Gejala Pasternatsky


Fyodor Ignatievich Pasternatsky adalah seorang terapis Rusia yang, pada tahun 1876, dengan bantuan penyadapan area ginjal - sebuah studi perkusi, memberikan perhatian khusus pada manifestasi berbagai penyakit. Ini berarti bahwa ketika pukulan ringan diterapkan ke daerah pinggang, pasien mengalami nyeri, dan sel darah merah segar muncul dalam analisis urin. Inilah yang menjadi objek utama studi cermat Dr. Pasternatsky, studi tersebut menerima namanya.

Nilai gejala Pasternatsky

Gejala Pasternatsky semakin dikaitkan dengan metode diagnostik, bukan penyakit itu sendiri. Pada dasarnya, ini dilakukan dengan dugaan malaise pada sistem genitourinari atau ginjal. Ini bisa positif tidak hanya untuk penyakit ginjal, tetapi juga untuk penyakit tulang belakang dan organ sekitarnya..

Metode diagnostiknya sangat sederhana, membantu spesialis untuk mengetahui kondisi umum sampai akhir dan memahami penyakit apa yang dialami pasien. Nyeri lokal yang disebabkan oleh beberapa penyakit akut atau kronis ditentukan oleh pukulan ringan ke daerah pinggang, yang merupakan gejala Pasternatsky.

Metode untuk mendiagnosis gejala Pasternatsky

Diagnosis dilakukan pada posisi pasien berikut:

  • Kedudukan.
  • Duduk.
  • Berbaring telentang.

Definisi gejala berbaring telentang dilakukan sebagai berikut: dokter meletakkan tangannya di bawah punggung pasien di daerah lumbar dan melakukan beberapa dorongan.

Berkenaan dengan diagnosis saat duduk atau berdiri, dokter meletakkan tangan kiri dengan punggung ke punggung pasien dan melakukan penyadapan ringan dengan tangan kanan di tangan kiri. Tindakan semacam itu dilakukan di kedua sisi punggung pasien. Gejala dianggap positif jika penderita merasakan nyeri. Setelah itu, orang tersebut harus segera buang air kecil untuk dianalisis. Jika analisis urin mengandung eritrosit yang dimodifikasi, tanpa hemoglobin, maka ini mungkin merupakan tanda beberapa penyakit ginjal dan organ lain..

Penyebab utama gejala positif

  • Nefritis apostematosa - menyebabkan proses supuratif di ginjal itu sendiri, sementara banyak pustula terbentuk di korteks.
  • Paranephritis - peradangan selulosa yang merusak purulen.

Bisa juga:

  • Urolitiasis - nefrolitiasis - bentuk bate di ginjal dan saluran kemih.
  • Tumor dan formasi mirip tumor.
  • Cedera ginjal: memar, luka dengan (tanpa) kerusakan pada sistem pengumpul, luka ganda, kerusakan pada pembuluh utama.

Tanda-tanda pasien yang menyakitkan

Penampilan pasien - edema terbentuk di wajah dan kaki. Kulit wajah berwarna kuning.

Nyeri di daerah pinggang - indikator utama penyakit menular - pielonefritis, dan hidronefrosis - gangguan aliran keluar urin.

Demam, lemas, dan sakit kepala merupakan tanda kegagalan metabolisme dan aktivasi proses inflamasi. Memburuknya bau dan warna urine, serta jumlah ekskresinya.

Jika gejala Pasternatsky negatif (yaitu tidak ada rasa sakit dalam diagnosis), tentu saja, tidak dapat diasumsikan bahwa pasien dapat memiliki ginjal yang sehat sepenuhnya. Karena beberapa penyakit bisa dalam bentuk laten dan tidak muncul sebelum waktunya. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang lebih efektif, mereka menggunakan:

  • Tes darah dan urine.
  • Pemeriksaan sinar-X.
  • Pemeriksaan USG.

Pengobatan gejala positif Pasternatsky

Tergantung pada sifat penyakitnya, kelompok obat yang berbeda dibedakan untuk pengobatannya. Jadi, untuk pemulihan total, perlu untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan meresepkan perawatan kompleks yang diperlukan..

Dengan bantuan antibiotik, pielonefritis diobati, yang utama adalah: penisilin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolon. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk meredakan nyeri, peradangan, serta diuretik untuk membersihkan ginjal.

Pengobatan paranefritis dan nefritis apostematous membutuhkan antibiotik dosis tinggi. Jika obat tidak dapat membantu, operasi harus dilakukan untuk membuka abses..

Dengan urolitiasis - nefrolitiasis, pasien perlu mengikuti diet, itu tergantung pada jenis batunya. Untuk pengobatan penyakit ini, obat-obatan digunakan untuk mempercepat proses pelepasan batu - tamsulosin, nifedipine. Jika batu tidak diangkat dengan sendirinya, maka prosedur seperti litotripsi gelombang kejut, uretroskopi, nefrolitotomi perkutan, atau pembedahan digunakan..

Pengobatan tumor tergantung pada jenisnya. Jadi formasi jinak kecil tidak cocok untuk terapi jika mereka tidak mengganggu pasien. Mereka dikeluarkan hanya jika ada keluhan pasien. Terkadang kanker diangkat dengan ginjal. Untuk kasus yang tidak dapat dioperasi, pengobatan obat antitumor diresepkan..

