Prognosis kelangsungan hidup manusia pada berbagai tahap kanker ginjal


Neoplasma ganas ginjal dibedakan berdasarkan sifat berbahaya mereka. Tumor ini mungkin tidak dapat dideteksi secara klinis untuk waktu yang lama, dan seringkali menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Kemungkinan hasil yang menguntungkan dalam kasus ini secara langsung tergantung pada stadium, dan oleh karena itu pada prevalensi proses patologis

Kemungkinan penyebab kanker ginjal

Alasan perkembangan neoplasma ganas ini tidak diketahui, namun menurut statistik, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pengembangan patologi ini:

  • merokok, dibandingkan dengan bukan perokok, risiko pengembangan neoplasma kira-kira 2 kali lebih tinggi;
  • jenis kelamin laki-laki, laki-laki sakit lebih dari 2 kali lebih sering daripada perempuan;
  • kegemukan;
  • paparan racun tertentu - asbes, kadmium, beberapa pelarut organik, herbisida;
  • dalam banyak kasus, kecenderungan genetik juga diamati;
  • penyakit ginjal stadium akhir, dan prosedur hemodialisis reguler terkait;
  • pada wanita yang telah menjalani operasi pengangkatan rahim, risiko sakit sekitar 2 kali lebih tinggi;

Manifestasi klinis

Gejala kanker lokalisasi ini muncul saat tumor mencapai ukuran yang signifikan. Manifestasi yang paling umum meliputi:

  • munculnya darah dalam urin. Pada awalnya, keberadaannya hanya dapat ditentukan oleh laboratorium, hanya muncul dari waktu ke waktu, dan tidak selalu terdeteksi dalam analisis urin, namun seiring perkembangan penyakit, hematuria menjadi terlihat dengan mata telanjang. Pada tahap selanjutnya, gumpalan seperti cacing bisa muncul di urin;
  • pasien sering juga khawatir tentang rasa sakit, yang paling sering terlokalisasi pada proyeksi ginjal yang terkena. Nyeri sebagian besar terasa tumpul, pegal, intensitasnya meningkat di malam hari;
  • peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus (seringkali ke nilai subfebrile, sementara manifestasi ini sering mengkhawatirkan pada malam hari) tanpa alasan yang jelas, seperti salah satu atau beberapa penyakit menular;
  • dengan penyebaran proses tumor ke pembuluh vena, mungkin ada perluasan pembuluh darah dari korda spermatika di sisi organ yang terkena pertumbuhan tumor;
  • dengan ukuran neoplasma yang signifikan dan fisik asthenic pasien, palpasi tumor dimungkinkan, sementara terkadang pasien sendiri merasakannya.

Kelangsungan hidup tergantung pada tahapan prosesnya

Menentukan stadium penyakit ini, para ahli tidak hanya menggunakan skala TNM yang biasa untuk patologi onkologis dari lokalisasi lainnya, dengan mempertimbangkan ukuran tumor, adanya lesi pada kelenjar getah bening regional dan metastasis, tetapi juga skala Robson, yang lebih disesuaikan dengan fitur ginjal. Menurutnya, perubahan berikut sesuai dengan tahapan yang berbeda:

  1. Tahap pertama. Tumor tidak melampaui batas anatomi ginjal, dan tidak menembus kapsul organ.
  2. Tahap kedua. Sel kanker ditemukan di luar kapsul.
  3. Tahap Tiga. Proses patologis melibatkan kelenjar getah bening di dekatnya, mempengaruhi vena kava inferior atau vena ginjal.
  4. Tahap keempat. Neoplasma ganas menyebar ke organ yang terletak di sekitar (lebih sering pankreas, atau loop usus), atau ada metastasis jauh dari setiap lokalisasi.

Tahap satu

Tahap pertama ditandai dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang baik, yang melebihi 90%, dan kemungkinan kesembuhan yang tinggi dari penyakit ini. Hasil terbaik dalam hal pengaruh pada tingkat kelangsungan hidup lima tahun ditunjukkan dengan nefrektomi, atau pengangkatan seluruh organ..

Jika operasi dalam volume ini memungkinkan, banyak ahli onkologi merekomendasikannya bahkan pada tahap pertama proses onkologis. Namun, hampir tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan kanker mengarah pada fakta bahwa neoplasma ganas lokalisasi seperti itu sangat jarang terdeteksi sampai tumor mencapai ukuran yang mengesankan..

Dengan ukuran neoplasma yang kecil, sangat mungkin untuk menggunakan intervensi bedah penyelamatan organ yang paling lembut, yang sangat penting bagi pasien dengan penurunan fungsi organ yang tersisa, satu ginjal, dan fitur serupa lainnya..

Tahap kedua

Pada tahap kedua perkembangan proses tumor, manifestasi klinis sudah dapat diamati, yang dapat mendorong pasien untuk mengunjungi dokter, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis tepat waktu.

Karena neoplasma tidak mempengaruhi organ tetangga dan tidak memiliki metastasis, prognosis pada awal pengobatan juga baik - tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien adalah sekitar 60-70%, yang dicapai melalui kombinasi metode pengobatan bedah dengan terapi yang ditargetkan. Obat lini pertama untuk pasien dengan prognosis baik dan risiko rendah memberikan tingkat kelangsungan hidup dua tahun sebesar 75%..

Tahap ketiga

Pada tahap ketiga kanker ginjal, sel tumor menyebar ke kelenjar getah bening regional, serta pembuluh vena (yang sangat berbahaya, karena mempercepat penyebaran sel tumor). Selama perawatan bedah, opsi perawatan paling radikal direkomendasikan - pengangkatan total organ bersama dengan kelenjar getah bening.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 50% dengan perawatan bedah dalam volume nefrektomi, dengan prognosis yang kurang baik dan kombinasi dengan terapi yang ditargetkan, indikatornya tidak begitu mengesankan dibandingkan dengan tahap kedua - 53% kelangsungan hidup selama dua tahun dengan risiko sedang.

Tahap keempat

Tahap keempat ditandai tidak hanya oleh ukuran tumor yang besar, tetapi juga oleh invasi ke struktur anatomi yang berdekatan, serta metastasis jauh. Dengan penyebaran proses patologis seperti itu, banyak pasien dengan pemeriksaan terperinci ternyata tidak dapat dioperasi, dan mereka hanya diperlihatkan perawatan paliatif, kepadanya pada tahap inilah perhatian khusus diberikan, yang memungkinkan peningkatan kualitas hidup pasien.

Namun, bahkan dengan penggunaan kemoterapi gabungan, operasi pengangkatan, radiasi dan terapi yang ditargetkan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih tetap rendah - tidak lebih dari 5-10%. Terapi yang ditargetkan memberikan kelangsungan hidup 7% 2 tahun dengan prognosis yang buruk, tetapi dalam banyak kasus masih mungkin untuk memperpanjang hidup pasien.

