • Peradangan uretra;
  • Radang kelenjar prostat;
  • Pielonefritis.

Untuk tujuan pencegahan, Palin digunakan untuk mencegah perkembangan infeksi selama intervensi instrumental dalam praktik ginekologi dan urologi..

Kontraindikasi

  • Disfungsi hati yang parah (termasuk sirosis);
  • Disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 10 ml / menit);
  • Penyakit porfirin;
  • Penyakit sistem saraf pusat, disertai ambang kejang yang rendah;
  • Usia di bawah 14 tahun;
  • Kehamilan dan menyusui;
  • Hipersensitif thd salah satu komponen obat.
  • Usia lanjut (lebih dari 70 tahun);
  • Epilepsi;
  • Kejang;
  • Gangguan sirkulasi serebral (termasuk vasospasme otak dan perdarahan otak) dalam riwayat medis.

Petunjuk penggunaan Palin: metode dan dosis

Kapsul palin diindikasikan untuk pemberian oral sebelum makan..

Biasanya diresepkan 200 mg (1 kapsul) 2 kali sehari dengan interval 12 jam (pagi dan sore). Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Penyakit ginjal biasanya memakan waktu 3 sampai 6 minggu, prostatitis 6-8 minggu.

Pada infeksi stafilokokus, dosis harian ditingkatkan menjadi 600 mg - 1 kapsul 3 kali sehari dengan interval 8 jam. Durasi terapi rata-rata 10 hari, jika perlu, kursus diperpanjang.

Efek samping

  • Dari sistem pencernaan: diare, mual, gastralgia, muntah; jarang - kolitis pseudomembran, disertai diare parah;
  • Reaksi alergi: ruam kulit, gatal ringan, eritema eksudatif ganas;
  • Dari sisi sistem saraf pusat dan perifer: sangat jarang - gangguan tidur, kebingungan, agitasi, sakit kepala, halusinasi, gangguan penglihatan, gangguan sensorik, tremor, depresi, kejang; dalam beberapa kasus - kejang besar;
  • Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - eosinofilia; pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase - anemia hemolitik; pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal - trombositopenia;
  • Lainnya: superinfeksi, resistensi, fotosensitifitas.

Overdosis

Kasus perkembangan efek samping yang mengancam jiwa dalam overdosis belum dilaporkan. Dapat terjadi mual dan muntah, sakit kepala, pusing, tremor, kebingungan, kejang.

Jika tidak lebih dari 4 jam telah berlalu sejak penerimaan Palin, lavage lambung dan asupan arang aktif direkomendasikan. Tidak ada penawar khusus untuk asam pipemidic. Dengan perkembangan efek yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat (termasuk kejang epileptiform), terapi simtomatik (diazepam) ditentukan. Untuk mempercepat eliminasi obat dari tubuh, Anda bisa menggunakan diuresis paksa.

instruksi khusus

Palin dapat berkontribusi untuk mendapatkan reaksi glukosa urin positif palsu saat melakukan penelitian menggunakan larutan Fehling atau reagen Benedict. Dianjurkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosa oksidase.

Selama perawatan, pasien harus menerima banyak cairan (di bawah kendali diuresis), menghindari radiasi ultraviolet, menahan diri dari mengemudi dan melakukan semua jenis pekerjaan yang membutuhkan reaksi psikofisik yang cepat dan perhatian yang lebih besar..

Dengan hati-hati, Palin harus digunakan untuk merawat pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap kuinolon, karena ada kemungkinan sensitivitas silang..

Dengan terapi jangka panjang, perlu untuk memantau jumlah darah umum, keadaan fungsional ginjal dan hati, dan juga secara berkala menentukan kepekaan mikroflora terhadap asam pipemidic..

Pengaruh pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Disarankan untuk berhati-hati saat mengendarai kendaraan atau mesin yang rumit. Jika terjadi perkembangan efek samping dari sistem saraf pusat, seseorang harus menahan diri dari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian, kecepatan reaksi mental dan motorik..

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Keamanan penggunaan asam pipemidic selama kehamilan dan menyusui belum diteliti. Palin dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita hamil. Jika pengobatan diperlukan selama menyusui, pertanyaan tentang berhenti menyusui harus diputuskan dengan dokter yang merawat.

Penggunaan masa kecil

Palin dilarang digunakan untuk perawatan anak di bawah usia 14 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Palin harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin 10-30 ml / menit. Dosis obat harus disesuaikan dan kondisi pasien harus terus dipantau.

Pada gangguan ginjal berat dengan klirens kreatinin kurang dari 10 ml / menit, pemberian obat dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penunjukan Palin dikontraindikasikan untuk disfungsi hati yang parah (termasuk sirosis).

