Penyebab, manifestasi dan konsekuensi pecahnya kandung kemih


Organ yang bertanggung jawab untuk penyimpanan, retensi, dan ekskresi urin disebut kandung kemih. Saluran kemih hampir tidak rentan, itu dilindungi oleh tulang panggul.

Namun, perlindungan dari faktor pengaruh eksternal hanya relevan selama periode kehancuran totalnya. Jika ureter penuh, maka ia memiliki tempat yang rentan, saat naik ke peritoneum.

Bisakah kandung kemih Anda pecah? Ada alasan yang menyebabkan kerusakan bahkan pada organ yang dilindungi. Kandung kemih yang pecah dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius, cedera ini adalah salah satu yang paling sulit dan berbahaya dari semua penyakit dan patologi kandung kemih..

Klasifikasi kerusakan

Pecahnya kandung kemih dapat dibagi di antara mereka sendiri berdasarkan sifat kerusakan dan posisinya:

  1. Cedera. Ini adalah yang paling tidak berbahaya dari semua jenis kerusakan. Jika terjadi cedera, integritas organ tidak terganggu. Gumpalan darah yang besar dikeluarkan menggunakan kateter khusus.
  2. Extraperitoneal. Jenis kerusakan ini merupakan ciri ketika integritas urea berubah, kerusakan yang disebabkan oleh fragmen tulang atau akibat luka tusuk. Urine tertahan di jaringan yang berdekatan dengan ureter. Perut tidak terisi.
  3. Intraperitoneal. Dengan tekanan yang kuat di dalam kandung kemih, dengan penumpukan urin yang besar, terjadi pecahnya urea di bagian atas, tidak dilindungi oleh tulang panggul. Urine memasuki rongga perut.
  4. Gabungan. Dengan kerusakan berulang pada kandung kemih, urin bisa masuk ke rongga perut dan sekaligus ke daerah panggul.

Mengapa cedera terjadi?

Ada beberapa alasan berikut untuk kandung kemih pecah:

  • kesalahan dalam prosedur medis, seperti pemasangan kateter untuk aliran urin, studi menggunakan sistoskopi;
  • fraktur tulang panggul, di mana puing-puing dapat menembus ureter;
  • penyakit urea, yang bersifat inflamasi dan melanggar integritas dindingnya;
  • tumor dengan sifat yang berbeda;
  • pukulan kuat di area kandung kemih, luka-luka yang disebabkan oleh senjata dingin dan senjata api;
  • tekanan tinggi pada kandung kemih, misalnya, sabuk pengaman mobil;
  • tekanan di dalam urea karena kegagalan dalam proses keluarnya air seni, karena penyakit urologi;
  • tumor pada sistem kemih, urea, dan organ di sekitarnya;
  • adenoma dan prostatitis pada pria;
  • penyempitan uretra.

Manifestasi penyakit

Gejala kandung kemih pecah agak tidak langsung, pada dasarnya seseorang hanya dapat mengasumsikan keberadaannya. Gambaran lengkap dan diagnosis hanya mungkin setelah pemeriksaan yang diperlukan. Gejala dari berbagai jenis air mata berbeda satu sama lain. Ruptur ekstraperitoneal ditandai oleh:

  • sensasi nyeri tumbuh, nyeri menjalar ke selangkangan;
  • pelestarian buang air kecil;
  • pemisahan urin dalam porsi kecil, mengandung darah.

Dengan kerusakan intraperitoneal, gejala berikut diamati:

  • serangan nyeri yang tajam, termasuk di perut;
  • kurang buang air kecil, meski ada dorongan;
  • kembung karena penumpukan urin di daerah peritoneal;
  • bengkak di daerah selangkangan.

Dengan perpecahan gabungan, malaise umum dapat ditambahkan ke gejala:

  • peningkatan detak jantung;
  • menurunkan tekanan;
  • respon menurun;
  • peningkatan keringat;
  • muka pucat.

Tindakan diagnostik

Seorang ahli urologi dapat mendiagnosis ruptur setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan:

  1. Sistografi. Ini dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam kandung kemih. Pada gambar yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter dapat melihat tempat pecahnya dan memperkirakan ukurannya.
  2. Sistoskopi. Pemeriksaan di mana dokter menerima informasi tentang kondisi kandung kemih dan integritas dindingnya. Ini dilakukan dengan memasukkan perangkat cystoscope ke dalam saluran kemih.
  3. MRI dan CT. Pemeriksaan ini membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang kerusakan, untuk menentukan di mana dan berapa banyak urin dan darah yang terkumpul. Tingkat kerusakan organ di sekitarnya dapat ditentukan.

Tes laboratorium mungkin juga diperlukan untuk mendiagnosis urea yang pecah:

  1. Analisis darah umum. Dokter dapat menggunakannya untuk mengetahui adanya perdarahan..
  2. Analisis urin umum. Jika memungkinkan, akan membantu menentukan derajat perdarahan.

Bagaimana patologi dirawat??

Perawatan pecahnya kandung kemih tergantung pada sifat cedera.

Terapi non-bedah

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika ada kerusakan kecil pada urea, tetapi dengan cedera ini, urin tertahan dan tidak mengalir ke rongga perut atau panggul, operasi dapat dihindari. Dalam kasus ini, pasien akan dipasang kateter untuk menghindari distensi kandung kemih dan kebocoran urin..

Kerusakan bisa sembuh dengan sendirinya. Dalam kasus ini, selain memasang kateter, pasien dianjurkan untuk tirah baring, dan obat-obatan yang menghentikan pendarahan, pereda nyeri dan antibiotik diresepkan..

Bedah untuk patologi

Sebagian besar, ketika urea pecah, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Akses ke organ terjadi melalui sayatan rongga di perut anterior.

Jika cedera terjadi karena fraktur tulang panggul, operasi akan dilakukan bersama dengan ahli bedah ortopedi, yang akan memulihkan tulang panggul dan memberikan akses ke urin kepada ahli bedah. Celah tersebut dijahit menjadi satu.

Sebelum akhir operasi, kateter dipasang pada pasien untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih dan untuk mencegah divergensi jahitan. Kateter dapat dipasang hingga sepuluh hari. Waktu pemakaiannya tergantung pada penyembuhan jahitan pasca operasi. Setelah operasi, pasien diharuskan diberi resep antibiotik untuk menyingkirkan munculnya infeksi.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, perlu mengunjungi dokter yang merawat secara sistematis untuk menyingkirkan komplikasi pasca operasi. Juga, untuk pemulihan tubuh yang cepat dan penyembuhan jahitan, perlu untuk mengecualikan daging asin, pedas, dan asap dari makanan. Ini diperlukan untuk menghilangkan peningkatan keasaman urin. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi.