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Dengan gejala Pasternatsky positif, semua terapi dan prognosis untuk perkembangan penyakit tergantung pada penyakit itu sendiri..

Jadi bentuk penyakit kronis membutuhkan pengobatan pencegahan. Setelah memulai terapi tepat waktu untuk paranefritis dan pielonefritis akut, prognosis untuk pemulihan di masa depan akan lebih baik.

Penyakit dan tumor purulen - terapi utamanya adalah pengangkatan salah satu ginjal. Dengan penyimpangan seperti itu, ada risiko kematian yang tinggi..

Seringkali, metode standar pengobatan urolitiasis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena batu mulai membesar. Oleh karena itu, yang paling efektif adalah operasi pengangkatannya, yang akan mengarah pada perbaikan kondisi pasien..

Gejala Pasternatsky - metode untuk mendiagnosis organ sistem kemih

Gejala Pasternatsky bukanlah penyakit, tetapi metode diagnostik. Berkat teknik ini, banyak penyakit pada sistem saluran kemih dapat didiagnosis. Dengan hasil positif, kita dapat berbicara tentang adanya rasa sakit yang parah dan fase patologi akut.

Apa itu gejala Pasternatsky dan apa bedanya dengan penyadapan

Gejala Pasternatsky merupakan salah satu metode untuk mendiagnosis penyakit urologi. Terkadang metode ini disalahartikan sebagai "pemukulan normal". Namun, ada perbedaan utama di antara keduanya:

  • Saat melakukan gejala Pasternatsky, pasien dipalpasi dengan mengetuk di daerah pinggang (di kedua sisi), kemudian perlu buang air kecil untuk kemungkinan adanya kotoran darah di dalamnya;
  • saat penyadapan, dokter dibatasi hanya melakukan penyadapan ringan saja tanpa menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Penyakit apa yang bisa diidentifikasi

Di antara banyak penyakit urologis, hasil positif dari teknik ini bisa terjadi dalam kasus seperti ini:

  • proses infeksi dan inflamasi (pielonefritis, radang panggul dan kelopak);
  • adanya nanah di ginjal, yang terbentuk karena proses inflamasi di organ terdekat;
  • paranephritis (adanya nanah di jaringan perirenal);
  • nefrolitiasis (adanya endapan mineral);
  • formasi jinak dan ganas;
  • glomerulonefritis.

Metodologi Penelitian

Ada tiga cara untuk melakukan teknik ini:

  1. Pasien duduk atau berdiri, dokter meletakkan satu tangan di punggung bawah di sisi satu ginjal dan mengetuk lembut dengan tangan yang lain..
  2. Pasien mengambil posisi "duduk", dokter dengan lembut mengetuk area antara punggung bawah dan tulang rusuk kedua belas.
  3. Pasien berbaring telentang, meletakkan tangannya di salah satu ginjal, dokter saat ini membuat kejutan kecil.

Perlu diperhatikan bahwa survei dilakukan dari dua sisi untuk mendapatkan hasil yang lebih andal..

Analisis decoding

Hasil tes dianggap positif jika selama pemeriksaan pasien merasakan nyeri hebat, dan dalam analisis urin jumlah sel darah merah meningkat. Jika hanya rasa sakit yang dicatat, maka penelitian tambahan akan diperlukan.

Bergantung pada tingkat keparahan nyeri, hasilnya bisa ringan, sedang, dan akut. Dalam kasus pertama, dokter percaya bahwa hasil tes itu positif palsu dan meresepkan pemindaian ultrasound atau tes lainnya.

Pada pielonefritis akut, rasa sakitnya sangat kuat dan selama mengetuk, pasien harus menceritakannya dengan pasti. Dalam beberapa kasus, dengan patologi bawaan, hasil analisisnya negatif. Jika hasilnya salah, nyeri dapat mengindikasikan adanya penyakit lain (hati, limpa, dll.).

Komplikasi selama

Metode ini tidak sama dengan penyadapan sederhana. Jika pasien merasa sakit selama pemeriksaan, tetapi analisis urin normal, maka kita dapat berbicara tentang adanya patologi seperti itu:

  • gangguan pada saluran pencernaan dan usus;
  • gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Terkadang rasa sakit bisa timbul dari cedera punggung atau ginjal. Karena itu, untuk mengecualikan penyakit lain, diagnosis tambahan harus dilakukan..

Gejala Pasternatsky (mengetuk). Apa itu, positif, negatif, bagaimana cara mengobatinya

Gejala Pasternatsky adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit pada sistem saluran kemih. Namun, terkadang disalahartikan sebagai "pemukulan biasa". Ada perbedaan besar di antara metode-metode ini. Sindrom ini dinamai seorang dokter Rusia yang mengusulkan teknik palpasi untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit.

Deteksi gejala dapat dilakukan dengan tiga cara.

Pilihan teknik tergantung pada kesejahteraan pasien, keadaan kesehatannya, posisi yang tersedia yang dapat dia terima:

  1. Duduk atau berbaring. Kemudian dokter meletakkan tangannya di daerah pinggang, dan dengan ujung atau kepalan tangan kedua membuat beberapa pukulan ringan..
  2. Jika memungkinkan pasien hanya menerima posisi duduk, maka zona perbatasan antara otot pinggang dan tulang rusuk bagian bawah diketuk dengan jari..
  3. Pasien yang berbohong dibalikkan. Dokter kemudian meletakkan satu tangan di bawah punggung bawah dan memberikan beberapa dorongan..

