Penghapusan stent dari ureter


Seringkali, gangguan pada sistem kemih dipersulit oleh pelanggaran aliran keluar alami urin dari panggul ginjal ke kandung kemih..

Obstruksi ureter terjadi karena proses inflamasi, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi selama kehamilan.

Untuk menghindari komplikasi seperti pielonefritis, hidronefrosis yang berhubungan dengan stagnasi urin, pasien ditawarkan untuk memasang stent di ureter..

Perangkat ini mengurangi oklusi bagian mana pun dari saluran dan mengembalikan transportasi urin yang memadai.

Instalasi

Stent adalah tabung logam, polimer, atau silikon sempit yang mudah mengembang agar sesuai dengan bentuk ureter. Panjang struktur dari 10 cm hingga 60 cm.

Ekspander silikon dianggap optimal untuk waktu keausan yang singkat, karena bahan seperti itu tidak terlalu terpengaruh oleh garam urin. Kerugian dari stent jenis ini adalah kesulitan dalam pemasangannya.

Jika terapi direncanakan untuk digunakan untuk waktu yang lama, maka lebih disukai untuk memasukkan expander logam, karena cakupan material yang cepat dengan epitel mencegah perangkat bergerak..

Konstruksi dimasukkan ke dalam ureter dalam kondisi steril di rumah sakit dengan dua cara:

  • mundur;
  • antegrade.

Cara retrograde

Metode ini digunakan untuk menyegel dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologis.

Laras stent dimasukkan ke dalam saluran melalui kandung kemih.

Wanita hamil, lebih sering di kemudian hari, diresepkan stenting dengan pengalihan urin yang buruk dan dengan ancaman nefrosis, dengan memperhatikan sifat hipoalergenik dari struktur tersebut. Tabung dipantau setiap bulan dengan ultrasound. Lepaskan stent 30 hari setelah pengiriman.

Penempatan stent di ureter disertai dengan sedikit ketidaknyamanan. Pasien tidak memerlukan pengenalan anestesi umum dan prosedur pra operasi, kecuali pembatasan asupan cairan dan makanan sehari sebelumnya..

Anestesi seharusnya bersifat lokal dengan penggunaan dikain, lidokain atau novokain. Ini cukup untuk mencapai relaksasi sfingter sistem kemih. Anak-anak menjalani stenting dengan anestesi umum.

Jika darah atau nanah dikeluarkan selama proses berlangsung, prosedur dihentikan, dan pasien diperiksa lebih lanjut, karena kotoran dalam urin membuat ureter tidak dapat terlihat..

Untuk mengontrol pemasangan stent ke dalam lumen ureter dan menilai penyumbatan saluran, ahli urologi menggunakan alat cystoscope yang dimasukkan melalui uretra..

Setelah prosedur selesai, cystoscope diangkat dan x-ray ureter diambil untuk memantau posisi dilator. Anda dapat meninggalkan klinik pada hari yang sama.

Harap dicatat bahwa Anda tidak dapat mengendarai mobil setelah menghilangkan rasa sakit. Kenakan pakaian longgar yang nyaman pada hari operasi.

Metode antegrade

Jika organ saluran kemih terluka, uretra tidak bisa dilalui dan pengenalan metode pertama tidak mungkin, metode alternatif stenting digunakan.

Desainnya dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan dengan kateter di daerah lumbar.

Untuk aliran urin lebih lanjut, salah satu ujung tabung turun ke reservoir eksternal. Pemasangannya dikontrol oleh sinar-X.

Dalam kasus reaksi yang tidak diinginkan atau penolakan setelah operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Metode ini membutuhkan anestesi umum dan rawat inap selama 2 hari..

Waktu pemasangan expander adalah 15 hingga 25 menit. Waktu perbaikan struktur kemih tergantung pada kondisi pasien.

Perlu ditekankan bahwa operasi untuk memasukkan dan mengamankan stent biasanya sederhana dan umumnya berakhir dengan baik..

Komplikasi

Efek sementara yang tidak diinginkan, dengan latar belakang edema pasca operasi, membutuhkan observasi, meliputi:

  • penyempitan dan kejang lumen kanal;
  • sakit punggung;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • kotoran darah dalam urin;
  • kenaikan suhu.