Metode pengobatan tergantung pada stadium dan perubahan prognosis selama terapi

Metode bedah. Itu tetap relevan terlepas dari tahap perkembangan patologi onkologis. Pengangkatan tumor dianjurkan baik pada tahap pertama, bila ada kemungkinan besar remisi jangka panjang, dan keempat, ketika pembedahan dilakukan lebih sering untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Dengan tumor kecil, atau dalam situasi di mana pengobatan radikal tidak mungkin (kerusakan pada kedua ginjal, kelainan bawaan, seperti ginjal tunggal), reseksi bagian organ yang terkena dilakukan.

Kemoterapi. Menunjukkan efisiensi yang relatif rendah, terutama terhadap karsinoma sel ginjal. Tumor lain lebih sensitif terhadap obat tersebut, kemoterapi digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien, karena bahkan dengan nefrektomi dini, metastasis sering ditemukan setelah beberapa tahun yang tidak ada pada saat pembedahan..

Pengobatan radiasi. Sebagian besar varian tumor ginjal ganas tidak terlalu sensitif terhadap efek radiasi pengion. Terapi radiasi sering digunakan sebagai metode pengobatan paliatif untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi bertarget. Sebuah metode yang menggantikan imunoterapi. Berkat kemajuan dalam biologi molekuler, dimungkinkan untuk membuat obat yang menekan aktivitas protein yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan tumor ganas. Masalah serius yang menghalangi pengenalan rejimen pengobatan semacam itu ke dalam praktik umum termasuk toleransi yang buruk terhadap obat-obatan tersebut, serta daya tahan tubuh yang relatif berkembang pesat terhadapnya..

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker ginjal

Apa itu kanker ginjal?

Kanker ginjal adalah penyakit di mana neoplasma ganas tumbuh. Tumor dapat berkembang di salah satu atau kedua ginjal pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal mengalami metastasis di berbagai organ. Paling sering, penyakit ini terjadi pada separuh populasi laki-laki, perempuan sedikit lebih kecil kemungkinannya untuk menghadapi masalah ini..

Berapa lama Anda hidup dengan kanker ginjal? Data statistik dunia

Selama beberapa dekade, dokter dan ilmuwan dari berbagai negara di dunia dengan susah payah bekerja untuk meningkatkan metode medis yang akan memungkinkan pengobatan kanker lebih berhasil. Menurut statistik yang dipublikasikan di media, lebih dari 40.000 kasus kanker ginjal didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun. Sampai saat ini angka kematian akibat kanker ginjal masih cukup tinggi. Sekitar 12.000 kematian tercatat setiap tahun di berbagai negara di dunia.

Bahaya penyakit onkologis ini adalah pada tahap awal mungkin asimtomatik, dan oleh karena itu, pasien terlambat mencari pertolongan medis. Bahkan operasi yang dilakukan dengan sangat baik untuk mengangkat neoplasma atau ginjal ganas tidak dapat menjamin umur panjang pasien. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa tahun setelah pembedahan, pasien dapat mengalami metastasis. Proses metastasis tubuh hampir selalu membuat pasien kehilangan kesempatan untuk pulih..

Menurut statistik dunia, penderita kanker ginjal memiliki harapan hidup sebagai berikut:

pada kanker ginjal stadium 1 - tingkat kelangsungan hidup 81%

dengan kanker ginjal stadium 2 - kelangsungan hidup 74%;

dengan kanker ginjal stadium 3 - kelangsungan hidup 53%;

pada kanker ginjal stadium 4 - tingkat kelangsungan hidup hanya 8%.

Saat ini, dalam perang melawan kanker ginjal, dokter menggunakan teknik terbaru, berkat harapan hidup pasien yang meningkat menjadi 71,5%:

setelah deteksi kanker, 53% pasien bertahan sampai 5 tahun;

setelah deteksi kanker, 43% pasien bertahan sampai 10 tahun.

Gejala kanker ginjal

Pada kebanyakan pasien yang terdiagnosis kanker ginjal, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

nyeri yang kuat di daerah pinggang;

selama buang air besar, pasien menemukan campuran darah dalam urin;

munculnya kolik ginjal;

kelemahan umum dan kelesuan;

penurunan berat badan yang tajam;

sakit saat buang air kecil

pembengkakan pada ekstremitas bawah;

trombosis vena dalam;

peningkatan ukuran ginjal yang terkena (tumor menjadi teraba saat palpasi), dll..

Dengan metastasis organ dalam pada pasien kanker ginjal, gejala tertentu diamati:

metastasis otak - sakit kepala parah, perkembangan neuralgia;

metastasis paru - batuk parah; batuk darah

metastasis hati - penyakit kuning, nyeri di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut;

metastasis tulang - patah tulang, nyeri saat menggerakkan anggota tubuh, dll..

Neoplasma ganas berukuran kecil sering berkembang tanpa gejala, dan oleh karena itu, pasien didiagnosis dengan kanker sudah pada tahap di mana organ lain dipengaruhi oleh metastasis..

Penyebab kanker ginjal

Alasan munculnya neoplasma ganas di ginjal meliputi:

kebiasaan buruk. Merokok membawa bahaya besar bagi tubuh manusia, karena nikotin mengandung karsinogen yang memiliki efek merusak pada jaringan ginjal. Menurut statistik yang tersedia, di antara orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal, mayoritas pasien mengalami kecanduan ini;

kelebihan berat. Bahkan pada tahap awal obesitas, orang dapat mengembangkan neoplasma ganas di ginjal. Makan makanan berlemak dan junk food secara signifikan meningkatkan risiko kanker;

cedera dan jatuh. Efek mekanis apa pun pada ginjal dapat memicu munculnya neoplasma ganas;

obat. Penggunaan obat secara terus menerus, dalam pengobatan berbagai penyakit, meningkatkan risiko tumor;

kecenderungan genetik. Dalam beberapa kasus, keturunan yang buruk adalah penyebab kanker ginjal;

kontak dengan kimia dan radiasi;

penyakit kronis yang serius, dll..

Tahapan dan derajat kanker ginjal

Pengobatan modern telah menentukan tahapan perkembangan kanker ginjal. Berkat klasifikasi yang ada, para spesialis dapat menentukan dengan akurasi tinggi:

struktur neoplasma ganas;

tingkat perkembangannya, dll.

Sebagian besar spesialis spesialis yang terlibat dalam pengobatan kanker ginjal menggunakan klasifikasi internasional penyakit ini yang disebut TNM untuk diagnosis, di mana:

M - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya metastasis (bahkan yang jauh) di tubuh pasien;

N - menilai kondisi kelenjar getah bening pasien;

T - memungkinkan spesialis untuk menilai fokus utama neoplasma ganas.

Selain klasifikasi internasional, klasifikasi Robson membantu menilai keadaan kanker, yang membedakan 4 stadium penyakit ini..

Kanker ginjal stadium 1

Tahap pertama perkembangan neoplasma ganas sangat sering berlalu tanpa disadari oleh pasien. Tumor kanker dalam banyak kasus tidak melebihi diameter 2,5 cm. Itu terletak di dalam kapsulnya dan tidak melampaui tepi ginjal, sehingga sulit dideteksi dengan palpasi. Jika pasien didiagnosis dengan penyakit ini pada tahap pertama, maka dalam 90% kasus mereka akan dijamin kesembuhan dan cepat kembali ke ritme kehidupan yang biasa..

