USG ginjal: norma dan interpretasi hasil


Pemeriksaan ultrasound pada ginjal dalam banyak kasus adalah metode diagnostik yang lengkap dan cukup informatif untuk menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai, serta untuk mengecualikan patologi selama pemeriksaan skrining.

Apa yang ditunjukkan oleh USG ginjal??

Dengan pemeriksaan ultrasound pada ginjal, mesin ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan parameter dasar berikut:

  • jumlah, lokasi, kontur dan bentuk ginjal,
  • ukuran organ,
  • keadaan struktur parenkim ginjal,
  • adanya neoplasma jinak atau ganas,
  • adanya batu di rongga ginjal,
  • tanda-tanda peradangan,
  • aliran darah ginjal.

jumlah

Biasanya, ginjal adalah organ berpasangan, tetapi terjadi kelainan.

Mungkin tidak adanya ginjal bawaan - aplasia unilateral (agenesis), atau kehilangan pasangan akibat operasi pengangkatan. Terjadi duplikasi kongenital ginjal, seringkali unilateral.

Aplasia ginjal kiri

Ginjal ganda tanpa tanda-tanda obstruksi

Lokasi

Biasanya, ginjal terletak pada tingkat yang berbeda relatif satu sama lain: ginjal kanan (D) berada pada tingkat 12 vertebra toraks dan 2 lumbal, ginjal kiri (L) - pada tingkat 11 vertebra toraks dan 1 lumbal.

Ultrasonografi dapat mengungkapkan prolaps ginjal (nefroptosis) atau lokalisasi atipikal organ (distopia), hingga lokasi di panggul kecil.

Biasanya, ginjal memiliki bentuk kacang dan kontur luar yang halus dengan visualisasi yang jelas dari kapsul fibrosa dalam bentuk garis hyperechoic..

Ukuran

Norma fisiologis pada orang dewasa sesuai dengan ukuran ginjal:

  • panjang - 100-120 mm,
  • lebar - 50-60 mm,
  • ketebalan - 40-50 mm.

Ketebalan lapisan parenkim adalah parameter lain yang sangat penting, biasanya 18-25 mm. Indikator ini tergantung pada usia pasien: pada orang tua, dapat menurun menjadi 11 mm sebagai akibat dari perubahan sklerotik. Parenkim adalah bagian fungsional dari ginjal; mengandung unit struktural dan fungsional - nefron. Peningkatan indikator mungkin merupakan tanda edema atau radang ginjal, penurunan mengindikasikan distrofi organ.

Pada anak-anak, besar kecilnya ginjal tergantung dari usia dan tinggi badan anak. Dengan pertumbuhan hingga 80 cm, hanya dua parameter yang diukur - panjang dan lebar organ. Pada anak-anak 100 cm ke atas, ketebalan parenkim juga diukur.

Biasanya, batas piramida ginjal di lapisan parenkim harus diidentifikasi dengan jelas: ekogenisitas piramida lebih rendah dari pada parenkim. Dengan hidronefrosis, tidak ada perbedaan di antara keduanya..

Peningkatan ukuran ginjal merupakan karakteristik dari pyelo- atau glomerulonefritis akut, serta jika ginjal telah kehilangan pasangannya dan mengalami peningkatan stres fungsional..

Echogenisitas parenkim

Indikator ini menentukan keadaan parenkim ginjal, strukturnya. Biasanya homogen.

Echogenisitas adalah sejauh mana gelombang suara dipantulkan dari jaringan: semakin padat jaringan, semakin kuat pantulannya dan semakin terang gambar pada monitor. Jaringan dengan kepadatan rendah memiliki ekogenisitas lemah dan divisualisasikan oleh area gelap. Cairan dan udara bersifat anechoic.

Misalnya, kista rongga yang berisi cairan digambarkan oleh spesialis sebagai formasi anechoic. Hiperekogenisitas adalah karakteristik proses sklerotik di ginjal (glomerulonefritis, nefropati diabetik, tumor, amiloidosis).

Kondisi sistem rongga ginjal

Sistem rongga ginjal atau sistem pelvic cup (CHS) melakukan fungsi pengumpulan urin. Perubahan berikut dapat didiagnosis dengan USG:

  • segel inflamasi pada selaput lendir panggul (pielonefritis),
  • perluasan PCS: pyelectasis - perluasan panggul, calycectasia - perluasan calyces (hidronefrosis, penyumbatan ureter dengan batu atau tumor),
  • adanya batu (batu, pasir).

Citra ultrasound dari perluasan sistem rongga kedua ginjal pada janin

Biasanya, CP adalah anechoic dan tidak divisualisasikan. Batu berukuran 4-5 mm atau lebih dalam laporan ultrasonografi digambarkan sebagai echoten, inklusi hyperechoic, formasi echogenic. Keberadaan pasir disebut mikrokalkulosis ginjal..

Kondisi aliran darah ginjal

Untuk memvisualisasikan pembuluh darah ginjal, pemindaian dupleks (atau Doppler) digunakan, di mana pemindai ultrasound memberikan informasi dalam bentuk gambar berwarna atau grafik spektral. Tekniknya non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan dinding vaskular, adanya penghalang intravaskular dan stenosis, untuk menentukan laju aliran darah. Biasanya, kecepatannya bisa berkisar dari 50 hingga 150 cm / detik..

Nada gelap dianggap normal dalam skema warna. Catatan warna cerah mempercepat aliran darah dan menunjukkan adanya stenosis, gejala utamanya adalah peningkatan aliran darah di arteri ginjal lebih dari 200 cm / detik..

Indeks resistensi aliran darah atau indeks resistensi ditentukan, yang secara langsung bergantung pada usia pasien: semakin tua, semakin tinggi kecepatan aliran darah dan semakin tinggi indeks. Indeks resistensi normal untuk arteri ginjal adalah 0,7, untuk arteri interlobar - 0,34-0,74.

Siapa yang mendekripsi hasilnya?

Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal harus diinterpretasikan oleh ahli urologi. Kesimpulan lisan biasanya disertai dengan foto pemindaian ultrasound atau sonogram, di mana tanda panah menandai tempat perubahan patologis yang teridentifikasi..

Jika tumor atau perubahan vaskular terdeteksi, ada baiknya jika video ultrasound dipasang.

Penyakit apa yang dideteksi oleh USG ginjal??

Diagnostik ultrasonografi adalah yang paling informatif mengenai penyakit ginjal dan sindrom berikut:

  • nefroptosis,
  • penyempitan ureter,
  • tumor, kista, abses,
  • formasi batu,
  • proses inflamasi (pielonefritis, glomerulonefritis),
  • hidronefrosis,
  • distrofi ginjal,
  • amiloidosis,
  • kerusakan pembuluh ginjal.

Jika dalam kesimpulan USG ginjal menunjukkan "pneumatosis usus parah", ini berarti pemeriksaan tidak informatif karena perut kembung, dan dalam hal ini USG harus diulang setelah persiapan (penggunaan obat karminatif).

Ultrasonografi ginjal: penguraian kode, laju indikator

Pemeriksaan USG saat ini dianggap terjangkau dan sangat informatif. Dengan bantuannya, banyak penyakit dapat diidentifikasi pada tahap awal..