Fenomena ini hilang dalam tiga hari. Setelah stenting, rezim minum yang ditingkatkan diresepkan untuk mengecualikan proses yang stagnan di sistem drainase dan ginjal..

Komplikasi parah infeksi diamati pada pasien dengan penyakit kronis pada organ kemih. Untuk mencegah eksaserbasi, mereka diberi resep antibiotik sebelum prosedur..

Komplikasi lain tidak umum dan terkait dengan pemasangan atau dengan fitur bahan konstruksi. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan harus menghapus strukturnya.

Setelah memasang stent di ureter, komplikasi yang terkait dengan fitur desain dapat terjadi sebagai berikut:

  • kerusakan dinding ureter. Expander terdiri dari bahan yang tahan lama. Cedera pada mukosa ureter, hematoma terjadi dengan panjang stent yang salah pilih. Diagnosis tambahan yang dikombinasikan dengan ultrasound, urografi ekskretoris, dan MRI selama prosedur akan mengungkapkan fitur anatomi saluran dan area dengan penyempitan yang kuat dan akan melindungi Anda dari pemasangan yang salah dan kemungkinan pecahnya ureter;
  • perpindahan stent. Migrasi tabung diamati dalam konstruksi berkualitas buruk tanpa lengkungan distal. Akibatnya, geser ujung dilator menyebabkan kerusakan saluran dari dalam;
  • penghancuran struktur. Seiring waktu, lingkungan urin yang agresif menggerogoti tabung. Karena itu, perangkat harus diganti setelah periode yang ditentukan oleh ahli urologi;
  • penyumbatan tabung dengan garam. Dengan penggunaan stent dalam waktu lama, kepatenannya menurun karena saluran tersumbat dengan garam urin. Komplikasi ini menciptakan kondisi obstruksi ureter dan disertai rasa sakit.

Komplikasi langka:

  • erosi saluran ureter;
  • aliran urin balik (refluks);
  • reaksi alergi.

Penghancuran ureter tidak dikecualikan dengan intervensi bedah yang sering dilakukan pada organ.

Aliran urin terbalik dicegah dengan memasang stent antireflux.

Jika Anda alergi terhadap bahan tersebut, Anda harus melepas tabung dan mengganti expander dengan yang lain, misalnya silikon..

Salah satu komplikasi di atas berbahaya dan dapat menyebabkan gejala pielonefritis akut..

Dengan demikian, tindakan pencegahan terhadap kemungkinan masalah drainase adalah:

  • pilihan individu dari stent, dengan mempertimbangkan fitur anatomi ureter;
  • pengecualian refluks sebelum operasi;
  • pemasangan tabung hanya dengan pemeriksaan sinar-X;
  • terapi antibiotik;
  • pemeriksaan dinamis setelah pemasangan stent.
Saat menghubungi ahli urologi berpengalaman, seharusnya tidak ada komplikasi. Dokter akan memilih ukuran dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan setelah pemasangan akan menghilangkan semua konsekuensi stenting yang tidak diinginkan.

Penghapusan stent dari ureter

Dengan tidak adanya reaksi dan pembengkakan yang tidak diinginkan, sistem drainase dilepas setelah dua minggu, tetapi tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal pemasangan.

Rata-rata tabung diganti setelah dua bulan.

Jika diindikasikan untuk pemasangan stent seumur hidup, perangkat diganti setiap 120 hari.

Penggantian selang yang sering diperlukan untuk menyingkirkan oklusi garam, infeksi organ, dan kerusakan pada mukosa ureter.

Durasi maksimum stent diatur oleh produsen. Dokter memperhitungkan usia pasien dan faktor terkait.

Konstruksi saluran kemih diangkat pada pasien rawat jalan dalam 5 menit dengan anestesi lokal. Proses cepat ini dilakukan dengan sistoskop..

Gel ditempatkan di uretra untuk memfasilitasi jalannya alat.

Di bawah kendali peralatan sinar-X, kabel pemandu dimasukkan sedalam mungkin dan tabung diluruskan.

Ujung luar dilator dicengkeram dan ditarik keluar. Sistem drainase harus diganti setiap 3-4 bulan. Pada orang yang rentan terhadap kalkulus, tabung diganti setelah 3-4 minggu.

