Tusukan kista ginjal: apa itu, indikasi dan konsekuensi


Menurut statistik, setiap orang keempat di atas usia 40 tahun didiagnosis dengan kista ginjal. Seiring bertambahnya usia, frekuensi deteksi patologi meningkat. Seringkali dokter meresepkan tusukan kista.

Apa itu

Lesi kistik yang tidak membesar tidak memerlukan pengobatan dan tidak menimbulkan komplikasi. Pembentukan kista di ginjal sangat rentan terhadap orang dengan penyakit infeksi saluran kemih, hipertensi, trauma organ, TBC, setelah operasi pada sistem saluran kemih..

Jika kista tumbuh dengan cepat, kista diangkat. Karena perkembangan teknologi medis, metode tusukan perkutan digunakan.

Tusukan diartikan sebagai tusukan pembentukan di dalam ginjal dan isap isinya. Akibat manipulasi ini, ukuran kista berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali. Cairan yang dihasilkan dikirim untuk diperiksa.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut statistik, sekitar 8% pasien kista ginjal perlu ditusuk..

Prosedur seperti itu diresepkan oleh dokter saat pasien memiliki:

  • Abses ginjal.
  • Urolitiasis.
  • Neoplasma besar (dapat menyebabkan atrofi ginjal)
  • Sindrom nyeri parah akibat peregangan parenkim organ oleh kista.
  • Aliran keluar urin terganggu.
  • Hipertensi akibat tekanan kista pada pembuluh ginjal, disregulasi sintesis renin.

Acara tidak dilakukan jika seseorang memiliki:

  • Formasi ganda atau multi-bilik (untuk mendapatkan efek terapeutik yang diperlukan, Anda harus mengeluarkan cairan dari kista terlebih dahulu, lalu rongga sclerothe, yang tidak mungkin dilakukan oleh dokter)
  • Gangguan kardiovaskular.
  • kalsifikasi, sklerosis dinding kistik (ketika membran kista tidak elastis dan dipadatkan, setelah memompa keluar cairan tidak berkurang ukurannya dan tidak bergerak, manipulasi tidak efektif)
  • Masa menstruasi.
  • Patologi ginjal dengan risiko tinggi perdarahan dan ruptur organ.
  • Adanya tumor.
  • Hanya satu ginjal.
  • Formasi memiliki lokalisasi parapelvis (ini mempersulit akses perkutan),
  • Anomali kongenital dalam struktur dan perkembangan organ.
  • Kista terhubung ke kelopak dan panggul (substansi dari kista dapat menembus elemen struktural ini dan merusaknya)
  • Ukuran kista lebih dari 6 cm.

Dalam situasi ini, dokter memilih metode pengobatan lain..

Latihan

Agar tusukan berhasil, Anda perlu mempersiapkannya. Pasien disarankan untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah dalam beberapa hari. Anda juga harus melindungi tubuh dari hipotermia dan pilek. Bagaimanapun, operasi selalu menekankan pada sistem kekebalan tubuh..

Untuk sementara, ada baiknya mengecualikan buah-buahan, kue kering, dan sayuran dari makanan. Menjelang prosedur, lebih baik menolak camilan sebelum tidur, melakukan enema. Makan terakhir harus 10 jam sebelum manipulasi.

Sebelum operasi, rambut dipotong dari bagian pubis dan perut. Mencukurnya dilarang untuk menghindari peradangan pada folikel. Pusar harus dibilas secara menyeluruh. Jika ada tindik, itu harus dilepas. Untuk varises, disarankan untuk memakai kaus kaki kompresi.

Teknik eksekusi

Seorang ahli bedah, ahli urologi, perawat operasi, dan ahli diagnosa ultrasound terlibat dalam prosedur ini. Pasien dibaringkan di sofa. Posisi tubuh tergantung pada ukuran dan lokasi kista. Biasanya diminta berbaring miring atau tengkurap.

Operasi dilakukan di bawah kendali ultrasound. Pertama, jalur tusukan ditentukan agar tidak merusak pembuluh darah di dekatnya dan organ berbaring. Ukur kedalaman tindikan. Anestesi disuntikkan ke perut untuk anestesi lokal. Sebuah stopper dipasang di jarum.

Sayatan kecil dibuat dengan pisau bedah. Kulit dan lemak subkutan dipisahkan. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam rongga dan isi kista dipompa keluar. Saat semua cairan telah dikeluarkan, agen sclerosing disuntikkan. Zat yang dipompa dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan biokimia, bakteriologis dan sitologi.

Pemulihan dan rehabilitasi

Untuk mencegah perkembangan infeksi, pasien diberi resep obat antibakteri. Jika tidak ada komplikasi, maka orang tersebut keluar dari rumah sakit tiga hari setelah operasi..

Diet khusus diindikasikan untuk pemulihan. Dua minggu kemudian, ultrasound kontrol dilakukan untuk menilai proses jaringan parut dan terjadinya kekambuhan. Kebetulan sekresi cairan kistik terus berlanjut. Kemudian mereka menggunakan taktik menunggu dan melihat selama enam bulan. Jika situasinya tidak berubah, tusukan ulang dilakukan.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Jika operasi dilakukan dengan benar, tidak ada komplikasi serius yang muncul. Jika aturan antiseptik tidak diikuti, infeksi kemungkinan besar akan berkembang. Terapi antibiotik digunakan untuk melawan bakteri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memiliki konsekuensi berikut:

  • Mual dan tersedak.
  • Peningkatan suhu tubuh jangka pendek.
  • Pusing.
  • Mengubah warna urine.
  • Kelemahan umum.
  • Munculnya hematoma di area tusukan.

Semua gejala ini biasanya muncul segera setelah operasi. Mereka dihentikan pada hari pertama kemunculannya. Bagaimanapun, orang tersebut masih di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Tusukan kista ginjal

Biasanya, kista ginjal tidak memerlukan intervensi medis, tetapi jika perlu, dapat diangkat dengan tusukan. Prosedurnya aman, tanpa rasa sakit, dengan risiko komplikasi paling rendah. Sebelum memutuskan untuk melakukan tusukan kista ginjal, pertimbangkan karakteristik individu seseorang, karena ada kontraindikasi untuk itu.

Bahaya kista ginjal

Bahaya kista ginjal adalah sebagai berikut:

  • Munculnya rasa sakit, tidak nyaman dan berat. Gejala jarang terjadi;
  • Hipertensi. Seluruh volume darah melewati ginjal dalam waktu tiga sampai empat menit. Jika suplai darah menurun, ia mulai memproduksi renin, yang menyebabkan hipertensi ginjal;
  • Kanker kista ginjal adalah komplikasi terburuk. Lapisan kista terdiri dari sel epitel yang terus membelah. Dengan patologi mekanisme kontrol pembelahan, penyakit ginjal ini bisa terbentuk.

Jenis patologi

Ginjal adalah sistem tabung. Jika salah satunya tumpang tindih karena proses inflamasi, maka selama beberapa tahun cairan diproduksi dengan lambat, rongga meningkat, menekan satu ginjal dan mengganggu fungsinya - begitulah cara kista terbentuk.