Apa yang bisa dilihat selama USG

Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan parameter berikut:

  • ukuran, kontur, lokasi ginjal;
  • memasangkan;
  • bentuk organ;
  • struktur parenkim ginjal;
  • ada atau tidak adanya neoplasma (tumor jinak dan ganas);
  • adanya batu di rongga organ;
  • proses inflamasi di ginjal, jaringan di dekatnya;
  • keadaan pembuluh darah di organ.

Jumlah dan lokasi ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan, oleh karena itu, pertama-tama, spesialis melihat jumlahnya. Kadang-kadang terjadi karena beberapa cacat perkembangan, satu atau tiga ginjal bisa terbentuk. Terkadang satu ginjal diangkat karena perkembangan patologi di dalamnya atau munculnya neoplasma, terutama ganas.

Organ-organ tersebut terletak pada ketinggian yang berbeda dalam hubungannya satu sama lain. Ginjal di sebelah kanan terletak di dekat vertebra toraks ke-12 dan vertebra lumbal ke-2. Ginjal di sebelah kiri terletak di dekat vertebra toraks ke-11 dan vertebra lumbal ke-1. Pengaturan ini dianggap norma..

Ukuran

Ukuran ginjal berikut dianggap sebagai norma:

  • panjangnya sekitar 10-12 cm;
  • ketebalan sekitar 4-5 cm;
  • lebarnya sekitar 5-6 cm.

Lapisan parenkim dianggap normal bila ukurannya tidak melebihi 17-25 mm. Pada pasien yang lebih tua dan anak-anak, tarif akan berbeda. Pada orang dewasa di atas 50, dikurangi menjadi 10-13 mm dan ini dianggap norma..

Bagan ukuran ginjal akan membantu Anda menavigasi indikator.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239-1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Mengartikan norma indikator pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Tabel tersebut menunjukkan ukuran organ sesuai dengan usia seseorang. Dalam beberapa kasus, fluktuasi 2 cm dianggap sebagai norma..

Penyimpangan dari norma paling sering berarti bahwa seseorang mengembangkan proses inflamasi, edema, distrofi organ, dan sebagainya. Bahkan sedikit peningkatan volume ginjal dapat terjadi karena glomerulonefritis atau pielonefritis, lebih jarang dengan organ yang tidak berpasangan (setelah pengangkatan ginjal).

Tingkat hasil pada anak kecil tidak dapat ditentukan tanpa bantuan spesialis, karena ukuran ginjal mereka bergantung pada usia dan ritme pertumbuhan..

Status aliran darah ginjal

Untuk menentukan keadaan kapal, pemindaian berpasangan (dupleks) digunakan. Ultrasonografi menampilkan gambar ginjal pada monitor dalam grafik spektral (warna). Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan dinding vaskular, serta mengidentifikasi obstruksi vaskular, stenosis, dan aliran darah. Warna gelap pada monitor menandakan keadaan normal pembuluh darah. Warna terang menunjukkan aliran darah yang cepat. Studi tersebut tidak membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Parenkim: ekogenisitas

Selama pemeriksaan pasien, dokter menilai struktur dan kondisi parenkim. Kondisi seragam adalah norma.

Refleksi yang intens dari gelombang suara dari organ dan jaringan bersifat echogenic. Kain dengan struktur padat ditampilkan di monitor secara intens dan dengan nada cahaya. Jika struktur memiliki kepadatan rendah, maka gambar di dalamnya (zona) ditampilkan sebagai titik gelap.

Udara dengan cairan bersifat anechoic. Kista dan formasi dengan rongga didefinisikan sebagai anechoic, dan hyperechogenicity muncul dengan manifestasi proses sklerotik..

Sistem rongga ginjal: kondisi

Sistem ini mengambil alih fungsi mengumpulkan dan menyimpan urin. Ultrasonografi memungkinkan Anda melacak beberapa penyakit:

  • radang selaput lendir panggul (pielonefritis);
  • pembesaran panggul dan kelopak;
  • pendidikan (batu, tumor).

Jaringan yang anechoic dan dirender dianggap normal.

Penyakit apa yang dideteksi oleh USG?

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyakit ginjal berikut:

  • nefroptosis;
  • pengurangan ureter;
  • neoplasma;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronefrosis;
  • distrofi ginjal;
  • proses inflamasi di pembuluh darah;
  • abses;
  • divertikula;
  • adanya gelembung udara di sistem kelopak-panggul;
  • amiloidosis;
  • kerusakan vaskular;

Untuk menentukan diagnosis secara akurat, perlu mempersiapkan pemindaian ultrasound dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti diet khusus selama beberapa hari, dan tidak makan apa pun selama sekitar 10-14 jam. Produksi gas yang berlebihan (perut kembung) dapat merusak hasil.

Dokter yang melakukan pemeriksaan ultrasonografi tidak mendiagnosis, ia menuliskan semua indikator. Seorang ahli urologi atau nefrolog menggunakannya untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit. Selama diagnosis ultrasonografi, 96% neoplasma ginjal terdeteksi.

Istilah khusus

Kesimpulan dokter mengandung banyak istilah yang tidak selalu jelas bagi pasien. Untuk memahami dan menilai kondisi ginjal, Anda perlu mengetahui istilah-istilah yang berbicara tentang tidak adanya patologi. Transkrip akan memperjelas situasi sebelum kunjungan ke dokter.

Dari hasil pemeriksaan USG, Anda bisa melihat yang berikut ini:

  • organ berbentuk kacang;
  • satu ginjal terletak tepat di bawah yang lain;
  • kontur luarnya halus dengan batas-batas yang jelas;
  • kapsul hyperechoic hingga 1,5 mm;
  • kepadatan gema parenkim lebih tinggi dari pada piramida ginjal;
  • serat perirenal (perirenal) dengan kepadatan yang sama dengan sinus ginjal;
  • kedua ginjal memiliki ekogenisitas yang sama dengan hati;
  • "Pilar Barten" dan "hipertrofi parsial" adalah varian dari norma;
  • arteri ginjal pada dopplerometri memiliki ukuran gerbang 0,7, dan antara arteri lobar - 0,36-0,75.

Definisi ini menunjukkan perkembangan normal organ..

Jika kesimpulannya mengatakan "peningkatan pneumatosis usus", ini berarti banyak gas telah terkumpul di usus, yang mempersulit pemeriksaan. Ini terjadi pada orang dengan produksi gas yang meningkat dan pada mereka yang belum mempersiapkan dengan benar untuk pemindaian ultrasound. Jika Anda melihat istilah "microcalculosis", maka batu mulai terbentuk di ginjal..

Ultrasonografi dianggap sebagai jenis pemeriksaan yang sangat informatif, tetapi terkadang tes dan prosedur tambahan mungkin diperlukan. Dokter meresepkan sinar-X, tomografi ginjal (terkomputerisasi), biopsi, dll. Dengan bantuan prosedur ini, dokter melihat gambaran penyakit dengan lebih baik, yang memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan dengan benar..