Saat melepas sistem, pasien mungkin mengalami sensasi terbakar jangka pendek dan nyeri yang tak tertahankan. Setelah tabung dilepas, diagnosa dilakukan selama empat hari untuk memilih taktik perawatan lebih lanjut. Pasien merasa tidak nyaman saat buang air kecil selama beberapa hari setelah melepas dilator.

Terkadang stent perlu dilepas dan dipasang kembali. Tapi pada dasarnya, saat memakai perangkat, dokter menghilangkan penyebab tersumbatnya saluran, dan pasien dapat kembali ke kehidupan biasanya..

Ulasan

Ulasan tentang pelepasan stent dari ureter adalah sebagai berikut:

Svetlana. 55 tahun. Teman! Saya ingin menenangkan semua orang. Struktur drainase telah dikeluarkan dari ureter, tanpa anestesi apapun. Anda harus bertahan selama lima menit. Ini tidak menyenangkan, tapi bisa ditoleransi..

Irina berusia 59 tahun. Saya sangat takut, ternyata sia-sia. Pertama, perawat merawat alat kelamin saya. Aku membeli Cathejel sebelumnya. Saya merekomendasikannya kepada semua orang sebelum prosedur, itu adalah pereda nyeri yang sangat baik. Dokter meminta untuk merilekskan segalanya. Sedetik, dia memasukkan semprit dan menyuntikkan gel. Itu tidak menyenangkan, tapi tidak menyakitkan. Kemudian mereka terjebak dalam sistoskop, aku bahkan tersentak. Dokter berkata bahwa ini adalah hal yang paling tidak menyenangkan. Saat tabung ditarik keluar, ada sensasi nyeri yang sangat lemah selama beberapa detik. Setelah prosedur, itu sedikit terbakar, dan hanya itu. Yang utama adalah pergi dengan katejel dan jangan takut.

Video Terkait

Pencatatan implantasi stent ureter Melocat pada pasien dengan striktur ureter yang terus berulang:

Penghapusan stent ureter - review

Prosedur tanpa rasa sakit dan cepat

Ulasan ini hanya berlaku untuk wanita, dan mungkin berguna untuk pria dalam beberapa hal, karena perbedaan uretra membuat dirinya terasa, tetapi prinsip umum operasi akan berguna untuk diketahui.

Setelah operasi ginjal, saya harus melepas stent ureter, yang dibius selama operasi. Saya online dan membaca ulasan yang berbeda, yang sebagian besar bersikeras bahwa itu adalah prosedur yang sangat menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan.

Dokter saya mengatakan hal yang sama kepada saya.

Untuk waktu yang lama saya tidak bisa mengumpulkan keberanian saya, saya bahkan berpikir untuk membutuhkan anestesi, tetapi inilah yang terjadi dalam kenyataan:

Saya akan segera mengatakan bahwa saya orang yang sangat gugup dalam segala macam sentuhan, perut saya umumnya sangat sakit, usus saya hanya kolik, selama menstruasi, secara umum, dengan dorongan, ada rasa sakit yang saya menjerit dan menjadi gelap di mata saya. Oleh karena itu, saya sangat takut bila stent dilepas, akan timbul berbagai nyeri perut..

Saya bangun di pagi hari, pergi ke rumah sakit untuk mendaftar, tentu saja, dari malam sebelumnya saya memiliki suasana hati yang sangat buruk, saya bahkan merasa mual karena ketakutan. Saya membawa Katejel yang saya beli di apotek, harganya murah, harganya sekitar 140 rubel - ini icecaine dengan chlorhexidine.

Itu berarti dia pergi ke rumah sakit, duduk di "resepsi" dan mulai menunggu nasibnya. Saya menunggu sekitar dua jam, selama waktu itu ketakutan saya tumbuh hingga batasnya, dan kemudian mulai mereda. Seorang dokter datang dan menyuruh saya bersiap-siap dalam setengah jam. Saya mulai panik lagi. Kemudian mereka menyuruh saya pergi ke bangsal, di sana untuk telanjang bulat, sepenuhnya, dan berbaring di brankar, kata mereka, mereka akan dibawa ke ruang operasi. Dari manipulasi seperti itu (saya berharap saya akan pergi ke kantor dan melakukan semuanya di sana), saya merasa lebih buruk. Mereka juga menyuntikkan Ketoral ke pantat untuk menghilangkan rasa sakit. Suntikan itu menyakitkan, dan, sudah berguling di brankar ke ruang operasi, saya bekerja keras - bagaimana bisa, saya sekarang menahan rasa sakit, dan kemudian pantat saya sakit.