Gejala Pasternatsky bukanlah "pemukulan" yang biasa. Dalam kasus kedua, Anda tidak perlu menyumbangkan urin untuk dianalisis. Ini termasuk dalam metode Pasternatsky, ketika rasa sakit saat mengetuk dan peningkatan sel darah merah dalam urin digabungkan. Analisis urin dilakukan hanya setelah tes.

Untuk "ketukan" biasa, hanya sensasi fisik yang cukup. Namun, dalam kasus ini, nyeri mungkin muncul karena patologi saluran pencernaan, masalah dengan pankreas, hati. Inilah mengapa urinalisis tindak lanjut diperlukan..

Tahapan dan derajat

Gejala negatif di kedua sisi menunjukkan jalur patologi tersembunyi dan memerlukan diagnosis tambahan. Sebuah tes dianggap positif jika selama manipulasi medis, ketidaknyamanan muncul di daerah tulang rusuk. Apalagi jika terjadi peningkatan konsentrasi eritrosit dan leukosit pada biomaterial.

Setelah diagnosis, pasien buang air kecil dalam wadah steril. Jika getaran akibat guncangan memicu eritrosit yang larut ke dalam urin, ini menunjukkan gejala Pasternatsky positif. Untuk memverifikasi ini, pengujian dilakukan pada ginjal kiri dan kanan, yang menunjukkan respons pasien.

Saat anak diperiksa, penyadapan dilakukan dengan ujung jari. Namun, pada usia ini, gejala Pasternatsky jarang muncul, biasanya di satu sisi. Glomerulonefritis dapat disingkirkan jika anak baru saja mengalami flu, infeksi hidung, tenggorokan.

Wanita tidak dites saat menstruasi. Gejala sisi kanan positif pada wanita terjadi dengan prolaps ginjal. Terkadang bisa berkembang setelah melahirkan selama bertahun-tahun. Tumor ginjal lebih sering didiagnosis pada pria. Kemudian gejala Pasternatsky akan menjadi positif kanan atau kiri.

Gejala Pasternatsky bukanlah metode diagnostik independen, karena hanya memberikan sedikit informasi. Keuntungan utama dari diagnosa adalah dapat dilakukan pada pasien yang terbaring di tempat tidur ketika pemeriksaan yang lebih kompleks tidak mungkin atau sulit dilakukan..

Dengan gejala positif, nyeri akan terasa di kiri, kanan, kedua sisi, plus erosituria. Ini sering menunjukkan adanya urolitiasis. Bagaimana hasil diinterpretasikan tergantung pada lokasi nyeri.

Dengan gejala positif:

  • lemah - di area ginjal, sensasi tidak jelas;
  • dengan nyeri rata-rata lumayan, sedang;
  • sangat positif - sensasi begitu kuat sehingga pasien mengerutkan kening, berteriak;
  • di kedua sisi - nyeri terjadi di kiri dan kanan, menunjukkan kerusakan ginjal yang parah.

Bilateral negatif tidak selalu menunjukkan tidak adanya penyakit. Jika tidak ada sel darah merah dalam urin, maka diperlukan diagnosis tambahan. Nyeri mungkin tidak disebabkan oleh sistem saluran kemih.

Terkadang gejala negatif mengindikasikan prolaps ginjal. Nyeri saat mengetuk dapat terjadi karena penyakit ginjal yang ada atau dengan distopia panggul (perpindahan organ di luar daerah lumbar).

Gejala

Gejala utama selama pengujian adalah nyeri. Bisa ringan, sedang, sedang, akut. Dalam kasus terakhir, itu adalah karakteristik kejang, pergerakan batu. Nyeri tajam hanya di satu sisi (di kedua sisi jarang terjadi) terjadi dengan peradangan purulen (nefritis apostematous), kerusakan pada jaringan perineum.

Nyeri ringan ditambah urin "jernih" menunjukkan gejala Pasternatsky positif palsu. Itu diamati dengan lokasi organ dalam yang tidak tepat, tumor kecil, tidak memperburuk peradangan kronis.

Beberapa gejala menunjukkan perlunya diagnosis:

  • menguningnya kulit dan selaput lendir;
  • munculnya bengkak di kaki, di wajah, bengkaknya;
  • nyeri di daerah pinggang (ini adalah tanda utama penyakit menular - pielonefritis, hidronefrosis);
  • sering sakit kepala;
  • pielonefritis kronis ditandai dengan beberapa gejala sekaligus - demam tinggi, hipertensi, kelelahan parah;
  • kenaikan suhu;
  • kelemahan umum;
  • nyeri menyebar ke tulang belakang (tanpa demam tinggi dan tidak ada mati rasa);
  • kerusakan warna dan bau urin;
  • penurunan jumlah urin yang diekskresikan.

Namun, meski tidak ada rasa sakit saat mengetuk, itu tidak bisa menunjukkan tidak adanya penyakit. Mereka bisa dalam bentuk laten dan muncul di kemudian hari..

Alasan munculnya

Alasan utama munculnya gejala Pasternatsky positif adalah penyakit inflamasi, pembengkakan jaringan ginjal (amiloidosis, stagnasi pada organ), gegar otak dan peregangan kapsul organ.

