Laparoskopi kista ovarium


Laparoskopi kista ovarium adalah teknik endoskopi modern yang banyak digunakan untuk menghilangkan lesi kistik. Laparoskopi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Laparoskopi juga dapat digunakan jika diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, jika tidak dapat dilakukan sesuai dengan hasil USG dan metode lainnya..

Menurut tinjauan pasien dan dokter, pengangkatan neoplasma laparoskopi biasanya ditoleransi dengan baik oleh seorang wanita.

Manfaat laparoskopi meliputi:

  • visibilitas yang sangat baik dari bidang operasi untuk ahli bedah (manipulasi dilakukan di bawah kendali kamera dengan pembesaran ganda);
  • trauma minimal;
  • risiko komplikasi yang rendah;
  • efek kosmetik yang baik - setelah operasi dilakukan dengan metode ini, hanya beberapa bekas luka kecil yang tersisa di tubuh.

Indikasi dan kontraindikasi

Pengangkatan formasi ovarium secara laparoskopi adalah metode yang paling efektif dan pada saat yang sama tidak terlalu traumatis. Jenis perawatan bedah ini biasanya digunakan untuk mengangkat kistik dan pertumbuhan lainnya yang berukuran kurang dari 10 cm..

Indikasi pengangkatan kista laparoskopi meliputi:

  • pertumbuhan tetap (peningkatan berbahaya karena pecahnya kista, perkembangan perdarahan masif, peritonitis);
  • deteksi kaki di neoplasma (torsi kaki, nekrosis formasi, pecahnya kista dengan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi);
  • perkecambahan pembentukan kistik di organ tetangga;
  • risiko transformasi ganas.
  • kehilangan darah akut;
  • proses tumor yang meluas;
  • bentuk akut penyakit etiologi menular (intervensi ditunda sampai pasien pulih).

Jika formasi kistik pecah dengan perkembangan perdarahan masif, operasi perut terbuka yang mendesak diperlukan.

Jenis intervensi laparoskopi untuk kista ovarium

Jenis utama pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi disajikan dalam tabel.

Selama operasi, selaput ovarium dipotong dan kista diangkat

Kista dikelupas dari organ, yang jaringannya tidak rusak (jaringan kapsul pembentukan kistik dipotong)

Dengan jenis operasi ini, ovarium diangkat bersama dengan neoplasma, biasanya dilakukan dengan adanya neoplasma besar dan / atau mencurigakan.

Pilihan yang mendukung metode tertentu tergantung pada ukuran, sifat dan lokasi pendidikan.

Laparoskopi kista ovarium: bagaimana operasinya

Biasanya, operasi ini melibatkan anestesi intravena atau inhalasi..

Tusukan dinding perut anterior, yang digunakan laparoskop untuk mengakses bidang operasi, panjangnya tidak melebihi 15 mm. Selama operasi, karbon dioksida dapat disuplai melalui tusukan yang dibuat, yang diperlukan untuk pemeriksaan organ dan jaringan yang lebih baik dan mendapatkan ruang kosong untuk memanipulasi instrumen bedah. Gas yang disuplai melebarkan perut, karena itu isi lambung bisa masuk ke saluran pernafasan. Untuk mencegahnya, digunakan anestesi umum dan ventilasi mekanis..

Saat menghilangkan formasi kistik, pembuluh darah kecil dibakar menggunakan elektrokoagulator, yang menghindari pendarahan internal.

Selama pengangkatan formasi, penting untuk memastikan bahwa kapsulnya tidak rusak, karena dalam hal ini isi kista dapat masuk ke rongga perut dan menyebabkan perkembangan komplikasi..

Mempersiapkan operasi

Anda perlu mempersiapkan prosedur dengan benar:

  1. Sebelum operasi, diharuskan menjalani pemeriksaan, lulus semua tes yang diperlukan (tes darah umum dan biokimia, koagulogram, tes infeksi, penentuan golongan darah dan faktor Rh, penanda tumor, dll.). X-ray, ultrasound, elektrokardiogram juga mungkin diperlukan.
  2. Makan terakhir pada malam sebelum operasi - paling lambat pukul 18:00, makan malam harus ringan.
  3. Sehari sebelum operasi dan pada hari pengangkatan kista laparoskopi, pasien mungkin perlu membersihkan usus dengan enema atau pencahar..

Periode pasca operasi: berapa lama, rekomendasi

Setelah operasi hemat, pasien tidak perlu tinggal di klinik untuk waktu yang lama; hal ini memungkinkan seorang wanita untuk segera kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Pasien biasanya berada di bangsal rumah sakit 1 hari setelah operasi. Rehabilitasi berlangsung 2-3 minggu, selama ini tidak dianjurkan berhubungan seks.

Setelah operasi, pasien diperlihatkan diet. Dianjurkan untuk memasukkan makanan kaya serat, produk susu, daging tanpa lemak ke dalam makanan; perlu untuk membatasi atau mengecualikan penggunaan makanan berlemak, digoreng, terlalu asin dan pedas, minuman beralkohol, serta makanan yang berkontribusi pada perkembangan perut kembung.

Jahitan pasca operasi harus dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik, dan umumnya disarankan untuk mandi daripada mandi sampai bekas luka sembuh..

Pada periode pasca operasi, biasanya tidak diperbolehkan mengunjungi pemandian, sauna, solarium, kolam renang, pantai, untuk mencegah infeksi bekas luka dan perkembangan pendarahan internal, aktivitas fisik juga dikontraindikasikan.

Siklus menstruasi pada periode pasca operasi

Perdarahan pasca operasi dapat terjadi dan jangan bingung dengan perdarahan menstruasi. Pembentukan ovarium kistik secara rutin dihilangkan menjelang akhir siklus. Dalam hal ini, tubuh biasanya secara mandiri mengembalikan keseimbangan hormonal, menstruasi berikutnya dimulai tepat waktu atau dengan sedikit penundaan. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, mungkin ada fluktuasi siklus menstruasi selama 1,5-3 bulan, setelah itu siklus pulih dengan sendirinya..

Penyimpangan menstruasi yang mungkin terjadi setelah operasi meliputi:

  • penundaan yang lama;
  • pergeseran siklus;
  • nyeri haid;
  • debit yang banyak.

Ini mungkin karena karakteristik individu organisme, pengaruh anestesi, stres.

Jika pemulihan siklus menstruasi tidak terjadi untuk waktu yang lama, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu..

Merencanakan kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium

Intervensi laparoskopi untuk kista ovarium tidak mengganggu ovulasi, yaitu kemungkinan konsepsi tetap ada, pasien dapat merencanakan kehamilan. Waktu perencanaan tergantung pada jenis kista, keadaan tubuh setelah operasi, dan sejumlah faktor lainnya, jadi masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Kista ovarium: informasi umum

Kista ovarium, atau kista ovarium, adalah neoplasma jinak yang berisi cairan berbentuk bulat (lihat foto), yang merupakan patologi umum pada wanita dari semua kelompok umur. Kista dapat terjadi pada satu (kiri atau kanan), dan pada kedua ovarium (sangat jarang). Dalam beberapa kasus, diameternya bisa mencapai 10 cm.

Patologi ini paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Dengan dimulainya menopause, kemungkinan berkembangnya pembentukan kistik berkurang secara signifikan.

Gejala

Seringkali patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dapat ditemukan secara kebetulan selama diagnosis karena alasan lain. Pada kasus lain, pasien mengalami nyeri setelah berhubungan, siklus haid tidak teratur, munculnya keluarnya darah di antara periode, nyeri di perut bagian bawah, yang dapat memburuk setelah aktivitas fisik, menjalar ke rektum, peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C, sering buang air kecil buang air kecil, mual dan muntah.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, sejumlah komplikasi dapat berkembang:

  1. Pecahnya formasi kistik, yang dapat terjadi dengan tekanan kuat pada perut bagian bawah, serta saat berhubungan. Pada saat yang sama, pasien mengalami nyeri akut, penurunan tekanan darah dengan latar belakang perdarahan internal, gangguan kesadaran.
  2. Torsi kaki kista menyebabkan nekrosisnya, yang mungkin disertai mual dan muntah, nyeri hebat di perut bagian bawah, pucat pada kulit, dan penurunan tekanan. Komplikasi dapat berkembang dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, aktivitas fisik.
  3. Keganasan (transformasi maligna).
  4. Perkembangan abses kista, di mana suhu tubuh pasien bisa naik, ada sakit perut yang parah.
  5. Kekambuhan pembentukan ovarium kistik. Dalam hal ini, nyeri hebat, ketidaknyamanan saat berhubungan, pembesaran perut asimetris dapat diamati, aritmia, mual juga bisa terjadi, berat badan pasien bisa meningkat.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan formasi ovarium kistik, disarankan untuk menghindari penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol, tepat waktu mengobati penyakit yang disertai gangguan hormonal, hindari hubungan seksual yang tidak disengaja, menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dengan dokter kandungan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Cuti sakit setelah laparoskopi kista ovarium: berapa hari yang dibutuhkan?