Mereka membawa saya ke ruang operasi, ada "kursi" - sofa biasa dengan panjang yang diperkecil, dan di ujung untuk kaki ada penyangga, seperti dalam ginekologi. Saya melupakannya, mereka menutupi perut dan kaki saya dengan seprai, jadi saya tidak melihat alat kelamin saya, maaf, dan secara moral lebih mudah..

Hanya ada satu dokter dan satu perawat. Pertama, perawat membilas alat kelamin saya dengan sesuatu yang dingin dan antiseptik. Kemudian dokter mengambil Katejel ini (dalam bentuk jarum suntik tanpa jarum), dan menyuruhnya untuk rileks, jangan tegang jika memungkinkan. Saya menggerutu bahwa saya akan mencoba, dan bersiap untuk santai dengan segala cara. Hal utama di sini adalah tidak melawan, dan Anda harus mencoba selama setengah detik atau satu detik, lalu Anda bisa rileks. Dia memasukkan jarum suntik ini ke pagi hari - tidak sakit sama sekali, sensasinya tidak lebih buruk, seolah-olah jarum dimasukkan ke pembuluh darah untuk mengambil darah, dan ini juga berlangsung setengah detik - kemudian sensasi biasa, dangkal, seperti dari pemeriksaan ginekologi. Dia menyuntikkan gel, lalu mengambil sepotong besi panjang - ini adalah cystoscope - mengolesi ujungnya dengan gel yang sama, dan mulai menyuntikkan potongan besi itu ke uretra saya. Selama setengah detik aku merasakan sesuatu yang menyakitkan atau tidak menyenangkan, hanya untuk sepersekian detik, tapi semacam omong kosong. Saya vyaknula, bahkan lebih untuk menunjukkan kepada dokter bahwa saya sakit daripada kesakitan)) Segera setelah saya vyaknula - dokter mengatakan bahwa itu adalah saat yang paling menyakitkan, tidak ada lagi yang akan menyakitkan, setelah itu saya senang dan rileks. Saya praktis tidak merasakan bagaimana stent ditarik dari ginjal. Untuk satu atau dua detik ada perasaan bahwa ada sesuatu yang ditarik keluar dari dalam, tetapi perasaan itu lemah, sama sekali tidak menyakitkan, tidak menindas, tidak ada sama sekali. Seperti perasaan bahwa Anda memiliki gas yang melewati usus, yang paling dangkal setiap hari. Saya juga merasa seperti mereka memutar sistoskop di dalam saluran kencing. Saya juga merasa lemah, tidak sakit, hampir tidak menyenangkan, begitu banyak sehingga Anda bisa teralihkan dan melihat ke ruangan, omong kosong sama sekali. Mereka juga mengisi kandung kemih saya dengan air - mereka mengatakan kepada saya bagaimana keinginan untuk buang air kecil akan muncul. Tapi saya tidak pernah mendapatkannya. Sensasi mengisi gelembung dengan air juga tidak ada. Hanya sesuatu yang sangat keren di suatu tempat di antara kedua kaki. Tidak lagi. Semua ini berlangsung dua atau tiga menit. Mereka mencabut stent, seperti mengeluarkan sistoskop - saya tidak merasakannya sama sekali. Rupanya lidokain bekerja dengan kekuatan dan kekuatan utama. Saya bahkan berpikir pada akhirnya bahwa sistoskop belum ditarik keluar, meskipun sudah waktunya saya bangun dan pergi ke bangsal)) DAN SEGALANYA. Setelah prosedur, ada sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di uretra, dan saya takut, setelah membaca, akan menyakitkan untuk menulis. Alhasil saya pergi ke toilet 3-4 jam setelah prosedur, dan tidak sakit sama sekali, itu toilet biasa, hanya di ujung uretra keluar gas, tapi malah membuat saya tertawa. Jadi jangan takut melepas stent, beli saja Cathejel, suruh ke dokter untuk beli. Karena secara default prosedur ini dilakukan tanpa cathejel, dan bisa jadi menyakitkan.

