Penggandaan ginjal pada anak-anak: bagaimana mengidentifikasi dan mengobati patologi


Anomali ginjal adalah patologi umum pada anak-anak. Ini menyumbang sekitar sepertiga dari semua malformasi. Penggandaan ginjal termasuk dalam kelompok cacat yang ditemukan secara tidak sengaja dan bukan merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Ini terjadi pada 10% kasus anomali dalam perkembangan sistem genitourinari.

Apa itu penggandaan ginjal pada anak-anak

Penggandaan ginjal adalah patologi bawaan yang terjadi di dalam rahim. Terjadi dengan frekuensi 1 kasus pada 145–150 anak dalam populasi. 2 kali lebih sering terjadi pada anak perempuan. Dengan diperkenalkannya skrining ultrasound pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, anomali lebih sering terdeteksi pada bayi baru lahir.

Menggandakan ginjal sendiri bukanlah penyakit, tetapi anak-anak dengan patologi ini berisiko mengalami perkembangan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih..

Jenis patologi

Menurut klasifikasi, penggandaan dibedakan:

  • Unilateral - terjadi pada 90% kasus penggandaan ginjal dengan frekuensi yang sama di kanan dan kiri.
  • Bilateral - menyumbang 10% kasus.
  • Lengkap, atau benar, - setiap ginjal memiliki arteri sendiri untuk suplai darah, saraf, ureter, dan di kandung kemih ada dua mulut yang menerima urine.
  • Tidak lengkap - dalam kasus ini, ginjal lebih besar dari biasanya. Ada beberapa opsi untuk penggandaan tidak lengkap:
    • satu arteri mendekati ginjal, tetapi di dalam organ terdapat dua sistem panggul-cangkir, masing-masing memiliki ureternya sendiri, tetapi kemudian bergabung menjadi satu;
    • ada dua arteri di ginjal, tetapi satu sistem pyelocaliceal (dengan bentuk ini, ada satu atau dua ureter, tetapi mereka bergabung menjadi satu sebelum memasuki kandung kemih).

    Ada beberapa jenis penggandaan ginjal

    Penyebab ginjal ganda pada anak

    Penyebab kelainan ginjal pada anak adalah karena faktor keturunan atau faktor yang berdampak negatif pada pembentukan janin selama masa kehamilan. Di antara alasan terpenting adalah sebagai berikut:

    • Endogen - tergantung pada karakteristik tubuh ibu yang sedang mengandung. Ini termasuk:
      • penyakit endokrin - diabetes mellitus, disfungsi tiroid;
      • usia - semakin tua wanita tersebut, semakin tinggi risiko kelainan pada perkembangan organ dalam;
      • mutasi pada gen;
      • keturunan - orang tua dengan kelainan ginjal memiliki risiko lebih tinggi memiliki anak dengan kelainan serupa.
    • Eksogen. Faktor lingkungan yang mempengaruhi janin:
      • minum obat dengan efek teratogenik (efek negatif pada janin);
      • merokok;
      • penggunaan alkohol, obat-obatan;
      • penggunaan bahan kimia rumah tangga;
      • malnutrisi dengan kekurangan vitamin dan mineral;
      • Pemeriksaan sinar-X pada awal kehamilan;
      • kondisi kerja yang berbahaya terkait dengan paparan radiasi;
      • penyakit menular.

    Bahaya terbesar adalah dampak dari faktor-faktor ini pada minggu ke-4 hingga ke-5 kehamilan, saat perkembangan ginjal intrauterine dimulai.

    Gejala dan tanda patologi pada anak-anak

    Penggandaan ginjal pada anak-anak tidak terlihat secara klinis. Temuan serupa terungkap selama pemeriksaan medis profilaksis yang direncanakan atau selama diagnostik ultrasound yang ditentukan untuk alasan lain. Patologi mungkin tidak terasa sepanjang hidup. Tetapi risiko terkena penyakit pada sistem kemih dengan ginjal ganda lebih tinggi daripada orang tanpa patologi..

    Gejala yang harus diwaspadai orang tua:

    • sering atau jarang buang air kecil selama rezim minum normal;
    • urin keruh
    • bengkak di bawah mata;
    • kenaikan suhu;
    • sakit perut - pada anak-anak dengan radang organ kemih, lebih sering terjadi daripada nyeri di tulang belakang lumbal;

    Sakit perut sangat umum terjadi pada anak-anak, jika gejalanya terus berlanjut, sebaiknya konsultasikan ke dokter anak

    Perubahan pada kesejahteraan anak tersebut menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter anak. Dengan sendirinya, tanda-tanda ini tidak menunjukkan adanya ginjal ganda, tetapi bisa menjadi gejala penyakit pada sistem kemih, yang risikonya lebih tinggi jika terjadi perkembangan ginjal yang tidak normal.

    Diagnosis ginjal ganda

    Anak itu diresepkan pemeriksaan, yang meliputi:

    • tes darah klinis;
    • analisis urin umum;
    • analisis urin menurut Nechiporenko;
    • Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih.

    Ini adalah studi umum yang akan memberi dokter gambaran tentang keadaan fungsional sistem kemih. Dengan perubahan dalam analisis dan dengan penggandaan ginjal, terdeteksi oleh USG, anak tersebut dikirim ke ahli urologi. Ini adalah spesialis yang bertanggung jawab untuk observasi dan pengobatan pasien dengan kelainan ginjal.

    Ahli urologi meresepkan studi yang lebih spesifik untuk mendapatkan gambaran tentang patologi struktur ginjal dan fungsinya:

    • Ultrasonografi Doppler - membantu mengidentifikasi pembuluh darah tambahan. Ultrasonografi ginjal informatif dengan penggandaan penuh. Tidak selalu dengan jenis pemeriksaan ini, penggandaan yang tidak lengkap terungkap. Oleh karena itu, ultrasonografi Doppler lebih informatif (ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi bahkan dalam kandungan saat skrining wanita hamil pada usia 25-30 minggu).
    • Urografi ekskretoris. Pengenalan kontras dan pelaksanaan serangkaian gambar radiografi pada interval waktu membantu menentukan ukuran dan struktur ginjal, panggul, ureter.

    Sinar-X yang diambil setelah suntikan zat kontras membantu melihat dengan jelas patologi struktur ginjal

    Video: dokter USG tentang diagnosis ginjal ganda

    Pengobatan

    Dengan penggandaan ginjal, pengobatan khusus tidak diperlukan. Metode pencegahan komplikasi digunakan:

    • Kepatuhan dengan diet yang membatasi zat yang berkontribusi pada retensi cairan dalam tubuh. Diet tidak termasuk makanan kaleng, pedas, makanan asin, bumbu perendam, daging asap, makanan yang digoreng.
    • Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli urologi.
    • Menjalani tes darah klinis dan tes urine umum jika dicurigai adanya proses inflamasi.
    • Latihan dan pengerasan (akan mengurangi risiko infeksi sekunder pada ginjal).
    • Menjaga kebersihan organ genital luar untuk mencegah infeksi ginjal.