Gunakan pada orang tua

Palin harus digunakan dengan hati-hati saat merawat pasien berusia di atas 70 tahun, karena mereka lebih mungkin mengembangkan efek samping.

Interaksi obat

Antasida dan sukralfat dapat mengurangi penyerapan asam pipemidic, oleh karena itu, interval minimal 2-3 jam harus diperhatikan antar dosis..

Penggunaan gabungan memperlambat metabolisme kafein dan teofilin.

Asam pipemidic dapat mempotensiasi aksi obat antiinflamasi nonsteroid, rifampisin, simetidin, dan warfarin..

Dengan penggunaan aminoglikosida secara bersamaan dengan Palin, sinergisme dari efek bakterisidal dicatat.

Analog

Analog Palin adalah: Vero-Pipemidine, Pimidel, Pilamin, Pipegal, Pipem, Pipelin, Uropimide, Pipemidic acid, Urotractin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° С.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Palin

Menurut review, Palin adalah obat antibakteri yang efektif untuk pengobatan penyakit saluran kemih. Ini dengan cepat mengurangi rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik. Kurangnya antibiotik termasuk tingginya total biaya kapsul yang diperlukan untuk pengobatan..

Beberapa ulasan negatif menyebutkan perkembangan efek samping.

Harga untuk Palin di apotek

Perkiraan harga Palin adalah 252-290 rubel. untuk 20 kapsul 200 mg.

Palin: petunjuk penggunaan

Deskripsi

Kapsul kuning muda dengan tutup hijau.

Komposisi

Setiap kapsul mengandung 200 mg asam pipemidic dalam bentuk trihydrate.

Eksipien: magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, pati jagung.

Komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida (E 171), quinoline yellow (E 104), patent blue V (E 131), bright black BN (E 151), yellow "sunset" FCF-FD & C Yellow 6 (E 110).

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik, kuinolon antibakteri, kuinolon lain.

Kode ATX: J01MB04.

SIFAT FARMAKOLOGIS

Farmakodinamik

Asam pipemidic adalah antiseptik kemih yang termasuk dalam kelompok kuinolon. Kuinolon adalah obat antibakteri yang efektif dengan spektrum kerja yang luas.

Asam pipemidic memiliki efek bakteriostatik atau bakterisidal, bergantung pada konsentrasi di tempat infeksi. Ini menghambat enzim DNA bakteri topoisomerase II (juga disebut DNA gyrase), yang terlibat dalam replikasi, transkripsi, perbaikan, rekombinasi dan transfer DNA bakteri. Ini menyebabkan kerusakan DNA bakteri.

Konsentrasi penghambatan batas asam pipemidic (breakpoints): S (sensitif) = 16 mg / l.

Prevalensi resistensi pada spesies individu bergantung secara geografis dan temporal, sehingga informasi lokal tentang resistensi antibiotik harus diperoleh sebelum memulai terapi, terutama dalam kasus infeksi yang parah. Jika nilai resistensi antibiotik lokal meragukan kesesuaian obat untuk setidaknya beberapa jenis infeksi, Anda harus mencari bantuan dari spesialis yang sesuai..

Biasanya mikroorganisme sensitif
Bakteri aerob gram negatifProteus spp., E. coli, Citrobacter spp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp..
Mikroorganisme dengan potensi untuk mengembangkan resistensi
Bakteri aerobik gram positifKlebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis
Mikroorganisme dengan ketahanan alami
Bakteri aerobik gram positifCoccobacilli dan basil
Bakteri aerob gram negatifPseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum

Farmakokinetik

Asam pipemidic mudah diserap (93%) dan mencapai konsentrasi maksimumnya dalam serum darah 1–2 jam setelah pemberian. Setelah 500 mg asam pipemidic, konsentrasi serum yang diukur adalah 4,4 mg / L. Waktu paruh biologis - 3,1 jam.

Sekitar 30% asam pipemidic mengikat protein plasma; pengikatan tergantung pada konsentrasi serum. Volume distribusinya 1,7 l / kg. Setelah pemberian oral, asam pipemidic mencapai konsentrasi serum yang rendah pada konsentrasi urin yang sangat tinggi, sehingga tidak cocok untuk pengobatan infeksi sistemik, tetapi merupakan pengobatan yang efektif untuk infeksi saluran kemih bagian bawah. Konsentrasi asam pipemidic dalam urin, diukur dalam interval dari 2 sampai 6 jam setelah pemberian dengan dosis 500 mg, adalah 1116 mg / L dan tidak turun di bawah 100 mg / L dalam waktu 12 jam. Setelah mengonsumsi 1000 mg asam pipemidat, konsentrasinya tidak turun di bawah 100 mg / l selama 24 jam. Asam pipemidic menembus dengan baik ke dalam jaringan, di mana konsentrasinya mencapai nilai yang sama atau bahkan lebih tinggi daripada serum. Setelah mengambil dosis terapeutik biasa, konsentrasinya mencapai 5 hingga 7 mg / l di empedu dan 31,8 mg / l di ginjal. Sistem saraf pusat adalah pengecualian, konsentrasi obat di dalamnya dapat diabaikan. Dalam saliva, asam pipemidic mencapai sepertiga dari konsentrasi serum. Asam pipemidic melintasi plasenta (konsentrasi dalam cairan ketuban adalah 2 sampai 7 mg / l) dan dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI.