Jika Anda mengalami nyeri dan ketidaknyamanan pada panggul dan punggung bawah, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dia akan merekomendasikan semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan, yang hasilnya dia akan menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Penguraian ultrasonografi ginjal

5 menit Penulis: Irina Bredikhina 570

  • Decoding
  • Ukuran pria dan wanita
  • Ukuran anak-anak
  • Patologi yang sering
  • Perubahan yang berbicara tentang patologi
  • Latihan
  • Video Terkait

Saat ini, USG sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan bentuk organ, ukurannya, struktur, kontur, keberadaan fokus patologis, jaringan pemasok aliran darah. Artikel kami akan memberi tahu Anda apa interpretasi ultrasound pada ginjal, indikator apa yang menunjukkan adanya penyakit.

Decoding

Ginjal adalah organ berpasangan. Namun, kebetulan pada orang karena alasan tertentu, salah satunya dihilangkan. Dalam hal ini, satu ginjal harus menjalankan seluruh beban. Selama USG ginjal, dokter memperhatikan parameter berikut:

  • jumlah organ. Selain fakta bahwa satu ginjal ditemukan, fenomena ginjal aksesori mungkin terjadi. Ada patologi berupa ginjal ganda. Selain itu, paling sering organ tambahan tidak berkembang;
  • ukuran. Lebar dan panjang diukur dengan USG. Parameter ini bervariasi pada usia pasien, tinggi badan, berat badan;
  • lokasi. Normalnya adalah letak ginjal kanan di bawah kiri;
  • ginjal yang sehat memiliki bentuk seperti kacang dengan struktur seragam dan garis besar yang rata;
  • ketebalan ginjal biasanya antara 14-26 mm. Apalagi semakin tua orang tersebut, semakin kurus ginjalnya. Pada orang tua, ketebalannya bervariasi dari 10 hingga 11 mm. Jika parameter ini meningkat, maka ini menunjukkan proses inflamasi atau edema, organ yang berkurang menunjukkan distrofi;
  • echogenisitas harus seragam. Dengan hipoekogenisitas, struktur jaringan disorot dengan titik gelap, dengan hiperekogenitas - dengan titik terang. Selain itu, struktur yang homogen dan heterogen dibedakan. Yang terakhir dibedakan dengan pergantian echogenisitas yang meningkat dengan jaringan normal;
  • USG Doppler akan menilai aliran darah. Selama pemeriksaan, gambar dengan gambar berwarna ditampilkan di monitor. Warna gelap menunjukkan aliran darah normal, yang berkisar antara 50 hingga 150 cm per detik. Nada cerah menunjukkan peningkatan aliran darah.

Ukuran pria dan wanita

Banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan apakah ada perbedaan ukuran ginjal antara wanita dan pria. Indeks organ normal tidak berubah pada orang dari jenis kelamin yang berbeda. Namun, mengubah parameter pada wanita hamil dianggap normal. Laju bisa memanjang hingga 2 cm, perluasan pelvis dan ureter juga dapat diterima.

Biasanya, menurut USG pada orang dewasa, ginjal dianggap normal:

  • dengan ketebalan 40 hingga 50 mm;
  • panjangnya dari 100 hingga 120 mm;
  • lebar dari 50 hingga 60 mm;
  • ketebalan area fungsional dari 15 hingga 25 mm.

Ginjal kanan dan kiri tidak boleh berbeda satu sama lain lebih dari 20 mm. Di bawah ini adalah tabel nilai normal menurut tinggi badan pasien.

Ukuran anak-anak

USG ginjal sering dilakukan untuk mendiagnosis anak. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya anomali kongenital. Paling sering, prosedur ini diresepkan dengan adanya keluhan nyeri di punggung bawah, perut bagian bawah, setelah cedera, yang melanggar buang air kecil. Pemeriksaan bayi baru lahir dilakukan untuk menyingkirkan anomali yang berhubungan dengan keturunan, dengan kehamilan yang sulit, kondisi anak yang serius pada saat persalinan.

Patologi yang sering

Paling sering, diagnostik ultrasound mendeteksi patologi ginjal berikut:

  • dengan mobilitas yang berlebihan, keadaan terlantar, diagnosis nefroptosis dibuat, yang menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal, meningkatkan tekanan ginjal. Prolaps ginjal kanan yang paling sering didiagnosis. Organ kiri lebih jarang turun. Nefroptosis kedua ginjal dianggap sebagai fenomena paling langka. Jika ginjal melorot 1,5 ruas, maka ini adalah tanda 1 derajat penyakit, 2 ruas - 2 derajat, 3 ruas atau lebih - 3 derajat;
  • saat memvisualisasikan neoplasma dalam bentuk pasir dan batu kecil, diagnosis mikrokalsulosis dibuat;
  • deteksi neoplasma seperti kista, abses ditentukan oleh echogenicity rendah bentuk bulat;
  • lesi traumatis, yang bisa terbuka dan tertutup;
  • kontur yang tidak rata, mobilitas terbatas, pembesaran ginjal dimanifestasikan pada pasien dengan pielonefritis;
  • kontur tidak rata, ekogenisitas meningkat, aliran darah berkurang menunjukkan adanya gagal ginjal;
  • ketebalan parenkim berkurang, kurangnya visualisasi kantung hidronefrotik menunjukkan adanya hidronefrosis;
  • Kapsul tebal zat heterogen dengan peningkatan aliran darah menunjukkan abses.

Perubahan yang berbicara tentang patologi

Dokter, ditentukan oleh hasil rata-rata, membuat asumsi tentang adanya patologi menurut perubahan berikut:

  • penurunan ukuran berbicara tentang glomerulonefritis;
  • peningkatan - hidronefrosis, proses tumor, stasis darah;
  • perpindahan lokalisasi ginjal menunjukkan nefroptosis;
  • perubahan lengkap dalam lokalisasi - distopia;
  • parenkim yang membesar - proses inflamasi;
  • berkurangnya parenkim - distrofi ginjal;
  • batas yang tidak terlihat dengan jelas - hidronefrosis;
  • jaringan menebal, terlihat dalam warna terang, adalah tanda glomerulonefritis, pielonefritis;
  • jaringan yang gelap - tentang kista;
  • indurasi panggul adalah tanda tumor jinak atau ganas;
  • kelopak ginjal yang membesar menunjukkan ICD.

Latihan

Untuk mendapatkan informasi paling andal, Anda perlu memperhatikan langkah-langkah persiapan. Penting untuk tidak makan selama 6 jam sebelum prosedur. Selama 3 hari, Anda harus mengecualikan penggunaan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Juga tidak disarankan untuk merokok, menghisap lolipop, mengunyah permen karet segera sebelum pemindaian ultrasound..

Selain itu, untuk melakukan persiapan berkualitas tinggi, Anda harus minum setidaknya 1 liter air bersih satu jam sebelum prosedur. Mengisi kandung kemih akan membantu Anda mendapatkan USG yang lebih baik dan pemeriksaan yang lebih baik. Selama kehamilan, wanita dapat didiagnosis dengan USG ginjal, prosedur ini tidak memiliki efek yang merugikan pada tubuh janin yang rapuh..

Sekadar informasi, jika decoding menunjukkan peningkatan pneumatosis, maka ini dianggap sebagai tanda peningkatan pembentukan gas. Kondisi ini menjadi bukti bahwa persiapan prosedur dilakukan dengan buruk. Ultrasonografi adalah metode yang agak informatif untuk mendiagnosis keadaan alat ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal manifestasinya..