Kista sederhana biasanya tidak memiliki gejala khas. Nyeri punggung bawah, hipertensi, dan masalah kencing kadang-kadang diamati. Hal ini menunjukkan bahwa kista telah menjadi sedemikian besar sehingga tidak mungkin untuk tidak merasakannya dan berada di tempat tertentu.

Kadang-kadang seseorang terinfeksi parasit dari hewan, seperti alveococcus atau echinococcus. Kista semacam itu terlokalisasi di paru-paru, hati, dan ginjal. Jika sudah rusak, penyakitnya bisa menyebar, jadi pengobatan harus disetujui oleh dokter spesialis..

Jenis operasi

Pengangkatan kista terjadi dengan operasi terbuka, disertai dengan eksisi sebagian atau organ seluruhnya. Belakangan ini, tindakan seperti itu jarang dilakukan..

Dengan metode invasif minimal, kista tidak bisa diangkat seluruhnya. Selama intervensi bedah, dinding kista direkatkan atau dijahit ke tepi luka.

Klasifikasi dengan metode akses:

  • Operasi retrograde. Mereka terdiri dari pengenalan endoskopi ke dalam uretra;
  • Operasi perkutan. Tusuk di punggung atau perut.

Metode terapeutik dipilih setelah USG dan tes lainnya. Kadang-kadang pasien pergi ke klinik yang berbeda, karena pendapat dokter berbeda satu sama lain.

Indikasi tusukan

Biasanya, masalah diketahui selama pemeriksaan kesehatan umum. Prosedur ini dilakukan jika gejala berikut diamati:

  • Menemukan kotoran darah dalam urin;
  • Hipertensi berkepanjangan yang tidak hilang setelah perawatan obat;
  • Pendidikan volumetrik di daerah lumbar;
  • Nyeri tajam tumpul di punggung bawah atau hipokondrium, kolik ginjal. Masalahnya terutama terlihat setelah aktivitas fisik..

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak aman untuk semua orang, dan mungkin terdapat kontraindikasi berikut ini:

  • Eksaserbasi diabetes mellitus;
  • Patologi pernapasan atau kardiovaskular;
  • Tidak ada gejala kista ginjal yang terlihat;
  • Proses inflamasi aktif;
  • Reaksi alergi.

Bahkan dengan herpes atau pilek, ada baiknya memindahkan tusukan, menunggu remisi.

Mendiagnosis masalah

Untuk mendeteksi masalah dan mengidentifikasi tingkat keparahannya, metode diagnostik berikut digunakan:

  • X-ray memungkinkan Anda untuk melihat ukuran ginjal, perpindahan ureter, kontur, perubahan pada panggul dan kelopak;
  • Pemindaian ultrasound dapat membantu mengidentifikasi kista. Kista merupakan bentukan berupa bola dengan kontur bening. Melalui penelitian, Anda dapat mengamati perubahan dinamika;
  • Computed tomography membantu mengidentifikasi patologi dalam fungsi dan fungsi ginjal, dan membedakan kista dari kanker. Setelah CT, dokter dapat memilih pengobatan yang tepat;
  • Ultrasonografi Doppler memberikan data tentang suplai darah ke ginjal;
  • Pemeriksaan biokimia mengidentifikasi penyebab onset dan memeriksa fungsi ginjal.

Inti dari tusukan

Seorang spesialis di bawah pengawasan pemeriksaan ultrasound membuat tusukan, memasukkan jarum tusuk khusus ke dalam neoplasma dan mengeluarkan isi cairan. Ini diperiksa untuk menentukan sifat kista, untuk menyingkirkan kemungkinan kanker. Tempat yang tersisa setelah pengangkatan kista perlahan-lahan diisi dengan jaringan ikat. Manfaat tusukan kista ginjal sebagai berikut:

  • Kecepatan tinggi prosedur;
  • Resiko komplikasi terendah;
  • Biaya rendah;
  • Metode ini minimal invasif dan efektif.

Untuk mencegah kista muncul kembali, setelah tusukan perkutan pada kista ginjal, zat sklerosis disuntikkan. Ini mendorong adhesi dinding dan tidak melepaskan cairan yang mengisi kista, yang menghilangkan kemungkinan kambuh. Kerugian dari prosedur ini termasuk risiko infeksi pada ginjal..

Perbedaan harus dibuat antara tusukan konvensional dan biopsi tusukan ginjal. Biopsi dilakukan untuk tujuan diagnosis, pemilihan pengobatan dan pengendalian ginjal donor. Caranya mirip dengan tusuk, hanya diambil sebagian kecil jaringan saja.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum melakukan tusukan, tidak disarankan menggunakan obat yang mengencerkan darah. Operasi apa pun adalah stres bagi tubuh dan kekebalan, jadi lebih baik melindungi diri Anda dari pilek dan hipotermia.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan yang dipanggang, sayuran, dan buah-buahan dari makanan. Sebelum operasi, lebih baik menahan diri dari makan malam, membersihkan dengan enema. Makan dan minum terakhir harus delapan jam sebelum operasi.

Diperlukan untuk memotong rambut dari perut dan pubis. Tidak perlu mencukurnya, karena folikel bisa meradang. Bilas pusar secara menyeluruh, lepaskan tindikan jika tersedia. Dengan varises, ada baiknya Anda membawa kaus kaki kompresi dan memakainya untuk tusukan. Terkadang dokter merekomendasikan memakainya setelah operasi..

Teknik

Tusukan kista ginjal dilakukan setelah penelitian dan penentuan sifat-sifat kista. Bergantung pada lokalisasi kista, pasien terletak di perut atau samping. Area tusukan didesinfeksi dengan antiseptik dan disuntik dengan pereda nyeri. Jarum injeksi dilengkapi dengan ujung khusus yang terlihat di layar mesin ultrasound untuk akurasi tertinggi.

Berdasarkan hasil diagnosis kista ginjal, lokasi tusukan dan kedalaman terungkap, yang memungkinkan tidak mempengaruhi pembuluh darah besar dan parenkim ginjal. Kedalaman maksimum yang diperbolehkan ditandai pada jarum untuk mencegah komplikasi. Setelah dokter membuat sayatan kecil, jaringan dipindahkan dan diamankan dengan penjepit. Dengan tusukan jarum, kandungan cairan keluar.

Zat sklerosis

Jika tidak ada proses inflamasi atau munculnya nanah, setelah pengangkatan kista, perlu diperkenalkan zat sklerosis. Ini biasanya etil alkohol. Volumenya adalah 1/4 dari volume kandungan cairan yang dipulihkan. Bergantung pada karakteristik patologi, zat tetap berada di rongga dari lima hingga dua puluh menit, setelah itu dikeluarkan. Karena itu, sel-sel yang mengeluarkan cairan mati, mengakibatkan rongga tersebut saling menempel. Pasien merasakan nyeri terbakar selama ini.

Terkadang, saat dikeluarkan, kotoran atau nanah terlihat dalam cairan. Ini biasanya terjadi jika kista disebabkan oleh cedera. Kemudian setelah operasi, drainase ditempatkan, sanitasi dan pencucian rongga kistik terjadi. Drainase tetap selama tiga sampai lima hari sampai proses inflamasi menghilang. Prosedurnya dilakukan empat kali, meninggalkan agen sklerosis selama dua hingga tiga jam. Setelah drainase diangkat.