Pada periode pasca operasi, perlu untuk meninggalkan aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan ruptur berulang. Anda harus berpakaian hangat untuk menyingkirkan proses inflamasi pada urea dan saluran kemih.

Selama beberapa bulan, pasien mungkin mengalami pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja, dalam hal ini dokter meresepkan obat khusus untuk meredakan ketidaknyamanan..

Apa penyebab penyakit itu?

Jika bantuan tertunda atau perawatan yang tidak tepat, kerusakan pada kandung kemih dapat memiliki komplikasinya sendiri. Konsekuensi dari istirahat meliputi:

  • peritonitis ketika urin memasuki daerah perut, serta organ lainnya;
  • kehilangan banyak darah, jika ada perdarahan, dapat menyebabkan kematian akibat ruptur kandung kemih;
  • penyakit infeksi dan inflamasi, keracunan darah;
  • endapan purulen, yang ketika pecah, membentuk saluran ke organ dalam, yang berbahaya karena kerusakan oleh bakteri dan mikroorganisme.

Pencegahan cedera

Paling sering, kerusakan urea dikaitkan dengan cedera, misalnya, akibat kecelakaan, tidak mungkin untuk mencegah cedera seperti itu, tetapi penting untuk merawat hidup Anda dengan hati-hati dan mencoba untuk tidak menciptakan situasi berbahaya, jika mungkin, hindari berbagai cedera.

Sistoskopi sebaiknya hanya dilakukan oleh profesional medis untuk menghilangkan risiko tusukan kandung kemih.

Dalam kasus yang tidak terkait dengan trauma eksternal, ada beberapa rekomendasi:

  1. Pengobatan penyakit urologi tepat waktu.
  2. Pengamatan oleh dokter kandungan setelah melahirkan pada wanita.
  3. Memantau kondisi prostat pada pria.
  4. Berhenti atau kurangi konsumsi alkohol sama sekali.

Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya berbagai patologi dan cedera..

Pecahnya kandung kemih - gejala, sifat penyakit, konsekuensi

Tubuh manusia adalah mekanisme yang kompleks. Banyak dokter membandingkannya dengan penjaga, karena ketika satu organ gagal, yang lainnya menderita. Peradangan juga tidak terjadi di satu tempat saja. Ini dengan cepat menyebar dan semua sistem di sekitar sudah terlibat dalam prosesnya. Jika kita mempertimbangkan tubuh dari sudut pandang pengobatan, maka setiap sistem bertanggung jawab atas sejumlah organ dan fungsi. Yang terbesar dan paling kompleks disebut sistem genitourinari. Ini segera mencakup organ-organ yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi dan untuk ekskresi, pemrosesan cairan yang memasuki tubuh. Sistem genitourinari mencakup organ-organ seperti ginjal, ureter, organ yang bertanggung jawab untuk reproduksi, dan kandung kemih. Masing-masing penting dan disfungsi salah satu gagal yang lainnya. Jadi kandung kemih yang pecah, gejalanya mirip dengan proses inflamasi, langsung memengaruhi semua sistem.

Peran kandung kemih pada manusia

Percaya bahwa kandung kemih tidak memainkan peran khusus selain mengumpulkan urine adalah salah. Organ berongga adalah tempat penampungan cairan. Pertama, ia harus mengumpulkan semua kelebihan cairan setetes demi setetes dan baru kemudian mengirimkannya dengan bantuan ureter dan saluran uretra. Organ mengubah strukturnya, dan terletak di belakang peritoneum lebih dekat ke bagian kemaluan. Memisahkan jaringan ikat dari tulang.

Struktur gelembung terdiri dari:

  • bawah;
  • puncak;
  • tubuh;
  • serviks - bagian penghubung dengan uretra.

Memiliki kemampuan berkontraksi dan peregangan. Pada tahap kontraksi, ia kecil dan sedikit menonjol dari pubis. Saat terisi, kandung kemih mengembang dan menonjol sekitar 5-7 cm dari tulang kemaluan. Tetapi peningkatan ukuran vertikal dapat terjadi karena alasan lain. Misalnya, jika tinja terlambat (sembelit).

Struktur saluran kemih berubah tergantung apakah sudah lengkap atau belum. Ketika benar-benar kosong, dinding menebal, dan selaput lendir membentuk lipatan. Tetapi mereka tidak ada di tempat di mana ada bagian berbentuk segitiga (tidak jauh dari dasar organ). Lokasinya adalah ruang antara ureter dan uretra. Jika kita memperhatikan struktur pria, maka di balik dinding kandung kemih juga terdapat vesikula seminalis dan organ lain yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi. Kedua jenis kelamin memiliki rektum di sini..

Pada intinya, organ adalah otot dan memiliki tiga lapisan yang saling terkait menjadi satu kesatuan:

  • lapisan luar terdiri dari serat longitudinal;
  • tengah - dari lingkaran;
  • internal - dari longitudinal dan transversal.

Di dinding organ, suplai darah dan persarafan sangat baik. Fungsi utamanya adalah mengumpulkan cairan. Auxiliary - mengeluarkannya dari tubuh.

Perlu tahu! Kandung kemih dilengkapi dengan ujung saraf yang mampu merespon tekanan di dalam organ. Juga, berkat mereka, sejumlah urin dipertahankan..

Yang menyebabkan kerusakan

Pecahnya kandung kemih tidak dapat terjadi karena kelebihan air seni. Untuk memprovokasi fenomena seperti itu, harus terjadi sesuatu yang dapat menyebabkan pecahnya jaringan otot yang cukup padat. Para ahli membagi kerusakan sesuai dengan posisi mereka:

kerusakanposisi
digabungkanDi hadapan tidak hanya satu, tetapi beberapa cedera, urin memasuki ruang panggul dan peritoneum
intra-abdominalSelama proses inflamasi, serta saat ureter tersumbat, urin tidak dapat keluar secara alami dari tubuh. Masalah ini tidak hanya menyebabkan peregangan organ, tetapi juga munculnya retakan, pecah. Paling sering ini terjadi di tempat yang tidak terlindungi dengan tulang panggul. Semua bentuk cairan di peritoneum
ekstraperitonealKerusakan seperti itu hanya dapat terjadi jika tulang patah atau tertusuk, luka tembak. Tapi semua cairan menumpuk di belakang lorong perut
memarKarakteristik kerusakan semacam itu dianggap paling tidak berbahaya, karena integritas struktur tidak dilanggar. Satu-satunya hal yang menyebabkan rasa sakit dan masalah adalah pembengkakan dan pembekuan darah. Tetapi masalah ini diselesaikan dengan menggunakan kateter.