    Perawatan obat diindikasikan ketika peradangan terjadi di ginjal. Ini hanya ditentukan oleh dokter, perawatan independen tidak dapat diterima, terutama pada anak-anak. Jadi, dengan pielonefritis, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora (ditentukan oleh pemeriksaan bakteriologis urin). Antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang:

    No-shpa mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kejang otot polos

    Prosedur termal untuk daerah lumbar efektif.

    Namun, dengan komplikasi yang sering terjadi, kurangnya efek dari perawatan obat, deteksi penurunan fungsi ekskresi ginjal ganda selama pemeriksaan, intervensi bedah diindikasikan. Pada anak-anak dilakukan intervensi pengawetan organ, hanya sebagian organ yang diangkat. Sangat jarang, dalam kasus lanjut, ginjal diangkat seluruhnya.

    Perkiraan dan konsekuensi

    Prognosis untuk penggandaan ginjal baik. Sepanjang hidup, anomali seperti itu, terutama jika itu adalah penggandaan satu sisi, mungkin tidak terasa sekali pun. Duplikasi bilateral ginjal dapat menyebabkan komplikasi berikut:

      Hidronefrosis. Ini terbentuk ketika retensi urin di panggul, sebagai akibatnya mereka berubah bentuk dan meluas, parenkim (jaringan ginjal) berhenti berkembang, ukuran ginjal bertambah dan berhenti menjalankan fungsinya.

    Dengan hidronefrosis, terjadi peregangan berlebihan pada panggul ginjal, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar urin

    Ginjal ganda, karena beratnya berat, bisa jatuh di bawah lokasi normalnya

    Jangan panik jika bayi Anda yang baru lahir atau yang lebih besar memiliki ginjal dua kali lipat pada pemindaian ultrasound. Patologi tidak mempengaruhi perkembangan fisik anak dan lebih sering asimtomatik. Kepatuhan terhadap tindakan perawatan sederhana akan menghindari komplikasi di masa mendatang..

    Penggandaan ginjal pada anak - apa itu, harus dirawat?

    Penggandaan ginjal pada anak merupakan anomali perkembangan, di mana terjadi peningkatan jumlah parenkim, pembuluh ginjal, sistem kelopak-panggul dan ureter berlipat ganda. Penting agar organ yang diubah ditutupi dengan satu kapsul berserat - selaput. Penggandaan ginjal harus dibedakan dari ginjal tambahan, bila ditemukan tiga ginjal dalam diri seseorang, letaknya terpisah satu sama lain - masing-masing memiliki kapsulnya sendiri.

    Apa itu, apa ancaman patologi bawaan ini, bagaimana mengidentifikasi tepat waktu di mana pengobatan diindikasikan - jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel.

    Di antara semua anomali ginjal, penggandaan terjadi pada sekitar 10% kasus. Penyakit ini diturunkan secara resesif autosom. Insiden pada wanita lebih tinggi dibandingkan pada pria. Dalam sebagian besar kasus (sekitar 90%), penggandaan hanya terjadi di satu sisi, di 10% sisanya - di kanan dan kiri.

    Patogenesis

    Ginjal bercabang terjadi selama embriogenesis, ketika dua titik pertumbuhan ginjal muncul (dengan pembelahan ureter) dan, karenanya, sistem kelopak-panggul bercabang. Tanda karakteristik dari ginjal ganda adalah adanya kulit terluar yang umum. Ginjal yang berubah secara patologis lebih besar dari ginjal normal, sedangkan dua bagian organ dipisahkan satu sama lain oleh sebuah alur. Segmen atas jauh lebih kecil, menempati sekitar sepertiga dari parenkim ginjal; akumulasi dan ekskresi urin dilakukan oleh kelompok atas cangkir dengan panggul terpisah. Segmen bawah dikeringkan oleh kelompok cangkir tengah dan bawah. Hal sebaliknya sangat jarang terjadi: ketika segmen bawah lebih kecil dari pada bagian atas.

    Ada beberapa faktor risiko yang mempengaruhi kemungkinan ginjal terbelah:

    • alasan yang melekat pada predisposisi yang ditentukan secara genetik;
    • pengaruh faktor lingkungan yang tidak menguntungkan.

    Yang terakhir ini meliputi: keterlibatan dalam pekerjaan berbahaya (misalnya, bekerja dengan sumber radiasi pengion), adanya kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengonsumsi obat-obatan), kekurangan vitamin dalam bentuk parah, pengobatan atau pengobatan dengan efek teratogenik oleh seorang wanita selama kehamilan.

    Pasokan darah ke ginjal ganda dilakukan dengan menggunakan pembuluh otonom yang membentang dari aorta abdominalis secara terpisah satu sama lain atau dengan batang umum, yang terbagi di depan ginjal..

    Ada pembagian penggandaan ginjal pada anak, yang didasarkan pada jumlah ureter: lengkap dan tidak lengkap. Dalam versi lengkap, dua ureter berangkat dari ginjal, yang masing-masing membuka di kandung kemih dengan mulut independen, patologi ini disebut dupleks ureter. Dalam kasus penggandaan yang tidak lengkap, ureter bergabung sebelum mengalir ke kandung kemih - ureter fissus. Ureter terletak berdekatan satu sama lain, sepanjang jalur tersebut memiliki dua persimpangan.

    Mungkinkah ada 4 sistem panggul cangkir? Ya, anomali itu unilateral dan bilateral: duplikasi ginjal kiri dan ginjal kanan.

    Manifestasi klinis

    Patologi bawaan ini bisa asimtomatik, dan pasien tidak menunjukkan keluhan apa pun. Namun, deteksi sering terjadi sebagai hasil pemeriksaan untuk keluhan khas penyakit yang didapat. Gejala penggandaan ginjal sepenuhnya ditentukan oleh sifat patologi terkait. Paling sering, dengan latar belakang ginjal ganda, empat kondisi berkembang:

    • pielonefritis;
    • ureterohidronefrosis;
    • lesi spesifik (etiologi tuberkulosis);
    • penyakit urolitiasis.

    Terjadinya komplikasi ini bergantung pada ada dan beratnya gangguan urodinamik: berupa keterlambatan keluarnya urine, refluks vesikoureteral. Sehubungan dengan pelanggaran buang air kecil, kondisi yang menguntungkan berkembang untuk infeksi kronis, disertai rasa sakit.

    Di tempat pertama di antara penyakit yang didapat adalah pielonefritis. Dengan patologi ini, keluhan utama pasien adalah:

    1. nyeri di samping dan punggung bawah;
    2. peningkatan suhu tubuh hingga demam, disertai menggigil;
    3. kelemahan dan malaise;
    4. kemungkinan berbagai gejala infeksi saluran kemih bagian bawah (disuria, gatal, terbakar, bau tidak sedap pada urin).

    Pada sekitar 15% kasus, ureterohidronefrosis salah satu segmen berkembang. Tanda pembesaran sistem kelopak-panggul dan ureter adalah nyeri di bagian lateral perut, dengan kemungkinan menyebar ke testis atau labia, fenomena disuria, tekanan darah meningkat, munculnya edema.

    Lesi tuberkulosis tidak ditandai dengan tanda patognomonik. Pada tahap awal, mungkin ada keluhan yang berhubungan dengan kemunduran kesehatan secara umum, kemudian hematuria yang tidak nyeri bergabung, kemudian sindrom nyeri..