Kanker ginjal stadium 2

Pada tahap kedua, ukuran tumor kanker mulai membesar. Neoplasma ganas tumbuh sedikit. Pada tahap perkembangan ini, tumor juga sulit didiagnosis (perangkat keras dan pemeriksaan laboratorium diperlukan). Dengan deteksi kanker tepat waktu, pasien masih memiliki prognosis yang baik.

Kanker ginjal stadium 3

Pada tahap ketiga perkembangan neoplasma kanker, tumor dapat membesar secara signifikan. Sangat sering, neoplasma ganas menyebar ke kelenjar adrenal. Sel kanker mulai menyerang kelenjar getah bening dan dapat mempengaruhi vena kava ginjal atau inferior.

Kanker ginjal stadium 4

Tahap perkembangan keempat disertai dengan pertumbuhan aktif neoplasma ganas. Pasien mengembangkan metastasis di berbagai organ: paru-paru, hati, usus, dll. Tahap perkembangan tumor kanker ini memerlukan intervensi bedah segera. Pasien telah secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan yang berhasil.

Metastasis kanker ginjal

Pada 40-60% pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal, setelah beberapa saat, metastasis ditemukan yang mempengaruhi berbagai organ, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokasi neoplasma ganas..

Paling sering, pasien kanker mengembangkan metastasis di organ berikut:

Di otak;

Di kelenjar getah bening;

Dalam sistem kerangka;

Di ruang kosta-klavikula, dll..

Dalam pengobatan modern, proses metastasis mengacu pada manifestasi tanda klinis dari fokus sekunder neoplasma ganas. Pada beberapa pasien kanker, metastasis terdeteksi 10 tahun setelah permulaan kanker stadium 1. Dalam kasus ketika paru-paru mempengaruhi metastasis tunggal, maka pasien memiliki kemungkinan mereka akan mundur dengan sendirinya. Diagnosis dini memberi pasien kemungkinan besar untuk berhasil mendapatkan pengobatan dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis kanker ginjal

Saat bertemu dengan ahli urologi, pasien yang memiliki keluhan nyeri di area ginjal akan menjalani pemeriksaan awal. Spesialis profil sempit akan mengumpulkan riwayat medis, meraba, dan meresepkan tes yang diperlukan. Untuk memastikan asumsi mereka dan membuat diagnosis yang akurat, pasien diberikan diagnostik perangkat keras.

Saat melakukan tindakan diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi neoplasma ganas di ginjal, spesialis meresepkan berbagai pemeriksaan untuk pasien mereka:

X-ray, dll..

Untuk memastikan diagnosis awal kanker ginjal, spesialis perlu membiasakan diri dengan hasil pemeriksaan laboratorium pasiennya..

Semua pasien tanpa kecuali disarankan untuk lulus tes berikut:

tes darah biokimia dan klinis;

urinalisis (umum), dll..

Di hadapan neoplasma ganas di ginjal, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium, dokter mungkin memberi resep pemeriksaan perangkat keras tambahan kepada pasien..

Penentuan lokalisasi tumor dapat dilakukan dengan:

nefroskintigrafi, dll..

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan kanker ginjal dibiopsi di bawah pengawasan mesin ultrasound. Selama prosedur ini, dokter membuat tusukan tertutup pada pasien, yang diperlukan untuk pengambilan bahan biologis dari neoplasma ganas. Sampel jaringan kanker yang diperoleh dipindahkan untuk pemeriksaan morfologi.

Atas dasar wajib, pasien dikirim untuk rontgen sistem bronkopulmoner dan pemeriksaan ultrasonografi pada saluran gastrointestinal. Diagnostik tambahan memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan metastasis di tubuh pasien.

Pengobatan kanker ginjal

Saat merawat tumor kanker ginjal, dokter menggunakan berbagai teknik konstruktif:

imunoterapi, dll..

Metode paling efektif untuk mengobati neoplasma ganas di ginjal adalah pembedahan..

Bergantung pada stadium penyakit, ukuran dan lokasinya, ahli bedah dapat melakukan:

reseksi - bagian ginjal diangkat, di mana tumor kanker ditemukan;

nefrektomi - seluruh ginjal diangkat.

Sebelum memilih metode untuk mengobati neoplasma ganas, seorang spesialis harus melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan:

mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap;

memeriksa hasil analisis dan histologi;

tentukan stadium penyakit;

memperhitungkan usia pasien;

mengidentifikasi penyakit yang menyertai, dll..

Biasanya, ahli bedah mencoba menjaga organ pasien sebanyak mungkin, menggunakan teknik yang lebih lembut untuk ini. Dalam beberapa tahun terakhir, spesialis telah mencoba untuk tidak melakukan operasi perut, yang membuat sayatan pada kulit. Sejak pertengahan 90-an, klinik terkemuka mulai menggunakan tren terbaru dalam pengobatan. Berkat munculnya pisau cyber, ahli bedah memiliki kemampuan untuk menghilangkan dan menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas. Pasien yang telah menjalani operasi menggunakan pisau cyber tidak perlu menjalani kemoterapi yang melemahkan. Prinsip kerja alat ini adalah menghancurkan DNA sel tumor.

Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis telah mencoba dengan cara apa pun untuk menjaga organ pasien. Mereka menggunakan teknik terbaru dalam pengobatan:

cryoablasi, dll..

Pilihan metode pengobatan tertentu secara langsung bergantung pada parameter neoplasma ganas berikut:

tahap perkembangan kanker;

usia pasien, dll..

Jika tumor ganas dengan ukuran kecil (diameter hingga 4 cm) terdeteksi pada pasien, spesialis melakukan reseksi ginjal. Saat melakukan intervensi bedah, bahan biologis diambil dari pasien, yang segera dipindahkan ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Metode yang lebih radikal dari perawatan bedah kanker ginjal adalah nefrektomi, di mana ginjal pasien dan jaringan di sekitarnya akan dipotong: fasia ginjal, jaringan lemak perirenal, kelenjar getah bening regional, dll. Jika selama operasi terdeteksi tumor yang telah menyebar ke kutub atas ginjal, dokter memutuskan untuk mengamputasi kelenjar adrenal.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani rehabilitasi pasca operasi. Mereka diberi resep kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll. Dalam beberapa kasus (dengan adanya satu ginjal), pasien dirujuk untuk hemodialisis, dan selanjutnya, transplantasi organ disarankan..

Jika tumor tidak sempat menyebar ke luar organ, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk mengatasi penyakit ini selamanya. Dalam kasus ketika metastasis terjadi pada pasien sebelum atau sesudah pengobatan, maka ada prognosis yang tidak menguntungkan bagi mereka. Harapan hidup pasien akan secara langsung bergantung pada stadium kanker apa yang dia terapkan di institusi medis.