Metode lain

Selain tusukan, metode lain yang digunakan untuk mengobati kista ginjal:

  • Kistektomi laparoskopi - ini adalah nama operasi untuk kista ginjal, juga disebut sebagai metode invasif minimal Tusukan dilakukan di dekat pusar. Gas disuntikkan melalui port ke dalam rongga perut untuk menciptakan ruang untuk manipulasi. Lokasi dari dua tusukan lainnya tergantung pada gambaran klinisnya. Dengan bantuan instrumen yang dimasukkan, kista dipisahkan dari jaringan;
  • Operasi retrograde. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Endoskopi dimasukkan melalui uretra. Instrumen dibawa ke ginjal untuk tujuan eksisi formasi. Dindingnya dijahit bersama dengan kain yang berdekatan;
  • Operasi terbuka. Ini digunakan ketika ada kerusakan jaringan yang luas dan keganasan neoplasma terbukti. Hanya 5% operasi yang dilakukan menggunakan metode ini.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kesederhanaan operasi, konsekuensi dan kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembuluh besar dan menengah rusak, yang menyebabkan perdarahan ke dalam rongga neoplasma atau jaringan perirenal. Volume darah yang hilang bervariasi tergantung ukuran pembuluh yang rusak..

Jika Anda mengabaikan aturan antiseptik, proses inflamasi purulen berkembang. Terkadang pielonefritis atau alergi terhadap anestesi atau sklerosan mungkin muncul.

Masa rehabilitasi

Jika tidak ada komplikasi, keluar dari rumah sakit terjadi setelah dua hingga tiga hari. Setelah 14 hari, pemeriksaan ultrasonografi kontrol ditentukan. Dengan metode ini, proses jaringan parut dinilai, kemungkinan kambuh. Jika cairan mulai menonjol kembali, tunggu sekitar dua bulan. Jika prosesnya berlangsung lebih dari enam bulan, operasi kedua dilakukan. Relaps jarang terjadi, tergantung pada individu. Itu tergantung pada lokalisasi formasi, strukturnya, ketebalan dinding yang tidak rata atau sklerosisnya, pembengkakan.

Biaya tusukan

Tes diagnostik dan tusukan itu sendiri dapat dilakukan secara gratis di klinik negara bagian di bawah polis asuransi. Yang utama adalah rumah sakit memiliki peralatan yang diperlukan.

Jika mau, Anda bisa membuat tusukan aspirasi kista ginjal dengan biaya tertentu. Harganya akan bervariasi dari 3 hingga 100 ribu rubel. Prosedur pengerasan akan menambah 10 sampai 20 persen dari total biaya.

Diameter kista ginjal biasanya 4,5-8,3 cm Volume cairan 20-240 ml. Tusukan biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Keuntungan dari prosedur ini adalah tingkat invasif yang rendah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kista jarang muncul kembali dan dijelaskan oleh karakteristik individu.

Tusukan ginjal: definisi, kontraindikasi, persiapan, metodologi, rehabilitasi, dan konsekuensi

Apa itu tusukan ginjal?

Prosedurnya dilakukan di bawah kendali ultrasound. Spesialis menusuk kulit di atas organ yang sedang diselidiki, setelah itu jarum dimasukkan ke dalam neoplasma untuk memompa keluar isi cairan. Rahasia yang diperoleh diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma, untuk menyingkirkan kemungkinan tumor kanker. Tusukan yang terbentuk setelah tusukan kista tertunda seiring waktu.

Metode pembedahan ini memiliki beberapa keunggulan:

  1. Tingkat invasi yang rendah.
  2. Efisiensi tinggi.
  3. Tusukan ginjal tidak butuh waktu lama.
  4. Biaya prosedur yang rendah.
  5. Kemungkinan komplikasi yang rendah setelah operasi.

Namun, tusukan kista ginjal memiliki satu kelemahan - risiko tinggi kambuhnya neoplasma. Untuk mengurangi risiko kambuh, zat jenis sclerosing disuntikkan ke dalam rongga setelah mengeluarkan isi cairan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah alkohol. Zat tersebut mengikat struktur kista dari dalam, yang mencegah keluarnya cairan yang mengisi kista. Jadi, tusukan ginjal tidak dibarengi dengan pembentukan kembali tumor..

Kerugian lainnya adalah risiko tinggi infeksi pada organ yang dioperasi..

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut statistik, sekitar 8% pasien kista ginjal perlu ditusuk..

Prosedur seperti itu diresepkan oleh dokter saat pasien memiliki:

  • Abses ginjal.
  • Urolitiasis.
  • Neoplasma besar (dapat menyebabkan atrofi ginjal)
  • Sindrom nyeri parah akibat peregangan parenkim organ oleh kista.
  • Aliran keluar urin terganggu.
  • Hipertensi akibat tekanan kista pada pembuluh ginjal, disregulasi sintesis renin.

Acara tidak dilakukan jika seseorang memiliki:

  • Formasi ganda atau multi-bilik (untuk mendapatkan efek terapeutik yang diperlukan, Anda harus mengeluarkan cairan dari kista terlebih dahulu, lalu rongga sclerothe, yang tidak mungkin dilakukan oleh dokter)
  • Gangguan kardiovaskular.
  • kalsifikasi, sklerosis dinding kistik (ketika membran kista tidak elastis dan dipadatkan, setelah memompa keluar cairan tidak berkurang ukurannya dan tidak bergerak, manipulasi tidak efektif)
  • Masa menstruasi.
  • Patologi ginjal dengan risiko tinggi perdarahan dan ruptur organ.
  • Adanya tumor.
  • Hanya satu ginjal.
  • Formasi memiliki lokalisasi parapelvis (ini mempersulit akses perkutan),
  • Anomali kongenital dalam struktur dan perkembangan organ.
  • Kista terhubung ke kelopak dan panggul (substansi dari kista dapat menembus elemen struktural ini dan merusaknya)
  • Ukuran kista lebih dari 6 cm.

Dalam situasi ini, dokter memilih metode pengobatan lain..

Bagaimana?

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Seorang ahli urologi, spesialis ultrasound dan perawat harus hadir selama operasi. Posisi pasien di atas meja tergantung pada lokasi neoplasma dan ukurannya. Jika tumor tidak berada di ginjal, tetapi di sampingnya, pasien perlu berbaring miring.

Awalnya, dokter menetapkan lokasi tusukan, mesin ultrasound mengidentifikasi organ dan pembuluh di sekitarnya agar tidak menyebabkan kerusakan selama proses tusukan. Kedalaman tusukan ditentukan, pembatas dipasang pada jarum.

Latihan

Selama persiapan operasi, spesialis harus menentukan ukuran tumor dan lokasi lokalnya seakurat mungkin. Dokter melakukan pemindaian ultrasound dan menentukan jarak dari kulit pasien ke pusat tumor. Jarak tersebut kemudian ditandai pada jarum. Untuk kenyamanan terbaik, stopper dipasang di jarum. Ini akan membantu menghindari cedera pada ginjal itu sendiri dan organ di sekitarnya, jaringan di sekitarnya..