Daftar tersebut juga mencakup:

  1. Pielonefritis kronis dan akut. Ini adalah penyakit ginjal menular di daerah yang bertanggung jawab atas drainase urin. Patologi mempengaruhi pelvis ginjal, parinchema, kelopak bunga.
  2. Glomerulonefritis. Mempengaruhi glomeruli ginjal.
  3. Nefritis apostematosa. Ini memprovokasi munculnya proses purulen di ginjal. Pada saat yang sama, banyak lesi terbentuk di substansi kortikal..
  4. Paranephritis dan periniphritis. Ini adalah peradangan purulen pada kapsul lemak dan lapisan lemak perirenal dengan perubahan yang merusak..
  5. Nefrolitiasis (jika tidak - urolitiasis). Saat batu terbentuk di saluran kemih dan ginjal.
  6. Cedera internal. Ini bisa berupa lesi vaskular, banyak luka, memar dan jaringan pecah yang mempengaruhi sistem saluran kemih..
  7. Kolik ginjal.

Selain itu, penyebabnya bisa berupa neoplasma (terutama ganas) - karsinoma, adenoma, kista, fibroma, dll., Serta sering masuk angin yang mengganggu fungsi ginjal dan sistem kemih..

Diagnostik

Gejala Pasternatsky adalah pemeriksaan awal pasien. Jika hasilnya positif, diperlukan diagnostik tambahan. Metode ini karena tes urin wajib.

Karena itu, dia menyerah pada analisis, yang mengungkapkan level:

  • leukosit;
  • tupai;
  • Sahara;
  • eritrosit;
  • badan keton;
  • bilirubin;
  • bakteri;
  • silinder datar.

Indikator kepadatan dan berat jenis juga dievaluasi, residu urin diperiksa..

Mereka mengambil darah untuk dianalisis (membuat UAC dan biokimia), memeriksa levelnya:

  • glukosa;
  • tupai;
  • elektrolit;
  • kreatinin;
  • alfa-amilase.

Metode diagnostik tambahan:

  • Tes Zimnitsky;
  • analisis menurut Nechiporenko;
  • MRI (terapi resonansi magnetik);
  • Ultrasonografi ginjal (ultrasonografi);
  • CT (computed tomography);
  • X-ray dengan kontras saluran kemih;
  • sitoskopi dengan biopsi (jika ada lesi yang mencurigakan).

Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab rasa sakit, adanya eritrosit dalam urin, berbagai kotoran, untuk mendeteksi pelanggaran sistem kemih dan organ perut..

Kapan harus ke dokter

Perlu berkonsultasi dengan dokter segera setelah ada nyeri di ginjal, punggung bawah, daerah panggul. Juga, gejala yang mengkhawatirkan adalah perubahan warna, bau urin dan penurunan ekskresinya, inkontinensia urin. Alasan pemeriksaan adalah pelanggaran terhadap indikator norma komposisi urin dan darah, munculnya darah saat buang air kecil.

Pemeriksaan primer dilakukan oleh terapis, kemudian pasien dirujuk ke ahli urologi beserta hasil pemeriksaannya. Jika penyebab timbulnya gejala terletak pada penyakit saat ini, maka pasien diperiksa oleh dokter yang sesuai (ahli onkologi, ahli bedah, ahli trauma, dll.).

Penting juga untuk berkonsultasi dengan terapis jika ada penyakit pada sistem kemih, neoplasma, sakit punggung.

Pencegahan

Gejala Pasternatsky adalah cara untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem saluran kemih. Untuk penyakit kronis, perawatan pencegahan wajib dilakukan. Namun, ada aturan umum yang harus diikuti untuk mencegah patologi sistem kemih..

Penting untuk menjaga kebersihan pribadi, gunakan hanya handuk Anda sendiri, dan rawat area intim Anda dengan baik. Mencegah hipotermia tubuh, menggunakan kontrasepsi, mengobati penyakit saat ini pada waktunya.

Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Kecualikan makanan manis, tepung, pedas, berlemak, dan gorengan dari diet. Jumlah air yang perlu Anda minum harus diperiksa dengan dokter Anda. Bisa berbeda - tergantung penyakit yang ada. Pastikan untuk melakukan senam pagi atau setidaknya jalan-jalan selama 40 menit. di udara segar. Pergi tidur tepat waktu untuk mendapatkan tidur yang cukup, berikan tubuh istirahat yang cukup.

Metode pengobatan

Arah utama terapi dengan gejala positif Pasternatsky adalah pengobatan. Untuk pengobatan, kelompok obat yang berbeda dipilih - tergantung pada penyebab gejala Pasternatsky positif, penyakitnya. Namun, pemulihan penuh membutuhkan pendekatan yang komprehensif. Selain itu, fisioterapi dapat diresepkan, metode alternatif dapat digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang ditemukan selama diagnosis.

Pengobatan

Diuretik digunakan untuk membersihkan ginjal. Yang paling murah - "Furasemid", "Veroshpiron" (20-70 rubel), biaya lainnya lebih tinggi - "Monurel", "Fitolizin" (330 rubel), "Kanefron", "Cyston" (400 rubel). Regimen dipilih secara individual, biasanya tidak lebih dari 2 kali sehari.