Kemoterapi untuk kanker ginjal

Dalam kebanyakan kasus kanker ginjal, kemoterapi diresepkan untuk pasien. Pasien harus minum obat khusus sesuai dengan skema tertentu. Saat memasuki aliran darah pasien, obat-obatan khusus mulai memengaruhi tubuh. Kemoterapi memiliki efek positif hanya dalam hubungannya dengan metode terapeutik lainnya. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi tidak hanya neoplasma ganas, tetapi juga metastasis yang dapat mempengaruhi organ dalam pasien..

Dokter sangat berhati-hati dalam memilih obat yang akan digunakan untuk kemoterapi. Mereka mencoba memilih obat-obatan yang dapat memperpanjang hidup sebanyak mungkin dengan memperlambat laju pembelahan sel kanker..

Sampai saat ini, obat yang paling efektif untuk kemoterapi adalah:

Nexavar - mampu sepenuhnya menghentikan pembentukan pembuluh darah baru dari neoplasma ganas, yang memberinya nutrisi. Obat ini diresepkan bahkan untuk pasien pada stadium 4 perkembangan kanker ginjal;

Sutent - mampu memblokir pembuluh darah yang memberi nutrisi pada neoplasma ganas. Obat ini diresepkan dalam kursus, yang masing-masing berlangsung tidak lebih dari 4 minggu;

Inhibitor - memiliki efek merugikan secara langsung pada neoplasma ganas. Jaringan yang berdekatan dengan tumor tidak akan rusak saat meminum obat ini. Pasien mentolerir kemoterapi dengan obat ini dengan sangat baik..

Terapi bertarget

Baru-baru ini, pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal telah dirawat dengan terapi yang ditargetkan. Teknik ini memungkinkan pengobatan untuk memberikan efek yang diperlukan pada tumor kanker. Obat yang ditargetkan memicu kematian sel tumor. Penerimaan mereka tidak disertai dengan efek samping yang kuat. Mereka praktis tidak memiliki efek negatif pada sel-sel sehat dari ginjal yang terkena dan organ di sekitarnya..

Di beberapa klinik, obat target digunakan dalam hubungannya dengan metode tradisional untuk mengobati neoplasma ganas ginjal. Mereka bekerja dengan baik bersamaan dengan kemoterapi atau radioterapi. Banyak spesialis meresepkan obat yang ditargetkan untuk pasien mereka untuk mencegah kambuhnya kanker..

Obat yang ditargetkan menghentikan perkembangan neoplasma ganas di tingkat molekuler. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mencegah pertumbuhan jaringan kanker di bagian organ yang sehat. Jalannya pengobatan dengan obat-obatan yang ditargetkan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, serta pada kondisi umum tubuh pasien..

Pengangkatan ginjal untuk kanker

Laparoskopi pertama untuk mengangkat ginjal dilakukan pada tahun 1990. Sejak saat itu, klinik dari seluruh dunia mulai aktif memperkenalkan metode operasi nefrektomi untuk kanker ginjal. Saat ini, setiap klinik modern yang memiliki unit operasi pasti dilengkapi dengan laparoskop..

Laparoskopi memungkinkan pasien untuk mempersingkat periode pasca operasi secara signifikan dan kembali ke ritme kehidupan normal mereka jauh lebih cepat. Menurut statistik, tingkat kekambuhan setelah pengangkatan laparoskopi tumor kanker secara signifikan lebih rendah daripada setelah neoplasma ganas neoplasma ganas selama operasi perut..

Sebelum melakukan laparoskopi, pasien harus menjalani pelatihan khusus:

tanpa gagal lulus tes (analisis darah biokimia dan klinis, analisis urin umum, dll.);

lakukan tes pembekuan darah;

menjalani pemeriksaan medis umum dan mendapatkan izin untuk operasi dari terapis.

Seminggu sebelum intervensi bedah, pasien harus berhenti minum obat - antikoagulan. Sehari sebelum operasi, pasien harus membersihkan usus dan berhenti makan..

Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

dengan bantuan obat khusus yang menghentikan usus dan menyebabkan diare parah (dalam banyak kasus, Fortrans diresepkan).

Segera sebelum laparoskopi (beberapa jam sebelumnya), pasien dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan kateter, yang akan diangkat keesokan harinya setelah operasi. Laparoskopi, serta bedah perut konvensional, dilakukan dengan anestesi intravena umum (dengan selang pernapasan tersambung). Setelah pasien dibawa ke ruang pemulihan, suntikan dan penetes intravena akan diresepkan. Segera setelah pembedahan, pasien disuntik dengan obat-obatan kuat yang menghalangi sensasi nyeri. Beberapa hari berikutnya (setelah operasi), suntikan penghilang rasa sakit diberikan pada malam hari, setelah memeriksa pasien oleh ahli anestesi, yang, dari percakapan dengan pasien, menyimpulkan tentang kondisinya.

Pengobatan kanker ginjal dengan pengobatan tradisional

Dalam pengobatan neoplasma ganas ginjal, pasien dapat menggunakan metode apa pun, yang utama dikombinasikan dengan konsep umum terapi yang dipilih oleh dokter pasien terkemuka. Banyak orang yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal menggunakan metode tradisional untuk mengobati neoplasma ganas dengan cukup berhasil:

kompres, dll..

Herbal paling efektif dalam melawan kanker adalah:

Prognosis setelah pengangkatan kanker ginjal

Eksisi bedah adalah satu-satunya cara untuk melawan neoplasma ganas di ginjal. Hanya tahap 1, 2 dan 3 penyakit yang diobati, karena pada metastasis keempat mempengaruhi organ tetangga dan terapi tidak akan memberi hasil. Setelah mengklarifikasi diagnosis, pasien tertarik pada prediksi pada akhir pengangkatan neoplasma, berapa lama dia akan hidup jika operasi berhasil. Artikel ini akan membantu Anda mengetahui apa karakteristik penyakit berbahaya, apa perilaku setelah terapi.

Faktor pemicu

Kanker ginjal dapat bermanifestasi dengan sendirinya tanpa memandang usia, tetapi dalam kebanyakan situasi, diagnosis semacam itu dibuat untuk orang-orang yang berusia setidaknya empat puluh tahun. Sebagian besar tumor didiagnosis pada pria. Alasan perbedaan tersebut tidak jelas, tetapi ahli onkologi berpendapat bahwa prevalensi perokok pria dan bahaya pekerjaan berperan. Apa saja faktor penyebab perkembangan penyakit, dokter merasa sulit untuk menjawabnya, tetapi soroti keadaan yang memprovokasi:

  • kelebihan berat badan;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol (biasanya bir);
  • diabetes;
  • merokok;
  • sering menggunakan diuretik;
  • hipertensi arteri;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • cedera ginjal.

Seseorang dapat hidup dengan kanker selama bertahun-tahun dan tidak menyadari penyakitnya: pada tahap akhir perkembangan tumor, kanker dapat dideteksi dengan palpasi. Diagnosis dipastikan setelah diagnosis: pencitraan resonansi magnetik, ultrasound, computed tomography, dll. Jika ada gumpalan darah yang kental dan signifikan dalam urin, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, gejala serupa melekat pada kanker ginjal. Terkadang gumpalan menutup ureter, menyebabkan orang tersebut mengalami sakit parah di perut bagian bawah.