Setiap kerusakan terjadi secara acak. Seperti diketahui dalam praktik, setelah banyak intervensi pembedahan, masalah muncul dengan aliran urin. Hal ini sering terjadi selama operasi perut. Selain itu, di rumah sakit, kerusakan tersebut dapat terjadi jika kateter tidak terpasang dengan benar atau selama pemeriksaan dengan cystoscope..

Dari penyebab umum, seseorang juga dapat menyebutkan peradangan, serta patah tulang pinggul, yang menembus dinding uretra atau tubulus. Salah satu penyebab kerusakan dan masalah struktur integral disebut tumor..

Dalam kondisi permusuhan, siapa pun dapat terkena tembakan dan menerima cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pecah seperti itu, yang muncul sebagai akibat dari tembakan atau luka pisau yang tiba-tiba masuk ke rumah sakit, berakibat fatal.

Apa lagi yang menyebabkan masalah? Berbagai macam tekanan:

  • di dalam organ;
  • penyakit urologis;
  • dengan tekanan kuat dari sabuk mobil atau ikat pinggang di celana;
  • adenoma dan penyempitan saluran uretra;
  • radang prostat.

Gejala apa yang melaporkan masalah

Jika Anda secara mandiri menentukan peradangan kandung kemih fase akut, itu tidak selalu memungkinkan. Pecahnya organ apa pun, termasuk ureter, mudah terlihat pada menit pertama setelah apa yang terjadi. Ciri-cirinya, pertama ada kejang dan suara internal yang tajam, mirip dengan tepukan yang tumpul. Bersamaan dengan ini, rasa sakit yang meningkat tajam muncul. Dalam kebanyakan kasus, seseorang kehilangan kesadaran sesaat dan mual, muntah adalah teman rasa sakit. Untuk menetapkan fakta, ada baiknya menghubungi rumah sakit untuk pemeriksaan yang sesuai.

Jika ada celah, maka setiap spesies memiliki gejala masing-masing, tetapi konsekuensinya paling sering sama. Perbedaan gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Ruptur ekstraperitoneal. Rasa sakitnya parah dan meningkat. Dibentuk terutama di daerah selangkangan. Pada saat yang sama, urin terus dikeluarkan, tetapi dalam porsi kecil. Organ masih terasa penuh, karena tidak semua cairan keluar, tetapi hanya sebagian kecil. Bersama dengan urin, bekuan darah dapat terlihat, yang, saat keluar, membuat ketidaknyamanan dan memaksa otot tegang untuk aliran keluar..
  • Intraperitoneal. Rasa sakitnya parah dan menyebar ke seluruh perut. Nyeri di bagian pusar sangat terasa. Dalam hal ini, rongga perut meningkat tajam. Perut menjadi keras. Ketidaknyamanan dan bengkak saat disentuh.
  • Celah gabungan. Pertama-tama, peningkatan detak jantung yang kuat dan penurunan tekanan darah. Reaksi dan keterampilan motorik menjadi tumpul. Kelemahan menyebabkan peningkatan keringat. Orang dengan jenis celah ini menjadi pucat, dan sianosis muncul di sekitar hidung dan mulut..

Mendiagnosis

Tidak mungkin untuk menentukan masalah dan celahnya dengan mata. Hanya studi khusus yang akan membantu dalam hal ini. Hanya ahli urologi yang dapat mengarahkan dan memimpinnya. Seorang generalis hanya dapat menyatakan adanya pecahnya rongga perut. Segala sesuatu yang lain menyangkut spesialis profil sempit yang mengirim pasien yang dirawat untuk sistografi. Ini hal pertama yang harus dilakukan. Prosedur ini akan membantu Anda mendapatkan gambaran tentang organ tersebut. Untuk ini, agen kontras khusus diperkenalkan. Mereka didistribusikan di sepanjang saluran kemih dan menunjukkan tempat produk.

Jenis pemeriksaan kedua adalah sistoskopi. Ini diperlukan untuk mendapatkan semua informasi tentang apa yang saat ini terjadi di organ dan pada tahap apa prosesnya. Perangkat untuk ini disuntikkan dengan gelembung.

Ada dua cara lagi untuk memahami keadaan organ - CT dan MRI. Studi semacam itu menunjukkan jumlah cairan yang terkumpul di kandung kemih dan di luarnya, lakukan penghitungan kerusakan.

Namun diagnosisnya tidak berhenti sampai di situ. Pengambilan sampel darah, umum dan vena, adalah wajib. Kumpulkan urine jika memungkinkan. Analisis umum diambil. Ini adalah bagaimana tingkat perdarahan dideteksi dan dihitung..

Apakah mungkin untuk menyembuhkan dan memperbaikinya?

Sangat mungkin untuk memperbaiki situasi, tetapi seluruh proses pengobatan tergantung pada karakteristik dari celah tersebut. Tetapi tidak mungkin untuk mengobati penyakit seperti itu sendiri, seperti sistitis dan radang lainnya. Oleh karena itu, ada perbedaan antara metode non-bedah dan intervensi bedah. Jenis terapi pertama jarang digunakan. Hal ini dimungkinkan jika tidak ada kerusakan yang berfungsi sebagai saluran keluarnya fluida. Semuanya diselesaikan dengan kateter. Ini akan membantu mencegah gelembung meluas..

Asalkan kerusakan integritas luka ringan sembuh sendiri, tetapi untuk ini, kateter dan sediaan khusus digunakan. Istirahat total dan diet yang ketat. Mereka juga terus-menerus disuntik dengan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang dapat menghentikan pendarahan.

Namun tetap saja, dalam tingkat yang lebih besar, masalah hanya perlu diselesaikan secara operasional. Ini akan membutuhkan sayatan di rongga peritoneum di atas daerah kemaluan. Tergantung pada apakah ada kerusakan pada jaringan tulang, seorang ahli ortopedi akan hadir saat operasi. Ini membantu dalam pemulihan tulang panggul dan dengan demikian memungkinkan untuk sampai ke organ yang rusak. Organ harus dijahit di semua tempat yang telah terjadi ruptur. Untuk menghindari pecah kembali, sebuah perahu dimasukkan ke tubuh pasien. Ini memungkinkan semua cairan keluar dengan sendirinya dan tidak tinggal di kandung kemih. Paling sering itu tidak dilepas selama 10 hari. Ini persis periode ketika fusi jaringan terjadi..

Tapi operasinya tidak berakhir di situ. Itu perlu menjalani perawatan dan pemulihan. Regimen terapi diresepkan di mana ada antibiotik, imunomodulator, dan vitamin. Kandung kemih yang pecah memiliki konsekuensi bahkan setelah terapi. Ini termasuk: peritonitis dan kehilangan darah, penyakit menular dan proses inflamasi, sepsis dan supurasi lapisan internal dan eksternal.