    Manifestasi klinis urolitiasis dapat berbeda secara signifikan: dari laten hingga akut dengan gejala kolik ginjal. Selain itu, gejala nefrolitiasis meliputi: hematuria, disuria, sakit perut, tanda keracunan dengan perkembangan komplikasi infeksi. Munculnya darah dalam urin dikaitkan dengan kemajuan kalkulus di sepanjang saluran kemih, mungkin ada mikro dan makrohematuria, ditentukan secara visual. Sakit perut, disertai dengan keinginan yang salah untuk buang air besar dan nyeri di rektum, dapat dikombinasikan dengan mual dan muntah, karakteristik lokalisasi batu di panggul.

    Dalam beberapa kasus, kelainan perkembangan gabungan dicatat: ginjal berlipat ganda, dan lokasi normal dari perubahan lubang ureter (ektopia). Varian lokalisasi mulut ini bisa berbeda: vagina, serviks, uretra, rektum. Patologi ini disertai dengan aliran urin konstan yang tidak disengaja dengan adanya buang air kecil mandiri..

    Oleh karena itu, pasien sering mencari pertolongan sehubungan dengan keluhan yang tidak berhubungan dengan anomali, dan malformasi terdeteksi selama pemeriksaan penyakit lain..

    Diagnostik

    Penegakan diagnosis meliputi langkah standar: pengumpulan keluhan, riwayat kesehatan, riwayat keluarga, dan data pemeriksaan fisik. Yang paling informatif dalam diagnostik adalah metode instrumental:

    • sistoskopi;
    • Metode sinar-X;
    • Pencitraan resonansi magnetik;
    • prosedur ultrasound;
    • skintigrafi.

    Sistoskopi adalah pemeriksaan endoskopi, yang memeriksa dinding bagian dalam kandung kemih, ini memungkinkan Anda menemukan tiga lubang ureter jika ginjal benar-benar bercabang..

    Skintigrafi adalah metode tambahan untuk penilaian kuantitatif dan kualitatif dari parenkim yang berfungsi dan penentuan tingkat keparahan gangguan urodinamik. Pada bayi dengan kehilangan fungsi salah satu bagian organ, studi radioisotop dianggap sangat informatif, berkontribusi untuk mendapatkan data maksimal dan menjamin diagnosis yang benar.

    Metode sinar-X meliputi:

    1. survei radiografi organ perut (di mana bayangan dari bentuk ginjal yang berkembang secara tidak normal dan tidak biasa divisualisasikan, mungkin ada 3 ginjal);
    2. urografi ekskretoris adalah standar diagnostik (perubahan ukuran organ, pemisahan pelvis ginjal dan ureter didefinisikan dengan baik);
    3. retrograde pyelography (untuk mengatasi masalah jumlah lubang ureter dan, karenanya, sifat penggandaan);
    4. angiografi (untuk mempelajari arsitektur vaskular);
    5. computed tomography (lebih sering diresepkan dalam kasus diagnostik diferensial yang kompleks).

    Ketika diduplikasi sepenuhnya pada gambar dengan urografi ekskretoris, ureter berpotongan, yang merupakan cerminan dari hukum Weigert-Meier. Dalam kasus ini, mulut ureter atas terletak di atas dan medial ke bawah.

    Dengan penggandaan ureter yang tidak lengkap, situasi mungkin terjadi ketika, dengan urografi ekskretoris, panggul atas divisualisasikan dengan buruk atau tidak kontras sama sekali. Dalam kasus ini, angiografi ditentukan. Rincian pembuluh ginjal ditentukan, pertanyaan tentang keberadaan tiga ginjal diputuskan dan proses tumor dikeluarkan.

    Dalam hal diagnosis banding, ada anomali perkembangan - ginjal aksesori (ketiga). Mengacu pada malformasi yang agak jarang, sementara ada ginjal ketiga yang terletak terpisah di tubuh anak. Ginjal aksesori terlokalisasi di bawah ginjal normal. Ginjal ke-3 pada manusia memiliki suplai darah dan ureter yang terpisah.

    Pengobatan

    Penggandaan ginjal tanpa gangguan fungsional tidak memerlukan pengobatan apapun. Dalam kasus pielonefritis, urolitiasis, hidronefrosis, terapi ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan memulihkan saluran urin normal.

    Dalam beberapa kasus, termasuk dengan perkembangan komplikasi, perawatan bedah diindikasikan:

    • dengan penggandaan yang tidak sempurna dan perkembangan ureterohidronefrosis, heminephrurethrektomi dilakukan, termasuk dengan metode invasif minimal;
    • dengan insufisiensi anatomis dan fungsional, nefrektomi dapat diresepkan;
    • dengan refluks vesikoureteral karena inferioritas orifisium, berbagai jenis anastomosis diterapkan.
    • bila terdapat kesan kistik pada dinding kandung kemih (ureterocele), eksisi rongga tersebut.

    Pilihan taktik terapeutik pada anak-anak, terutama pada bayi, tergantung pada keamanan fungsi segmen ginjal yang diubah secara patologis. Jika volume fungsinya mencapai 90%, maka operasi dengan pengawetan organ ditunjukkan: penghancuran batu, intervensi antireflux. Pengangkatan ginjal dilakukan tanpa adanya departemen yang bekerja di kedua segmen.

    Kesimpulan

    Ginjal duplikat - anomali perkembangan yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, merupakan masalah penting dalam kasus penyakit yang didapat. Penyebab anomali pada orang dengan ginjal ganda berbeda, tetapi semuanya bawaan. Ini adalah faktor risiko terjadinya patologi kronis pada saluran kemih dengan proses urodinamik yang terganggu, dan memerlukan perkembangan gangguan fungsional dengan berbagai tingkat keparahan: dari penurunan kualitas hidup yang relatif ringan hingga kecacatan pasien. Diagnosis tepat waktu dari patologi ini dan pencegahan perkembangan penyakit sekunder dapat mengurangi kematian di masa kanak-kanak dan dewasa. Pada saat yang sama, dengan tetap mempertahankan fungsi normal, ginjal ganda tidak mewakili sesuatu yang buruk, dan orang tersebut menjalani kehidupan penuh yang aktif.

    Menggandakan ginjal - apa itu? Tanda dan penyebab penggandaan ginjal

    Patologi bawaan dari sistem saluran kemih pada anak-anak termasuk penggandaan ginjal, yang tidak membahayakan nyawa bayi, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Penyebab patologi seringkali merupakan faktor tidak menguntungkan yang mempengaruhi tubuh wanita selama masa kehamilan. Bifurkasi organ pada janin dapat ditentukan menggunakan diagnostik ultrasound pada minggu ke-26 kehamilan. Dengan diagnosis tepat waktu, perawatan konservatif dan pemantauan konstan ditentukan. Split ginjal - apa itu, apa yang harus dilakukan jika anomali didiagnosis pada bayi?

    Menggandakan ginjal. Apa itu?