Gejala dan prediksi kesembuhan 1, 2, 3 stadium kanker ginjal

Ahli onkologi mengatakan: jika ada kecurigaan terhadap tumor dan manifestasi gejala primer, tindakan segera diperlukan. Evaluasi dan pengobatan yang memadai memperpanjang hidup dan dalam banyak kasus penyakit dapat disembuhkan.

Tahap satu

Neoplasma tingkat 1 memungkinkan Anda untuk mengatasi diagnosis tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan benar, asalkan kecil dan tidak ada jalan keluar di luar organ dan ke dalam sistem limfatik. Menurut statistik, 90% pasien pulih saat menggunakan metode perawatan bedah dan rehabilitasi modern di klinik khusus.

Tingkat dua

Tahap 2 perkembangan penyakit ini ditandai dengan manifestasi gejala yang jelas:

  • darah dalam urin atau hematuria;
  • nyeri di ginjal saat memeriksa kelenjar getah bening.

Karena penyakit ini berlanjut tanpa metastasis dan tumor tidak menutupi jaringan di sekitarnya, prognosisnya positif. Jika kelenjar getah bening tidak terpengaruh, pengobatan mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang. 70% pasien, dengan tindakan terapeutik yang berhasil, hidup lebih dari lima tahun.

Tahap ketiga

Kanker ginjal stadium 3 mengurangi kemungkinan bertahan hidup karena munculnya metastasis, dan bahkan pengangkatan tumor tidak menjamin bahwa pasien akan hidup lebih dari lima tahun. Operasi dan kemoterapi hanya memberikan bantuan sementara - bentuk metastasis kembali dan dapat mempengaruhi hati, paru-paru, sumsum tulang, dan menembus ke dalam darah.

Reseksi ginjal

Metode terapi yang paling dapat diandalkan untuk kerusakan ginjal akibat kanker adalah pengangkatan neoplasma ganas, sebagian atau bersamaan dengan reseksi organ yang rusak. Tindakan tersebut efektif untuk 1, 2, 3 derajat penyakit, tumor sel transisi, Wilms. Operasi dilakukan setelah pemeriksaan lengkap: ahli bedah menentukan lokasi spesifik neoplasma, berdasarkan hasil tes, sampai pada kesimpulan bahwa intervensi diperlukan, membuat rencana reseksi, karena reaksi terhadap anestesi bersifat individual dan ada keadaan yang tidak terduga. Kerusakan pembuluh darah terkadang menyebabkan komplikasi parah saat neoplasma terputus. Ketika satu ginjal rusak, organ diangkat, di kedua sel kanker dan jaringan di dekatnya direseksi. Perawatan onkologi lebih awal dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang sukses..

Eksisi ginjal berhasil dilakukan di Rusia dan luar negeri.

Pengangkatan tumor pada tahap pertama - prediksi

Prediksi setelah reseksi secara langsung berkaitan dengan ketepatan waktu deteksi kanker. Penyakit ganas yang terdeteksi pada tahap awal membutuhkan perawatan segera, yang meningkatkan peluang keberhasilan. Diameter neoplasma pada stadium 1 kecil (2,5 sentimeter), tidak bermetastasis dan tidak menyebar ke organ lain. Orang dengan tumor yang diangkat serupa menemukan kemungkinan pemulihan total..

Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa pada periode awal gejala pertama tidak muncul, dan tumor tidak terasa saat palpasi. Pada dasarnya, penyakit ini muncul secara tidak terduga, saat pemeriksaan kesehatan tahunan. Pengangkatan organ pada tahap awal diperbolehkan jika benar-benar diperlukan, ahli bedah mencoba membatasi diri pada reseksi.

Rencana intervensi bedah dibuat secara pribadi untuk pasien. Metode iradiasi dan kemoterapi tidak dilakukan, karena hasil terapi yang diharapkan tidak ditemukan. Pasien berhak memutuskan ahli bedah mana yang akan mengoperasi dan di klinik mana intervensi akan dilakukan. Operasi tahap 1 memungkinkan 90% pasien hidup lebih dari 5 tahun. Pengecualian adalah mereka yang menderita diabetes mellitus, hipertensi, dan penyakit jantung - perkiraan kelangsungan hidup dalam kasus seperti itu tidak jelas. Setelah rehabilitasi dan terapi lengkap, seseorang kembali ke keberadaan yang lengkap.

Kanker ginjal tingkat dua - prediksi dokter?

Pada kanker stadium 2, ukuran tumor ganas tersebut sudah tujuh sentimeter, tetapi tidak menyebar ke luar batas organ. Jenis ini ditandai dengan tiga gejala utama:

  • pembekuan darah saat buang air kecil
  • nyeri di area ginjal yang terkena (ginjal);
  • deteksi segel pada palpasi.

Dengan latar belakang manifestasi yang dijelaskan, kesejahteraan seseorang memburuk, kapasitas kerja menurun, suhu tubuh meningkat.

Pada tahap kedua, penyakit onkologis tidak menyebar ke sistem limfatik dan tidak terbentuk metastasis. Setelah terapi yang terorganisir dengan baik, harapan hidup lebih dari lima tahun merupakan karakteristik dari 74% pasien.

Prediksi Kanker Ginjal Tingkat 3

Untuk onkologi ginjal derajat 3, volume neoplasma yang signifikan merupakan karakteristik. Tanpa mempengaruhi kelenjar adrenal, sel kanker menyebar ke pembuluh darah, metastasis terbentuk pada 25% pasien. Hati, organ pernafasan, dan sumsum tulang bisa rusak, jadi pengobatan tidak menjamin hasil 100%. Setelah reseksi, hanya 50% orang yang hidup lebih dari lima tahun.

Selain pembedahan, kemoterapi diberikan untuk membunuh sel kanker yang tersisa dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Proses terapeutik pada tahap ini membuat sulit untuk meningkatkan ESR darah, sulit untuk menghilangkan neoplasma sepenuhnya. Relaps terjadi pada 30% kasus. Ini berarti bahwa untuk prognosis positif, pasien memerlukan observasi sistematis oleh spesialis: ahli onkologi, ahli urologi, ahli endokrin, psikoterapis, dll..

Faktor-faktor memperburuk situasi:

  • penurunan berat badan sebesar 10% atau lebih;
  • penyakit kronis;
  • deteksi tumor terlambat.

Periode pasca operasi: perawatan pasien

Pengawasan manusia yang terorganisir dengan baik meningkatkan prognosis setelah operasi. Rehabilitasi itu lama, penting untuk mengikuti instruksi spesialis dengan ketat. Minggu-minggu pertama pasien tidak dapat mengatasinya tanpa bantuan..

Kondisi untuk pemulihan maksimal:

  • kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat;
  • penguatan kekebalan;
  • berjalan di udara segar;
  • disarankan untuk melakukan pemanasan, menghindari situasi stres, ketegangan saraf;
  • jangan menghubungi pasien dengan penyakit virus atau infeksi.