Ukuran ginjal normal pada USG pada orang dewasa dan anak-anak - transkrip

Saat ini, USG semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Indikatornya dapat menentukan kemungkinan penyakit atau manifestasi patologis..

Dengan bantuan ultrasound, nilai numerik, lokalisasi, kontur, bentuk dan ukuran, struktur terungkap. Selain itu, adanya proses neoplasma, batu, inflamasi dan edematous ditentukan..

Dimungkinkan untuk memvisualisasikan aliran darah. Indikasi utama USG adalah penyimpangan emisi urin, adanya darah dalam urin, gejala nyeri di punggung bawah, trauma, peradangan, dan hasil tes yang buruk. Ultrasonografi membantu memeriksa kesehatan atau penyakit yang progresif, untuk memilih pengobatan terapeutik yang tepat.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Setelah melewati tahap persiapan yang diperlukan, yang terdiri dari diet tiga hari, pasien datang untuk pemindaian ultrasound. Wadah urine harus benar-benar penuh. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang (belakang atau samping), yang memungkinkan untuk memperoleh informasi dalam jumlah maksimal. Kulit pasien dilumasi dengan gel khusus agar tidak memungkinkan gelembung udara muncul di jalur pancaran ultrasonik dan tidak mengganggu garis rambut..

Saat melakukan USG pada anak-anak, pasien muda harus tetap tenang, tidak menangis, berbaring diam, tidak bergerak. Semua ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur secara maksimal..

Durasi sesi tidak lebih dari setengah jam, tergantung kondisi pasien. Selama sesi, dokter memeriksa berbagai parameter organ, memperbaiki momen-momen tertentu dalam warna atau hitam-putih. Setelah studi selesai, kesimpulan dibuat, di mana tidak ada formulasi diagnosis yang bersifat klinis.

Parameter dan indikator yang diselidiki

Selama pemeriksaan ultrasound, mereka mempelajari:

  1. Jumlah organ. Jika seseorang sehat, maka dia memiliki dua ginjal. Kebetulan seseorang diangkat sebagai akibat dari operasi bedah yang disebabkan oleh alasan obyektif. Ada kemungkinan manifestasi abnormal - organ ekstra, tidak ada atau duplikatnya.
  2. Ukuran. Selama pemeriksaan, nilai panjang, lebar dan ketebalan organ ditentukan. Parameter ginjal dapat berfluktuasi berdasarkan usia, berat dan tinggi pasien..
  3. Lokalisasi. Dalam keadaan normal, posisi organ perut harus diperhatikan. Dalam kasus ini, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah daripada ginjal kiri.
  4. Bentuk dan kontur. Dipercaya bahwa ginjal seharusnya memiliki penampilan seperti kacang. Struktur jaringan harus dibedakan dengan kemerataan kontur dan keseragaman..
  5. Struktur jaringan yang mengisi ginjal (parenkim ginjal). Dalam kondisi sehat, ketebalannya harus antara 1,4 hingga 2,6 sentimeter. Dengan tumbuh, menjadi agak lebih tipis, mencapai 1,0 - 1,1 cm. Peningkatan parameter seperti itu menunjukkan adanya proses inflamasi atau pembengkakan organ, penurunan - tentang perubahan sifat distrofi.
  6. Aliran darah. Saat melihatnya, gunakan gambar berwarna yang ditampilkan pada layar monitor. Gelapnya nada menandakan aliran darah normal, sebesar 50 - 150 cm / detik. Kecerahan warna menunjukkan bahwa aliran darah dalam mode yang ditingkatkan.

Hasil USG pada wanita dan pria

Tidak ada perbedaan dalam diagnosis ginjal pasien heteroseksual. Norma-norma nilai sama sekali. Hanya untuk wanita ada arti yang sedikit berbeda yang diambil ginjal selama kehamilan. Dalam keadaan normal, ginjal memanjang beberapa sentimeter, panggul dan ureter bisa membesar. Saat mendekode ultrasound ginjal, norma pada orang dewasa harus berada dalam parameter berikut:

  • ketebalan - dari 4 hingga 5 cm;
  • panjang - dari 10 hingga 12 cm;
  • lebar - dari 5 hingga 6 cm;
  • ketebalan area kerja - dari 1,5 hingga 2,5 cm.

Hasil USG pada anak-anak

Pemeriksaan organ pada pasien kecil dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Saat meresepkan pemindaian ultrasound untuk bayi, perlu memperhitungkan kemungkinan kelainan pada pembentukan ginjal, kemungkinan karakteristik keturunan, kesulitan selama kehamilan dan persalinan, resusitasi bayi baru lahir, perubahan indikator urin yang diidentifikasi selama analisis.

Sebuah penelitian pada anak yang lebih besar diresepkan setelah lulus tes jika ada tanda nyeri di daerah pinggang atau perut, cedera, gangguan pada emisi urin.

Ukuran panggul

Untuk pasien dengan kategori usia dewasa, ukuran panggul dalam keadaan normal tidak boleh melebihi satu sentimeter. Pada wanita hamil, ada pengecualian bila peningkatan ukuran panggul adalah normal:

  • tiga bulan pertama - ukuran anteroposterior panggul kanan - hingga 1,8 cm, kiri - hingga 1,5 cm;
  • Pada trimester kedua, indikator mencapai 2,7 dan 1,8 cm.

Untuk anak-anak, ukuran ini jauh lebih kecil - sekitar 0,6 cm.

Interpretasi hasil USG dan identifikasi patologi ginjal

Semua pasien berbeda dalam ciri-ciri anatomi masing-masing. Pertumbuhan bisa tinggi atau rendah, berat badan normal atau berlebihan, kategori usia juga memberikan pengaruhnya. Dengan mempertimbangkan semua faktor dan melakukan perhitungan khusus, dokter menentukan indikator yang mewakili norma.

Parameter ukuran diwakili oleh interval digital khusus untuk kategori usia yang berbeda. Tabel khusus telah disusun, yang dengannya Anda dapat menilai perubahan patologis atau norma ginjal dengan cepat dan kompeten.

Tabel berisi nilai normal yang digunakan dokter untuk menafsirkan informasi yang diterima, menilai tingkat penyimpangan, dan mengidentifikasi bahaya patologis..

Menguraikan informasi yang diterima harus mencakup tidak hanya analisis komparatif informasi dengan data normalisasi yang ada. Ahli sonologi dalam kesimpulannya berkewajiban untuk memperhatikan deskripsi semua perubahan yang terdeteksi, yang akan membantu dalam diagnosis penyakit ginjal.

Konsep dan terminologi

Kualitas data pemeriksaan USG sangat bergantung pada persiapan kompeten pasien untuk prosedur tersebut. Selama studi fitur struktural parenkim, konsep "echogenisitas" digunakan. Dalam keadaan sehat, jaringan organ tampak seragam. Hypoechogenicity dapat menggambarkan struktur struktural; itu ditampilkan pada monitor perangkat sebagai titik putih. Ini bisa homogen dan heterogen jika ada pergantian area jaringan normal dan area dengan peningkatan echogenisitas..

Konsep "nefroptosis" menegaskan adanya mobilitas organ yang signifikan, perpindahan ginjal dari tempat biasanya di daerah panggul atau di perut. Selama penyakit seperti itu, ada pelanggaran dalam penarikan urin dari ginjal, tekanan meningkat di dalamnya, sirkulasi darah memburuk.