    Ginjal di tubuh manusia diwakili oleh organ berpasangan. Mereka melakukan fungsi membuang racun dari tubuh. Semua orang tahu tentang itu. Namun tidak semua orang pernah mendengar bahwa ada penggandaan ginjal. Apa itu? Ini adalah pembagian organ menjadi dua bagian, yang disatukan oleh kutub. Setiap bagian dilengkapi dengan sistem suplai darahnya sendiri. Secara lahiriah, ginjal seperti itu ukurannya jauh lebih besar. Perkembangan patologi terjadi selama perkembangan intrauterin..

    Penggandaan ginjal pada anak-anak adalah kelainan kongenital yang paling umum dari sistem saluran kemih. Ginjal yang berubah tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia, tetapi seringkali menjadi penyebab penyakit lain.

    Alasan perkembangan patologi

    Dengan pemisahan organ secara patologis, masing-masing bagiannya berfungsi secara terpisah dari yang lain. Kondisi seperti itu bukan norma untuk organisme sehat dewasa dan anak-anak, oleh karena itu, dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi. Perlu juga dipahami bahwa organ kemih yang normal di sebelah kiri dan penggandaan ginjal kanan tidak berarti seseorang memiliki 3 ginjal..

    Ada banyak pilihan untuk lokasi saluran kemih yang salah, di antaranya yang paling mudah untuk mendeteksi duplikasi ginjal yang benar (lengkap) pada manusia.

    Bifurkasi lengkap dan parsial dalam banyak kasus dapat mengancam seseorang dengan komplikasi serius. Ini disebabkan oleh struktur anatomi organ yang berkembang secara tidak normal dan kelainan fungsional..

    Jika seseorang memiliki tiga ginjal, dan masing-masing dari ketiganya memiliki struktur patologis, maka ini bisa jauh lebih buruk daripada tidak adanya salah satunya. Dua sistem calyceal dalam satu organ ganda bekerja lebih buruk daripada satu PCS di ginjal normal. Dengan perkembangan abnormal, berbagai komplikasi dapat berkembang yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem kemih dan keadaan saluran kemih..

    Struktur kelopak ginjal

    Struktur ini berbentuk corong, yang dibentuk oleh peleburan kelopak besar dan kecil dari ginjal. Di panggul itulah urin menumpuk. Permukaan bagian dalam panggul ditutupi dengan selaput lendir. Di dinding panggul terdapat serat yang membuat kontraksi peristaltik, akibatnya urin mengalir ke saluran kemih..

    Karena dinding panggul dan ureter yang tidak dapat ditembus, cairan dengan zat terlarut di dalamnya tidak pernah meninggalkan rongga peritoneum, tetapi selalu tetap berada di dalam sistem saluran kemih..

    Penggandaan ginjal lengkap

    Terkadang seseorang didiagnosis dengan penggandaan ginjal yang lengkap. Apa itu? Ini adalah fenomena abnormal ketika ginjal terbelah dua oleh alur. Lobulus atas dan bawah dibedakan, dan yang atas paling sering terbelakang dan ukurannya lebih kecil. Masing-masing memiliki arteri sendiri dan panggul kelopak-ginjalnya sendiri, yang biasanya kurang berkembang di bagian atas. Ada juga ureternya sendiri. Masing-masing berjalan secara terpisah dan berakhir di kandung kemih dengan mulutnya sendiri. Kemungkinan pertemuan satu ureter ke ureter lain.

    Jadi, bukannya satu, ada dua ginjal yang terpisah. Dengan sendirinya, penggandaan ginjal yang lengkap tidak mengganggu seseorang, oleh karena itu tidak perlu diobati. Tapi itu mengarah ke penyakit lain.

    Apakah semua jenis penggandaan terlihat pada USG

    Terkadang kelopak dan pelvis yang membesar tidak terlihat, namun penggandaan yang ada dapat ditebak dengan adanya organ yang membesar. Ukuran ginjal normalnya adalah panjang 11-12 cm, lebar 5-6 cm dan tebal 3-4 cm Organ ganda biasanya lebih besar.

    Terkadang anomali diindikasikan dengan adanya jembatan antara dua segmen, tetapi fitur ini tidak selalu demikian. Pemindaian ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas ginjal, kandung kemih yang terisi. Dalam kasus ini, dokter berhasil melihat dua panggul, yang mengindikasikan penggandaan ginjal.

    Oleh karena itu, dengan sendirinya, adanya ginjal ekstra tanpa disfungsi tidak mengancam apapun. Pasien perlu memahami bahwa ia memiliki ciri-ciri tertentu yang secara praktis tidak mempengaruhi kualitas hidup..

    Jika ada penyimpangan dari norma pada tes darah biokimia atau pemeriksaan urine, serta bila ada keluhan, perlu menghubungi ahli urologi, diperiksa dan diobati. Terapi patologi ginjal dalam hal ini dilakukan sesuai skema umum.

    Penggandaan ginjal yang tidak sempurna

    Patologi ini terjadi ketika seseorang mengembangkan satu ginjal besar dengan bagian atas dan bawah yang ditandai dengan jelas. Masing-masing memiliki arteri ginjalnya sendiri. N, setiap bagian dari organ yang berlipat ganda tidak memiliki sistem panggul-kelopaknya sendiri, mereka memiliki satu dalam dua bagian. Ada dua ureter, tetapi mereka saling berhubungan dan mengalir ke kandung kemih sebagai satu batang, sebagai satu.

    Dalam praktik medis, kasus telah dicatat ketika penggandaan ginjal kiri yang tidak lengkap lebih sering diamati, dan bukan yang kanan. Kebanyakan orang dengan anomali seperti itu hidup sampai usia tua, tidak menyadari keberadaannya. Penggandaan ginjal yang tidak lengkap tidak menyebabkan proses inflamasi pada organ.

    Apakah perlu dirawat, apakah pengangkatan ginjal diindikasikan?

    Jika anomali semacam itu tidak muncul dengan sendirinya selama bertahun-tahun dan saat ini, kecuali kejutan dan minat, tidak menimbulkan gejala apa pun, tidak ada tindakan yang diambil. Seseorang diamati oleh dokter dan menjalani kehidupannya yang biasa, dan ginjal bekerja dalam mode sebelumnya. Jika penggandaan ginjal terungkap saat menangani keluhan tertentu, taktik pengobatan didasarkan pada diagnosis yang dibuat, seberapa besar kemungkinan komplikasi dan kerusakan fungsi ginjal yang tidak normal tersebut. Begitu saja karena terdeteksi anomali, pengangkatan ginjal tidak diindikasikan, organ bekerja cukup normal, aktif secara fungsional dan tidak ada indikasi untuk operasi. Jika ginjal aksesori dipengaruhi oleh proses patologis, dari mana kerja seluruh sistem kemih menderita, ada batu di panggul, memberikan gejala klinis yang parah, maka pertanyaan untuk mengeluarkan ginjal atau perawatan konservatif diputuskan secara individual.

    Berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan adalah hipertensi arteri yang disebabkan oleh adanya ginjal tambahan, urolitiasis atau lesi mikroba, proses imunoinflamasi, kelainan bentuk bawaan atau cedera. Dalam kasus ini, dewan dokter menilai tingkat dampak negatif dari ginjal aksesori pada pasien dan, jika keputusan diambil untuk mengangkat ginjal, mengarahkan pasien ke operasi..