Stent ureter

  • Prolaps organ panggul
  • Sistokel
  • Prolaps uterus
  • Rektokel
  • Prolaps vagina
  • Pengobatan prolaps dan prolaps uterus
  • Operasi plastik intim pada vagina setelah kehamilan dan persalinan
  • Rekonstruksi dasar panggul hibrid
  • Jerat bedah
  • Latihan kegel untuk menurunkan rahim
  • Gejala dan penyebab urolitiasis
  • Diagnosis dan pengobatan urolitiasis
  • Perawatan bedah urolitiasis
  • Pencegahan urolitiasis
  • Stent ureter
  • Laparoskopi di urologi
  • Phimosis
  • Penurunan ginjal (nefroptosis)
  • Sistitis
  • Uretritis
  • Pielonefritis (radang ginjal)
  • Hidronefrosis
  • Kanker kandung kemih
  • Kanker ginjal
  • Varikokel
  • Hidrokel
  • Perawatan endoskopi

Stent ureter

Stent ureter adalah tabung berlubang dengan dua ujung melengkung yang dimasukkan sementara ke dalam ureter untuk memfasilitasi aliran urin dari ginjal ke kandung kemih. Pada dasarnya stent terbuat dari plastik medis khusus dengan "shape memory" dan biasanya memiliki panjang 22 sampai 30 cm.

Mengapa stent ureter dipasang??

Urine yang diproduksi di ginjal memasuki kandung kemih melalui ureter. Biasanya, seseorang memiliki dua ginjal dan dua ureter. Gangguan aliran keluar urin, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di daerah pinggang, tetapi kadang-kadang dalam kasus obstruksi yang berjalan lambat, dapat terjadi penyumbatan ginjal tanpa rasa sakit..

Indikasi utama untuk prosedur stenting adalah kondisi yang disertai dengan gangguan aliran keluar urin dari ginjal, menyebabkan kolik ginjal (batu ureter, pembekuan darah, pembengkakan lumen ureter atau kandung kemih), selama operasi rekonstruksi di panggul kecil, di ureter atau, jika perlu, "dilatasi" pasif ureter sebelum atau setelah pengangkatan batu endoskopi (ureteroskopi, ureteronefroskopi, nephrolithotripsy perkutan). Bergantung pada indikasinya, jenis stent dan periode pemasangannya bervariasi - dari 2 minggu hingga 1 tahun.

Penyebab gangguan aliran urin dari ginjal

Urologi:

  • Urolithiasis (batu ginjal, ureter)
  • Tumor ganas (ureter, kandung kemih, prostat)
  • Adenoma prostat jinak (BPH)
  • Fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond)

Non-urologis:

  • Penyebaran tumor dari situs lain ke ureter
  • Hematologi (limfoma, limfadenopati)
  • Iatrogenik (karena kesalahan dokter, misalnya saat operasi di panggul kecil, terjadi kerusakan pada ureter)

Bagaimana cara memasang stent ureter? Manfaat Sistoskopi Fleksibel

Biasanya, prosedur stenting dilakukan secara sistoskopi (retrograde). Setelah anestesi awal, alat khusus dimasukkan ke dalam uretra - sistouretroskop. Bergantung pada peralatan klinik, instrumen ini bisa kaku (kaku) atau fleksibel. Jika pasiennya seorang wanita, dia tidak akan merasakan banyak perbedaan antara kedua instrumen tersebut, tetapi situasinya sama sekali berbeda untuk pria. Faktanya adalah bahwa secara anatomis uretra pria memiliki lengkungan berbentuk S dan panjang yang lebih panjang.

Untuk mengurangi intensitas nyeri, pria hanya perlu melakukan prosedur ini menggunakan sistouretroskop fleksibel dan anestesi lokal pada uretra..

Jika Anda berencana melakukan prosedur ini, perhatikan poin yang sangat penting, yaitu: selama stenting ada prasyarat - Kontrol sinar-X, baik selama prosedur maupun setelahnya. Penggunaan sinar-X memungkinkan stent dipasang dengan benar. Dalam praktik kami, kami sering menjumpai komplikasi dari “rekan” kami, ketika ujung proksimal dari stent tidak dibawa ke ginjal atau, lebih buruk lagi, ujung distal tidak keluar dari kandung kemih, dan semua karena kontrol sinar-X yang tepat waktu tidak dilakukan.