Paling sering, masalah ini terjadi di ginjal yang terletak di sebelah kanan. Yang kiri bisa turun jauh lebih jarang. Sangat jarang, tetapi prolaps kedua ginjal terjadi secara bersamaan.

Istilah “mikrokalsulosis” biasanya diartikan sebagai identifikasi pasir atau kerikil pada organ yang dapat keluar dengan sendirinya.

"MKD" adalah singkatan dari "diatesis asam urat", yang menegaskan adanya pasir urat.

Jika istilah "massa" muncul dalam interpretasi indikasi ultrasound, maka itu harus dipahami sebagai neoplasma yang terdeteksi - kista atau abses.

Pelvis yang terletak di bawah lapisan parenkim juga harus dijelaskan dalam kesimpulan. Bentuknya bisa berubah karena adanya batu besar atau neoplasma. Mereka mungkin mengandung mikrolit, selaput lendir sering menebal karena peradangan yang sedang berlangsung atau cedera dari tepi tajam batu.

Kerusakan patologis

Pemeriksaan ultrasonografi juga dilakukan untuk memastikan adanya cedera ginjal. Ada lima kategori konvensional untuk cedera pada organ ini, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi:

  • minimal - tidak ada jeda yang diamati;
  • pecahnya zat kortikal;
  • sama, melebihi satu sentimeter dan tidak memiliki ekstravasasi kontras;
  • pecah dengan cedera pada segmen panggul dan ureter;
  • kerusakan pada kaki vaskular, pecahnya pembuluh darah dan ureter.

Penyakit apa yang dideteksi oleh USG??

Seperti diketahui dari statistik, dengan bantuan USG, hingga sembilan puluh tujuh persen penyakit ginjal dapat dideteksi. Membandingkan informasi yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur dengan norma yang ditetapkan, menjadi mungkin untuk mendiagnosis nefroptosis, urolitiasis, distrofi, proses inflamasi pada pembuluh darah, pembentukan kista, hematoma, dan banyak lagi..

Harus diingat bahwa hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menguraikan data dengan benar, menentukan diagnosis yang tepat, dan menyusun kursus terapeutik.

Apa yang bisa menunjukkan USG ginjal dan bagaimana menguraikan hasil pemeriksaan USG?

Penguraian ultrasonografi ginjal yang kompeten akan membantu mendeteksi perubahan struktural dan anatomis pada organ kemih yang merupakan ciri khas penyakit tertentu. Standar indikator yang diperiksa selama prosedur berbeda dalam norma untuk orang dewasa dan anak-anak.

Parameter dan indikator yang diselidiki

Bentuk dan kontur

Struktur parenkim ginjal

Apa yang ditunjukkan oleh USG dan mengapa dilakukan??

Tarif yang dapat diterima untuk wanita hamil

Penyakit apa yang dideteksi oleh USG?

Menguraikan hasil USG ginjal

Istilah khusus dalam kesimpulan

Tanda ginjal sehat

Perubahan yang berbicara tentang patologi

Apa arti warna pada USG ginjal??

Komentar dan Ulasan

Parameter dan indikator yang diselidiki

Ultrasonografi ginjal akan membantu dokter melihat serangkaian indikator dan parameter standar seperti:

  • jumlah organ;
  • lokasi ginjal;
  • ukuran;
  • bentuk dan kontur;
  • struktur parenkim ginjal;
  • kondisi aliran darah.

jumlah

Biasanya, seseorang harus memiliki dua ginjal, tetapi ada kelainan yang dapat dikaitkan dengannya

  • ketidakhadiran bawaan;
  • menggandakan salah satu organ;
  • pengangkatan ginjal karena operasi.

Lokasi

Ginjal terletak cukup tinggi, pada tingkat vertebra lumbal pertama atau kedua. Biasanya, ginjal kanan terletak sedikit lebih tinggi daripada ginjal kiri - ini disebabkan oleh fakta bahwa hati mendorongnya ke atas. Ginjal yang terlalu rendah dianggap menyimpang dari norma..

Lokasi ginjal (dilihat dari belakang)

Ukuran

Untuk orang dewasa, ukuran ginjal biasanya dianggap:

  • panjang - 100-120 mm;
  • lebar - 50-60 mm;
  • ketebalan - 40-50 mm.
  • pertumbuhan hingga 80 cm - hanya panjang dan lebar yang ditentukan;
  • tinggi di atas 100 cm - semua indikator diukur.

Proses inflamasi seperti pielonefritis atau glomerulonefritis dapat memperbesar ginjal dan meningkatkan risiko kehilangan organ..

Bentuk dan kontur

Bentuk ginjal yang normal berbentuk kacang dan memiliki kontur yang bening dan rata. Dalam beberapa kasus, ginjal bungkuk atau lobed mungkin menjadi norma. Paling sering ini adalah kelainan bawaan yang terkait dengan penyimpangan dalam struktur organ, yang tidak memerlukan perawatan, asalkan pasien tidak memiliki penyakit terkait..

Juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi ciri-ciri organ tersebut:

  • kontur tidak rata;
  • perubahan bentuk, panggul dan cangkir;
  • ketegaran ureter.

Secara anatomis, ginjal menyerupai kacang-kacangan dengan kutub agak membulat, atas dan bawah

Struktur parenkim ginjal

Biasanya, struktur harus berpori secara seragam. Jika ginjal dipengaruhi oleh suatu penyakit, maka parameter dalam interpretasi USG ini dapat digambarkan sebagai "echogenicity yang meningkat" atau "echogenisitas yang berkurang".

Parenkim mungkin mengandung kista - gelembung dengan cairan. Mereka tidak dirawat jika mereka kecil dan tidak berubah ukurannya seiring waktu. Jika mereka menyebabkan gejala atau tidak biasa secara lahiriah, tumor mungkin ada..

Kondisi aliran darah

Diagnosis rinci pembuluh darah paling mudah diperoleh dengan menggunakan Doppler.

Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • keadaan dinding pembuluh darah;
  • adanya stenosis dan obstruksi intravaskular;
  • kecepatan aliran darah (biasanya dari 50 hingga 150 cm / detik).

Visualisasi aliran darah ginjal. Rona gelap dianggap normal, warna cerah adalah peningkatan kecepatan aliran darah. Hal ini menandakan adanya stenosis, dimana kecepatan aliran darah bisa mencapai 200 cm / detik..

Indikator ultrasonik dan normanya dijelaskan dalam video. Disediakan oleh saluran "Clinic of Aesthetic Gynecology".

Apa yang ditunjukkan oleh USG dan mengapa dilakukan??

Ultrasonografi memungkinkan untuk menentukan patologi seperti:

  • pembentukan ginjal (tumor jinak dan ganas);
  • perubahan difus atau kerusakan parenkim ginjal;
  • urolitiasis (batu ginjal);
  • nefroptosis (prolaps organ);
  • penyakit radang akut dan kronis (pielonefritis, serta perubahan glomerulonefritis);
  • hidronefrosis;
  • MKD (urolithiasis diatesis) ginjal;
  • penyumbatan ureter dan perluasan volume pelvis ginjal;
  • anomali kongenital dalam struktur ginjal dan sistem suplai darah dari organ yang belum berkembang;
  • kista dari berbagai etiologi dan lokalisasi;
  • pyeloectasia di masa kanak-kanak;
  • abses ginjal;
  • tuberkulosis ginjal.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis dan mengenali perubahan ginjal dengan bantuan tes laboratorium, tetapi pemeriksaan ultrasound memungkinkan diagnosis yang akurat. Dengan bantuannya, Anda dapat mengamati perubahan keadaan organ dalam dinamika, dan hasil yang diperoleh dapat digunakan selama periode pra dan pasca operasi..