Aktivitas fisik meningkat secara bertahap: latihan pernapasan, pendidikan jasmani yang meningkatkan kesehatan, terapi spa direkomendasikan. Harapan hidup seseorang yang telah menjalani operasi eksisi ginjal secara langsung tergantung pada periode pemulihan yang rasional dan terorganisir dengan baik. Untuk menghindari kesulitan psikologis, seseorang tidak boleh dibiarkan sendirian untuk waktu yang lama..

Rehabilitasi dan prognosis setelah reseksi

Pada awalnya, setelah pengangkatan tumor ganas, pasien dengan satu ginjal tiba-tiba mengalami pendarahan, yang mengancam perkembangan konsekuensi berbahaya seperti hernia, infeksi luka, pneumotoraks..

Nutrisi pada periode pasca operasi

Penting untuk mengikuti diet khusus untuk meminimalkan jejak negatif bagi tubuh setelah reseksi kanker ginjal, karena penyakit ini dapat berdampak negatif pada fungsi sebagian besar organ..

Menu disusun dengan mempertimbangkan resep berikut:

  • Diperbolehkan makan pada hari kedua setelah operasi: bubur sayuran cair atau kaldu ayam.
  • Penolakan lengkap penggunaan produk berlemak dan digoreng, asin, diasap, konservasi, produk setengah jadi. Keju dan sosis, kacang-kacangan, jamur, permen dan kopi, minuman beralkohol dan berkarbonasi dilarang.
  • Makanan yang diizinkan termasuk daging tanpa lemak, sereal, sayuran, produk susu, buah-buahan, dan herbal..
  • Jika tidak ada batasan, Anda harus minum banyak cairan setiap hari: air bersih, kolak buah kering, minuman buah, infus rosehip.
  • Penerimaan penuh vitamin dan mineral, jika perlu - melalui obat-obatan khusus.

Nutrisi setelah terapi tumor ginjal harus bervariasi. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil beberapa kali sehari..

Gaya hidup pasca reseksi

Dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, eksisi ginjal tidak mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Racun, racun, kelebihan cairan dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh oleh satu ginjal. Ada juga komplikasi: beban pada organ yang tersisa berlipat ganda, ukurannya bertambah, dan bentuknya berubah. Dalam kasus kecacatan, pasien dimasukkan ke dalam kelompok kecacatan. Dalam kasus tersebut, diperlukan terapi tambahan, termasuk hemodialisis. Penting untuk benar-benar mematuhi dasar-dasar gaya hidup sehat: penolakan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, menghindari situasi stres, kepatuhan pada rutinitas sehari-hari, tidur yang sehat.

Perawatan kanker ginjal adalah proses yang serius; setelah operasi, pemeriksaan medis sistematis penting: kambuh tidak dikecualikan, proses ganas dilanjutkan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, ada prognosis yang baik untuk hidup dengan satu ginjal setelah kanker. Itu tergantung pada kepatuhan pada perintah dokter.

Kanker ginjal stadium 3

Pusat Terapi Radiasi Oncostop menangani kanker ginjal stadium 3. Kami menggunakan peralatan paling modern, dan spesialis kami adalah ahli onkologi dengan pengalaman profesional bertahun-tahun. Center "Oncostop" menjamin pendekatan individual untuk setiap klien, serta harga untuk layanan yang tersedia untuk semua orang.

Diantaranya adalah pengobatan kanker ginjal 3 tahap dengan menggunakan sistem CyberKnife.

Kanker ginjal stadium 3 adalah tumor dengan berbagai ukuran, menyebar ke kelenjar getah bening yang terletak bersama ginjal, serta ke pembuluh ginjal dan perut - vena kava inferior dan vena ginjal. Tahap ini tidak termasuk tumor yang tumbuh ke organ tetangga atau bermetastasis jauh.

Seringkali kanker ginjal dibedakan dari berbagai penyakit, misalnya:

  • abses ginjal,
  • tuberkulosis ginjal,
  • hidronefrosis,
  • paranefritis,
  • polikistik,
  • penyakit batu ginjal,
  • tumor retroperitoneal.

Ini dapat ditetapkan hanya setelah melakukan penelitian, yang dapat berupa ultrasound, sinar-X dengan penggunaan agen kontras, computed tomography, pencitraan resonansi magnetik.

Menjadi mungkin untuk menentukan jenis kanker ginjal berdasarkan biopsi - pemeriksaan histologis di mana sampel jaringan tumor diambil.

Saat ini, para ilmuwan menyadari pentingnya melakukan pembedahan untuk single, bahkan jauh dari metastasis tumor ginjal. Hasil penelitian medis menunjukkan, operasi semacam itu meningkatkan kualitas hidup pasien secara keseluruhan dan memperpanjangnya secara signifikan..

Pembedahan adalah salah satu perawatan paling efektif untuk kanker ginjal stadium 3. Ini digunakan bahkan jika pasien memiliki metastasis regional dan jauh, karena operasi secara signifikan meningkatkan waktu kelangsungan hidup pasien.

Ada beberapa jenis operasi:

  • nefrektomi radikal,
  • nefrektomi diperpanjang,
  • reseksi ginjal.

Dengan nefrektomi radikal, ginjal dengan jaringan lemak perirenal, fasia Gerot, kelenjar adrenal, dan kelenjar getah bening regional diangkat dalam satu blok..

Nefrektomi yang diperpanjang mencakup pengangkatan tumor tambahan di organ yang berdekatan, asalkan telah menyebar ke sana.

Reseksi ginjal dilakukan asalkan tumornya kecil, diameternya tidak lebih dari 3 sentimeter.

Kemoembolisasi selektif sering digunakan sebagai persiapan pra operasi. Saat ini, penggunaan mikrosfer yang jenuh dengan doxirubicin, yang bertindak sebagai embolisate, cukup umum. Keputusan seperti itu tidak dibuat untuk kemoembolisasi minyak pada ginjal, oleh karena itu persiapan pra operasi jenis ini dianggap tidak efektif dan secara praktis tidak digunakan..

Dalam pengobatan kanker ginjal, seperti pada pengobatan jenis kanker lainnya, kemoterapi digunakan, biasanya termasuk doksorubisin, seringkali dikombinasikan dengan hiperglikemia dan hipertermia..

Dengan kanker ginjal, dimungkinkan untuk menggunakan imunoterapi, serta terapi radiasi..

Kemoterapi digunakan jika pasien tidak dapat menjalani operasi. Kemoembolisasi ginjal paliatif telah digunakan sejak lama dan telah membuktikan keefektifannya. Ini menghentikan pendarahan, mengurangi rasa sakit, dan juga meningkatkan kehidupan rata-rata pasien.

Prognosis kanker ginjal

Kanker ginjal stadium 3 jauh lebih sulit untuk diobati daripada penyakit yang sama pada stadium 1 atau 2. Jika kelangsungan hidup setelah operasi kanker ginjal stadium 1 adalah 90%, maka pada stadium 3 persentase ini berkurang secara signifikan.