Laparoskopi adalah salah satu metode bedah ginekologi yang tidak terlalu traumatis, yang memungkinkan Anda melakukannya tanpa sayatan lapis demi lapis pada dinding perut. Keunikan operasi ini terletak pada akses ke organ yang dioperasi. Dokter bedah membuat tusukan kecil pada dinding anterior abdomen tidak lebih dari 5-7 milimeter, yang sembuh dengan cukup cepat pada periode pasca operasi. Melalui sayatan ini, selama operasi untuk memvisualisasikan bidang operasi, perangkat optik khusus diperkenalkan - laparoskop, yaitu tabung fleksibel yang dilengkapi dengan sistem lensa dan kamera video..

Dengan bantuan gambar yang jelas, spesialis mendapat kesempatan untuk memeriksa organ reproduksi yang tidak dapat diakses untuk visualisasi selama pemeriksaan ginekologi rutin. Metode koreksi bedah pada kelainan patologis ini memberi pasien kesempatan untuk menghindari rehabilitasi yang lama dan sulit. Periode rumah sakit setelah laparoskopi kista ovarium hanya berlangsung beberapa hari, setelah itu tubuh wanita tersebut pulih sepenuhnya dari intervensi bedah..

Dalam situasi ini, penerimaan dan validitas cuti sakit setelah laparoskopi kista ovarium adalah salah satu poin penting dalam perawatan pasien yang akan menjalani operasi. Anehnya, tetapi dalam banyak kasus semuanya tergantung pada kompleksitas operasi, komplikasi intraoperatif dan konsekuensinya..

Mengikuti tren terbaru dalam pengobatan, dokter di Klinik Onkologi Rumah Sakit Yusupov hanya menggunakan operasi bedah invasif minimal untuk mengobati berbagai penyakit pada sistem reproduksi wanita dalam praktiknya. Pertukaran pengalaman yang konstan dengan klinik Eropa lainnya memungkinkan spesialis klinik untuk memperluas jangkauan layanan diagnostik dan perawatan mereka. Di rumah sakit, seorang pasien dikonsultasikan oleh beberapa dokter sekaligus (terapis, ahli jantung, ahli endokrin, ahli saraf, dll.). Setelah tahap pertama pengobatan, program rehabilitasi individu dibuat untuk setiap pasien untuk meminimalkan komplikasi yang tidak diinginkan dari pengobatan..

Fitur operasi

Laparoskopi diagnostik dilakukan dengan anestesi umum. Durasi prosedur rata-rata 40-90 menit. Dengan mempertimbangkan kemungkinan terjadinya kesulitan, pengalaman ahli bedah, ukuran neoplasma dan kondisi umum pasien, waktu operasi bisa lebih lama..

Periode pasca operasi

Periode pasca operasi dianggap mulai dari waktu penyelesaian intervensi bedah hingga keluar dari rumah sakit. Setelah penghentian anestesi umum, pasien mungkin merasa tidak nyaman, nyeri sedang di area luka pasca operasi. Kondisi ini tergolong normal, karena ada kerusakan jaringan lunak walaupun kecil namun.

Di antara ciri-ciri periode pemulihan awal, berikut ini dibedakan:

  • Pada periode pasca operasi, seorang wanita diberi resep terapi antibakteri dan anti-inflamasi, untuk menghindari infeksi. Kemungkinan terjadinya masih ada, meskipun kerusakan jaringan minimal;
  • Laparoskopi - sebagai intervensi invasif minimal, memungkinkan Anda mempertahankan aktivitas pada hari pertama. Setelah sekitar 7-8 jam, seorang wanita akan bisa bangun sendiri, menggunakan kamar kecil;
  • Dalam 5-6 jam pertama setelah operasi, mereka diperbolehkan minum air. Jika Anda menjaga nafsu makan, Anda bisa makan makanan cair, seperti kaldu;
  • Pada laparoskopi, kista ovarium menggunakan gas untuk menggembungkan perut (pneumoperitoneum). Pada periode pasca operasi, terutama pada wanita asthenic, nyeri bisa muncul di bahu, leher, perut, dan kaki. Dengan melakukan latihan khusus, Anda dapat dengan cepat mengatasi konsekuensi ini;
  • Untuk mencegah tromboemboli, antikoagulan diresepkan untuk terapi. Selain itu, mengenakan stoking khusus yang dipakai sebelum dan sesudah manipulasi akan membantu menghindari trombosis..

Berapa lama tinggal di rumah sakit

Lamanya cuti sakit pasca operasi laparoskopi bergantung pada banyak faktor, di antaranya yang utama adalah:

  • Kesejahteraan umum pasien;
  • Perlunya masa rehabilitasi, bahkan dengan memperhatikan kondisi pasien yang baik;
  • Kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan;
  • Kompleksitas operasi.

Sekitar 80-85% pasien, setelah laparoskopi, mulai bekerja beberapa hari kemudian. Hal ini karena trauma prosedur yang diminimalkan dan periode pemulihan yang cepat (dibandingkan dengan operasi lain).

Gerakan aktif sangat disarankan oleh dokter setelah laparoskopi, yang berkontribusi pada percepatan penyembuhan luka dan mencegah konsekuensi negatif berupa perlekatan perut pasca operasi..

Berapa lama orang sakit pergi

Persyaratan cuti sakit yang mungkin terjadi setelah laparoskopi bergantung pada sejumlah faktor baik dari pihak pasien maupun dari pihak dokter yang merawat. Mengenai kerangka waktu umum, jangka waktu cuti sakit berikut ini dapat dibedakan:

  • Minimum - cuti sakit diberikan selama 1 hari, yaitu hari operasi, yang disebabkan oleh minimalnya konsekuensi maksimum yang timbul dari operasi, tidak adanya komplikasi intraoperatif dan kemungkinan berangkat kerja keesokan harinya;
  • Cuti sakit sedang diberikan maksimal lima hari, atas permintaan pasien. Periode ini cukup untuk mengencangkan jahitan pasca operasi dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus pada pasien dengan aktivitas fisik minimal;
  • Tinggi - cuti sakit dapat diperpanjang oleh dokter yang merawat hingga 15 hari kalender, jika pekerjaan fisik dan mental yang berat dan keadaan kesehatan pasien secara umum yang tidak penting dalam periode pasca operasi;
  • Maksimum - cuti sakit dikeluarkan untuk jangka waktu yang cukup untuk menyelesaikan siklus penuh tindakan rehabilitasi. Lembar ini ditulis jika terjadi kemunduran kritis pada kesejahteraan pasien, adanya konsekuensi pasca operasi yang agak parah yang mengancam kesehatan pasien, terjadinya cedera organ dalam.

Jika ketentuan ini terlampaui, batas umum tertentu, yaitu 15 hari sakit ditambah satu kali perpanjangan komisi medis 15 hari, cuti sakit setelah laparoskopi kista ovarium dikeluarkan untuk jangka waktu tidak melebihi 10 bulan. Periode ini adalah waktu maksimum untuk cuti sakit. Meskipun demikian, momen-momen ini hanyalah pengecualian dari aturan tersebut, karena laparoskopi adalah salah satu metode perawatan bedah yang paling aman..

Rumah Sakit Yusupov adalah pusat multidisiplin Eropa yang tidak hanya mencakup Departemen Onkologi, Neurologi dan Terapi, tetapi juga klinik bedah, menggunakan teknologi canggih dan perawatan medis berstandar internasional berkualitas. Untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang pengobatan formasi kistik ovarium, buat janji dengan dokter kandungan melalui telepon.

Bagaimana laparoskopi kista ovarium dilakukan?

Laparoskopi kista ovarium - operasi untuk menghilangkan pertumbuhan di ovarium, di mana dokter bedah membuat tiga sayatan kecil di dinding perut dan memasukkan instrumen yang diperlukan dan kamera video kecil.

Mempersiapkan operasi

Jenis intervensi bedah ini digunakan jika neoplasma ovarium mulai menjadi ganas atau ukurannya semakin besar. Laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan laparotomi (operasi perut untuk mengangkat kista ovarium). Jadi, setelah diimplementasikan, bekas luka hampir tidak terlihat dan masa pemulihan tubuh cukup cepat. Namun, ada kontraindikasi tertentu:

  • adanya adhesi di panggul kecil;
  • onkologi sistem genitourinari;
  • obesitas stadium III-IV;
  • penyakit menular dimana terjadi peningkatan suhu tubuh.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi membutuhkan pemeriksaan pendahuluan wajib dan pengiriman semua tes. Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi rutin dan melakukan USG panggul untuk memastikan diagnosisnya..

Tahap persiapan selanjutnya untuk operasi laparoskopi kista ovarium adalah pengiriman tes. Tes apa yang diputuskan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya.

Seorang wanita harus lulus tes tersebut sebelum laparoskopi kista ovarium:

  1. Kardiogram.
  2. Fluorografi.
  3. Mengolesi.
  4. Darah untuk pembekuan, kelompok dan faktor Rh, IMS, AIDS dan biokimia.
  5. Analisis urin umum.