Obat-obatan diresepkan tergantung pada gejalanya, untuk meredakan:

  1. Rasa sakit. "Analgin" (20-50 rubel), "Ketorol" (70-90 rubel). Singkirkan perasaan negatif dengan cepat. Tersedia dalam bentuk tablet, ampul untuk injeksi. Mereka digunakan selama serangan nyeri, tidak lebih dari 3 kali sehari..
  2. Kejang. Obat saraf dan miotropik lebih sering digunakan. Di antara yang terbaik dan murah adalah Drotaverin, No-Shpu, Dibazol (semuanya dari 20 hingga 80 rubel). Obat biasanya diminum 2 kali sehari, atau saat kram dan nyeri muncul.
  3. Peradangan. NSAID lebih disukai yang tidak menimbulkan kecanduan dan telah terbukti berhasil melawan demam dan nyeri. Yang paling umum adalah Ibuprofen (20-60 rubel), Amidopyrine (40-80 rubel), Indomethacin (30- 350 rubel), Meloxicam (70-100 rubel).
Deskripsi SingkatNamaHarga (dalam rubel)
Larutkan atau buang batu. Pilihan dana tergantung pada jenis dan ukuran batu."Nifedipine"40-60
"Tamsulosin"350-800
"Cyston"100-300
"Purinol"100-150
Sitostatika digunakan untuk mengobati glomerulonefritisSiklofosfamid90-500
"Azathioprine"260-850
Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati patologi sistem kemihDexonal200
"Prednisolon"50-150
Fitoplankton diresepkan untuk pengobatan ginjal bila tidak ada efek samping. Oleh karena itu, dana tersebut dapat diambil dari 1 hingga 6 bulan. Mereka cocok untuk mengobati hampir semua penyakit ginjal. Kebanyakan obat memiliki beberapa efek sekaligus - antiinflamasi, diuretik, antiseptik, imunostimulan. "Kanefron" cocok untuk pengobatan jangka panjang."Urolesan"260-380
"Gentos"380-700
"Kanefron"400-480
Imunostimulan meningkatkan resistensi terhadap infeksi, mencegah kekambuhan"Epifamin"1000-1200
"Tamerit"1500-2700
Antihistamin menghilangkan dan mencegah manifestasi alergi"Promethazine"800-1000
Obat yang melebarkan pembuluh darah, merangsang peredaran darah"Bilobil"350-770
"Angionorm"240-550
Agen antiplatelet meningkatkan sifat darah dan mencegah pembekuan darah"Courantil"500-600
"Eiferol"350-500

Untuk proses peradangan purulen, antibiotik kuat diresepkan (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolones). Dalam proses patologis akut di ginjal (bentuk purulen), antibiotik diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular dan intravena..

Digunakan oleh kelompok:

  1. Penisilin. Misalnya, "Amoxiclav" (120-400 rubel), "Augmentin" (120-150 rubel).
  2. Sefalosporin. Misalnya, "Tsepifim" (110-160 rubel), "Movizar" (70-90 rubel).
  3. Fluoroquinolones. Misalnya, "Ofloxacin" (60-80 rubel).
  4. Aminoglikosida. Misalnya, "Gentamicin" (20-50 rubel), "Amikacin" (30-40 rubel).

Dalam dosis yang lebih tinggi, mereka diberikan untuk nefritis dan paranefritis. Biaya obat ditunjukkan dalam nilai rata-rata. Mereka mungkin berbeda tergantung pada pabrikan, wilayah.

Metode tradisional

Metode pengobatan tradisional didasarkan pada tanaman obat dan tanaman. Decoctions dan infus untuk penggunaan internal disiapkan dari mereka. Misalnya, minyak cengkeh berhasil melawan jamur, mikroba, virus. Memiliki efek anti inflamasi, membantu mempercepat penyembuhan luka, mengurangi nyeri. Minyak harus diminum dalam beberapa tetes setiap hari selama dua minggu..

Untuk pengobatan herbal digunakan:

  • Sage;
  • St. John's wort;
  • tunas pinus, jarum;
  • stevia;
  • ramuan hernia;
  • heather;
  • akar cinta;
  • ekor kuda lapangan;
  • centaury;
  • hop kerucut;
  • akar valerian;
  • bunga arnica;
  • akar calamus;
  • calendula.

Jamu dapat diseduh secara terpisah atau dicampur menjadi campuran. Metode pembuatan infus biasanya sama. Ambil 1 sdm. l. ramuan atau campuran kering dan seduh 250 ml air mendidih. Kemudian diminum sepanjang hari. Infus bisa berkumur, bilas kulit yang terkena untuk meredakan peradangan, iritasi.

Uroseptik alami meliputi:

  • Kuncup birch;
  • akar elderberry;
  • bearberry;
  • cinta;
  • jelatang dioecious;
  • jintan saru;
  • yarrow;
  • Rosemary;
  • ekor kuda lapangan.

Sebagai diuretik, untuk membersihkan ginjal dianjurkan menggunakan buah semangka. Cranberry membantu mengurangi frekuensi kambuh dan menghambat pertumbuhan bakteri. Bawang putih dapat digunakan sebagai agen antibakteri. Ini agresif terhadap berbagai macam bakteri dan berhasil melawan jamur. Bawang putih segar direkomendasikan..

Minyak mur digunakan sebagai obat luar. Ini bertindak dalam beberapa arah sekaligus - menghancurkan jamur, bakteri, parasit. Agen tersebut dapat dioleskan pada luka, digosokkan ke area yang terkena, dan dibuat kompres hangat. Minyak oregano memiliki khasiat yang sama..

Metode lain

Untuk beberapa penyakit, perlu juga mengikuti diet. Itu dipilih secara individual dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme, toleransi obat, patologi yang menyertai, dan usia..