Indikator norma

Untuk orang dewasa dan anak-anak, kisaran indikator keadaan normal ginjal berbeda-beda. Tidak ada perbedaan indikasi norma antara laki-laki dan perempuan. Berdasarkan kondisi khusus tersebut, norma ibu hamil berbeda dari biasanya..

Pada orang dewasa

Indikator norma dalam struktur ginjal pada orang dewasa ditunjukkan pada tabel:

Tinggi (cmPanjang mmPanjang mmLebar, mmLebar, mmKetebalan parenkim, mmKetebalan parenkim, mm
KiriBaikKiriBaikKiriBaik
15085823329tigabelastigabelas
16092903533empat belastigabelas
180105100383717limabelas
2001101054341delapan belas17

Pada anak-anak

Norma untuk anak-anak ditunjukkan pada tabel:

UsiaBaikBaikBaikKiriKiriKiri
Tebal, mmPanjang mmLebar, mmTebal, mmPanjang mmLebar, mm
1-2 bulan18.0-29.539.0 - 68.915.9-31.513.6-30.240.0-71.015.9-31.0
3-6 bulan19.1-30.345.6-70.018.2-31.819.0-30.647.0-72.017.2-31.0
1-3 tahun20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
sampai usia 7 tahun23,7-38,566.3-95.526.2-41.021.4-42.667.0-99.423.5-40.7

Tarif yang dapat diterima untuk wanita hamil

Jika hasil USG ibu hamil menunjukkan bahwa organ memanjang hingga 2 cm atau ada sedikit ekspansi (dengan panggul dan ureter), ini adalah normanya..

Penyakit apa yang dideteksi oleh USG?

Melakukan dan mendekode ultrasound pada ginjal akan membantu mengidentifikasi penyakit seperti itu:

  • radang kandung kemih (sistitis);
  • radang ginjal (nefritis);
  • radang panggul ginjal (pielonefritis);
  • kista ginjal;
  • garam, batu, pasir di ginjal dan kandung kemih;
  • tumor;
  • gangguan pembuluh darah di ginjal.

Cedera traumatis

Kerusakan ginjal menyiratkan pelanggaran integritas organ akibat dampak fisik. Berbeda dalam tingkat keparahan: dari luka ringan hingga yang mengancam nyawa manusia.

Dalam pengobatan, ada dua jenis kerusakan - luka ginjal tertutup dan terbuka..

Kerusakan tertutup

  • memar (mungkin ada perdarahan di parenkim, tetapi tidak ada pecahnya hematoma);
  • luka memar;
  • ruptur subkapsular, dengan hematoma;
  • menghancurkan cedera;
  • pelepasan ureter, kerusakan total atau sebagian pada pedikel vaskular (pecahnya jaringan dan kapsul fibrosa ginjal).

Kerusakan terbuka

Kerusakan terbuka dapat disebabkan oleh:

  • luka tembak;
  • luka tusuk;
  • kemungkinan kerusakan pada rongga perut dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis.

Galeri foto

Menguraikan hasil USG ginjal

Untuk menguraikan indikator USG ginjal, lebih baik menghubungi spesialis yang juga akan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien secara keseluruhan..

Istilah khusus dalam kesimpulan

Dalam kesimpulan USG, ada istilah khusus yang tidak dapat dipahami oleh kebanyakan pasien:

  1. Pneumatosis loop usus yang parah. Ini berarti studi itu sulit karena banyaknya gas di usus..
  2. Panggul. Ini adalah rongga kecil di tengah ginjal tempat berkumpulnya urin. Urine dari pelvis ginjal memasuki ureter, dan dari sana dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh.
  3. Kapsul fibrosa adalah selaput yang menutupi bagian luar ginjal. Biasanya, itu harus datar dan jelas..
  4. Echotenosis, inklusi hyerechoic, pembentukan echogenic menunjukkan adanya batu atau pasir.
  5. Mikrokalkulosis ginjal berarti ditemukan batu-batu kecil hingga 5 mm atau pasir di dalam ginjal.

Tanda ginjal sehat

Tanda-tanda organ perut yang sehat:

  • ginjal berbentuk kacang, bentuk organnya jelas, tidak ada tanda-tanda perubahan aliran urine;
  • diameter aorta normal, tidak ada aneurisma;
  • organ perut normal, tidak ada proliferasi jaringan dan cairan;
  • ketebalan kantong empedu normal, salurannya tidak melebar, tidak ada batu;
  • hati normal, strukturnya tidak berubah.

Perubahan yang berbicara tentang patologi

Pemeriksaan mungkin menunjukkan penyimpangan indikator dari norma, oleh karena itu, deskripsi kelainan berikut ditunjukkan dalam kesimpulan USG ginjal:

  • ukuran organ membesar, aliran urin terganggu, ureter membesar, ada batu ginjal;
  • aorta membesar, ada gejala aneurisma;
  • ada tanda-tanda peradangan, infeksi, penyakit;
  • organ tergeser, jaringan tumbuh atau cairan hadir di rongga perut;
  • dinding kantong empedu dipadatkan, salurannya melebar, ada batu;
  • ada tanda geatomegali, struktur organ berubah.

Apa arti warna pada USG ginjal??

Selain aliran darah, struktur jaringan ginjal juga memungkinkannya divisualisasikan dalam warna - kemampuan ini disebut echogenicity..

Ekogenisitas jaringan dan formasi patologis pada USG:

Karakteristik warnaWarnaFormasi yang sesuai dengan karakteristik warna
AnechogenisitasHitamPelvis ginjal, rongga berisi cairan
HipoekogenisitasAbu-abu gelapJaringan kaya cairan, medula
Echo-positivity (normoechogenisitas)Abu-abuSebagian besar jaringan lunak perut, parenkim ginjal (korteks)
Peningkatan echogenisitasAbu-abu mudaJaringan air rendah, kapsul ginjal
HiperekogenisitasPutih cerahBatu ginjal (dalam ginjal yang sehat, formasi kepadatan ini tidak ditemukan)

Karakteristik patologi

Deskripsi bagaimana ultrasound akan menunjukkan patologi dalam kesimpulan:

  1. Jika ginjal terlalu bergerak atau posisinya bergeser - nefroptosis didiagnosis.
  2. Ginjal yang menyusut berbicara tentang nefrosklerosis.
  3. Inklusi hyperechoic pada ultrasound (penggelapan, penggelapan) terlihat seperti neoplasma dalam bentuk pasir atau batu. Dalam kasus ini, mikrocalculosis didiagnosis..
  4. Neoplasma dalam bentuk kista atau abses - didiagnosis dengan ekogenisitas rendah.
  5. Segel, neoplasma dalam bentuk tumor dapat mengindikasikan onkologi atau hemangioma ginjal. Patologi ini biasanya didiagnosis bahkan ketika tumor berada di dasar organ. Kanker ginjal dapat diidentifikasi secara lebih akurat dengan tes kanker tambahan.
  6. Perubahan struktural, kontur tidak rata, ginjal membesar, atau sedikit mobilitas - pasien menderita pielonefritis.
  7. Kontur tidak rata, ekogenisitas meningkat, aliran darah menurun - gagal ginjal didiagnosis.
  8. Ketebalan parenkim berkurang, tidak ada visualisasi kantung hidronefrotik - karakteristik hidronefrosis.
  9. Jika penurunan ukuran ginjal terlihat, glomerulonefritis didiagnosis atau ginjal mengalami hipoplastik kongenital..
  10. Peningkatan ukuran menunjukkan hidronefrosis, proses tumor, stasis darah.
  11. Peningkatan lebar panggul ginjal - peradangan atau tanda-tanda penyakit pada sistem kemih.
  12. Ginjal spons menunjukkan deformasi saluran ginjal - Piramida Malpigh, yang dipengaruhi oleh banyak kista.
  13. Ginjal berbentuk tapal kuda menunjukkan kelainan bawaan dari perpaduan dua kutub ginjal satu sama lain. Dalam kasus ini, diagnosis dibuat dari pielonefritis, neflolitiasis, hidronefresis, atau hipertensi arteri..

Galeri foto

Foto itu dengan jelas menunjukkan patologi ginjal dalam gambar USG.

Video

Video tersebut dengan jelas menggambarkan kelainan ginjal selama perkembangannya. Atas kebaikan saluran "Petr Ivachev".

Penguraian ultrasonografi ginjal: norma dan patologi pada orang dewasa

Masalah pada sistem saluran kemih terus menempati porsi yang signifikan dalam jumlah keluhan pasien dewasa saat mengunjungi dokter. Dan hal pertama yang akan dilakukan dokter saat menghubunginya adalah meresepkan pemeriksaan, atau lebih tepatnya, tes dan ultrasound ginjal, diikuti dengan decoding pada orang dewasa dan perbandingan dengan norma..

Saat menunjuk?

Setiap pemeriksaan, bahkan yang tidak menimbulkan rasa sakit dan aman seperti pemindaian ultrasonografi, memerlukan indikasi untuk membuat janji.

Untuk pemeriksaan ultrasonografi sistem kemih pada pasien dewasa, indikasinya adalah:

  1. Kontrol keadaan ginjal pada penyakit kronis pada sistem saluran kemih, misalnya dengan pielonefritis, glamerulonefritis, sistitis, kista.
  2. Pencegahan penyakit atau pengendalian keadaan organ jika ada ancaman penyakit, misalnya, untuk mencegah perkembangan pielonefritis pada saat sistitis.
  3. Migrain biasa yang tidak diketahui asalnya atau hipertensi.
  4. Penyakit endokrin.
  5. Pembengkakan pada wajah, kaki.
  6. Anomali kongenital alat kelamin.
  7. Nyeri pinggang atau luka dan memar sebelumnya di area ini.
  8. Gangguan fungsi ekskresi (sering buang air kecil, inkontinensia) atau nyeri buang air kecil.
  9. Perubahan tes urine.
  10. Kolik ginjal.

Pada saat ini sering ditemukan toksikosis lanjut, dimana kemunduran kondisi organ pasangan merupakan indikator penentu untuk persalinan yang mendesak..

Decoding

Untuk memulainya, mari kita tentukan apa yang sebenarnya ditemukan dokter selama studi ultrasound tentang sistem kemih orang dewasa.

Lampiran 1. Contoh protokol USG ginjal (formulir)

Apa yang mereka tonton (video)?

Video di bawah ini menjelaskan apa yang diperhatikan oleh spesialis diagnostik ultrasound saat memeriksa ginjal.

Melihat monitor alat diagnostik, dokter memberi perhatian khusus pada:

  • Jumlah organ. Sudah menjadi rahasia umum bahwa manusia memiliki dua ginjal. Tetapi kebetulan seseorang dikeluarkan selama operasi atau tidak ada karena anomali kongenital. Dan, sebaliknya, seseorang dapat memiliki organ tambahan atau penggandaannya (yang juga bisa lengkap atau sebagian).
  • Ukuran. Ultrasonografi akan membantu menentukan semua parameter ginjal, yang secara fisiologis bergantung pada kategori usia, tinggi dan berat pasien.
  • Lokasi. Biasanya, ginjal terletak di belakang peritoneum, ginjal kanan sedikit lebih rendah dari ginjal kiri. Secara fisiologis, ginjal menempati kedua sisi tulang belakang dan memiliki mobilitas.
  • Bentuk dan garis besar. Organ sehat berbentuk kacang, strukturnya seragam, dan konturnya rata.
  • Parenkim. Ini adalah jaringan yang "mengisi" ginjal, jaringan inilah yang berfungsi sebagai "filter biologis". Biasanya, ketebalannya bervariasi dari 14 hingga 26 mm, tetapi seiring bertambahnya usia, parenkim kehilangan ketebalannya. Untuk orang tua, ketebalan jaringan 10-11 mm dianggap normal. Jika indikator ini melebihi norma, maka organ meradang, atau edema hadir, jika parenkim di bawah normal, maka kita berbicara tentang perubahan distrofik, misalnya, dengan latar belakang diabetes atau peradangan kronis.
  • Jika studi dilengkapi dengan Doppler, maka pasien akan mempelajari tentang kekhasan suplai darah ke ginjal..

Tabel 1. Indikator normal ukuran parenkim pada orang dewasa

Menguraikan perubahan ginjal pada USG, norma dan penyakit

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental yang relatif baru yang memungkinkan Anda menilai kondisi banyak organ dalam dan beberapa struktur dangkal. (lihat artikel tentang bagaimana USG ginjal dilakukan) Bila ada keluhan khusus dan perubahan spesifik pada tes laboratorium yang merupakan karakteristik patologi ginjal, dokter harus meresepkan pemeriksaan ini. Oleh karena itu, USG ginjal, penguraian kode dan norma dalam kaitannya dengan jenis kelamin adalah apa yang harus diketahui oleh setiap nefrologi dan ahli urologi..