Sebelum operasi, Anda perlu mengurangi asupan makanan dan air. Sebelum hari operasi yang ditentukan, diperbolehkan makan terakhir pada pukul 18-00, dan minum air pada pukul 22-00. Selain itu, di malam hari Anda perlu melakukan enema pembersihan dan menghilangkan rambut kemaluan. Pada hari laparoskopi untuk mengangkat kista, makan atau minum dilarang keras.

Laparoskopi kista ovarium

Durasi operasi

Operasi laparoskopi membutuhkan perawatan maksimal dari ahli bedah. Berkat kamera, yang dimasukkan ke dalam rongga perut, spesialis melihat semua yang terjadi di dalam, dan tidak hanya keefektifan operasi tergantung pada tindakannya, tetapi juga skala kehilangan darah, kerusakan jaringan ovarium yang sehat, dan ukuran bekas luka di masa depan. Namun, meskipun demikian, pengangkatan kista secara endoskopik dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif..

Untuk mengatakan dengan tepat berapa lama laparoskopi kista ovarium, perlu mempertimbangkan ukuran dan sifat neoplasma, usia pasien, dan fitur tubuh lainnya. Operasinya sendiri berlangsung 20-60 menit. Mempertimbangkan semua tahap persiapan, operasi bisa memakan waktu 2,5-3 jam. Rata-rata, untuk pasien dengan penyakit sedang, operasi memakan waktu sekitar 40 menit.

Berapa lama operasi tergantung pada kualifikasi ahli bedah. Karena itu, sebelum menyetujui operasi, cari tahu pengalaman kerja seorang spesialis, cari tahu apa pendapat mantan pasiennya tentang dia..

Ciri-ciri kista laparoskopi

Setelah semua persiapan selesai, dan tes normal, pasien langsung ke operasi. Sebelum operasi, kebanyakan wanita tertarik pada bagaimana operasi berlangsung, berapa lama tinggal di rumah sakit, apakah ada kepulangan setelah laparoskopi dan kapan Anda bisa hamil. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya secara lebih rinci..

Bagaimana operasinya berjalan

Di brankar, seorang wanita dibawa ke ruang operasi dan anestesi diberikan di meja khusus melalui kateter intravena. Setelah pasien benar-benar tertidur, ahli bedah meletakkan kantung urin, melumasi perineum dan perut bagian bawah dengan desinfektan..

Di layar, ahli bedah melihat semua yang terjadi di dalam

Selanjutnya, gas dan alat kesehatan dengan kamera mini disuntikkan ke rongga perut. Kamera video mengirimkan gambar ke layar, sehingga ahli bedah secara akurat melakukan pengangkatan kista secara endoskopik, tanpa mempengaruhi jaringan sehat ovarium..

Ketika kista diangkat setelah laparoskopi, gas dilepaskan, dan ahli bedah menjahit tempat tusukan dan membalutnya. Dalam kasus yang parah, tabung drainase bertahan selama satu hari.

Jenis kista dan laparoskopi

Jenis operasi ini cukup sering digunakan. Oleh karena itu, saya ingin membahas secara rinci setiap jenis kista dan fitur laparoskopi..

Paling sering, wanita memiliki kista ovarium endometrioid, paraovarial dan dermoid.

Instrumen bedah untuk laparoskopi kista ovarium

Kista endometrioid membutuhkan intervensi pembedahan bila ukuran formasi kistik mencapai diameter lebih dari 10 cm. Persiapan untuk laparoskopi jenis neoplasma ini tidak berbeda. Seorang wanita juga tidak perlu makan pada malam operasi dan mencukur kemaluannya. Anestesi selama laparoskopi kista ovarium endometrioid dipilih secara individual untuk setiap wanita, dengan mempertimbangkan ukuran neoplasma. Operasi tepat waktu menjamin keefektifan pengobatan dan pemulihan yang cepat.

Kista paraovarian tidak dapat larut dengan sendirinya dan oleh karena itu laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk menghilangkannya. Anda juga perlu mengurangi makanan dan jangan minum alkohol dan kopi. Pemulihan dari jenis kista ovarium terjadi tanpa komplikasi tertentu. Kapan Anda bisa makan dan berapa hari Anda perlu tinggal di rumah sakit, spesialis akan memberi tahu Anda berdasarkan kompleksitas operasi. Jika seorang wanita memiliki neoplasma besar atau ditemukan kelainan lain pada organ panggul selama operasi, maka periode pasca operasi kista ovarium setelah laparoskopi akan lebih lama. Selain itu, ada risiko konsekuensi yang mungkin timbul.

Kista ovarium dermoid adalah salah satu dari sedikit jenis neoplasma yang ukurannya meningkat dengan cepat dan memiliki gejala yang menyakitkan. Laparoskopi jenis formasi kistik ini mencegah pertumbuhan neoplasma, keganasannya, dan munculnya kekambuhan. Nutrisi setelah pengangkatan kista harus fraksional. Seks dan olahraga dilarang keras. Nyeri setelah laparoskopi pada kista ovarium dermoid memiliki intensitas yang berbeda. Pada beberapa wanita, itu adalah karakter yang merengek dan menarik, sementara pada wanita lain itu sama sekali tidak ada..

Tusuk dinding perut untuk mengangkat kista ovarium

Periode pasca operasi setelah laparoskopi kista ovarium

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium adalah proses yang cukup cepat, berjalan tanpa banyak kesulitan. Sudah dua minggu setelah operasi, kondisi pasien kembali normal, aktivitas fisik meningkat, dan wanita tersebut dapat hidup normal, namun tetap diawasi oleh dokter..

Komplikasi setelah laparoskopi kista ovarium jarang terjadi. Paling sering ini adalah konsekuensi dari anestesi yang berkepanjangan, karena anestesi mempengaruhi setiap organisme dengan cara yang berbeda. Selain itu, seorang wanita dapat mengembangkan adhesi pada ovarium, yang harus dirawat. Pengobatan adhesi yang tidak tepat waktu menyebabkan munculnya infeksi di panggul kecil, perkembangan patologi organ genital internal, dan infertilitas. Reaksi tubuh seperti itu terhadap intervensi bedah cukup umum. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah pengangkatan kista, ovarium terluka, rentan dan tidak dapat menahan infeksi apa pun. Itu sebabnya, sepanjang tahun, seorang wanita perlu rutin mengunjungi dokter kandungan dan melakukan USG.

Setelah operasi, wanita tersebut diberi resep pereda nyeri dan antibiotik untuk mencegah peradangan dan infeksi. Selama seminggu, pembalut dibuat setiap hari dan tempat tusukan dilumasi dengan antiseptik khusus. Penghapusan jahitan terjadi pada hari ketujuh.

Menstruasi setelah laparoskopi dimulai tepat waktu. Jika menstruasi terjadi lebih awal atau lebih lambat dari waktu yang ditentukan, Anda harus mengunjungi dokter kandungan. Dalam dua minggu pertama, pasien mungkin mengalami keluarnya lendir berwarna terang dari vagina. Dalam kebanyakan kasus, "daub" seperti itu tidak menunjukkan adanya pelanggaran, tetapi menunjukkan periode pemulihan yang normal. Namun, jika cairan rahim telah menjadi merah muda, coklat atau hijau dengan kotoran darah, seorang wanita harus mengunjungi dokter sedini mungkin untuk mencegah infeksi organ genital internal..

Situs tusukan bedah pada dinding perut

Sebelum mengeluarkan seorang wanita dari rumah sakit, spesialis memberi tahu secara rinci tentang kehamilan setelah laparoskopi, istirahat di tempat tidur, pengurangan aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat. Jadi, diet setelah laparoskopi kista ovarium terdiri dari penolakan wajib alkohol, makanan yang terlalu berlemak dan pedas..

Konsekuensi setelah laparoskopi

Cuti sakit setelah laparoskopi diberikan selama 7-10 hari. Namun, selama ini, komplikasi yang tidak terduga dapat terjadi dan cuti sakit diperpanjang.

Paling sering, wanita mengeluhkan sensasi nyeri di area tusukan. Nyeri ini tergolong normal dan tidak memerlukan pengobatan apapun. Seperti yang disebutkan sebelumnya, ahli bedah meresepkan pereda nyeri yang dengan cepat meredakan ketidaknyamanan. Beberapa pasien menderita nyeri di leher, bahu, dada. Ini karena saraf frenikus mengalami cedera saat injeksi gas. Dalam hal ini, kunjungan ke dokter wajib dilakukan.!

Suhu setelah laparoskopi kista ovarium adalah 37 ° C selama tiga sampai lima hari. Namun, jika suhu tubuh tidak hilang 10 hari setelah operasi, atau jika tiba-tiba mulai naik hingga 38 ° C, Anda harus segera memanggil ambulans! Kondisi ini mungkin merupakan gejala perkembangan infeksi pada organ panggul atau supurasi tusukan..

Komplikasi setelah laparoskopi kista ovarium diamati pada 2% pasien. Kehamilan hanya diperbolehkan setelah tubuh pulih sepenuhnya dan pemeriksaan pendahuluan bagi wanita dan pria.