Misalnya, jika terjadi gagal ginjal, perlu mengeluarkan garam dari makanan, meminimalkan asupan makanan berprotein, dan menyeimbangkan menu untuk memulihkan metabolisme. Pada gagal ginjal berat, hemodialisis dilakukan (ini membantu menyelamatkan nyawa pasien).

Dari prosedur fisioterapi dapat diterapkan:

  • lithotripsy gelombang kejut;
  • nefrolitotomi perkutan;
  • ureteroskopi.

Pembedahan diperlukan jika nyeri disebabkan oleh batu besar yang dapat menyumbat ureter. Kemudian dilakukan operasi endoskopi. Operasi bedah juga dilakukan untuk menghilangkan kandungan purulen. Kemudian rongga yang terkena dibuka, dan isinya dibuang. Kemudian diobati dengan antiseptik.

Pada penyakit onkologis, pengobatan tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, stadiumnya. Neoplasma jinak diangkat. Ketika neoplasma yang tidak dapat dioperasi menjadi penyebab nyeri, radiasi, terapi restoratif dilakukan. Tumor bisa diangkat bersamaan dengan ginjal yang terkena. Dalam kasus metastasis, penetes ditempatkan dengan larutan khusus.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi dalam diagnosis adalah sulitnya menentukan penyebab nyeri akibat penyadapan.

Perasaan negatif bisa muncul dari:

  • kerusakan limpa, hati;
  • cedera;
  • penyakit ginekologi;
  • pankreatitis;
  • radang usus;
  • hematoma;
  • gangguan pada sistem muskuloskeletal;
  • masalah dengan saluran gastrointestinal;
  • pertumbuhan jinak atau kanker.

Oleh karena itu, diperlukan urinalisis. Dalam kondisi dan patologi ini, itu akan normal. Komposisi urin berubah dengan penyakit pada sistem kemih.

Dengan gejala positif, pengobatan dan prognosis bergantung pada banyak faktor:

  • perkembangan penyakit;
  • panggungnya, tingkat keparahannya;
  • penyimpangan yang menyertai kesehatan (patologi kronis);
  • usia dan jenis kelamin pasien.

Bentuk penyakit kronis membutuhkan pengobatan preventif, maka prognosisnya akan menjadi lebih baik. Untuk tumor dan patologi purulen, operasi pembedahan seringkali diperlukan. Namun, hal ini meningkatkan risiko kematian. Kadang-kadang prognosis yang tidak menguntungkan diberikan bahkan dalam pengobatan urolitiasis, jika batu masih bertambah besar.

Jika patologi tidak terdeteksi tepat waktu dan pengobatan tepat waktu tidak dimulai, ini dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan, kecacatan, dan kebutuhan untuk operasi. Kemudian organ yang terkena harus diangkat, yang secara signifikan merusak kualitas hidup..

Terkadang pengobatan yang tidak tepat waktu atau kekurangannya berakibat fatal. Misalnya, dalam kasus di mana fungsi normal ginjal berhenti, saluran kemih menjadi tersumbat. Hal ini menyebabkan penumpukan zat beracun di dalam tubuh, yang mulai meracuni seluruh tubuh..

Akibatnya, semua organ dalam secara bertahap mulai gagal, dan sistem pendukung kehidupan terganggu. Dalam kasus lanjut, bahkan dokter tidak dapat membantu.

Gejala Pasternatsky adalah cara untuk mengidentifikasi patologi sistem kemih. Metode diagnostik ini sangat penting untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Namun, gejala tersebut tidak boleh disamakan dengan "ketukan" sederhana. Metode Pasternatsky selalu dilengkapi dengan analisis urin.

Gejala ubi - apa itu, penyebab, pengobatan

Penyakit ginjal datang dengan banyak faktor tambahan. Di hadapan bentuk dan derajat akut, gejala Pasternatsky memanifestasikan dirinya. Apa itu? Merupakan metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis gangguan fungsi ginjal.

Gejala Pasternatsky positif ditentukan oleh sensasi nyeri dan adanya sel darah merah dalam urin. Pada penunjukan dokter saat memeriksa pasien dengan penyakit ginjal, identifikasi sindrom diperlukan.

Apa

Apa itu sindrom Pasternatsky? Ditandai dengan faktor kelainan nefrologi, yang merupakan kelainan pada parameter urin dan nyeri pada ginjal dan tulang rusuk dengan sedikit ketukan. Dinamai sesuai nama dokter Rusia yang memulai teknik palpasi untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit.

Gejala Pasternatsky negatif di kedua sisi mencirikan adanya perjalanan penyakit laten, oleh karena itu, diperlukan diagnosis yang lebih akurat. Positif ditentukan oleh adanya sensasi yang tidak menyenangkan di tulang rusuk dan peningkatan jumlah leukosit dan eritrosit dalam biomaterial..

Penyebab

Sindroma didefinisikan dengan adanya pelanggaran fungsi sistem kemih. Yang utama adalah:

  • pielonefritis akut dan berkepanjangan ditandai dengan proses inflamasi di panggul, kelopak, parenkim;
  • neoplasma tumor di ginjal muncul dalam bentuk kista, adenoma, karsinoma, fibroma, angiolipoma;
  • nefritis apostematous adalah lesi purulen pada organ ekskretoris, dengan arus infeksi di dalam tubuh;
  • glomerulonefritis ditandai dengan proses inflamasi yang mempengaruhi glomeruli ginjal;
  • paranephritis adalah lesi purulen pada jaringan perineum;
  • trauma dan kerusakan pada organ ekskresi;
  • kolik ginjal;
  • nefrolitiasis - pembentukan batu dalam sistem kemih.