    Alasan ginjal menggandakan

    Jika patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, yang terjadi ketika seseorang memiliki penggandaan ginjal kiri atau kanan yang tidak lengkap - itu tidak masalah, Anda bahkan mungkin tidak tahu tentang perkembangan abnormal organ ini. Ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasound pada beberapa organ lain yang terletak di sekitar ginjal. Dokter sering mendiagnosis duplikasi ginjal pada bayi yang baru lahir. Alasannya bisa sangat berbeda. Mari pertimbangkan beberapa di antaranya:

    • Iradiasi radioaktif janin di dalam rahim, jika aktivitas persalinannya berlangsung selama seluruh masa kehamilan di perusahaan yang siklus produksinya terkait dengan radiasi..
    • Predisposisi yang diturunkan jika salah satu atau kedua orang tua mengalami duplikasi ginjal. Apa yang dijelaskan sebelumnya di artikel ini..
    • Keracunan obat-obatan saat mengandung anak, termasuk hormonal.
    • Adanya kebiasaan buruk pada wanita hamil: alkohol, penyalahgunaan narkoba, dll..
    • Kekurangan vitamin yang sering dan teratur terjadi selama kehamilan. Ada banyak tempat di planet kita di mana sayuran dan buah-buahan tidak tumbuh karena kondisi iklim yang keras. Tetapi bahkan di sana wanita hidup dan melahirkan anak. Sehingga ibu hamil menderita kekurangan vitamin dan mineral. Akan baik jika semuanya berhasil dan anak tidak memiliki penyakit seperti penggandaan ginjal. Mungkin ada alasan lain, tentu saja, tetapi ini bisa dikesampingkan demi kesehatan bayi yang belum lahir..

    Apa penyebab kerusakan ini?

    Seperti banyak malformasi lainnya, masalah ginjal muncul di dalam rahim, selama periode peletakan organ dan sistem, dan ada banyak pengaruh yang jelas dalam setiap kasus, serta yang menyertai. Dokter tidak dapat menyebutkan alasan pastinya, tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko memiliki anak dengan kelainan sistem genitourinari:

    • Kebiasaan buruk orang tua dan pengaruhnya terhadap janin. Hal ini terutama berlaku untuk ibu, tetapi pengaruhnya pada tubuh ayah juga penting. Merokok, mengonsumsi alkohol, dan obat-obatan psikotropika memengaruhi ketepatan peletakan jaringan dan organ, terutama pada tahap awal kehamilan. Dalam hal ini, menghentikan kebiasaan seperti itu selama periode perencanaan akan menghilangkan setidaknya beberapa faktor risiko..
    • senyawa beracun yang masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara. Ini sangat penting ketika bekerja di industri berbahaya, kontak dengan bahan kimia dan racun dalam kehidupan sehari-hari..
    • radiasi dosis tinggi yang mempengaruhi jaringan janin. Sinar-X, CT scan, atau sinar-X yang sering dilakukan selama awal kehamilan sangat berbahaya. Yang tidak kalah berbahayanya adalah pengobatan radiasi penyakit tertentu sesaat sebelum kehamilan.
    • minum obat dengan efek teratogenik dan embriotoksik. Bahaya terbesar dari obat tersebut adalah selama pembuahan dan hingga 12 minggu kehamilan. Keputusan untuk meresepkan obat untuk wanita hamil selama periode ini hanya dibuat oleh dokter, agar tidak membahayakan janin.
    • defisiensi vitamin, mineral, nutrisi yang tajam dan jelas. Seringkali ini terjadi dengan nutrisi yang sangat buruk pada wanita, puasa dan diet, baik terapi maupun penurunan berat badan.
    • pengaruh keturunan. Seringkali ada hubungan antara keberadaan ginjal duplikat pada orang tua atau kerabat dekat dan pendeteksiannya pada anak. Jika kedua orang tua memiliki anomali serupa, kemungkinan tertular pada anak meningkat secara signifikan..

    Diagnostik

    Jika tidak ada pemeriksaan yang dilakukan ketika seseorang masih kecil, penggandaan ginjal didiagnosis, sebagai aturan, setelah penyakit inflamasi pada organ dimulai atau secara tidak sengaja, selama pemeriksaan pencegahan menggunakan perangkat diagnostik. Pertama, Anda perlu melakukan pemindaian ultrasound. Jika ini tidak cukup, dokter akan meresepkan metode lain..

    Ketika seseorang tidak memiliki patologi, maka di dalam tubuhnya hanya ada dua lubang ureter: satu untuk setiap ginjal. Jika dokter mencurigai adanya penggandaan ginjal, pasien akan menjalani sistoskopi. Dengan bantuannya, ditentukan berapa banyak lubang yang dimiliki ureter: jika ada tiga, maka diagnosis "penggandaan ginjal" dipastikan. Untuk menentukan ukuran pembesaran ginjal dan untuk mengidentifikasi ada atau tidaknya pelvis ginjal ginjal ketiga dan ureter tambahan, dokter meresepkan urografi ekskretoris..

    Mengungkap patologi: X-ray atau ultrasound ginjal

    Dengan tidak adanya keluhan, pasien dapat hidup sampai usia tua tanpa mengetahui tentang ciri tubuh yang serupa. Biasanya terdeteksi jika USG ginjal diresepkan dengan dugaan adanya peradangan atau pembentukan batu, ada keluhan nyeri punggung, gejala tappingnya positif. Ini sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan, termasuk USG ginjal. Penyimpangan pada USG ginjal ini terlihat seperti peningkatan ukuran organ dan pelanggaran struktur normalnya, tergantung pada bentuknya - penggandaan lengkap atau tidak lengkap. Seringkali, setelah mengidentifikasi anomali semacam itu, dokter juga melakukan metode penelitian tambahan untuk mengklarifikasi tingkat fungsi ginjal, serta anatomi saluran kemih, pertemuan ureter bagian yang abnormal, dan banyak nuansa lainnya. Untuk ini, radiografi dengan pengenalan kontras digunakan, yang menunjukkan lokasi yang tepat dari semua bagian anatomi. Hanya pada kasus yang jarang terjadi, bila ada keluhan dan gangguan kesehatan, perubahan analisa atau sulitnya menentukan diagnosa sesuai USG ginjal dan rontgen, maka dilakukan MRI atau CT ginjal..

    Gejala

    Penggandaan ginjal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun. Tidak perlu diobati sampai menyebabkan penyakit lain pada organ ini. Tanda-tanda penggandaan ginjal berbeda. Biasanya, proses inflamasi ditandai oleh:

    • Meningkatnya suhu.
    • Lemah dan bengkak.
    • Mual dan muntah.
    • Sakit kepala biasa.
    • Meningkatkan tekanan.
    • Urine keruh.
    • Aliran balik urin.
    • Ketidaknyamanan dan nyeri di tulang belakang lumbar.
    • Inkontinensia urin.
    • Sensasi yang tidak menyenangkan saat buang air kecil.
    • Kolik ginjal.
    • Timbulnya infeksi pada saluran kemih.

    Semua tanda akan muncul sekaligus atau masing-masing secara terpisah, tergantung dari penyakitnya.