Bisakah kandung kemih seseorang pecah: gejala dan pengobatan pecah

Kandung kemih merupakan bagian penting dari sistem ekskresi. Ini mengakumulasi urin setelah penyaringan oleh ginjal, yang kemudian, di bawah pengaruh tekanan otot-otot organ, keluar melalui saluran kemih..

Dinding kandung kemih memiliki struktur elastis, yang dengannya organ tersebut mampu menumpuk urin untuk waktu yang lama. Selain itu, secara andal dilindungi oleh tulang panggul dan otot rongga perut. Keadaan meluap membuat organ ekskresi rentan, karena terjadi peregangan, penipisan dinding. Akibatnya, dasar kandung kemih menggembung ke dalam rongga perut, di mana ia menjadi rentan dan faktor eksternal yang tidak menguntungkan dapat memicu pecahnya kandung kemih..

Kurangnya perawatan tepat waktu berkontribusi pada perkembangan proses patologis. Karena tubuh anak masih dalam tahap perkembangan, sangat rentan terhadap cedera.

Saat jeda terjadi?

Kandung kemih pecah merupakan salah satu penyakit urologi langka yang berisiko tinggi dan dapat menyebabkan kematian. Fenomena ini diamati baik dengan faktor eksternal yang mempengaruhi organ, atau ketika keluarnya cairan dari kandung kemih tersumbat, misalnya, setelah adenoma atau kanker prostat sebelumnya..

Fisiologi diatur sedemikian rupa sehingga bahkan dorongan terkuat untuk mengeluarkan urin dengan kepenuhannya tidak dapat menyebabkan pecahnya organ ekskresi. Hanya pengosongan spontan yang dapat terjadi.

Klasifikasi

Bergantung pada intensitas lesi dan lokalnya, pecahnya organ ekskretoris dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Memar - tidak ada pelanggaran integritas kandung kemih, sementara darah dikeluarkan menggunakan kateter.
  • Extraperitoneal - diamati dengan luka akibat luka tusuk atau fragmen tulang, sedangkan urine tidak mengalir ke rongga perut,
  • Intraperitoneal - diamati ketika organ pecah di tempat yang tidak dilindungi oleh tulang panggul, urin menumpuk di rongga perut.
  • Gabungan - mendapatkan beberapa cedera kandung kemih menyebabkan penumpukan urin di area peritoneal dan panggul pada saat bersamaan.

    Penyebab

    Biasanya fenomena ini terjadi karena pengaruh eksternal yang agresif dari luar, bersama dengan ini, kerusakan pada gelembung kosong dimungkinkan. Penyebab paling umum adalah:

    • Pukulan keras ke perut bagian bawah, yang terjadi karena kecelakaan atau jatuh dari ketinggian.
    • Fraktur tulang panggul, yang serpihannya dapat merusak integritas kandung kemih.
    • Tembakan, luka pisau di rongga perut.
    • Operasi salah, penyisipan kateter salah.

    Karena dinding atas dan posterior organ kurang berkembang, tidak dilindungi oleh peritoneum, mereka paling rentan terhadap kerusakan..

    Juga, seringnya kesabaran saat ingin buang air kecil menyebabkan penipisan dinding organ ekskretoris, yang meningkatkan risiko pecah..

    Pecah secara spontan dapat terjadi dengan latar belakang penyakit berbahaya, seperti adenoma prostat atau penyempitan uretra.

    Gambaran klinis

    Gejala untuk setiap jenis ruptur bersifat individual. Jenis ekstraperitoneal dicirikan oleh fitur-fitur berikut:

  • Nyeri di daerah selangkangan.
  • Kulit biru di selangkangan.
  • Buang air kecil.
  • Urine diekskresikan dalam porsi dengan bekuan darah.

    Jenis intraperitoneal disertai dengan fenomena berikut:

    • Nyeri tajam di perut.
    • Urine tidak dikeluarkan, tetapi dorongan untuk mengosongkan terasa.
    • Urine menumpuk di rongga perut, menyebabkan kembung.
    • Bengkak di area selangkangan.
    • Panas.

    Untuk varietas gabungan, selain tanda-tanda di atas, fenomena berikut adalah karakteristik:

    • Tekanan rendah.
    • Berkeringat deras.
    • Denyut jantung meningkat.
    • Kulit pucat.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis penyakit, dilakukan kegiatan berikut:

    • Pengumpulan informasi tentang tanda klinis, keberadaan penyakit, operasi sebelumnya.
    • Tes darah laboratorium - menunjukkan konsentrasi sel darah merah, hemoglobin.
    • Analisis urin umum - membantu mengidentifikasi konten, jumlah sel darah merah.
    • Pemeriksaan ultrasonografi komponen sistem ekskresi - menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam organ ekskresi, dan juga mengungkapkan kemungkinan pelanggaran ekskresi urin dari tubuh.
    • Ultrasonografi perut - menunjukkan adanya darah di peritoneum.
    • Retrograde cystography - menentukan jenis kerusakan pada organ ekskretoris, integritas tulang panggul.
    • Pencitraan resonansi magnetik kandung kemih - membantu menetapkan tingkat pelanggaran integritas kandung kemih, mendeteksi trauma pada organ yang berdekatan,
    • Computed tomography - menentukan tingkat kerusakan.
    • Laparoskopi - metode ini melibatkan pengenalan kamera ke dalam peritoneum, yang membantu untuk menentukan tingkat kerusakan.
    • Jika perlu, pasien akan diberikan rujukan ke dokter bedah.

    Perawatan (metode, apa dan bagaimana)

    Metode pengobatan konservatif hanya digunakan untuk ruptur kecil pada kandung kemih.

    Metode ini melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:

  • Pengantar organ ekskretoris kateter.
  • Istirahat di tempat tidur.

    Dokter meresepkan obat-obatan berikut ini:

    • Hemostatik.
    • Antibakteri.
    • Antiinflamasi.
    • Pereda nyeri.

    Cedera yang lebih serius memerlukan pembedahan, yang terjadi dengan memotong kulit perut atau menggunakan laparoskopi. Operasi tersebut melibatkan aktivitas berikut:

    • Celahnya dijahit.
    • Tabung khusus dipasang di dekat kandung kemih untuk membantu menghilangkan gumpalan darah dengan urin.
    • Sistostomi - prosedur ini dilakukan pada pria dan melibatkan pemasangan selang untuk mengalirkan urin.