Hanya sejumlah kecil asam pipemidic yang dimetabolisme. Ini diekskresikan dalam urin terutama tidak berubah, dan hanya 6% dalam bentuk metabolit. Metabolitnya (asam formylpipemidic, asam asetilpipemidic, asam oxopipemidic) memiliki spektrum aksi yang sama, tetapi aktivitasnya 10 kali lebih rendah.

Asam pipemidic diekskresikan terutama dalam urin, dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Semakin banyak diuresis, semakin tinggi konsentrasi asam pipemidic dalam urin. 50% sampai 85% dari dosis oral dihilangkan dalam 24 jam pertama. Hingga 35% asam pipemidic diekskresikan dalam feses.

Indikasi untuk digunakan

Palin ditujukan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap asam pipemidic:

- infeksi saluran kemih bawah akut dan kronis;

- pencegahan kambuhnya infeksi saluran kemih bagian bawah.

Cara pemberian dan dosis

Dosis harian yang direkomendasikan untuk pengobatan sistitis, pielonefritis, pyelitis dan uretritis pada orang dewasa adalah 800 mg per oral. Penderita harus minum 400 mg (2 kapsul) setiap 12 jam (pagi dan sore). Durasi pengobatan biasanya 5 sampai 10 hari dan tidak boleh melebihi 4 minggu. Pengobatan sistitis tanpa komplikasi pada wanita biasanya berlangsung 3 hari.

Untuk pencegahan kambuhnya infeksi saluran kemih bagian bawah, dosis yang dianjurkan adalah 200 mg (1 kapsul) 1 kali sehari. Dalam uji klinis, durasi pemberian profilaksis sampai 6 bulan. Dosis profilaksis adalah 200 mg per hari. Dianjurkan untuk diminum setelah makan dengan air.

Minum banyak cairan selama pengobatan untuk meningkatkan keluaran urin.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal pada pasien dengan gagal ginjal sedang (pembersihan kreatinin 30 ml / menit atau lebih), penyesuaian dosis tidak diperlukan. Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin di bawah 30 ml / menit), dosis diturunkan.

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan hati.

Pasien lanjut usia dengan fungsi ginjal normal juga dianjurkan pengobatan dengan dosis biasa.

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen Palin;

- Reaksi alergi masa lalu terhadap kuinolon

- disfungsi ginjal berat (pembersihan kreatinin

Tindakan pencegahan

Selama pengobatan, untuk meningkatkan keefektifan, dianjurkan minum banyak cairan (di bawah kendali pengeluaran urin).

Pasien dengan insufisiensi ginjal dengan klirens kreatinin di bawah 30 ml / menit, karena kemungkinan akumulasi obat, memerlukan pengurangan dosis dan pemantauan yang cermat..

Palin sangat jarang dapat menyebabkan kejang, oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan pada pasien dengan epilepsi dan penyakit neurologis lainnya yang disertai dengan penurunan ambang kejang..

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan obat untuk pasien dengan riwayat kecelakaan serebrovaskular (termasuk perdarahan otak, vasospasme serebral).

Perhatian diperlukan bila digunakan pada pasien berusia di atas 70 tahun, karena kejadian efek samping meningkat pada kelompok usia ini.

Selama pengobatan, radiasi ultraviolet harus dihindari karena tingginya risiko fotosensitifitas.

Perhatian harus dilakukan saat merawat pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, karena kuinolon dapat menyebabkan krisis hemolitik akut..

Pemantauan yang cermat terhadap pasien dengan porfiria selama pengobatan dengan asam pipemidic diperlukan karena risiko krisis porfirin akut..

Karena kemungkinan sensitivitas silang, kehati-hatian diperlukan saat meresepkan pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap kuinolon..

Kapsul Palina mengandung pewarna hitam cemerlang BN (E151), yang dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk jenis asma. Reaksi alergi lebih sering terjadi pada orang dengan intoleransi asam asetilsalisilat.