    PenyakitPerkiraan harga, $
    Harga untuk pemeriksaan dan pengobatan kanker testis3 730 - 39 940
    Harga untuk penguapan adenoma prostat dengan "laser hijau"16.050
    Harga untuk diagnosis dan pengobatan impotensi1.320 - 50.000
    Harga untuk diagnosis sistem genitourinari pada pria5630
    Harga pengobatan kanker testis15410
    Harga untuk pengobatan urolitiasis11 760 - 16 180
    Harga pengobatan kanker kandung kemih21.280 - 59.930
    Harga untuk diagnosis prostatitis2720
    Harga untuk diagnosis infertilitas pria6 300
    Harga untuk pengobatan kanker prostat23490 - 66 010
    PenyakitPerkiraan harga, $
    Harga pengobatan kanker ginjal28 720 - 32 720

    Pengobatan

    Penggandaan ginjal ditandai dengan pembagian organ yang lengkap atau tidak lengkap menjadi dua bagian. Jika ini tidak mengganggu orang tersebut, tidak ada yang perlu dilakukan. Cukup menjalani gaya hidup sehat dan rutin menjalani pemeriksaan preventif. Patologi ini memprovokasi proses inflamasi di ginjal saat diduplikasi sepenuhnya. Bahkan dalam kasus ini, tidak ada gunanya melakukan operasi yang rumit untuk memperbaiki cacat tersebut. Dia mungkin tidak menimbulkan masalah bagi seseorang sepanjang hidupnya..

    Perawatan terapeutik biasanya digunakan ketika kondisi medis yang serius terdiagnosis, seperti pielonefritis, jika hal itu disebabkan oleh kelainan ini. Ketika penyakitnya menjadi kronis dan tidak dapat diobati dengan metode konservatif, maka mereka menggunakan intervensi bedah, yang bertujuan untuk memperbaiki penyebab komplikasi tersebut. Tapi mereka selalu berusaha menjaga ginjal. Itu dihapus hanya jika benar-benar kehilangan kinerjanya.

    Pencegahan

    Jika selama pemeriksaan ditemukan penggandaan ginjal, tidak perlu panik. Diagnosis ini tidak fatal. Ketika patologi organ tidak mengganggu, itu tidak akan mempengaruhi kualitas hidup manusia dengan cara apa pun. Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat:

    • Hentikan kebiasaan buruk, jika ada: berhenti minum, merokok, minum obat.
    • Ubah pekerjaan Anda jika melibatkan bahan kimia beracun.
    • Segera beralih ke diet seimbang yang tepat.
    • Pantau ketat rezim kerja dan istirahat.

    Jika salah satu kerabat memiliki ginjal yang berlipat ganda, apa itu, seluruh keluarga tahu. Karena itu, ketika seorang wanita dari keluarga Anda sedang mengandung, Anda perlu memperlakukan periode ini dengan perhatian berlipat ganda. Bayi dalam kandungan harus berkembang dengan vitamin yang diperlukan. Seorang wanita wajib menjaga kesehatannya dan tidak meminum alkohol, obat-obatan, obat-obatan yang dapat meracuni anak.

    Penyebab anomali

    Penggandaan ginjal adalah kelainan bawaan, oleh karena itu pembentukannya terjadi bahkan selama pertumbuhan janin di dalam rahim ibu. Akibatnya, penyebab fenomena ini belum dapat ditentukan secara andal. Namun demikian, terbukti bahwa dampak faktor-faktor berikut selama kehamilan berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

    • minum obat hormonal;
    • kekurangan vitamin dan mineral;
    • paparan radiasi pengion;
    • keracunan obat;
    • kebiasaan buruk.

    Selain itu, jangan lupakan faktor genetik. Jika ada kasus penggandaan ginjal kanan yang lengkap atau tidak tuntas dalam keluarga ibu atau ayah dari anak, maka berisiko melahirkan bayi dengan anomali yang sama..

    Penting: penggandaan ginjal lebih sering terjadi pada wanita.

    Menggandakan ginjal pada anak: apakah perlu mengobati patologi

    Selama seratus tahun terakhir, sehubungan dengan industrialisasi skala besar dan pengenalan yang kuat atas pencapaian industri, iptek dalam kehidupan hampir setiap orang, jumlah anak dengan berbagai disabilitas perkembangan meningkat tajam. Paling sering, mutasi dan kelainan mempengaruhi sistem saluran kemih dan disertai dengan penggandaan ginjal. Ketika diagnosis semacam itu ditemukan pada bayi mereka, orang tua bertanya pada diri sendiri: apakah benar-benar perlu untuk mengobati patologi ini, atau dapatkah anak itu hidup dengan fitur seperti itu tanpa masalah.

    Apa penggandaan ginjal pada anak-anak?

    Penggandaan ginjal adalah salah satu kelainan perkembangan dimana seluruh organ terduplikasi seluruhnya atau sebagian darinya. Setiap tahun, patologi ini terjadi pada 1 dari 130 bayi baru lahir. Pada saat yang sama, diketahui bahwa anak perempuan dilahirkan dengan penggandaan ginjal 4 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Organ tambahan bisa berukuran sama dengan yang normal, atau bisa beberapa kali lebih kecil (praktis tidak terlihat).

    Penggandaan ginjal menyebabkan perkembangan masalah dengan sistem urogenital

    Pada bayi baru lahir dan bayi di bawah satu tahun, manifestasi klinis penyakit ini sangat sulit untuk diduga, karena sebagian besar makanan berbentuk cair dan diproses tanpa masalah oleh usus, sehingga memberikan beban yang sangat rendah pada ginjal. Pada anak-anak prasekolah dan anak-anak yang lebih tua, patologi terdeteksi dengan perubahan tajam pada jenis makanan dan sifat cairan yang dikonsumsi, dan pada remaja, patologi dapat dideteksi selama perubahan hormonal dalam tubuh dan setelah minum obat apa pun..

    Jenis anomali perkembangan apa yang ada

    Bergantung pada jumlah ginjal ganda, bentuk penyakit berikut dibedakan:

    1. Single (kidal atau kidal). Dalam 80% kasus, opsi ini terjadi: ditandai dengan hampir tidak adanya gejala klinis dan keluhan pada pasien.
    2. Simetris (ketika kedua organ terlibat dalam proses patologis). Pada bayi dengan penyakit ini, ada kemungkinan berkembangnya gagal ginjal pada usia 10-14 tahun: itulah sebabnya dokter mendesak untuk dioperasi sedini mungkin..

    Berdasarkan jenis penggandaan, ada klasifikasi anomali berikut:

    1. Duplikasi ginjal lengkap. Dalam hal ini, organ aksesori memiliki struktur yang sama dengan yang normal: sistem cup-panggul yang berkembang dan ureternya sendiri, yang terhubung ke kandung kemih. Pasien dengan bentuk penyakit ini praktis tidak mengalami komplikasi sekunder..
    2. Penggandaan parsial suatu organ disertai dengan duplikasi bukan dari seluruh ginjal, tetapi dari struktur individualnya (fungsi sistem ekskresi terganggu), oleh karena itu risiko timbulnya konsekuensi yang merugikan jauh lebih tinggi. Bentuk penggandaan berbagai bagian berikut ditemukan:
      • panggul;
      • cangkir.