    Pencegahan

    Untuk mencegah penyakit, tindakan pencegahan berikut harus dilakukan:

  • Rawat adenoma dan kanker prostat tepat waktu.
  • Kurangi konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.
  • Jalani pemeriksaan berkala oleh ahli urologi, lakukan tes yang diperlukan.
  • Menjaga tingkat normal antigen khusus prostat yang terkandung dalam darah dan meningkat dengan perkembangan penyakit prostat dan onkologi.

    Cedera kandung kemih

    Cedera kandung kemih adalah pelanggaran integritas dinding organ yang disebabkan oleh cedera mekanis, paparan bahan kimia, jarang - oleh tekanan urin pada beberapa penyakit. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit perut, pembengkakan dan kebiruan pada kulit di atas dada, meningkatnya keinginan salah untuk buang air kecil, penurunan atau ketiadaan pengeluaran urin, hematuria kotor, kebocoran urin dari pembukaan luka, dan peningkatan gejala syok traumatis. Didiagnosis dengan sistografi retrograde, kateterisasi, ultrasound, CT, MRI kandung kemih, analisis urin umum, laparoskopi. Dalam kasus ringan, manajemen konservatif dengan pemasangan kateter dimungkinkan, dengan intraperitoneal dan ruptur ekstraperitoneal besar, plasti organ rekonstruksi dilakukan..

    ICD-10

    • Penyebab
    • Patogenesis
    • Klasifikasi
    • Gejala
    • Komplikasi
    • Diagnostik
    • Pengobatan Cedera Kandung Kemih
    • Ramalan dan pencegahan
    • Harga perawatan

    Informasi Umum

    Dalam struktur cedera umum, cedera mekanis kandung kemih berkisar antara 0,4 hingga 15% (di Rusia - dari 1 hingga 7%). Dalam beberapa tahun terakhir, lebih sering terjadi cedera pada organ, yang dikaitkan dengan peningkatan intensitas komunikasi transportasi, keausan armada kendaraan, peningkatan jumlah bencana akibat ulah manusia dan konflik militer setempat..

    Puncak trauma diamati pada usia 21-50 tahun, sekitar 75% korbannya adalah laki-laki. Ciri dari cedera adalah sifat lesi yang didominasi kombinasi (pada 100% luka terbuka dan 85% cedera tumpul, selain kandung kemih, tulang panggul, tulang belakang, dan organ lainnya rusak). Relevansi diagnosis tepat waktu dan tindakan medis darurat adalah karena prognosis yang tidak menguntungkan - sesuai dengan skala penilaian, 31,4% korban diklasifikasikan sebagai parah, 49,2% adalah pasien yang sangat parah, tingkat kematian melebihi 25%.

    Penyebab

    Pada kebanyakan pasien, kerusakan traumatis pada kandung kemih dikaitkan dengan dampak faktor mekanis eksternal dari berbagai asal pada dindingnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera disebabkan oleh pengaruh bahan kimia keras yang dipasang di kandung kemih, atau oleh adanya penyakit yang mencegah buang air kecil. Penyebab cedera adalah:

    • Kecelakaan lalu lintas jalan raya. Dalam lebih dari seperempat kasus, kandung kemih terluka saat terjadi kecelakaan. Kerusakan terjadi ketika benturan langsung ke proyeksi organ, kompresi kuat di dalam kendaraan, cedera oleh fragmen tulang panggul, elemen struktur mobil, objek lingkungan.
    • Faktor iatrogenik. 22-23% pasien terluka selama prosedur medis. Dinding organ dapat rusak selama kateterisasi, bougienage uretra, melakukan operasi - intervensi transurethral, ‚Äč‚Äčoperasi caesar, pemusnahan rahim, miomektomi, adenomektomi, reseksi usus besar, dll..
    • Cedera rumah tangga dan industri. Dalam 10% kasus, kerusakan terjadi karena jatuh dari ketinggian ke benda padat. Di hadapan prasyarat (meluap dengan urin, perubahan sikatrikial, dll.), Pecahnya organ dimungkinkan karena goyangan tubuh yang tajam selama lompatan. Pada 4,2% korban, cedera terjadi karena pengaruh faktor industri.
    • Tindakan kekerasan. Integritas kandung kemih dapat dikompromikan dengan pukulan tumpul ke perut, dilukai dengan pisau atau benda tajam lainnya dalam perkelahian, selama aborsi kriminal. Di masa perang, jumlah luka tembak dan luka terbuka pada organ oleh pecahan amunisi ledakan meningkat 3-4 kali lipat.
    • Penyakit urologi. Sangat jarang terjadi ruptur kandung kemih secara spontan pada pasien yang menderita penyakit yang mengganggu buang air kecil - adenoma prostat dan kanker, stenosis leher uretra, striktur uretra. Lebih sering, patologi urologis memainkan peran sebagai faktor predisposisi, meningkatkan peregangan organ.

    Risiko cedera paling parah - pecah sebagian atau seluruhnya - tidak hanya bergantung pada kekuatan dampak traumatis, tetapi juga pada tempat penerapan, arah, dan ketepatannya. Kemungkinan cedera meningkat secara signifikan dengan keracunan alkohol, yang berkontribusi pada meluapnya kandung kemih karena menumpulkan keinginan untuk buang air kecil dan memicu perilaku traumatis. Faktor dugaan juga lesi tumor, perubahan fibrotik pada dinding organ pasca operasi, terapi radiasi, penyakit inflamasi..

    Patogenesis

    Mekanisme cedera kandung kemih bergantung pada jenis faktor penyebab cedera. Dengan pukulan tumpul ke daerah suprapubik, aliran balik ke sakrum, kompresi, tekanan intravesika meningkat tajam, dan beban pada dinding kemih meningkat. Munculnya efek hidrodinamik berkontribusi pada ruptur intraperitoneal organ di area otot yang paling tidak berkembang (biasanya di sepanjang dinding belakang kandung kemih dekat puncaknya).

    Luka biasanya terkoyak dengan ujung bergerigi. Dengan kekuatan tumbukan mekanis yang lebih kecil, benturan tersebut menyebabkan luka tertutup (memar, pendarahan di dinding). Patogenesis serupa adalah karakteristik adanya penyakit urologis dengan gangguan saluran kemih. Perpindahan kandung kemih yang signifikan dengan cedera mekanis menyebabkan ketegangan tajam dari ligamen lateral dan vesikoprostatik pendukung dengan ruptur ekstraperitoneal pada dinding organ elastis lunak. Pukulan yang kuat bisa menyebabkan pecahnya ligamen, pembuluh darah kemih, serviks pecah.

    Dengan luka tertutup dan terbuka pada membran vesikalis dengan benda tajam, instrumen, fragmen tulang, sayatan dalam, dangkal atau melalui diseksi dinding terjadi. Luka biasanya linier. Kombinasi dengan kejutan hidrodinamik untuk luka tembak dan luka yang dihancurkan menyebabkan robekan radial tambahan dari lubang luka bundar.