Tonton video "Cara melakukan laparoskopi kista ovarium":

Laparoskopi kista ovarium: persiapan, operasi, rehabilitasi

Pertumbuhan kistik di ovarium sering menyebabkan kemandulan dan nyeri di perut bagian bawah. Kista dapat bervariasi asalnya, tetapi dalam keadaan tertentu, cepat atau lambat, mereka mungkin memerlukan perawatan bedah. Operasi laparoskopi adalah metode modern dan lembut untuk mengangkat kista, yang secara signifikan dapat mempercepat masa pemulihan setelah intervensi..

  1. Apa itu?
  2. Keuntungan metode
  3. Dalam kasus apa itu dilakukan?
  4. Dimensi untuk dihapus
  5. Latihan
  6. Tes apa yang harus dilalui sebelum operasi?
  7. Diet
  8. Bagaimana operasinya berjalan?
  9. Narkosis
  10. Berapa lama itu bertahan?
  11. Periode pasca operasi
  12. Berapa lama waktu yang dibutuhkan seorang wanita untuk pulih?
  13. Drainase
  14. Berdarah
  15. Nyeri samping dan demam
  16. Keputihan setelah operasi
  17. Diet: cara membuat menu
  18. Berapa hari orang sakit pergi?
  19. Apakah bekas luka tetap ada?
  20. Kapan menstruasi Anda dimulai setelah operasi??
  21. Kapan Anda bisa hamil?
  22. Seberapa sering kambuh terjadi??
  23. Kemungkinan komplikasi
  24. Apakah mungkin untuk berolahraga?
  25. Kesimpulan

Apa itu?

Laparoskopi adalah operasi di mana ahli bedah hanya membuat tiga sayatan di dinding peritoneum anterior, berukuran 1,5 cm, semua instrumen yang diperlukan untuk operasi dan kamera dengan penerangan dimasukkan di sana..

Dokter bedah melihat kemajuan operasi di layar.

Keuntungan metode

Intervensi ini dianggap invasif minimal dan memiliki keunggulan dibandingkan jenis operasi klasik - laparotomi:

  1. Risiko terkena penyakit perekat berkurang secara signifikan.
  2. Karena pembedahan otot-otot dinding perut anterior tidak dilakukan, kemungkinan terjadinya hernia pasca operasi menurun.
  3. Luka kecil setelah intervensi, jadi lebih cepat sembuh.
  4. Operasi tidak berpengaruh pada organ tetangga, yang mengurangi kemungkinan hipotensi usus pada periode pasca operasi..
  5. Pasien keluar dari rumah sakit lebih cepat, dan pembatasan pada periode pasca operasi minimal.
  6. Setelah operasi, tidak ada bekas luka besar yang merusak kulit.

Dalam kasus apa itu dilakukan?

Kista ovarium bisa dari beberapa jenis:

  1. luteal atau follicular, yang secara langsung berhubungan dengan latar belakang hormonal seorang wanita;
  2. endometrioid, yang berkembang sebagai akibat dari proliferasi endometrium, dan sebagian memengaruhi ovarium;
  3. dermoid m mucinous, yang umumnya tidak merespon terapi obat, dan dianjurkan untuk segera menghilangkannya setelah deteksi.

Indikasi langsung untuk laparoskopi kista ovarium adalah:

  1. ukuran besar neoplasma, yang dapat pecah dan memicu perdarahan internal;
  2. adanya kista kaki, yang bisa menjadi penyebab torsi pada tubuh kista, yang mengancam komplikasi serius;
  3. kista endometrioid;
  4. kista yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon pada wanita;
  5. kista yang memiliki peningkatan risiko transformasi menjadi neoplasma ganas.

Referensi! Hanya kista, yang bergantung pada tingkat hormonal, yang bisa larut dengan sendirinya. Namun, jika mereka tidak mengalami kemunduran, tetapi terus bertambah, lebih baik juga untuk menghapusnya..

Sedangkan untuk kista endometriotik, Anda dapat mencoba mengobatinya secara konservatif, tetapi jika tidak ada dinamika positif dalam tiga siklus, intervensi bedah ditentukan..

Terlepas dari kenyataan bahwa laparoskopi adalah teknik yang lembut, ada kontraindikasi penggunaannya:

  1. obesitas tinggi;
  2. patologi kulit purulen, adanya fistula;
  3. pelanggaran signifikan terhadap homeostasis;
  4. proses perekat di rongga perut;
  5. penyakit infeksi akut;
  6. patologi ganas.

Selain itu, intervensi dikontraindikasikan pada wanita yang berada dalam keadaan syok, memiliki stadium patologi kronis dekompensasi, yang mengalami infark miokard kurang dari enam bulan yang lalu..

Selain itu, kontraindikasi laparoskopi adalah masa tunggu anak, jadi jika seorang wanita sedang bersiap untuk mengangkat kista, dia harus menggunakan kontrasepsi penghalang, sedangkan untuk menggunakan kontrasepsi oral, masalah ini harus diselesaikan langsung dengan dokter yang memberi rujukan untuk operasi..

Penting! Jika dalam proses persiapan operasi terjadi kehamilan, intervensi akan ditunda sampai bayi lahir, atau kehamilan harus dihentikan..

Dimensi untuk dihapus

Jika ukuran kista mencapai 2 cm, biasanya diamati atau dirawat secara konservatif. Dengan ukuran kista 3 cm, pertanyaan tentang intervensi bedah hanya jika, selama penelitian, dokter menemukan elemen jaringan, dalam semua kasus lain, perawatan konservatif ditentukan.

Biasanya kista dioperasi jika ukurannya mencapai 8 cm. Namun, dalam beberapa kasus, operasi sudah ditentukan lebih awal, terutama jika:

  1. ada manifestasi gejala yang parah;
  2. kista secara negatif mempengaruhi fungsi organ lain;
  3. kista memicu kemandulan;
  4. ada komplikasi.

Dalam setiap kasus, kebutuhan laparoskopi dan pengangkatan kista ditentukan secara individual, dan ini tidak hanya mempertimbangkan ukuran neoplasma, tetapi juga jenis kista, usia wanita, manifestasi klinis, keinginan untuk memiliki anak, dan sebagainya..

Latihan

Jika dokter telah memutuskan kelayakan suatu operasi, pasien harus dilatih sebelum laparoskopi. Pertama, Anda harus lulus tes yang diperlukan, berhenti minum obat tertentu, setelah dimulainya siklus baru, menahan diri dari menggunakan kontrasepsi oral dan beralih ke kontrasepsi penghalang agar tidak mengubah latar belakang hormonal. Penting juga untuk mematuhi beberapa pantangan makanan..

Tes apa yang harus dilalui sebelum operasi?

Daftar pengujian yang harus dilalui sebelum operasi:

  1. analisis umum darah, urin dan feses;
  2. fluorografi dan EGO;
  3. tes untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
  4. tes darah untuk koagulabilitasnya;
  5. kimia darah;
  6. penentuan golongan darah;
  7. smear untuk sel-sel ganas.

Analisis sebelum laparoskopi diresepkan oleh dokter, diperoleh hasil bantuan untuk melakukan intervensi dengan benar, dan untuk mencegah komplikasi.

Diet

Diet sebelum laparoskopi harus sebagai berikut. Seminggu sebelum operasi yang dijadwalkan, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan dari makanan berlemak, merokok, asin, teh dan kopi kental, permen, serta makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Dianjurkan untuk hanya makan sereal, kaldu, unggas tanpa lemak, dan ikan.

Anda harus berhenti minum Aspirin, Ibuprofen, dan beberapa obat lain. Beberapa hari sebelum operasi, dianjurkan untuk minum obat penenang, lebih baik memberi preferensi pada sediaan herbal, misalnya, ambil motherwort, valerian, persen.

Di malam hari sebelum operasi, Anda perlu membuat enema dengan 2 liter air, dan di pagi hari satu lagi dengan rebusan chamomile.

Penting! Jika tidak ada pembersihan tubuh segera sebelum operasi, ahli bedah harus memasang probe untuk mengeluarkan kotoran, dan prosedur ini tidak terlalu menyenangkan..

Anda dapat mengganti enema dengan minum obat pencahar:

  1. Fortrans;
  2. Guttalax;
  3. Duphalac.

Pada hari operasi, Anda perlu mandi dan menghilangkan rambut dari perut bagian bawah dan dari perineum.

Bagaimana operasinya berjalan?

Untuk menjawab pertanyaan tentang durasi intervensi, perlu mempertimbangkan banyak nuansa - ukuran kista, jenis neoplasma, kualifikasi ahli bedah, usia pasien, adanya penyakit latar belakang dan karakteristik individu lainnya..

Tiga sayatan dibuat di perut dan gas dipompa ke dalamnya. Hal ini diperlukan untuk menaikkan dinding peritoneum, memperluas organ perut dan dengan demikian memberikan akses gratis ke lokasi intervensi. Kemudian semua alat yang diperlukan dan kamera kecil yang diterangi dimasukkan ke dalam sayatan, yang akan menampilkan gambar di layar. Tabung drainase dipasang.