Kanker ginjal stadium 3 melibatkan keterlibatan kelenjar getah bening regional dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan sebesar 20%. Jika tumor tumbuh ke organ tetangga dan memiliki metastasis jauh, tidak lebih dari 5% pasien hidup lima tahun setelah operasi..

Sampai saat ini, datanya adalah sebagai berikut: pada pasien kanker ginjal yang dioperasi, tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah sekitar 68%. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun, menurut berbagai sumber, berkisar antara 29% hingga 69%. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan memulai pengobatan untuk kanker ginjal..

Dalam setiap kasus, biaya ditentukan berdasarkan indikasi untuk perawatan, jumlah fraksi yang diperlukan dan rencana perawatan yang dikembangkan oleh ahli onkologi radiasi dan fisikawan medis..

Anda bisa mendapatkan informasi rinci tentang pengobatan kanker ginjal stadium 3 menggunakan sistem CyberKnife dari spesialis kami di pusat terapi radiasi Oncostop melalui telepon +7 (495) 215-00-49

Biaya pengobatan
Kanker ginjal (dari 305.000)

Biaya perawatan yang tepat hanya ditentukan setelah berkonsultasi dengan dokter

  • Tentang pusat
    • Spesialis
    • berita
    • Mitra
    • Ulasan
    Sabar
    • Janji
    • Biaya pengobatan
    • Konsultasi
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikel
  • Peralatan Cyberknife
    • Keunikan sistem
    • Indikasi untuk pengobatan
    • Kontraindikasi
    • Bagaimana pengobatannya
    • Perbandingan metode
    Terapi radiasi
    • Terpencil
    • Perawatan gabungan
  • Pengobatan
    • Tumor otak
    • Kanker paru-paru
    • Kanker hati
    • Kanker ginjal
    • Kanker prostat
    • Kanker nasofaring
    • Tumor sumsum tulang belakang
    • Tumor SSP pada anak-anak
    • Kanker pankreas
    • Kerusakan tumor pada tulang
    • Metastasis
    • Neuralgia trigeminal
    • Taji tumit

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hal. 4
(wilayah Pusat Penelitian Onkologi Medis Nasional N.N.Blokhin, Kementerian Kesehatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk materi adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan materi situs hanya diperbolehkan dengan penempatan wajib tautan ke sumber (situs).

Kanker ginjal tingkat 3

Kanker ginjal adalah tumor ganas yang terjadi di jaringan salah satu atau kedua ginjal. Menurut frekuensi penyakitnya, patologi ini terjadi pada sekitar setiap kesepuluh pasien penderita kanker. Lebih luas lagi, kanker ginjal terdeteksi di penduduk kota besar yang telah mencapai usia 50 atau lebih dan, sebagai aturan, pada pria - mereka sakit dua kali lebih sering daripada wanita.

Dari sejumlah neoplasma ginjal ganas, lebih sering daripada yang lain (dalam 40% kasus), kanker sel ginjal diamati, sedikit lebih jarang, itu adalah kanker ureter atau pelvis ginjal (hingga 20% dalam setiap kasus) dan jenis yang paling jarang adalah sarkoma. Ini didiagnosis tidak lebih dari 10% pasien, tetapi jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya - berkembang sangat cepat dan sangat agresif. Jika tumor semacam itu terdeteksi pada 3 tahap perkembangan, praktis tidak ada kemungkinan untuk disembuhkan..

Alasan perkembangan tumor kanker ginjal

Sayangnya, penyebab pasti dari fokus onkologis tidak sepenuhnya dipahami, namun statistik medis membuktikan dengan keyakinan bahwa sejumlah faktor yang memiliki efek jangka panjang pada tubuh secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit. Faktor-faktor tersebut adalah sebagai berikut:

  • Berat badan berlebih yang signifikan;
  • Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, dan terutama merokok, hampir melipatgandakan kemungkinan terkena penyakit;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Paparan zat agresif, terutama yang karsinogenik;
  • Kecenderungan herediter.

Selain itu, kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit ginjal kronis, infeksi virus, polikistik, diabetes mellitus dan sindrom Hippel-Lindau, yang merupakan kelainan genetik yang sangat langka..

Tahapan penyakit

Ada 4 tahapan onkopatologi ini, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri:

Stadium 1 ditandai dengan ukuran tumor yang relatif kecil - tidak lebih dari 7 sentimeter dan tidak adanya metastasis, baik jarak jauh maupun regional. Jika Anda cukup beruntung untuk mendiagnosis penyakit pada tahap perkembangan ini, penggunaan terapi kompleks yang memadai memungkinkan Anda untuk mengandalkan prognosis yang menguntungkan..

Tahap 2 berbeda dari yang pertama dalam ukuran tumor yang lebih besar, tetapi belum menyusup melalui dinding organ dan belum memberikan fokus sekunder - metastasis..

Tahap 3. Tahap ketiga dalam perkembangan kanker ginjal berlangsung dalam bentuk yang agak berbahaya, karena tumor mempengaruhi kelenjar adrenal, vena ginjal dan sel perirenal, dan seringkali sudah ada fokus sekundernya - di kelenjar getah bening regional.

Tahap 4. Ini adalah tahap akhir dari perkembangan penyakit, di mana tumor melampaui organ, dan mempengaruhi area jaringan dan organ tetangga yang luas, dan sebagai tambahan memberikan jaringan metastasis bercabang di seluruh tubuh..

Tahap 3

Tumor bisa berukuran berapa pun, sementara tumor itu tumbuh menjadi kelenjar getah bening regional dan pembuluh darah ginjal dan peritoneum. Kondisi ini sangat serius dan berbahaya, namun dalam 3 tahap, metastasis jauh dan lesi tumor pada organ lain belum teramati. Jika ini terjadi, itu berarti penyakit telah melewati tahap -4 terakhir..

Penting juga untuk diketahui bahwa patologi ginjal lain yang kurang berbahaya sering disalahartikan sebagai kanker ginjal stadium 3:

  • Abses ginjal;
  • Hidronefrosis;
  • Tuberkulosis;
  • Polikistik;
  • Paranephritis;
  • Batu di ginjal;
  • Neoplasma retroperitoneal jinak.

Untuk menegakkan diagnosis yang jelas dan andal, perlu dilakukan pemeriksaan perangkat keras terperinci, yang harus mencakup:

  • Tes darah - meskipun tanda-tanda yang dipelajari tidak langsung, peningkatan konsentrasi urea dan fosfatase dalam darah dapat mengindikasikan perkembangan proses kanker;
  • Analisis urin untuk mengetahui kandungan darah di dalamnya;
  • USG;
  • Pemeriksaan kontras sinar-X;
  • Pencitraan resonansi magnetik dan (atau) computed tomography;
  • X-ray dan osteoscintography dada. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai tingkat perkembangan metastasis di jaringan tulang dan paru-paru;
  • Kontraskan aniografi ginjal.
  • Biopsi.