Dalam kasus di mana tidak mungkin memasang stent secara sistoskopi, misalnya, jika batu atau striktur menghalangi lumen ureter, sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk melewati penghalang ini dengan panduan khusus, maka pemasangan nefrostomi transkutan dilakukan.

Fakta penting! Kematian parenkim ginjal yang tidak dapat diperbaiki terjadi 4 minggu setelah pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal!

Berapa lama stent dipasang??

Bagaimana cara melepas stent ureter??

Pengangkatan stent ureter dilakukan secara rawat jalan dan membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit daripada prosedur pemasangannya. Saat ini ada beberapa cara untuk melepas stent. Yang tradisional pertama adalah sistoskopi. Yang kedua adalah dengan bantuan benang yang diikat ke stent dan keluar melalui lubang luar uretra. Metode ketiga hanya berlaku untuk wanita dan terdiri dari penggunaan loop steril khusus di bawah kendali sinar-X atau ultrasound. Metode keempat kurang umum karena mahalnya stent khusus bekas dengan magnet.

Kasus inkrustasi, belitan, atau migrasi stent mungkin memerlukan perawatan segera.

Bagaimana stent dikeluarkan dari ureter??

Penyakit pada sistem genitourinari sering memicu perkembangan patologi, yang menyebabkan kerja saluran kemih terganggu. Cacat yang didapat atau bawaan membentuk penyempitan di lumen ureter, dan dalam beberapa kasus tersumbat..

  • Apa itu stent ureter?
  • Apa stentnya?
  • Indikasi pemasangan
  • Fitur prosedur instalasi
  • Kemungkinan komplikasi
  • Suhu setelah stent dilepas dari ureter
  • Bagaimana penghapusannya?
  • Kesimpulan

Pemasangan stent di ureter menghindari komplikasi dengan masalah seperti itu, karena ada ekspansi paksa semua fragmen dengan penyempitan di saluran kemih. Pelepasan urin ke luar terjadi dalam mode normal tanpa stagnasi.

Apa itu stent ureter?

Cairan yang dikeluarkan oleh ginjal selama aktivitas vital normal tubuh manusia dikeluarkan, sebagai aturan, melalui saluran ke kandung kemih. Dari dia yang mengalir keluar saat buang air kecil. Ureter, bagian paling duktus, elastis dan dapat mengembang pada diameter lumen dari 0,3 cm menjadi 10 sentimeter. Karena itu, beberapa patologi mempersempit seluruh lumen atau hanya sebagian saja, menciptakan penghalang untuk urin yang disaring di ginjal..

Menghapus stent dari ureter

Sebuah stent ke dalam ureter adalah, desain berbentuk tabung tipis, lebar hingga 0,6 cm dan panjang hingga 60 cm. Bahan pembuatannya biasanya poliuretan atau silikon. Perbedaan panjang ini disebabkan oleh nilai minimum yang diperlukan untuk perluasan fragmen saluran yang menyatu dan jarak maksimum dari pelvis ginjal ke kandung kemih, di puncaknya adalah lubang ureter..

Berdasarkan panjang stent, ujungnya (atau keduanya) sering kali berbentuk spiral, yang memberikan fiksasi yang lebih baik di dalam organ (kandung kemih atau ginjal). Dengan demikian, perangkat tidak akan bergerak, atau hanya menempuh jarak yang kecil..

Apa stentnya?

Perangkat di ureter dapat memiliki desain yang berbeda, tetapi semuanya diperlukan untuk memperbaiki penyempitan di saluran. Menurut jenis konstruksi, stent berbeda:

  • berbagai diameter untuk saluran dengan celah apa pun;
  • khas dengan panjang 3-32 sentimeter, dilengkapi dengan sepasang ujung spiral;
  • sedikit perpanjangan, hingga 61 cm, dengan satu ujung spiral;
  • pyeloplastic, digunakan dalam intervensi bedah untuk plastik di bidang urologi;
  • transkutan, ditandai dengan bentuk khusus dan perubahan panjang atau tampilan berdasarkan persyaratan pemasangan sesuai indikasi;
  • stent dengan ekstensi di sepanjang;
  • dengan bentuk khusus untuk pemindahan batu yang nyaman dan aman di luar setelah dihancurkan.