    Klasifikasi

    Kriteria sistematisasi cedera traumatis adalah tingkat keparahan, kemungkinan komunikasi dengan lingkungan, lokasi ruptur sehubungan dengan peritoneum, kombinasi dengan cedera organ lain. Pendekatan ini memungkinkan untuk memprediksi jalannya proses patologis dan kemungkinan komplikasi, untuk memilih taktik yang optimal untuk mengelola pasien. Bergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada dinding kandung kemih, cedera bisa tuli (memar, cedera superfisial pada selaput luar, robekan selaput lendir) atau melalui (pecah total, pemisahan serviks). Pada gilirannya, melalui kerusakan dibagi menjadi tiga kelompok:

    • Ruptur intraperitoneal. Teramati pada lebih dari 60% korban. Biasanya disebabkan oleh benturan langsung ke kandung kemih yang tersumbat. Karena aliran urin ke rongga perut, mereka dengan cepat mengalami komplikasi peritonitis.
    • Air mata ekstraperitoneal. Mereka terjadi pada 28% kasus. Lebih sering diprovokasi oleh ketegangan yang berlebihan dari alat ligamen pendukung. Kandung kemih yang terluka tidak berkomunikasi dengan rongga perut, urin mengalir ke panggul kecil.
    • Istirahat gabungan. Teramati pada 10% korban. Kerusakan multipel pada dinding organ biasanya dikaitkan dengan patah tulang panggul. Komunikasi antara kandung kemih, perut dan rongga panggul menentukan tingkat keparahan patologi tertentu.

    Hingga 90% cedera masa damai ditutup, karena pelestarian integritas kulit, kandung kemih yang rusak tidak berkomunikasi dengan lingkungan luar. Selama masa perang, selama aksi kekerasan dengan penggunaan senjata dingin dan senjata api, frekuensi cedera terbuka meningkat, di mana integritas kulit dilanggar, muncul pesan antara selaput atau rongga organ dan lingkungan. Menurut pengamatan para spesialis di bidang traumatologi dan urologi klinis, cedera gabungan lebih dominan daripada yang terisolasi. Pada 40-42% pasien patah tulang panggul terdeteksi, pada 4-10% - ruptur usus, pada 8-10% - cedera organ dalam lainnya.

    Gejala

    Gambaran klinis penting dari cedera ini adalah prevalensi gejala umum yang lebih sering dibandingkan gejala lokal. Akibat nyeri hebat dan pendarahan pada korban, tanda-tanda gangguan hemodinamik semakin berkembang, 20,3% terjadi syok traumatis: tingkat tekanan darah menurun, detak jantung bertambah cepat, kulit menjadi pucat, menjadi berlumuran keringat dingin yang lengket, lemas, pusing, tuli, terjadi kebingungan dan kemudian kehilangan kesadaran.

    Karena iritasi pada peritoneum dengan urine, pasien dengan ruptur intraperitoneal merasakan nyeri hebat di daerah suprapubik, di rongga perut bagian bawah, yang kemudian menyebar ke seluruh perut, disertai mual, muntah, retensi gas dan tinja, serta ketegangan otot perut. Gejala khusus trauma pada dinding kandung kemih adalah nyeri dan perubahan lokal pada area kerusakan, disuria. Dengan luka terbuka di dinding depan perut, lebih jarang - di daerah perineum, luka menganga terlihat, dari mana urin dapat mengalir.

    Cedera ekstraperitoneal tertutup ditandai dengan pembentukan pembengkakan yang menyakitkan di atas pubis, di selangkangan, dan warna kebiruan pada kulit karena perendaman darah. Korban sering mengalami dorongan palsu untuk buang air kecil dengan penurunan yang signifikan atau tidak adanya diuresis sama sekali, pelepasan tetesan darah dari uretra. Jika ekskresi urin dipertahankan pada pasien dengan robekan selaput lendir, urin diwarnai dengan darah.

    Komplikasi

    Kematian pada cedera traumatis kandung kemih, terutama terbuka dan gabungan, mencapai 25% atau lebih. Penyebab kematian biasanya berupa peritonitis lanjut, nyeri, toksik menular, syok hemoragik, sepsis. Trauma tembus ke dinding kandung kemih dengan cepat dipersulit oleh keterlibatan organ lain dalam prosesnya. Gambaran anatomi jaringan paravesikal, retroperitoneal, ruang fasia berkontribusi pada infiltrasi urin, penyebaran guratan, pembentukan urohematoma.

    Dengan ruptur intraperitoneal, uroascitis terjadi. Infeksi sekunder menyebabkan pembentukan abses, phlegmon. Pada 28,3% pasien, peritonitis urin berkembang, pada 8,1% - urosepsis. Penyebaran infeksi yang meningkat memicu timbulnya pielonefritis akut. Dalam 30% kasus, ketika cedera kandung kemih dikombinasikan dengan kerusakan organ lain, sindrom DIC diamati. Dalam jangka panjang, pasien terkadang mengembangkan fistula urin, inkontinensia urin.

    Diagnostik

    Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan prognosis, semua pasien dengan dugaan trauma kandung kemih diresepkan pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi pecahnya dinding kemih, menentukan fitur dan jumlahnya, dan mendeteksi kemungkinan kerusakan pada organ di sekitarnya. Metode laboratorium dan diagnostik instrumental yang direkomendasikan adalah:

    • Analisis urin umum. Penelitian hanya dapat dilakukan dengan buang air kecil yang diawetkan. Ukuran satu porsi sering dikurangi. Analisis tersebut mengandung sejumlah besar sel darah merah, memastikan adanya perdarahan.
    • USG. Menurut data ekografi kandung kemih, organ biasanya berkurang volumenya, di sebelahnya ditentukan akumulasi darah. Penelitian ini dilengkapi dengan USG ginjal, di mana tanda-tanda gangguan aliran keluar urin postrenal ditemukan, dan USG rongga perut untuk mengidentifikasi cairan bebas..
    • Sinar-X. Retrograde cystography dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis jenis cedera ini. Pecahnya organ dimanifestasikan oleh kebocoran zat radiopak ke dalam fosa vesikoprektal, jaringan peri-vesikuler, daerah sayap iliaka, dan rongga peritoneum..
    • Tomografi kandung kemih. Dengan bantuan CT, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang rusak, selama MRI dipelajari secara berlapis. Hasil tomografi memungkinkan Anda menilai kerusakan, volume urohematoma, dan mengidentifikasi cedera terkait secara akurat.
    • Laparoskopi diagnostik. Inspeksi kandung kemih melalui laparoskop memungkinkan untuk menentukan ciri-ciri dinding yang terluka, untuk mendeteksi kebocoran urin dan darah. Saat melakukan laparoskopi, kerusakan pada organ yang berdekatan divisualisasikan.