Sebelum operasi, pasien perlu menghentikan obat yang meningkatkan pengenceran darah. Penting untuk diingat bahwa operasi apapun, bahkan yang memiliki tingkat traumatis rendah seperti tusukan, tetap menimbulkan stres bagi tubuh, jadi pasien harus waspada terhadap flu dan hipotermia..

Penting untuk menghilangkan makanan yang dipanggang, sayuran dan buah-buahan dari makanan. Pada malam sebelum prosedur, disarankan untuk berhenti makan malam dan membersihkan usus dengan enema. Secara umum, makan dan minum terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum prosedur..

Sebelum operasi kemaluan, Anda perlu memotong atau mencukur rambut Anda, menghilangkan tindik dari pusar (jika ada) dan mandi.

Jika pasien menderita varises, ia perlu membawa kaus kaki kompresi. Mungkin perlu dipakai sebelum operasi. Dalam beberapa kasus, para ahli menyarankan untuk menggunakannya setelah operasi..

Jika pasien sedang minum obat apa pun, dia harus memberi tahu dokter tentang hal itu..

Jika ada kecemasan yang kuat, penting juga untuk memberi tahu spesialis yang merawat tentang hal ini. Untuk memperbaiki keadaan emosi, pasien mungkin diberi obat penenang, obat penenang.

Indikasi untuk operasi

Kebanyakan pasien tidak memiliki tanda klinis kista. Patologi lebih sering didiagnosis selama pemeriksaan medis preventif. Namun, beberapa pasien memiliki beberapa gejala:

  1. Urine mengandung kotoran sel darah.
  2. Orang tersebut memiliki tekanan darah tinggi terus-menerus, minum obat tidak membantu.
  3. Di daerah lumbar, metode palpasi dapat mendeteksi pembengkakan.
  4. Sensasi nyeri yang tajam di daerah pinggang, yang meningkat setelah aktivitas fisik.
  5. Kista mulai merosot menjadi tumor ganas.

Penting! Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan kista ginjal dilakukan secara rawat jalan, setelah menjalani perawatan bedah, pasien perlu dipantau di institusi medis selama 3 hari. Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, pasien pulih dengan cepat dan pulih sepenuhnya..

Beberapa pasien mengeluh demam atau sedikit bengkak di daerah tusukan, komplikasi di atas cepat hilang tanpa pengobatan tambahan. Kesalahan serius dapat dihindari dengan menggunakan mesin ultrasound.

Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut dicatat:

  1. Pendarahan ke dalam rongga neoplasma atau organ yang terkena.
  2. Mungkin permulaan proses inflamasi dalam kasus lesi organ menular.
  3. Tanda klinis dari reaksi alergi terhadap cairan sklerosis.
  4. Memprovokasi pielonefritis dan patologi lain dari sistem ginjal.
  5. Kerusakan ginjal atau organ dalam lainnya.

Penting! Dengan neoplasma besar (lebih dari 70 milimeter), prosedur ini ditandai dengan tingkat efektivitas yang rendah.

Biopsi ginjal - pro dan kontra

Prosedur yang dimaksud terkait dengan komplikasi berbahaya, oleh karena itu, dokter yang berkualifikasi memutuskan apakah tindakan tersebut tepat. Tusukan dapat memberikan jumlah informasi maksimum tentang penyebab, sifat perjalanan dan tingkat keparahan penyakit, membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan bebas kesalahan. Pada saat yang sama, ini mampu menimbulkan konsekuensi negatif, terutama jika dilakukan dengan adanya kontraindikasi.

Biopsi tumor ginjal dibahas secara terpisah oleh ahli nefrologi. Kehadiran neoplasma di organ yang ditentukan didiagnosis dengan cara lain tanpa perlu tusukan. Hampir semua pertumbuhan yang terdeteksi harus dihilangkan, yang memberikan akses maksimum ke jaringan ginjal dan tumor itu sendiri. Dalam hal ini, para ahli sangat jarang meresepkan manipulasi invasif yang dijelaskan untuk studi neoplasma.

Apakah biopsi ginjal sakit??

Proses yang disajikan dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal (lebih jarang - sedasi atau anestesi umum). Meskipun mengetahui tentang anestesi, beberapa pasien terus mencari tahu betapa tidak menyenangkannya biopsi ginjal - apakah sakit atau tidak secara langsung selama sesi dan setelahnya. Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, tindakan ini hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan. Penggunaan anestesi yang benar memastikan trauma minimal.

Mengapa biopsi ginjal berbahaya?

Komplikasi umum (pada 20-30% pasien) dari manipulasi adalah perdarahan ringan, yang berhenti dengan sendirinya dalam waktu 2 hari. Terkadang biopsi ginjal lebih sulit - akibatnya dapat terwujud dengan sendirinya sebagai berikut:

  • pneumotoraks;
  • infeksi jaringan otot;
  • kerusakan pada organ dalam yang berdekatan;
  • perdarahan hebat;
  • kolik ginjal;
  • demam;
  • infark organ;
  • sakit parah;
  • pecahnya kutub bawah ginjal;
  • terjadinya hematoma perirenal;
  • menurunkan tekanan darah;
  • paranefritis purulen;
  • pembentukan fistula arteriovenosa internal.

Sangat jarang (kurang dari 0,2% kasus) biopsi ginjal berakhir dengan kegagalan. Komplikasi paling berbahaya dari prosedur ini:

  • penghentian fungsi organ;
  • kebutuhan untuk nefrektomi;
  • hasil yang fatal.

Apa yang bisa menggantikan biopsi ginjal?

Belum ada analog bernilai penuh, tetapi kurang invasif dan traumatis, dari teknologi penelitian yang dijelaskan telah ditemukan. Biopsi ginjal sebagai metode diagnostik ditandai dengan kandungan dan akurasi informasi yang maksimal. Metode lain untuk mendeteksi patologi sistem kemih tidak begitu andal dan dapat memberikan hasil yang salah. Sebagai alternatif dari manipulasi yang disajikan, USG sering digunakan, tetapi di klinik lanjutan, biopsi ginjal digantikan oleh teknologi yang lebih modern:

  • computed tomography;
  • urografi intravena;
  • renografi radioisotop;
  • veno- dan arteriografi;
  • angiografi;
  • radiografi polos dengan kontras.

Kontraindikasi prosedur

Perawatan bedah neoplasma di ginjal dengan metode tusukan memiliki kontraindikasi:

  1. Sejumlah besar formasi kistik atau tumor multi-ruang. Untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan sclerose setiap kompartemen, yang bermasalah untuk menggunakan metode tusukan..
  2. Tumor terletak di daerah sinus, yang mempersulit akses melalui kulit.
  3. Kista dikomunikasikan dengan sistem internal ginjal. Skleroterapi tidak mungkin dilakukan karena risiko merusak jaringan di seluruh organ.

Metode diagnostik lainnya

Itu dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, semuanya memberikan gambaran lengkap tentang tingkat keparahan penyakit:

  • radiografi;
  • USG;
  • CT;
  • dopplerografi;
  • penelitian biokimia.

Pemeriksaan sinar-X

Tidak mungkin untuk memberikan diagnosis yang akurat dengannya. Tetapi ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ginjal, perpindahan ureter, perubahan kontur ginjal, deformasi calyces dan panggul. Ini akan membantu diagnosis..