Semua konstruksi tipe memanjang ditempatkan paling sering selama kehamilan, saat janin meremas saluran ureter. Kemudian stent harus dipasang hanya dari satu ujung, sedangkan ujung kedua harus dipasang dengan margin jarak akibat perpindahan organ selama kehamilan..

Dalam hal penargetan, stent dapat tidak dilapisi atau dilapisi hidrofilik. Kehadiran penutup diperlukan dalam kasus di mana saluran pembuangan harus dipasang di saluran dalam waktu lama, yang berbahaya untuk infeksi. Lapisan permukaan stent menahan agen infeksi, mengurangi proses perekat pada dinding saluran. Dengan opsi ini, sistem dapat digunakan dalam waktu yang cukup lama. Semua perangkat dipasok dalam berbagai konfigurasi, tetapi harus mencakup pendorong, tenda itu sendiri, dan konduktor dengan inti tetap atau dapat dipindahkan.

Untuk menentukan apakah stent dipasang dengan benar, ini terbuat dari poliuretan dengan sifat radiopak, yang ditampilkan dengan jelas pada gambar.

Indikasi pemasangan

Di antara banyak penyakit, ada sejumlah patologi yang ditandai dengan keterlambatan pelepasan urin dari tubuh. Dari segi pendidikan, alasan-alasan ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • kerusakan invasif;
  • proses tipe restriktif di saluran;
  • obstruksi di saluran kemih.

Obstruksi, penyempitan jalur drainase urin, adalah masalah paling umum yang membutuhkan drainase. Dalam hal ini, penyumbatan bisa disebabkan oleh urolitiasis, edema akibat peradangan, tumor dan neoplasma di ureter, adenoma di kelenjar prostat, atau pembekuan darah setelah operasi..

Setelah lewatnya gelombang kejut penghancuran batu atau pembedahan untuk tujuan ini, penyumbatan juga bisa terjadi pada saluran keluaran urin. Dalam banyak kasus, spesialis menggunakan pemasangan stent terlebih dahulu untuk mencegah kemungkinan penyumbatan saluran..

Karena peradangan yang berkepanjangan, perubahan restriktif pada jaringan organ sering terjadi. Ini penuh dengan hilangnya elastisitas, karena adhesi dan bekas luka terbentuk pada jaringan. Penyebab dari jenis invasif adalah luka tembak atau luka tusuk. Dalam kasus ini, kerusakan saluran sangat signifikan dan membutuhkan intervensi bedah segera..

Fitur prosedur instalasi

Stent dipasang di ureter setelah prosedur untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, yang penting untuk mengurangi risiko komplikasi. Diagnostik dilakukan dengan peralatan ultrasound, sinar-X (urografi ekskretoris), sistoskopi dan MRI dilakukan. Pada pemeriksaan ini, parameter dan dimensi ureter, fitur strukturalnya, zona dengan penyempitan dan lokasinya ditentukan. Pada urografi ekskresi, karena agen kontras yang disekresi ginjal saat menyaring darah, gambaran jalur ekskresi urin diperoleh..

Drainase dilakukan dengan anestesi, yang dilakukan melalui orifisium kanal dengan cara retrograde. Jika stent dipasang pada anak-anak, anestesi umum diberikan. Jika terdapat patologi yang mengganggu metode non-invasif, stent dipasang melalui sayatan di tubuh yang disebut nefrostomi. Cara ini disebut antegrade.

Cystoscope dengan peralatan serat optik dimasukkan melalui uretra ke dalam rongga kandung kemih, gambar dinding bagian dalam dan tempat ureter mengalir ke kandung kemih ditampilkan di layar. Sebuah stent dimasukkan ke dalam lumen dan difiksasi, setelah itu cystoscope diangkat. Setelah pemasangan selesai, diagnosa dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi akhir saluran pembuangan.

Keseluruhan operasi memakan waktu 25 menit, namun karena anestesi yang digunakan, pasien perlu dipantau selama beberapa hari lagi. Selama ini, penting untuk minum banyak cairan agar tidak terjadi proses tersendat di saluran pembuangan dan ginjal..

Jika ada peradangan, sebelum memasang stent, perlu menjalani perawatan antibakteri dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter..