Dokter mengangkat neoplasma tanpa mempengaruhi jaringan sehat, mengeluarkannya melalui sayatan, mengeluarkan instrumen dan ruang, memompa keluar gas, menjahit tempat tusukan dan membalut. Jika perlu, tabung drainase bisa dibiarkan untuk hari lain.

Penting! Pasien harus tahu bahwa jika komplikasi terdeteksi selama operasi, dokter akan terpaksa beralih ke laparotomi.

Narkosis

Setelah semua prosedur persiapan selesai, pasien dibawa ke bangsal khusus, diletakkan di atas meja operasi dan diberi anestesi. Baik anestesi lokal dilakukan, dengan wanita mati sepenuhnya, atau anestesi epidural lokal atau regional. Dokter kemudian memasang kantong drainase dan merawat perut bagian bawah dengan desinfektan..

Berapa lama itu bertahan?

Operasi itu sendiri rata-rata dapat berlangsung dari 20 menit hingga satu jam, tetapi jika Anda mempertimbangkan tahap persiapan, maka dalam hal ini Anda perlu mengandalkan 2,5-3 jam..

Referensi! Pengangkatan standar kista sedang membutuhkan waktu sekitar 40 menit.

Periode pasca operasi

Masa pasca operasi ditandai dengan karakteristiknya sendiri, karena selama ini wanita harus sembuh total. Tetapi ada kasus tak terduga ketika prosesnya bisa ditunda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan seorang wanita untuk pulih?

Masa rehabilitasi biasanya berlangsung dalam waktu satu bulan. Pemulihan setelah laparoskopi berlangsung dalam beberapa tahap. Rehabilitasi awal (sekitar seminggu) dilakukan di rumah sakit, pemulihan lebih lanjut sudah dilakukan di rumah.

Pada hari pertama setelah operasi, pasien keluar dari anestesi dan dokter memantau kondisinya. Jika perlu, regimen pengobatan disesuaikan dan prosedur tambahan dilakukan. Dengan demikian, sejumlah besar komplikasi dapat dicegah - jahitan bernanah, pendarahan, dan sebagainya..
Seorang wanita diperbolehkan untuk bangun dari tempat tidur setelah 5 jam, tetapi hal ini seringkali tidak mungkin karena rasa sakit, yang sangat normal..

Jahitan dilepas setelah 10 hari, jaringan praktis dipulihkan selama periode ini dan dukungan tambahan tidak diperlukan. Tetapi sebelum melepas jahitan, Anda perlu melakukan pemrosesan harian - luka harus dibersihkan dengan antiseptik, dan perban harus diganti secara teratur menjadi steril..

Drainase

Drainase, yang seringkali dibiarkan sehari setelah intervensi, merupakan tindakan yang perlu. Ini mencegah nanah jahitan dan mempercepat penyembuhannya.

Berdarah

Perdarahan uterus tidak dianggap normal dan membutuhkan perhatian medis segera. Fenomena ini tidak bisa diabaikan..

Nyeri samping dan demam

Nyeri perut bagian bawah setelah laparoskopi bisa berlangsung sekitar satu minggu. Ini adalah kondisi alami yang hilang setelah jahitan sembuh. Jika rasa sakitnya parah, pasien disarankan untuk tetap di tempat tidur, tidak melakukan gerakan tiba-tiba dan minum obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter. Peningkatan suhu adalah tanda mengkhawatirkan yang membutuhkan perhatian medis segera..

Keputihan setelah operasi

Segera setelah operasi, wanita tersebut memulai keputihan, yang terdiri dari lendir, darah dan gumpalan. Biasanya, keluarnya cairan dapat terus mengganggu wanita selama sekitar dua minggu, sedangkan keluarnya darah paling banyak dicatat dalam 7 hari pertama, kemudian intensitasnya menurun. Setelah seminggu, kotoran berubah menjadi coklat, lalu menjadi transparan dan menghilang.

Penting! Keputihan patologis dianggap berwarna kuning, coklat atau hijau, konsistensi dadih, dengan bau yang tidak sedap - ini adalah tanda infeksi pada saluran genital atau proses inflamasi.

Diet: cara membuat menu

Untuk menghindari ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kegagalan fungsi proses pencernaan, Anda harus benar-benar memperhatikan diet yang diizinkan, dan juga minum minuman berikut:

  1. teh chamomile;
  2. kaldu dill;
  3. kefir;
  4. Tetap air mineral;
  5. minuman dengan jahe, kayu manis dan kapulaga.

Saat seorang wanita sedang cuti sakit, dia tidak perlu mengunjungi dokter, kecuali untuk situasi yang memerlukan intervensi segera dan memperburuk kondisi pasien..

Pada hari pertama setelah operasi, Anda bisa makan kaldu dan sup yang lemah dan minum air mineral. Keesokan harinya, Anda bisa makan sup berlendir, jeli, minuman buah, irisan daging uap.

Pada minggu pertama, Anda perlu mengecualikan dari diet:

  • Gula;
  • pedas;
  • memanggang;
  • merokok;
  • membumbui;
  • kubis segar;
  • Semacam spageti;
  • kacang polong;
  • kacang polong;
  • susu;
  • produk roti;
  • kopi dan teh hitam;
  • permen;
  • gila.

Pembatasan seperti itu diperlukan untuk mencegah sembelit atau diare pada pasien, karena fenomena seperti itu dapat meningkatkan rasa sakit dan mempersulit penyembuhan jahitan..

Berapa hari orang sakit pergi?

Jika tidak ada keluhan dan komplikasi, pasien yang dioperasi dipulangkan pada hari ke-5. Cuti sakit diberikan selama dua hingga tiga minggu, dan, jika diperlukan, dapat diperpanjang secara individual.

Aturan yang harus diikuti sambil melanjutkan pemulihan dari keluarnya rumah sakit:

  1. proses jahitannya setiap hari;
  2. jangan biarkan terlalu banyak aktivitas fisik;
  3. berhenti berolahraga dan hubungan seksual setidaknya selama satu setengah bulan;
  4. jangan angkat beban;
  5. jangan rawat bekas luka setelah operasi dengan pengobatan tradisional;
  6. berenang hanya di kamar mandi;
  7. jangan mengunjungi sauna, pemandian, dan kolam renang;
  8. jangan menyisir jahitannya, meskipun sangat gatal;
  9. jangan memakai pakaian yang menekan perut bagian bawah;
  10. ikuti diet yang diresepkan oleh dokter.

Resep dan larangan ini hanya dapat dikeluarkan oleh dokter, setelah dipastikan bahwa wanita tersebut telah sembuh total..

Apakah bekas luka tetap ada?

Adapun bekas luka setelah laparoskopi, sama sekali tidak terlihat di bawah pakaian dalam. Selanjutnya, mereka akan larut hampir tanpa bekas..

Anda dapat melihat bekas luka pasca operasi di foto:

Kapan menstruasi Anda dimulai setelah operasi??

Biasanya haid setelah laparoskopi datang tepat waktu. Sedikit keterlambatan pada siklus pertama, perdarahan yang lebih banyak atau lebih sedikit adalah normal.

Penting! Jika ada komplikasi setelah operasi, menstruasi mungkin tidak berlangsung selama beberapa siklus berturut-turut. Ini adalah alasan untuk menghubungi ginekolog, yang akan meresepkan pengobatan untuk mengembalikan fungsi reproduksi..

Terkadang haid tertunda selama beberapa minggu, jangan langsung panik, mungkin ini hanya reaksi tubuh terhadap stres yang diderita, selain itu terapi antibiotik yang dilakukan selama masa pemulihan dapat sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang juga dapat menyebabkan keterlambatan haid..

Stabilisasi loop tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkannya gagal. Jika itu stres atau penurunan berat badan yang tajam, maka segera setelah wanita itu tenang dan berat badannya bertambah, semuanya akan kembali normal. Jika hormon yang menjadi penyebabnya, dokter Anda akan meresepkan obat yang akan mengembalikan keseimbangan hormon. Jika, setelah operasi, adhesi muncul di tabung, perawatannya bisa sangat lama.

Kapan Anda bisa hamil?

Laparoskopi bukanlah penghalang awal kehamilan, dan tidak memiliki konsekuensi negatif untuk pembuahan. Dimungkinkan untuk hamil segera setelah operasi, pengecualiannya adalah pengangkatan kista endometrioid, karena dalam hal ini perlu menjalani pengobatan untuk endometriosis.

Seberapa sering kambuh terjadi??

Kista ovarium yang kambuh setelah laparoskopi jarang terjadi. Fenomena ini hanya dapat diamati jika, setelah pengangkatan kista, faktor-faktor yang memprovokasi penampilannya tidak dihilangkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi secara akurat alasan perkembangan neoplasma kistik, dan menghilangkannya dengan pengobatan atau mengubah gaya hidup..