Kapsul palina mengandung pewarna FCF-FD & C (E110) sunset yellow, yang dapat menyebabkan reaksi alergi dan berdampak negatif pada aktivitas dan perhatian anak.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, Anda harus memantau parameter darah umum, menentukan fungsi hati dan ginjal, dan mengulangi penentuan sensitivitas mikroflora terhadap Palin.

Mungkin ada reaksi glukosa urin positif palsu saat menggunakan reagen Benedict atau larutan Felling. Dianjurkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosa oksidase.

Interaksi dengan produk obat lain

Waktu paruh teofilin dengan pengobatan jangka panjang dengan asam pipemidat meningkat, dengan kata lain, klirensnya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi teofilin serum 40-80%. Jadi, konsentrasi teofilin serum harus ditentukan lebih sering pada pasien yang memakai teofilin dan asam pipemidic..

Semua antibiotik kuinolon meningkatkan konsentrasi kafein dalam serum darah, asam pipemidic - dari 2 menjadi 4 kali lipat.

Antasida (senyawa aluminium, magnesium dan kalsium) dan sukralfat secara signifikan memperlambat absorpsi asam pipemidic. Interval antara mengonsumsi obat ini harus setidaknya 2-3 jam. Efek tersebut, bagaimanapun, tidak diamati dengan penggunaan simetidin dan ranitidin secara bersamaan.

Palin dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin.

Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan kuinolon secara bersamaan meningkatkan risiko kejang.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan penggunaan Palina selama kehamilan dan menyusui belum dipelajari, oleh karena itu obat tersebut tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui (lihat "Kontraindikasi"). Jika perlu, penggunaan obat dianjurkan untuk menghentikan menyusui.

Pengaruhnya pada kemampuan mengemudikan mobil dan peralatan kendali

Asam pipemidic mungkin memiliki efek negatif pada kemampuan berkonsentrasi karena kemungkinan pusing pada bagian vestibular dan gangguan penglihatan pada pasien tertentu.

Efek samping

Efek samping dalam banyak kasus ringan dan sementara dan, sebagai aturan, tidak memerlukan penghentian obat. Lebih sering daripada yang lain, mual, muntah, diare, haetralgia dicatat. Seperti agen antimikroba lainnya, resistensi atau superinfeksi dapat berkembang selama pengobatan.

Jika tanda-tanda reaksi alergi, syok anafilaksis, nekrosis epidermal toksik, atau kejang muncul, pengobatan harus segera dihentikan..

Penilaian efek samping didasarkan pada frekuensi kemunculannya:

Sering:di lebih dari 1 dari 10 pasien
sering:pada 1-10 pasien dari 100
jarang:pada 1-10 pasien dari 1000
jarang:pada 1-10 pasien dari 10.000
sangat jarang:kurang dari 1 dari 10.000 pasien
frekuensi tidak diketahui:frekuensi tidak dapat ditentukan dari data yang tersedia

Hematopoiesis dan gangguan sistem limfatik

frekuensi tidak diketahui: trombositopenia reversibel (pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gagal ginjal); anemia hemolitik (pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase).

Frekuensi tidak diketahui: agitasi, depresi, kebingungan, halusinasi, gangguan tidur.

Gangguan sistem saraf

Frekuensi tidak diketahui: tremor, gangguan sensorik, kejang berkepanjangan yang berhubungan dengan edema serebral.

Frekuensi tidak diketahui: gangguan penglihatan.

Gangguan pendengaran dan keseimbangan

Frekuensi tidak diketahui: pusing vestibular, sakit kepala.

Gangguan gastrointestinal

Sangat umum: anoreksia, nyeri epigastrik, mulas, mual, muntah, perut kembung atau nyeri perut, diare atau sembelit.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Frekuensi tidak diketahui: reaksi alergi (ruam kulit, gatal ringan), fotosensitifitas, atau nekrosis epidermal toksik.

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan penghubung

Frekuensi tidak diketahui: artropati akut dan tendonitis.

Overdosis

Overdosis asam pipemidic dapat menyebabkan gejala yang tercantum di bagian "Efek samping". Gejala mungkin termasuk mual, muntah, pusing, sakit kepala, kebingungan, tremor, dan kejang. Jika pasien telah mengambil obat dalam jumlah besar dan sadar, perlu dimuntahkan atau lavage lambung, dan juga memberinya arang aktif. Asam pipemidic dapat dikeluarkan dari tubuh dengan hemodialisis (90% dalam 6 jam). Gangguan sistem saraf pusat, termasuk kejang epilepsi, harus diobati sesuai gejalanya (diazepam).

Kehidupan rak

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.



Artikel Berikutnya
Gejala dan pengobatan batu ginjal selama kehamilan