Teknik diagnostik

Gejala Pasternatsky dideteksi dengan metode penyadapan cahaya dan algoritme tindakan tertentu serta tiga jenis mekanisme:

  1. Pasien sedang duduk atau berdiri. Dokter meletakkan tangannya di punggung bawah. Dengan kepalan tangan atau tulang rusuk lainnya membuat perkusi ringan.
  2. Itu dilakukan dalam posisi duduk. Dokter mengetuk area antara tulang rusuk dan punggung bawah.
  3. Mengoper hanya dalam posisi terlentang, sementara ahli urologi meletakkan tangannya di bawah daerah pinggang dan membuat beberapa dorongan ke depan.

Setelah manipulasi, pasien harus mengosongkan kandung kemih. Jika eritrosit ditemukan di biomaterial, sindrom positif didiagnosis. Untuk memperjelas dan mengkonfirmasi diagnosis, prosedur dilakukan di kedua sisi.

Untuk anak-anak, manipulasi harus dilakukan dengan ketukan ringan dengan bantalan jari. Selama masa menstruasi, wanita tidak menjalani prosedur tersebut.

Perbedaan utama dari sindrom penyadapan adalah pengiriman wajib biomaterial. Kehadiran sel darah menandakan adanya suatu gejala.

Efek penyadapan dimanifestasikan saat memeriksa area punggung dan ginjal, dapat didefinisikan sebagai penyakit dan gangguan pada organ lain. Gangguan utamanya adalah:

  • trauma, kerusakan, memar limpa;
  • gangguan fungsional dan lesi pada sistem pencernaan, kolesistitis, pankreatitis akut dan kronis;
  • kondisi ulseratif pada saluran gastrointestinal, gastritis;
  • perkembangan abnormal jaringan muskuloskeletal, osteochondrosis, radiculitis, myositis;
  • iskemia vaskular dengan pembentukan lesi nekrotik;
  • penyakit kronis pada sistem reproduksi, endometriosis, miom, kista, metroendometritis, radang kelenjar prostat;
  • proses inflamasi pada sistem genitourinari, sistitis.

Menguraikan hasil

Hasilnya dianggap positif untuk nyeri di sisi kanan, kiri, atau kedua sisi. Interpretasi gejala tergantung pada intensitas dan area nyeri:

  • yang positif lemah memanifestasikan dirinya selama pemeriksaan pasien, ketika mengalami sensasi kecil di area ginjal;
  • positif ditandai dengan nyeri sedang;
  • positif tajam dimanifestasikan oleh sensasi tidak menyenangkan yang tajam dan kuat, sementara pasien mengerutkan kening dan mungkin menjerit;
  • positif di kedua sisi ditandai dengan sensasi nyeri yang kuat di kanan dan kiri, yang menandakan proses peradangan serius pada organ;
  • negatif di kedua sisi menandakan adanya prolaps ginjal atau gangguan fungsi organ internal lainnya.

Diagnostik lanjutan

Saat menentukan sindrom positif, pemeriksaan tubuh tambahan diperlukan untuk menentukan dan menentukan sumber penyakit. Cara utamanya adalah:

  1. Tes darah umum dan biokimia. Memungkinkan Anda untuk menentukan indikator glukosa, hemoglobin, protein, saturasi elektrolit, alfa-amilase, kreatinin.
  2. Analisis umum biomaterial. Memungkinkan Anda menentukan koefisien protein, leukosit, eritrosit, gula, bilirubin, badan keton, sedimen mikroskopis, lendir, bakteri.
  3. Analisis urin menurut tes Nechiporenko dan Zimnitsky. Memungkinkan untuk menentukan koefisien kuantitatif leukosit, eritrosit, protein, untuk menilai kapasitas konsentrasi ginjal.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem kemih. Ini ditandai dengan kemampuan untuk menetapkan patologi pada tahap awal pembentukan, kerusakan, keberadaan batu.
  5. Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Menentukan ciri-ciri struktur dan kinerja organ kemih.
  6. Sistoskopi dengan pemeriksaan histologis. Memungkinkan untuk melakukan studi dan pemeriksaan rongga kandung kemih, ginjal, ureter.
  7. Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Digunakan untuk pemeriksaan organ dalam yang lebih akurat. Memungkinkan Anda membedakan neoplasma jinak dari ganas.
  8. Ureteroskopi. Ini ditandai dengan diagnosis saluran kemih bagian atas. Memungkinkan Anda menentukan gangguan fungsional dan peradangan di daerah panggul bagian bawah.
  9. CT scan. Memungkinkan Anda mendiagnosis kalkuli, polikistik, hidronefrosis, neoplasma.

Pengobatan

Saat mendiagnosis gejala, serta menentukan penyebab penyakit, terapi diresepkan. Penunjukan tindakan dan teknik kompleks tergantung pada diagnosis.