    Kateterisasi kandung kemih, ditambah dengan infus cairan ke dalamnya (uji Zeldovich), merupakan nilai diagnostik yang bagus. Adanya ruptur ditunjukkan dengan tidak adanya buang air kecil melalui kateter atau aliran sejumlah kecil urin dengan darah. Cairan yang disuntikkan ke organ yang terluka dilepaskan kembali dalam aliran yang lemah dan tidak seluruhnya. Dengan ruptur intraperitoneal, pelepasan 2-3 kali volume cairan dimungkinkan, yang disebabkan oleh penetrasi kateter ke dalam rongga perut dan keluarnya urin yang sebelumnya telah masuk ke dalamnya..

    Urografi ekskretoris diresepkan dengan hati-hati agar tidak memicu perkembangan nefropati yang diinduksi kontras dengan latar belakang perubahan syok pada hemodinamik. Sistoskopi biasanya tidak dilakukan karena adanya risiko infeksi. Dalam tes darah umum, tanda-tanda anemia ditentukan - eritropenia, penurunan kadar hemoglobin, leukositosis sedang dan peningkatan LED mungkin terjadi..

    Diagnosis banding dilakukan dengan kerusakan pada uretra posterior, trauma pada hati, limpa, berbagai bagian usus, pecahnya pembuluh mesenterika. Selain ahli urologi, pasien diperiksa oleh ahli trauma, ahli bedah, ahli anestesi-resusitasi, terapis, sesuai indikasi - proktologis, ginekolog, ahli jantung, gastroenterologis, ahli saraf, ahli bedah saraf.

    Pengobatan Cedera Kandung Kemih

    Korban segera dirawat di rumah sakit di bagian trauma atau urologi, dipindahkan ke tempat istirahat yang ketat. Penatalaksanaan konservatif dalam bentuk kateterisasi (biasanya 3-5 hari sebelum penghentian gross hematuria) hanya mungkin dalam kasus kontusio kandung kemih, robekan mukosa selama manipulasi medis berat, ruptur ekstraperitoneal kecil dengan leher vaskuler yang terjaga. Sisa korban diperlihatkan pembedahan rekonstruktif segera dengan drainase rongga perut atau panggul.

    Pada tahap persiapan pra operasi, obat hemostatik, antibakteri, anti-inflamasi, analgesik, dan agen untuk menstabilkan hemodinamik diresepkan. Ruang lingkup operasi tergantung pada karakteristik kerusakan Jika terjadi ruptur intraperitoneal, kandung kemih diekstraperitonisasi sebelum menjahit luka untuk menghentikan kebocoran urin dan melakukan perbaikan menyeluruh, setelah rekonstruksi organ yang rusak, rongga perut dibersihkan tanpa gagal..

    Lesi ekstraperitoneal dijahit tanpa ekstraperitonisasi. Terlepas dari jenis cederanya, setelah memulihkan integritas dinding, pria diberikan epicystostomy, dan kateter uretra dipasang untuk wanita. Rongga perut atau panggul dikeringkan. Setelah operasi, lanjutkan pemberian antibiotik, analgesik, terapi infus anti syok.

    Ramalan dan pencegahan

    Pelanggaran integritas dinding kandung kemih dianggap parah, cedera yang secara prognosis tidak menguntungkan. Kepatuhan terhadap algoritme untuk perawatan bedah pasien memastikan penurunan yang signifikan dalam insiden komplikasi bahkan pada cedera parah. Pencegahan ditujukan untuk menciptakan kondisi kerja yang aman, mematuhi peraturan lalu lintas, memenuhi persyaratan keselamatan saat terlibat dalam hobi dan olahraga yang traumatis, dan menghindari penyalahgunaan alkohol. Untuk mengurangi prasyarat trauma, pasien dengan diagnosis penyakit prostat, uretra, kandung kemih dianjurkan untuk dipantau secara teratur dan dirawat oleh ahli urologi..

    Cedera kandung kemih

    . atau: Kandung kemih pecah

    • Men
    • Wanita
    • Anak-anak
    • Hamil
    • Promosi
    • Gejala
    • Formulir
    • Penyebab
    • Diagnostik
    • Pengobatan
    • Komplikasi dan konsekuensi
    • Pencegahan

    Gejala Cedera Kandung Kemih

    • Nyeri di perut bagian bawah, di atas pubis, atau di seluruh perut.
    • Darah dalam urin.
    • Buang air kecil tertunda - pasien tidak dapat buang air kecil sendiri.
    • Sering buang air kecil tidak berhasil, yang menghasilkan beberapa tetes darah.
    • Keluarnya urin dari luka - dengan luka terbuka pada kandung kemih (dengan pelanggaran integritas kulit).
    • Tanda-tanda perdarahan (kulit pucat, tekanan darah rendah, detak jantung cepat).
    • Gejala peritonitis (radang dinding rongga perut) - terjadi dengan pecahnya kandung kemih intraperitoneal (rongga kandung kemih berkomunikasi dengan rongga perut - ruang di mana usus, lambung, hati, pankreas, limpa berada):
      • sakit perut;
      • posisi paksa pasien: setengah duduk (nyeri di perut meningkat saat pasien berbaring dan melemah saat duduk);
      • peningkatan suhu tubuh;
      • kembung;
      • ketegangan otot perut;
      • retensi tinja;
      • mual, muntah.
    • Dengan ruptur kandung kemih ekstraperitoneal (tidak ada komunikasi antara rongga kandung kemih dan rongga perut), hal berikut mungkin terjadi:
      • bengkak di atas pubis, di area selangkangan;
      • sianosis pada kulit (akibat penumpukan darah di bawah kulit) di atas pubis.

    Formulir

    Sehubungan dengan rongga perut (ruang di mana usus, lambung, hati, pankreas, limpa berada) ada:

    • ruptur ekstraperitoneal kandung kemih (paling sering terjadi dengan fraktur tulang panggul, sedangkan rongga kandung kemih tidak berkomunikasi dengan rongga perut);
    • ruptur intraperitoneal kandung kemih (paling sering terjadi saat kandung kemih penuh pada saat cedera, dalam hal ini rongga kandung kemih berkomunikasi dengan rongga perut);
    • gabungan pecahnya kandung kemih (cedera menyebabkan patah tulang panggul, dan pada saat itu kandung kemih sudah penuh; kandung kemih rusak di beberapa tempat, sementara ada komunikasi dengan rongga perut dan rongga panggul (ruang di mana rektum berada, kelenjar prostat) )).