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi yang tidak diinginkan pada periode pasca operasi:

  1. Trombosis dan tromboemboli. Hal ini dapat terjadi pada periode awal pasca operasi, yang mengurangi risiko terjadinya komplikasi tersebut dalam waktu seminggu setelah operasi, disarankan untuk mengenakan pakaian dalam kompresi..
  2. Pendarahan sangat jarang terjadi karena trauma rendah pada laparoskopi.
  3. Infeksi - dapat terjadi jika aturan antisepsis dan asepsis tidak diikuti, serta jika terdapat peradangan latar belakang pada organ panggul..
  4. Divergensi jahitan - hanya mungkin dengan aktivitas fisik yang kuat pada periode pasca operasi.
  5. Proses adhesi - pada prinsipnya, risiko komplikasi ini setelah laparoskopi minimal, tetapi masih perlu dikatakan tentang hal itu, karena penuh dengan penyumbatan tuba falopi, dan akibatnya, infertilitas.
  6. Kambuhnya kista - jika akar penyebab perkembangan patologi ditemukan dan dihilangkan, komplikasi ini tidak mengancam wanita tersebut.

Komplikasi dapat dihindari dengan memilih klinik yang tepat dan memperhatikan semua resep dokter.

Apakah mungkin untuk berolahraga?

Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda harus melupakan olahraga setidaknya selama 2 bulan. Latihan berat tidak akan diizinkan selama 4 bulan. Ketika Anda dapat memulai pelatihan, hanya dokter yang merawat yang dapat mengatakan dengan pasti, karena itu tergantung pada banyak karakteristik individu seorang wanita.

Kesimpulan

Tentu saja, laparoskopi adalah metode traumatis rendah untuk menghilangkan kista, tetapi ini tetap operasi. Agar tidak dihadapkan dengan kebutuhan untuk menghilangkan kista, seseorang harus mencoba mencegah penampilannya - hindari stres, tidak mematuhi diet ketat, obati semua patologi ginekologi tepat waktu, hindari hubungan seksual yang tidak disengaja dan, tentu saja, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di kantor ginekolog.

Laparoskopi ovarium (pengangkatan kista, tuba falopi atau seluruh ovarium, dll.) - keuntungan, deskripsi jenis laparoskopi, indikasi dan kontraindikasi, persiapan dan jalannya operasi, pemulihan dan diet, ulasan, harga prosedur

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Laparoskopi ovarium adalah nama yang umum dan nyaman digunakan sehari-hari untuk sejumlah operasi pada ovarium wanita, dilakukan dengan menggunakan metode laparoskopi. Dokter biasanya secara singkat menyebut manipulasi terapeutik atau diagnostik ini sebagai operasi laparoskopi. Selain itu, organ tempat operasi dilakukan paling sering tidak diindikasikan, karena jelas dari konteksnya.

Dalam kasus lain, dalam pembedahan, inti dari manipulasi terapeutik ini dirumuskan lebih akurat, yang menunjukkan tidak hanya penggunaan teknik laparoskopi, tetapi juga jenis operasi yang dilakukan, dan organ yang menjalani intervensi. Contoh dari nama rinci tersebut adalah sebagai berikut - pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi. Dalam contoh ini, kata "laparoskopi" berarti operasi dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi. Ungkapan "pengangkatan kista" berarti formasi kistik telah dihilangkan. Dan "ovarium" berarti dokter mengangkat kista dari organ khusus ini.

Selain pengelupasan kista, selama laparoskopi, fokus endometriosis atau area jaringan ovarium yang meradang, dll. Dapat dihilangkan. Seluruh kompleks operasi ini dapat dilakukan dengan metode laparoskopi. Oleh karena itu, untuk nama intervensi yang lengkap dan benar, perlu menambahkan jenis operasi ke kata "laparoskopi", misalnya, pengangkatan kista, fokus endometriosis, dll..

Namun, nama intervensi yang begitu panjang di tingkat rumah tangga sering diganti dengan frase sederhana "laparoskopi ovarium", yang diucapkan seseorang yang menyiratkan bahwa semacam operasi laparoskopi dilakukan pada ovarium wanita.

Laparoskopi ovarium - definisi dan karakteristik umum operasi

Istilah "laparoskopi ovarium" mengacu pada beberapa operasi pada ovarium yang dilakukan dengan metode laparoskopi. Artinya, laparoskopi ovarium tidak lebih dari operasi bedah pada organ ini, untuk produksi yang menggunakan teknik laparoskopi. Untuk memahami esensi laparoskopi, Anda perlu mengetahui teknik dan teknik apa yang biasa dilakukan untuk melakukan operasi bedah pada organ perut dan panggul..

Jadi, operasi biasa pada ovarium dilakukan sebagai berikut - ahli bedah memotong kulit dan otot, menyebarkannya ke samping dan melalui lubang yang dilihat dengan mata organ. Selanjutnya, melalui sayatan ini, dokter bedah mengangkat jaringan ovarium yang terkena dengan berbagai cara, misalnya, mengelupas kista, membakar fokus endometriosis dengan elektroda, mengangkat sebagian ovarium bersama tumor, dll. Setelah menyelesaikan pengangkatan jaringan yang terkena, dokter membersihkan (memproses) rongga panggul dengan larutan khusus (misalnya, Dioksidin, Klorheksidin, dll.) Dan menjahit luka. Semua operasi yang dilakukan dengan sayatan tradisional di perut ini disebut laparotomi, atau laparotomi. Kata "laparotomi" dibentuk dari dua morfem - lapar (perut) dan tomia (potong), masing-masing, arti literalnya adalah "memotong perut".

Operasi ovarium laparoskopi, tidak seperti laparotomi, dilakukan tidak melalui sayatan perut, tetapi melalui tiga lubang kecil dengan diameter 0,5 hingga 1 cm, yang dibuat di dinding perut anterior. Dokter bedah memasukkan tiga manipulator ke dalam lubang ini, salah satunya dilengkapi dengan kamera dan senter, dan dua lainnya dirancang untuk menahan instrumen dan mengangkat jaringan yang terpotong dari rongga perut. Selanjutnya, dengan fokus pada gambar yang diperoleh dari kamera video, dokter melakukan operasi yang diperlukan dengan dua manipulator lain, misalnya, mengelupas kista, mengangkat tumor, membakar fokus endometriosis atau penyakit polikistik, dll. Setelah operasi selesai, dokter mengeluarkan manipulator dari rongga perut dan menjahit atau menyegel tiga lubang pada permukaan dinding perut anterior..

Dengan demikian, keseluruhan proses, esensi, dan rangkaian operasi pada ovarium sama persis baik pada laparoskopi maupun laparotomi. Karena itu, perbedaan laparoskopi dan bedah konvensional hanya terletak pada akses ke organ perut. Dalam laparoskopi, akses ke ovarium dilakukan dengan menggunakan tiga lubang kecil, dan dalam laparoskopi - melalui sayatan di perut sepanjang 10-15 cm. Namun, karena laparoskopi jauh lebih tidak traumatis dibandingkan dengan laparotomi, sekarang ada banyak operasi ginekologi pada berbagai organ, termasuk jumlah ovarium, diproduksi dengan metode ini.

Artinya, indikasi produksi laparoskopi (serta laparotomi) adalah penyakit ovarium yang tidak dapat disembuhkan secara konservatif. Namun, karena traumanya yang rendah, laparoskopi digunakan tidak hanya untuk perawatan bedah ovarium, tetapi juga untuk diagnosis berbagai penyakit yang sulit dikenali menggunakan metode pemeriksaan modern lainnya (ultrasound, histeroskopi, histerosalpingografi, dll.), Karena dokter dapat memeriksa organ dari dalam dan, jika perlu, ambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya (biopsi).

Manfaat laparoskopi dibandingkan laparotomi

Skema umum laparoskopi ovarium

Jenis operasi

Deskripsi berbagai jenis laparoskopi ovarium

Laparoskopi kista atau sistoma (neoplasma jinak) ovarium

Untuk mengangkat kista atau sistoma ovarium, operasi laparoskopi berikut dapat dilakukan:

  • Reseksi ovarium (pengangkatan bagian ovarium di mana terdapat kista atau sistoma);
  • Adnexectomy (pengangkatan seluruh ovarium dengan kista atau cystoma);
  • Sistektomi (pengelupasan kista sambil mempertahankan seluruh ovarium).

Dengan kista ovarium, kistektomi paling sering digunakan, di mana hanya isi dan kapsul formasi yang diangkat, dan seluruh ovarium tetap utuh. Dengan sistoma ovarium, ketiga operasi dapat digunakan, tergantung seberapa parah jaringan organ terpengaruh. Namun, semua operasi di atas dalam kehidupan sehari-hari disebut hanya laparoskopi kista ovarium, yang cukup nyaman, karena memungkinkan Anda untuk menunjukkan organ dan patologi tempat intervensi bedah dilakukan, serta jenis akses bedah (laparoskopi). Di masa mendatang, kami akan mempertimbangkan ketiga opsi operasi yang digunakan untuk kista atau sistoma ovarium.