Kemungkinan komplikasi

Setiap pasien memiliki reaksi berbeda terhadap invasi benda asing ke dalam jaringan. Setelah pemasangan stent, komplikasi berikut dapat terjadi:

Tidak.Informasi berguna
1keluarnya darah dengan urin (hematuria)
2sindrom terbakar dan nyeri dengan intensitas yang bervariasi
3disuria
4pembengkakan pada saluran atau kandung kemih

Untuk nyeri punggung bawah, pereda terjadi seiring waktu, tetapi kebutuhan untuk memantau kondisi pasien tetap cukup akut selama penggunaan stent. Pelepasan perangkat mungkin diperlukan jika gejala memburuk, khususnya:

  • dengan infeksi dan peradangan;
  • ketika drainase dipindahkan dan dipasang dengan tidak benar;
  • dengan edema dan spasme lumen karena stent;
  • endapan garam di dinding perangkat;
  • kerusakan pada dinding ureter saat memasang sistem drainase;
  • dengan refluks dari ureter ke kandung kemih.

Stent harus dilepas jika terjadi hematuria berat, serta bila ada alergi terhadap implan atau dengan peningkatan suhu tubuh pasien yang berkepanjangan.

Suhu setelah stent dilepas dari ureter

Saat suhu naik setelah pemasangan stent di ureter, suhu pasien bisa naik dan bertahan selama beberapa hari. Dalam banyak kasus, perangkat dihapus atau perlu dimanipulasi ulang. Peningkatan suhu dapat terjadi karena infeksi organ atau stagnasi saluran kemih selama refluks. Dokter meresepkan obat antibakteri untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Dalam beberapa kasus, suhu meningkat setelah stent dilepas dari ureter karena infeksi yang masuk ke tubuh selama sterilisasi instrumen berkualitas buruk atau stent itu sendiri sebelum pemasangan langsung. Gejala utama perkembangan infeksi adalah nyeri saat deurinasi.

Nyeri dengan punggung bawah yang meledak dengan latar belakang suhu tinggi menunjukkan refluks vesikoureteral, ketika, selama deurinasi, pasien merasa menggigil, sindrom nyeri hebat di punggung bawah dan pecah di perut. Kondisi ini sangat berbahaya bagi seseorang dan membutuhkan rawat inap darurat..

Bagaimana penghapusannya?

Stent dikeluarkan dari ureter dengan anestesi lokal. Untuk anestesi, gel digunakan, yang juga memastikan perangkat bergeser selama proses ekstraksi. Menghapus perangkat tidak sesulit memasangnya, tetapi menjalankan diagnostik juga diperlukan. Ini diperlukan untuk menentukan posisi perangkat di saluran..

Penting untuk meminum obat antibakteri sebelum prosedur. Menurut durasi drainase di dalam organ, jangka waktunya bervariasi dari 3 minggu hingga satu tahun. Biasanya, setelah 3 bulan, kebutuhan tersebut hilang dan sistem dilepas atau diganti dengan yang baru.

Pengangkatan stent dilakukan dengan cystoscope dimasukkan ke dalam uretra. Ini meraih ujung perangkat yang tidak aman dan menariknya keluar. Spesialis mengamati manipulasi dari layar peralatan. Setelah beberapa hari, gejala ketidaknyamanan akibat pengangkatan sistem hilang.

Pasien harus mencari tahu sebelumnya di mana drainase darurat dapat dilakukan jika perlu. Ini sangat penting bagi pasien dari kota lain..

Kesimpulan

Prosedur pemasangan stent untuk mengalirkan cairan yang disaring dari ginjal dapat mencegah hidronefrosis. Tetapi sistem seperti itu memberlakukan sejumlah batasan pada kebebasan bergerak dan kenyamanan hidup pasien..

Penting untuk terus-menerus minum banyak cairan, mengurangi aktivitas fisik dan intensitas olahraga untuk mencegah struktur terlepas. Kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi akan memungkinkan Anda memulihkan fungsi keluaran urin sesegera mungkin dan mengembalikan kebiasaan Anda..

YouTube menanggapi dengan kesalahan: Permintaan tidak dapat diselesaikan karena Anda telah melebihi kuota Anda.



Artikel Berikutnya
Gejala dan pengobatan batu ginjal selama kehamilan