Dengan bantuan ultrasound, CT, MRI dan X-ray, dimungkinkan untuk menentukan lokalisasi tumor, ukuran, bentuk dan tingkat invasi ke jaringan tetangga, dan studi terakhir - biopsi, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat histologis sel kanker. Mengetahui strukturnya, dimungkinkan untuk memprediksi dengan andal sifat perkembangan proses onkologis, dan oleh karena itu untuk memilih program terapi medis yang tepat.

Sebagian besar ahli onkologi terkemuka setuju bahwa pada 3 tahap penyakit, hasil yang paling baik diperoleh dengan perawatan bedah yang dikombinasikan dengan pengobatan kemoterapi atau terapi radiasi..

Perawatan operatif

Perawatan semacam itu dapat secara signifikan meningkatkan masa hidup, bahkan dalam kasus ketika kanker telah menghasilkan metastasis regional. Ada tiga jenis perawatan bedah utama - nefrektomi radikal dan diperpanjang serta reseksi ginjal.

Nefrektomi radikal - ginjal yang terkena tumor dengan jaringan perirenal jaringannya, kelenjar adrenal, kelenjar getah bening yang berdekatan, dan fasia Gerot dapat diangkat. Penghapusan dilakukan secara bersamaan - dalam satu blok.

Nefrektomi diperpanjang digunakan dalam kasus di mana tumor telah mempengaruhi organ di sekitarnya. Dalam hal ini, pemindahan tambahan area yang sakit dilakukan.

Reseksi ginjal adalah operasi yang paling tidak traumatis, tetapi hanya mungkin jika tumornya kecil (kurang dari 3 sentimeter). Hanya tumor dan area kecil jaringan yang berdekatan yang harus diangkat.

Kemomobilisasi sering digunakan sebagai persiapan untuk pembedahan. Paling sering, ini adalah obat doksorubisin yang dikombinasikan dengan hipertermia dan hiperglikemia. Tindakan semacam itu memungkinkan untuk mengurangi ukuran tumor dan menekan aktivitasnya, yang menyederhanakan operasi dan meningkatkan efisiensinya..

Seringkali, terapi radiasi dimasukkan ke dalam kursus pengobatan terapeutik - iradiasi jaringan tumor dengan radiasi radioaktif berenergi tinggi, yang menghancurkan sel kanker, dan dalam bentuk penyakit yang paling parah, kemoembolisasi paliatif dengan imunoterapi selanjutnya menunjukkan hasil yang baik. Yang terakhir ini hanya diperlukan untuk pemulihan tubuh setelah pemberian obat kemoterapi yang menyebabkan keracunan parah.

Proyeksi kelangsungan hidup pada tahap ini

Pada tahap ini, tumor kanker mempengaruhi area yang luas dari jaringan ginjal dan kelenjar getah bening lokal, dan sering tumbuh menjadi organ tetangga dan segera menghasilkan metastasis ke sudut-sudut tubuh yang jauh. Perawatan tumor semacam itu sulit, dan prognosisnya tidak terlalu menggembirakan..

Jika hanya kelenjar getah bening regional yang dipengaruhi oleh metastasis, setelah perawatan yang memadai, sekitar seperlima dari semua pasien memiliki kesempatan untuk hidup selama 5 tahun atau lebih, tetapi ketika ditanya berapa lama pasien dengan suatu bentuk kanker ginjal hidup, di mana metastasis jauh terdeteksi, jawabannya akan sangat mengecewakan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien tersebut tidak lebih dari 5%.

Statistik yang agak lebih menghibur untuk pasien yang memulai pengobatan pada tahap pertama tahap 3, ketika kekalahan sel kanker belum mencapai karakter yang masif. Bergantung pada histologi sel kanker, usia pasien, keadaan kesehatan umum dan kerentanan tumor terhadap obat yang digunakan dalam pengobatan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari 30% hingga 70%, dan rata-rata tingkat kelangsungan hidup dua tahun kira-kira sama - sekitar 70%.

Seperti yang Anda lihat, penyakit ini sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi dan mulai mengobatinya sedini mungkin, dan untuk itu Anda perlu mengetahui gejala perkembangannya..

Gejala pada tahap awal

Pada tahap awal, kanker ginjal praktis tidak memanifestasikan dirinya sebagai tanda eksternal dan bahkan ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul, sering disalahartikan dengan manifestasi patologi ginjal lainnya, seperti pielonefritis, glomerulonefritis, disfungsi ginjal, batu ginjal, dll. Semua ini mengarah pada diagnosis. kanker ginjal pada tahap awal - keberuntungan, sebagai aturan, secara tidak sengaja. Ini terjadi selama pemeriksaan rutin, jadi Anda tidak boleh menolaknya. Setidaknya setahun sekali Anda perlu mengunjungi nephrologist, dan untuk orang yang berisiko, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tersebut dua kali setahun.

Gejala yang harus Anda waspadai:

  • Perkembangan hematuria adalah munculnya bercak darah di urin. Ini bisa terjadi setiap saat, atau bisa terjadi secara tiba-tiba dan berlimpah. Hematuria adalah salah satu gejala paling khas dari tumor yang tumbuh di ginjal, terutama jika cenderung meningkat;
  • Munculnya formasi padat di perut yang teraba dengan baik;
  • Peningkatan suhu tubuh, serangan demam tanpa sebab yang jelas. Kenaikan suhu bisa bersifat sementara atau sangat terus-menerus, dengan peningkatan yang nyata pada sore dan malam hari;
  • Peningkatan kelelahan dan kelemahan umum, peningkatan keringat, terutama pada malam hari, menurunkan tonus secara keseluruhan.

Dengan perkembangan proses, tumor tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebabkan nyeri punggung bawah yang parah, menjalar ke punggung. Sensasi nyeri bersifat nyeri dan paling terasa di sisi yang terkena tumor. Mereka meningkat selama periode aktivasi hematuria, karena pembekuan darah menyebabkan penyumbatan kandung kemih dan gangguan saluran kemih..

Ketika jaringan tumor yang tumbuh terjepit oleh arteri darah, disfungsi sistem kardiovaskular terjadi, sebagai aturan, tekanan darah meningkat pesat dan seiring waktu detak jantung berdetak..

Perlu juga dicatat kemungkinan perluasan pembuluh darah korda spermatika dari tumor. Hal ini dimungkinkan ketika tumor telah mengenai dinding pembuluh vena, dan dalam kasus ketika prosesnya telah berjalan jauh dan tumor telah mempengaruhi vena kava inferior, terdapat perluasan yang nyata pada pembuluh-pembuluh di dinding perut..

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa tumor ginjal pada anak-anak berkembang secara praktis tanpa gejala eksternal, oleh karena itu mereka sering terdeteksi selama pemeriksaan untuk kecurigaan adanya patologi lain..

Perkembangan peristiwa ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian mendadak, oleh karena itu, jika Anda melihat setidaknya salah satu gejala yang dijelaskan, segera konsultasikan ke dokter dan lakukan pemeriksaan secara detail..



Artikel Berikutnya
Leukosit dalam urin anak