Pemeriksaan USG (USG)

Dengan penelitian semacam itu, Anda dapat secara akurat menentukan keberadaan kista di ginjal. Itu terlihat seperti formasi bola dengan kontur yang tergambarkan dengan baik. Ultrasonografi juga membantu memantau perubahan dinamika..


Ultrasonografi digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis kista ginjal, tetapi juga untuk mendapatkan kontrol visual selama tusukannya

Tomografi terkomputasi (CT)

Memungkinkan Anda menilai kerja dan fungsi ginjal. Membantu membedakan onkologi dari kista. Metode ini menegaskan pilihan pengobatan yang benar.

Ultrasonografi Doppler

Metode yang memberi kita semua informasi tentang suplai darah ke ginjal.

Penelitian biokimia

Memungkinkan Anda menentukan penyebab pembentukan kista dan seberapa parah fungsi dasar ginjal yang diderita.

Rehabilitasi

Jika pasien tidak mengalami komplikasi setelah prosedur, setelah 3 hari ia keluar dari rumah sakit. Setelah 1,5-2 minggu, pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang dioperasi dilakukan, dokter memperhatikan jaringan parut pada ginjal, kemungkinan kambuh.

Ketika cairan dikeluarkan setelah operasi selama 8 minggu, dokter menganut pendekatan menunggu dan melihat. Jika penumpukan cairan kistik berlanjut selama lebih dari 6 bulan, tusukan ulang dilakukan. Kemungkinan kambuh sangat rendah.

Bahaya kista ginjal

Bahaya kista ginjal adalah sebagai berikut:

  • Munculnya rasa sakit, tidak nyaman dan berat. Gejala jarang terjadi;
  • Hipertensi. Seluruh volume darah melewati ginjal dalam waktu tiga sampai empat menit. Jika suplai darah menurun, ia mulai memproduksi renin, yang menyebabkan hipertensi ginjal;
  • Kanker kista ginjal adalah komplikasi terburuk. Lapisan kista terdiri dari sel epitel yang terus membelah. Dengan patologi mekanisme kontrol pembelahan, penyakit ginjal ini bisa terbentuk.

Tusukan kista ginjal: indikasi dan kontraindikasi, teknik prosedur

Dalam kebanyakan kasus, lesi kistik bersifat jinak. Bahaya muncul dengan peningkatan ukuran neoplasma dan terjepitnya jaringan di dekatnya, gangguan fungsi organ yang terkena. Formasi besar harus dihilangkan.

Metode paling umum dan efektif untuk menangani neoplasma adalah tusukan.

Tusukan kista ginjal adalah metode perawatan bedah yang memungkinkan Anda menghilangkan tumor dengan aman dan tanpa rasa sakit dan mendapatkan bahan untuk penelitian tentang keberadaan sel kanker.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit dengan kendali ultrasonografi. Inti dari operasi ini adalah memompa keluar cairan intracystic melalui tusukan kulit menggunakan jarum khusus.

Indikasi tusukan kista ginjal

Formasi kecil (hingga 5 cm) tidak memerlukan intervensi, yang tidak mengganggu fungsi ginjal dan tidak mempengaruhi fungsi keseluruhan organisme.

Pengangkatan kista diindikasikan jika:

  • Patologi menyebabkan sensasi nyeri - nyeri tumpul atau tajam di punggung, hipokondrium, kolik ginjal;
  • Indikator tekanan darah meningkat yang tidak dapat dinormalisasi untuk waktu yang lama;
  • Perkembangan patologi sistem genitourinari - kotoran darah dan nanah dalam urin, sulit buang air kecil yang menyakitkan;
  • Ukuran neoplasma mencapai 5 cm atau lebih;
  • Awal dari proses transformasi neoplasma menjadi tumor ganas.

Menusuk memiliki banyak keuntungan:

  • Minimal trauma pada organ dan jaringan, karena satu tusukan dengan jarum khusus sudah cukup untuk prosedur ini,
  • Kecepatan operasi - durasi 30 menit;
  • Akurasi eksekusi yang tinggi - manipulasi dilakukan di bawah kendali ultrasound;
  • Kemungkinan komplikasi minimal.

Untuk mencegah kista berulang, dilakukan skleroterapi pada kista ginjal.

Prosedurnya terdiri dari memasukkan zat sklerosis (etil alkohol) ke dalam neoplasma yang dibebaskan dari cairan. Akibatnya, dinding kapsul saling menempel, sel-sel mati, dan produksi cairan intrasikistik berhenti. Di masa depan, neoplasma tidak berkembang, tidak menimbulkan ancaman degenerasi menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi tusukan kista ginjal

Melakukan tusukan kista ginjal di bawah kendali ultrasound adalah metode perawatan pasien yang paling modern dan akurat, karena memungkinkan Anda melakukan prosedur secara efisien dan mencegah kesalahan serius - kerusakan pada ginjal, pembuluh darah, dan jaringan di sekitarnya.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah kontraindikasi:

  • Pendidikan multi-ruang yang luas. Diperlukan pengangkatan cairan dan skleroterapi di setiap bagian tumor, yang sulit dilakukan dengan metode ini;
  • Penebalan kapsuler karena penumpukan kalsium, dalam bentuk endapan garam (pengapuran), akibatnya, dinding neoplasma tidak "saling menempel" dan prosedurnya ternyata tidak berguna;
  • Kesulitan akses perkutan karena lokalisasi tumor di pelvis ginjal atau di area sinus;
  • Komunikasi pendidikan dengan sistem intrarenal membuat prosedur sklerosis tidak mungkin dilakukan, karena risiko kerusakan pada seluruh organ;
  • Ukuran formasi 7-8cm, meningkatkan kemungkinan kambuhnya penyakit.

Kista pada ginjal pada bayi yang baru lahir atau anak yang lebih besar didiagnosis dengan cara yang sama, menggunakan diagnostik ultrasonografi. Metode pengobatannya sama dengan orang dewasa, bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan dan menghilangkan formasi - terapi obat, tusukan, pembedahan. Kontraindikasi sama untuk semua orang.

Mempersiapkan operasi

Dalam persiapan operasi, berdasarkan hasil diagnostik pasien, ukuran dan lokasi neoplasma yang tepat ditentukan. Untuk mencegah cedera pada ginjal, organ dan jaringan yang berdekatan selama prosedur, kedalaman penetrasi jarum ditentukan dengan mengukur jarak dari kulit ke pusat tumor, menggunakan ultrasound..

Jarak yang diperlukan ditandai pada jarum dan pembatas ditempatkan, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol kedalaman penyisipan.

Bergantung pada lokasi tumor, posisi pasien selama operasi berbeda. Jika formasi terletak di belakang ginjal, maka pasien dalam posisi horizontal, berbaring tengkurap.

Jika perlu menusuk kista ginjal kiri yang terletak di dinding anterior, posisi pasien harus berbaring miring ke kanan. Dan sebaliknya, saat menusuk kista ginjal kanan, posisi pasien berbaring di sebelah kiri..

Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal dan kendali ultrasonografi.