  1. Indikator dan nilai normalnya
  2. Karakteristik patologi
  3. Anomali perkembangan
  4. Penyakit Urolitiasis
  5. Kista dan tumor
  6. Pielonefritis
  7. Glomerulonefritis
  8. Hidronefrosis dan abses
  9. Hasil dan dimensi

Indikator dan nilai normalnya

Penguraian kode ultrasonografi ginjal melibatkan analisis data yang diperoleh selama prosedur:

  • Lokasi organ. Biasanya, kedua ginjal terletak di ruang retroperitoneal: yang kanan di tingkat vertebra toraks XII dan lumbal II, dan yang kiri - vertebra toraks XI dan lumbal I di sisi yang sama. Pada ultrasound, kriteria untuk lokalisasi yang benar adalah perpotongan bayangan tulang rusuk kutub atas ginjal.
  • Jumlah ginjal. Biasanya, ada dua di antaranya, tetapi varian anomali perkembangan juga dimungkinkan: ginjal aksesori atau sebaliknya - agenesis salah satunya, penggandaan lengkap dan tidak lengkap, berbentuk tapal kuda, berbentuk S dan L.
  • Kontur dan bentuk organ. Ginjal yang sehat memiliki garis besar yang jelas, seragam, rata dan bentuknya seperti kacang.
  • Echostructure dari parenkim ginjal. Parenkim tidak berubah memiliki struktur berbutir halus homogen, tanpa inklusi. Ketebalannya pada orang yang sehat berkisar antara 14 hingga 25 mm. Tetapi untuk orang tua, indikator normalnya adalah 10-11 mm, karena seiring bertambahnya usia secara bertahap menjadi lebih tipis.
  • Dimensi dasar. Ultrasonografi mengukur panjang (dari kutub atas ke kutub bawah), lebar (dari titik yang paling menonjol) dan ketebalan ginjal, yang mungkin berbeda pada wanita, pria dan anak-anak..
  • Kecepatan dan volume aliran darah di pembuluh ginjal (ini adalah studi terpisah - USG pembuluh ginjal). Dengan menggunakan pemetaan Doppler warna, indikator-indikator berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, rata-rata dan minimum), bentuk kurva Doppler dan indeks hambatan. Kecepatan aliran darah optimal di sepanjang arteri ginjal adalah 50-150 cm per detik.
  • Juga, USG ginjal dan kelenjar adrenal menilai yang terakhir (kelenjar adrenal), yang pada ekogram diwakili oleh bayangan segitiga yang terletak di kutub atas kedua ginjal..

Karakteristik patologi

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, Anda perlu mengetahui apa yang ditunjukkan oleh USG ginjal, karena tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan metode diagnostik ini. Ultrasonografi "melihat" patologi berikut:

  1. Anomali pengembangan dan lokasi.
  2. Batu gema-positif.
  3. Neoplasma dengan berbagai sifat.
  4. Pielonefritis akut atau kronis.
  5. Bentuk glomerulonefritis kronis.
  6. Hidronefrosis dan abses.
  7. Amiloidosis.
  8. Nefroptosis, dll..

Anomali perkembangan

Perubahan kuantitatif dan kualitatif pada sistem saluran kemih, yaitu: hipo- atau aplasia ginjal, penggandaannya yang lengkap atau tidak lengkap. Anomali lokasi seperti distopia lumbal atau panggul, tapal kuda, ginjal L, dan S..

Penyakit Urolitiasis

Berbagai batu ginjal dapat dideteksi menggunakan ultrasound, yang divisualisasikan sebagai hyperechoic (yaitu, lebih terang dari jaringan ginjal itu sendiri), formasi bulat atau oval dengan jalur anechoic. Berada di sistem kelopak-panggul, mereka bisa bergerak relatif satu sama lain. Selain itu, ahli diagnosa harus menetapkan jumlah, ukuran dan lokasinya..

Sayangnya, tidak semua batu divisualisasikan menggunakan ultrasonografi, tetapi orang dapat mencurigai adanya obstruksi lumen pelvis atau ureter dengan batu oleh transformasi hidronefrotik ginjal yang diucapkan di atas penghalang..

Kista dan tumor

Neoplasma volumetrik. Kista dari berbagai etiologi didefinisikan sebagai formasi volumetrik bulat dengan kontur halus dan jelas, memiliki struktur internal anechoic dan amplifikasi distal USG. Tumor jinak memiliki struktur echo hyperechoic homogen, garis luar halus dan bentuk bulat. Yang ganas dibedakan oleh ketidakrataan kontur, hingga pengaburannya, dan heterogenitas struktur. Munculnya area echo-negatif pada tumor menunjukkan adanya perdarahan atau fokus nekrosis di dalamnya.

Pielonefritis

Ultrasonografi ginjal dengan pielonefritis memiliki indikator berikut:

  • Karena infiltrasi jaringan, kontur ginjal yang tidak rata muncul.
  • Dalam bentuk akut penyakit ini, homogenitas jaringan ginjal dan kepadatannya mungkin berkurang secara tidak merata karena peradangan difus atau fokal. Sebaliknya, dalam bentuk kronis - echogenicity meningkat.
  • Dengan pielonefritis unilateral, karena pembengkakan asal inflamasi, ukuran asimetri diamati (yaitu, ginjal yang terkena lebih sehat). Jika prosesnya bilateral, maka kedua ginjal melebihi ukuran normal..
  • Selain itu, USG untuk pielonefritis mencatat penurunan mobilitas organ dengan peningkatan simultan.
  • Kriteria diagnostik pielonefritis obstruktif akut - ekspansi atau deformasi sistem pyelocaliceal.
  • Namun, pielonefritis primer (non-obstruktif) pada USG dapat memberikan gambaran ultrasonografi yang sesuai dengan norma. Hanya jika peradangan dan edema meningkat, echogenisitas jaringan ginjal meningkat.

Glomerulonefritis

Pada glomerulonefritis akut, diagnosis ultrasonografi praktis tidak informatif, diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, manifestasi klinis, dan hasil metode pemeriksaan laboratorium. Hanya kadang-kadang seorang ahli diagnosa yang berpengalaman dapat mendeteksi piramida medula yang menonjol dan hiperinfiltrasi jaringan.

Glomerulonefritis kronis ditandai dengan jaringan hyperechoic, penurunan ukuran ginjal, batas kabur antara medula dan lapisan kortikal, munculnya bekas luka, abses dan area nekrosis..

Hidronefrosis dan abses

Dengan transformasi hidronefrotik, kesimpulan dari USG struktur organ terlihat seperti ini (tergantung pada tahapannya):

  • Tingkat I - lengkungan kelopak mata sedikit rata.
  • Derajat II - perluasan lengkungan kelopak mata bergabung dengan perataan, sementara papila divisualisasikan dengan jelas.
  • Ⅲ derajat - cangkir menjadi bulat dan papila menghilang.
  • Ⅳ derajat - cangkir mengembang dengan tajam.

Abses (akumulasi nanah yang dienkapsulasi) terlihat seperti ini - formasi hypoechoic bulat dengan kontur halus tapi tidak rata.

Hasil dan dimensi

Hasil USG ginjal dievaluasi oleh ahli urologi atau nephrologist, yang tidak hanya memperhitungkan perubahan struktural, tetapi juga ukuran organ sesuai dengan pertumbuhannya..

Ukuran ginjal normal:

Tinggi (cmGinjal kananGinjal kiri
Panjang mmLebar, mmPanjang mmLebar, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104.537
200 dan lebih1054111043

Parameter panggul organ pada orang dewasa yang sehat tidak melebihi 10 mm. Pengecualian adalah wanita hamil, yang ukurannya bervariasi dari 15 hingga 27 mm, tergantung pada trimesternya. Untuk anak-anak, ketebalan panggul normal tidak lebih dari 6 mm.

Dengan demikian, ultrasonografi ginjal, penguraian kode dan norma indikator yang benar adalah pengetahuan integral dari ahli nefrologi atau urologi mana pun dalam diagnosis penyakit saluran kemih. Selain itu, metode ini digunakan sebagai skrining untuk malformasi organ bawaan, untuk diagnosis banding hipertensi arteri simtomatik pada anak-anak dan orang dewasa..



Artikel Berikutnya
Mengapa menulis terasa sakit dan perut bagian bawah sakit?