    Mengapa penyakit berkembang

    Kebanyakan dokter percaya bahwa ada banyak alasan yang dapat mempengaruhi pembentukan ginjal ganda pada anak. Ini termasuk tidak hanya mutasi genetik dan kecenderungan turun-temurun, tetapi juga efek faktor-faktor berikut pada tubuh wanita hamil:

    • pengion, sinar-X dan radiasi;
    • infeksi bakteri, virus, jamur dan protozoa yang ditularkan oleh ibu hamil selama masa tunggu bayi (terutama HIV, sifilis, toksoplasmosis, rubella);
    • kebiasaan buruk kedua orang tua (merokok, alkohol dan penyalahgunaan narkoba);
    • hidup di lingkungan yang tidak menguntungkan bagi lingkungan (polusi beracun di atmosfer, tanah dan air minum);
    • pemberian obat sendiri oleh wanita hamil (kontrasepsi hormonal, anabotik, antibiotik);
    • nutrisi yang tidak tepat dengan kekurangan nutrisi dan vitamin dan kompleks mineral selama puasa atau veganisme (tubuh embrio terbentuk sepenuhnya hanya jika ada bahan bangunan yang diperlukan dalam bentuk protein);
    • stres psikologis yang diderita ibu selama kehamilan (sehingga memicu pelepasan katekolamin - senyawa yang memiliki efek yang tidak diinginkan pada janin).

    Manifestasi klinis utama penggandaan ginjal

    Pada 90% kasus pada anak-anak, patologi semacam itu tidak bergejala atau dengan tanda yang sedikit diucapkan, karena tidak ada gangguan pada aktivitas sistem kemih. Di usia yang lebih tua (remaja), manifestasi utama penggandaan ginjal meliputi:

    • pelanggaran buang air kecil (kesulitan mengosongkan kandung kemih);
    • peningkatan kelelahan, serangan migrain;
    • kecenderungan penyakit inflamasi pada saluran urogenital;
    • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
    • munculnya kotoran asing dalam urin;
    • penurunan berat badan dengan diet teratur;
    • perubahan jumlah urin yang dikeluarkan (penurunan tajam);
    • akumulasi cairan di jaringan lunak, bengkak pada wajah dan tungkai.

    Secara lahiriah, ginjal berlipat ganda adalah dua formasi berbentuk kacang

    Pada salah satu pasien muda saya, satu-satunya manifestasi dari kelainan perkembangan tersebut adalah daya tahan yang rendah terhadap aktivitas fisik, disertai dengan serangan tajam kelelahan, kelesuan dan kelemahan. Para orang tua mulai memperhatikan bahwa bahkan setelah 5 menit bermain aktif, berlari atau melompat, anak laki-laki itu langsung tertidur: hal ini menjadi perhatian. Setelah pemeriksaan, dimungkinkan untuk menemukan penyakitnya dan mulai mengobatinya..

    Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

    Paling sering, penggandaan ginjal yang meragukan ditemukan pada bayi bahkan sebelum lahir selama pemeriksaan ultrasound pada ibu. Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan patologi hanya setelah kelahiran anak. Jika penyakitnya dicurigai pada usia yang lebih tua, sebaiknya hubungi ahli urologi anak. Dokter spesialisasi ini melakukan pemeriksaan umum, menentukan adanya tanda-tanda eksternal patologi ginjal tertentu pada bayi:

    • pembengkakan pada wajah dan kaki;
    • kaki dan leher pucat;
    • memar di bawah mata;
    • lesi teraba di daerah lumbar.

    Duplikasi ginjal perlu dibedakan dengan neoplasma ganas dan neoplasma jinak, dimana metode penelitian laboratorium dan instrumental sangat terbantu..

    Jika salah satu orang tua atau kerabat dekat lainnya dari anak tersebut (nenek, kakek, saudara laki-laki, saudara perempuan) memiliki anomali perkembangan seperti itu, kemungkinan mewarisi patologi meningkat secara dramatis. Riwayat keluarga yang terbebani juga dapat memberikan gagasan diagnosis kepada dokter..

    Jangan lupa bahwa dengan pemeriksaan ultrasonografi pada tahap terakhir kehamilan, kesalahan sering kali mungkin terjadi jika ultrasonografi dilakukan pada peralatan berkualitas tinggi yang tidak mencukupi. Salah satu kolega saya sempat mengalami masalah seperti itu dalam pengalamannya sendiri. Pemeriksaan antenatal menunjukkan bahwa bayinya memiliki ginjal duplikat. Wanita itu telah mengikuti operasi segera setelah bayinya lahir, tetapi studi kedua pada peralatan dengan resolusi tinggi menunjukkan bahwa hasil sebelumnya keliru. Itulah mengapa Anda tidak boleh mempersiapkan diri untuk yang terburuk sebelumnya: Anda mungkin perlu mengunjungi beberapa rumah sakit sekaligus.

    Studi apa yang membantu mendeteksi anomali:

    • analisis urin umum: dengan penggandaan ginjal, risiko pengembangan proses inflamasi, yang disertai dengan pengaburan urin karena pembentukan sejumlah besar protein dan sel leukosit, meningkat;
    • urografi ekskretoris: zat kontras disuntikkan ke dalam tubuh pasien kecil, setelah itu dokter mengambil serangkaian sinar-X, yang mencerminkan pengisian bagian organ tambahan dengan zat tersebut;

    Gambar menunjukkan pengisian bagian tambahan dengan kontras.

    MRI dengan duplikasi ginjal digunakan untuk membedakan penyakit dengan berbagai neoplasma

    Video: Dr. Komarovsky berbicara tentang analisis urin

    Berbagai pilihan pengobatan untuk penggandaan ginjal

    Pertanyaan tentang perlunya terapi penyakit dipertimbangkan berdasarkan keluhan yang dibuat oleh pasien kecil dan orang tuanya. Jika patologi memberi bayi sedikit ketidaknyamanan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan karena alasan obyektif, anak tersebut diberi diet khusus yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada sistem kemih. Tujuan utama perawatan suportif meliputi:

    • normalisasi keseimbangan garam air;
    • pencegahan perkembangan komplikasi infeksi;
    • perlindungan terhadap terjadinya gagal ginjal akut atau kronis;
    • pemulihan aliran keluar urin dari panggul ke kandung kemih.

    Pembedahan untuk anomali

    Salah satu metode paling efektif untuk memulihkan struktur anatomi organ yang berubah adalah pembedahan. Ini dilakukan untuk pasien muda dengan indikasi berikut:

    • kompresi organ dalam dan ancaman perkembangan kematiannya;
    • torsi pembuluh darah dan ureter;
    • pelanggaran jangka panjang aliran keluar urin;
    • terjadinya proses septik purulen dalam sistem cup-panggul;
    • formasi uretrokel (menonjolnya dinding kandung kemih).

    Saat ginjal diduplikasi, bagian organ yang digandakan akan dibuang

    Perawatan bedah tidak dilakukan jika anak dalam kondisi serius atau mengalami eksaserbasi penyakit kronis lainnya. Orang tua bayi juga berhak menolak secara mandiri operasi karena prasangka agama atau prasangka lainnya, jika tidak membahayakan nyawa pasien..