Teknik tusukan kista ginjal

Setelah selesai persiapan, ginjal ditusuk kista. Tempat tusukan dirawat dengan agen antiseptik, dan pereda nyeri diberikan. Sayatan dibuat pada kulit, jaringan dipindahkan dan diperbaiki. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan ujung, yang divisualisasikan dengan baik pada monitor mesin ultrasound, untuk akurasi maksimum, cairan intrakapsular dipompa keluar.

Teknik ini memudahkan pemulihan dan penyembuhan jaringan yang rusak dan mempersingkat masa rehabilitasi.

Setelah tusukan pembentukan ginjal, cairan dikirim untuk penelitian medis (analisis sitologi dan biokimia) untuk menentukan penyebab pembentukan dan menyingkirkan keberadaan sel kanker.

Tusukan neoplasma ginjal, setelah mengeluarkan cairan dari formasi, dapat memicu proses inflamasi atau purulen. Jika ini tidak terjadi, zat sklerosis (etil alkohol) dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan untuk waktu yang singkat, sekitar 5 hingga 20 menit, tergantung pada kompleksitas situasinya.

Setelah waktu yang diperlukan telah berlalu, substansi dikeluarkan, dinding kapsul direkatkan.

Jika ditemukan nanah atau darah pada kandungan cairan, rongga tersebut dicuci dan drainase ditempatkan selama 3-5 hari hingga proses inflamasi berakhir. Selanjutnya, skleroterapi dilakukan setidaknya 4 kali, meninggalkan zat di rongga selama beberapa jam, drainase dikeluarkan.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan neoplasma ginjal adalah operasi kecil yang dilakukan secara rawat jalan sesuai dengan aturan dan persyaratan intervensi bedah yang diperlukan. Setelah prosedur, pasien tetap berada di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter untuk mencegah memburuknya kondisi dan perkembangan eksaserbasi yang tidak terduga. Tusukan, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki risiko komplikasi..

Konsekuensi berbahaya berikut dibedakan:

  • Pendarahan ke rongga ginjal atau neoplasma;
  • Perkembangan proses inflamasi, purulen;
  • Reaksi alergi terhadap zat sklerosis;
  • Pielonefritis;
  • Kerusakan ginjal dan kerusakan organ di sekitarnya.

Dengan polikistik atau neoplasma melebihi 7 cm, prosedur ini tidak terlalu efektif.

Masa rehabilitasi

Operasi apa pun, bahkan yang paling tidak signifikan, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan dan gangguan pada pekerjaan organ dalam. Masa pemulihan setelah operasi bisa berlangsung sekitar satu bulan, tergantung dari ciri-ciri tubuh. Rehabilitasi setelah tusukan membutuhkan lebih sedikit waktu daripada jenis intervensi bedah lainnya.

Beberapa hari setelah prosedur, pasien keluar dari rumah sakit. Setelah 2 minggu, ia dianjurkan menjalani pemeriksaan USG, untuk memantau proses penyembuhan jaringan dan pembentukan kista berulang..

Pada tahap awal pemulihan setelah tusukan, peningkatan suhu tubuh, sensasi nyeri di area tusukan di perut mungkin terjadi. Obat nyeri diresepkan untuk meredakan ketidaknyamanan. Dalam beberapa kasus, penderita mengalami kelemahan, mual, dan kembung. Setelah beberapa hari, gejalanya hilang dengan sendirinya..

Selama masa pemulihan, pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik, mengamati tirah baring dan nutrisi yang tepat. Makanan harus mengandung makanan yang mudah dicerna: kefir rendah lemak, kerupuk, sup, kaldu, daging rebus dan ikan..

Perkembangan patologi yang berulang sangat jarang dan tergantung pada karakteristik individu dari organisme setiap orang..

Fitur tusukan kista ginjal

Kista ginjal adalah rongga di parenkim pasangan organ berisi cairan. Patologinya jinak. Tusukan kista adalah metode utama perawatan bedah. Dalam prosesnya, isi cairan dikeluarkan dari neoplasma, pencegahan kambuh dilakukan.

Apa itu tusukan ginjal?

Prosedurnya dilakukan di bawah kendali ultrasound. Spesialis menusuk kulit di atas organ yang sedang diselidiki, setelah itu jarum dimasukkan ke dalam neoplasma untuk memompa keluar isi cairan. Rahasia yang diperoleh diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma, untuk menyingkirkan kemungkinan tumor kanker. Tusukan yang terbentuk setelah tusukan kista tertunda seiring waktu.

Metode pembedahan ini memiliki beberapa keunggulan:

  1. Tingkat invasi yang rendah.
  2. Efisiensi tinggi.
  3. Tusukan ginjal tidak butuh waktu lama.
  4. Biaya prosedur yang rendah.
  5. Kemungkinan komplikasi yang rendah setelah operasi.

Namun, tusukan kista ginjal memiliki satu kelemahan - risiko tinggi kambuhnya neoplasma. Untuk mengurangi risiko kambuh, zat jenis sclerosing disuntikkan ke dalam rongga setelah mengeluarkan isi cairan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah alkohol. Zat tersebut mengikat struktur kista dari dalam, yang mencegah keluarnya cairan yang mengisi kista. Jadi, tusukan ginjal tidak dibarengi dengan pembentukan kembali tumor..

Kerugian lainnya adalah risiko tinggi infeksi pada organ yang dioperasi..

Bagaimana?

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Seorang ahli urologi, spesialis ultrasound dan perawat harus hadir selama operasi. Posisi pasien di atas meja tergantung pada lokasi neoplasma dan ukurannya. Jika tumor tidak berada di ginjal, tetapi di sampingnya, pasien perlu berbaring miring.

Awalnya, dokter menetapkan lokasi tusukan, mesin ultrasound mengidentifikasi organ dan pembuluh di sekitarnya agar tidak menyebabkan kerusakan selama proses tusukan. Kedalaman tusukan ditentukan, pembatas dipasang pada jarum.

Sayatan kecil dibuat dengan pisau bedah dan kulit didorong terpisah, setelah itu jarum dimasukkan dan cairan neoplasma dikumpulkan. Rahasia yang diperoleh dikirim untuk dianalisis. Setelah mengeluarkan semua cairan, zat sclerosing disuntikkan ke dalam rongga.

Jika neoplasma purulen, dokter memasang drainase dan membersihkan rongga tumor. Obat sklerosis diberikan setelah 4 hari. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang saluran pembuangan.

Setelah prosedur, pasien diberi resep obat antibakteri.

Indikasi untuk operasi

Kebanyakan pasien tidak memiliki tanda klinis kista. Patologi lebih sering didiagnosis selama pemeriksaan medis preventif. Namun, beberapa pasien memiliki beberapa gejala:

  1. Urine mengandung kotoran sel darah.
  2. Orang tersebut memiliki tekanan darah tinggi terus-menerus, minum obat tidak membantu.
  3. Di daerah lumbar, metode palpasi dapat mendeteksi pembengkakan.
  4. Sensasi nyeri yang tajam di daerah pinggang, yang meningkat setelah aktivitas fisik.
  5. Kista mulai merosot menjadi tumor ganas.