Operasi kistektomi dilakukan sebagai berikut:
1. Setelah memasukkan manipulator ke dalam rongga panggul dengan forsep biopsi, dokter mengambil ovarium.
2. Kemudian jaringan ovarium diiris dengan hati-hati tepat di bawah batas tempat kapsul kista atau sistoma berada. Setelah itu, dengan ujung tumpul gunting atau tang, pisahkan kapsul neoplasma dari jaringan utama ovarium, mirip dengan cara pengangkatan kulit dari ayam..
3. Kista yang sudah keluar dimasukkan ke dalam wadah yang terlihat seperti kantong plastik.
4. Gunting memotong dinding kista atau sistoma.
5. Tepi sayatan direntangkan untuk mengangkat isi kista atau sistoma..
6. Kemudian, di dalam wadah, pertama-tama lepaskan isi kista, lalu tarik kapsulnya keluar melalui salah satu manipulator.
7. Setelah pengangkatan kista dengan elektroda, pembuluh di permukaan ovarium dibakar untuk menghentikan pendarahan.
8. Saat darah berhenti, larutan antiseptik dituangkan ke dalam rongga panggul, misalnya Dioksidin, Klorheksidin atau lainnya, sehingga membilas semua organ dengan baik, lalu disedot kembali.
9. Keluarkan manipulator dari luka dan letakkan 1 - 2 jahitan di setiap sayatan.

Sistektomi dalam banyak kasus memungkinkan Anda berhasil mengangkat neoplasma, meninggalkan wanita dengan ovarium yang penuh dan berfungsi.

Reseksi ovarium dilakukan dalam kasus di mana situs organ terpengaruh secara tidak dapat diperbaiki dan hanya neoplasma patologis yang tidak dapat dihilangkan. Dalam hal ini, setelah manipulator diperkenalkan, ovarium digenggam dengan tang dan gunting, elektroda jarum atau laser, dan bagian yang sakit dipotong. Jaringan yang diangkat ditarik keluar melalui lubang di tabung manipulator, dan sayatan ovarium diauterisasi dengan elektroda untuk menghentikan pendarahan..

Pengangkatan ovarium selama laparoskopi

Pengangkatan ovarium selama laparoskopi dapat dilakukan selama ooforektomi atau adneksektomi.

Ovariektomi adalah operasi untuk mengangkat ovarium, yang dilakukan jika seluruh organ terpengaruh, dan jaringannya tidak dapat lagi pulih dan melakukan fungsi yang diperlukan. Untuk melakukan ooforektomi, setelah pengenalan manipulator, ovarium dipegang dengan tang dan ligamen yang menahan organ pada posisinya dipotong dengan gunting. Kemudian mesenterium ovarium dipotong, di mana pembuluh darah dan saraf organ lewat. Setelah memotong setiap ligamen dan mesenterium, pembuluh darah dibakar untuk menghentikan pendarahan. Ketika ovarium dilepaskan dari komunikasi dengan organ lain, ovarium dikeluarkan melalui lubang di manipulator.

Adneksektomi adalah pengangkatan ovarium bersama dengan saluran tuba. Menurut prinsip penerapannya, ini tidak berbeda dari ooforektomi, tetapi digunakan dalam kasus di mana tidak hanya ovarium yang terpengaruh, tetapi juga saluran tuba. Biasanya, situasi seperti itu berkembang pada penyakit radang kronis parah pada organ panggul, ketika seorang wanita menderita adnitis, salpingitis, hidrosalping, dll..

Laparoskopi untuk ovarium polikistik

Laparoskopi untuk endometriosis (termasuk kista endometrioid) pada ovarium

Laparoskopi untuk perlekatan, pitam ovarium, dan torsi pada kaki kista

Dengan adhesi, dokter selama laparoskopi memisahkannya, memotong dengan hati-hati dengan gunting dan, dengan demikian, membebaskan organ dan jaringan dari adhesi satu sama lain.

Apoplexy ovarium adalah perdarahan yang banyak ke dalam folikel tempat telur baru-baru ini muncul. Dengan pitam selama laparoskopi, dokter membuka rongga folikel, menghisap darah, dan kemudian membakar pembuluh darah yang berdarah, atau mengangkat bagian ovarium yang rusak..

Torsi pedikel kista adalah patologi parah di mana bagian panjang dan sempit dari formasi kistik berputar di sekitar ovarium atau saluran tuba. Ketika patologi seperti itu terjadi selama laparoskopi, seringkali perlu untuk mengangkat sepenuhnya ovarium dan tuba falopi bersama dengan kista, karena tidak mungkin memisahkannya. Kadang-kadang, dengan torsi yang tidak lengkap pada kaki kista dengan latar belakang ovarium yang sehat dan relatif tidak terpengaruh, organ-organ tidak dapat dilipat, aliran darah yang terganggu dipulihkan dan pembentukan kistik dikupas.

Indikasi umum dan kontraindikasi laparoskopi ovarium

Secara terencana, laparoskopi ovarium diindikasikan dalam kondisi berikut:

  • Infertilitas yang asalnya tidak diketahui;
  • Tumor, kista, atau endometriosis yang dicurigai;
  • Sindrom nyeri panggul kronis yang tidak merespons pengobatan konservatif.

Untuk keadaan yang mendesak, laparoskopi ovarium diindikasikan dalam situasi berikut:
  • Dugaan pitam ovarium;
  • Torsi yang dicurigai pada tangkai kista;
  • Diduga kista atau sistoma yang pecah;
  • Adnitis akut yang tidak merespons terapi antibiotik dalam 12 hingga 48 jam.

Kontraindikasi laparoskopi pada dasarnya sama persis dengan operasi konvensional, karena kemungkinan komplikasi yang sama yang terkait dengan anestesi dan berada dalam posisi paksa..

Jadi, laparoskopi dikontraindikasikan pada kondisi berikut:

  • Penyakit dekompensasi pada sistem pernapasan atau kardiovaskular;
  • Hemofilia;
  • Diatesis hemoragik yang parah;
  • Kerusakan ginjal atau hati akut;
  • Gagal hati atau ginjal kronis yang parah;
  • Penyakit menular akut yang ditransfer kurang dari 6 minggu yang lalu;
  • Peradangan subakut aktif atau kronis pada saluran telur atau ovarium (sebelum laparoskopi, proses peradangan harus disembuhkan);
  • Tingkat kebersihan vagina III-IV.

Persiapan untuk laparoskopi ovarium

Pertama-tama, sebagai persiapan untuk laparoskopi ovarium, tes dan pemeriksaan berikut harus dilalui:

  • Analisis umum urin dan darah;
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • Fluorografi;
  • Elektrokardiogram;
  • Tes darah biokimia untuk mengetahui konsentrasi glukosa, protein total, bilirubin;
  • Darah untuk HIV, hepatitis B dan C, sifilis;
  • Apusan vagina untuk mikroflora;
  • Tes pembekuan darah (koagulogram - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, dll.).

Sebelum operasi, semua tes harus normal, karena jika ada masalah pada tubuh, laparoskopi tidak disarankan, karena dapat memicu komplikasi. Oleh karena itu, untuk tes abnormal apa pun, perlu untuk menunda operasi, menjalani perawatan yang diperlukan dan hanya setelah itu melakukan laparoskopi ovarium..

Tanggal laparoskopi harus dijadwalkan untuk setiap hari dalam siklus menstruasi, kecuali untuk perdarahan bulanan langsung. Selama operasi selama menstruasi, peningkatan kehilangan darah dimungkinkan karena pendarahan hebat dan kesulitan menghentikan pendarahan.

Setelah keputusan positif tentang kemungkinan laparoskopi berdasarkan hasil tes, wanita tersebut harus pergi ke rumah sakit ginekologi, di mana segera sebelum operasi, dia akan menjalani EKG dan ultrasound pada organ panggul dan organ dada..

Pada malam hari, menjelang operasi, Anda harus berhenti makan maksimal 18-00 - 19-00, setelah itu Anda harus berpuasa sampai laparoskopi. Anda hanya bisa minum sampai 22-00 malam pada hari sebelum operasi, setelah itu dilarang minum dan makan sampai laparoskopi. Pembatasan makanan dan minuman diperlukan untuk mengurangi risiko refluks isi perut ke saluran udara selama periode anestesi..

Juga di malam hari, pada malam operasi, perlu mencukur pubis dan melakukan enema. Di pagi hari, tepat sebelum operasi, enema lain dilakukan. Kadang-kadang dokter menganjurkan minum obat pencahar selain enema untuk membersihkan usus secara menyeluruh. Usus yang bersih diperlukan untuk memperkecil ukurannya, dan tidak mengganggu operasi ovarium.

Berapa lama operasi laparoskopi ovarium??

Periode pasca operasi

Periode laparoskopi ovarium pasca operasi berlangsung dari saat operasi selesai sampai keluar dari rumah sakit ginekologi. Ciri khas periode laparoskopi ovarium pasca operasi adalah aktivitas fisik awal wanita, saat diperbolehkan dan bahkan sangat disarankan untuk bangun dari tempat tidur dan melakukan tindakan sederhana di malam hari pada hari operasi. Juga, 6 sampai 8 jam setelah selesainya laparoskopi, diperbolehkan untuk mengambil makanan cair. Pada hari-hari rawat inap berikutnya, dianjurkan untuk sering bergerak dan makan, tetapi dalam porsi kecil, karena ini berkontribusi pada pemulihan fungsi usus tercepat.