  1. Lesi purulen, bentuk akut pielonefritis diobati dengan antibiotik intravena atau intramuskular. Intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan area abses.
  2. Dengan urolitiasis (Urolitiasis), obat-obatan digunakan untuk menghancurkan dan mengeluarkan batu dari sistem kemih. Batu besar, tajam atau koral membutuhkan pembedahan dengan laser atau endoskopi.
  3. Gagal ginjal diobati dengan diet seimbang, diuretik, obat anti inflamasi.
  4. Kehadiran neoplasma di ginjal ditentukan oleh diagnosis. Itu dihapus, dan terapi juga dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis lain.

Gejalanya memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada sistem saluran kemih, serta organ dalam lainnya. Selama kehamilan, hal itu bisa terjadi dengan peningkatan kerja dan tekanan pada ginjal.

Fitur utamanya adalah:

  • pembengkakan;
  • nyeri di daerah pinggang;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • leukosit dan eritrosit dalam biomaterial.

Wanita hamil diberi resep anti-inflamasi, agen diuretik untuk mengembalikan efisiensi sistem kemih.

Sindrom Pasternatsky

Gejala Pasternatsky (secara keliru disebut gejala pemukulan) adalah salah satu tanda terpenting yang menunjukkan patologi dan kelainan ginjal, ditandai dengan sensasi nyeri dan munculnya darah dalam tes urine dengan ketukan ringan pada punggung bawah.

Pada tahun 1876, terapis Rusia terkenal Fyodor Ignatyevich Pasternatsky menarik perhatian pada manifestasi umum dari berbagai penyakit yang dideteksi dengan pemeriksaan perkusi pada daerah ginjal, yang menjadi objek penelitiannya yang cermat dan kemudian mengarah pada penciptaan gejala nominal..

5 penyebab utama gejala dicirikan oleh keragaman dan spesifisitasnya. Yang paling signifikan adalah:

  1. Cedera ginjal traumatis.
  2. Penyakit ginjal inflamasi (glomerulonefritis, pielonefritis).
  3. Penyakit ginjal purulen (nefritis, paranefritis).
  4. Tumor dan formasi mirip tumor.
  5. Kontusio jaringan retrorenal.

Gejala penyadapan bukanlah gejala Pasternatsky, dan berbeda dengan gejala setelah perkusi pasien tidak perlu melakukan tes urine, dan diagnosis hanya terbatas pada gambaran seberapa cepat rasa sakit terjadi..

Satu-satunya metode pelaksanaan yang benar

Ada banyak sekali metode untuk memeriksa ginjal, tetapi gejala Pasternatsky-lah yang tetap menjadi cara pertama dan terpenting untuk menentukan penyakit. Jika gejala salah penanganan, hasil positif atau negatif palsu dapat diperoleh, yang berdampak negatif pada pengobatan yang diambil pasien. Di rumah sakit, saat ini, gejala pemukulan diperiksa dalam dua posisi: duduk dan berbaring, yang menjamin hasil yang paling andal. Dokter atau perawat menempatkan telapak tangan di daerah pinggang di proyeksi ginjal di satu sisi, dan dengan tangan lainnya, mengepalkan tangan, meniupkan kekuatan sedang di telapak tangannya. Jika ada keraguan tentang lokasi nyeri, pasien harus menjalani urinalisis.

Interpretasi dari hasil yang diperoleh

Jika pasien mengalami nyeri setelah pukulan, harus dikatakan bahwa gejala mengetuk adalah positif, dan ini mungkin terkait dengan gangguan pada sistem genitourinari dan patologi sistem muskuloskeletal dan sistem otot. Ketika darah muncul dalam tes urine, harus diasumsikan bahwa gejala Pasternatsky positif.

Hasil negatif di kedua sisi mencirikan tidak adanya rasa sakit dan munculnya sel darah merah dalam urin pasien. Terkadang ada hasil negatif palsu, ketika rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah pinggang dan ginjal hampir tidak terlihat, yang menunjukkan tahap awal atau akhir dari penyakit akut atau kronis.

Hasil positif palsu terjadi pada 3% kasus ketika pasien memiliki patologi gabungan dari organ muskuloskeletal atau sistem otot dan sistem genitourinari, dengan perpindahan atau anomali dalam perkembangan pelvis ginjal, kandung kemih atau ureter, cedera uretra.

Metode penelitian tambahan

Dalam kasus yang meragukan, perlu mengandalkan metode penelitian laboratorium dan instrumen untuk memverifikasi sumber nyeri, serta untuk menentukan stadium penyakit. Saat mengunjungi nephrologist atau urologist, serangkaian tes yang sangat sensitif akan diresepkan untuk menentukan penyakit pada berbagai tahap. Dari metode laboratorium, analisis urin umum dan biokimia, analisis menurut Nechiporenko dan Zimnitsky, penentuan laju filtrasi glomerulus, penentuan kreatinin dan urea dalam serum darah harus digunakan. Diagnostik instrumental terkenal dengan keragamannya, di mana keuntungan terbesar diberikan pada radiografi daerah lumbar, pemeriksaan ultrasound pada sistem panggul-panggul, biopsi ginjal, pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi, yang memungkinkan untuk mendeteksi hampir semua penyakit yang diketahui.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal, sebaiknya segera periksakan ke dokter spesialis tanpa pengobatan sendiri. Gejala Pasternatsky positif mungkin menunjukkan adanya patologi, tetapi tidak lokalisasinya, yang memerlukan pemeriksaan ginjal segera dan menyeluruh..



Artikel Berikutnya
Sistitis pada wanita - penyebab, bagaimana manifestasinya, pengobatan