Penting! Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan kista ginjal dilakukan secara rawat jalan, setelah menjalani perawatan bedah, pasien perlu dipantau di institusi medis selama 3 hari. Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, pasien pulih dengan cepat dan pulih sepenuhnya..

Beberapa pasien mengeluh demam atau sedikit bengkak di daerah tusukan, komplikasi di atas cepat hilang tanpa pengobatan tambahan. Kesalahan serius dapat dihindari dengan menggunakan mesin ultrasound.

Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut dicatat:

  1. Pendarahan ke dalam rongga neoplasma atau organ yang terkena.
  2. Mungkin permulaan proses inflamasi dalam kasus lesi organ menular.
  3. Tanda klinis dari reaksi alergi terhadap cairan sklerosis.
  4. Memprovokasi pielonefritis dan patologi lain dari sistem ginjal.
  5. Kerusakan ginjal atau organ dalam lainnya.

Penting! Dengan neoplasma besar (lebih dari 70 milimeter), prosedur ini ditandai dengan tingkat efektivitas yang rendah.

Kontraindikasi prosedur

Perawatan bedah neoplasma di ginjal dengan metode tusukan memiliki kontraindikasi:

  1. Sejumlah besar formasi kistik atau tumor multi-ruang. Untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan sclerose setiap kompartemen, yang bermasalah untuk menggunakan metode tusukan..
  2. Tumor terletak di daerah sinus, yang mempersulit akses melalui kulit.
  3. Kista dikomunikasikan dengan sistem internal ginjal. Skleroterapi tidak mungkin dilakukan karena risiko merusak jaringan di seluruh organ.

Jika ada kontraindikasi untuk menghilangkan neoplasma, teknik terapeutik lain digunakan.

Rehabilitasi

Jika pasien tidak mengalami komplikasi setelah prosedur, setelah 3 hari ia keluar dari rumah sakit. Setelah 1,5-2 minggu, pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang dioperasi dilakukan, dokter memperhatikan jaringan parut pada ginjal, kemungkinan kambuh.

Ketika cairan dikeluarkan setelah operasi selama 8 minggu, dokter menganut pendekatan menunggu dan melihat. Jika penumpukan cairan kistik berlanjut selama lebih dari 6 bulan, tusukan ulang dilakukan. Kemungkinan kambuh sangat rendah.

Teknik tusukan suprapubik kandung kemih dan ginjal: kemungkinan risiko dan konsekuensi

Tusukan kandung kemih - organ yang menembus dinding perut anterior. Intervensi bedah ini menyakitkan bagi pasien dan dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, untuk alasan inilah mereka mencoba melakukan prosedur pada kasus yang ekstrim..

Namun, ini lebih aman daripada kateterisasi, tetapi seringkali lebih sulit untuk diterapkan. Dalam beberapa kasus, tusukan adalah satu-satunya jalan keluar, misalnya iskuria (ketidakmampuan pasien untuk mengosongkan kandung kemih sendiri).

Tusukan kista ginjal adalah metode utama pengobatan bedah kista dalam suatu organ, yang bertujuan untuk mengeluarkan cairan dari formasi jinak kistik dan mencegah pembentukan kembali.

Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara rinci indikasi dan kontraindikasi untuk jenis prosedur ini, bagaimana prosesnya sendiri, serta kemungkinan komplikasi dan masa rehabilitasi pasien..

Tusukan kapiler suprapubik kandung kemih: indikasi untuk digunakan

Indikasi utama tusukan:

  1. Kontraindikasi kateterisasi / ketidakmampuan untuk mengalirkan urin melalui kateter.
  2. Trauma genital luar, trauma uretra.
  3. Pengumpulan urin untuk penelitian laboratorium yang andal.
  4. Kandung kemih penuh dan pasien tidak dapat mengosongkannya sendiri.

Bagaimana operasinya?

Dengan kandung kemih yang meluap, manipulasi medis cukup mudah dilakukan, karena organnya sangat meregang, yang berarti ukurannya bertambah. Selain itu, dinding depan kandung kemih tidak terlindungi - tidak ditutupi oleh peritoneum, tetapi hanya berdampingan dengan otot perut..

Teknik untuk melakukan prosedur:

  1. Pasien berbaring di meja operasi, petugas medis memperbaiki kaki, lengan, sedikit mengangkatnya di area panggul.
  2. Untuk mencegah infeksi bakteri patogen, area tusukan didesinfeksi secara menyeluruh dengan larutan khusus. Jika ada garis rambut di tempat tusukan, maka sebelumnya (sebelum tusukan) area ini dicukur.
  3. Selanjutnya, dokter meraba pasien untuk menentukan titik tertinggi organ dan perkiraan lokasinya, setelah itu ia membius dengan novocaine 0,5%, menyuntikkan larutan 4 cm di atas simfisis pubis.
  4. Setelah anestesi dimulai, tusukan dilakukan dengan menggunakan jarum 12 cm, yang diameternya 1,5 mm. Jarum dimasukkan secara perlahan melalui dinding perut anterior, menembus semua lapisan, akhirnya mencapai dinding organ. Menghukumnya, jarum diperdalam 5 cm dan cairan kemih dikeluarkan.
  5. Setelah pengosongan selesai, jarum dicabut dengan hati-hati agar tidak menimbulkan perdarahan, kemudian rongga kandung kemih dicuci dengan larutan antibakteri..
  6. Area tusukan didesinfeksi dan ditutup dengan perban medis khusus.

Kemungkinan risiko tusukan organ

Beberapa risiko yang mungkin terjadi selama operasi:

  1. Berdarah. Untuk menyingkirkan komplikasi yang mungkin timbul karena lonjakan tekanan yang tajam, petugas medis dari waktu ke waktu menjepit, membuka tabung pelepasan. Dengan tusukan yang benar, kemungkinan perdarahan minimal.
  2. Cedera pada saluran usus, organ yang terletak di daerah perut. Untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan, area tusukan ditentukan dengan sangat hati-hati..

Kepada siapa manipulasi merupakan kontraindikasi?

Tusukan kandung kemih, seperti intervensi lain di tubuh manusia, memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • pengisian rongga organ yang tidak lengkap;
  • koagulopati;
  • kehamilan;
  • diatesis hemoragik;
  • infeksi dermis di tempat tusukan;
  • patologi organ panggul;
  • sistitis;
  • hernia inguinalis, hernia femoralis;
  • perpindahan, peregangan, pembesaran organ perut;
  • melakukan operasi sebelumnya, di mana dinding peritoneal dibedah sepanjang garis di bawah pusar.

Komplikasi pasca operasi

Perkembangan komplikasi spesifik setelah tusukan jarang terjadi. Namun, jika petugas medis mengabaikan aturan aseptik, maka kemungkinan mikroorganisme patogen menembus, yang menyebabkan peradangan..

Komplikasi serius meliputi:

  • tusukan rongga perut;
  • perforasi kandung kemih;
  • trauma pada organ yang terletak di dekat organ tusukan;
  • masuknya urin ke dalam serat, yang terletak di sekitar organ;
  • proses peradangan purulen di serat.

Tusukan kista ginjal - apa itu

Kista adalah formasi bola di parenkim ginjal yang berisi cairan, terbentuk karena beberapa penyakit..