Dalam 1 hingga 2 hari pertama, seorang wanita mungkin merasakan ketidaknyamanan perut terkait dengan adanya gas yang digunakan untuk laparoskopi. Tekanan gas juga bisa menyebabkan nyeri di perut, tungkai bawah, leher dan bahu. Namun, gas secara bertahap dikeluarkan dari rongga perut, dan rasa tidak nyaman tersebut benar-benar hilang dalam waktu maksimal dua hari. Ketidaknyamanan yang paling menonjol dari gas dialami oleh gadis-gadis kurus, dan kelebihan berat badan, sebaliknya, praktis tidak merasakannya..

Karena trauma jaringan minimal selama laparoskopi, penggunaan obat penghilang rasa sakit setelah operasi biasanya tidak diperlukan. Namun, jika seorang wanita khawatir akan nyeri di area sayatan atau ovarium, maka dokter menggunakan obat nyeri non-narkotika, seperti Ketorol, Ketonal, dll. Hanya dalam kasus yang sangat jarang, setelah operasi skala besar, misalnya, pengangkatan rahim atau eksisi sejumlah besar fokus endometriotik, terjadi. kebutuhan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotik. Namun, setiap analgesik setelah laparoskopi digunakan dalam 12 sampai 24 jam, setelah itu kebutuhan penggunaannya menghilang..

Antibiotik setelah laparoskopi juga tidak selalu digunakan, tetapi hanya dengan intervensi dalam jumlah besar atau dengan adanya fokus infeksius inflamasi di rongga panggul. Jika semua organ panggul normal, tidak meradang, dan intervensi kecil, misalnya pengangkatan kista, maka antibiotik setelah laparoskopi tidak digunakan..

Namun, karena wanita tinggal relatif lama dalam posisi Trendelenburg (kepala 15-20 o lebih rendah dari kaki) setelah operasi laparoskopi, terdapat risiko trombosis dan tromboemboli yang relatif tinggi, oleh karena itu, terapi antikoagulan yang bertujuan untuk mengurangi pembekuan darah wajib dilakukan pada periode pasca operasi. Obat optimal untuk terapi antikoagulan pada periode pasca operasi laparoskopi ovarium adalah kalsium Nadroparin dan natrium Enoxaparin..

Bergantung pada volume operasi, periode pasca operasi berlangsung dari 2 hingga 7 hari, setelah itu wanita tersebut keluar dari rumah rumah sakit.

Laparoskopi kista ovarium - rumah sakit

Setelah laparoskopi, kista ovarium (pemulihan dan pengobatan rehabilitasi)

Pemulihan total semua organ dan jaringan terjadi 2-6 minggu setelah laparoskopi kista ovarium.

Selama masa rehabilitasi, sangat penting tidak hanya untuk melakukan manipulasi dan tindakan yang diperlukan yang ditujukan untuk pemulihan struktur dan fungsi jaringan secepat mungkin, tetapi juga untuk mematuhi batasan yang ditentukan.

Jadi, setelah laparoskopi, batasan berikut harus diperhatikan:

  • Istirahat seksual harus diperhatikan selama satu bulan setelah operasi. Selain itu, wanita disarankan untuk menahan diri dari seks vaginal dan anal, tetapi variasi oral dari hubungan seksual diperbolehkan.
  • Setiap pelatihan olahraga harus dimulai tidak lebih awal dari sebulan setelah operasi, dan beban harus diberikan minimal, dan secara bertahap meningkatkannya ke level biasa.
  • Jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat selama sebulan setelah operasi.
  • Jangan mengangkat lebih dari 3 kg selama tiga bulan setelah operasi.
  • Selama 2 - 3 minggu setelah operasi, tidak termasuk dalam makanan pedas, asin, makanan pedas dan minuman beralkohol..

Jika tidak, rehabilitasi setelah laparoskopi ovarium tidak memerlukan tindakan khusus. Namun, untuk mempercepat penyembuhan luka dan perbaikan jaringan, satu bulan setelah operasi, dianjurkan menjalani fisioterapi yang direkomendasikan oleh dokter. Segera setelah operasi, agar cepat sembuh, Anda bisa mengonsumsi sediaan vitamin, seperti Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tab, dll..

Siklus menstruasi setelah laparoskopi ovarium pulih dengan cepat, terkadang bahkan tanpa tekanan. Dalam beberapa kasus, menstruasi mungkin agak tertunda dari tanggal yang direncanakan, tetapi dalam 2 hingga 3 bulan ke depan, siklus yang biasa untuk seorang wanita akan pulih sepenuhnya..

Karena laparoskopi adalah operasi yang lembut, setelah dilakukan wanita dapat dengan bebas menjalani kehidupan seksnya, hamil dan melahirkan anak..

Namun, kista ovarium dapat terbentuk lagi, oleh karena itu, jika ada kecenderungan penyakit seperti itu, wanita setelah laparoskopi mungkin disarankan untuk menjalani pengobatan anti-kambuh tambahan dengan obat-obatan dari kelompok agonis hormon pelepas gonadotropin (Buserelin, Goserelin, dll.) Atau hormon androgenik.

Ovarium setelah laparoskopi (nyeri, sensasi, dll.)

Setelah laparoskopi, ovarium segera mulai atau terus berfungsi normal. Dengan kata lain, operasi ini secara praktis tidak berpengaruh pada kerja ovarium, yang berfungsi secara relatif normal sebelum produksi, yaitu wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur, ovulasi, libido, dll. Jika ovarium tidak berfungsi dengan baik sebelum laparoskopi (misalnya, dengan penyakit polikistik, endometriosis, dll.), Maka setelah operasi mereka mulai bekerja dengan relatif benar, dan kemungkinan besar perawatan yang dilakukan akan menyingkirkan penyakit selamanya.

Segera setelah laparoskopi, seorang wanita mungkin mengalami nyeri di daerah ovarium di tengah perut, yang biasanya hilang dengan sendirinya dalam 2 hingga 3 hari. Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan istirahat total dan bergerak hati-hati, usahakan untuk tidak menekan dinding perut dan tidak menyentuh perut dengan berbagai benda, termasuk pakaian ketat. Jika rasa sakit bertambah, dan tidak mereda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin merupakan gejala perkembangan komplikasi..

Menstruasi setelah laparoskopi ovarium

Dalam 1 hingga 2 minggu setelah laparoskopi ovarium, seorang wanita mungkin memiliki sedikit lendir atau keluarnya darah dari saluran genital, yang biasanya terjadi. Jika keluarnya darah setelah laparoskopi banyak, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan perdarahan internal.

Hari operasi tidak dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi, oleh karena itu, setelah laparoskopi, seorang wanita tidak perlu menyesuaikan kalendernya, karena perkiraan tanggal periode menstruasi berikutnya tetap sama. Menstruasi setelah laparoskopi dapat datang pada waktu biasanya atau penundaan dari hari yang dihitung untuk waktu yang singkat - dari beberapa hari hingga 2 - 3 minggu. Sifat dan durasi menstruasi setelah laparoskopi dapat berubah, yang seharusnya tidak menjadi perhatian, karena ini adalah reaksi normal tubuh terhadap pengobatan..

Kehamilan setelah laparoskopi ovarium

Kehamilan dapat direncanakan 1 sampai 6 bulan setelah laparoskopi ovarium, tergantung pada penyakit yang akan dioperasi. Jika selama laparoskopi kista, sistoma atau adhesi diangkat, maka kehamilan bisa direncanakan sebulan setelah operasi. Biasanya, dalam kasus seperti itu, wanita hamil dalam 1 hingga 6 bulan setelah laparoskopi..

Jika laparoskopi dilakukan untuk endometriosis atau sindrom ovarium polikistik, maka dimungkinkan untuk merencanakan kehamilan hanya 3 hingga 6 bulan setelah operasi, karena selama periode waktu ini wanita tersebut harus menjalani perawatan tambahan yang bertujuan untuk sepenuhnya memulihkan fungsi ovarium dan kemampuan untuk hamil. serta pencegahan kambuh.

Harus diingat bahwa laparoskopi untuk penyakit ovarium meningkatkan kemungkinan kehamilan pada semua wanita.

Ketidaknyamanan perut setelah laparoskopi (kembung, mual)

Diet setelah laparoskopi ovarium

Ulasan

Laparoskopi ovarium - biaya operasi

Laparoskopi ovarium - foto

Pemisahan adhesi antara ovarium dan lengkung usus.

Sekulit kista ovarium (foto menunjukkan isi rongga kistik).

Laparoskopi: pengangkatan tabung rahim kanan - video

Laparoskopi ovarium dengan polikistik - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.



Artikel Berikutnya
Antibiotik dan antimikroba herbal untuk sistitis