    Intervensi bedah terdiri dari tahapan berikut:

    1. Perendaman pasien dalam pengobatan tidur. Dosis obat anestesi yang diperlukan dan cara pemberiannya ditentukan oleh ahli anestesi berdasarkan berat badan dan usia anak..
    2. Pemrosesan bidang bedah. Daerah pinggang diseka dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol. Dengan bantuan yodium, dugaan markup diterapkan.
    3. Ahli bedah secara berurutan membedah jaringan lunak: kulit, jaringan lemak. Secara tumpul, serat otot dipisahkan, pembuluh darah kapiler kecil yang berdarah diauterisasi.
    4. Ginjal yang diubah dikeluarkan dari luka, penjepit diterapkan ke pedikel vaskular dan ureter. Selanjutnya, dokter memeriksa organ tersebut, memastikan bahwa organ itu menggandakan dan memotong elemen tambahan secara berurutan. Jika perlu, plastik ginjal dilakukan: ahli bedah memberikan bentuk seperti kacang normal dan mengangkatnya di atas lokasi aslinya, menjahit ureter pada tingkat yang tepat agar tidak mengganggu sekresi urin.
    5. Luka ditutup berlapis-lapis, di salah satu sudutnya dokter memasang tabung karet (drainase) untuk aliran keluar isi patologis. Kateter dipasang di pembukaan uretra. Jahitan kulit ditutup dengan perban.

    Setelah operasi berakhir, pasien kecil diobservasi selama beberapa jam di unit perawatan intensif anak. Ini memungkinkan Anda melacak sedikit perubahan pada kesehatannya dan menghindari perkembangan komplikasi serius. Untuk pencegahan patologi infeksi pasca operasi, bayi diberi resep antibiotik (Flemoxin Solutab, Ampiox, Amoxiclav). Setiap hari, perawat mengganti balutan dan memeriksa kondisi luka untuk mengetahui adanya cairan asing. Setelah masa pemulihan berakhir, bayi dipulangkan ke rumah.

    Fitur nutrisi untuk pasien dengan penyakit serupa

    Pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun, makanan utamanya adalah ASI atau susu formula buatan. Menyusui memungkinkan Anda memberi bayi jumlah protein, lemak, karbohidrat dan komponen mineral yang diperlukan, dan juga berkontribusi pada pembentukan kekebalan karena antibodi yang terkandung di dalamnya. Itulah sebabnya dokter menganjurkan, jika memungkinkan, untuk tidak menyerah pada ASI..

    Anak yang lebih besar juga perlu mengikuti diet khusus untuk mengurangi stres pada ginjal..

    Makanan apa yang perlu disingkirkan dari diet:

    • kopi dan teh hitam kental;
    • jus kemasan, minuman buah;
    • minuman berkarbonasi;
    • permen (permen karet, selai jeruk, permen, coklat, kue);
    • berbagai kue kering;
    • acar;
    • makanan laut dan kaviar;
    • keripik, biskuit, sosis asap;
    • keju yang diawetkan;
    • produk setengah jadi dan makanan cepat saji.

    Galeri foto: makanan terlarang

    Apa yang harus ditambahkan ke makanan bayi:

    • jus segar dan minuman buah buatan sendiri;
    • sereal dan sereal;
    • produk susu;
    • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk panggang, rebus, dan rebus;
    • ikan dan unggas tanpa lemak;
    • jeroan;
    • muesli dan madu;
    • sayuran hijau;
    • pasta gandum durum.

    Galeri foto: makanan sehat

    Konsekuensi yang tidak diinginkan dan prediksi pemulihan dengan penggandaan ginjal

    Setelah operasi, tubuh anak pulih sepenuhnya dalam waktu enam bulan. Selama periode waktu ini, disarankan untuk mengikuti diet secara ketat dan membatasi beban berat dan stres sebanyak mungkin. Dalam beberapa kasus dan tanpa pembedahan, anak-anak dengan penggandaan ginjal menjalani hidup penuh, bahkan tidak mencurigai adanya diagnosis (ini terungkap hanya di masa dewasa). Komplikasi paling sering terjadi jika rekomendasi medis dilanggar.

    Jangan lupa bahwa gaya hidup anak juga berdampak signifikan terhadap perkembangan efek samping penyakit. Dalam praktik saya, saya harus berurusan dengan seorang anak laki-laki yang diagnosis duplikasi ginjal lengkapnya ditemukan pada usia 2 bulan. Orang tua bayi untuk waktu yang lama memantau pola makan dan aktivitas fisiknya secara teratur, mengirim anak ke bagian olahraga, tetapi tidak memberi tahu dia tentang penyakit itu. Selama perjalanan berikutnya ke kompetisi, bocah lelaki itu memutuskan untuk mencoba makanan terlarang sendirian: dia makan banyak makanan asin dan berlemak, yang berdampak negatif pada kondisi saluran pencernaan dan ginjal. Karena remaja itu tidak tahu bahwa ginjalnya berlipat ganda, dia bahkan tidak membayangkan bahaya apa yang dia lakukan terhadap kesehatannya. Anak laki-laki itu dirawat selama beberapa hari di rumah sakit setempat, setelah itu dia bisa kembali berlatih olahraga..

    Komplikasi apa yang dapat terjadi pada anak-anak dengan penggandaan ginjal:

    • aksesi infeksi purulen sekunder dengan penyebaran konten patologis di luar organ;
    • inkontinensia urin;
    • pembentukan konglomerat (batu) di berbagai bagian saluran urogenital;
    • anak perempuan mengalami masalah kehamilan setelah mencapai usia dewasa;
    • perkembangan kista - tumor jinak yang berisi cairan;
    • pembentukan tonjolan dinding kandung kemih (uretrokel);
    • kematian organ yang rusak dengan perkembangan keracunan luas pada tubuh dan gagal ginjal akut;
    • kompresi formasi yang berdekatan (ureter, uretra);
    • berbagai gangguan peredaran darah;
    • patologi anatomi dan fisiologis kasar dan obstruksi aliran keluar urin;
    • proses inflamasi pada sistem kelopak-panggul (pielonefritis), kandung kemih (sistitis).

    Galeri foto: konsekuensi patologi yang tidak diinginkan

    Menggandakan ginjal pada bayi adalah alasan untuk mengelilinginya dengan perawatan tambahan dan untuk melindungi kesehatannya sebanyak mungkin. Jangan lupa bahwa fitur ini dapat memengaruhi keadaan tubuh secara negatif: itulah sebabnya orang tidak boleh melupakan aturan pencegahan. Anak itu harus makan sebagian besar makanan sehat, serta secara teratur melakukan aktivitas fisik yang layak dan menjalani pemeriksaan bulanan oleh dokter anak dan ahli urologi anak. Dengan demikian, Anda dapat mendeteksi berbagai patologi pada tahap awal dan memulai pengobatannya sebelum perkembangan komplikasi serius dan konsekuensi yang tidak diinginkan..



Artikel Berikutnya
Apa yang harus dilakukan jika urin berbau tidak biasa: kemungkinan penyebab perubahan bau