Menurut statistik, 25% populasi berusia 40 ke atas memiliki beberapa formasi kistik, yang ukurannya 1 cm, tetapi hanya 8 dari 100 pasien yang membutuhkan pengobatan. Tusukan pembentukan kistik pada ginjal adalah metode bedah modern untuk mengobati kista.

Inti dari prosedur ini ditandai dengan tusukan kista, memompa keluar cairan yang dikirim untuk penelitian laboratorium, dan menyuntikkan sklerosan ke dalam kapsul kosong. Manipulasi dilakukan dengan jarum khusus.

Seluruh operasi berlangsung di bawah kendali perangkat ultrasound, atau sinar-X.

Indikasi prosedur

Pada banyak pasien, tanda-tanda penyakit tidak muncul, oleh karena itu, pembentukan kistik terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan umum, atau saat mendiagnosis patologi lain. Indikasi intervensi bedah:

  • kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda;
  • hematuria;
  • tekanan darah tinggi, tidak bisa diatur oleh obat-obatan;
  • kejang, nyeri di daerah pinggang, di bawah tulang rusuk, diperburuk setelah beban di tubuh;
  • kolik ginjal;
  • peningkatan kista hingga 5 cm;
  • degenerasi formasi kistik menjadi tumor kanker.

Teknik tusukan kista ginjal

Sebelum melanjutkan dengan tusukan, pasien menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Tekniknya adalah sebagai berikut:

  1. Bergantung pada lokalisasi kista, pasien berbaring tengkurap atau miring.
  2. Melakukan anestesi lokal. Area tusukan didesinfeksi dengan larutan medis, kemudian dibius.
  3. Persiapan mesin ultrasound. Proses ini dimungkinkan karena jarum tusuk memiliki ujung khusus yang dapat dilihat pada layar mesin USG. Inovasi ini memungkinkan pembuangan cairan yang paling akurat.
  4. Dalam persiapan operasi, selain zona tusukan, kedalamannya ditentukan dalam hasil studi. Hal ini diperlukan untuk mencegah terjadinya cedera pada pembuluh darah, parenkim organ dan komplikasi lainnya. Oleh karena itu, tanda dibuat pada jarum, lebih dalam dari yang dilarang masuk..
  5. Setelah selesai, dokter membuat sayatan kecil yang rapi di permukaan dermis, mendorong jaringan, memperbaikinya, menusuknya dengan jarum, dan mengeluarkan zat dari kapsul kista..

Injeksi larutan sklerosis

Asalkan penyakit tidak disertai dengan proses inflamasi atau purulen, maka setelah memompa keluar cairan, zat sklerosis disuntikkan ke ruang kosong tersebut. Untuk ini, etil alkohol sering digunakan. Jumlahnya sama dengan 4 volume cairan kistik.

Larutan yang disuntikkan dibiarkan di dalam rongga kapsul selama 5 hingga 20 menit (tergantung pada penyakit patologis tertentu), lalu dibuang. Ini diperlukan untuk membunuh sel-sel yang mengeluarkan cairan kistik dan untuk "merekatkan" rongga tersebut. Sedangkan bila larutan sklerosis ada di ginjal, penderita mengalami rasa panas dan nyeri.

Ketika cairan dikeluarkan dari formasi, darah dan nanah mungkin ada di dalamnya. Penyebab fenomena ini adalah trauma, yang menyebabkan pembentukan kista. Dalam hal ini, setelah memompa keluar cairan dari formasi, drainase ditempatkan, rongga dicuci, disanitasi.

Drainase dibiarkan selama 3-5 hari untuk melewati proses inflamasi. Skleroterapi dilakukan 4 kali, meninggalkan zat selama 2-3 jam. Setelah menyelesaikan seluruh kompleks manipulasi, drainase dihilangkan.

Apa konsekuensinya?

Tusukan kista ginjal adalah operasi yang dilakukan sesuai dengan semua aturan yang diperlukan untuk melakukan intervensi pada tubuh manusia. Prosedur dilakukan hanya dalam pengaturan klinis, setelah itu pasien berada di rumah sakit selama 3 hari di bawah pengawasan tenaga medis. Biasanya, setelah terapi ini, pasien sembuh dengan cepat dan aman..

Selama masa rehabilitasi, mungkin ada peningkatan suhu tubuh dan pembengkakan di area tusukan, yang cepat berlalu. Karena seluruh proses dikendalikan oleh mesin ultrasound, kesalahan perhitungan tidak termasuk - tusukan panggul, pembuluh darah besar. Namun, komplikasi masih bisa diamati:

  • perdarahan ke rongga ginjal;
  • pembukaan perdarahan ke dalam kapsul kista;
  • timbulnya peradangan bernanah karena infeksi kista, ginjal;
  • tusukan organ;
  • pelanggaran integritas organ di sekitarnya;
  • alergi terhadap larutan sklerosis;
  • pielonefritis.

Kontraindikasi

Operasi tidak ditetapkan dalam kasus berikut:

  1. Multikameral, kista multipel. Untuk mendapatkan hasil 100% terapi, perlu dilakukan ekstraksi cairan kistik, setelah sklerosis gigi berlubang yang ditemukan, yang tidak dapat dilakukan dengan diagnosis seperti itu..
  2. Kalsifikasi, sklerosis dinding kista. Pada jenis kista ini, membrannya sangat padat dan tidak fleksibel. Setelah dikeluarkan isinya, tidak ada gerakan yang berarti penggunaan tusukan tidak membuahkan hasil.
  3. Lokasi kista parapelvis, yang secara signifikan mempersulit akses perkutan.
  4. Sambungan formasi dengan organ panggul atau cangkir. Dilarang menusuk, karena larutan sklerosis yang disuntikkan ke dalam rongga kapsul menembus ke bagian lain ginjal, mempengaruhi seluruh organ..
  5. Patologi organ yang meningkatkan kemungkinan pecahnya ginjal, pembukaan perdarahan.
  6. Kekurangan organ berpasangan.
  7. Perkembangan abnormal, penyakit ginjal bawaan, akibatnya tusukan mengancam jiwa.
  8. Penyakit arteri kronis - aterosklerosis.
  9. Kanker organ.
  10. Kehadiran batu.
  11. Penyakit kronis fase akut, infeksi akut.
  12. Haid.
  13. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  14. Pembesaran kista lebih dari 7 cm - dalam hal ini, metode lain untuk menyelesaikan masalah digunakan untuk pengobatan.

Pengamatan dan rehabilitasi pasca operasi

Dengan kursus pasca operasi yang berhasil setelah tusukan formasi kistik, pasien keluar dari rumah sakit selama 3 hari. Setelah 14 hari, pasien harus menjalani pemindaian ultrasonografi. Selama pemeriksaan, dokter akan menilai proses penyembuhan (jaringan parut) dan apakah sudah terjadi kekambuhan.

Dengan pembentukan kembali cairan kistik, tidak ada yang dilakukan selama 60 hari, hanya kontrol yang dilakukan. Jika proses berlangsung lebih dari 6 bulan, pasien akan menjalani operasi kedua. Namun, pembentukan kembali kista adalah fenomena yang sangat langka yang hanya bergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia..



Artikel Berikutnya
Perawatan Pasir Ginjal