    Berdasarkan jenis kerusakan:
    • kerusakan terbuka pada kandung kemih (dengan pelanggaran integritas kulit, sementara komunikasi organ dalam dengan lingkungan eksternal terjadi);
    • cedera kandung kemih tertutup (tanpa mengorbankan integritas kulit).

    Menurut tingkat keparahan cedera, ada:

    • memar (integritas kandung kemih tidak dilanggar);
    • pecahnya dinding kandung kemih yang tidak lengkap;
    • pecahnya dinding kandung kemih.

    Dengan adanya kerusakan pada organ lain:
    • trauma kandung kemih yang terisolasi (hanya kerusakan pada kandung kemih);
    • trauma gabungan pada kandung kemih (selain kandung kemih, organ perut rusak).

    Penyebab

    • Jatuh dari ketinggian ke benda padat.
    • Guncangan tajam tubuh saat melompat (dengan latar belakang kandung kemih yang meluap).
    • Pukulan ke perut (lebih sering karena kecelakaan lalu lintas).
    • Luka tembak atau tusukan.
    • Manipulasi medis:
      • Kateterisasi kandung kemih (penyisipan plastik tipis atau tabung logam ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin)
      • bougienage uretra (dilatasi uretra dengan batang logam);
      • operasi pembedahan pada organ panggul dengan patah tulangnya.
    • Keracunan alkohol - berkontribusi pada cedera kandung kemih karena keinginan untuk buang air kecil berkurang.
    • Penyakit yang menyebabkan gangguan aliran urin dari kandung kemih berkontribusi pada munculnya trauma kandung kemih:
      • adenoma prostat (tumor jinak prostat);
      • kanker prostat (tumor ganas prostat);
      • penyempitan uretra (striktur uretra).

    Ahli urologi akan membantu pengobatan penyakit ini

    Diagnostik

    • Analisis anamnesis penyakit dan keluhan - saat cedera terjadi, ada darah di urin, kesulitan buang air kecil, apakah pengobatan dilakukan untuk ini, pemeriksaan, apakah ada cedera kandung kemih sebelumnya.
    • Analisis anamnesis kehidupan - penyakit apa yang diderita orang tersebut, operasi apa yang dia jalani. Perhatian khusus diberikan pada penyakit kelenjar prostat.
    • Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda perdarahan (penurunan tingkat sel darah merah (sel darah merah yang membawa oksigen), hemoglobin (protein yang mengandung zat besi yang ditemukan dalam sel darah merah, yang terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida)).
    • Urinalisis umum - memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel darah merah (sel darah merah) dan mengidentifikasi tingkat perdarahan.
    • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound) pada ginjal, kandung kemih - memungkinkan Anda untuk menilai ukuran dan struktur, adanya penumpukan darah di dekat kandung kemih, adanya gumpalan darah di dalam kandung kemih, untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal.
    • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut. Memungkinkan Anda mendeteksi adanya darah di perut, yang seharusnya tidak normal.
    • Kistografi retrograde. Zat yang terlihat pada sinar-X disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih melalui uretra. Metode tersebut memungkinkan Anda untuk menentukan jenis kerusakan kandung kemih, kondisi tulang panggul.
    • Urografi intravena. Obat positif sinar-X disuntikkan ke pembuluh darah pasien, yang diekskresikan oleh ginjal setelah 3-5 menit, kemudian beberapa gambar diambil. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat trauma pada kandung kemih, untuk mengidentifikasi tempat di mana terdapat cacat pada kandung kemih..
    • Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah metode presisi tinggi untuk mendiagnosis trauma kandung kemih, berdasarkan kemungkinan studi lapis demi lapis pada organ. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan kandung kemih. Selain itu, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi kerusakan pada organ tetangga..
    • Computed tomography (CT) adalah pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar spasial (3D) dari suatu organ. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat kerusakan kandung kemih, serta volume darah, urin yang terletak di sebelah kandung kemih. Selain itu, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi kerusakan pada organ tetangga..
    • Laparoskopi adalah metode diagnostik yang didasarkan pada pengenalan kamera video dan instrumen ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di kulit. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis kerusakan pada kandung kemih, tingkat perdarahan, menilai kerusakan pada organ dalam.
    • Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan ahli bedah.

    Pengobatan Cedera Kandung Kemih

    Komplikasi dan konsekuensi

    • Perdarahan hebat disertai syok (kurang kesadaran, tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, sering bernapas pendek). Kondisi tersebut bisa berujung pada kematian.
    • Urosepsis - penetrasi mikroorganisme ke dalam darah dan perkembangan peradangan di seluruh tubuh.
    • Darah dan urine bernanah di sekitar kandung kemih.
    • Pembentukan fistula kemih. Supurasi darah dan urin di dekat kandung kemih menyebabkan pelanggaran integritas jaringan, yang pada gilirannya menyebabkan abses keluar melalui kulit. Akibatnya, terbentuk saluran yang melaluinya lingkungan eksternal berkomunikasi dengan organ dalam..
    • Peritonitis - radang dinding dan organ di rongga perut.
    • Osteomielitis - radang tulang panggul.

    Mencegah cedera kandung kemih

    • Pengobatan penyakit prostat yang tepat waktu seperti: prostate adenoma (tumor jinak), kanker prostat (tumor ganas prostat).
    • Pengecualian cedera.
    • Menghindari konsumsi alkohol berlebihan.
    • Setelah trauma, follow up rutin oleh ahli urologi minimal selama 3 tahun.
    • Kontrol PSA (antigen khusus prostat - protein spesifik yang ditentukan dalam darah, yang meningkatkan penyakit kelenjar prostat, termasuk kanker).

    INFORMASI PENGETAHUAN

    Konsultasi dengan dokter diperlukan

    • Penulis
    • Khadzhibaev A.M., Tahapan diagnosis dan perawatan bedah untuk cedera gabungan kandung kemih, Urologi, No. 4, 2012, P 13-19.
    • Urologi darurat. Yu.A. Pytel, I.I. Zolotorev. "Kedokteran", 1985.
    • Kerusakan pada organ sistem genitourinari. AKU P. Shevtsov, "Medicine", 1972.
    • Urologi menurut Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Latihan" 2005.
    • Buku pelajaran. Urologi. N. A. Lopatkin. "Geotar-Med" 2004.

    Apa yang harus dilakukan dengan cedera kandung kemih?

    • Pilih dokter urologi yang tepat
    • Jalani tes
    • Dapatkan rejimen pengobatan dari dokter Anda
    • Ikuti semua rekomendasi


  • Artikel Berikutnya
    Batu di ginjal